Гинепристон для прерывания беременности на поздних сроках. Какие у Гинепристон побочные эффекты? Противопоказания и побочные действия

Экстренная контрацепция — это хороший выход, если произошла «неожиданность», а беременеть в планах не было. В такой ситуации можно воспользоваться таблетками Гинепристон.

Насколько это безопасно? Как действует лекарственный препарат? Какие условия его применения? — узнаете сегодня, как и многое другое.

Фармакологическое действие

Таблетки Гинепристон на синтетической стероидной основе оказывают антигестагенное влияние.

Суть его действия в том, чтобы блокировать воздействие гормона прогестерона на уровне рецепторов.

Матка начинает активно сокращаться, освобождаясь от некоторых веществ. Эффект таблеток Гинепристон зависит от фазы цикла менструации.

В разные периоды влияние может отличаться, что характеризуется:

  1. Торможением овуляции;
  2. Изменениями в эндометрии;
  3. Препятствованием имплантации яйцеклетки уже оплодотворенной.

Фотографии вышеперечисленных процессов :

Овуляция

Максимальное скопление активного компонента в крови можно наблюдать спустя 60 минут — полтора часа.

Первые 3 суток выведение таблеток Гинепристон происходит очень медленно, но потом процесс значительно ускоряется.

Видео по теме :

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Гинепристон выпускается в виде таблеток.

В каждой таблетке концентрация мифепристона равна 0,01 г.

В виде вспомогательных веществ применяются :

  1. Микроцеллюлоза;
  2. Натрия карбоксиметилкрахмала;
  3. Кальция стеарат.

Показания к применению

Лекарственный препарат Гинепристон относится к средствам экстренной контрацепции для прерывания беременности при незащищенной половой близости.

Оплодотворение и дальнейшей развитие по дням

Видео о том, как часто можно использовать экстренную контрацепцию и чему женщинам необходимо уделять особое внимание:

Противопоказания

Перед началом приема таблеток Гинепристон нужно внимательно исключить наличие противопоказаний.

№ п/п Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания
1 Непереносимость мифепристона Гемостазные нарушения
2 Недостаточность надпочечников Легочные недуги обструктивного или хронического типа
3 Продолжительный прием глюкокортикостероидов Артериальная гипертензия тяжелой формы
4 Почечная недостаточность острой/хронической формы Аритмия
5 Экстрагенитальные патологии в тяжелой форме Сердечная недостаточность

Побочные действия

Иногда применение такого лекарственного препарата, как Гинепристон, может вызывать нежелательные последствия.

№ п/п Система органов Побочные реакции
1 Мочеполовая система Влагалищные выделения кровянистого характера
Сбой менструального цикла
Эндометрит
2 Нервная система Головокружение
Головные боли
3 Кожный покров и подкожные слой Высыпания на коже разного характера
Крапивница
4 Органы пищеварительной системы Тошнота/рвота
Спастические боли в животе
Диарея
5 Иммунная система Аллергические реакции
6 Общее Дискомфортные ощущения в нижней части живота
Чувство слабости
Общее недомогание
Озноб
Повышение температуры тела
Синдром токсического шока
Болезненные ощущения в молочных железах

Лекарственное взаимодействие

Таблетки Гинепристон нельзя смешивать с нестероидными препаратами противовоспалительного действия, поскольку это может понижать их эффективность.

Совместимость с алкоголем

Сочетать лекарственный препарат Гинепристон со спиртными напитками запрещается, как и употребление пищи в течение 2 часов .

Полезное видео :

Дозировка и передозировка

К состоянию передозировки способна привести только доза больше 2 г. , страдают в этом случае надпочечники.

Инструкция по применению

Как принимать таблетки Гинепристон?

Лекарственный препарат применяют исключительно перорально в количестве 1 таблетки.

Сделать это нужно не позже 72 часов с момента интимной близости незащищенного характера.

При прерывании беременности таким способом на протяжении двух часов до приема таблеток и после нельзя потреблять продукты питания. Также фаза менструального цикла неважна.

Срок годности и хранение препарата

Лекарственный препарат должен находиться на протяжении 3-летнего срока в помещении с температурой до + 30 ̊ С.

Особые указания

Таблетки Гинепристон нельзя использовать чаще 2 раз в год . Такая схема намного безопаснее, чем частые приемы, ведь последствия могут быть разными.

Лекарственный препарат не имеет способности защищать от болезней, которые передаются половым путем.

Женщина должна понимать, что при наличии любых нарушений со стороны половой системы, нужно исключить беременность после Гинепристона

Беременность и кормление грудью являются противопоказанием к применению таблеток Гинепристон.

Таблетки Гинепристон не оказывают влияния на внимание и скорость реакции.

Цена

Сколько стоит лекарственный препарат Гинепристон? Таблетки имеют стоимость от 160 рублей за 1 штуку.

Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат Гинепристон продают по рецепту, но в некоторых аптеках можно приобрести и без рецепта.

Аналоги заменители

Аналогичных препаратов очень много. Одни из них дороже, а другие дешевле.

К ним относят :

  • изготавливают в виде таблеток с одноименным активным компонентом. Производитель: Xianju Green Leaf Pharmaceutical Factory, Hubei Gedian Humanwell Pharmaceutical Co. (Китай), «Обнинская химико-фармацевтическая компания», «Изварино Фарма», «Фармсинтез» (Россия).
  • выпускается в таблетированной форме на основе мифепристона. Производитель: «Биохимик» (Россия).
  • создают в виде таблеток с мифепристоном. Производитель: «Мир-фарма» (Россия).
  • изготавливают в таблетках на основе мифепристона. Производитель: «Обнинско химико-фармацевтическая компания» (Россия).
  • выпускается на основе левоноргестрела в таблетках. Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия).
  • создают в виде таблеток с хлоридом бензалкония. Производитель: Innothera Chouzy (Франция).
  • производится в таблетках на основе левоноргестрела. Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия).

Фото заменителей :



Синтетический стероидный антигестагенный препарат, (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечается антагонизм с глюкокортикоидами (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).

Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках и повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В зависимости от фазы менструального цикла вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Фармакокинетика

Всасывание

После однократного приема внутрь в дозе 600 мг С max достигается через 1.3 ч и составляет 1.98 мг/л. Абсолютная биодоступность составляет 69%.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови (с альбумином и кислым α 1 -гликопротеином) составляет 98%.

Выведение

T 1/2 - 18 ч. Выведение осуществляется в две фазы: сначала медленное выведение препарата (концентрация мифепристона в плазме крови уменьшается в 2 раза между 12-72 ч), затем фаза быстрого выведения.

Форма выпуска

Таблетки от светло-желтого до светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические.

1 таб.
мифепристон 10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 74.6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 4.5 мг, кальция стеарат - 900 мкг.

1 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
2 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
1 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
2 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат назначают внутрь в разовой дозе 10 мг (1 таб.) в течение 72 ч после незащищенного полового акта.

Для сохранения контрацептивного эффекта следует воздержаться от приема пищи за 2 ч до применения препарата и в течение 2 ч после приема.

Гинепристон ® можно применять в любую фазу менструального цикла.

Передозировка

Прием Гинепристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций.

Симптомы: возможна надпочечниковая недостаточность.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Гинепристон ® не описано.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Со стороны половой системы: кровянистые выделения из половых путей, нарушения менструального цикла.

Аллергические реакции: крапивница.

Прочие: чувство дискомфорта в низу живота, слабость, гипертермия.

Показания

Экстренная посткоитальная контрацепция (после незащищенного полового акта или если примененный способ контрацепции не может считаться надежным).

Противопоказания

  • надпочечниковая недостаточность;
  • длительное применение ГКС;
  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • острая или хроническая печеночная недостаточность;
  • наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;
  • повышенная чувствительность к мифепристону (в анамнезе).

С осторожностью следует назначать препарат при нарушении гемостаза (в т.ч. предшествующем лечении антикоагулянтами), хронических обструктивных заболеваниях легких (в т.ч. бронхиальной астме), тяжелой артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца, хронической сердечной недостаточности.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Гинепристон ® противопоказан к применению при беременности.

Следует прекратить грудное вскармливание на 14 дней после приема препарата.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказание: острая или хроническая печеночная недостаточность

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказание: острая или хроническая почечная недостаточность

Особые указания

Применение препарата Гинепристон ® не защищает от заболеваний, передающихся половым путем и СПИД.

Следует избегать одновременного приема Гинепристона с НПВС.

Гинепристон – синтетический стероидный антигестагенный препарат, который можно применять для медикаментозного прерывания маточной беременности на ранних сроках (не более 42 дней аменореи). Оптимальным считается срок 3-4 недели, при этом эффективность достигает почти 100%. Наиболее неудачные попытки обычно отмечаются у женщин при аменорее более 49 дней от первого дня последних месячных.

Для прерывания беременности препарат применяют исключительно в медицинских учреждениях. Предварительно пациентку информируют, что при неэффективности проводимой процедуры на 10-14 день, (продолжающаяся беременность или неполный аборт), беременность нужно будет прерывать с помощью оперативного вмешательства, из-за риска появления у плода врожденных пороков развития.

Технология проведения медикаментозного прерывания беременности

Процедура предусматривает 3-хкратное посещение врача-гинеколога.

За 1-1,5 часа перед первым посещением нужно легко позавтракать. На приеме в присутствии врача пациентка однократно принимает 3 таблетки Гинепристона дозой по 200 мг (всего 600мг) и находится под медицинским наблюдением 1-2 часа.

У некоторых женщин в первый же день появляются кровянистые выделения, а у 5% происходит полный аборт.

Спустя 48 часов на втором посещении, в присутствии врача пациентка принимает однократно 2 таблетки Мизопростола дозой по 200 мкг (всего 400мкг) и находится под медицинским наблюдением 3-4 часа. Если в течение этого времени кровянистые выделения не начинаются, врач назначает повторный прием 2-х таблеток.

Продолжительность и обильность кровянистых выделений зависят от срока беременности. В 95% всех случаев при сроке 4-5 недель медикаментозный аборт протекает как обычная менструация. Кровянистые выделения в среднем продолжаются 1-3 недели.

На большем сроке обильность выделений может возрасти до потребности в сокращающих матку и кровоостанавливающих препаратах.

Назначение даты третьего посещения зависит от характера протекания аборта, однако, в любом случае на 14 день после приема Мизопростола пациентка должна присутствовать на контрольном осмотре для исключения осложнений в виде неполного аборта или развивающейся беременности.

На фармацевтическом рынке предлагается достаточно большой выбор препаратов, обеспечивающих экстренную контрацепцию, однако почти все они содержат гормоны в большой дозировке, что отрицательно сказывается на здоровье женщины. По сути дела, прием такого лекарства - это гормональная атака, естественно, она не проходит бесследно для здоровья. В качестве неприятных последствий возможны сбои менструального цикла. Один из препаратов, имеющих негормональную природу, - это, по отзывам, «Гинепристон». Он принадлежит к группе препаратов, предназначенных для экстренной посткоитальной контрацепции. Лекарственное средство используется для предотвращения нежелательной беременности при незащищенном половом акте. Мы расскажем об этом препарате, правилах приема и мерах безопасности.

Преимущества применения

Главным отличием от других препаратов подобного действия является то, что описываемое средство является негормональным препаратом. У него другой механизм действия. Чтобы понять, как действует лекарство, необходимо знать о том, как происходит процесс зачатия. Для того чтобы беременность наступила и нормально развивалась в последующем, в женском организме вырабатывается гормон прогестерон. Именно благодаря ему происходит созревание яйцеклетки и ее выход из фолликула, а эндометрий изменяется, подготавливаясь к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, снижается тонус мышц. Большая часть экстренных контрацептивов блокирует прогестерон и функции яичников, что имеет негативные последствия в виде сбоев менструального цикла. «Гинепристон» воздействует другим способом: происходит блокировка связи между гормонами и рецепторами. В этом случае взаимодействие не происходит, а значит, зачатие невозможно. Полость матки не принимает яйцеклетку, она не может закрепиться в эндометрии, а повышенный тонус мышц воспринимает ее как инородный объект и способствует тому, чтобы она как можно быстрее покинула организм. Это подтверждают о средстве «Гинепристон» отзывы гинекологов.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в таблетированном виде. Таблетки плоскоцилиндрические желтого или слегка зеленоватого цвета, упакованы в блистеры. Главное действующее вещество - мифепристон, а вспомогательные компоненты представлены микрокристаллической целлюлозой, карбоксиметилкрахмалом натрия и кальция стеаратом.

Фармакологическое действие

«Гинепристон» представляет собой синтетический антигестагенный препарат, назначаемый для предупреждения незапланированной беременности в случае незащищенного полового акта. Препарат показан к использованию только в самом крайнем случае. Для предотвращения зачатия лучше использовать другие способы: медикаментозные или барьерные. Действующее вещество препарата, попадая в организм до овуляции, не дает яйцеклетке выйти из фолликула. При этом фолликул не лопается и плодное яйцо не попадает в полость матки, зачатие не может осуществиться. Если медикамент принимается после овуляции, то ускоряется процесс отслоения, что делает невозможным закрепление плодного яйца в матке. Цена и отзывы о «Гинепристоне» представлены ниже.

Начало действия препарата

Лекарственное средство действует сразу после применения: по истечении двух часов достигается максимум эффективности. Этот показатель сохраняется на протяжении последующих двенадцати часов. Затем активность медленно снижается, а спустя трое суток происходит полная нейтрализация и выведение из организма.

Когда начинается кровотечение?

В промежуток времени до пяти суток могут появиться скудные или обильные кровянистые выделения (это зависит от индивидуальных параметров здоровья). Характер и продолжительность кровотечения могут быть разными, вариантом нормы считается наличие выделений до двух недель. В том случае, если кровотечение продолжается на протяжении 14 дней и интенсивность его не снижается, а также имеется повышение температуры, следует обратиться к врачу. Наличие кровяных выделений не является обязательным явлением, его вообще может не быть. Выведение плодного яйца практически невозможно отследить визуально, поскольку на этом этапе развития оно очень мало. Для того чтобы убедиться в этом, необходимо сделать УЗИ или провести тест на беременность в домашних условиях. Это подтверждают к медикаменту «Гинепристон» отзывы и инструкция. Цена зависит от региона и аптечной сети.

Показания к применению

Данный препарат применяют женщины репродуктивного возраста в качестве экстренной меры контрацепции в том случае, когда гормональные контрацептивы или барьерные не дали нужного результата. Этот препарат не разрешен как постоянное средство защиты от незапланированной беременности. Специалистами рекомендовано использование данного лекарственного средства не более чем один раз за промежуток времени от 6 до 12 месяцев. Цена «Гинепристона», по отзывам, довольно высока.

Противопоказания

Описываемый препарат имеет целый перечень ограничений к применению, поэтому, перед тем как принять таблетку, пациентка должна внимательно ознакомиться с инструкцией. Прием препарата противопоказан при следующих состояниях:

  • Недостаточность функции надпочечников.
  • Острые нарушения работы почек или печени.
  • Почечная или печеночная недостаточность, имеющая хроническое течение.
  • Длительное лечение глюкокортикоидными препаратами.
  • Экстрагенитальные патологии с отягощенным протеканием.
  • Индивидуальная непереносимость основного действующего компонента лекарственного средства, аллергические реакции на синонимы мифепристона.

О «Гинепристоне» отзывы и последствия приема интересуют многих. Варикозное расширение вен, тяжелые заболевания легких, хронический обструктивный бронхит, нарушения сердечного ритма, хроническая сердечная недостаточность - при всех этих патологиях данное лекарственное средство не назначается или назначается с осторожностью. Помимо этого, препарат противопоказан пациенткам, имеющим в анамнезе нарушения гемодинамики или артериальную гипертензию. Это подтверждают к «Гинепристону» инструкция и отзывы.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают однократно: 1 шт. в течение первых трех суток после незащищенного полового акта. Следует помнить, что чем раньше принять таблетку, тем ее эффективность будет выше. Промежуток между приемом пищи и приемом таблетки должен быть не менее двух часов, иначе терапевтическая эффективность лекарства существенно снижается. Препарат можно принимать в любой день цикла по согласованию с лечащим врачом. В случае появления подозрений на наступление беременности (если уже достаточно большой срок) лекарственное средство принимать ни в коем случае нельзя, необходимо проконсультировать с врачом. При грудном вскармливании использование препарата возможно только в том случае, если женщина прекратит естественное вскармливание на время и переведет ребенка на искусственное питание. После принятия таблетки кормление нельзя возобновлять в течение двух недель.

Побочные реакции

На фоне приема «Гинепристона», по отзывам, возможно наступление побочных эффектов в виде:

  • Тошноты и рвоты.
  • Сильных головных болей.
  • Отказа от приема пищи.
  • Болей в области эпигастрия.
  • Кровянистых выделений из половых органов.
  • Болей внизу живота, спазмов.
  • Увеличения яичников и покалывания в них.
  • Повышения температуры тела.
  • Аллергических реакций - крапивницы, анафилактического шока. Это подтверждают к «Гинепристону» инструкция по применению и отзывы.

Передозировка

Не разрешен прием более одной таблетки за один раз. Самостоятельное увеличение рекомендованной дозировки или бесконтрольный частый прием могут привести к серьезным последствиям:

  • Нарушениям сердечного ритма.
  • Сильным болям внизу живота.
  • Печеночной и почечной недостаточности.
  • Нарушению функции надпочечников.

Появление любых нежелательных проявлений - повод для немедленного обращения к врачу. В этом случае необходимо симптоматическое лечение. Это подтверждают о «Гинепристоне» отзывы врачей.

Лекарственное взаимодействие

В специальной литературе отсутствуют описанные случаи взаимодействия данного медикамента с другими лекарственными препаратами. В случае если другое лекарственное средство уже назначено к приему, но возникла необходимость выпить «Гинепристон», нужно предварительно посоветоваться с врачом. Кроме того, таблетки не рекомендовано принимать совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами, так как они могут спровоцировать кровотечение.

Особые указания

Как мы уже говорили, «Гинепристон» (отзывы представлены ниже) не подходит в качестве постоянного средства контрацепции. Это экстренная мера, в случае если привычные меры защиты подвели. Данный препарат не способен защитить от передачи венерических болезней и ВИЧ-инфекции, поэтому, если вы не уверены в партнере, стоит использовать барьерные методы контрацепции. Следует еще раз напомнить, что лекарственное средство не является абортивным, если беременность уже наступила, таблетки принимать нельзя.

Условия хранения и цена

«Гинепристон» отпускается в аптеках по назначению врача. Хранить лекарство необходимо при температурном режиме, составляющем не более 25 градусов тепла, в темном и защищенном от доступа детей месте. Срок годности ограничен тремя годами с даты выпуска. После окончания срока годности препарат не подлежит к употреблению. Данный препарат стоит от 400 до 500 рублей за одну таблетку.

Гинепристон - синтетический, стероидный препарат, входящий в группу гестагенов и использующийся как экстренное, действенное средство быстрой контрацепции. Основным активным веществом препарата является мифепристон.

Каким образом использовать данный препарат? В какой дозировке принимать гинепристон, последствия действия каковы, чем его заменить? Все ответы на эти вопросы вы легко найдете в фабричной инструкции. Если же ее нет под рукой, ознакомьтесь с описанием препарата, которое мы составили на ее основе.

Описание представлено с целью ознакомления с препаратом, и, конечно же, не является руководством к действию. Поэтому перед тем, как использовать это средство, внимательно изучите инструкцию самостоятельно.

Какое у Гинепристон действие?

Как мы уже говорили, Гинепристон назначают для экстренного приема после того, как случился незащищенный акт, так как в этом случае, велика вероятность наступления нежелательной беременности.

Действие препарата направлено на усиление сокращения миометрия, повышение его чувствительности к простагландинам. Независимо от фазы менструального цикла, если была принята таблетка Гинепристона, препарат вызывает торможение овуляции, происходит активное изменение эндометрия. Все это препятствует имплантации, прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Вообще, данное средство считается у врачей и пациенток одним из самых надежных для предотвращения беременности.

Какие у Гинепристон аналоги?

У Гинепристона имеется несколько структурных аналогов, имеющих одно действующее вещество. Поэтому при необходимости, его можно заменить такими средствами, как: Гинестрил, Агеста, Женале. Эффективны также: Миропристон, Мифегин и Мифепрекс. Можно использовать Мифепристон и Пенкрофтон.

Какие у Гинепристон показания к применению? Что говорит инструкция?

Гинепристон предназначен для защиты женщин от наступления незапланированной беременности, когда был совершен незащищенный, либо недостаточно защищенный половой контакт.

Какое у Гинепристон применение?

Таблетку принимают не позднее, чем через трое суток (72 часа) после непосредственного полового акта. Чтобы добиться наибольшего эффекта, перед тем, как принять таблетку, следует воздержаться от еды и не пить в течение 2 часов. Обратите внимание, что также не рекомендуется есть и пить в течение 2 часов и после приема таблетки.

Препарат никак не влияет на менструальный цикл. Поэтому его можно принять в любое время, когда это будет необходимо.

Какие у Гинепристон побочные эффекты?

После приема препарата могут наблюдаться негативные реакции организма. Например, нередко женщины жалуются на головную боль, головокружение, на тошноту и рвоту, либо болезненность внизу живота. Иногда наблюдаются кровянистые выделения, высыпания на коже. Может повышаться температура. Женщины жалуются на общую слабость, могут появиться нарушения цикла.

Но нужно сказать, что побочные эффекты от приема средства наблюдаются не часто. Обычно препарат переносится довольно хорошо. Тем не менее, прежде чем использовать это лекарство, поговорите о своих намерениях с врачом гинекологом. Это важно также потому, что Гинепристон имеет много противопоказаний, которые, безусловно, должны быть учтены перед приемом таблеток.

Какие у Гинепристон противопоказания?

Среди противопоказаний Гинепристон инструкция по применению перечисляет ряд состояний, которые нужно обязательно изучить:

Нельзя принимать это средство женщинам с наличием недостаточности надпочечников, почек или печени.

Препарат не назначают женщинам, имеющим хронические заболевания, в связи с которыми они регулярно, либо длительное время, принимают такие средства, как преднизолон, гидрокортизон, дексаметозон. Также он противопоказан пациенткам, принимающим препараты, влияющие на свертываемость крови.

Не принимают Гинепристон с одновременным лечением нестероидными препаратами (индометацин, анальгин, а также парацетамол, аспирин и т. п.), которые предназначены для лечения воспалительных заболеваний.

Противопоказано использование Гинепристона при наличии тяжелых острых заболеваний, либо обострившихся хронических.

Если в период грудного вскармливания вы приняли таблетку Гинепристона, возобновить кормления малыша своим молоком вы сможете только через две недели после приема таблетки.

С осторожностью принимают это лекарство, если пациентка страдает нарушениями ритма сердца, если имеется недостаточность, либо нарушена свертываемость крови.

Всегда помните о том, что Гинепристон никак не может использоваться в качестве препарата для регулярной контрацепции. Его принимают только в экстренной ситуации и исключительных случаях. Также нужно знать, что препарат не сможет защитить женщину от заболеваний, которые передаются половым путем. Так что будьте осторожны, берегите себя и свое здоровье.

Похожие публикации