Фиброма гортани: доброкачественное образование, осложняющее жизнь. Насколько опасна фиброма голосовой связки и как ее лечить

Нередко доброкачественные опухоли поражают голосовые. Называются такие новообразования . Они не распространяются на соседние ткани и органы. Эта опухоль по своей структуре волокнистая и имеет сферическую форму. Есть несколько предпосылок к ее появлению в гортани человека.

Фиброма голосовых связок

В гортани фиброма занимает место мышечно-соединительных структур, называемых голосовыми связками. Заболевание чаще всего развивается у людей, деятельность которых связаны с речью: преподаватели, актеры, дикторы, ораторы. Опухоль возникает на фоне постоянных перегрузок голоса.

По размеру новообразование не превышает 10 мм в диаметре, имеет шарообразный вид и покрыта плоским эпителием.

Чаще всего опухоль располагается по краям связок. Растет она медленно, но даже при небольших размерах способна оказать воздействие на звучность голоса. Кроме этого она может стать причиной:

Диплофонии (произношение одного звука вызывает образование параллельных тонов разной высоты)
Трудностей при дыхании

По плотности фибромы бывают твердыми и мягкими (полипами). Те, что по структуре плотнее, представляют собой узел розового или белого цвета. Покраснение опухоли свидетельствует о наличии в ней большого количества кровеносных сосудов. Полипы по окраске чаще всего полупрозрачные.

Причины образования опухоли

Фиброма может быть приобретенной или врожденной. Поэтому причины и провоцирующие рост опухоли факторы делятся в зависимости от того, родился человек с новообразованием или оно появилось у него недавно.

Наследственный фактор
Перенесенные матерью при беременности инфекции (сифилис, гепатит, ВИЧ, краснуха)
Влияние радиации
Прием беременной женщиной недопустимых лекарств

Опухоль может развиться со временем у человека, который злоупотребляет алкоголем и курением. Провоцирующим фактором фибромы является регулярное перенапряжение голосовых связок. Приобретенные опухоли чаще всего развиваются при:

Нарушениях иммунитета
Вирусных заболеваниях
Воспалениях горла
Длительном воздействии на организм вредных компонентов
Сбое в работе эндокринной системы
Наличии дыхательной трубки в гортани
Заболеваниях желудка
Гормональном сбое

Если человек продолжительное время не имеет возможности дышать носом и делает это чрез рот, то он рискует заработать фиброму. Некоторые условия окружающей среды (сильная жара, пересушенный воздух) также являются провоцирующими факторами.

Симптоматика проявления

Не всегда фиброма может себя проявить, иногда ее развитие происходит без явных симптомов. Обнаружить ее удается только при глубоком вдохе или сильной кашле. Если она все же присутствует на голосовых связках, то ее основными признаками могут стать:

Боли в шеи
Трудности дыхания
Появление в голосе хрипоты
Быстрая утомляемость голосовых связок
Исчезновение голоса

Иногда при фиброме, расположившейся на связках, больной может откашливаться с кровью. Рост опухоли провоцирует появление отдышки или даже . При появлении любого из этих признаков лучше обратиться к ЛОРу.

Диагностика новообразования

Установить наличие или отсутствие фибромы на голосовых связках может врач отоларинголог. Нередко опухоль обнаруживается при плановых осмотрах, так как симптомов ее роста и, соответственно, жалоб у пациента не было.

Для обнаружения новообразования врач делает с применением специального зеркала. Для установления характера опухоли берется ее биопсия. Доброкачественная фиброма имеет ножку и отличается от злокачественной высокой подвижностью.

Методы лечения

При лечении опухоли на голосовых связках медикаментозная терапия не дает практически никаких положительных результатов. Чтобы не терять драгоценное время, фибромы всегда удаляется оперативным путем. Задержка в лечении чревата ростом новообразования и переходом ее в злокачественную.

Помимо традиционной медицины для предупреждения роста фибром или ускорения реабилитационного периода приходит на помощь народная. Приготовленные по проверенным годами рецептам мази и отвары способны значительно улучшить самочувствие.

Операция

Хирургическое вмешательство осуществляется через гортань. Удаление фибромы производится эндоскопическим методом. Во время операции должно быть удалено все новообразование, иначе оставленные фрагменты могут вновь начать разрастаться.

Когда подобраться к фиброме через гортань невозможно, операция проводится через разрез на шее. Опухоль захватывается щипцами или специальной петлей. Операция является сложной и требует высокой квалификации хирурга, проводящего ее. Для удаления опухоли также используют:

Лазер
Ультразвук
Жидкий азот
Лучевую терапию

Об успешности проведенной операции можно судить по голосу пациента. При успешном вмешательстве он становится чистым, хрипы отсутствуют.

Самым безопасным методом удаления фибромы является (удаление азотом). Больному в горло помещается аппликатор-криозонд, которым прижигается опухоль.

При лазерном удалении новообразования производится его послойное выжигание. Окружающие ткани и кровеносные сосуды при этом не травмируются, что исключает вероятность кровотечений. При опухолях 3 стадии не применяется.

Реабилитационный период

После проведения операции по удалению фибромы больному нельзя напрягать голосовые связки на протяжении трех недель. Пища в организм должна поступать в размягченном или перетертом состоянии. Еда не должна травмировать горло.

Курение и алкоголь под строгим запретом. Питье и пища должны иметь оптимальную температуру: быть не слишком горячими и не холодными. рекомендуется настойкой прополиса или березовым соком.

В зависимости от степени повреждения связок во время операции врач может дополнительно назначить некоторые лекарства. Воздух в помещении должен быть умеренно влажным.

Народные методы

Как основная терапия народная медицина в лечении фибром не применяется.

Ее рецепты подходят для профилактики развития опухолей или для ускорения выздоровления после операции. Врачи рекомендуют отвары из:

Подорожника
Березы
Фиалки
Лаврового листа

Можно полоскать горло смесью из взятых в равных пропорциях меда, и сока алоэ. 3-4 раза в день для пользы гортани можно принимать отвар ириса. Измельченный сухой корень растения заливается водой и кипятиться на протяжении 15-20 минут. Пить напиток стоит до еды по 100 мл.

Как приготовить настойку прополиса, смотрите в нашем видео:

Профилактические мероприятия

Если врожденная форма фибромы отсутствует, то избежать ее образования в дальнейшем поможет соблюдение правил профилактики. Следовать им стоит и тем, кто перенес операцию по удалению опухоли, для предотвращения рецидива. Рекомендации заключаются в следующем:

Не курить и не пить алкоголь
Не запускать лечение заболеваний дыхательной системы
Вовремя лечить болезни желудочно-кишечного тракта
Не перенапрягать голосовые связки
Выполнять расслабляющую дыхательную гимнастику
Увлажнять воздух в помещении
Минимизировать или устранить влияние едких газов и паров или пыли

Соблюдение этих несложных правил обеспечит здоровье голосовых связок, поможет избежать ряда заболеваний и защитит от развития опухоли.

Прогноз

Фиброма гортани не является смертельной угрозой для жизни человека. Главное, вовремя ее выявить и провести своевременное лечение, учитывая рекомендации из истории болезни в оториноларинтологии. Потеря драгоценного времени или нежелание заниматься своим здоровьем могут привести к:

Стенозу
Образованию злокачественной опухоли

При своевременном лечении и соблюдении правил реабилитационного периода прогноз удаления фибромы благоприятен. Вероятность ее рецидива будет зависеть от правильности ваших действий.

Описание:

Фиброма гортани – это доброкачественная опухоль, занимающая места голосовых связок. Голосовые связки - это мышечная складка слизистой гортани, расположенная в ее середине.

Это заболевание часто возникает у людей, связанных с речевой деятельностью (артисты, преподаватели, дикторы, ораторы). Причиной появления фибромы здесь является регулярное перенапряжение голосовых связок.

Фиброма гортани не поражает соседние ткани, не делает возможным образование опухоли в других местах. Она состоит из волокнистой соединительной ткани. Опухоль покрыта плоским эпителием, имеет вид шара, размер которого не превышает одного сантиметра. Чаще опухоль появляется на свободных краях голосовых связок.

Чаще опухоль обнаруживается у мужчин в среднем возрасте. Фиброма растет медленно, не превышает размера горошины. Расположенная на тонкой ножке, фиброма может стать причиной потери звучности голоса (афонии) при произнесении речи, а также причиной хрипоты, диплофонии (одновременное образование двух тонов различной высоты при произношении одного звука), затрудненного дыхания.

Фибромы бывают мягкие (иначе их называют полипом) и твердые (плотные). Внешне последние напоминают собой узел белого или розового цветов. Красноватого цвета бывают опухоли, имеющие в себе много кровеносных сосудов. Полипы - это полупрозрачные образования.

Причины фибромы гортани:

Основной причиной развития фибромы гортани является длительное перенапряжение голосовых связок. Как правило, это связано с работой – профессиональные певцы, актеры и преподаватели находятся в зоне риска.

Также эту опухоль могут вызвать:

Курение;
работа в помещениях с сухим, горячим воздухом;
систематическое употребление алкоголя;
нарушения носового дыхания;
генетическая предрасположенность;
хронический ;
травмы гортани или голосовых связок (например, при интубации);
кислотный рефлюкс при заболеваниях желудка.

По статистике чаще болеют мужчины среднего возраста.

Фибромам, как доброкачественным опухолям, присущ медленный рост, неинвазивность, невысокий риск малигнизации. Размеры ее, как правило, небольшие. Макрологически это блестящее сферическое образование розового или красноватого цвета на узкой или широкой ножке. Гистологически она являет собой соединительную ткань, с четко выраженной капсулой, покрыта эпителием. Излюбленная локализация фибром – голосовые связки. Очень редко они встречаются в других отделах гортани.

Симптомы фибромы гортани:

Хрипота в речи;
боль в шее;
затрудненное дыхание;
быстрая утомляемость голоса (в момент разговора голос может становиться все тише);
ощущение дискомфорта в горле;
боль при напряжении голосовых связок;
кашель с кровью;
внезапное полное исчезновение голоса;
.

При наличии опухоли у пациента может появляться .

Заболевание может не иметь никаких явных признаков. Скрытую под голосовыми связками фиброму становится возможным обнаружить, к примеру, при глубоком выдохе или при кашле.

Диагностика:

Если отоларинголог заподозрил фиброму, он обязательно осматривает гортань с помощью ларингоскопа. При потребности назначают осмотр эндоскопом.

Иногда фиброму выявляют случайно при исследованиях бронхов или трахеи. Для уточнения гистологического строения используют биопсию.

Лечение фибромы гортани:

Возможно только хирургическое лечение опухоли. Лечение фибромы голосовых связок включает ее полное удаление. Процедура проводится через гортань. В случаях, если опухолевое образование имеет большой размер, делается разрез на шее. Операция проводится при тщательной . В качестве инструментов используются гортанные щипцы.

Для определения местоположения и характера опухоли используются рентген, УЗИ, КТ, МРТ, стробоскопия (диагностика движения голосовых связок, применяется с целью выявить неподвижные участки, а также иные нарушения), биопсия (диагностика характера опухоли). Чтобы удалить опухоль могут применяться лазер, ультразвук, .

После проведения операции пациенту в течение нескольких дней запрещено употреблять горячее питье и горячую еду. Более двух недель запрещается повышать голос. Пациенту противопоказано курить, употреблять алкоголь. Если больной после операции кашляет, врач может назначить ему наркотические лекарства (кодеин, дионин). Не рекомендуется в дальнейшем перегружать голосовые связки.

Голосовые связки - это мышечная складка, располагающаяся в срединной части гортани. Фиброма, появляющаяся в данной зоне, провоцирует болевые ощущения и трудности с дыханием. Из-за особенностей расположения новообразования этого типа требуют хирургического вмешательства.

Структурные особенности фибромы

Фиброма - это доброкачественное новообразование узловатой формы, прорастающая из соединительной ткани. Опухоль, покрытая эпителиальной оболочкой, чаще крепится к слизистой оболочке гортани посредством тонкой ножки, реже - широкого основания. Размер новообразования не превышает 10 мм, но ряд образований вырастает до нескольких сантиметров.

В зависимости от объема жидкости, которая скапливается внутри фибромы, новообразования отличаются мягкой либо плотной консистенцией. Опухоль характеризуется наличием четких границ. По мере развития фибромы не дают метастазы и не прорастают в соседние структуры.

Причины

Фибромы подразделяются на врожденные и приобретенные. Первый тип опухоли возникает из-за наследственной предрасположенности и выявляется у детей в первый год жизни.

Также фибромы развиваются у новорожденных вследствие влияния инфекционных патологий, перенесенных матерью во время беременности, или продолжительного приема женщиной некоторых лекарственных препаратов.

вирусных патологий;
воспалительных процессах в носоглотке;
сильной интоксикации организма;
дисфункции эндокринной системы;
желудочных болезней;
гормонального дисбаланса.

Фибромы голосовых связок нередко появляются у пациентов, которым ранее в гортань ввели дыхательную трубку. Кроме того, новообразования возникают в ротовой полости из-за ослабленного иммунитета. Вероятность развития опухоли на голосовых связках увеличивается, если человек дышит преимущественно через рот.

Симптомы

Течение опухолевого процесса в ротовой полости обычно сопровождается болью, которая иррадирует в шею. У пациента возникают трудности с дыханием. Появление фибромы связывают также с изменением тембра голоса (появляется хрипота). Больной человек в период развития опухоли не способен долго говорить. Со временем возможна полная потеря голоса.

В редких случаях пациента беспокоит кашель с кровью. При крупных новообразованиях появляется частая одышка. Запущенные опухоли вызывают удушье.

Диагностика

Чтобы определить месторасположение опухоли, применяется ларингоскоп, который вводится непосредственно в гортань. Также врач проводит биопсию фибромы с целью подтверждения доброкачественности последней.

Лечение

Операция по поводу фибром проводится через гортань. Удаление опухоли осуществляется посредством эндоскопии. Врач иссекает проблемные ткани, которые в дальнейшем отправляются на гистологическое исследование. При необходимости хирург частично удаляет соседние структуры, чтобы предупредить рецидив новообразования.

В случае если подобраться к фиброме традиционным путем невозможно, врач формирует доступ через шею. Далее новообразование захватывается специальной петлей или щипцами, после чего удаляется.

К числу малоинвазивных относится лазерное удаление, в рамках которого новообразование послойно выжигается. Эта процедура исключает вероятность образования кровотечений в ротовой полости.

Малоинвазивные методики применяются в основном при небольших опухолях. Крупные фибромы требуют радикального вмешательства.

После операции пациентам необходимо снизить нагрузку на голосовые связки. Питаться рекомендуется размягченной пищей, предварительно охлажденной до комнатной температуры. В течение реабилитационного периода запрещено курить пить алкоголь. Голосовые связки после операции восстанавливаются в течение 10-14 дней.

При необходимости врач назначает прием лекарственных препаратов, которые предупреждают присоединение вторичной инфекции. В целях профилактики осложнений рекомендовано ежедневное полоскание горла антисептическими составами.

Возможные осложнения

Запущенные новообразования способны мутировать, что приводит к появлению фибросаркомы, или злокачественной опухоли. Подобные трансформации происходят крайне редко. Кроме того, в отсутствие адекватного лечения фибромы вызывают потерю голоса и стеноз.

Профилактика

Предупредить развитие фибром, обусловленных генетической предрасположенностью, сложно. Однако, соблюдая ряд профилактических мер, можно снизить вероятность появления такой опухоли.

В целях профилактики фибром необходимо:

отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
своевременно лечить патологии дыхательной системы;
избегать перенапряжения голосовых связок;
регулярно выполнять дыхательную гимнастику;
поддерживать нормальный уровень влажности в помещении;
ограничить воздействие газов и пыли на дыхательную систему.

Прогноз при опухолях этого типа благоприятный.

Фибромы голосовых связок развиваются под влиянием различных факторов. Новообразования этого типа редко вызывают тяжелые осложнения. Однако рост опухоли сопровождается ослаблением голоса и нарушением дыхательных функций. Поэтому при поражении голосовых связок назначается хирургическое вмешательство.