Как понять когда у девушки овуляция. Овуляция: как и когда она происходит? Может ли быть овуляция сразу после месячных

Именно так обозначается один из этапов ежемесячного менструального цикла, который наступает после завершения кровотечения. В этот временной промежуток женские яичники покидает яйцеклетка и начинает свое движение по маточной трубе. Если по ходу ее продвижения встречается сперматозоид, то происходит зачатие и формируется первая клетка человека – зигота.

Овуляция - это тот период, когда может произойти зачатие. Если не произошло наступления беременности, то цикл подготовки организма к состоянию вынашивания плода продолжается.

Будет неверной мысль о том, что период зачатия должен наступать исключительно посредине цикла, потому что, в зависимости от индивидуального строения эндокринной системы, могут быть отклонения. Именно эта система, при сотрудничестве с гипофизом, диктует продолжительность и периодичность наступления всех фаз менструального цикла. Если женщина в целом здорова, то цикл прерывается в виду беременности или при наступлении климакса.

Многие женщины знают, что такое овуляция, но не вполне ясно представляют себе, когда наступает такой момент. Потому что, в большинстве случаев, признаки овуляции у женщины проходят бессимптомно, и такой период протекает незаметно.

Нормой считается, что если цикл менструальный примерно 28 дней, то созревание яйцеклетки приходится ровно на середину периода. Но в большинстве случаев допустимо и чуть более раннее созревание либо чуть более позднее. Жизнеспособность яйцеклетки – ровно сутки, то есть 24 часа. Если за это время не произошло оплодотворение, то она довольно быстро разрушается.

Как происходит данный процесс в организме женщины

Даже если нет явных намеков организма на овуляцию, то есть на ее признаки, женщина, желающая забеременеть, должна ясно представлять себе процесс, который происходит. Потому что недостаточно знать, что такое овуляция, необходимо понимать, как правильно спланировать зачатие.

То есть, в первую очередь, должна созреть яйцеклетка, но пока она находится внутри фолликула, то наступить беременность физически не может. Яйцеклетка может развиваться примерно от 7 до 29 дней, но средний период созревания – это 14-15 дней. Именно в середине цикла на нее воздействует лютеинизирующий гормон, и фолликул раскрывается, а женская яйцеклетка начинает свое движение.

То есть сам процесс, когда может произойти зачатие, – это мгновение, и выход половой клетки возможен в любое время дня или ночи, но вот то, что клетка живет 24 часа, помогает спланировать беременность.

А так как сперматозоиды отличаются большей живучестью, то если за пару дней до или во время путешествия яйцеклетки совершается половой акт, который оканчивается появлением мужских половых клеток, – зачатие, скорее всего, произойдет.

Признаки овуляции проявляются в так называемые дни фертильности. Так обозначается тот период, когда происходит созревание яйцеклетки и выход ее из фолликула. Некоторые признаки все-таки указывают на то, что приближается благоприятный период, в который можно произвести зачатие. Симптомы овуляции довольно субъективны, поэтому каждая женщина должна, исходя из собственных наблюдений, выявить наиболее яркие маркеры наступления периода зачатия.

Признаками рассматриваемого цикла могут являться следующие моменты:

сексуальное влечение усиливается;
диаметрально противоположное настроение за короткий период времени;
повышение температуры;
изменение вкуса и реакции на запахи;
излишняя нервозность;
молочные железы становятся болезненными.

Бывают и другие, исключительно индивидуальные пристрастия, которые могут меняться с течением времени.

Боли при овуляции

Неверно считать, что процесс овуляции у каждой женщины проходит без болезненных симптомов. Боли могут проявляться не только у каких-то особых физиологических типов, но даже у конкретной женщины период возможного зачатия периодически может сопровождаться болезненностью, а в другие месяцы протекать вообще бессимптомно.

Боли могут быть следующего характера:

тянущие и ноющие;
легкие и непродолжительные;
продолжительные и усиливающиеся.

Обычно боли находятся с той стороны, где происходит рождение яйцеклетки. Причем болезненные ощущения способны уложиться как в несколько минут, так и продолжаться несколько дней. Также болеть могут молочные железы и кишечник, потому что возможно усиливание метеоризма. Но даже сильная боль во время овуляции не служит верным признаком того, что организм готов к зачатию.

Что происходит в организме после овуляции

Стоит помнить, что после того, как яйцеклетка начинает свой путь, срок ее жизни не более 24 часов. Поэтому, если дни рассчитаны верно и перед сексуальными партнерами стоит задача удачной беременности, то необходимо в течение нескольких дней во время наступления нужного цикла и во время этого совершить хотя бы несколько полноценных сексуальных контактов. При этом не стоит употреблять алкоголь и стимуляторы.

Если не происходит оплодотворение, то женская половая клетка утрачивает жизнеспособность, а организм отторгает внутреннюю выстилку матки, подготовленную для принятия будущего эмбриона, в виде менструального кровотечения. И после этого снова начинает зреть новая яйцеклетка.

Какие выделения могут быть перед овуляцией

Признаком приближающейся овуляции может быть появление жидкости из цервикального канала. Консистенция этой жидкости сугубо индивидуальна, по ее густоте и липкости можно судить о возможности оплодотворения.

Непосредственно перед этим периодом женщина может заметить тягучие выделения, похожие на яичный белок, также могут быть кровянистые выделения. Гинекологи замечают, что матка чуть приоткрыта и что структура ее более рыхлая – это обусловлено наслаиванием эндометрия под воздействием гормона прогестерона, который помогает готовить пристанище для первой клетки человека.

Можно ли рассчитать самостоятельно день наступления овуляции

Самостоятельно наступление цикла рассчитать можно, но для этого необходимо следить за своим состоянием ежедневно. А также вести подробные записи и измерять базальную температуру, а еще быть уверенным в том, что все субъективные признаки сохраняют положительную динамику на протяжении нескольких циклов.

Но если женщина серьезно подходит к планированию беременности, то стоит все-таки прибегнуть к научным разработкам и инновациям в методах определения беременности. Потому что самостоятельное определение порой сродни гаданию на кофейной гуще – никогда нельзя отметать человеческий фактор и изменение состояния.

Современные разработки в сфере репродуктивного развития человечества предлагают весьма быстрые и малозатратные методы, а именно:

тест;
динамика базальной температуры под наблюдением акушера;
ультразвуковое исследование;
клинический анализ крови.

Тест на овуляцию

Тест на овуляцию доступен для самостоятельного использования и показывает наличие необходимо периода довольно точно, с вероятностью 99 %. Если у женщины нормальный устоявшийся цикл, и она примерно понимает, когда наступает период зачатия, то такой тест необходимо начать применять хотя бы за одну неделю до даты овуляции.

Для того чтобы концентрация необходимых веществ в моче была максимальной, нельзя употреблять много жидкости, примерно за 5 часов до использования теста. Потому что излишняя влага может испортить клиническую картину.

Дабы картина была корректной, стоит применять тесты в одно и то же время. Наиболее дешевый и оптимальный вариант – это простая полоска на бумажном носителе. Урина собирается в чистую емкость, и тест до определенной отметки погружается на 5 секунд в нее, после ожидания можно обнаружить следующие данные:

одна полоска – овуляция не наступила;
две хорошо различимые полоски обозначают наступление овуляции.

Изменяется ли температура тела при овуляции

Гинеколог может предложить женщине довольно простой и бесплатный метод определения овуляции, а именно замеры и фиксирование базальной температуры. Но такой метод подходит, если только женщина может ежедневно вести замеры, потому что хаотичное измерение не подойдет.

УЗИ исследование овуляции

Также, для более полной уверенности, что благоприятный момент уже близок, женщина может пройти процедуру УЗИ. Это самый достоверный метод, и если дама комплексно подходит к планированию, то такой способ обязательно следует применить.

На УЗИ ясно видны следующие моменты:

увеличение фолликула;
как продвигается зрелая яйцеклетка;
нарастает ли эндометрий в матке;
а еще удастся выявить самый подходящий период для оплодотворения.

Как стимулировать овуляцию

Можно стимулировать овуляцию в домашних условиях, чтобы этот процесс был зрелым и закончился беременностью. Такой метод подходит тем, у кого овуляция наступает неравномерно из-за скачков гормонального фона. Но современная медицина вполне научилась справляться с такими недугами.

Методы стимулирования:

Медикаментозно. Обычно гинеколог, который ведет пару к зачатию и оплодотворению, выявляет проблемы и назначает необходимые фармакологические препараты. А также указывает, когда необходимо сдавать анализы.
Можно помогать методами народной медицины:
- отваром боровой матки;
- настоем лепестков роз, щетки красной и шалфея;
- соками алоэ и айвы;
- хорошо помогает мумие.

Вывод

Планирование беременности – это грамотный подход к жизни и здоровью будущего ребенка.

Овуляция (от латинского ovum - ‘яйцо’) - физиологический процесс, во время которого в брюшную полость из фолликула яичника выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Это процесс идет у женщин с момента полового созревания и до начала климакса, прерываясь только во время беременности. Овуляция и зачатие - два неразрывных понятия. В дни овуляции женский организм готов к оплодотворению.

Овуляция: день цикла, когда яйцеклетка готова к оплодотворению

Процесс происходит с периодичностью в 21–35 дней в зависимости от длины менструального цикла, приблизительно в его середине. Как правило, через 12–16 (в среднем - через 14) дней после овуляции наступает менструация.

Овуляция: симптомы, которые указывают на готовность к зачатию

В середине менструального цикла происходит овуляция, симптомы которой могут быть и слабо, и ярко выражены в зависимости от индивидуальных особенностей организма:

1) болезненные ощущения внизу живота;

2) усиливается половое влечение;

3) в шейке матки выделяется больше слизи;

4) может измениться цвет выделений.

1. Боли при овуляции

Не все женщины чувствуют боли при овуляции или после нее. Согласно статистике, боли наблюдаются всего у одной из пяти женщин. Почувствовать боль при овуляции можно из-за небольшого кровотечения: фолликул лопается, и, кроме яйцеклетки, из него выходит фолликулярная жидкость, а также небольшие сгустки крови.

Несильные боли при овуляции - нормальное явление.

Болит при овуляции низ живота - там, где находятся яичники. Боль может быть режущей, колющей или схваткообразной. Длительность - около часа, но у некоторых женщин - день или два. Если боли при овуляции сильные, сообщите об этом своему гинекологу.

Яичники работают попеременно: в один месяц фолликул вызревает в правом, в другой месяц - в левом яичнике. По этой причине боли при овуляции ощущаются обычно либо справа, либо слева.

Гинекологи объясняют боли при овуляции тем, что граафовый пузырек растягивает стенки яичника. Также боль во время овуляции связывают с тем, что из лопнувшего фолликула вытекает жидкость. Она стимулирует сокращения матки и маточных труб, что и вызывает боль при овуляции.

Боли после овуляции - не столь распространенное явление.

Если признаки овуляции беспокоят вас, обратитесь к специалисту. Боли после овуляции, например за неделю до месячных, могут быть признаком воспаления яичников или других проблем с репродуктивной системой. Боли при овуляции, до или после нее не обязательно связаны с выходом яйцеклетки: большинство гинекологических заболеваний сопровождается болями разного характера и интенсивности.

2. Усиленное половое влечение

Боли при овуляции незначительно сказываются на сексуальности: половое влечение у многих даже усиливается. Природа сама подсказывает: началась овуляция и зачатие сейчас наиболее вероятно.

3. Выделения при овуляции

Если вас интересует, как определить овуляцию, просто понаблюдайте за своим организмом:

выделения могут начаться за несколько часов перед овуляцией и продолжаться до двух дней;
выделения при овуляции становятся более жидкими по сравнению с выделениями до и непосредственно после месячных.

Жидкие выделения - это один из признаков, по которым вы можете определить, что у вас началась овуляция, и беременность наиболее вероятна. При этом они похожи на яичный белок и должны «растягиваться» между пальцами.

4. Изменившийся цвет выделений

Цвет выделений может быть красноватым и выглядеть как небольшое кровотечение либо розоватым. Обратите внимание: крови не должно быть много. Маточные кровотечения могут быть опасны для жизни, например в случае, если у миомы матки перекручивается ножка.

Вышеперечисленные симптомы позволяют определить приблизительные дни овуляции. Если выделения стали более жидкими, это не обязательно означает, что прошла овуляция.

С 1-го дня менструации начинается фолликулярная, или менструальная, фаза. В этот период в яичниках начинают расти несколько фолликулов.
С 7-го дня и до середины цикла длится овуляторная фаза. В это время выделяется главный фолликул - граафов пузырек. В нем созревает яйцеклетка.
14-й день 28-дневного цикла - овуляция. В этот день граафов пузырек лопается: из него выходит зрелая яйцеклетка, которая, возможно, и станет началом новой жизни. Именно в этот момент женщина может почувствовать боли при овуляции. В дни после овуляции яйцеклетка перемещается в матку по фаллопиевой трубе. Согласно разным источникам, яйцеклетка живет 24–48 часов, однако многие девушки на вопрос, сколько длится овуляция, отвечают, что забеременели в срок до 5 дней после того, как получили положительные результаты теста на ЛГ.
С 15-го дня наступает фаза желтого тела - это период после овуляции и до начала следующих месячных. Стенки лопнувшего фолликула собираются, как лепестки цветка вечером, накапливают жиры и лютеиновый пигмент, который придает им желтый цвет. Видоизмененный граафов пузырек теперь называется желтым телом - отсюда и название периода.

Цикл меняется:

в течение одного года
после родов;
в течение трех месяцев после аборта;
после 40 лет, когда организм готовится к менопаузе.

Отсутствие овуляции, или ановуляция

Овуляция и беременность тесно связаны, поэтому отсутствие первой приводит к невозможности завести ребенка. Однако даже у здоровой женщины яйцеклетка созревает не в каждом цикле. Два-три цикла в год с ановуляцией - это нормально. С возрастом количество таких периодов увеличивается.

Но если в году четыре и более ановуляции - обратитесь к врачу. Как и в случаях, когда у женщины сильно болит при овуляции низ живота, это может быть симптомом эндокринных или гинекологических заболеваний.

Отсутствие овуляции наблюдается при:

беременности;
климаксе;
нарушении гормонального фона;
приеме некоторых лекарств.

При желании завести ребенка проводится стимуляция овуляции гормональными препаратами. Но не занимайтесь самолечением. Стимуляция должна проходить под контролем опытного врача: он осмотрит, проведет необходимые анализы и назначит подходящие вам лекарства.

Типы овуляций:

своевременная;
преждевременная овуляция;
поздняя.

Причины преждевременной овуляции

Преждевременная - это выход яйцеклетки не в середине менструального цикла, а раньше. Она может происходить по различным причинам:

интенсивный половой акт;
физические нагрузки (поднятия тяжестей, тренировки в спортзале);
стресс;
диета;
болезни;
гормональный дисбаланс.

Если у вас нестабильный цикл, сложно говорить о преждевременной овуляции, так как гормональная система работает не в нормальном режиме.

Обратите внимание: причиной преждевременной овуляции может стать даже стресс. Из-за нервного напряжения, попыток похудеть, заболеваний, на которые мы не всегда даже обращаем внимание, преждевременные овуляции могут проходить довольно часто.

Причины поздней овуляции

Иногда из-за гормональных сбоев может наблюдаться поздняя овуляция. Если же в середине цикла живот не болит и есть подозрения, что у вас поздняя овуляция, пройдите фолликулометрию - отслеживание овуляции при помощи УЗИ.

Ответы на популярные вопросы об овуляции

Сколько дней овуляция длится?

Выйдя из фолликула, яйцеклетка, по разным источникам, «живет» 24–48 часов - это и есть период овуляции. В зависимости от того, сколько дней овуляция длится - один или два, - меняются ваши шансы забеременеть.

Овуляция: на какой день планировать зачатие?

Если вы планируете беременность, необходимо учитывать, сколько длится овуляция и сколько живет сперматозоид. После овуляции яйцеклетка живет всего одни сутки, а сперматозоиды - 2–3 дня. Исходя из этого, чтобы забеременеть, половой акт должен произойти не раньше чем за 2–3 дня до и не позже 24 часов после овуляции.

Как не забеременеть, зная, когда проходит овуляция (день цикла)?

Из-за поздней и преждевременной овуляции, из-за того, что у некоторых мужчин сперматозоиды живут дольше 7 дней, а также целого спектра других причин календарный метод такой же «надежный» способ контрацепции, как и прерванный половой акт (индекс Перля у календарного метода - 14–38,5, а у прерванного полового акта - 12–38). Даже если у вас болит при овуляции низ живота и вы точно знаете, когда она проходит, это не защитит вас от нежелательной беременности.

Можно ли забеременеть при поздней или преждевременной овуляции?

Да, конечно.

Как работает тест на овуляцию?

В середине менструального цикла растет уровень лютеинизирующего гормона. Тест на овуляцию разработан, чтобы определить его количество в моче.

Воспользоваться тестом проще, чем каждый день измерять базальную температуру и рисовать график овуляции. При клинических испытаниях тест дает очень высокий уровень точности - 99%. Если следовать инструкции, то можно точно определить наиболее благоприятный период для зачатия. Хотя при приеме некоторых лекарственных препаратов возможны неправильные результаты.

Чаще всего тест содержит 5 полосок в герметичных упаковках. Кроме них, дополнительно вам могут понадобиться часы.

Как только вы заметили признаки овуляции, например боли при овуляции, проведите тест, чтобы удостовериться, что она прошла. Как пользоваться тестом на овуляцию, обычно указано на упаковке. обычно используется так же, как и тест на беременность: соберите мочу в чистую сухую посуду и поместите туда на 5–10 секунд тест-полоску до указанной отметки. Через 10 минут вы узнаете результат.

Сколько стоит тест на овуляцию?

Тест на овуляцию, цена которого варьируется у разных производителей, стоит обычно дороже теста на беременность. Если вы хотите забеременеть, купите тест на овуляцию: цена его невелика по сравнению с тем, что вы приближаете свою мечту. Набор из пяти полосок Frautest стоит около 300 рублей, Eviplan - примерно столько же, OVUPLAN - дешевле, до 200 рублей.

Если вы подозреваете отсутствие овуляции или по другой причине хотите делать тесты в каждом цикле, можно приобрести многоразовый цифровой тест - он стоит около 1000 рублей. Это особенно удобно при преждевременной овуляции или слишком поздней.

Как с помощью графика базальной температуры определить, когда происходит выход яйцеклетки?

На какой день происходит овуляция? Этот вопрос интересует многих женщин: и тех, которые пока не готовы к пополнению семьи и предохраняются от нежелательной беременности, и тех, кто мечтает и хочет стать мамой.

Базальная температура при овуляции повышается на 0,3–0,6 °С, а примерно за сутки до нее - немного опускается. Ежедневно измеряя температуру и строя график, женщина может знать о наступлении овуляции за день до ее начала. Определение овуляции по базальной температуре - это простой метод, но стопроцентную точность не дает.

Базальная температура при овуляции немного повышается. Ее необходимо измерять утром в одно и то же время, в положении лежа, не вставая с постели. Использовать нужно один и тот же термометр. Чтобы измерить температуру, необходимо ввести в задний проход медицинский термометр на 5 минут. Эти измерения вы вносите в график овуляции, на котором отмечены дни менструального цикла и температура.

С начала месячных и до середины цикла - температура ниже 37 °С. Когда яйцеклетка созревает, температура повышается всего на несколько десятых градуса, но на графике будет виден заметный скачок. Это и есть период овуляции: благоприятное время для зачатия, если вы хотите завести ребенка, и самое «опасное» - если пока не планируете пополнение в семье.

Как работает календарный метод определения овуляции?

Чтобы узнать, когда происходит овуляция (на какой день цикла), посчитайте, сколько проходит дней от начала одной менструации до начала другой. Время овуляции приходится на середину цикла плюс-минус два дня. То есть, если с первого дня месячных до наступления следующей менструации проходит 28 дней, то овуляция происходит на день 14–15-й. Если ваш цикл длиной 35 дней, то она происходит на день 17–18-й после начала месячных. В эти дни некоторые женщины ощущают боли при овуляции и другие признаки, описанные выше.

Есть ли способы ТОЧНО определить, на какой день происходит овуляция?

Как определить овуляцию со 100% вероятностью? Есть два способа.

1. УЗИ : во время процедуры определяют размер и этап развития фолликула, а также просчитывают, когда он лопнет и из него выйдет яйцеклетка, или наступит овуляция.
2. Анализ крови на лютеинизирующий гормон : это гормон, который выделяет передняя доля гипофиза. Его уровень в организме значительно увеличивается перед овуляцией. На этом же принципе основана работа аптечных тестов на овуляцию.

Можно ли забеременеть в дни после овуляции?

После овуляции наибольшая возможность забеременеть сохраняется в течение 24 часов (по некоторым данным - 36–48 часов). Если зачатие не произошло, яйцеклетка погибает.

Вот и наступил долгожданный момент, когда молодая семья или семейная пара начинает задумываться о появлении маленького человечка, который станет продолжением их рода. На ранних стадиях этого периода начинают появляться трудности, подводные камни, ведь каждая четвертая семья имеет сложности в зачатии ребенка. Отсутствие овуляции является ограничивающим фактором.

Любая женщина, которая планирует беременность, должна понимать, на какой день после месячных наступает овуляция. Овуляция - это процесс, сопровождаемый выходом созревшей яйцеклетки из лопнувшего фолликула. Давайте немного разберемся в этом процессе. любой женщины делится на два важных момента - фолликулярная и В начале цикла ровно до середины происходит созревание фолликула, его разрыв и движение готовой к слиянию со сперматозоидом яйцеклетки в брюшную полость. Все это происходит под действием половых гормонов эстрогена и прогестерона, вырабатываемых гипоталамусом и эндокринной системой в целом. Это и есть овуляция. Если слияния не наступило, то созревшая яйцеклетка вместе с внутренним слоем стенок матки выходят в виде кровотечений. Созревание определяется серединой менструального периода. В идеале при 28-дневном цикле будет происходить примерно на 13-15 сутки после начала месячных. Бывают случаи, когда овуляция за менструальный цикл наступает два раза. Это связано с какими-либо инфекционными заболеваниями, неправильной работой эндокринной системы, стрессами.

Каждая девушка, достигшая половозрелого возраста, должна уметь рассчитывать менструальный цикл. В среднем его продолжительность 21-35 дней. Но известны случаи, когда цикл длился менее 18 дней и больше 45. Месячные могут сбиваться в зависимости от разных ситуаций: роды, аборты, лактация. А при беременности они вообще перестают идти.

Многие пары поднимают вопрос "на какой день после месячных наступает овуляция" в поисках ответа лишь для того, чтобы с помощью календарного метода застраховаться от возможности забеременеть. Но этого делать не нужно, ведь, как было указано выше, созревание яйцеклетки в критических ситуациях может повториться в одном менструальном цикле. Да и овуляция по причине состояния здоровья может сместиться на 1-2 дня внутри цикла. Даже если вам удастся попасть между «опасными днями», от инфекции данный не защитит.

У некоторых женщин во время созревания половой клетки возникает повышенное влечение, или так называемое либидо. Обильные выделения также связаны с разрывом созревшего фолликула. Резкое снижение, а затем повышение температуры, измеряемой ректально, может являться отголоском приходящей овуляции. Но все эти методы несовершенны и стопроцентной гарантии не дают. Наиболее точной диагностикой можно назвать исследования, проводимые посредством ультразвукового излучения.

На какой день после месячных наступает овуляция

Давайте все-таки разберемся, на какой день после месячных наступает овуляция. Возьмем за основу стандартный 28-дневный менструальный цикл. При делении пополам получаем 14-й день, от которого и стоит отталкиваться. после месячных, созревшая яйцеклетка выходит из фолликула в поисках сперматозоида. Если учесть, что период жизни сперматозоида составляет не более трех дней, в частных случаях доходит до недели, а яйцеклетка готова ждать встречи всего 12-24 часа, то количество «опасных» дней максимально равно неделе.

Отвечая на вопрос о том, на какой день наступает овуляция, стоит выделить основные моменты:

Менструальный цикл рассчитывается с первого дня месячных прошедшего месяца до первого дня наступления менструации следующего;

Овуляция приходится ровно на середину цикла или может сдвигаться на 1-2 дня;

Отсутствие овуляции может быть связано с рядом причин, диагностировать которые необходимо под присмотром квалифицированных специалистов;

При следует незамедлительно обратиться в женскую консультацию.

Сегодня многие предпочитают . А для этого нужно знать, когда наступает благоприятный момент для зачатия, который напрямую зависит от овуляции. Через сколько дней после месячных наступает овуляция?

Что такое овуляция. Что происходит при овуляции

Овуляция – процесс выхода из фолликула в маточную трубу созревшей и способной к оплодотворению яйцеклетки. У здоровой женщины детородного возраста овуляция осуществляется каждые 22–35 дней . Точная периодичность цикла определяется индивидуально и зависит от гормона, который вырабатывает гипоталамус.

Под воздействием этого гормона фолликул яичника сильно увеличивается, достигая в диаметре 2 см. В то же время в нем начинает активно развиваться яйцеклетка. Когда фолликул созревает, он выделяет эстрогены (гормоны), которые запускают мейоз (процесс созревания яйцеклетки). Как только созревание завершается, в фолликуле образуется отверстие, через которое выходит яйцеклетка. Она попадает в фаллопиеву трубу. Если в это время произошло зачатие, то через несколько дней оплодотворенная яйцеклетка окажется в матке. Если оплодотворение не происходит, то яйцеклетка погибает через сутки после выхода из фолликула.

Овуляция даже у здоровых женщин происходит далеко не каждый месяц . Существуют периоды, когда яичники отдыхают. Эти этапы называют ановуляторнымими циклами. В такое время созревание фолликула не происходит. Нормальным считается ановуляторный цикл в 2–3 месяца.

Как высчитать овуляцию? На какой день после месячных овуляция? У здоровых женщин с постоянным менструальным циклом овуляция приходится на середину цикла . Однако иногда яйцеклетка может созревать раньше или позже срока. Например, если менструальный цикл обычно длится 28 дней, то овуляция должна происходить на 14 день. Но при позднем созревании фолликула она наступит на 18–20 день, а при раннем – на 7–10 день.

Сама овуляция длится всего несколько минут . Как только яйцеклетка покинула яичник и оказалась в маточной трубе – процесс завершился. Но сама яйцеклетка живет еще сутки (иногда меньше), ожидая появления сперматозоидов.

Существует несколько способов узнать точный момент наступления овуляции. Все они довольно просты и доступны.

Календарный метод . Заключается в наблюдении за датами начала и окончания менструации с расчетом на то, что овуляция придется на середину цикла. При 28 днях цикла на 14–15 день, при 30-дневном – на 15 день. Однако этот метод дает правильный результат только в 30% случаев, так как у современных женщин циклы редко проходят без сбоев.
Осязательный метод также не является надежным и очень субъективен. Суть его сводится к тому, что накануне и во время овуляции выделения из шейки матки изменяются, становятся не такими вязкими как обычно. Если женщина будет следить за этим фактором, то сможет определить момент начала овуляции.
Базальная температура . Считается одним из самых надежных. Метод заключается в ежедневном (ректально). Делать это необходимо с утра, не вставая с кровати. В обычные дни цикла температура будет одинаковой, а в момент овуляции и на следующий день резко изменится. Для составления точного графика потребуется наблюдения в течение 1–2 месяцев. Надежность метода – 90%.
Тест-индикатор . Новый и самый надежный способ определения овуляции. Работает он примерно так же, как тест на беременность, определяя уровень гормонов, участвующих в процессе овуляции.

Наблюдение за состоянием своего тела также может помочь в определении момента созревания яйцеклетки. Женский организм реагирует на любые изменения гормонального фона. Существует ряд признаков прихода овуляции , которые можно определить самостоятельно:

Повышение количества выделений из влагалища . Меняется и их консистенция, они становятся менее вязкими, но более тягучими.
Вздутие и боли . В момент овуляции часто наблюдаются вздутия или повышенное газообразование. Также часто после овуляции тянет живот, как перед месячными.
Выделения с кровью . Если вместо обычных выделений появляется кровь или сукровица, то это также может говорить об овуляции.
Повышается чувствительность груди или появляется болезненность. Такое происходит при изменении гормонального фона, причиной которого может стать выход яйцеклетки.
Повышение сексуального влечения . Это природный механизм, способствующий продолжению рода.
Меняются вкусы, появляется чувствительность к запахам . Причиной подобных перемен служат колебания в гормональном фоне. После овуляции это проходит.

Эти признаки могут проявляться по одному или несколько сразу. Однако абсолютно полагаться на них не стоит. Гормональный фон женщины может меняется по разным причинам. А ухудшение самочувствия легко вызывают стрессы и отсутствие полноценного отдыха. Кроме того, овуляция может и вовсе не сопровождаться какими-либо заметными изменениями.

Один или два раза в год овуляция не наступает у каждой здоровой женщины. Как отмечалось, этот процесс называется ановуляторным и необходим для отдыха яичников.

Но бывают случаи, когда причиной отсутствия овуляций является болезнь. Перечислим то, что может вызвать подобные нарушения:

сбои в работе гипоталамуса или гипофиза;
воспаления мочеполовой системы;
дисфункция коры надпочечников или щитовидной железы;
постоянные стрессы.

Определить причину отсутствия овуляции может только врач, как и назначить лечение.

Количество овуляций за один месяц. Бывают ли «безопасные» дни для секса?

Бывает и такое, что за один цикл у женщины происходит две овуляции. При этом яйцеклетки могут выйти, как из одного яичника с перерывом в несколько дней, так и одновременно из двух яичников. Такие случаи часто наблюдаются после специальной стимуляции овуляций, но встречаются и в обычном цикле. Часто женщина даже не знает о подобной особенности своего организма.

При этом, если обычно у вас происходит за цикл одна овуляции, это не значит, что полностью исключена возможность двойного созревания яйцеклеток. Обычно у женщины один из яичников является основным и на протяжении нескольких лет овулирует только он. Но это не означает, что второй яичник неработоспособен. В какой-то момент он может так же, как и первый, начать производство яйцеклеток.

«Безопасные» дни – дни, когда женщина не может зачать. Они существуют и их можно определить. Для этого нужно с точностью до дня узнать момент овуляции. После чего высчитать 7 дней до выхода яйцеклетки из фолликула и три дня после. Этот период будет «опасным», то есть благоприятным для зачатия. Все остальные дни – «безопасны». Главное – точно определить день выхода яйцеклетки. Но вероятность сбоя в цикле или второй овуляции не дает возможности гарантировать 100% «безопасность».

Срок жизни сперматозоидов. Через сколько происходит оплодотворение после овуляции?

После того как яйцеклетка оказалась в маточной трубе, она сохраняет свою жизнеспособность от 12 до 72 часов. То есть в этот момент женщина может забеременеть, но половой акт необязательно должен произойти именно в этот период.

Это связано с тем, что сперматозоиды, попав в организм женщины, сохраняют свою активность еще 2–3 дня, в некоторых случаях этот срок может достигать 7 дней . Поэтому период в 6 дней до овуляции и одни день после является самым подходящим для зачатия.

Видео о сроках наступления овуляции

В представленном видео можно узнать о том, что такое овуляция и в каком возрасте она начинается. Более подробно и наглядно рассмотрен метод определения овуляции с помощью измерения базальной температуры.

Овуляция – это самый непродолжительный период любого физиологического менструального цикла, во время которого взрослая яйцеклетка устремляется из яичника в тазовую полость для потенциального оплодотворения. С термином «овуляция» наверняка знакома каждая женщина, ведь он напрямую связан с ее желанием и возможностью реализовать репродуктивную функцию, то есть стать матерью. Наибольшая часть случаев бесплодия связана с деформацией механизма овуляции, поэтому при первом же обращении пациентки с менструальной дисфункцией и/или бесплодием к специалисту им определяются параметры менструального цикла и наличие овуляторной фазы.

Прежде чем рассказывать об овуляции и ее особенностях, необходимо остановиться на понятии менструального цикла и механизмах его реализации.

Менструальный цикл представляет собой последовательные структурные и функциональные изменения, происходящие не только в репродуктивной сфере, но и во всем организме. В его реализации активно участвуют эндокринная, сосудистая, нервная и другие системы, а главное регулирующее звено локализуется в головном мозге.

Период становления физиологического менструального цикла ассоциирован с началом полового созревания. Как правило, первая менструация () случается в 12 – 14-летнем возрасте и ознаменовывает окончание первого периода полового развития.

Вначале первые менструальные циклы, подобно таковым у взрослых женщин, имеют две фазы, но отличаются отсутствием овуляции. Ановуляция в период первых месячных (период становления) имеет физиологическую основу, так как связана с гормональной дисфункцией, когда яичникам не хватает необходимого количества гормонов для «вызревания» полноценной яйцеклетки. Спустя год/полтора яичники начинают полноценную гормональную деятельность, а менструальный цикл приобретает полноценную овуляцию. Как правило, к 16-ти годам менструальный цикл устанавливается и сохраняет свои индивидуальные параметры постоянными в дальнейшем.

Какой менструальный цикл считается «нормальным» ? Пожалуй, самый верный ответ на этот часто задаваемый вопрос прозвучит так: «нормальным» менструальный цикл считается лишь тогда, если он сохраняет свои параметры практически всю жизнь, не сопровождается патологическими симптомами, не нарушает привычный жизненный ритм и обеспечивает полноценную репродукцию.

Для характеристики менструального цикла используется понятие его продолжительности, также важны такие характеристики, как длительность и объем менструальной кровопотери и сопровождающие ее симптомы.

Продолжительность менструального цикла наглядно демонстрирует индивидуальный менструальный календарь, который рекомендуется вести всем (и здоровым) женщинам. Если в календаре ежемесячно отмечается первый день менструального кровотечения, то цикл исчисляется количеством дней между отмеченными датами таким образом, что начало месячных одновременно считается последним днем одного цикла и первым – другого, следующего за ним.

Менструальное кровотечение также не имеет четких параметров «нормы». Считается, что месячные не должны значительно ухудшать самочувствие, быть чрезмерно обильными и продолжительными. Количественно измерить объем менструальной кровопотери сложно. В лабораторных условиях установлено, что физиологической нормой считается кровопотеря в пределах 40 – 150 мл. Чтобы женщины могла самостоятельно определить этот параметр, за условную норму принимается такое количество теряемой с месячными крови, которое не требует менять более четырех гигиенических прокладок ежедневно.

Как правило, «нормальный» менструальный цикл равен 21-му – 35-ти дням (для 75% — 28-ми дням), менструации продолжаются от 3-х до 7-ми дней, месячные проходят без выраженных болей или ухудшении самочувствия.

После становления менструальный цикл у большинства не меняет свои характеристики, за исключением периодов беременности и лактации. К 45-ти годам, когда гормональная яичниковая функция начинает угасать, менструальный цикл постепенно меняется.

У большинства женщин менструальный цикл имеет весьма схожие параметры, но есть и такие, у кого существует индивидуальная «норма». Как правило, характер менструальной функции во многом определяется генетически, поэтому нередко дочь наследует ее особенности от мамы и/или бабушки.

Однако каковыми бы ни были особенности цикла, физиологическим он будет считаться только в том случае, если имеет две фазы и сопровождается овуляцией. Чтобы определить их наличие, не всегда требуются сложные лабораторные исследования. Здоровая женщина может самостоятельно изучить особенности своего цикла с помощью специальных методик: измерения базальной температуры и определения овуляции с помощью специальных аптечных тестов.

Овуляция служит важным критерием физиологического менструального цикла, так как в ее отсутствии женщина бесплодна.

Что такое овуляция

Теоретически менструальный цикл можно разграничить надвое, каждая из половин будет соответствовать двум фазам. Своеобразной условной границей между этими фазами считается овуляция. Можно сказать, что все циклические изменения, происходящие в репродуктивной системе вне беременности, призваны обеспечить полноценную овуляцию.

Менструальным циклом, а, следовательно, и всеми происходящими в половой сфере изменениями, управляет головной мозг. В нем расположены гипоталамус и гипофиз. Гипофиз циклически синтезирует ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий) гормоны, управляя таким образом гормональной функцией яичников. Гипоталамус, в свою очередь, регулирует работу гипофиза с помощью биологически активных соединений – рилизинг-гормонов.

Первая фаза (фолликулярная) менструального цикла стартует с началом очередного менструального кровотечения, когда гипофиз секретирует фолликулостимулирующий гормон, и в яичниках запускается активный процесс фолликулогенеза. В яичниках под плотной наружной оболочкой находится множество незрелых фолликулов. Фолликулы закладываются в структуре яичников в период их активного созревания, чтобы в последующие годы обеспечивать женский организм яйцеклетками. Фолликул напоминает тонкостенный пузырек небольшого размера, в котором присутствует недоразвитая яйцеклетка. Ежемесячно в одном из яичников (чаще попеременно) 10 – 15 фолликулов начинают активно расти и переходят в разряд пролиферирующих. Из всех пролиферирующих фолликулов организм «отбирает» чаще только один, который обладает самыми подходящими гормональными и структурными свойствами. В итоге он становится доминантным и проходит все стадии развития. К моменту завершения первой фазы цикла вокруг него формируется более сложно организованная оболочка (гранулезная), его размеры возрастают, а полость заполняется фолликулярной жидкостью. Такой фолликул именуется примордиальным. По сути, каждый фолликул является маленькой временной гормональной железой, так как в нем клетками гранулезной оболочки секретируется гормон эстроген (эстрадиол). Эстроген обеспечивает полноценное развитие фолликула и, соответственно, находящейся внутри него яйцеклетки. Полностью созревший фолликул (граафов пузырек) содержит сформировавшуюся полноценную яйцеклетку.

После того, как яйцеклетка становится полноценной, фолликул начинает накапливать большое количество ФСГ и эстрадиола, что служит своеобразным сигналом для гипофиза: «я больше не нужен яйцеклетке». Согласно механизму обратной связи гипофиз начинает секретировать лютеинизирующий гормон, под его воздействием стенка граафова пузырька истончается и лопается, освобождая яйцеклетку. Этот период и называется овуляцией.

Вторая фаза (лютеиновая) менструального цикла связана с образованием желтого тела. Оно формируется на месте разрушенного фолликула при участии лютеинизирующего и лютеотропного гормонов гипофиза. Разорвавшийся фолликул оставляет после себя гранулезные клетки, которые постепенно начинают усиленно делиться, прорастают мелкими кровеносными сосудами. Клетки гранулезы накапливают каротин – вещество желтого цвета, поэтому формирующаяся новая структура именуется «желтым телом», причем желтой выглядит только его оболочка, а жидкость внутри по-прежнему остается прозрачной.

Желтое тело секретирует гормон прогестерон, функционирует в качестве временной гормональной железы всю вторую фазу и погибает незадолго до очередного менструального кровотечения.

Все происходящие в яичниках циклические изменения характеризуются как яичниковый цикл. Между тем, в матке также происходят определенные перемены, которые характеризуются как цикл маточный. Он состоит из последовательных фаз:

— Десквамация: собственно менструальное кровотечение, когда поверхностный (функциональный) слой эндометрия отторгается вместе с железами и кровью;

— Регенерация: восстановление функционального слоя за счет резервного эпителия. Начинается еще в период кровотечения, а завершается к 6-му дню цикла;

— Пролиферация: разрастание стромы и железистых структур. Совпадает с периодом от начала созревания фолликула до 14-го дня (если цикл 28-дневный);

— Секреция. Симметрична фазе желтого тела. Под влиянием прогестерона слизистая видоизменяется: становится рыхлой, объемной. Фактически, создаются условия для развития потенциальной беременности.

Подобные циклические гормональные и структурные перемены в яичниках и эндометриоидной ткани повторяются ежемесячно на протяжении всего репродуктивного периода жизни женщины, и являются сутью понятия менструального цикла.

Признаки и симптомы овуляции

Наличие двухфазного цикла в сопровождении полноценной овуляции является важной характеристикой репродуктивного здоровья, так как указывает на правильное функционирование яичников и регулирующего их центрального звена «гипоталамус – гипофиз».

Однако нерегулярная овуляция не всегда подразумевает серьезные структурные или функциональные нарушения. Физиологической ановуляция считается в период становления гормональной функции яичников у юных девушек, а также во время угасания этой функции на фоне климактерических возрастных перемен.

Единичные ановуляторные циклы на фоне нормальной менструальной функции не относятся к патологии. Яичники под влиянием временных неблагоприятных факторов в период созревания фолликула могут изменить ритм гормональной секреции, и механизм овуляции искажается. могут спровоцировать сильное эмоциональное переживание, переутомление, физические чрезмерные нагрузки, резкая потеря веса и некоторые другие обстоятельства. Как правило, после того, как провоцирующий ановуляцию фактор устраняется, цикл возвращается к привычному двухфазному ритму.

Достоверно известно, что даже в отсутствии очевидных причин, единичные (1 – 3 раза ежегодно) менструальные циклы без овуляции случаются ежегодно у совершенно здоровых женщин, преодолевших 30-летний рубеж. Чем ближе возраст женщины приближается к климактерическому, тем чаще у нее отмечается нерегулярная овуляция.

Точное определение овуляции без определенных тестов и лабораторного исследования практически невозможно.

Условно овуляцию считают серединой менструального цикла. Однако если цикл отличается от общепризнанной физиологической «нормы» продолжительностью, овуляция смещается по времени. Яйцеклетка может покинуть фолликул чуть раньше либо чуть позже. Для специалистов важно не столько время овуляции, сколько полноценность покинувшей фолликул яйцеклетки.

Ранняя овуляция при нормальном двухфазном цикле единичного характера не соотносится с патологией. Если привычная ранняя овуляция не влияет на репродуктивную функцию, она также принимается за индивидуальную норму. По аналогии с ранней, поздняя овуляция не всегда сопряжена с какой-либо дисфункцией.

Если в основе смещения времени овуляции находится патологический процесс, например, гормональная дисфункция либо инфекционное воспаление, женщина попадает в категорию «больных» и требует медикаментозной помощи.

Как правило, овуляция протекает бессимптомно. Однако так как в этот период наблюдается резкое изменение соотношения гормонов, при внимательном отношении к своему состоянию некоторые женщины могут заметить косвенные признаки овуляции. К ним можно отнести ежемесячные идентичные субъективные ощущения, появляющиеся приблизительно в середине цикла.

Ощущения во время овуляции

Несмотря на индивидуальные особенности менструального цикла, большинство женщин выделяют похожие ощущения в период овуляции. Чаще таковыми являются:

— Прозрачные слизистые вагинальные выделения. Иногда женщины сравнивают их с жидким стеклом. Слизистые выделения при овуляции не имеют неприятного запаха, не раздражают слизистые и не содержат патологических включений.

— Незначительная болезненность в нижнем сегменте живота, иногда — в проекции овулировавшего яичника. Когда яйцеклетка покидает яичник, на месте разорвавшегося фолликула образуется микрокровоизлияние. Попадание небольшого количества крови на окружающие ткани провоцирует незначительную болезненность. Данный симптом нельзя путать с резкими болями, связанными с – прогрессирующим массивным кровоизлиянием в яичник и тазовую полость после разрыва фолликула, фолликулярной кисты либо .

Неинтенсивные боли могут продолжаться и после овуляции. У 20% женщин слабые тянущие постовуляторные боли не являются отклонением. Как правило, у совершенно здоровых тянет живот после овуляции недолго, других патологических признаков нет. Иногда подобное состояние связано со свершившимся зачатием.

Если женщине кажется, что тянет живот после овуляции дольше двух суток, при этом интенсивность болей увеличивается, появляются другие необычные симптомы (выделения, температура и подобные), необходимо обратиться за помощью.

— Увеличение размера и чувствительности молочных желез по причине их отечности.

— Обострение обонятельной функции и незначительные перемены вкусовых пристрастий.

— Повышенное либидо. Так как период овуляции наиболее благоприятен для зачатия, природа стимулирует к нему женский организм через интимное влечение.

Подобные симптомы иногда провоцирует не только своевременная, но также ранняя либо поздняя овуляция.

Перечисленные признаки имеют разную степень выраженности, однако некоторые женщины настолько четко улавливают их появление, что практически всегда знают о времени овуляции.

Субъективные проявления овуляции имеются далеко не у всех женщин, поэтому определение овуляции на их основе бесполезно. Помимо этого, перечисленные проявления неспецифичны и могут появиться в связи с иными причинами.

Отсутствие овуляции единичного характера также может пройти незамеченным. Однако если приобретает систематический, хронический, характер, она обязательно провоцирует менструальную дисфункцию и .

Сколько дней длится овуляция

Продолжительность периода овуляции ограничивается временем, в течение которого яйцеклетка выходит из фолликула и сохраняет жизнеспособность в ожидании потенциального оплодотворения. Точно продолжительность этих процессов измерить невозможно, так как она варьирует от цикла к циклу в промежутке от 16-ти до 32-х часов даже у одной женщины.

Наибольшую значимость имеет не продолжительность овуляторного периода, а его наличие, ведь именно благодаря овуляции наступает желанная . Период овуляции наиболее пригоден для зачатия. Так как яйцеклетка вне яичника способна прожить только лишь двое суток, важно определить момент ее выхода из фолликула.

Знать о наличии овуляции важно не только для скорейшего наступления желанной беременности, но и для предупреждения нежелательного зачатия. При регулярном менструальном цикле женщины иногда используют физиологический контрацептивный метод, когда разбивают цикл условно надвое, а два дня до этой середины и два – после принимают за «опасные» дни, в которые при нежелании забеременеть не стоит вступать в интимные отношения без соответствующих мер. Данная тактика не всегда эффективна, так как период овуляции может смещаться.

Чтобы самостоятельно узнать о своем цикле и времени овуляции, женщине необходимо воспользоваться методикой измерения базальной температуры или провести экспресс-диагностику.

С большей достоверностью определить овуляцию, а также «увидеть» обе фазы менструального цикла позволяет методика контроля колебаний базальной температуры. Базальной называют температуру тела в утренние часы после не менее шестичасового периода сна. Циклические гормональные изменения, особенно колебания концентрации прогестерона, отражаются на показателях температуры тела, поэтому в разные фазы цикла, и в овуляцию тоже, она неодинакова. Общепринятым считается ректальный способ базальной термометрии.

Базальную температуру принято измерять в течение нескольких циклов и отмечать в графике, где указывается день цикла и результат измерения. По окончании измерения, соединив отмеченные точки, можно построить кривую менструального цикла. При нормальном цикле она имеет выраженную двухфазность, а период овуляции визуализируется в виде температурного скачка.

Методика измерения имеет несколько недостатков, поэтому ее результаты не должны интерпретироваться женщиной без участия специалиста и являться единственным диагностическим критерием.

Другим способом определить самостоятельно наличие овуляции служит домашний экспресс-тест «на овуляцию». Методика позволяет обнаружить увеличение лютеинизирующего (ЛГ) гормона во вторую половину (фазу) цикла.

Косвенные признаки овуляции также можно обнаружить при гинекологическом осмотре. Достоверно факт наличия овуляции можно установить лабораторно, изучая количество гормонов и их соотношения согласно фазам цикла. Индикатором овуляции может служить возросшая концентрация прогестерона и ЛГ.

Ультразвуковое сканирование позволяет «увидеть» овуляцию, то есть не только определить наличие фолликулов в яичниковой строме, но и идентифицировать фазу его развития. Также во время исследования визуализируется желтое тело.

Следует еще раз уточнить, что однократное изучение менструального цикла не имеет большого информативного значения. Чтобы определить овуляцию и оценить полноценность менструального цикла, необходимо сочетание нескольких методик, которые следует использовать несколько циклов подряд.

Какие бывают выделения при овуляции

Косвенным признаком овуляции служит изменение характера влагалищного отделяемого. Как правило, к середине цикла, которая условно принимается за период овуляции, выделения становятся обильными, вязкими по консистенции и слизистыми на вид.

Выстилающий цервикальный канал эпителий содержит большое количество железистых структур, которые секретируют цервикальную слизь. Будучи достаточно вязкой, она заполняет канал в виде своеобразной «пробки», выполняя функцию биологического барьера. Цервикальная пробка имеет множество пор, их количество определяет плотность слизистого секрета.

Состояние цервикальной слизи напрямую зависит от гормональной функции яичников. В период овуляции шейка матки должна стать наиболее проходимой для сперматозоидов, чтобы они могли подняться к яйцеклетке для последующего оплодотворения. Для этого цервикальная слизь становится менее вязкой и более текучей, она попадает во влагалищную полость и «разжижает» обычные физиологические выделения. В этот период женщина отмечает прозрачные вязкие выделения, напоминающие сырой яичный белок. Слизистые выделения при овуляции указывают на хороший эстрогенный фон.

На изменении состояния цервикальной слизи основаны тесты функциональной диагностики (ТФД), с помощью которых определяется способность женщины к зачатию, то есть – наличие овуляции.

Первый тест, или метод Биллингса. Он оценивает степень вязкости (симптом растяжения) цервикальной слизи в обе фазы цикла. Слизь извлекают из шеечного канала специальным, напоминающим пинцет инструментом (корнцангом) и путем разведения его «половин» определяют ее растяжимость.

При помощи второго теста, симптома зрачка, визуально оценивается количество слизи в цервикальном канале. Как правило, увеличенная в объеме слизистая пробка к середине цикла видоизменяет наружный зев, в итоге при осмотре его отверстие расширено, а накопившаяся в канале слизь становится похожей на округлый блестящий зрачок (положительный симптом). В последующие дни количество слизи снижается, в итоге шейка выглядит «сухой» (отрицательный симптом).

Нечасто в период овуляции появляются незначительные (мажущие) кровянистые выделения, которые не являются патологией в отсутствии других тревожных симптомов. Однако если выделением крови сопровождается каждая овуляция, имеется большая вероятность гормонального дисбаланса.

Стимуляция овуляции

Если менструальный цикл имеет относительно постоянные субъективные параметры и не сопровождается выраженными нарушениями, женщина, конечно же, не имеет представления о том, какое количество гормонов и в каком ритме секретируют ее яичники, а значит – не знает о наличии или отсутствии овуляции. Как правило, о полноценности своего цикла ей приходиться задумываться при длительном отсутствии желательной беременности, либо в случае появления менструальных нарушений, например, .

Поскольку вне овуляторного цикла беременность просто невозможна, восстановление механизма овуляции является главной целью в терапии бесплодия.

Причин у ановуляции много, чаще у ее истоков находятся эндокринные, а не гинекологические недуги. Существует прямая зависимость количества ановуляторных циклов и серьезностью провоцирующих ее причин. Эпизодические циклы без овуляции наблюдаются на фоне выраженных психоэмоциональных переживаний, инфекционного воспаления, резкой смены климатической среды. Можно сказать, что организм «выключает» овуляцию намеренно, чтобы избежать потенциального зачатия в неблагоприятных условиях. После того, как «вредные» воздействия на женский организм устраняются, менструальный цикл возвращается к истокам без внешнего вмешательства.

Если отсутствие овуляции повторяется от цикла к циклу, оно рассматривается в качестве хронической патологии и требует подробного исследования. В основе хронического ановуляторного цикла чаще находятся патологии щитовидной железы, усиленная секреция ФСГ и снижение уровня эстрадиола, половой инфантилизм, истощение, .

Хронические ановуляторные циклы всегда сопровождаются гормональной дисфункцией. Чтобы вернуть овуляцию, на первом этапе терапии необходимо воссоздать правильный менструальный ритм и его двухфазность.

Следует отметить, что восстановление двухфазного ритмичного цикла далеко не всегда сопровождается овуляцией и возвращает женщине способность к репродукции. Поэтому нередко необходим следующий этап – стимуляция овуляции. Методика основана на искусственной стимуляции роста и созревания фолликула, его целью является развитие одной «взрослой» яйцеклетки.

Для индукции овуляции используются:

— Кломифен. Нестероидный синтетический эстроген, который воздействует на яичники опосредованно, через стимуляцию гипофизарно-гипоталамических структур. Режим и дозировка подбираются согласно конкретной клинической ситуации.

— Препараты группы гонадотропинов, которые выбираются при резистентности к Кломифену. Для роста и созревания фолликула сначала назначается ФСГ, а затем в нем стимулируется процесс овуляции с помощью хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Результаты проводимой гормонотерапии контролируется ультразвуковым исследованием и гормональными лабораторными исследованиями.