Как быстро заражаются вич. Вероятность заражения вич при однократном незащищенном контакте. Передача ВИЧ от матери к ребенку

Каждый человек знает, что такое ВИЧ-инфекция. Но вот, как передается ВИЧ, знают не все. Вернее, знают только самую малую долю информации о том, что собой представляет данный вирус и как он влияет на организм пациента. Очень часто даже не каждый медработник может четко сказать о том, как передается ВИЧ.

Но самое главное, о чем мало известно нашим гражданам, - это каким все-таки способом передается данная болезнь. Можно ли заразиться ВИЧ, просто обнимаясь или пожимая руки больному человеку?

Но для начала разберемся в том, что такое ВИЧ-инфекция и какие основные симптомы данной болезни.

Основной причиной развития данного недуга является вирус иммунодефицита. После того как пациент заражается данным вирусом, наступает СПИД. Обычно для этого требуется около 5 лет. Но при этом есть возможность избежать такого развития событий.

Сказать о том, что именно является причиной заражения данной инфекций, довольно сложно. Но все-таки некоторые группы риска давно уже известны. Риск заражения ВИЧ-инфекцией возможен у такой категории граждан:

люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь;
наркоманы, которые употребляют тяжелые наркотики через инъекции одним и тем же шприцем;
дети, которые заразились вирусом в утробе матери, при родах или кормлении молоком;

Но стать жертвой данного недуга может абсолютно любой человек. Для этого достаточно воспользоваться услугами парикмахера, мастера маникюра, который плохо стерилизует рабочие предметы, или же стоматолога. Но, конечно, такие пути заражения довольно сомнительны. И в основном той стерилизации инструментов, которую проводит специалист, достаточно для того, чтобы вирус не передался от одного клиента к другому.

Заражение влияет на степень проявления заболевания в организме человека. Например, если передача ВИЧ случилась в результате неудачного переливания крови, то проявляются первые признаки болезни намного быстрее. То же самое касается и детей, которые рождаются у больных матерей. Это больные, которые относятся к так называемой группе ВИЧ-1.

В целом имеется несколько стадий развития болезни. Первый период называется инкубационным, его достаточно сложно обнаружить. Он может занимать от 3 до 6 недель. После этого наступает острая фаза. Обнаружить инфекцию с помощью клинического обследования и определенных лабораторных анализов нельзя. Внешне это проявляется повышением температуры тела, увеличенными лимфатическими узлами, ангиной, сильной сыпью на лице и по всему туловищу. Причем сыпь будет в виде красных пятен. Возможно расстройство пищеварения, сильная головная боль, рвота и боязнь света. Обычно данная стадия длится от 2 до 4 недель.

Важно помнить, что при первичном обращении к врачу у пациента, который находится в острой стадии развития инфекции, вирус могут не обнаружить. Врач может поставить диагноз грипп, корь, ангина.

И только через 1,5 - 3 месяца с момента заражения можно клинически обнаружить данную болезнь.

Поэтому, для того чтобы наверняка не стать жертвой недуга, следует всегда помнить о том, как именно можно заразиться ВИЧ-инфекцией, и избегать таких ситуаций.

Как происходит заражение?

Для того чтобы обезопасить себя от заражения, следует знать, как передается ВИЧ. Например, кто-то утверждает, что инфицироваться через обычное рукопожатие невозможно. Конечно, это так. Но только в том случае, если на теле нет порезов и ран. В другом случае вероятность заразиться при обычном рукопожатии присутствует. Но опять-таки, для того чтобы инфекция попала в кровь здорового человека, рана должна быть свежей и сильно кровоточить. Причем у больного человека должно происходить аналогичное явление. Вряд ли кто-то будет приветствовать друг друга рукой, с которой хлещет кровь, поэтому вероятность заражения ВИЧ-инфекцией таким образом достаточно мала.

Можно ли заразиться, используя одни и те же средства гигиены с больным? Здесь все немного сложнее. Нужно помнить о том, что частицы вируса содержатся в крови, сперме, грудном молоке и влагалищных выделениях человека. Но, когда эта жидкость попадает на постель, полотенце или любой другой предмет, клетки вируса быстро гибнут. Поэтому на практике случаи заражения через предметы личной гигиены еще не были зафиксированы ни разу.

В случае с бассейнами, банями и водоемами ситуация такая же. Конечно, если только не заниматься в этих местах сексом без использования презерватива.

Многих волнует, инфицируются ли люди через укусы насекомых. В этом случае ответ будет отрицательным, потому что кровь человека не может попасть в чужой кровоток при укусе комара.

Ну и самое распространенное мнение, что причиной болезни может стать переливание крови. Это возможно только в том случае, если донором выступал больной человек. В иных ситуациях заражение ВИЧ-инфекцией не происходит.

Как видим, путей инфицирования немного, и их вполне реально избежать.

Мифы и реальность

Многие люди уверены, что при поцелуе возможна передача ВИЧ.

Опять-таки, для того чтобы это произошло, во рту каждого из указанной пары должны быть сильно кровоточащие раны. Но на практике такого не происходит, поэтому бояться в данном случае нечего.

Очень распространено мнение, что инфекция передается через уколы в общественном транспорте. В интернете полно историй о том, как девушка укололась иглой и сразу же инфицировалась. Такие способы передачи невозможны. Стоит отметить, что это обычный миф. Во-первых, вирус не сможет жить так долго во внешней среде. Разве что больному человеку для того, чтобы заразить здорового, нужно сделать инъекцию себе и сразу же уколоть другого. А во-вторых, сложно себе представить наркомана, который будет колоться в присутствии десятка других людей в общественном транспорте.

Поэтому данная теория является вымышленной. В целом существует только определенное количество ситуаций, когда ВИЧ может передаваться от больного человека к здоровому. И если правильно себя обезопасить от этого, то заражение практически невозможно. Хотя, конечно, излишняя осторожность еще некогда и никому не мешала. Но не нужно быть уж слишком мнительным и постоянно опасаться окружающих людей. На сегодняшний день существует ряд способов, как можно спокойно и без лишней паники обезопасить себя от подобных ситуаций, главное - знать настоящие пути передачи ВИЧ-инфекции. И понимать, что заражаются ВИЧ в основном те, кто ведет беспорядочную половую жизнь, при этом не используя презервативы, и наркоманы, которые применяют одни и те же шприцы.

О чем нужно помнить в случае заражения?

Если человек опасается того, что он мог заразиться данной болезнью, при этом уже проявлялись симптомы острой инфекции, следует в обязательном порядке провести лабораторное обследование через 1,5 или 3 месяца после этого.

Важно помнить, что если все-таки болезнь наступила, то после острого проявления наступает бессимптомная стадия. Это так называемый латентный период, когда особых признаков инфицирования не присутствует. Это может длиться от 3 и до 5 лет. Самое плохое в этой ситуации - то, что человек, не подозревая того, что он уже болен, заражает других.

Правда, некоторые видимые признаки уже видны. Например, увеличенные лимфатические узлы, что появляются в области шеи и под мышками. Но температура тела может особо и не меняться. Хотя в целом увеличение лимфатических узлов так и не проходит. Во многих случаях единственной причиной обращения многих пациентов к врачу как раз и является увеличение лимфатических узлов. Поэтому игнорировать данный факт нельзя.

После этого наступает следующая стадия, которая сопровождается резким падением веса тела, изменениями стула, расстройство желудка длится более 1 месяца. При этом увеличенные лимфатические узлы никуда не исчезают.

Последняя стадия развития

Последняя стадия развития болезни проявляется рядом сопутствующих инфекций, начиная от кандидоза полости рта и пищевода, заканчивая пневмонией, туберкулезом и другими бактериологическими инфекциями.

Могут появляться различного рода психические расстройства, опухоли и поражения нервной системы.

Если говорить о продолжительности жизни больных, то в данном случае все зависит от стадии развития недуга и от сопутствующих инфекций.

Конечно, в среднем люди, которым уже установлен диагноз СПИД, живут от одного и до трех лет.

Поэтому очень важно регулярно проходить обследование на наличие вируса в крови и знать, каким именно образом он передается.

В любом случае следует помнить о том, что существует только несколько вероятных путей передачи вируса от больного человека к здоровому. И если знать о них все и остерегаться подобных возможностей, то можно с уверенностью говорить о том, что ВИЧ-инфекция не так уж и страшна, как о ней говорят.

В современном мире существует множество центров и организаций, которые оказывают поддержку больным данным недугом, они помогают людям выдержать период лечения и в дальнейшем бороться за свою жизнь.

Чаще всего данная болезнь появляется у женщин, которые занимаются проституцией, и наркоманов.

Затем в группе риска находятся те, кто ведет беспорядочную половую жизнь и при этом не использует презерватив. Ну и в конце уже находится та категория граждан, которые заразились из-за халатности врачей и других специалистов, имеющих доступ к человеческому телу и крови.

ВИЧ-инфекция - чума уже не только XX, но и XXI века. С каждым годом число людей, получивших ВИЧ-заражение, к сожалению, неуклонно растет. Врачи по всему миру бьют тревогу, призывая человечество к здравому смыслу - инфекция распространяется с космической скоростью, и сейчас осталось крайне мало областей, в которых не оказалось хотя бы одного заболевшего. Однако, несмотря на всю масштабность бедствия, каждая попытка и соблюдение мер предосторожности увеличивают шансы на победу в этой борьбе за жизнь и здоровье населения всего земного шара.

Чтобы знать, как эффективно бороться с болезнью и не допустить заражения, важно в первую очередь изучить, что же такое ВИЧ. Пути передачи этой инфекции, её отличия от СПИДа, симптомы и основные меры предосторожности - вот тема нашего сегодняшнего разговора. Итак...

Что такое ВИЧ?

Аббревиатура ВИЧ расшифровывается просто: вирус иммунодефицита человека. Уже исходя из названия становится понятно, что болезнетворные бактерии атакуют иммунную систему. Под прицел попадают лейкоциты, способствующие устранению из организма различных вредоносных микроорганизмов и грибков. Как только количество белых кровяных клеток уменьшается, человек становится чрезвычайно восприимчив к различного рода инфекционным заболеваниям.

Люди с ВИЧ обречены на гибель, так как вирус иммунодефицита действует на протяжении всей жизни, и умереть человек может даже от самого примитивного ОРВИ. Однако при этом просуществовать с ВИЧ-инфекцией можно как два-три года, так и десяток лет.

ВИЧ и СПИД - это одно и то же?

Не стоит путать ВИЧ со СПИДом. СПИД - это самая последняя стадия рассматриваемого нами заболевания. Аббревиатура расшифровывается как «синдром приобретенного иммунодефицита», и утверждение о том, что можно заразиться этим заболеванием, в корне неверно. Именно ВИЧ вызывает СПИД, поэтому признаки синдрома устранить вполне можно, а вот излечить сам вирус - увы. В связи с этим СПИД считается смертельным, так как возникает в самом финале заболевания и неизменно ведет к трагическому концу.

Источник, или носитель ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфицированные называются носителями данного вируса, независимо от стадии заболевания, будь то инкубационный или конечный период. Заражение от источника недуга возможно на любом этапе болезни, однако наибольшую вероятность составляют контакты с носителем в конце инкубации и на более поздних сроках. ВИЧ-инфицированным может быть только человек.

Теперь, когда мы разобрались, что такое ВИЧ и кто может стать носителем вируса, рассмотрим возможные пути заражения данной инфекцией.

Пути передачи ВИЧ

Передача ВИЧ-инфекции может осуществляться только тремя способами:

От матери к новорожденному.
Половым путем.
Через кровь.

Теоретически существует еще один способ инфицирования - трансплантация и пересадка различных органов и тканей от одного человека к другому, а также искусственное оплодотворение женщин. Однако ввиду тщательного тестирования и многочисленных проверок биологического материала, возможность заражения вирусом, таким образом, сведена к абсолютному нулю.

Заметим, что упомянутые выше пути пречислены от наименее распространенного к наиболее актуальному. Рассмотрим каждый из них в отдельности.

Передача ВИЧ от матери к новорожденному

Заражение ВИЧ-инфекцией может произойти как во время вынашивания плода, так и в процессе родов, а впоследствии - при кормлении грудью. Этот способ инфицирования на данный момент является наименее возможным из трех вышеперечисленных, так как современная медицина предлагает различные профилактические мероприятия, основанные на употреблении химиопрепаратов. Они снижают риск рождения ВИЧ-инфицированных детей на несколько процентов. Что же до грудного вскармливания, то здесь используются исключительно искусственные смеси.

Подтвердить ВИЧ-заражение у ребенка можно только после достижения им 1,5 лет. Однако возможно получить некоторую информацию и раньше, в течение первого месяца жизни крохи. Для этого у ребенка берут кровь для анализа, но результат будет достоверным всего на 90 %.

В связи с этим каждой беременной женщине следует в обязательном порядке проходить тест на ВИЧ, чтобы при положительном результате избежать усугубления ситуации и передачи инфекции плоду путем бездействия или же, наоборот, нежелательного воздействия на организм некоторыми лекарственными препаратами, употребление которых недопустимо в вышеуказанных условиях.

Передача ВИЧ половым путем

Незащищенные половые контакты - настоящий бич в среде гомосексуалистов, наркоманов, проституток, а также тех, кто практикует случайные сексуальные связи. Риск зараженния инфекцией среди представителей данного контингента зашкаливает. Причем ВИЧ у женщин распространен в не меньшей степени, чем у мужчин. Согласно статистике, половым путем оказались инфицированы более 85 % опрошенных. Если же до контакта с носителем человек уже имел какие-либо воспалительные заболевания, то риск его заражения повышается в несколько раз.

Передача ВИЧ через кровь

Заражение ВИЧ-инфекцией через кровь - самый распространенный способ получения заболевания. "Заработать" опасный вирус можно через:

Коллективное использование одноразовых шприцов и игл;

Нестерильные хирургические инструменты;

Нарушение гигиенических правил эксплуатации косметологического и стоматологического оборудования;

Переливание крови и плазмы без предварительного их тестирования.

Как нельзя заразиться ВИЧ

Для полной грамотности в данном вопросе следует знать о том, как нельзя заполучить ВИЧ. Пути передачи вируса мы описали выше, теперь же запомним факторы, которые ни в коей степени не должны повлиять на положение инфицированного человека в обществе:

Телесные контакты, в том числе поцелуи, при условии, что на коже нет открытых царапин, ранок, ссадин;

Пища и питьевые жидкости;

Бытовые предметы;

Общественные туалеты, душевые, бассейны, сиденья и поручни в транспорте;

Кашель, чихание, пот, слезы, дыхание;

Животные и насекомые, в том числе кровососущие.

Несмотря на это, существует множество мифов, касающихся того, что подхватить вирус можно в любой момент. Даже если вы спите с зараженным человеком в одной постели и едите из одной тарелки, вы никогда не сможете заразиться ВИЧ - пути передачи инфекции работают исключительно в трех уже известных нам случаях.

Условия заражения ВИЧ

Несмотря на достаточную легкость, с которой можно подхватить известный вирус, во время его передачи должны быть соблюдены некоторые условия:

Инфекция должна попасть в подвергаемый опасности организм с особыми биологическими выделениями, имеющими повышенную концентрацию бактерий;

Для разрастания очага необходимо проникновение внутрь самого организма. Если покровы не повреждены, это попросту невозможно.

Вирус присутствует во всех жидкостях, которые способен вырабатывать человеческий организм. Но при этом концентрация его в одних секретах гораздо больше, чем в других. Например, слюна, пот, слезы. моча при попадании в посторонний организм не могут способствовать заражению ВИЧ. Пути передачи при этом не важны, только если поверхность кожи или слизистых не является поврежденной. В остальных же случаях потребуются целые литры подобных жидкостей, чтобы инфицировать здоровый организм.

А вот такие выделения, как сперма, предъэякулят, вагинальные секреты, а также грудное молоко и кровь уже несут потенциальную опасность. После того как какая-либо из упомянутых жидкостей попадет в благодатную среду, в силу вступает уровень восприимчивости поражаемого организма. Проявит вирус себя в любом случае, но вот насколько рано - зависит от генов, подверженности человека различного рода заболеваниям, наличия усугубляющих условий и прочих факторов.

Симптомы проявления ВИЧ

Теперь поговорим о том, как вирус способен проявиться внешне. Несмотря на то что определить ВИЧ у мужчин или женщин на начальных стадиях в большинстве случаев бывает невозможно, все же существует некоторая, сопутствующая данному заболеванию симптоматика.

Каждый организм индивидуален, поэтому определить характерные признаки достаточно проблематично. Последняя ВИЧ-статистика говорит о том, что первые симптомы можно обнаружить как через две недели после инфицирования, так и спустя два месяца. В отдельно взятых случаях признаки способны пропасть на неопределенный срок, чтобы впоследствии возобновиться с новой силой.

Если вы обнаружили у себя такие симптомы, как:

Увеличение лимфатических узлов;

Регулярное возникновение герпеса;

Повышенную температуру тела;

Стоматит;

Дерматит;

Резкое похудение;

Частые болезни дыхательных путей;

Лихорадочные проявления;

Нарушение пищеварения;

Кандидоз и вагинальные воспаления у женщин,

Но не стоит списывать все на различные вирусные и простудные заболевания. Тщательно проанализируйте свое поведение за последнее время и наличие возможных факторов, которые могли способствовать заражению вирусом, и отправляйтесь к врачу, а следом - сдавать кровь на ВИЧ.

При этом стоит помнить о том, что вирус на начальных этапах ведет себя весьма скрытно. Даже лабораторные исследования не в силах распознать затаившуюся инфекцию. И лишь спустя несколько лет болезнь может проявиться настолько ярко, что сомнений в инфицированности человека у докторов уже не остается.

Сколько живут с ВИЧ?

Этот вопрос является самым животрепещущим для тех, кто получил ВИЧ-положительный результат. Если сравнивать возможности современной медицины с тем, что имелось лет 10-15 назад, несложно заметить, что инфицированные граждане стали жить несколько дольше. Однако главным критерием для этого послужило не только совершенствование медпрепаратов и технологий, но и признание и принятие больными некоторых неоспоримых требований касательно нового образа жизни, который теперь им приходится соблюдать.

Результаты изучения продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных нельзя подвести под сколько-нибудь возможную логическую закономерность. Одни носители вируса могут дожить до глубокой старости, другие же не протягивают и 5 лет. Если же усреднить все показатели, то получится, что ВИЧ-инфицированные живут около 10-12 лет, но все грани настолько размыты и относительны, что четко заявлять о продолжительности нет смысла.

Единственное, что может способствовать продлению жизни больного, так это неукоснительное соблюдение следующих правил:

Исключить (или хотя бы значительное ограничить) количество употребляемого никотина, алкоголя и наркотических веществ;

Регулярно выполнять физические упражнения, в идеале - заняться спортом;

Принимать витаминные комплексы и средства для укрепления иммунитета;

Перейти на здоровое питание;

Регулярно посещать лечащего специалиста.

Хоть сейчас еще и рано говорить о полной победе над вирусом, однако тот факт, что ученые способны на сегодняшний день его контролировать, говорит сам за себя.

Способы защиты от заражения ВИЧ и меры предосторожности

Знание - самое главное оружие против ВИЧ. Пути передачи инфекции нам уже известны, поэтому остается теперь только дополнить эту осведомленность. Профилактические меры по предупреждению заражения вирусом заключаются в следующем:

Использование презервативов во время половых контактов. Не допускайте попадания в организм спермы, крови, влагалищной жидкости партнера;

Тщательно выбирайте половых партнеров. Чем больше у вашего избранника или избранницы сторонних и незащищенных сексуальных связей, тем выше вероятность заполучить инфекцию;

Сами храните верность своему партнеру;

Избегайте групповых половых контактов;

Не берите чужие предметы личной гигиены (бритвенные станки, зубные щетки);

Будьте предельно аккуратны и внимательны в незнакомых общественных местах;

Следите за тем, с чем играют ваши дети. Нередки случаи нахождения на площадках и в песочницах использованных шприцов;

Пользуйтесь исключительно простерилизованными хирургическими инструментами и шприцами не более одного раза. Требуйте того же самого от татуировщиков и косметологов, за услугами которых вы обратились;

Если вы - беременная женщина с подозрением на вирус иммунодефицита, не ленитесь сдавать кровь на ВИЧ. При получении положительного же результата обратитесь за помощью к специалисту. Он назначит необходимые препараты для максимального снижения риска родить нездорового ребенка.

Самая главная опасность ВИЧ-инфекции заключается в том, что очень долгое время вирус никак не проявляет себя. За эти сроки носитель заболевания может заразить других людей, ничего не подозревая о своем состоянии. Именно поэтому важно знать о существовании такой болезни, как ВИЧ, путях ее распространения и мерах предосторожности, которые необходимо соблюдать, чтобы в полной мере обезопасить себя и своих близких от беды.

Вирус иммунодефицита человека (аббревиатура ВИЧ ) был обнаружен в 1983 г. при исследовании причин развития СПИД – синдрома иммунодефицита. Первые официальные публикации о СПИДе появились ещё в 81-м году, новую болезнь связывали с саркомой Капоши и необычно протекающей пневмонией у гомосексуалистов. Обозначение СПИД (AIDS) закрепилось как термин в 82-м, когда схожие симптомы, выявленные у наркоманов, гомосексуалистов и пациентов с гемофилией, объединили в единый синдром приобретённого иммунного дефицита.

Современное определение ВИЧ-инфекции : вирусное заболевание, имеющее в своей основе иммунодефицит, который становится причиной развития сопутствующих (оппортунистических) инфекций и онко-процессов.

СПИД – это последняя стадия ВИЧ-инфекции, врождённой либо приобретённой.

Как можно заразиться ВИЧ?

Источником инфекции выступает ВИЧ-инфицированный человек, причём на любых стадиях болезни и пожизненно. Большие количества вируса содержит кровь (в том числе менструальная) и лимфа, сперма, слюна, влагалищные выделения, грудное молоко, ликвор – спинномозговая жидкость, слёзы. Эндемичный (с привязкой к местности) очаг ВИЧ выявлен в Западной Африке, вирусом 2 типа заражены обезьяны. Природное средоточие вируса 1 типа не найдено. ВИЧ передаётся только от человека к человеку.

При незащищённых половых контактах возможность заразиться ВИЧ увеличивается, если есть воспаления, микротравмы кожи или слизистых гениталий, ануса. При единственном половом акте заражение происходит редко, но при каждом последующем вероятность повышается. Во время любых видов сношений принимающий сексуальный партнёр больше рискует получить ВИЧ (от 1 до 50 на 10 000 эпизодов с незащищённым сексом), чем передающий (0,5 – 6,5). Поэтому к группе риска относят проституток с их клиентами и «barebackers» – геев, сознательно не использующих презервативы.

пути передачи ВИЧ

Ребёнок может заразиться ВИЧ внутриутробно от инфицированной матери, если есть дефекты плаценты и вирус проникает в кровь плода. В родах заражение происходит через травмированные родовые пути, позже – через грудное молоко. От 25 до 35% детей, рождённых инфицированными ВИЧ матерями, могут стать носителями вируса или заболеть СПИДом.

По медицинским причинам : переливания пациентам цельной крови и клеточной массы (тромбоциты, эритроциты), свежей или замороженной плазмы. Среди медперсонала случайные уколы заражённой иглой составляют 0,3-0,5% от всех случаев инфицирования ВИЧ, поэтому медики относятся к группе риска.

При внутривенных инъекциях «общественными» иглой или шприцем риски заражения ВИЧ более 95%, потому на данный момент большинство носителей вируса и неиссякаемый источник инфекции – наркоманы , составляющие основную группу риска по ВИЧ.

ВИЧ НЕЛЬЗЯ заразиться бытовым путём, как и через воду в бассейнах и банях, укусы насекомых, воздух.

Распространение ВИЧ

Особенности – вариабельный инкубационный период, неодинаковая скорость появления и сила выраженности симптомов, напрямую зависящие от состояния здоровья человека. Люди ослабленные (асоциалы, наркоманы, жители бедных стран) или с сопутствующими хроническими либо острыми ЗППП ( , и т. д.), болеют чаще и тяжелее, симптомы ВИЧ появляются быстрее, а продолжительность жизни составляет 10-11 лет от момента инфицирования.

В благополучной социальной среде, у практически здоровых людей, инкубационный период может растянуться на 10-20 лет, симптоматика бывает стёртой и прогрессирует очень медленно. При адекватном лечении такие пациенты живут долго, а смерть наступает по естественным причинам – в силу возраста.

Статистика :

На начало 2014 года в мире – 35 млн. человек с диагностированным ВИЧ;
Прирост инфицированных за 2013 год 2,1 млн., умерших от СПИДа – 1,5 млн;
Количество зарегистрированных носителей ВИЧ среди всего населения Земли приближается к 1%;
В РФ в 2013 г. насчитывалось 800 тыс. заражённых и больных, то есть около 0,6% населения поражено ВИЧ;
90% всех случаев СПИДа в Европе приходится на Украину (70%) и РФ (20%).

распространенность ВИЧ по странам мира (процент носителей вируса среди взрослого населения)

Факты :

ВИЧ чаще определяется у мужчин, чем у женщин;
В последние 5 лет участились случаи обнаружения ВИЧ у беременных;
Жители стран севера Европы заражаются и болеют СПИДом намного реже, чем южане;
Африканцы наиболее восприимчивы к вирусу иммунодефицита, примерно 2/3 всех больных и заражённых – именно в Африке;
Заразившиеся вирусом в возрасте старше 35 заболевают СПИД в 2 раза быстрее, чем молодые.

Характеристика вируса

ВИЧ относится к группе ретровирусов группы HTLV и роду лентивирусов («медленных» вирусов). Имеет вид сферических частиц, по размерам в 60 раз меньше эритроцита. Быстро погибает в кислой среде, под воздействием 70% этанола, 3% перекиси водорода или 0,5% формальдегида. Чувствителен к температурной обработке – становится неактивным через 10 мин. уже при +560°C, при 1000 °C – в течение минуты. Устойчив к ультрафиолету, радиации, замораживанию и высушиванию.

Кровь с ВИЧ, попавшая на различные предметы, остаётся заразной до 1-2 недель.

ВИЧ постоянно изменяет геном , каждый последующий вирус отличается от предыдущего на один шаг цепочки РНК – нуклеотид. ВИЧ-геном имеет длину в 104 нуклеотида, а количество ошибок при воспроизведении таково, что примерно через 5 лет от исходных комбинаций ничего не остаётся: ВИЧ мутирует полностью. Следовательно, применяемые раньше лекарства становятся неэффективны, и приходится изобретать новые.

Хотя в природе не существует даже двух абсолютно одинаковых геномов ВИЧ, некоторые группы вирусов имеют типичные признаки . На их основе все ВИЧ классифицированы на группы , пронумерованные от 1 до 4.

ВИЧ-1: наиболее распространён, именно эту группу открыли первой (1983).
ВИЧ-2: заразиться им менее вероятно, чем ВИЧ-1. У инфицированных 2 видом нет иммунитета к 1 виду вируса.
ВИЧ-3 и 4: редкие вариации, особо не влияют на распространение ВИЧ. В формировании пандемии (всеобщей эпидемии, охватывающей страны на разных континентах) основное значение имеют ВИЧ-1 и 2, причём ВИЧ-2 чаще встречается в странах Западной Африки.

Развитие СПИДа

В норме организм защищён изнутри: главная роль отводится клеточному иммунитету, в частности лимфоцитам . Т-лимфоциты продуцирует тимус (вилочковая железа), по функциональным обязанностям они делятся на Т-хелперы, Т-киллеры и Т-супрессоры. Хелперы «узнают» опухолевые и повреждённые вирусами клетки, и активируют Т-киллеры, которые занимаются уничтожением атипичных образований. Т-супрессоры регулируют направление иммунного ответа, не позволяя запускать реакцию против собственных здоровых тканей.

Поражённый вирусом Т-лимфоцит становится атипичным, иммунная система реагирует на него как на чужеродное образование и «посылает на помощь» Т-киллеры. Они разрушают бывший Т-хелпер, капсиды освобождаются и прихватывают с собой часть липидной мембраны лимфоцита, становясь неузнаваемыми для иммунной системы. Далее капсиды распадаются, и новые вирионы внедряются внутрь других Т-хелперов.

Постепенно количество клеток-хелперов снижается, и внутри организма человека система распознавания «свой-чужой» перестаёт действовать. В дополнение к этому ВИЧ активирует механизм массового апоптоза (запрограммированной смерти) всех видов Т-лимфоцитов. Итог – активные воспалительные реакции на резидентную (нормальную, постоянную) и условно-болезнетворную микрофлору, и в то же время неадекватное реагирование иммунной системы на действительно опасные грибки и опухолевые клетки. Развивается синдром иммунодефицита, появляются характерные симптомы СПИДа.

Клинические проявления

Симптомы ВИЧ зависят от периода и стадии болезни, а также от формы, в которой преимущественно проявляется воздействие вируса. Периоды ВИЧ разделяют на инкубационный, когда в крови нет антител к вирусу, и клинический – антитела определяются, появляются первые признаки болезни. В клиническом различают стадии ВИЧ:

Первичная, включающая две формы – бессимптомную и острая инфекцию без вторичных проявлений, с сопутствующими болезнями;
Латентная;
СПИД со вторичными заболеваниями;
Терминальная стадия.

I. Инкубационный период , время от момента заражения ВИЧ до появления симптоматики, называют серологическим окном. Сывороточные реакции на вирус иммунодефицита отрицательны: специфические антитела ещё не определяются. Средняя продолжительность инкубации составляет 12 недель; сроки могут сокращаться до 14 дней при сопутствующих ЗППП, туберкулёзе, общей астении, либо увеличиваться до 10-20 лет. В течение всего периода пациент опасен как источник ВИЧ-инфекции.

II. Стадия первичных проявлений ВИЧ характеризуется сероконверсией – появлением специфических антител, серологические реакции становятся положительными. Бессимптомная форма диагностируется только по анализу крови. Острая ВИЧ-инфекция наблюдается 12 недель после заражения (50-90% случаев).

Первые признаки проявляются лихорадкой, различными видами сыпи, лимфаденитом, воспалением горла (фарингит). Возможно расстройство кишечника – понос и резь в животе, увеличение печени и селезёнки. Типичный лабораторный признак: лимфоциты-мононуклеары, которые обнаруживаются в крови на этой стадии ВИЧ.

Вторичные заболевания проявляются в 10-15% случаев на фоне преходящего уменьшения числа лимфоцитов Т-хелперов. Тяжесть заболеваний – средняя, они поддаются лечению. Длительность стадии в среднем 2-3 недели, у большей части пациентов она переходит в латентную.

Формы острой ВИЧ-инфекции:

III. Латентная стадия ВИЧ , длится до 2-20 лет и более. Иммунодефицит прогрессирует медленно, симптомы ВИЧ выражаются лимфаденитом – увеличением лимфоузлов. Они эластичны и безболезненны, подвижны, кожа сохраняет свой обычный цвет. При диагностике латентной ВИЧ-инфекции учитывают количество увеличенных узлов – не менее двух, и их локализацию – не меньше 2 групп, не связанных общим лимфотоком (исключение – паховые узлы). Лимфа движется в одном направлении с венозной кровью, от периферии к сердцу. Если увеличено по 2 лимфоузла в области головы и шеи, то это не считают признаком латентной стадии ВИЧ. Сочетанное увеличение групп узлов, расположенных в верхних и нижних частях тела, плюс прогрессирующее снижение количества Т-лимфоцитов (хелперов) свидетельствуют в пользу ВИЧ.

IV. Вторичных заболеваний , с периодами прогрессирования и ремиссии, в зависимости от тяжести проявлений делится на стадии (4 А-В). Развивается стойкий иммунодефицит на фоне массированной гибели Т-хелперов и истощения лимфоцитарных популяций. Проявления – различные висцеральные (внутренние) и кожные проявления, саркома Капоши.

V. Терминальной стадии присущи необратимые изменения, лечение неэффективно. Количество Т-хелперов (СD4-клетки) падает ниже 0,05х109/л, пациенты умирают через недели либо месяцы от начала стадии. У наркоманов, которые используют психоактивные вещества уже в течение нескольких лет, уровень СD4 может оставаться почти в пределах нормы, но тяжёлые инфекционные осложнения (абсцессы, пневмонии и т.д.) развиваются очень быстро и приводят к летальному исходу.

Саркома Капоши

Саркома (ангиосаркома ) Капоши – опухоль, исходящая из соединительной ткани и поражающая кожу, слизистые и внутренние органы. Провоцируется вирусом герпеса HHV-8; чаще встречается у мужчин, инфицированных ВИЧ. Эпидемический тип – один из достоверных признаков СПИДа. Саркома Капоши развивается по стадиям: начинается с появления пятен размером 1-5 мм, неправильной формы, яркого синевато-красного или бурого цвета, с гладкой поверхностью. При СПИДе они яркие, локализованы на кончике носа, руках, слизистых оболочках и на твёрдом нёбе.

Затем образуются бугорки – папулы, круглые или полукруглые, диаметром до 10 мм, на ощупь эластичные, могут сливаться в бляшки с поверхностью, похожей на апельсиновую корочку. Бугорки и бляшки трансформируются в узловатые опухоли величиной 1-5 см, которые сливаются между собой и покрываются язвами . На этом этапе саркому можно спутать с сифилитическими гуммами. Сифилис часто сочетается с вирусом иммунодефицита, как и гепатит С, укорачивая инкубационный период и провоцируя быстрое развитие острых симптомов СПИД – лимфаденит, поражение внутренних органов.

Саркому Капоши клинически разделяют на формы – острую, подострую и хроническую. Для каждой характерна скорость развития опухоли, осложнения и прогноз относительно длительности болезни. При острой форме процесс быстро распространяется, причиной смерти становятся интоксикация и запредельное истощение (кахексия ), время жизни от 2 месяцев максимум до 2 лет. При подостром течении симптоматика нарастает медленнее, прогноз продолжительности жизни 2-3 года; для хронической формы саркомы – 10 лет, возможно больше.

ВИЧ у детей

Инкубационный период длится около года, если ВИЧ был передан от матери плоду. При инфицировании через кровь (парентерально) – до 3,5 лет; после переливания заражённой крови инкубация короткая, 2-4 недели, а симптоматика – тяжёлая. ВИЧ-инфекция у детей протекает с преимущественным поражением нервной системы (до 80% случаев); длительными, протяжением до 2-3 лет, бактериальными воспалениями; с повреждением почек, печени и сердца.

Очень часто развивается пневмоцистная либо лимфоцитарная пневмония, воспаление околоушных слюнных желёз (паротит , он же свинка). ВИЧ проявляется врождённым дисморфным синдромом – нарушенным развитием органов и систем, в частности микроцефалией – уменьшенными размерами головы и мозга. Снижение в крови уровня белков фракции гамма-глобулинов отмечается у половины заражённых ВИЧ. Очень редки саркома Капоши и гепатит С, В.

Дисморфный синдром или ВИЧ-эмбрионопатия определяется у детей, заражённых в ранние сроки беременности. Проявления: микроцефалия, нос без перепонок, расстояние между глазами увеличено. Лоб плоский, верхняя губа расщеплена и выступает вперёд. Косоглазие, глазные яблоки выдвинуты наружу (экзофтальм ), роговица голубоватого цвета. Наблюдается задержка роста, развитие не соответствует нормам. Прогноз для жизни в основном негативный , смертность высока в течение 4-9 месяцев жизни.

Проявления нейро-СПИДа : хронический менингит, энцефалопатия (повреждение тканей головного мозга) с развитием слабоумия, поражение периферических нервов с симметричными расстройствами чувствительности и трофики в руках и ногах. Дети значительно отстают в развитии от сверстников, склонны к судорогам и мышечному гипертонусу, может развиться паралич конечностей. Диагностика нейро-симптомов ВИЧ основана на клинических признаках, данных анализов крови и результатах компьютерной томографии. Послойные снимки выявляют атрофию (уменьшение) коры полушарий мозга, расширение мозговых желудочков. При ВИЧ-инфицировании характерны отложения кальция в базальных нервных узлах (ганглиях) головного мозга. Прогрессирование энцефалопатии приводит к летальному исходу в течение 12-15 месяцев.

Пневмоцистная пневмония : у детей 1-го года жизни наблюдается в 75% случаев, старше года – в 38%. Часто воспаление лёгких развивается к полугодичному возрасту, проявления – высокая температура, дыхание учащённое, кашель сухой и постоянный. Повышенная потливость, особенно в ночные часы; слабость, которая со временем только усиливается. Диагностируют пневмонию после аускультации (по стадиям развития выслушивается сначала ослабленное дыхание, затем мелкие сухие хрипы, в стадии разрешения – крепитация, звук слышен в конце вдоха); рентгена (усиление рисунка, инфильтрация лёгочных полей) и микроскопии биоматериала (обнаруживают пневмоцисты).

Лимфоцитарная интерстициальная пневмония : уникальное заболевание, связанное именно с детским СПИДом, сопутствующих инфекций нет. Уплотняются перегородки между альвеолами и ткань вокруг бронхов, где определяются лимфоциты и другие иммунные клетки. Пневмония начинается незаметно, развивается медленно, среди начальных симптомов типичны длительный сухой кашель и сухость слизистых. Затем появляется одышка и резко нарастает дыхательная недостаточность. На рентген-снимке видно уплотнение лёгочных полей, увеличенные лимфоузлы в средостении – пространстве между лёгкими.

Лабораторные тесты на ВИЧ

Самый распространённый метод диагностики ВИЧ – (ИФА или ELISA-тест), при помощи его выявляются к вирусу иммунодефицита. Антитела к ВИЧ образуются в период от трёх недель до 3 месяцев после заражения, обнаруживаются в 95% случаев. Через полгода ВИЧ-антитела находят у 9% пациентов, позже – лишь у 0,5-1%.

В качестве биоматериала используют сыворотку крови, взятой из вены. Можно получить ложно-положительный результат ИФА, если заражению ВИЧ сопутствуют аутоиммунные (волчанка, ревматоидный артрит), онкологические либо хронические инфекционные болезни (туберкулёз, сифилис). Ложно-отрицательным ответ бывает в период т.н. серонегативного окна, когда антитела в крови ещё не появились. В таком случае для контроля кровь на ВИЧ нужно сдать ещё раз, после паузы от 1 до 3 месяцев.

Если ИФА оценивается положительно, тест на ВИЧ дублируют с помощью , полимеразной цепной реакции, определяя наличие РНК вируса в крови. Методика высокочувствительна и специфична, не зависит от наличия антител к вирусу иммунодефицита. Также используют иммунный блоттинг, позволяющий находить антитела к частицам белка ВИЧ с точной молекулярной массой (41, 120 и 160 тыс.). Их выявление даёт право поставить окончательный диагноз без подтверждения дополнительными методиками.

Анализ на ВИЧ обязательно делается только при беременности, в остальных случаях аналогичное обследование – дело добровольное. Врачи не имеют права разглашать диагноз, вся информация о больных и заражённых ВИЧ конфиденциальна. Пациенты имеют те же права, что и здоровые люди. За сознательное распространение ВИЧ предусмотрено уголовное наказание (ст. 122 УК РФ).

Принципы лечения

Лечение ВИЧ назначают после клинического обследования и лабораторного подтверждения диагноза. Пациент постоянно находится под наблюдением, повторные анализы крови проводятся в течение противовирусной терапии и после лечения проявлений ВИЧ.

Лекарство от ВИЧ пока не изобрели, вакцина не существует. Удалить вирус из организма невозможно, и это в данное время – факт. Однако не стоит терять надежды: активная антиретровирусная терапия (ВААРТ) позволяет достоверно замедлить и даже практически остановить развитие ВИЧ-инфекции и её осложнений.

Продолжительность жизни пациентов, получавших современное лечение, составляет 38 лет (для мужчин) и 41 год (женщины). Исключение – комбинация ВИЧ с гепатитом С, когда 5-летнего порога выживаемости достигает менее половины больных.

ВААРТ – методика, основанная на использовании сразу нескольких фармпрепаратов, которые воздействуют на различные механизмы развития симптоматики ВИЧ. Терапия объединяет сразу несколько целей.

Вирусологическая : блокировать размножение вируса, чтобы уменьшить вирусную нагрузку (численность копий ВИЧ в 1 мл3 плазмы крови) и фиксировать её на низком уровне.
Иммунологическая : стабилизировать иммунную систему, чтобы поднять уровень Т-лимфоцитов и восстановить защиту организма от инфекций.
Клиническая : увеличить срок полноценной жизни инфицированных ВИЧ, предупредить развитие СПИДа и его проявлений.

Вирусологическое лечение

На вирус иммунодефицита человека воздействуют препаратами, которые не позволяют ему прикрепиться к Т-лимфоциту и проникнуть внутрь – это ингибиторы (подавители) проникновения . Препарат Целзентри .

Вторую группу лекарств составляют ингибиторы вирусной протеазы , которая отвечает за образование полноценных вирусов. При её инактивации новые вирусы образуются, но они не могут заражать новые лимфоциты. Препараты Калетра, Вирасепт, Реатаз и др.

Третья группа – ингибиторы обратной транскриптазы, фермента, помогающего воспроизведению вирусной РНК в ядре лимфоцита. Препараты Зиновудин, Диданозин .Также используют комбинированные лекарства против ВИЧ, которые нужно принимать только 1 раз в день – Тризивир, Комбивир, Ламивудин, Абакавир .

При одновременном воздействии препаратов, вирус не может попасть внутрь лимфоцитов и «размножиться». При назначении тритерапии учитывается способность ВИЧ к мутациям и развитии нечувствительности к лекарствам: даже если к одному препарату вирус станет невосприимчив, то оставшиеся два будут действовать. Дозировку рассчитывают для каждого пациента, с учётом состояния здоровья и возможных побочных эффектов. Отдельная схема применяется для беременных, причём после применения ВААРТ частота передачи ВИЧ от матери ребёнку снизижается с 20-35% до 1-1,2%.

Важно принимать лекарства в одно и то же время, всю оставшуюся жизнь : при нарушении графика или прерывании курса лечение совершенно теряет смысл. Вирусы быстро изменяют геном, становясь невосприимчивыми (резистентными ) к терапии, и образуют многочисленные резистентные штаммы. При таком развитии болезни подобрать антивирусное лечение очень проблематично, а иногда просто невозможно. Случаи развития резистентности чаще наблюдаются в среде ВИЧ-инфицированных наркоманов и алкоголиков, для которых точное соблюдение графика терапии нереально.

Препараты результативны, но цены на них высоки. Например, стоимость годичного лечения «фузеоном» (группа ингибиторов проникновения) достигает 25 тыс.$, а затраты на месяц при использовании «тризивира» составляют от 1000 $.

Обратите внимание , что фарм. средства почти всегда имеют два названия – по действующему веществу и коммерческое наименование препарата, которое дал ему производитель. Рецепт должно выписывать именно по действующему веществу , с указанием его количества в таблетке (капсуле, ампуле и т.д.). Одинаковые по действию вещества часто представлены под разными коммерческими названиями и могут значительно отличаться по цене. Дело аптекаря – предложить пациенту на выбор несколько вариантов и сориентировать относительно стоимости. Дженерики – аналоги оригинальных разработок, всегда стоят намного дешевле, чем «фирменные» лекарства.

Иммунологическое и клиническое лечение

Применяют препарат-иммуностимулятор Инозин пранобекс , благодаря которому повышается уровень лимфоцитов, стимулируется активность некоторых фракций лейкоцитов. Антивирусное действие, обозначенное в аннотации, не касается ВИЧ. Показания , актуальные для ВИЧ-инфицированных: вирусный гепатит С, В; иммунодефицитные состояния; цитомегаловирус; вирус простого герпеса тип 1; паротит. Дозировки : взрослым и детям 3-4 раза/сут. из расчёта 50-100 мг/кг. Курс 5-15 дней, может многократно повторяться, но только под контролем инфекциониста. Противопоказания : повышенное содержание мочевой кислоты в крови (гиперурикемия ), камни в почках, системные болезни, беременность и грудное вскармливание.

Препарат группы интерферонов Виферон обладает противовирусной и иммуномодулирующей активностью. В случае ВИЧ (или СПИДа) его применяют при саркоме Капоши, микозах и волосатоклеточном лейкозе. Действие лекарства – комплексное: интерферон усиливает деятельность Т-хелперов и повышает выработку лимфоцитов, несколькими путями блокирует размножение вирусов. Дополнительные компоненты – вит.С, Е – защищают клетки, а эффективность интерферона возрастает в 12-15 раз (синергическое действие). Виферон можно принимать длительными курсами, его активность не снижается со временем. Кроме ВИЧ, показаниями являются любые вирусные инфекции, микозы (в том числе внутренних органов), гепатит С, В или D. При введении ректально препарат используют дважды в сутки курсом от 5-10 дней, мазь при ВИЧ не применяется. Беременным назначают начиная с 14 недели.

Лечение легочных проявлений

Основное ранее проявление ВИЧ-инфекции – это воспаление лёг ких , вызванное пневмоцистами (Pneumocystis carina ), одноклеточными организмами, похожими на грибы и простейшие одновременно. У пациентов со СПИД не леченные пневмоцистные пневмонии в 40% заканчиваются летально, а правильные и вовремя назначенные терапевтические схемы помогают снизить показатель смертности до 25%. При развитии рецидива прогноз ухудшается, повторная пневмония менее чувствительна к лечению, и летальность достигает 60%.

Лечение : основные препараты – бисептол (бактрим) либо пентамидин . Действуют они разнонаправленно, но в итоге приводят к гибели пневмоцист. Бисептол принимают внутрь, пентамидин вводят в мышцы или в вену. Курс от 14 до 30 дней, при СПИДе предпочтительнее использовать пентамидин. Вместе препараты не назначают, т.к. усиливается их токсическое действие без ощутимого повышения терапевтического эффекта.

Малотоксичный препарат ДФМО (альфа-дифторметилорнитин ) действует на пневмоцисты и одновременно блокирует воспроизведение ретро-вирусов, к которым относится ВИЧ, а также благотворно воздействует на лимфоциты. Курс 2 месяца, суточную дозировку рассчитывают исходя из 6 г на 1 кв. метр поверхности тела и разбивают её на 3 приёма.

При адекватном лечении пневмонии улучшение заметно уже на 4-5 день от начала терапии, через месяц у четверти больных пневмоцисты вообще не выявляются.

Иммунитет к ВИЧ

Статистика подтверждённой устойчивости к ВИЧ: среди европейцев 1% полностью невосприимчивы к вирусу иммунодефицита, до 15% – частично . В обоих случаях механизмы не ясны. Учёные связывают этот феномен с эпидемиями бубонной чумы в Европе ХIV и ХVIII веков (Скандинавия), когда, возможно, у некоторых людей ранние генетические мутации закрепились в наследственности. Также существует группа т.н. «непрогрессоров», составляющих около 10% от заражённых ВИЧ, у которых симптомы СПИДа долгое время не проявляются. В общем иммунитет к ВИЧ не существует.

Человек невосприимчив к серотипу ВИЧ-1, если в его организме вырабатывается белок TRIM5a, который способен «узнать» вирусный капсид и блокировать размножение ВИЧ. Белок CD317 может удерживать вирусы на поверхности клеток, не позволяя им поражать здоровые лимфоциты, а CAML затрудняет выделение новых вирусов в кровь. Полезную деятельность обоих белков нарушают вирусы гепатита С и простого , поэтому при данных сопутствующих заболеваниях риски заражения ВИЧ выше.

Профилактика

Борьба со СПИД-эпидемией и её последствиями декларирована ВОЗ:

Профилактика ВИЧ в среде наркоманов – это разъяснение опасности заражения через инъекции, предоставление одноразовых шприцов и обмен использованных на стерильные. Последние меры кажутся странноватыми и ассоциируются с распространением наркомании, но в данном случае легче хотя бы частично пресечь пути заражения ВИЧ, чем отучить огромное количество зависимых от наркотиков.

ВИЧ-аптечка пригодится в быту всем , на рабочем месте – медикам и спасателям, а также людям, контактирующим с заражёнными ВИЧ. Медикаменты доступны и элементарны, но их использование реально снижает опасность инфицирования вирусом иммунодефицита:

Спиртовой раствор йода 5%;
Этанол 70%;
Средства для перевязки (упаковка стерильных марлевых тампонов, бинт, пластырь) и ножницы;
Стерильная дистиллированная вода – 500 мл;
Кристаллы перманганата калия (марганцовки) или перекись водорода 3%;
Пипетки для глаз (стерильные, в упаковке либо в футляре);
Специфические препараты предусмотрены только для медиков, работающих на станциях по забору крови и в приёмных отделениях больниц.

Кровь, попавшую на кожу от ВИЧ-инфицированного, нужно сразу смыть водой и мылом, затем обработать тампоном, смоченным в спирте. При уколе либо порезе через перчатки их нужно снять, выдавить кровь, на ранку – перекись водорода; затем пену промокнуть, а края раны прижечь йодом и при необходимости наложить повязку. Попадание в глаза : промывание сначала водой, затем раствором перманганата калия (слабо-розовым). Полость рта : прополоскать бедно-розовой марганцовкой, потом 70% этанолом. После незащищённого полового акта : по возможности – душ, затем обработка (спринцевание, промывание) половых органов насыщенно-розовым раствором марганцовки.

Профилактика СПИДа будет эффективнее, если каждый человек станет осознанно относиться к своему здоровью. Гораздо проще использовать при половых контактах презерватив и избегать нежелательных знакомств (проститутки, наркоманы), чем потом долго и дорого лечиться. Для уяснения картины опасности ВИЧ просто сравните цифры статистики: за год от лихорадки Эбола умерло около 8000 человек, а от ВИЧ – более 1,5 миллионов! Выводы очевидны и неутешительны – в современном мире вирус иммунодефицита стал реальной угрозой для всего человечества.

Видео: образовательный фильм о ВИЧ

Видео: СПИД в программе “Жить здорово!”

Статистика показывает, что далеко не все знают, как ВИЧ передается от человека к человеку. Более 30-ти лет назад был выделен вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Эта болезнь считается если не самой страшной, то одной из таковых. За 30 с небольшим лет этот вирус прошелся по всей планете, и практически не осталось ни одного уголка Земли, где не был бы зафиксирован случай заражения ВИЧ. На сегодняшний день более 40 миллионов человек являются носителями этого вируса, и его распространение не только не сокращается, но и распространяется с большой скоростью.

Все о ВИЧ

Многие люди заблуждаются, когда считают ВИЧ и СПИД одним и тем же заболеванием. Но связь все же присутствует. Первым в организм попадает вирус иммунодефицита. Он может присутствовать в организме десяток лет, при этом никак себя не проявляя. При определенных обстоятельствах вирус может спровоцировать ВИЧ-инфекцию, а уже она на фоне любого заболевания, даже несерьезного, способна развиться в СПИД. СПИД — это болезнь со 100-процентным летальным исходом.

ВИЧ первоначально возник в странах Центральной Африки, причем есть гипотезы, что этот вирус появился очень давно, только не был известен медикам и ученым. К тому же, некоторые виды обезьян, обитавшие на том же континенте, были носителями этого вируса, и, вполне возможно, что люди первоначально заразились именно от обезьян. В XX веке перемещение людей, в том числе и из Африки, приобрело большие масштабы, и потому вирус вышел за пределы африканского континента. В современной истории первый случай заражения ВИЧ был зафиксирован в 1981 году, и с тех пор этот вирус триумфально шагает по планете.

ВИЧ является одним из так называемых ретро вирусов, который может жить в организме человека не менее 10 лет без проявления каких-либо симптомов. По крайней мере, более чем у половины инфицированных этим вирусом людей так и происходит. А это значит, что все 10 лет человек не знает о своей болезни, и может заражать людей в любом количестве. С момента выделения ВИЧ как отдельного заболевания ведутся исследования по поиску лекарства от него. Увы, но оно до сих пор так и не найдено. Вирус попадает в кровь и уничтожает здоровые иммунные клетки.

Организм не имеет возможности бороться с этим вирусом. У каждого носителя ВИЧ период, когда уничтожены практически все клетки, отвечающие за иммунитет, длится разное время. Это зависит от многих факторов. Например, если человек до того, как заразился, не болел никакими серьезными заболеваниями, то можно предположить, что у него иммунная система находится в отличном состоянии. А это значит, что ВИЧ нескоро проявит себя. И, наоборот, если человек болен хроническими заболеваниями, либо входит в группу риска, то его иммунитет и так подорван, а значит, симптомы вируса появятся гораздо быстрее.

Вернуться к оглавлению

Симптомы ВИЧ

Специалисты выделяют две фазы ВИЧ-инфекции, которые, впрочем, наблюдаются не у всех больных. Первая фаза — острая лихорадочная — возникает только у 70% зараженных людей. Ее симптомы схожи с обычным ОРВИ, поэтому часто ВИЧ диагностируется не сразу после заражения. Примерно через месяц наблюдается невысокая температура, порядка 37-37,5ºC, болевые ощущения в горле, как при инфекциях верхних дыхательных путей. Могут возникать частые головные боли, а также присутствует болевой синдром в мышцах и суставах. На фоне общего недомогания и плохого сна появляется раздражительность, сонливость, отсутствие желания есть, и, как следствие, больной худеет на глазах.

Начинаются проблемы с желудком, может быть и рвота, и диарея, и запор. Единственным тревожным симптомом может быть гиперплазия лимфоузлов не только на шее, как при ангине, но и в паховой области, и в подмышечных впадинах. При более серьезной острой фазе могут возникнуть высыпания на коже или маленькие ранки — язвочки на слизистых оболочках рта, носа и половых органов. Обычно практически у 9 из 10 больных эта фаза проходит достаточно быстро, исчезают все симптомы, и человек чувствует себя гораздо лучше.

Потом в течение нескольких лет носитель вируса живет обычной жизнью. А вот у каждого десятого больного болезнь имеет быстрое течение ВИЧ-инфекции с последующим молниеносным переходом в СПИД. Вторая фаза ВИЧ называется бессимптомной, и, судя по названию, практически не доставляет больному никакого беспокойства. Она может длиться от нескольких дней до нескольких лет. Но рано или поздно каждая из этих фаз переходит в заболевание СПИДом.

При СПИДе абсолютно все системы организма больного перестают функционировать, при этом все микроорганизмы, живущие в теле человека, вдруг начинают действовать во вред. Постепенно на теле и внутри, и снаружи появляются симптомы разных заболеваний, таких, как стоматит, лишаи разных видов, болезни уха, горла и носа, воспалительные поражения десен и зубов, разные аллергические реакции, которых раньше не наблюдалось.

Ежедневно больной чувствует себя все хуже и хуже, при этом количество заболеваний увеличивается. Кажется, что на теле больного нет ни одного живого места. На фоне всех этих воспалительных процессов больной теряет аппетит, сон, стремительно худеет за короткий промежуток времени.

Органические поражения центральной нервной системы приводят больных к нервному истощению и тяжелому нервному срыву, когда больной старается оборвать все связи с родными и близкими людьми, не изъявляет желания общаться с кем бы то ни было, ведет затворнический образ жизни.

Вернуться к оглавлению

Группа риска

Существуют определенные категории людей, которые входят в группу риска для заражения ВИЧ. Это не значит, что человек, который не входит в группу риска, не может быть заражен, но его процент риска на несколько порядков меньше. Симптомы ВИЧ может обнаружить у себя человек, если он относится к следующей категории:

наркоман, который делает инъекции шприцами;
лицо нетрадиционной сексуальной ориентации, в основном это мужчины;
женщина самой древней профессии, работающая на улице;
люди, предпочитающие нетрадиционные виды секса, например, анальный;
люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, и не предохраняющиеся при этом;
категория граждан, которые уже больны заболеваниями, передающимися половым путем;
категория граждан, которые являются донорами, и те, которым переливают кровь или ее компоненты;
дети, находящиеся еще в утробе ВИЧ-инфицированной матери;
врачи и медсестры, работающие с больными ВИЧ, и в пунктах переливания крови.

За последние годы болезнь так прогрессирует, что ВИЧ передается в быту несколькими способами, например, через бритвенный станок, если им пользуется несколько членов семьи. Или при порезе бытовым ножом или другим колюще-режущим предметом, если кровь носителя вируса попадает на полученный порез человека, не больного ВИЧ. Эта болезнь больше никак не передается в быту, ею невозможно заразиться через слюну, бытовые приборы или полотенца.

Вернуться к оглавлению

Как передается ВИЧ?

Поскольку пока вирус не поддается лечению, и не найдено лекарство от СПИДа, самое действенное средство от этого серьезного заболевания — профилактика. Как заражаются ВИЧ инфекцией? Рассмотрим на примерах:

Первый, и самый распространенный, способ — это половые контакты. Причем многообразие методов заражения половым путем просто поражает. Секс между гомосексуалистами, бесконтрольные связи проституток, семейные пары или одиночки, которые практикуют анальный секс, при котором могут возникнуть микротрещины и поражения анального прохода, что является спусковым крючком, чтобы произошло заражение ВИЧ. Молодые люди, ведущие беспорядочные половые связи, когда ни они, ни их партнеры не беспокоятся о предохранении не только от ВИЧ, но и от ЗППП. Следует знать, что женщины при занятии сексом с партнером, инфицированным ВИЧ, подвержены заражению в 3 раза чаще, чем мужчины в аналогичной ситуации. Поэтому крайне важно именно женщине заботиться о наличии презервативов, особенно если сексуальных партнеров несколько. Тут еще может сыграть роль состояние наружных и внутренних половых органов женщины. Если у женщины присутствует эрозия шейки матки или имеются микротрещины во влагалище, то риск того, что произойдет заражение ВИЧ, возрастает в несколько раз.
ВИЧ передается через кровь. Как происходит заражение ВИЧ, если донорскую кровь тщательно проверяют на новейших аппаратах, и риск сведен до минимума? Этим вирусом можно заразиться не только при переливании крови или ее продуктов, но и при ее сдаче, при порезе острым предметом, если ранее им порезался ВИЧ-инфицированный человек. Это опасно тем, что можно заразиться в местах, где даже не предполагаешь этого. Например, в стоматологической клинике при лечении зубов, в маникюрных и педикюрных салонах, когда используют инструменты, не обработанные после ВИЧ-инфицированного клиента.

На сегодняшний день ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) и, собственно, (синдром приобретенного иммунодефицита), который является его терминальной стадией, достаточно хорошо изучены. Достоверно известны все возможные способы передачи этой инфекции, тем не менее, все еще существует множество мифов о том, как заражаются .

Приподнимем в данной статье завесу тайны над этим непростым недугом, расскажем, как же на самом деле им заражаются, также обратим внимание на методы профилактики этих состояний.

Способы передачи ВИЧ-инфекции

ВИЧ передается при незащищенных половых контактах, через кровь, а также от зараженной матери к ребенку.

На сегодняшний день точно установлено, что существует только 3 пути заражения ВИЧ:

половой (при любом незащищенном половом контакте);
парентеральный (через кровь);
вертикальный (ребенок заражается от больной матери трансплацентарно, в процессе родов или при грудном вскармливании).

Половой путь заражения ВИЧ

На сегодняшний день основным путем заражения является половой, хотя в конце 90-х годов XX века, когда в России наблюдался всплеск инъекционной наркомании, более 70% заболевших заразились парентеральным способом через «грязные» шприцы.

Заражение происходит при незащищенном контакте с больным человеком. Вирус, в количестве достаточном для заражения, содержится в сперме у мужчин и во влагалищном секрете и менструальной крови у женщин. Инфицирование происходит не всегда, оно возможно в том случае, если на слизистых оболочках половых органов есть ранки.

Следует учитывать, что существует возможность заражения ВИЧ и при оральном сексе, а при анальном половом контакте риск инфицирования наиболее велик, поскольку слизистая оболочка прямой кишки очень уязвимая и легко травмируется, благодаря чему создаются входные ворота для инфекции (этим объясняется большое количество инфицированных среди гомосексуалистов).

Существует также ряд факторов, при которых риск заражения повышается:

При наличии любых заболеваний, передающихся половым путем ( и др.), в 3-5 раз повышается риск заражения ВИЧ.

Женщины заражаются в 3 раза чаще, чем мужчины. Это связано с тем, что площадь слизистой оболочки, через которую может произойти проникновение вируса в организм, у них намного больше, чему мужчин. К тому же в сперме концентрация вируса значительно выше, чем во влагалищном секрете. Риск инфицирования для женщины возрастает, если у нее есть воспалительные заболевания наружных половых органов, а также в дни менструации.

Наличие у женщины повышает вероятность заражения как для женщин (дефект слизистой оболочки служит входными воротами для инфекции), так и для мужчин.

Парентеральный путь передачи ВИЧ

Заражение ВИЧ парентеральным способом чаще всего происходит посредством «грязных» шприцев у инъекционных наркоманов. Инфицирование может произойти при использовании одного шприца несколькими людьми, один из которых болен СПИДом. В последнее десятилетие количество людей, заразившихся таким способом, значительно уменьшилось, так как одноразовые шприцы стоят недорого и стали общедоступны, так же и из-за повышения медицинской грамотности населения.

На сегодняшний день случаи заражения в медицинских учреждениях во время гемотрансфузии (переливания крови), инъекций и хирургических операций практически отсутствуют. Для выполнения любых инъекций сегодня применяются исключительно одноразовые шприцы и системы, которые после использования подлежат обеззараживанию и переработке. Доноры, а также донорская кровь и ее компоненты, проверяются на ВИЧ, а при инвазивных медицинских манипуляциях, по возможности, используются одноразовые медицинские инструменты. Инструментарий многоразового использования проходит несколько этапов обработки.

Менее 0,5% ВИЧ-инфицированных людей составляют сами медработники. Заражение может произойти при случайном уколе иглой, попадании инфицированной крови на поврежденную кожу или слизистые оболочки, а также в глаза.

Вертикальный путь передачи ВИЧ

Многие уверены, что от матери, больной ВИЧ, всегда рождается инфицированный ребенок, но это совсем не так. По статистике заражаются трансплацентарно, во время родов или при грудном вскармливании около 30% детей, то есть 70% детей, рожденных зараженными матерями, абсолютно здоровы. Тем не менее, диагноз «ВИЧ-инфицированный» не ставится ребенку до трехлетнего возраста, поскольку в течение этого времени в крови ребенка сохраняются материнские антитела к вирусу. Если по результатам анализов ребенка в 3 года антитела исчезают, значит, он здоров и не был инфицирован. Если же организм начинает вырабатывать собственные антитела к вирусу, то ребенок считается ВИЧ-положительным.

Риск заражения ребенка повышается в случаях, если у матери есть болезненные проявления ВИЧ или СПИД, воспалительные заболевания половой системы, определяется высокая концентрация вируса во влагалищном секрете, при низком социальном статусе матери (плохое питание, нарушение гигиены, отказ от медицинского обслуживания и др.). Кроме того, недоношенные и переношенные дети чаще заражаются ВИЧ, также риск инфицирования возрастает, если возникают осложнения во время родов, особенно во втором периоде.

Профилактика заражения СПИДом

Вирус иммунодефицита человека содержится во всех биологических жидкостях, но количество его, достаточное для заражения, определяется только в крови, сперме, влагалищном секрете и материнском молоке. Поэтому для того, чтобы избежать заражения, нужно исключить контакт с ними. Причем следует помнить, что при попадании вируса на неповрежденную кожу и слизистые оболочки заражение практически не возможно.

Предотвратить заражение ВИЧ половым путем можно только при барьерном методе контрацепции, то есть использовать презервативы, причем они должны быть качественными, а применять их нужно обязательно при каждом половом контакте. Спермициды, оральные контрацептивы и другие средства контрацепции не защищают от передачи инфекции. На сегодняшний день доказано, что использование презервативов является единственным высокоэффективным способом профилактики СПИДа.

Для предотвращения инфицирования парентеральным путем используется одноразовый медицинский инвентарь (шприцы, иглы, капельницы и др.), а многоразовые инструменты проходят тщательную многоступенчатую обработку. Для того, чтобы исключить заражение при переливании крови, проверяются сами доноры, а затем и донорская кровь. Медицинский персонал и научные сотрудники, работающие с биологическими жидкостями человека, должны использовать индивидуальные средства защиты (халат, перчатки, очки).

С целью уменьшения количества случаев внутриутробного инфицирования также проводятся определенные профилактические мероприятия. Следует помнить, что инфицированная женщина имеет высокие шансы родить здорового ребенка, поэтому наблюдение за такими женщинами во время беременности особо тщательное. Проводится профилактический курс лечения беременных женщин, терапия направлена на защиту плода и никак не влияет на состояние матери. При прохождении такой терапии риск рождения больного ребенка уменьшается на 70%.

Для того, чтобы исключить заражение ребенка во время родов, врачи чаще всего выполняют кесарево сечение. Также женщинам, инфицированным ВИЧ, врачи настоятельно рекомендуют отказаться от грудного вскармливания для того, чтобы предотвратить заражение ребенка через материнское молоко.

Как нельзя заразиться СПИДом

Чтобы не заболеть СПИДом, при половых контактах следует использовать методы барьерной контрацепции - высококачественные презервативы.

На сегодняшний день не установлен ни один путь передачи ВИЧ-инфекции, кроме тех, что перечислены выше. Здоровая неповрежденная кожа и слизистые оболочки являются надежным барьером, предотвращающим попадание вируса в организм. Поэтому нельзя заразиться СПИДом через рукопожатие или прикосновение к больному человеку. Не передается вирус и при поцелуях. Хоть в слюне больного человека и содержится вирус, но количество его ничтожно мало и недостаточно для заражения.

Полностью исключается и бытовой путь заражения ВИЧ. Вирус нестоек во внешней среде и очень быстро погибает, поэтому нельзя заразиться через посуду, предметы гигиены, не стоит бояться пользоваться общим туалетом, ванной и т.д. Также абсолютно безопасно с этой точки зрения посещение общественных бань, саун, бассейнов, поскольку вирус не выживает в водной среде. Вирус никогда не предается кровососущими насекомыми.

Также необходимо отметить, что, за время эпидемии ВИЧ, не было зарегистрировано ни одного случая заражения СПИДом у стоматолога, через маникюрные инструменты и т.п. Вирус быстро погибает даже при самой простой дезинфекции.

Как мы видим, риск заражения СПИДом для здорового человека, не имеющего случайных половых связей, практически отсутствует, поэтому необходимо проявлять толерантность к ВИЧ-инфицированным людям.