Инструкция по применению таблеток панангин. Для здоровья сердца: Панангин для профилактики и лечения недугов сердечно-сосудистой системы

Регистрационный номер

Торговое название

Панангин®

Лекарственная форма

Действующие вещества:
Магния аспарагинат 140,0 мг (в форме магния аспарагината·4 Н2О – 175,00 мг) и
калия аспарагинат 158,0 мг (в форме калия аспарагината·1/2 Н2О – 166,30 мг).
Вспомогательные вещества:
Кремния диоксид, коллоидный – 2,00 мг, повидон K30 – 3,30 мг, магния стеарат – 4,00 мг,
тальк – 10,00 мг, крахмал кукурузный – 86,10 мг, крахмал картофельный – 3,30 мг в ядре
таблеток.
Состав оболочки:
Макрогол 6000 – 1,40 мг, титана диоксид Цв. инд. 77891, Е171 – 5,30 мг,
бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата сополимер
– 6,00 мг, тальк – 7,30 мг.

ОПИСАНИЕ

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Фармакологическая группа

Калия и магния препарат.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика: важнейшие внутриклеточные катионы К+ и Mg++ играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, в образовании связе между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенны аспартат дествует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительно диссоциации его соле, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда. Недостаток магния/калия предрасполагает к развитию гипертонии, атеросклероза коронарных артерий, аритмии и метаболических изменений в миокарде.

Фармакокинетика: Абсорбция высокая. Выводится почками.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

В качестве дополнительного средства при лечении хронических заболеваний сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда), нарушений сердечного ритма (в первую очередь, желудочковых аритмий), при лечении дигиталисом; заместительная терапия при недостатке магния/калия в пище.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата, острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, болезнь Аддисона, атриовентрикулярная блокада I-III степени, кардиогенный шок (артериальное давление менее 90 мм рт.ст), нарушение обмена аминокислот, тяжелая миастения, гемолиз, острый метаболический ацидоз, обезвоживание.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

Беременность (особенно в I триместре) и в период лактации.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь, препарат следует применять после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.
Обычная суточная доза: по 1-2 табл. 3 раза в день .
Максимальная суточная доза: по 3 таблетки 3 раза в день .
Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.

ПОБОЧНОЕ ДЕСТВИЕ

Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).
Лечение: внутривенное введение кальция хлорида; при необходимости – гемодиализ и перитонеальный диализ.

ВЗАИМОДЕйСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Фармакодинамическое: совместное применение с калиисберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств. Магний снижает эффект неомицина, полимиксинаВ, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики увеличивают угнетающее деиствие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.
Фармакокинетическое: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте и необходимо соблюдать трехчасовой интервал между приемом внутрь Панангин® с перечисленными средствами.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Особого внимания требуют больные с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль ионограммы.
Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, связанные с повышенным риском травматизма: не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
По 50 таблеток в полипропиленовом флаконе. 1 флакон в картонной пачке с инструкцией по применению.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

При температуре 15-30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ

5 лет. Не использовать препарат по истечении срока годности.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Без рецепта.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

ОАО «Гедеон Рихтер»
АО «ГЕДЕОН РИХТЕР – РУС»
140342 Россия, Московская область, Егорьевский район,
поселок Шувое, ул. Лесная, д. 40

В случае расфасовки и упаковки препарата на АО «ГЕДЕОН РИХТЕР – РУС» дополнительно указывают:
Расфасовано/Упаковано на АО «ГЕДЕОН РИХТЕР – РУС»
140342 Россия, Московская область, Егорьевский район, поселок Шувое, ул. Лесная, д. 40

Тел.: (495) 363–3950, Факс: (495) 363–3949

Скачать инструкцию

Регистрационный номер

Торговое название

Панангин® Форте

Международное или группировочное наименование:

Калия аспарагинат + магния аспарагинат.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав на одну таблетку

Ядро таблетки
Действующие вещества:
калия аспарагинат 316,00 мг (в форме калия аспарагината гемигидрата 332,60 мг),
магния аспарагинат 280,00 мг (в форме магния аспарагината тетрагидрата 350,00 мг);
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 172,20 мг, тальк 20,00 мг, магния стеарат 8,00 мг, крахмал картофельный 6,60 мг, повидон К30 6,60 мг, кремния диоксид коллоидный 4,00 мг;
Оболочка таблетки: тальк 7,30 мг, бутилметакрилата сополимер 6,00 мг, титана диоксид (цветовой индекс: C.I. 77891, E171) 5,30 мг, макрогол-6000 1,40 мг.

Описание

Овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, со слегка глянцевой поверхностью, с гравировкой «A83» на одной стороне, почти без запаха. На поперечном разрезе белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Калия и магния препарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Важнейшие внутриклеточные катионы калия (К+) и магния (Mg++) играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда.
Эндогенный аспарагинат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Магния аспарагинат и калия аспарагинат улучшают метаболизм миокарда. Недостаток магния / калия предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмии и метаболических изменений в миокарде.
В каждой таблетке препарата Панангин® Форте содержится 280 мг магния аспарагината и 316 мг калия аспарагината, что в 2 раза превышает содержание действующих веществ в препарате Панангин®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Суточная доза препарата Панангин® Форте.
По 1 таблетке 3 раза в день, соответствует суточной дозе препарата Панангин®: по 2 таблетки 3 раза в день. Прием однократной дозы препарата Панангин® Форте в виде одной таблетки делает лечение более удобным для пациента.
Фармакокинетика. Калия и магния аспарагинаты интенсивно всаcываются в кишечнике, преимущественно в тонкой кишке. Выводятся почками.

Показания к применению

Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при различных проявлениях ишемической болезни сердца (включая острый инфаркт миокарда); хронической сердечной недостаточности; нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата,острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, болезнь Аддисона, атриовентрикулярная блокада I-III степени, шок (включая кардиогенный) (артериальное давление менее 90 мм рт.ст.), нарушение обмена аминокислот, тяжелая миастения, гемолиз, острый метаболический ацидоз, состояние дегидратации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

Беременность (особенно в I триместре беременности) и период грудного вскармливания.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Калия и магния аспарагинат проникают в грудное молоко. При необходимости приема препарата в период кормления грудью грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Панангин® Форте следует принимать после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.
Рекомендуемая суточная доза: по 1 таблетке 3 раза в день.
Максимальная суточная доза: по 1 таблетке 3 раза в день.

Побочное действие

Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в области эпигастрия (у пациентов с анацидным гастритом или холециститом), атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).
Если какие-либо из перечисленных побочных реакций становятся серьезными, или Вы заметили появление побочных реакций, не перечисленных в данной инструкции, Вам следует обратиться к врачу.

Передозировка

Возрастает риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии.
Симптомы гиперкалиемии: повышенная утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмии, остановка сердца).
Симптомы гипермагниемии: снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение артериального давления. При резком повышении содержания ионов магния в крови: угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.
Лечение: симптоматическая терапия - внутривенное введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин, при необходимости - гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакодинамическое взаимодействие
При совместном применении с калисберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Одновременное применение препаратов калия с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Калий уменьшает нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Панангин® Форте усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных препаратов. Магний снижает эффекты неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на центральную нервную систему; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады. Кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффекты препаратов магния.

Фармакокинетическое взаимодействие
Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим дествием уменьшают всасывание магния аспарагината и калия аспарагината в желудочно-кишечном тракте, поэтому необходимо соблюдать трeхчасовой интервал между приeмом внутрь препарата Панангин® Форте с указанными выше лекарственными препаратами.

Особые указания

Особого внимания требуют пациенты с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Исследования не проводились. Не ожидается влияния на способность управлять транспортными средствами и на работу с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 316 мг + 280 мг.
Хранить в недоступном для детей месте!
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение:
ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия
По 15 таблеток в блистере из ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги. По 2, 4, 6 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения
При температуре не выше 30 °С.
Срок годности
2 года.

Условия отпуска

Отпускается без рецепта.
Претензии потребителей направлять по адресу:

Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»
119049 г. Москва, 4-и Добрынинский пер., дом 8,

Скачать pdf

Свидетельство о государственной регистрации

No RU.77.99.11.003.Е.002001.02.15 от 04.02.2015 г.

Торговое название

Плюс Витамин B6 «Панангин»®

Форма выпуска

таблетки массой 545 мг

Состав (1 таблетка)

Активные компоненты: магния аспарагината тетрагидрат (магния аспарагинат 140 мг), калия аспарагината гемигидрат (калия аспарагинат 158 мг), пиридоксина гидрохлорид (витамин В6 0,6 мг).
Вспомогательные вещества: носитель микрокристаллическая целлюлоза, агент антислеживающий тальк, оболочка Эудрагит Е-100, загуститель поливинилпирролидон (повидон), агент антислеживающий магния стеарат, загуститель крахмал картофельныи, глазирователь полиэтиленгликоль 6000 (макрогол 6000), агент антислеживающий диоксид кремния, краситель титана диоксид, разрыхлитель кросповидон.
Область применения: рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище - дополнительного источника витамина В6, содержащей магния аспарагинат и калия аспарагинат.
Энергетическая ценность: 0 ккал.
Пищевая ценность: белки 0 г, жиры 0 г, углеводы 0 г
Свойства продукта обусловлены комплексом свойств активных компонентов, входящих в его состав.

Витамин В6 (пиридоксин)

Витамин В6 (пиридоксин) участвует в широком круге метаболических процессов:
- участвует в регуляции работы нервной системы
- проявляет антистрессорный и антидепрессантный эффекты;
- улучшает всасывание магния в желудочно-кишечном тракте и облегчает транспорт ионов магния внутрь клеток;
- оказывает положительное влияние на функции печени, на кроветворение, на энергетический метаболизм (синтез молекул АТФ);
- улучшает использование организмом ненасыщенных жирных кислот, в том числе тех, которые препятствуют развитию атеросклероза, обладают кардиопротекторным действием и снижают уровень холестерина.

Дефицит витамина В6 (пиридоксина) возникает при повышенной потребности организма в нем (при больших физических нагрузках, при беременности, при избытке белков в питании) и часто сопровождается дефицитом магния. Снижение уровня витамина В6 может сопровождаться раздражительностью, заторможенностью, снижением аппетита и тошнотой.

Магний является жизненно важным элементом, который находится во всех тканях организма и необходим для нормального функционирования клеток. Активно участвует более чем в 300 ферментативных процессах:
- является обязательным элементом для регуляции передачи нервных импульсов и устойчивого функционирования нервной системы;
- способен увеличивать устойчивость организма к психоэмоциональному стрессу;
- обладает успокаивающим действием; снижает уровень беспокойства, нервозности, раздражительности;
- положительно влияет на тонус сосудов, на проводимость, возбудимость и сократительную способность миокарда;
- способствует снижению содержания холестерина в крови и тканях и предупреждению отложения холестерина в стенке артерии;
- способствует нормализации свертывания крови и метаболизма костной ткани.

Причинами дефицита магния в организме могут быть острый и хронический стресс, физическое перенапряжение и гиподинамия, злоупотребление алкоголем, гипокалорийные диеты, беременность и лактация.
Снижение уровня магния может развиваться при воздействии высоких температур (жаркий климат, работа в горячих цехах, избыточное посещение саун и бань); при употреблении в пищу продуктов с ограниченным содержанием магния или продуктов, препятствующих всасыванию магния в ЖКТ (с высоким содержание животных жиров, белков, фосфора, кальция); при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сахарном диабете, хронической сердечной недостаточности, ожирении. Истощение внутриклеточных запасов магния вызывает неблагоприятное воздействие на миокард (сердечную мышцу).
Дефицит магния сопровождается нарушением сердечной проводимости, повышает риск развития аритмии, предрасполагает к спазму коронарных артерий, способствует развитию бессонницы, синдрома вегетативной дистонии, артрита, мигрени, остеопороза.
Магнии является жизненно важным макроэлементом для усвоения калия и обеспечения оптимального внутриклеточного уровня К+.

Калий является основным элементом каждой живой клетки:
- регулирует внутриклеточный обмен воды и солей;
- способствует выведению из организма воды и натрия;
- участвует в проведении нервных импульсов к мышцам, нормализует мышечное сокращение;
- активирует ряд ферментов и участвует в процессах энергообразования, синтеза белков и углеводов.

Причиной снижения уровня калия в организме может стать применение некоторых лекарственных препаратов (мочегонных, гормональных, кофеина), диарея и рвота, обильное потоотделение.
Дефицит калия характеризуется клинической симптоматикой, сходной с астенией (чувство усталости, сохраняющееся даже после сна и отдыха, быстрая утомляемость, нарушения сна, чувство тревоги, подавленность). Также характерными симптомами дефицита калия являются нестабильность артериального давления, нарушения сердечного ритма, запоры.

Наиболее характерные признаки совокупного дефицита калия и магния: утомляемость, снижение работоспособности, мышечная слабость, нарушения сердечного ритма, бессонница, судороги, болезненные сокращения и спазмы икроножных мышц, особенно в ночное время или при физической нагрузке, депрессия.
Поступление магния и калия в организм в виде органических солей-аспарагинатов способствует быстрому всасыванию этих элементов в желудочно-кишечном тракте и поступлению их в клетки.

Совместный прием магния аспарагината, калия аспарагината и витамина В6 (пиридоксина) способствует поддержанию работы сердца и сосудов в условиях стресса за счет:
- нормализации тонуса сердечной мышцы и сосудов, артериального давления и частоты сердечных сокращений;
- снижения риска развития атеросклероза;
- повышения стрессоустойчивости;
- улучшения работы нервной системы; уменьшения тревожности.

Ул. Гранична, 35, Польша по заказу ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Импортер в Российской Федерации:
АО «ГЕДЕОН РИХТЕР – РУС», 140342 Россия, Московская область,
Егорьевский район, поселок Шувое, ул. Лесная, д. 40.

Претензии потребителей направлять по адресу:
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»
119049 г. Москва, 4-и Добрынинский пер., дом 8,
Тел.: (495) 363–39–50, Факс: (495) 363–39–49

Одним из популярнейших и известных лекарственных препаратов, восполняющих в организме дефицит магния и калия, является Панангин. Калия аспарагинат и магния аспарагинат — основные действующие вещества, присутствующие в его составе. Наличие этих компонентов в данном лекарстве способствует снижению риска возникновения инфаркта и инсульта приблизительно на 50%, Панангин от чего является успешным средством для профилактики этих заболеваний.

Магний и калий представляют собой внутриклеточные катионы, которые играют весомую роль во взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур, в функционировании многих ферментов, а также в механизме мышечной сократимости. Если во внутренней среде наблюдается низкий уровень этих ионов – могут произойти метаболические изменения в миокарде, результатом чего может стать аритмия и артериальная гипертензия. В Панангине присутствует особая концентрация магния и калия, так как недостаток одного из этих веществ в организме обуславливается дефицитом другого.

Панангин от чего помогает?

Данный медикамент назначается для улучшения состояния пациента после перенесенного инфаркта миокарда.
Это лекарство в составе комплексной терапии применяется для лечения нарушений сердечного ритма.
Панангин эффективен при хронических сердечных заболеваниях.
Он восполняет дефицит калия и магния, поэтому врачи рекомендуют его употребление при недостатке этих веществ в организме человека.

при регулярных интенсивных физических нагрузках, в том числе и при занятиях фитнесом;
в случае сильных эмоциональных переживаниях и стрессах;
при регулярном употреблении препаратов для снижения веса или при соблюдении строгих диет;
при длительном пребывании в условиях с высоким температурным режимом;
в случае продолжительного приема различных седативных и успокоительных лекарств, глюкокортикоидных и гипотензивных препаратов, пероральных контрацептивов;
при судорогах и других подобных состояниях.

Правила приема и дозировка

Данный медицинский препарат назначается по 1 – 2 таблетке 3 раза в сутки. Желудочная среда с повышенной кислотностью значительно снижает эффективность этого лекарства, таблетки Панангин от чего рекомендуется принимать только после употребления пищи. Максимально допустимая суточная доза составляет 9 таблеток. Продолжительность лечения, необходимую дозировку устанавливает только медицинский специалист на основе заболевания пациента, индивидуальных особенностей его организма и т.д. Поэтому очень важно перед началом употребления этого медикамента проконсультироваться с врачом, узнать, нет ли у вас противопоказаний к его применению и т.д.

Взаимодействие с другими медицинскими препаратами

Данное лекарство усиливает отрицательное дромо- и батмотропный эффект от приема антиаритмических лекарственных средств.
Панангин способствует устранению гипокалиемию, которая вызывается диуретиками.
Сочетание общих анестетиков и этого препарата значительно увеличивает угнетающее его воздействие на центральную нервную систему.
Одновременное применение этого лекарства с суксаметонием, декаметонием вызывает усиление нервно-мышечной блокады.
Совместное употребление обволакивающих и вяжущих лекарственных средств с Панангином способствуют ухудшению его всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Несмотря на многочисленные положительные отзывы от людей, принимавших данное лекарство на протяжении длительного периода времени, Панангин при неправильном употреблении и в ряде других случаев может вызывать такие побочные явления, как:

со стороны периферической и центральной нервной системы: судороги, парестезии, гипорефлексию;
со стороны сердечнососудистой системы: парадоксальную реакцию, снижение артериального давления;
со стороны желудочно-кишечного тракта: тошноту, диарею, дискомфорт в поджелудочной области;
со стороны дыхательной системы: затрудненное дыхание.

Панангин – это один из немногих эффективных комбинированных лекарственных средств, содержащих в своем составе магний и калий в доступной для усвоения форме. Оно укрепляет и питает сердечную мышцу, улучшает работу сердца, нормализует обменные процессы в миокарде, предотвращает его преждевременное старение и изнашивания. Кроме того, данный препарат является профилактическим средством от гипертонии, атеросклероза, аритмии, лекарство Панангин от чего назначается не только в качестве лекарства, но и для профилактики многих заболеваний.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Панангин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Панангина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Панангина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения дефицита калия и магния, сердечной недостаточности и инфаркта миокарда у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Панангин - препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния.

Калий и магний - внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмогенное действие, предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.

Магний является кофактором более 300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот. Магний снижает напряжение сокращения и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока.

Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект, кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция препарата высокая. Выводится с мочой.

Данные о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения не предоставлены.

Показания

в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий);
для улучшения переносимости сердечных гликозидов;
восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Раствор для внутривенного введения (в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Для приема внутрь

Назначают по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - по 3 таблетки 3 раза в сутки.

Препарат следует применять после приема пищи, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.

Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.

Для внутривенного введения

Препарат назначают внутривенно капельно (в капельнице), в виде медленной инфузии. Разовая доза - 1-2 ампулы, в случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.

Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора глюкозы.

Побочное действие

парестезии (обусловленные гиперкалиемией);
гипорефлексия;
судороги (обусловленные гипермагниемией);
AV-блокада;
парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол);
снижение АД;
покраснение кожи лица (обусловленное гипермагниемией);
тошнота, рвота;
диарея (в т.ч. обусловленные гиперкалиемией);
ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом);
угнетение дыхания (обусловленные гипермагниемией);
чувство жара (обусловленное гипермагниемией);
при быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии и/или гипермагниемии.

Противопоказания

Для приема внутрь и в/в введения

острая и хроническая почечная недостаточность;
олигурия, анурия;
болезнь Аддисона;
AV-блокада 2 и 3 степени;
кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);
гиперкалиемия;
гипермагниемия;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Для приема внутрь

тяжелая миастения;
AV-блокада 1 степени;
гемолиз;
нарушение обмена аминокислот;
острый метаболический ацидоз;
обезвоживание организма.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о негативном влиянии препарата в форме раствора для в/в введения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (особенно в 1 триместре) и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.

Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

При быстром внутривенном введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию. Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС возможно развитие гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови); с антихолинергическими средствами - более выраженное снижение перистальтики кишечника; с сердечными гликозидами - уменьшение их действия.

Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС. При применении с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом - повышение уровня магния в плазме крови; с препаратами кальция наблюдается уменьшение действия ионов магния.

При одновременном применении Панангина с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ увеличивается риск развития гиперкалиемии (следует контролировать уровень калия в плазме).

Аналоги лекарственного препарата Панангин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аспаркам;
Аспаркам-L;
Аспаркам-УБФ;
Аспаркам-Фармак;
Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми;
Паматон.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Панангин – это лекарственный препарат, широко используемый в кардиологии. В его состав входят два активных вещества: калий и магний. Применять этот препарат следует только при наличии строгих показаний . Дозировка и длительность лечения может быть назначена только лечащим доктором. Самолечение и бесконтрольный прием этого лекарственного средства очень опасны. Передозировка панангином может привести к тяжелым нарушениям в работе организма. В этой статье рассмотрены ее симптомы, лечение и последствия.

Описания препарата

Лекарственный препарат панангин выпускается в таблетированной форме. Он продается в аптеках без врачебного рецепта . Электролиты, входящие в состав препарата, магний и калий, играют важную роль в работе сердечно-сосудистой системы и во всех обменных процессах в организме человека.

Запомните, что самолечение панангином способно привести к серьезному электролитному сбою в организме, который может закончиться остановкой сердца. Этот лекарственный препарат можно принимать только после назначения врача.

Показания к приему панангина:

Нарушения сердечного ритма, спровоцированные нехваткой калия в организме.
Аритмия, возникшая на фоне лечения сердечными гликозидами.
Пароксизм и мерцание предсердий.
Желудочковая экстрасистолия.
Гипоксия миокарда.
Острый коронарный синдром, инфаркт миокарда.
Острый дефицит магния и калия (может развиться на фоне обезвоживания, острого отравления, интоксикации).
Нехватка калия в организме вследствие бесконтрольного приема мочегонных препаратов.

Противопоказания к приему панангина:

Повышенное содержание калия и/или магния в крови (гиперкалиемия, гипермагниемия).
Аллергия и непереносимость лекарства или отдельных его составляющих.
Метаболический ацидоз (снижение рН в организме).
Кардиогенный шок, при котором систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.
Острый гемолиз (расщепление, разрешение) эритроцитов.
Острая или хроническая надпочечниковая недостаточность.
Атриовентрикулярная блокада.
Почечная недостаточность (острая или хроническая).
Болезнь Аддисона.
Миастения.
1 триместр беременности, период вскармливания ребенка грудным молоком.

В аптеках можно встретить аналоги панангина, имеющие такой же состав и действие. Нельзя забывать, что правила их приема и дозирования могут отличаться .

Аналоги панангина: аспаркам, ритмокор, магнерот.

С какими препаратами нельзя совмещать панангин

Препарат панангин оказывает прямое влияние на электролитный состав крови. Совмещать его с другими лекарственными средствами следует с большой осторожностью . Врачи не рекомендуют его принимать параллельно с:

тетрациклином;
препаратами железа;
ингибиторами АПФ;
калийсберегающими мочегонными (диуретиками);
анестезирующими препаратами;
кальцитриолом и др.

При необходимости комбинирования пананагина с другими лекарственными средствами нужно посоветоваться с доктором. Он даст вам рекомендации, которые помогут избежать осложнений и медикаментозного отравления.

Причины передозировки

Передозировка панангином возможна при несоблюдении пациентом дозировки, назначенной доктором, или же в случае самолечения этим препаратом.

Ввиду того, что контингент пациентов, постоянно принимающих панангин, составляют люди пожилого возраста, они могут принять повторную дозу препарата, забыв, что выпили его уже. Также возможен прием большого количества лекарства во время приступа аритмии . Человек в панике готов принимать все таблетки, попавшие ему под руку.

Отравиться препаратом может и ребенок, нашедший дома таблетки. Все дети любят тянуть в рот все, что видят. Взрослые должны обеспечивать их безопасность, хранить все лекарства в недоступных для малышей местах.

Симптомы передозировки

Клинические проявления отравления панангином появляются на протяжении первых 20-30 минут после употребления токсичной дозы лекарства . Чем больше таблеток принят больной, тем тяжелее будут для него последствия передозировки.

Ощущение тревоги и беспокойства.
Замедленное сердцебиение – брадикардия. Частота пульса становится меньше 60 ударов за минуту.
Тошнота и рвота.
Снижение уровня артериального давления.
Сухость во рту и сильная жажда.
Покраснение кожи лица.
Боль в животе, ощущение кишечной колики.
Послабление стула, диарея.
Парестезии – ощущение онемения кожи и «ползания мурашек».
Параличи и парезы в руках и ногах.
Ощущение нарушения ритма сердца.

При тяжелых отравлениях возможно развитие остановки сердца. Смертельная доза панангина индивидуальна для каждого.

Первая помощь при отравлении панангином

При малейшем подозрении на передозировку панангином нужно немедленно вызывать бригаду скорой медицинской помощи. Это состояние является опасным для жизни, и стараться вылечить его собственноручно опасно .

Если с момента приема препарата прошло менее двух часов, можете постараться очистить пострадавшему желудочную полость от него. Для этого ему следует залпом выпить несколько стаканов обычной воды и вызвать рвоту, надавив пальцем на корень языка.

Также можете дать отравившемуся человеку сорбенты. Эти препараты смогут нейтрализовать остатки лекарства в желудке и двенадцатиперстной кишке. При панангиновом отравлении можно использовать любые препараты из этой группы, оказавшиеся в наличии в домашней аптечке. Например:

атоксил;
активированный уголь;
белый уголь;
полисорб;
энтеросгель;
смекта.

После приема сорбентов дайте больному попить. Лучше всего использовать не минеральную, а столовую воду . Пить нужно понемногу и маленькими глотками, чтобы не спровоцировать новые рвотные позывы.

Если отравившийся человек потерял сознание, не дождавшись медиков, следует его уложить на ровную поверхность и повернуть к боку голову. Для увеличения притока крови к сердцу и голове можно приподнять ноги кверху. В случае остановки сердцебиения и дыхания, необходимо немедленно приступать к непрямому массажу сердца.

Лечение

Бригада скорой помощи проводит быстрый осмотр больного, снимает электрокардиограмму, контролирует пульс, давление, сатурацию и дыхание. В первую очередь больному подключается капельница с кальцием хлоридом .

Транспортируют пациента в ближайшее реанимационное отделение или в токсикологию. Первым делом в больнице у него берут анализ крови на электролитный состав. Опираясь на их результаты, подбирается корректирующая медикаментозная терапия.

При тяжелых отравлениях может быть назначен гемодиализ – очищение препарата с помощью аппарата «искусственной почки».

Передозировка панангином может привести к летальному исходу . Наиболее частой причиной ее развития является самолечение и несоблюдение врачебных предписаний. В случае развития отравления этим препаратом нужно срочно обращаться за медицинской помощью и вызывать бригаду СМП. Лечение проводится в стационаре, оно направлено на нормализацию электролитного состава крови. Запомните, что принимать панангин нужно согласно рекомендации врача. Только так вы сможете избежать осложнений, вызванных им.

От чего помогают таблетки панангин? Это лекарство используется при некоторых сердечных патологиях и болезнях сосудов: сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и других заболеваний. Согласно инструкции по применению таблеток панангин, средство играет роль дополнительного источника определенных микроэлементов (калия и магния) в крови. Панангин также улучшает процессы метаболизма в организме.

Панангин – это белые или светло-желтые двояковыпуклые таблетки округлой формы, с тонкой оболочкой в виде пленки. Заметна неровная поверхность и чуть матовый оттенок, отсутствие специфического аромата.

калий аспарагинат гемигидрат (приравнивается к 158 мг калия аспарагината);
магний аспарагинат тетрагидрат (приравнивается 140 мг магния аспарагината).

Вспомогательные компоненты, присутствующие в препарате:

кремний диоксид коллоидный;
повидон;
магния стеарат;
тальк;
крахмал кукурузный;
крахмал картофельный.

Иная форма лекарства – раствора для инъекций внутривенных. Это бесцветная практически прозрачная, либо слега зеленоватая жидкость, не содержащая посторонние включения.

В 1мл жидкого средства (соответственно в одной ампуле вещества) присутствуют следующие вещества:

45,2 мг калия аспарагината (452 мг в ампуле);
40 мг магния аспарагинат (400 мг в ампуле).

Дополнительное вещество для приготовления растворов - вода (10 мл).

Ампулы запаяны в бесцветное стекло, и в аптеках продаются упакованными по 10 штук на поддоны из пластика.

Фармакологические свойства панангина в таблетках определяются присутствием жизненно важных микроэлементов в составе: калия и магния. Недостаточное количество таких металлов в организме провоцирует развитие серьезных проблем, в особенности сосудов и сердца.

Калий требуется для поддержки мембранного потенциала миоцитов, тканевых соединений миокарда, нейронов. При дисбалансе соотношения количества калия во внутриклеточном и внеклеточном пространстве, наблюдается уменьшение частоты сердечных сокращений. Такие состояния очень опасны, и нередко становятся причиной развития аритмии.

Практические все реакции ферментов, в особенности энергетический метаболизм и производство нуклеиновых кислот, зависят от концентрации магния в крови. Также этот микроэлемент влияет на работу мышцы сердца, способствует уменьшению напряжения во время сокращений, регулирует частоту и ритмичность сокращений сердца, уменьшает необходимость дополнительного кислорода для тканей миокарда. Магний снижает риск развития ишемической болезни сердца.

Присутствие этих микроэлементов в составе панангина в таблетках уменьшает токсичность сердечных гликозидов, при этом, не оказывая на них инотропного воздействия.

Ученые доказали, что недостаточное количество одного микроэлемента, влечет за собой одновременное снижение содержания другого. Значительный недостаток калия и магния может спровоцировать развитие некоторых патологий: атеросклероз коронарных сосудов, аритмия, артериальная гипертензия.

Когда назначается панангин?

От чего помогает панангин? Лекарственное средство назначается в следующих случаях:

при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда в острой фазе, аритмии (в общей терапии);
при употреблении сердечных гликозидов, с целью повышения их эффективности;
в качестве дополнительного источника магния и калия (при недостатке микроэлементов в рационе пациента);
при длительных расстройствах пищеварительного тракта (диарея, рвота);
при дигиталисном отравлении организма.

От чего еще назначаются таблетки панангин? При приеме мочегонных и слабительных препаратов панангин дополняет общий курс лечения.

Когда прием панангина противопоказан?

Средство в любых формах выпуска запрещено к применению в определенных случаях:

кардиогенный шок;
переизбыток калия и магния в крови;
болезнь Аддисона;
недостаточность почечной функции (при любом течении заболевания);
анурия;
олигурия;
индивидуальные аллергические реакции и непереносимость отдельных компонентов в составе.

Препарат в форме таблеток не назначается при следующих патологиях:

гемолиз, дегидратация;
метаболический ацидоз (острая фаза);
нарушения метаболизма аминокислот;
AV-блокада I степени;
миастения (тяжелое течение болезни);
обезвоживание.

В некоторых случаях назначение лекарственного препарата осуществляется с осторожностью:

беременность (первые три месяца), время грудного вскармливания;
печеночная недостаточность;
вероятность отеков у больного;
гипофосфатемия;
мочекаменный диатез.

Инструкция по применению таблеток панангин

Дозировка таблеток для внутреннего приема составляет 1-2 штуки 3 раза в сутки. За один день доза не должна превышать 9 таблеток. Средство принимается после приема пищи, чтобы снизить кислотность желудочного сока. Продолжительность курса и необходимую дозировку подбирает врач для пациента в индивидуальном порядке.

Как принимать панангин в форме раствора? Лекарство назначается внутривенно через капельницу (инфузия не должна превышать 20 капель за 60 секунд). Следующая инъекция разрешается только через 4-6 часов.

Чтобы приготовить раствор понадобится 1-2 ампулы вещества, которые растворяются в 50-100 мл раствора декстрозы (5%). Подобные инъекции часто используются в комплексном лечении пациентов.

Побочные реакции и случаи передозировки

Случаев передозировки лекарственным средством не зарегистрировано. Но в некоторых ситуациях возможно резкое увеличение количества микроэлементов в крови (от чего появляются гиперкалиемия и гипермагниемия).

При превышении концентрации калия вероятно проявление следующих признаков:

чрезмерная утомляемость;
миастения;
спутанное сознание;
нарушение ритмичности и частоты сердечных сокращений;
парестезия.

При переизбытке магния возможны следующие симптомы:

падение артериального давления;
тошнота, рвотные позывы;
летаргический сон;
проблемы с дыханием (паралич дыхательных путей);
угнетение глубоких мышечных рефлексов;
кома.

При появлении подобных тревожных признаков, необходимо досрочно отменить назначенный препарат, а также ввести хлорид кальция внутривенно. При ухудшении состояния пациента назначают гемодиализ.

Прием панангина может сопровождаться проявлением побочных реакций:

AV-блокада;
значительное снижение показателей АД;
увеличение ЧСС (экстрасистолы);
проблемы с функцией поджелудочной железы;
тошнота, рвота, расстройство стула;
судороги;
жар, покраснения, сыпь на коже.

Совместный прием панангина и других лекарственных средств

Перед тем как начать курс лечения препаратом, следует сообщить врачу о назначенных ранее лекарствах, для оценки их взаимодействия.

Всасываемость тетрациклина, фторида натрия и солей железа значительно снижается при одновременном приеме с панангином. Следует делать перерыв в течение трех часов между употреблением этих лекарственных групп.
Ингибиторы АПФ и калийсберегающие мочегонные препараты совместно с панангином могут спровоцировать переизбыток калия, и развитие гиперкалиемии. Для исключения такого риска требуется постоянный контроль за количеством микроэлемента в организме.
Побочные реакции от приема сердечных гликозидов проявляются менее явно, благодаря наличию калия.
Под влиянием анестезирующих средств магний заметно угнетает центральную нервную систему.
Вероятно усиление нервно-мышечной блокады во время совместного приема декаметония, суксаметония и сукцинилхлорида.
Концентрация магния значительно увеличивается при совместном назначении кальцитриола.

Некоторые особенности препарата

Панангин в любой форме выпуска не оказывает отрицательного влияния на организм пациента. И поэтому особых ограничений к образу жизни во время лечения нет. Больной может управлять автомобилем, заниматься трудовой деятельностью. Внимание и концентрация пациента не нарушаются.

Во избежание перенасыщения крови ионами металлов, особенно у людей, склонных к появлению гиперкалиемии и гипермагниемии, требуется постоянный контроль биохимического состава крови. При проведении внутримышечных инъекций следует ограничивать поток средства из капельницы. Интенсивная инфузия способна вызвать кожную гиперемию.

Препарат панангин активно используется в лечении некоторых патологий. Наиболее часто лекарство назначается при ишемии и инфарктах миокарда. В терапии аритмий разной этиологии панангин весьма эффективен. После переливаний крови, при нарушениях процессов обмена, недостаточном уровне микроэлементов в крови, после перенесенных болезней инфекционной этиологии в тяжелой форме – также широко применяется панангин.