Нормальные и патологические выделения после родов. Cколько идут кровянистые выделения после родов Что такое послеродовые выделения

Лохии являются нормальным компонентом послеродового восстановительного периода. Они представляют собой постепенно отходящее содержимое матки. Многих женщин, родивших впервые, интересует вопрос, сколько после родов идут кровянистые выделения и как выглядят нормальные выделения после родов. Ответ на этот вопрос необходимо знать, дабы вовремя заметить патологические изменения. Необходимо отметить, что лохии в результате кесарева длятся дольше, а в результате вторых и последующих родов - наоборот, быстрее.

Сразу после родов стенки матки являют собой сплошную рану, что собственно и обуславливает достаточно большой объем кровянистых лохий за первые послеродовые дни. В норме миометрий и сосуды сокращаются под воздействием эндогенного окситоцина, активизируются процессы свертывания и кровотечение постепенно останавливается.

Часто мамочки интересуются, сколько кровит после родов и когда заканчиваются кровяные выделения . Абсолютно нормальным является выделение практически чистой крови в первые 2−3 послеродовых дня. После этого внешний вид лохий изменяется.

До конца первой послеродовой недели выделяются темные (иногда черные) красно-коричневые лохии, впоследствии переходящие в коричнево-желтоватое или коричневое (сукровичное) отделяемое, что имеет такой вид до 5−6 недели. Спустя 6 недель и до восьмой, лохии представляют собой светлые, желтоватые или бежевые выделения.

Если по прошествии месяца выделения резко прекратились, необходимо срочно посетить врача, даже несмотря на кажущееся хорошее самочувствие. Кроме того, визит к доктору не стоит откладывать и при резком изменении выделений.

Нормальной продолжительностью лохий после родов считается срок 5−9 недель (в среднем - 8 недель). Выделения у здоровой женщины отличаются от таковых при присоединении патологии следующими признаками: длительностью, наличием неприятного аромата, характером.

Неприятный запах

Запах лохий - одна из важных их характеристик. Первые послеродовые выделения в норме имеют запах крови, а с 7-го дня - прелый аромат.

Запах рыбы, гнили, вонь - указывают на возникновение патологии и однозначно нуждаются в визите к доктору.

Желтая окраска

При нормальном течении послеродового периода постепенно кровянистые лохии светлеют и приобретают чуть желтоватый оттенок и практически не пахнут. Спустя 60 дней после родоразрешения наличие желтых выделений в малом количестве, имеющих тенденцию к прозрачности, являются одним из вариантов нормы.

Ярко-желтые, сопровождающиеся зудом, жжением или неприятным запахом, выделения часто говорят о возникшей болезни. Варианты подобных выделений:

• желеобразные;
• желтые и неприятно пахнущие;
• жидкие, водянистые;
• липкие, мажущие.

При каком-либо из вариантов необходима врачебная консультация. Такие выделения не могут считаться лохиями и представляют собой явное проявление инфекции.

Наиболее часто причина изменений характера выделений кроется в эндометрите. Процесс этот нуждается в скором лечении до повышения температуры и распространения на большую часть тканей матки.

Зеленое отделяемое

Зеленые выделения в любое время - признак проблем в организме. И если лохии приобрели зеленоватый или желто-зеленый оттенок, это свидетельство наличия в трубах, матке либо влагалище инфекции бактериальной природы, что чревато при несвоевременном лечении возникновением эндометрита.

Возникновение зеленого отделяемого из матки характерно для:

• хламидиоза;
• гонореи;
• гарднереллеза;
• трихомониаза.

Признаками трихомониаза являются пенные зеленые выделения, сопровождающиеся зудом, раздражением и жжением во влагалище. Опасность инфекции без надлежащего лечения. заключается в распространении ее на вышележащие органы.

Кровянистые и коричневые

Отхождение кровянистых лохий должно закончиться не далее нескольких послеродовых суток. Наиболее опасны первые послеродовые часы, когда матка представляет собой кровоточащую рану. В это время особенно велик риск развития кровотечений. В качестве их профилактики роженицу интенсивно наблюдают на протяжении 2 часов, кладут лед на область матки, выполняют укол окситоцина и сразу прикладывают к груди женщины ребенка.

Выделение кровянистых лохий характерно и для кесарева. Однако инволюция матки в этом случае несколько затянута вследствие наличия шва и, соответственно, длительность выделений по времени (то есть может кровить) также несколько дольше обычного. В случаях, когда в родах проводится чистка матки (например, при невозможности самостоятельного выхода плаценты), кровянистые лохии также имеют место.

Наличие коричневых лохий через 60 дней после родоразрешения - скорее всего, патологический процесс, причиной которого может быть гормональный дисбаланс, эндометриоз, восстанавливающаяся менструация и маточная миома. Вероятными причинами могут быть формирование полипов или опухолей, а также эндометриоидная гиперплазия.

Если коричневатые лохии прекратились и вдруг вновь возобновились, женщине необходима консультация гинеколога. Если доктор подтвердит начало менструации, необходимо продумать способы контрацепции. Кроме того, кормящая мать должна знать о лактационных кризах , возникающих после восстановления цикла. Лактационный криз представляет собой уменьшение выработки молока во время критических дней. Такое состояние не нуждается в специальной терапии, необходимо просто продолжать вскармливание, прибегая к докормам лишь в крайних случаях.

Слизистые лохии

Вариантом нормы считается выделение малого количества слизистых лохий спустя неделю после родоразрешения. В этот период матка очищается и функции клеток, вырабатывающих слизь, восстанавливаются. В последующем объем лохий постепенно снижается, затем вовсе прекращается их выделение.

Продолжаться выделение слизистых лохий после практически полного их прекращения может в случае начала процесса овуляции. При этом их характерной особенностью является внешнее сходство с яичным белком. Если женщина поддерживает ГВ, при этом прикорм уже введен, то овуляция может наступить уже спустя 3 месяца. У некормящих мамочек овуляция начинается уже со 2-го месяца, а иногда и раньше. Но беременность на этом этапе нежелательна, так как организм еще не восстановился полностью, а потому надо позаботиться о предохранении.

В случаях, когда кроме слизистого характера лохии приобретают желтый оттенок, следует подразумевать инфекционный процесс, требующий врачебной консультации.

Гнойный характер послеродовых выделений

Одним из грозных симптомов, возникающих в любое время, являются гнойные лохии. Подобный характер выделений - явный признак присутствующего воспаления, например, сальпингоофорита или эндометрита.

Наряду с изменением консистенции и окраски лохий женщины отмечают: головные боли, гипертермию, утомляемость, боли снизу живота и слабость.

Белое отделяемое

Белые лохии с творожистой консистенцией - проявления обычной молочницы , которая может обостряться при ослаблении иммунитета и доставлять значительный дискомфорт женщине. И хотя патология не опасна, однако может обуславливать прохождение воспалительного процесса восходящим путем с дальнейшим присоединением бактериальных инфекций. Потому нуждается в скором лечении.

Молочница отличается от других патологий наличием творожистого отделяемого с кисловатым ароматом, а также жжением, постоянным раздражением и зудом во влагалище. Молочница после рождения малыша не может самопроизвольно разрешиться по причине ослабленности организма и снижения местного иммунитета.

Если выделения приобрели запах рыбы и сопровождаются зудом, следует подозревать наличие дисбиоза и гарднерелеза. Гарднарелл относят к условно-патогенной флоре, то есть такой, что всегда присутствует во влагалище, однако, активизируется лишь при определенных условиях (например, при молочнице).

Розовый цвет

Лохии с розоватым оттенком появляются по причине маточных полипов, эрозий, гиперплазии матки, незначительных травм родовых путей и расхождения швов. Для постановки диагноза нужно проконсультироваться с доктором.

Сроки окончания и профилактика инфекций

Женщины часто интересуются, как долго идут выделения после родов. Обладая информацией о том, сколько длятся лохии после родов, можно вовремя определить возникновение проблем. В норме этот срок составляет 8, максимум 9 недель. Лохии продолжительностью 2 месяца - большая редкость. Как правило, в это время запрет на занятия сексом снят. Любые изменения выделений либо кровь, появившиеся в связи с половым контактом, - отклонение и повод для консультации у гинеколога.

В качестве профилактики инфицирования матки мамочке после родов следует тщательно соблюдать правила гигиены:

• не применять тампоны;
• подмываться ежедневно простой водой;
• сменять прокладки 4−6 раз/день.

Женщина должна кормить малыша по требованию и чаще лежать на животе. Все эти действия помогут скорейшему сокращению матки.

Зачастую женщина после родов настолько увлечена ребенком, что совершенно не замечает серьезных изменений в собственном организме.

Однако, патологический характер выделений может иметь весьма неблагоприятные отдаленные последствия.

По этой причине необходимо как можно раньше выявить патологию, поставить диагноз и назначить необходимое лечение. В данном материале расскажем о том, когда обычно заканчиваются выделения.

Характер лохий, их объем меняется в течение всего послеродового периода:

• На первые 3-4 дня после рождения малыша приходится максимальный объем лохий: примерно 300-350 мл.

Характер выделений кровянистый, может быть со сгустками. Связано это прежде всего с тем, что плацентарная площадка представляет собой большую площадь раневой поверхности во внутренней оболочке матки. По мере заживления (эпителизации) слизистой меняется характер лохий.

• С 4 по 10 день выделения становятся более светлыми, их называют сукровичными, так как в их составе есть как эритроциты, так и элементы слизи.
• В период с 10 по 21 день лохии приобретают слизистый характер, в них практически нет эритроцитов (за исключением единичных), выделения имеют светлый цвет, с незначительными красновато-коричневатыми прожилками.
• Спустя 3 недели после родов выделения должны быть только слизистыми, светлыми, прозрачными, без запаха.

Сколько ждать или как долго идут выделения после родов?

В среднем, лохии должны идти не дольше, чем длится послеродовый период. Согласно акушерским представлениям лохии должны прекратиться не позднее 42 дней после даты родов, что соответствует продолжительности послеродового периода.

Если спустя это время у женщины продолжаются послеродовые выделения, то необходимо обратиться к врачу.

Выделения после естественных родов обычно заканчиваются немного раньше, нежели . Обычно это связано с тем, что несколько хуже сокращается, поэтому лохии могут идти немного дольше.

Когда требуется обратиться к врачу?

Всем женщинам нужно внимательно следить за выделениями из половых путей после родов, чтобы во время распознать надвигающуюся опасность.

Быстро прекратившиеся кровянистые выделения

Многие ошибочно предполагают, что чем раньше закончились лохии, тем быстрее организм восстановился поле родов. Однако, прекратившиеся выделения в течение первой недели могут свидетельствовать об окклюзии (закрытии) цервикального канала. Данное состояние возможно, если шейка матки после родов быстро закрылась.

Данное состояние весьма опасно тем, что скопившиеся в полости матки лохии, могут вызвать воспаление в малом тазу.

Кроме того, если вовремя не распознать данное состояние, то возможен выход выделений через маточные трубы в брюшную полость, что чревато следующими последствиями:

• пельвиоперитонит (воспаление брюшины и органов малого таза);
• эндометриоз (распространение ткани эндометрия за пределами полости матки);
• развитие спаечного процесса;
• трубно-перитонеальное бесплодие.

Если выделения прекратились слишком быстро, то необходимо обратиться к врачу, чтобы убедиться, что в полости матки нет кровянистых сгустков, и отток лохий не нарушен.

Длительные или непрекращающиеся кровяные выделения

Не всегда после родов бывает все гладко. Случается, что кровянистые выделения после родов идут в течение длительного времени. Данное патологическое состояние может быть вызвано следующими причинами:

• В полости матки осталась плацентарная ткань.

Если после родов в матке задерживаются даже незначительные участки плаценты, плодных оболочек, то это может вызвать нарушение сократительной способности матки.

В результате чего длительно продолжаются лохии кровянистого характера. Данное состояние обычно диагностируют еще в родильном доме, так как на 3-4 сутки после родов выполняется УЗИ. Если полость матки расширена, и в ней находятся остатки плацентарной ткани, то женщине необходимо выскабливание полости матки. После данной процедуры матка, обычно, хорошо сокращается, что благоприятно сказывается на течении послеродового периода.

• Нарушение свертывающей системы крови.

При некоторых заболеваниях уменьшается способность крови к свертыванию, например при гемофилии, тромбоцитопенической пурпуре, тромбоцитопатии, некоторых злокачественных заболеваниях крови с геморрагическим синдромом (лейкозы).

• Сниженная способность матки к сокращению.

Перерастяжение мышечных волокон матки может привести к уменьшению ее сократительной активности. Обычно это связано с во время беременности, . В такой ситуации помогут инъекции препаратов, сокращающих матку («Окситоцин», «Метилэргобревин»), а также прием настойки водяного перца.

Выделения с неприятным запахом

Обильные выделения со сгустками и неприятным запахом могут свидетельствовать о воспалительных заболеваниях матки (эндометрит, метроэндометрит). Обычно у женщины появляется озноб, повышается температура.

Чтобы отличить эндометрит от прилива грудного молока, необходимо мерить температуру не только в подмышечной впадине, но и в локтевом сгибе.

Если в обоих случаях температура высокая, то это говорит о системном характере воспаления.

В данной ситуации обычно очень эффективны антибиотики широкого спектра действия («Амоксиклав», «Флемоклав», «Цефотаксим», «Цефтриаксон», «Моксифлоксацин»). При воспалении матки, вызвавшем сепсис, с устойчивой микрофлорой ко многим антибиотикам можно применять препараты резерва («Тиенам», «Меронем», «Циластатин»).

Какая должна быть гигиена в послеродовом периоде?

Для того, чтобы избежать воспалительных осложнений, необходимо придерживаться следующих правил:

• Как можно чаще менять прокладки, особенно в течение 7 дней после родов (каждые 3 часа).
• В первую неделю нужно подмываться не менее 2-3 раз в день.
• Использовать мыло без каких-либо ароматических добавок или красителей. Идеально подойдут гели для интимной гигиены, так как в них оптимальная рН-среда для наружных половых органов.
• При наличии швов в области промежности необходимо обрабатывать их не менее двух раз в день растворами антисептиков.
• В послеродовом периоде можно принимать только душ, ванна категорически запрещена.

Особенностям послеродовых выделений необходимо уделять повышенное внимание. Любые нарушения в этот период могут привести к серьезным осложнениям. Поэтому при любых отклонениях от нормы нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы как можно раньше начать лечение.

Сколько длятся лохии после родов?

Механизм рождения ребенка — серьезный стресс для организма. Отторжение плода сопровождается большим количеством неприятных и порой опасных для самой роженицы, для младенца явлений. Возможны:

• кровотечения;
• неполное отхождение плаценты;
• многочисленные разрывы.

Естественной составляющей послеродового восстановления являются лохии (посмотреть, как они выглядят, можно на фото). Содержимое матки постепенно выходит, она очищается.

Стоит заранее узнать, как долго идут выделения после родов, чтобы быть готовой к ним и насторожиться вовремя, если что-то идет не так. Заметим, что после искусственных родов (методом кесарева сечения) лохии могут идти несколько дольше. После вторых родов, третьих матка сократится быстрее.

1. Какими они должны быть?
2. Выделения после родов: норма
3. Желтые лохии
4. Зеленые лохии
5. Коричневые и кровянистые лохии
6. Слизистые выделения
7. Гнойные лохии
8. Белые выделения
9. Розовые выделения
10. Лохии после родов: норма и отклонения (по дням)

Сколько после родов идут кровянистые выделения?

Непосредственно после родов внутренние стенки матки представляют собой сплошную раневую поверхность. Легко понять, почему отделяется так много кровянистого содержания в первые дни после родов. Мышечный слой матки сокращается, естественным образом под влиянием окситоцина происходит сокращение сосудов, запускаются механизмы свертывания крови и остановки кровотечения. Это естественные последствия рождения малыша.

Вначале выделения можно назвать чистой кровью – по крайней мере, они выглядят именно так. Это нормально. По времени их продолжительность занимает от 2 до 3 дней. Все, что начинается потом, уже не кажется кровотечением – характер лохий (так называются послеродовые выделения) меняется.

Какие должны быть выделения после родов

Чтобы наглядно представить себе, как долго длятся выделения, сколько дней занимают, какие должны идти и в какой период, давайте обратимся к таблице. Кровавые, сукровичные, темно-коричневые, мажущие, обильные, скудные – сколько они продолжаются и когда прекращаются?

Таблица 1.

Выделения после родов: норма

Если прошел месяц, а из матки ничего не выделяется – нужно сходить к доктору даже при условии хорошего самочувствия. Характер выделений резко изменился? Тоже повод посетить врача. Нормальная продолжительность отделения лохий – до 8 недель. Врачи говорят о том, что выделения проходят в течение от 5 до 9 недель – это тоже укладывается в границы нормы. Лохии, которые идут 7 недель, — нормальный показатель. Нормальные выделения после родов отличаются от тех, которые считаются патологическими, по нескольким признакам.

В их число входят:

• длительность;
• характер;
• наличие или отсутствие неприятного запаха.

Выделения после родов с неприятным запахом

Запах выделений после родов – значимая их характеристика. Если говорить о норме, то сразу после родов пахнут выделения кровью. Это естественно: основная составляющая – именно кровь. Через 7 дней, когда заканчиваются алые и коричневые выделения, запах становится прелым.

Следует насторожиться, если пошли выделения с неприятным запахом, причины этого могут крыться в заболевании. Женщины по-разному оценивают запах: «Вонючие», «Плохо пахнут», «С запахом гнили», «С запахом рыбы». Все это – нехорошие симптомы. Выделения, даже светлые, с неприятным запахом, — повод для визита к врачу.

Желтые выделения после родов

Когда кровавые и коричневые лохии заканчиваются — они светлеют, постепенно приобретают желтоватый оттенок. В норме они почти не имеют запаха. Желтые выделения после родов через 2 месяца, совсем не обильные, постепенно становящиеся прозрачными, врачи относят к одному из вариантов нормального заживления матки. Выделения отчетливого желтого цвета, которые к тому же беспокоят женщину неприятным запахом или каким-то сопутствующими ощущениями – зудом, жжением, – могут свидетельствовать о заболевании.

Они могут быть:

• желтые с запахом;
• жидкие как вода;
• желеобразные;
• мажущие, липкие.

Все они требуют врачебного осмотра. Такого рода выделения уже нельзя считать лохиями – это признак наличия в организме инфекции. Чаще всего в таком случае говорят о начинающемся – воспалении матки. Его нужно начать лечить на самых ранних этапах, когда еще не поднялась температура и инфекция не захватила большую площадь внутреннего слоя матки.

Зеленые выделения после родов

Зеленые выделения после родов через 2 месяца или раньше – знак, что в организме что-то не в порядке. Такого цвета лохии на любом этапе не являются нормальными. Зеленоватые или желто-зеленые лохии говорят о том, что в матке, влагалище или в маточных трубах присутствует бактериальная инфекция. Если не справиться с ней вовремя, может начаться эндометрит – болезнь, вызывающая воспаление внутренней оболочки матки.

Они бывают при:

• гарднеллезе;
• гонорее;
• хламидиозе.

Часто выделения такого оттенка вызывает трихомониаз. Трихомонада поселяется во влагалище, а опасна она тем, что при отсутствии лечения инфекция поднимается выше.

Первые признаки трихомониаза:

• зеленый цвет;
• пенный характер;

Кроме того, женщина будет ощущать жжение во влагалище, раздражение. Могут покраснеть слизистые. Если начать лечение сразу, не затягивая, можно быстро справиться с недугом и не допустить проникновения инфекции дальше.

Коричневые и кровянистые выделения после родов

Кровянистые выделения не должны длиться долго. Кровавые и темно-красные должны заканчиваться не позже, чем через несколько дней. Самыми опасными считаются первые часы после рождения малыша, когда матка еще является, по сути, сплошной кровоточащей раной. В это время может открыться кровотечение. Медики тщательно наблюдают за состоянием роженицы и направляют ее в послеродовую палату, на область низа живота кладут пузырь со льдом, обернутый в ткань, делают инъекцию окситоцина, прикладывают малыша к груди. Интенсивное наблюдение длиться 1,5-2 часа.

После кесарева сечения так же, как после естественных родов, наблюдаются кровянистые лохии. Только процесс инволюции матки может идти медленнее из-за шва, а потому они могут длиться несколько дольше. После чистки матки, если не выходила плацента самостоятельно, тоже будут кровянистые выделения.

Коричневые выделения после родов через 2 месяца – это, возможно, патологическая реакция организма. Так выходит свернувшаяся кровь. Причин может быть много – от гормонального сбоя до начинающих восстанавливаться месячных (если мать не кормит грудью), характер которых первое время может быть непривычным, поскольку гормональный фон сменился. Причиной может быть , .

Если прошло два месяца после родоразрешения – и вы кровянистые выделения обнаружили, даже при условии, что ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо обратиться к врачу. Либо начинается новый менструальный цикл, либо идет серьезный воспалительный процесс. Причем он может даже не сопровождаться болевыми ощущениями.

Возможно наличие опухолей, полипов, появление . Когда выделения прекратились и вдруг снова начались – это причина для обследования в любом случае. Если подтвердится, что это менструальные выделения, нужно предохраняться. Необходимо знать что, с восстановлением цикла появляются . Во время месячных количество молока может уменьшаться. Необходимо набраться терпения и продолжать грудное вскармливание. К докормам прибегать только в крайних случаях.

Слизистые выделения после родов

Отхождение небольшого количества слизистых выделений через неделю после рождения ребенка — норма. В это время организм матери, а точнее матка, продолжает очищаться, восстанавливается работа слизистых оболочек половых органов, которые продуцируют слизь. В течение следующей недели их объем уменьшается.

Далее появление слизистых выделений, когда уже лохии практически исчезли, может свидетельствовать об овуляции. При этом они густые слизистые, похожи на яичный белок. Если мать кормит грудью, но уже ввела прикорм, овуляция может прийти с большой долей вероятности уже через 2-3 месяца. У некормящих женщин процесс созревания яйцеклетки вновь начинается по истечении второго месяца или даже раньше. Беременность в этот период крайне нежелательна – ведь организм еще не пришел в норму, так что необходимо тщательно предохраняться. Желтые слизистые выделения могут говорить об инфекции. Выделения со слизью усилились, обрели неприятный запах? Обращайтесь к врачу.

Гнойные выделения после родов

Чрезвычайно опасным симптомом являются гнойные выделения после родов, когда бы они ни возникли: через месяц, через 3 месяца, через 7 недель. Гнойные выделения – один из ведущих симптомов воспаления. Возможен эндометрит или сальпиногоофорит.

При этом часто отмечаются:

• слабость;
• утомляемость;
• головная боль;
• боль внизу живота;
• гипертермия – повышение температуры тела.

Белые выделения после родов

Белые выделения после родов – признак молочницы, которая имеет обыкновение обостряться при любых колебаниях иммунитета. Основной симптом молочницы – творожистая консистенция отделяемого. Затягивать с ее лечением не стоит: сама по себе она не опасна, однако может спровоцировать проникновение воспаления по восходящему пути, и тогда вероятно присоединение бактериальной инфекции. Не леченый кандидоз доставляет значительный дискомфорт маме.

Молочницу трудно спутать с другими болезнями: она проявляется, кроме характерных творожистых выделений с кисловатым запахом, зудом и жжением, а также постоянным раздражением в области влагалища. Почему не проходят эти выделения самостоятельно? Организм ослаблен, ему трудно справиться с размножившимся грибком, местный иммунитет не справляется – необходима помощь. Появление выделений с запахом рыбы – говорит о дисбиозе и появлении гарднерелеза. Гарднерелла – условно-патогенный организм, который присутствует на слизистой влагалища постоянно. Но в благоприятных условиях ее размножение не тормозиться, и появляются зуд и запах. Часто ее размножение происходит на фоне молочницы.

Розовые послеродовые выделения

Выделения розоватого оттенка могут быть обусловлены наличием эрозии, небольшими травмами половых путей, возникшими во время родов, или такими заболеваниями, как , матки, расхождением швов. В любом случае следует навестить врача, чтобы установить причину.

Лохии после родов: норма и отклонения по дням

Возможно, вам будет легче понять, все ли протекает в пределах нормы, если вы обратитесь к следующей сводной таблице.

Таблица 2.

Когда заканчиваются выделения после родов?

Женщина обязана знать, когда проходят выделения после родов – тогда она сможет вовремя обнаружить какие-либо проблемы. В норме это происходит через 8, в крайнем случае – 9 недель. Выделения больше 2 месяцев – редкость. Обычно к этому же времени врачи снимают запрет на сексуальную жизнь. При этом из половых путей женщины ничего не должно выделяться. Любые странные бели или кровь, появившиеся во время или после полового контакта – повод для обращения к гинекологу.

Для того чтобы снизить вероятность проникновения инфекции в матку, женщина должна соблюдать в течение всего послеродового периода тщательную гигиену:

• ежедневно подмываться (можно подмываться простой водой);
• менять прокладки каждые 2-3 часа;
• не пользоваться тампонами.

Кровянистые лохии и длительность их появления не должны пугать – скорее должно настораживать внезапное прекращение выделений и появление неприятного запаха. Потерпите немного: только кажется, что это так долго. Скоро (месяца через полтора) организм восстановится, вам станет легче, и вы сможете спокойно наслаждаться счастьем материнства.

Женский организм по истине удивительно устроен. Изменения, которые в нем происходят во время беременности и родов, не могут не удивлять. И что больше всего интересно, так это то, что после родов все постепенно становится на свои места, и организм готовится к новой беременности с теми же изменениями.

Роды - это абсолютно естественный процесс, за который отвечает весь организм в целом, но все же «центром событий» является матка. Именно в ней 9 месяцев растет и развивается маленький человечек, именно она больше всего изменяется в период беременности и после родоразрешения становится открытой кровоточащей раной, которая должна зажить и вернуться к прежней «жизни». Плацента вместе с плодом высвобождает матку, разрываясь с эндометрием (верхний слой полости матки), а поскольку «связаны» были эти два важных органа многочисленными кровяными сосудами, то естественно, что процесс их « » не обходится без крови в прямом смысле этого слова. Матка женщины после родов начинает возвращаться в свою прежнюю «форму», выталкивая из себя все лишнее и ненужное, которое женщины называют послеродовыми месячными, а врачи лохиями.

Что такое лохии после родов?

… послеродовые выделения, которые являются раневым отделяемым. Выше мы кратко описали, что происходит с маткой после родов, поэтому понятным становится то, откуда и почему появляются лохии. Эти выделения по своему характеру похожи на выделения во время менструации, однако образуются они из других «компонентов». В составе лохий обрывки слизистой оболочки полости матки, остатки плаценты, сукровица и слизь из канала шейки матки, и, конечно же, кровь, которая появляется в результате разрыва сосудов.

Лохии (их цвет, консистенция, характер) требуют особого внимания и у медперсонала, и у самой роженицы, так как именно они свидетельствуют о том, как восстанавливается матка (да и весь организм). Существуют определенные нормы того, какими должны быть выделения, и любые отклонения становятся сигналом о послеродовых осложнениях. У новоиспеченных мам по этому поводу возникает немало вопросов. В первые дни после родов женщина находится под присмотром врачей, но вскоре ее выписывают домой, а выделения не прекращаются и уже ей самой приходится следить за характером лохий, дабы не упустить важные симптомы «послеродовых неполадок».

Давайте разбираться, какие лохии являются «нормальными», а какие - «патологическими».

Послеродовые лохии:

- нормы

Сукровичные выделения алого цвета со сгустками крови и слизи, достаточно обильные в первые дни после родов - это нормально. С каждым днем характер и вид лохий будет меняться: их количество скудеет, а цвет светлеет. Сначала лохии становятся бурыми и коричневыми, затем светлеют и вовсе становятся желтоватыми, либо прозрачными, а в их «составе» уже нет крови, лишь слизь. Спустя несколько недель (4-6) послеродовые выделения вовсе прекращаются. После длительного покоя выделения могут усилиться, при движении и кормлении грудью они также более обильные. Запах послеродовых лохий нельзя назвать отталкивающим и невыносимым, хотя он весьма специфичный (прелый). В первые дни после родов женщина может ощущать боли внизу живота. С лохиями это не совсем связано, болезненные ощущения вызывают сокращения матки. В свою очередь при хорошем сокращении матки организм быстрее избавляется от лохий.

- отклонения

Внезапное резкое прекращение послеродовых выделений свидетельствует о том, что лохии задерживаются в полости матки, а это чревато серьезными осложнениями, ведь раневое отделяемое - отличная среда для болезнетворных бактерий, которые могут вызвать воспаление и инфекцию матки. Опасно также внезапное возобновление выделений после того, как они уже начали прекращаться, при этом они приобретают снова ярко-красный цвет (признак маточного кровотечения). Особое значение имеет запах лохий, который становится невыносимым, если полость матки инфицирована, и их цвет (при инфекции отделяемое приобретает зеленоватый оттенок и становится гнойным). Сильное обильное кровотечение на любом этапе после родов должно стать поводом немедленного обращения к врачу.

Как избежать осложнений?

Не всегда женщине удается избежать послеродовых осложнений, однако следует соблюдать простые правила, и тогда их вероятность снизится:

• Тщательно соблюдайте личную гигиену (ежедневно проводите туалет наружных половых органов, прокладки меняйте каждые 2-3 часа, независимо от их наполнения, не пользуйтесь тампонами).
• Своевременно опорожняйте кишечник и мочевой пузырь.
• Выкладывайте лед на низ живота раз в день для того, чтобы улучшить сокращения матки, а также почаще ложитесь на живот и двигайтесь.
• Кормите ребенка грудью - это самый верный и быстрый путь .

Скорейшего вам восстановления и никаких осложнений!

Специально для Таня Кивеждий

Как известно, после родов матка женщины не очищается и не восстанавливается сразу. После рождения последа продолжается «выход наружу» остатков слизи, плодных оболочек, отмирающих клеток эпителия, сгустков крови, сукровицы. Такие послеродовые выделения принято называть лохиями.

Долго ли после родов выходят лохии?

Ответ на вопрос о том, сколько идут выделения после родов и когда они заканчиваются по вполне определенным причинам волнуют каждую молодую мамашу. Если говорить в общем, то выделение лохий продолжается в течение нескольких недель, как правило 4–6. С течением времени меняются их цвет и консистенция, и, наконец, они прекращаются.

Сразу после процесса родов лохии напоминают кровотечение. И отчасти это так и есть. Чтобы уменьшить выделение крови и не допустить начала настоящего кровотечения, вам на живот на несколько часов кладут холодную грелку (со льдом). В норме при прикладывании холода быстрее сокращается матка, сужаются кровеносные сосуды и, таким образом, выделения становятся менее интенсивными. Для «оживления» этих процессов также внутривенно вводятся соответствующие препараты. При заполненном мочевом пузыре моча выводится при помощи катетера.

Как правило (и это считается нормой), количество выделений за это время не превышает 0,3 литра.

Если мышцы сокращаются не очень хорошо или имеет место разрыв родовых путей, то кровотечение может быть сильнее.

После времени проведенного с грелкой на животе роженицу переводят в послеродовую палату. Здесь стоит хорошенько запастись прокладками, поскольку выделений станет ненамного меньше. Однако же цвет их уже будет несколько другой – более темный, с коричневатым оттенком. Такую картину вы будете наблюдать в течение нескольких суток (как правило, в течение 3 дней).

В течение последующих нескольких недель характер лохий будет меняться: выделения после родов начнут светлеть, а их консистенция станет более жидкой. Кровянистых частичек будет с каждым днем все меньше и постепенно, к началу пятой недели лохии станут беловатыми или желтовато-белыми. Выделения такого цвета идут в продолжение 7–10 дней, а цвет их определяет большое число лейкоцитов и децидуальной ткани (которая ранее являлась питательным и защитным слоем для плода).

К концу шестой недели послеродовые выделения должны прекратиться вовсе.

Если вы не кормите грудью, то уже буквально через месяц после этого можно ждать и первых месячных.

Возврат месячных после медикаментозного и самопроизвольного прерывания беременности

На что нужно обратить внимание?

Первые несколько недель после рождения малыша, когда родовые пути открыты, а полость матки еще не восстановилась полностью, женский организм очень уязвим и легко может быть поражен какой-либо инфекцией. Посему особое внимание необходимо уделять соблюдению правил личной гигиены.

Также в продолжение периода выделения лохий после родов рекомендуется воздержание от сексуальных контактов, в том числе орального секса и так называемого секса без проникновения (ласки половых органов руками). Несмотря на бытующее мнение, эти варианты половых контактов также чреваты занесением инфекций с вытекающими последствиями. Секс в этот период также может быть достаточно травматичным, поскольку половые органы на данном этапе слишком чувствительны. И это еще одна из причин для воздержания.

В период выделений после родов крайне нежелательно (а большинство врачей это попросту запрещают своим пациенткам и, нужно сказать, правильно делают) пользоваться тампонами. В данном случае лучше всего подойдут прокладки с повышенной впитываемостью. Менять их следует как можно чаще, а экономия в данном случае неприемлема и даже опасна (в выделениях очень благоприятная среда для размножения бактерий!).

Кроме того, женщина обязательно должна следить за тем, чтобы выделения не источали неприятный запах и в области половых органов не было неприятных ощущений (зуд, жжение и проч.).

Если что-либо из перечисленного было замечено, нужно сразу же обратиться к врачу для исключения инфекционного заболевания, во избежание риска начала кровотечения и назначения соответствующего лечения.

Неприятный запах может быть обусловлен несколькими причинами. Это, в частности, снижение сократительных возможностей матки, развитие воспалительного процесса в половых путях и даже развития энометрита (воспаление внутреннего слоя матки), главным сигналом для беспокойства при этом является повышенная температура тела, сопровождающаяся болью в нижней части живота.

Месячные и беременность – расставим все точки над i

Следует знать, что повышение температуры в период выделений после родов возможно. Однако в норме оно незначительное и может продолжаться в первые 3–4 дня. Если же гипертермия продолжается дольше и наряду с этим долго сохраняется коричневый цвет лохий, это считается патологией и требует обязательного осмотра специалистом.

Также консультация специалиста необходима вам в том случае, если изменение характера выделений откланяются от описанного стандартного течения, которое соответствует норме. Важен также вопрос: сколько длятся выделения после родов и каково их качество. Если, к примеру, дольше положенного срока выделения носят кровянистый характер или продолжаются более полутора месяцев, довольно длительное время выделения обильны. Вас должна насторожить необходимость использования более 6 полностью пропитавшихся прокладок на протяжении суток.

Бывают случаи, когда выделения из матки после родов прекращаются слишком быстро. Это тоже нехорошо: вероятно ваша матка перерастянута и не может сокращаться как следует и выталкивать надлежащее для выхода содержимое. В таком случае мамочке вводятся стимулирующие сокращение препараты.

Как избежать кровотечения?

В первое время после родов лучше всего ограничить активные движения и вести сидяче - лежачий образ жизни. По крайней мере, с недельку.

Следите за тем, чтобы ваш мочевой пузырь опорожнялся своевременно. Терпеть не следует, поскольку наполненный, он, в силу своего физиологического расположения, препятствует нормальному сокращению матки и, соответственно, выведению лохий.

Также попервах можно продолжить практику прикладывания ледяной грелки. Однако слишком увлекаться этим не стоит.

Одной из лучших профилактических мер для избежания кровотечений является грудное вскармливание. При кормлении малыша организм женщины выделяет специальный гормон окситоцин, который стимулирует сокращение матки. Когда ребенок сосет молочко, многие мамочки чувствуют, как в это время из них выходят кровяные сгустки, причем активнее и в больших, чем обычно, количествах.