Как лечить аденоиды у ребенка? Аденоиды у детей. Симптомы и лечение аденоидов у ребенка Аденоиды что делать

Аденоиды - это носоглоточные миндалины. Они являются частью иммунной системы организма. В режиме нормального функционирования они служат надежным барьером, не допускающим проникновения во внутреннюю среду бактерий, микробов и вирусов. В детском возрасте аденоиды выражены сильнее, по мере взросления они уменьшаются в размерах. Специалистам известно, как лечить аденоиды у детей без операции до определенной стадии развития патологии. В некоторых случаях хирургического вмешательства избежать не удается.

Общее описание

Увеличение аденоидов - это одно из самых распространенных заболеваний детского возраста. Патология является вялотекущей с периодическими рецидивами воспаления и тяжелыми осложнениями. Разрастание носоглоточной ткани называется аденоиды.

Наиболее часто ею болеют дети возрастом от 3 до 7 лет. По мере затухания воспаления аденоидная ткань приходит в нормальное состояние и принимает естественную форму, не причиняющую неудобств. К подростковому возрасту патология отступает, но игнорировать проблему нельзя, поскольку она приносит пагубные последствия для развития ребенка.

Причины появления

Педиатры и отоларингологи не могут определить точных причин появления заболевания и не знают, почему часть детей страдает этой патологией, а часть не знакома даже с минимальными симптомами.

Существуют определенные факторы, способствующие развитию патологии, а именно:

• Наследственность, неблагоприятные условия проживания (повышенная сухость или влажность в помещении, редкое проветривание, запыленность).
• Инфекционные заболевания, поражающие слизистые оболочки носоглотки (краснуха, корь, дифтерия, скарлатина и пр.).
• Частые респираторные заболевания или хронические заболевания верхних дыхательных путей.
• Склонность к аллергическим реакциям (бронхиальная астма, синуситы и пр.).
• Экология (проживание в экологически неблагополучном районе, в местах выбросов промышленных объектов, загазованности и пр.).

Формы и стадии

Как лечить аденоиды у ребенка, должен определять врач, исходя из данных анализов, формы и стадии заболевания.

Клиническую картину отображают 4 стадии патологии:

• 1 стадия - миндалины увеличены в размерах и занимают ¼ просвета. Дыхание через носовые проходы затруднено, особенно в ночное время.
• 2 стадия - аденоиды перекрывают 2/4 дыхательных ходов носа, затрудняя дыхание в дневное время, ночью у ребенка начинается храп.
• 3 и 4 стадии - носовые ходы перекрыты почти полностью или полностью, дыхание происходит через рот.

Формы протекания болезни:

• Острая - течение болезни сопровождается высокой температурой, затрудненным дыханием через нос, проявляются признаки интоксикации организма. Аденоиды в острой форме часто сопровождаются тонзиллитом.
• Хроническая - ребенок часто и подолгу кашляет, быстро утомляется, у него нарушается острота слуха, сон становится беспокойным, аппетит значительно понижается, появляются жалобы на головную боль.

Симптомы болезни

Острая форма протекания заболевания толкает родителей сразу обратиться к врачу, где постановка диагноза - дело времени и нескольких исследований. Специалист уже на первом приеме может дать рекомендации о том, как лечить аденоиды у ребенка. Хроническое проявление патологии замечается далеко не сразу, но существует ряд признаков, дающих повод обратиться к педиатру.

Классические симптомы:

• У младенца наблюдаются сложности с сосанием, вследствие чего он часто остается голоден.
• Трудности с дыханием через нос.
• Ребенок с трудом глотает, плохо различает запахи.
• Во время сна появляется храп, сон беспокойный.
• Почти все время дыхание происходит через рот.
• Голос тихий, артикуляция нарушена, поведение апатичное.
• Могут быть жалобы на ком в горле, головную боль, усталость.

Внешность ребенка приобретает нехарактерные для его возраста черты - постоянно приоткрытый рот, отвисание челюсти, нарушение прикуса, сглаженные носогубные складки и пр. При осмотре лор-врач может обнаружить искривленную носовую перегородку, деформацию грудной клетки.

Опасности заболевания

Обнаружив у ребенка патологию, большинство родителей выясняют, как лечить аденоиды у детей в домашних условиях. Адекватную терапию может назначить лишь специалист после серии диагностических процедур. Течение болезни имеет свои особенности в каждом конкретном случае, незнание нюансов может принести вред.

Аденоиды вызывают следующие осложнения:

• Хронические отиты, нарушение слуха с последующей тугоухостью.
• Ослабление иммунитета, что провоцирует аллергические реакции и частые инфекционные заболевания.
• Трудности с дыханием становятся причиной нарушения речи, памяти.
• Воспалительные заболевания (ангины, пневмонии, трахеиты и т. д.).
• Вирусные заболевания органов дыхания (ОРЗ, ОРВИ и пр.).
• Снижение работоспособности, сосредоточенности, успеваемости в школе.

Методы диагностики

Чтобы определиться, как лечить аденоиды у ребенка, требуется провести ряд исследований для выработки тактики терапии. В зависимости от формы течения патологии и степени разрастания ткани врач подбирает медикаментозные препараты и ряд физиотерапевтических процедур. Консервативному лечению поддаются 1 и 2 стадии болезни, 3 или 4 требуют оперативного вмешательства.

Для выяснения полной картины заболевания, возможных или уже имеющихся осложнений, врач назначает такие виды анализов:

• Общеклинический анализ крови и мочи.
• Фарингоскопию - оценивается состояние миндалин неба и глотки.
• Переднюю риноскопию - визуальный осмотр, для диагностики применяются сосудосуживающие капли в нос.
• Заднюю риноскопию - визуальный осмотр при помощи специального зеркала через рот.
• Рентген-диагностику в боковой проекции для уточнения диагноза.
• Эндоскопию - детальный осмотр. При назначении детям младшего возраста, диагностика осуществляется с применением анестезии.
• Цитологические исследования.

Лечение аденоидов первой степени

Аденоиды проходят со взрослением ребенка, но возможные последствия могут значительно повлиять на его дальнейшее состояние здоровья. Перекрытые, даже частично, носовые ходы не позволяют мозгу получать кислород в полной мере, также страдают легкие, лишенные полной функциональности. Не меньшие проблемы подстерегают и другие органы и системы.

Первая степень патологии успешно поддается лечению, болезнь не вылечивается, но ее проявления становятся минимальными. По мнению большинства специалистов, чтобы не допустить дальнейшего разрастания ткани, достаточно 3-5 раз в день промывать носоглотку физраствором или препаратами на основе морской воды.

Допускается использование народных рецептов, но в этом случае требуется консультация врача. В народной медицине применяется большое количество ингредиентов растительного происхождения, что может вызвать аллергию, особенно у маленьких детей.

Как и чем промывать нос

Специалисты давно знают, как лечатся аденоиды у детей в носу при первой стадии заболевания. Лучшим способом консервативной терапии признано промывание и смачивание носоглотки не менее 3 раз в день. Для процедуры используется физраствор или препараты на основе морской воды.

Для приготовления достаточно в одном стакане теплой воды растворить по 1 чайной ложке морской соли (можно заменить на поваренную) и соды. Добившись полного растворения кристаллов можно приступить к процедуре. В домашних рецептах кроется опасность - отсутствие стерильности всех ингредиентов, приблизительность рецептуры, опасность нанесения повреждений при вводе в носовую полость.

• Физраствор стерильный.
• Серия «Аквапор» для младенцев и детей.
• «Салин» и пр.

Лучшие результаты показывают препараты в форме спрея, детям до года - в форме капель. Если ребенок уже умеет выдувать нос самостоятельно, то возможно использование специальных систем для промывания носоглотки («Аквамарис», «Долфин» и пр.). Использовать для промывания шприц, спринцовку категорически запрещено. Не рассчитав силы, можно подать средство с чрезмерным напором, что вызовет отит.

Аденоиды 2 степени: терапия

Заболевание может усугубиться и перейти в следующую стадию. В этом случае терапия носит расширенный характер. Как лечить аденоиды у ребенка 2 стадии развития? Прежде всего, нужно обратиться к врачу, пройти полный спектр диагностики и в дальнейшем выполнять предписания врача. Обычно кроме промывания носа назначаются сосудосуживающие препараты с целью восстановления нормального режима дыхания и устранения отека.

Капли и спреи этого ряда препаратов используют не дольше 3-х или 5-ти дней подряд. При более длительном применении развивается привыкание, а также аденоиды усугубляются хроническим ринитом. Если предпринятые меры не помогают и болезнь прогрессирует, то прописывают прием курса антибиотиков на основе амоксицилина в комбинации с клавулановой кислотой.

Дуэт усиливает действие, но кислота может вызвать обострения, если у малыша есть диагностированная язва или эрозия желудка, кишечника. В этом случае врач подбирает другую комбинацию медикаментозных средств.

Специалисты рекомендуют использовать комбинированный подход. Как лечить аденоиды 2 степени у ребенка при помощи физиотерапевтических методов? Врачи рекомендуют такие процедуры: электрофорез, лазеротерапию, криотерапию, УВЧ.

Когда нужна хирургия

Проведение хирургической операции - это всегда вмешательство в организм, и многие стараются избежать подобного усугубления, пытаясь понять, чем лечить аденоиды у ребенка 3 стадии развития болезни. В некоторых случаях происходит отсасывание гноя. Процедуру выполняет опытный специалист. Если не предпринимать подобных шагов, то гной продолжит миграцию по остальным участкам носоглотки. Когда все возможные методы консервативной терапии исчерпаны, назначается аденотомия.

Лучший возраст для проведения вмешательства - от 3 до 6 лет. Операция в младшем возрасте увеличивает шансы на рецидив заболевания. Показаниями к проведению являются:

• Наличие аденоидов 3-4 степени развития. Иногда подобные рекомендации даются при остром течении болезни, классифицированной как 2 степень, но видны явные признаки качественного скачка в более тяжелую форму.
• Частые отиты, простуды.
• Ночной храп и удушье в период сна.

В некоторых случаях врачи отказываются от проведения операции, и связано это с имеющимися болезнями крови, кожи. Дополнительное вмешательство вызовет осложнения, тогда используются консервативные методы, требующие точного выполнения всех процедур.

Профилактика

Особых и обязательных мер, предотвращающих появление аденоидов, нет. Существуют рекомендации, снижающие риск появления заболевания:

• Укрепление иммунитета (закаливание, низкая температура в спальне, спортивные занятия, прогулки).
• Проведение влажной уборки помещений не реже 3 раз в неделю.
• Стоит избавиться от предметов, активно собирающих пыль (мягкие игрушки, длинношерстные покрытия для пола, книги на открытых полках и т. д.).
• Принять меры по уничтожению плесени в помещениях и в дальнейшем не допускать ее появления.
• Обязательно лечить простудные и вирусные заболевания.

Считается, что невозможно застраховаться от того, что появятся аденоиды у детей. Комаровский как лечить это заболевание рассказывает и в книгах, и в телепередаче подробно. Но и он указывает, что при показаниях к операции ее не следует откладывать. Промедление приведет к осложнениям.

У детей 2-5 лет разрастание аденоидной ткани встречается довольно часто. Причиной такого явления могут стать частые респираторные заболевания на фоне сниженного иммунитета. Если в нормальном состоянии аденоиды выполняют защитные функции, защищая от инфекций, то при чрезмерном разрастании они сами становятся источником постоянной инфекции. Родители, которые столкнулись с такой проблемой, предпочитают лечение аденоидов у детей без операции. Но стоит учитывать, что консервативному лечению хорошо поддаётся лишь аденоидит 1-2 степени, в остальных случаях необходима операция .

Причины аденоидита

Увеличение аденоидов – это ответная реакция на какой-то раздражитель. Если ребёнок часто болеет простудой или страдает аллергией, то лимфоидная ткань имеет свойство разрастаться. Основными причинами аденоидита считается:

• Наследственность. Если родители болели аденоидитом, то шансы этой болезни у ребёнка очень высокие.
• Аллергия и бронхиальная астма.
• Респираторные и инфекционные болезни.
• Регулярное вдыхание слишком сухого или пыльного воздуха.

К причинам разрастания лимфоидной ткани относят и проживание в экологически неблагополучном регионе .

Симптоматика

Распознать аденоидит у ребёнка несложно. Характерные симптомы этого заболевания должна наизусть знать каждая мама. Насторожить должны такие изменения:

• Затруднённое носовое дыхание, больной ребёнок разговаривает в нос.
• Ротик всё время приоткрыт, лицо становится одутловатым. У врачей есть такое понятие, как аденоидное лицо.
• У малыша может быть нарушен слух. Ребёнок долго не отзывается на собственное имя или всё время переспрашивает.
• Наблюдается храп во сне. Кроме того, сон больного малыша сильно нарушен, он много раз за ночь просыпается.
• Дети с аденоидитом часто и длительно болеют.
• Наблюдается хронический насморк.

Насторожить должны частые и продолжительные головные боли у крохи. В таком случае тоже нужно показаться отоларингологу, который подтвердит или опровергнет диагноз.

При аденоидите воспалительный процесс быстро перекидывается на другие лор-органы. Ребёнок беспрерывно болеет отитами, ангинами и бронхитами. Назначается комплексное лечение, в составе которого есть антибиотики, но спустя время ребёночек заболевает вновь. Причина такой болезненности часто кроется в разросшихся аденоидах.

Некоторые родители, услышав диагноз аденоидит, спешно принимают решение об аденотомии. Спешить здесь не нужно, стоит помнить, что лимфоидная ткань выполняет защитную функцию. Если аденоиды разрослись несильно, то можно обойтись без операции.

Диагностируют аденоидит с помощью эндоскопа или врач обследует носоглотку пальцами. Это очень неприятная процедура, которая может вызывать дискомфорт у малыша.

Степени разрастания аденоидов

Различают несколько степеней разрастания аденоидной ткани. Каждая стадия имеет свои характерные симптомы:

1. На первой стадии лимфатическая ткань разрастается несильно и лишь немного перекрывает носовые ходы. Носовое дыхание немного затруднено, но ребёнок всё-таки может дышать носом. В ночное время, когда глотка находится в расслабленном состоянии, наблюдается лёгкое похрапывание.
2. При второй степени разрастания аденоидной ткани носовые ходы перекрыты наполовину. В данном случае наблюдается сильное храпение, в дневное время ребёнок почти всё время дышит ротиком.
3. При третьей степени носоглотка практически полностью перекрыта лимфоидной тканью. У малыша изменяется голос, он становится тягучим и гнусавым.

Некоторые врачи выделяют ещё четвёртую степень разрастания лимфатической ткани, когда носоглотка полностью перекрыта разросшейся миндалиной. Но эта стадия большого диагностического значения не имеет, так как симптоматика 3-4 стадии почти идентичные.

При аденоидите в носоглотке образуется избыточное количество слизи, которая является идеальной средой для жизни и размножения бактерий.

Можно ли вылечить аденоиды у ребёнка без операции

Вылечить аденоиды у ребёнка без оперативного вмешательства можно, но лишь в том случае, если лечение начато своевременно. Важно не пропустить начальную стадию болезни. Если родители заметили, что ребёночек стал похрапывать или гнусавить, необходимо сразу же обратиться к доктору. Рано поставленный диагноз – это уже половина успеха лечения. При первой стадии лечить аденоидит можно в обычных домашних условиях с использованием лекарственных препаратов и некоторых рецептов народной медицины.

Лечить аденоиды можно консервативным путём и при помощи операции. Если степень разрастания аденоидной ткани достигла отметки 3, то часто помогает только хирургическое вмешательство. Но даже в этом случае, прежде чем избавиться от миндалин, их нужно попробовать пролечить:

1. В схему лечения аденоидов включают препараты для устранения насморка.
2. Применяется лазеротерапия, за счёт которой уменьшается отёк и воспаление. Эта процедура способствует повышению иммунитета.
3. Гомеопатические препараты. Такие медикаменты считаются безопасными, их можно использовать длительное время.
4. Физиотерапевтические процедуры – массаж, гимнастика и электрофорез.
5. Санаторно-курортное лечение. Детям с аденоидитом рекомендуется отдыхать на море и в хвойном лесу.

Кроме этого, уменьшить размер аденоидов можно, пройдя курс лечения в соляных пещерах или соляных комнатах. Насыщенный солью воздух уменьшает отёк и воспаление, а также повышает жизненные силы организма.

К удалению миндалин прибегают только в том случае, если ребёночек слишком часто болеет или у него наблюдается ухудшение слуха. Операция необходима и тогда, когда консервативные методы долго не дают результата.

Для лечения аденоидов часто используют различные лекарственные средства и рецепты народных знахарей.

Как лечить аденоиды

В последние годы популярен становится такой метод лечения, как лазеротерапия. Лечение лазером очень эффективно, оно может быть неинвазивным или же проводиться после операции. Цель такого лечения уменьшить воспаление и прижечь повреждённые сосуды, чтобы предотвратить сильное кровотечение.

Лечение лазером имеет ряд преимуществ, которые заключаются в следующем:

• Быстро устраняется отёк.
• Купируется воспаление.
• Поверхность аденоидов очищается от патогенных микроорганизмов.
• Улучшается кровообращение.
• Стимулируется работа иммунной системы.

Этот современный метод лечения на начальной стадии болезни позволяет уменьшить аденоиды практически до нормального состояния. Такое лечение рекомендуется детям, которым по каким-то причинам противопоказано вырезать миндалины .

Если наблюдается третья стадия болезни и лимфоидная ткань сильно разрослась, то лазеротерапия даёт не такой эффект, однако попробовать такую терапию следует, прежде чем соглашаться на аденотомию.

Лечение лазером имеет ряд противопоказаний. Нельзя проводить такое лечение при высокой температуре, болезнях сердца и сосудов, заболеваниях крови и туберкулёзе.

Лечение аденоидов лазером стоит недёшево, но цена оправдана. Во многих случаях такая терапия позволяет избежать хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Аденоиды можно лечить рядом лекарственных препаратов. Врач может назначать лекарственные средства таких групп:

• Растворы на основе морской воды для промывания носовых ходов. Чаще всего используется Аква Марис и Хьюмер. Благодаря промываниям носа слизистые оболочки очищаются и смягчаются, воспаление заметно уменьшается.
• Сосудосуживающие препараты. Эти лекарства не лечат, они способны только облегчить носовое дыхание больного ребёнка. Может быть прописан Називин или Отривин. Использовать такие капли можно не больше 3 дней подряд.
• Антигистаминные средства. Устраняют отёчность тканей, помогают нормализовать размеры миндалин.
• Антибиотики – необходимы, если присоединилась бактериальная инфекция.
• Иммуномодуляторы – повышают сопротивляемость организма к различным инфекциям. Благодаря этим препаратам выздоровление происходит в короткие сроки.

При аденоидите полезно проводить ингаляции антисептическими растворами. Они способствуют очищению слизистой от патогенных микроорганизмов и уменьшают степень воспаления. За счёт ингаляций улучшается носовое дыхание.

Для проведения ингаляций не обязательно использовать лекарственные препараты. Хороший эффект дают и процедуры с минеральной водой.

Народные методы лечения

Лечить аденоидит можно не только лекарственными препаратами, но и рецептами народной медицины. Есть несколько, проверенных временем методик:

1. Масло туи. Его закапывают в носовые ходы по определённой схеме. По отзывам родителей, такой метод позволяет вылечить даже аденоидит 2-3 стадии без операции.
2. Готовят настойку аниса из 4 столовых ложек травы и половины стакана спирта. Настаивают состав в тёмном месте 10 дней, после чего процеживают. Закапывают настойку в нос, предварительно разбавив тёплой водой.
3. Берут три столовых ложки измельчённой в порошок сухой травы зверобоя. Добавляют в растительное сырьё чайную ложечку сливочного масла и столовую ложку воды, затем ставят на паровую баню. Уваривают до однородности. В конце добавляют 10 капель сока чистотела.
4. В стакане воды размешивают чайную ложечку соды и 20 капель спиртовой настойки прополиса. Полученным составом промывают носоглотку 2 раза в день.

Не менее эффективным является состав для закапывания носа, приготовленный из 100 грамм свекольного сока и столовой ложки мёда. Капают такой раствор по 4 капли в каждый носовой ход, до 5 раз в день.

Вылечить аденоиды без операции вполне возможно, особенно если болезнь не запущена. Для лечения используют медикаменты и рецепты народной медицины. Хорошо помогают промывания носа и лечебные ингаляции.

Аденоиды в детском возрасте далеко не редкость. Практически каждая мама слышала предостережения по поводу своевременного лечения аденоидов. Действительно, устранять патологию необходимо как можно раньше, но чаще всего к врачам обращаются мамы деток с уже разросшимися аденоидами третьей-четвертой степени. Как лечить аденоиды у детей, чтобы минимально травмировать ребенка, но в то же время достичь успеха в борьбе с этим заболеванием.

Активизация аденоидов и их разрастание происходят, благодаря частой заболеваемости детей. Аденоиды выполняют защитную функцию, они обезвреживают патогенные микроорганизмы в носоглотке, из-за чего сами существенно гипертрофируются. Чем чаще болеет малыш, тем больше у него будут аденоиды.

Лечить проблемы нужно как можно раньше, чтобы аденоиды не перекрыли доступ воздуха и не затрудняли дыхание ребенка. Если малыш дышит не носом, а ртом, у него формируется так называемое аденоидное лицо. Внешне такой дефект выглядит некрасиво и потребует коррекции. Чтобы этого не произошло, терапию заболевания нужно проводить как можно раньше.

Промывания носа

Лечить аденоидит в легкой степени можно, начиная с промываний носовой полости. Не стоит умалять значение промываний. Благодаря местной обработке задней стенки глотки лекарственными растворами, смывается слизь, содержащая патогенную микрофлору. В результате аденоидам становится не с чем работать, поэтому гипертрофия ткани будет проходить намного медленнее.

Промываниями нужно пользоваться довольно долго, особенное внимание уделяя процедуре во время появления слизи в носу, например, при симптомах начинающейся простуды. Тогда необходимо увеличить частоту проводимых процедур. При промывании можно использовать как препараты фармацевтической промышленности, так и народные средства. При лечении аденоидов у детей лучше начать терапию с отваров и настоев трав. Врачи

• рекомендуют пользоваться следующими народными средствами:
• зверобой, вереск, мать-и-мачеха, календула и полевой хвощ берутся в равных объемах, перемешиваются, а затем делается целебный настой – ложку сухого средства необходимо закипятить в стакане воды, а потом настаивать два часа. Спустя некоторое время средство процеживают и используют для промываний носа и полоскания горла;
• для приготовления следующего средства берется в равных количествах ромашка, листья кипрея, горец змеиный, подорожник и полевой хвощ. Две столовые ложки средства заливают водой (500 мл) и кипятят десять минут. Полученное средство настаивают пару часов, пока оно полностью не остынет, а потом применяют для полоскания ротовой полости и промывания носа;
• точно по такому же рецепту можно готовить средство из тысячелистника, листьев березы, корня солодки и семян льна, а также листьев лесной земляники.

При терапии заболевания нужно помнить о том, что консервативно можно лечить аденоиды 2 степени у ребенка, не имеющего явных симптомов патологии. При формировании аденоидного лица однозначно показано удаление.

Оперативное лечение аденоидов

Справедливости ради стоит сказать, что большинство врачей предпочитает удалять аденоиды хирургическим путем, ведь вылечить аденоиды консервативно очень трудно. Это требует длительной терапии, терпения на которую не хватает ни детям, ни родителям.

В конечном итоге через пару лет ребенок с разросшимися аденоидами третьей или четвертой степени все равно оказывается в кабинете отоларинголога с четким перечнем симптомов к аденотомии.

Типичное аденоидное лицо – приоткрытый рот, страдальческий вид, опущенные уголки рта

Если с аденоидами второй степени еще есть надежда справиться консервативно, то более гипертрофированные образования несут угрозу для здоровья ребенка. Они могут стать причиной отита, ринита, фарингита. Такие наросты необходимо обязательно лечить, причем радикально.

Перед тем как ребенку будет проведена операция, малышу надо будет пройти ряд обследований. Перечень может зависеть от клиники, где будет проводиться операция, а также от способа обезболивания, которое будут применять при проведении процедуры.

В момент проведения операции ребенок должен быть здоров, в противном случае вмешательство переносят до полного излечения маленького пациента. Если в носу есть патологическое отделяемое, присутствует кашель и другие симптомы патологии, то операцию откладывают. Кроме этого, в карте ребенка должна быть информация о плановых прививках и причины медицинского отвода, если таковой имелся.

Перед операцией ребенок должен сдать следующие анализы:

• общий анализ крови, в котором врачей особенно интересует лейкоцитарная формула, количество тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов;
• анализ мочи, в котором анализируются общие показатели и качественные характеристики осадка;
• анализ крови на свертываемость;
• биохимический анализ крови;
• рентгенограмма пазух носа.

Если планируется проведение операции под общим наркозом, то на всякий случай определяют резус-фактор и группу крови. Обычно ребенка долго к операции не готовят. В некоторых клиниках малышей кладут за сутки до проведения операции, а другие врачи предпочитают вызывать пациентов из дома с утра, чтобы они как можно меньше пребывали в больничных стенах. С утра перед операцией нельзя ничего кушать. Разрешено выпить лишь немного жидкости, а перед операцией под общим наркозом и это запрещено.

На сегодняшний день есть два способа проведения аденотомии:

• классический способ удаления;
• прогрессивное эндоскопическое вмешательство.

Аденотом Бекмана – инструмент знакомый многим детям

Классическое вмешательство выполняется при помощи аденотома Бекмана. По сути, этот инструмент представляет собой изогнутый нож с заостренным внутренним краем. Пациента усаживают в кресло полулежа либо на колени к медсестре. Если ребенок маленький, голова неподвижно фиксируется, инструментарий заводится в область мягкого неба, накладывается на аденоиды и резко дергается вниз, что дает возможность быстро срезать аденоиды. Удаляются гипертрофированные ткани через рот либо помещаются в специальную корзину, если аденотом оборудован таким устройством.

Классический способ удаления аденоидов довольно болезненный. Несмотря на анестезию, которая дается маленькому пациенту за полчаса до операции, процедура проводится в гнетущей обстановке, а болезненность все равно чувствуется. Беспокоит малышей насильное удержание в кресле, страх, а сразу после операции – вид крови, которая хлещет изо рта.

В таком оперативном вмешательстве есть свои плюсы:

• операция проходится довольно быстро;
• нет необходимости долго готовить ребенка к вмешательству;
• дети не испытывают тяжелого выхода из наркоза.

Сравнивая две операции, врачи делают выбор в пользу классической методики, поскольку организм не страдает от введения наркоза. Тем не менее врачи отмечают и такие негативные последствия вмешательства, как огромный стресс, который испытывает ребенок, а также болезненность, сохраняющуюся в той или иной мере.

По некоторым показаниям классическая операция может проходить под общим наркозом. Например, так делают у детей трех-четырех лет, которые из-за страха не будут выполнять указания врача и могут неожиданными действиями навредить себе. Дети школьного возраста вполне переносят операцию с местным обезболиванием. Для введения наркоза даются внутривенно тиопентал натрия или пропофол, а при необходимости усиления эффекта используют масочный наркоз.

В последнее время все чаще для удаления аденоидов применяется эндоскопическое вмешательство.

Операция проводится наиболее точно, прицельно, а вот повреждений при таком вмешательстве пациент получает минимум. Применяется такая операция как при первичном удалении аденоидов, так и при повторном разрастании тканей. Ограничений к проведению вмешательства практически нет. Единственным препятствием может стать отсутствие в клинике эндоскопического оборудования.

Эндоскопия – новая щадящая методика для удаления аденоидов

Наиболее удобной является эндоскопия при аденоидах, разрастающихся вдоль задней стенки глотки. Так они не закрывают дыхательные пути, и доступ к ним вполне комфортен для врача. Чтобы вылечить аденоиды у ребенка при помощи эндоскопии, врачи обязательно дают общий наркоз. Операция проводится около получаса, если нет осложнений.

После закапывания в носовые ходы препаратов для сужения сосудов и анестезии, в ноздрю вводится эндоскоп. При помощи него аденоиды еще раз осматриваются, а затем врач приступает к удалению аденоидов. В зависимости от размеров и формы нароста, для их удаления может применяться как эндоскопический нож, так и щипцы или петля. При невозможности доступа через нос вмешательство проводится через рот.

Очень эффективным методом является применение шейвера при эндоскопическом доступе. Шейвер представляет собой специальный инструмент, который вращается, словно сверло, отсекая ненужные ткани, которые тут же всасываются в трубку, словно пылесосом. Таким образом, в ротовую полость не попадает никаких остатков тканей после проведения операции. Чем лечить аденоиды и есть ли возможность использовать шейвер, зависит от возможностей клиники и опыта врача-отоларинголога.

Период восстановления после операции практически ничем не отличается в обеих методиках. У некоторых детей может наблюдаться тяжелый выход из наркоза – они плачут, кричат, бредят. Если ребенок после отсечения аденоидов паниковал и наглотался крови, то у него может начаться рвота, головокружение или тошнота. Пациентов, которым делали операцию под общим наркозом, на некоторое время переводят в реанимацию, а уже потом в палату.

При отсутствии осложнений малыша могут выписать домой в тот же вечер или на следующее утро. Можно ли продолжать восстановление в домашних условиях? Конечно, можно, если родители будут следить за ребенком и выполнять все рекомендации врача. Они заключаются в следующем:

• в первую неделю малыша нужно кормить перетертой пищей комнатной температуры;
• запрещены горячие, пряные и соленые блюда, а вот некоторые врачи даже советуют давать детям мороженое, чтобы снять отечность и устранить болезненные ощущения;
• в первые две недели запрещены физические нагрузки и активные занятия спортом;
• противопоказана горячая ванна, горячий душ – все это может спровоцировать кровотечение;
• специфических промываний носа делать не нужно – раневая поверхность покрывается тонкой пленкой, поверхность быстро эпителизируется.

Если в послеоперационном периоде появились ухудшения, начался кашель или поднялась температура, необходимо обратиться к врачу. До приема специалиста можно несколько раз промыть носовую полость раствором Аквамарис, закапать в нос капли Салин.

При лечении аденоидов не стоит надеяться, что они пройдут самостоятельно – регрессируют только незначительные разрастания, да ито во взрослом возрасте. Аденоиды 3 степени и выше однозначно подлежат удалению, поэтому с операцией не стоит затягивать.

На пути микробов, попадающих в организм вместе с частичками пыли, воздухом и едой через ротовую полость, стоят верные защитники иммунной системы – аденоидные миндалины. Различные патологические и инфекционные процессы приводят к гипертрофическим изменениям аденоидов. В зависимости от стадии развития инфекционного процесса, можно вылечить аденоиды без ножа.

Причины появления образования у детей

Аденоиды – это патологические разрастания глоточных миндалин. Их гипертрофия связана с длительным воздействием патогенного агента на лимфатическое кольцо носоглотки. Новообразования у детей диагностируются в основном в дошкольном возрасте.

Разращение аденоидов – процесс постепенный и длительный. Из-за ослабленного иммунитета, заболевание вновь возвращается, ребенок заболевает, а аденоиды не успевают вернуться к полноценному исполнению возложенных функций. В результате – миндалины увеличиваются, а лимфоидная ткань начинает нарастать.

Частые хронические и острые заболевания верхних дыхательных путей также становятся причиной аденоидной вегетации.

Среди провоцирующих факторов гипертрофии аденоидов у детей, основное место занимают:

• Неправильный режим питания ребенка
• Детские болезни инфекционной этиологии
• Неблагоприятная окружающая среда пребывания
• Склонность к аллергическим реакциям
• Родовые травмы
• Аномалии развития внутренних органов во внутриутробном периоде

Методы лечения

Воспаленные и прекрасно поддаются терапии. Можно ли вылечить аденоиды полностью зависит от степени заболевания и способа лечения.

Аденоиды у ребенка первой степени не вызывают проблем с носовым дыханием. Перекрытая третья часть носоглотки вызывает дискомфорт во время сна в горизонтальном положении. Вылечить аденоиды первой степени у ребенка без операции можно. Основное лечение заключается в приеме лекарственных средств и курса физиотерапии. 1 степень аденоидов часто диагностируется у детей, поэтому возможно предупредить развитие болезни и ее рецидивы. Специалисты рекомендуют промывать носоглотку физраствором или слабым солевым раствором.

Безоперационное лечение аденоидов у детей возможно при подтверждении второй степени аденоидита. Также избавиться от аденоидов 2 степени без операции возможно при своевременной диагностике. Основные терапевтические мероприятия связаны с приемом медикаментов: антибиотиков, антигистаминов, сосудосуживающих препаратов.

Аденоиды у ребенка с третьей степенью занимают всю полость носоглоточного пространства. Ребенок испытывает дискомфорт – носовое дыхание не представляется возможным. Клиническое проявление болезни усложняется, присоединяется вторичная инфекция. Если терапия не приносит положительного эффекта врачи назначают аденотомию.

Мера для лечения аденоидов подбирается после консультации ЛОР-врача. Специалист собирает анамнез больного, осматривает его, устанавливает степень аденоидита и состояние слизистых слоев. Для устранения проблем, связанных с аденоидными миндалинами, применяют такие виды лечения:

1. Лекарственная терапия
2. Гомеопатия
3. Физиотерапия
4. Хирургическое вмешательство

Лекарственные препараты

Чтобы уменьшить воспаление аденоидов применяют лекарственные средства.

1. Для очистки носовых ходов от слизи, и для увлажнения слизистой носа назначают солевые спреи
2. Сосудосуживающие капли (в зависимости от возраста ребенка) в нос.
3. Если увеличение аденоидов связано с проявлением аллергической реакции, для устранения отека применяют местные противогистаминные препараты
4. Назальные препараты с минимальным содержанием гормонов (например, Назонекс)
5. При инфекционных процессах, длящихся более 3 дней, назначают антибиотики
6. и полоскание глотки с применением стерильного изотонического раствора, солевого раствора

Гомеопатия

Гомеопатические препараты для лечения аденоидов у детей эффективны при аденоидите первой и второй степени. Гомеопатия при увеличенных аденоидах направлена на усиление восстановительных процессов организма и урегулирование местного иммунитета.

Показана для взрослых и детей. Отсутствие противопоказаний и побочных эффектов дает право на проведение гомеопатических процедур малышам раннего возраста. Преимущество в применении гомеопатической терапии заключается в способности лекарственных препаратов усиливать отток лимфатической жидкости и снимать отечность носоглотки.

Как избавиться от аденоидов без операции, и какие препараты подходят для детского возраста:

1. «Туя-плюс» — лечение длится не менее 8 недель. В первую неделю лечения 4-5 гранул кладут под язык перед едой. , входящее в состав препарата, обладает не только противовоспалительным эффектом, но и считается одним из лучших иммуномодуляторов.
2. «Барбарис Комп» – показан для лечения гипертрофии аденоидов. Его назначают в сочетании с другими лекарственными средствами. Принимают «Барбарис Комп» 1 раз в сутки по 10 гранул. Курс лечения 2 месяца. После недели приема необходимо делать двухдневный перерыв.
3. – иммуномодулирующий, противоотечный и лимфодренажный препарат. Многокомпонентность лекарства улучшает процесс отделения слизи, облегчая носовое дыхание. Лимфомиозот необходимо принимать под строгим наблюдением врача. 10-12 капель разводят в 100 мл воды. Употребляют утром, в обед и перед сном. Курс длится от 12 до 20 дней.
4. Калькарея карбоника 6 – мощное противовоспалительное средство, которое снимает отечность и восстанавливает ослабленный детский иммунитет. Прием препарата осуществляется по схеме врача.
5. – медицинский препарат, состоящий из экстрактов лекарственных трав и микроэлементов.

Дыхательные упражнения и массаж

Дыхательные упражнения эффективны при диагностировании ранних степеней аденоидной вегетации. Кроме того, упражнения являются частью профилактики и коррекции развития синдрома аденоидного типа лица.

Дыхательная гимнастика – это лечебное действие, усиливающее динамики кровеносных сосудов. Упражнения должны выполняться регулярно.

1. Упражнение «ежик» . Ребенок дышит носом, поворачивая по очереди голову то в одну сторону, то в другую. Вдох должен быть поверхностным, будто он принюхивается, напоминая лесного ежа
2. «Подъемный кран» . Исходное положение стоя, руки на плечах или ключицах. Ребенок медленно вдыхает воздух носом, вытягивая руки максимально вверх. Выдох неторопливый и плавный, руки возвращаются в исходную позицию
3. «Воздушный шарик» . Вдох ребенком осуществляется через нос, медленно втягивая воздух, он надувает живот. Выдыхает также через нос, а живот при этом сдувается. Упражнение проводят стоя
4. «Раз ноздря, два ноздря» . Ребенок по очереди прикрывает ноздри и делает 4-5 вдохов. Выполнять упражнение необходимо по 1-2 минуте несколько раз в день (2-3 раза)

Массаж носа – еще один лечебный способ. Он осуществляется поэтапно, каждой массируемой зоне уделяется 2-3 минуты процедуры:

• Массаж крыльев носа
• Массаж верхней губы
• Пощипывание кончика носа
• Массаж биологически активной точки (они расположены у наружного угла глаза)
• Массаж между бровями

Движения должны быть плавными. Для лучшей результативности массаж проводят при каждой возможности. Он подходит как ребенку, так и взрослому человеку. Делать такой массаж можно и в профилактических целях.

Физиотерапия

Физиопроцедуры проводят детям, у которых степень аденоидита поддается безоперационному лечению.

Методы физиотерапии:

1. Электрофорез с применением раствора новокаина 2%, димедрола, нитрата серебра 1% и калия йодида
2. Метод дарсонвализации – воздействие импульсов высокого тока на слизистые оболочки и кожные покровы
3. Ультравысокочастотная терапия
4. КВЧ терапия с использованием электромагнитных волн миллиметрового диапазона
5. Несоленое сливочное масло необходимо смешать с измельченной травой зверобоя (4 чайных ложки масла и 1 чайная ложка травы). Отправив на водяную баню смесь, довести ее до кипения и хорошо перемешать. Перед тем как закапать средство в носовые ходы необходимо добавить пару капель масла чистотела. Средство используют в течение 10 дней

Методики для устранения аденоидита, основанные на солевых растворах:

• Соль нагревают на открытом верхнем огне. Пересыпают ее в тканевой мешочек и кладут под одеяло ребенка. Мешочек, наполненный солью можно прикладывать к пяткам малыша
• Промывание солевым раствором