Энцефалит от клеща симптомы у взрослых. Наиболее частые зоны укусов клеща. Профилактические и противоэпидемические мероприятия

По-другому – менингоэнцефалит . Ежегодно в России отмечаются тысячи случаев клещевого энцефалита. В более 20% случаев эта т. н. весенняя болезнь развивается у детей. Заболевание носит инфекционный вирусный характер. Вирус попадает в тело гематогенным путём (через кровь) после укуса энцефалитного клеща (иксодовый клещ).

Он поражает следующие системы организма:

• центральную нервную систему;
• периферическую нервную систему;
• серое вещество головного мозга (полиэнцефалит);
• белое вещество головного мозга (лейкоэнцефалит);
• оба вещества одновременно (панэнцефалит).

У поражённого энцефалитом высок риск летального исхода, но, даже если человеку всё же удаётся выжить, его существование превращается в каждодневную борьбу. Больной лишается большей части своих функций, впадает в паралич, становится инвалидом.

Признаки энцефалита у человека после укуса

Признаки того или иного заболевания, под силу выявить только специалисту при совершении лабораторных и клинических исследований. В этом заключается основное отличие признаков от симптомов болезни, которые легко распознаются самим пациентом.

Для составления картины заболевания клещевого энцефалита врачи прибегают к следующим диагностическим методам:

• пункция спинно-мозговой жидкости;
• анализ крови;
• рентген;
• биологическое исследование клеща-переносчика.

О наличии нейроинфекции, вызывающей энцефалит, врачам сигнализируют следующие признаки:

• кольцевидные изменения на снимке МРТ мозга;
• нарушение мозгового кровообращения;
• нарушение кровообращения в районе шеи, лица, груди и слизистых оболочках рта и носа;
• изменение состава ликвора;

Заболевание разделяют на две категории:

1. первичный (самостоятельный);
2. вторичный (развивается на фоне других патологий).

По протеканию недуг классифицируют на:

• острый;
• подострый;
• хронический (инвалидизация).

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Симптомы

Первичная симптоматика энцефалита в чём-то схожа с симптоматикой простудного заболевания (гриппоподобная). Проявляет себя в острой форме.

Начинается лихорадка и интоксикация, которые сопровождаются классическими симптомами простудного заболевания:

Зачастую после укуса клеща на коже образуется т. н. клещевая эритема . Место укуса активно краснеет и увеличивается в размерах, окружается дополнительным кольцом красноватого оттенка. Такой симптом может сигнализировать о других типах энцефалита (болезнь Лайма).

С развитием заболевания прослеживаются более тяжёлые симптомы. Появляются неврологические изменения:

• паралич;
• потеря сознания;
• кома;
• нарушения речи;
• нарушения при движении;
• эпилептические припадки.

Заражённый вирусом энцефалита человек быстро утомляется и плохо спит, становится чувствительным к свету. Он может впасть в лихорадку, которая будет носить продолжительный характер (до 10 дней). Нередки также случаи потери памяти.

Как проявляется энцефалит

Вирус клещевого энцефалита нарушает гематоэнцефалический барьер и тем самым попадает через кровь в ЦНС, разрушает нейроны, вызывает сосудистые нарушения, поражает спинно-мозговые отделы. Часто из-за схожести проявления болезней энцефалит путают с предынсультным состоянием.

Специалисты лабораторно могут наблюдать следующие изменения в головном мозге:

• гиперемию тканей;
• отёк вещества головного мозга;
• инфильтраты из мозговых клеток;
• точечные геморрагии (повреждения сосудов);
• васкулиты (воспаления сосудов);
• образование некротических очагов;
• возникновение фиброзных изменений.

Проявление энцефалита делят на несколько форм:

• лихорадочная (острая форма длится до 5 дней и проявляется в виде головной боли, вялости, лихорадки, тошноты);
• менингеальная (наиболее частая форма с симптоматикой сильных головных болей, повторяющиеся рвоты, светобоязни, головокружения; благоприятное течение с выздоровлением через 2-3 недели);
• менингоэнцефалитическая (более тяжёлая форма с патологическими изменениями работы сознания, наблюдаются бред и галлюцинации, судороги);
• полиэнцефаломиелитическая (в первые дни отмечается общая усталость, происходит нарушение движения с подергиванием мышц, онемение конечностей, утрачивается контроль над телом, ощущаются боли в мышцах, на 3 неделю симптоматика перерастает в мышечную атрофию и потерю движения);
• полирадикулоневритическая (нарушение чувствительности, ощущаются боли вдоль нервных путей, покалывания, развиваются параличи нижних отделов, поясничного и плечевого пояса).

Через какое время проявляется энцефалит

Клещи, будь то самка или самец, вне зависимости от времени пребывания в теле человека, заражают вирусом сразу после укуса . Чем дольше не извлекать возбудителя, тем выше риск попадания большего количества патогена в кровь.

Быстро ли проявляется энцефалит

У заболевания существует определённый инкубационный период (от 8 до 20 дней). Его длительность зависит от количества укусов и географической зоны обитания клеща (Дальний Восток и Урал наиболее опасные регионы).

Известны случаи, когда вирус проявлял себя на первый же день, а иногда приходилось ждать целый месяц. Уже через 2 дня после укуса в тканях мозга обнаруживается вирус. Через 4 дня концентрация патогенов в сером веществе становится максимальной.

Что делать при укусе клеща?

Если вы после похода в лес разделись догола, осмотрели своё тело и обнаружили на каком-то участке впившегося в кожу клеща, то необходимо принять ряд мер:

Наиболее частые зоны укусов клеща:

• подмышки;
• внутренняя поверхность бёдер;

К сожалению, экстренная терапия эффективна лишь в 60% случаев. Поэтому желательно и вовсе не допускать укуса. Для этого каждый человек обязан соблюдать простые рекомендации, особенно если он часто бывает на природе и ходит в лес.

К таким мерам относятся:

1. Надевание специального защитного костюма . Спецодежда плотно прилегает к телу и полностью заправлена. Ткань такого костюма пропитана раствором, отпугивающим насекомое. Имеется защитный капюшон и манжеты, а также ловушки для клещей (специальные вставки, не допускающие продвижение клеща по телу).
2. Принимайте душ. Клещи падки на запах пота. Чтобы не привлекать к себе их, вымойтесь перед выходом и воспользуйтесь антиперспирантом.
3. Применение репеллентов (препаратов против насекомых). Перед походом в лес обработайте защитный костюм аэрозолем против клещей. Не применяйте препарат на тело. Следите, чтобы аэрозоль не попал на слизистую рта или носа.
4. Прививаться против клещевого энцефалита . Во многих городах Сибири детей школьного возраста в принудительном порядке прививают против этого вируса. Вакцина вводится под лопатку либо в плечо. Процедура рекомендована для детей от 4 лет и старше (импортные вакцины разрешены с двенадцатимесячного возраста). Ревакцинация проводится каждые 3-5 лет. Прививка защищает в 95% случаев.

Признаки последствий укуса энцефалитного клеща

Заболевание приводит к психиатрическим и неврологическим последствиям.

После укуса клеща могут развиваться следующие заболевания:

1. Энцефаломиелит. Разрушение миелиновой оболочки. Сопровождается гемипарезами, атаксией, паркинсонизмом, глазодвигательными нарушениями, нарушением сознания.
2. Миелит. Воспаление спинного мозга. Проявляется в виде слабости, повышении температуры с ознобом, болей в спине, онемения конечностей, потери чувствительности.
3. Менингит. Воспаление оболочек головного мозга. Симптоматика – лихорадка, сильная продолжительная головная боль, рвота, вялость.
4. Эпилепсия . Судорожные приступы без потери сознания.

Энцефалит сопровождается следующими осложнениями:

• потеря памяти;
• снижение интеллекта;
• расстройство двигательных функций;
• расстройство речевой функции;
• анорексия.

Заключение

Клещевой энцефалит – вирусное заболевание, которое не имеет лечения. Больному прописывают поддерживающую терапию, направленную на борьбу с повторяющейся симптоматикой и обеспечивающей его адаптацию в социуме.

Важно помнить о том, что:

• вирус энцефалита переносится клещами;
• вирус попадает в кровь сразу после укуса, а в оболочки мозга – уже на второй день;
• симптомы заболевания протекают в виде лихорадки;
• разрушительные процессы в мозге, вызванные вирусом, приводят к потере координации движения, параличам, нарушениям памяти, летальному исходу;
• после укуса необходимо извлечь насекомое из тела и отправить его на лабораторный анализ;
• для недопущения заражения необходимо прививаться, носить защитные костюмы, использовать отпугивающие клещей репелленты.

Если раньше опытные люди, выходя на прогулку в лес, остерегались волков, то сейчас - клещей. И это более чем обоснованно. Один почти незаметный укус может нести за собой десяток неприятных (а в особо сложных случаях - даже смертельных) последствий.

Лайфхакер разобрался с одной из распространённых и опасных инфекций, нередко переносимых клещами, - клещевым энцефалитом.

Что такое клещевой энцефалит

Если не вдаваться в подробности, это вирус, способный вызвать воспаление тех или иных зон головного мозга: собственно энцефалит либо родственные ему и менингоэнцефалит.

Как правило, инфекция попадает в организм после укуса . В редких случаях причиной заражения может стать сырое молоко инфицированных домашних животных (коров, коз), от которых клещи и цепляют вирус.

Каковы симптомы клещевого энцефалита

Эта инфекция - одна из самых коварных. Поначалу, особенно если человек не в курсе, что где-то в волосах или под мышкой у него засел кровосос, клещевой энцефалит вообще никак не проявляет себя.

Инкубационный период у этой заразы может длитьсяTick-borne Encephalitis (TBE) до 14 дней, в течение которых ничто даже не намекнёт, что инфекция уже в организме.

1. Лёгкое недомогание.
2. Ломота в мышцах, будто или где-то продуло.
3. Головная боль.
4. Повышение температуры, иногда незначительное.

На начальной стадии симптомы клещевого энцефалита напоминают грипп или даже обычную . Редко кто связывает недомогание с прогулкой в лесу, случившейся пару недель назад. Тем более что чаще всего за «простудным» этапом следует улучшение, когда кажется, что совершенно здоров.

И действительно, некоторым везёт: иммунитет побеждает инфекцию. Однако примерно у 30% столкнувшихся с заразой наступает ухудшениеTick-borne encephalitis , сопровождаемое резким и значительным повышением температуры и симптомами поражения нервной системы.

Чем опасен клещевой энцефалит

Поражения нервной системы могут развиваться как по типу энцефалита (нарушения сознания и двигательной активности вплоть до паралича отдельных конечностей или всего тела), так и менингита (лихорадка, сильная головная боль, ригидность - окаменение - мышц шеи) либо смешанных форм.

Чем старше или физически слабее человек, тем выше риск. В зависимости от подтипа клещевого энцефалита смертность составляетStructure of tick-borne encephalitis virus and its neutralization by a monoclonal antibody от 1–2% (центральноевропейский подтип) до 20% (дальневосточный).

Но даже если до летального исхода дело не дошло, инфекция может вызвать серьёзные неврологические расстройства (проблемы с психикой, нарушения работы опорно-двигательного аппарата вплоть до паралича конечностей, ухудшение зрения и слуха и так далее), которые сохранятся до конца жизни.

По статистикеСуществует ли природный иммунитет к вирусу клещевого энцефалита? , носителями клещевого энцефалита являются шесть клещей из 100. При этом заболевают от 2 до 6% укушенных людей.

Проблема в том, что заранее узнать, повезёт вам или вы попадёте в число серьёзно пострадавших, невозможно. Тут важны слишком много факторов. Например, личные особенности иммунитета. Или субтип вируса (дальневосточные клещи гораздо опаснее европейских и сибирских, и при этом каждого из них можно встретить на всей территории России). И конечно, доза вируса, впрыснутая насекомым в кровь.

Поэтому крайне важно вовремя - желательно на максимально ранней стадии - распознать клещевой энцефалит и назначить соответствующее лечение.

Как распознать клещевой энцефалит

Тут всё зависит от того, когда вы что-то заподозрите.

Вы обнаружили на себе клеща

Как самостоятельно удалить кровопийцу, Лайфхакер уже . Впрочем, можно поступить и так:

Справившись, ни в коем случае не выбрасывайте насекомое. Идеальный вариант - отнести его на анализ в вирусологическую лабораторию (такие имеются как при государственных, так и в частных центрах). Адреса лабораторий и пунктов профилактики клещевых инфекций в России можно найти . При этом важно соблюдать следующие условия:

1. Клеща положите в пробирку или небольшую ёмкость с плотно закрывающейся крышкой. Желательно - на ватку, смоченную водой.
2. Анализ должен быть проведён не позднее трёх суток с момента удаления насекомого. Именно столько в теле кровососа хранится необходимая для анализа ДНК.
3. Проводите анализ не только на клещевой энцефалит, но и на боррелиоз (болезнь Лайма). Эту инфекцию также переносят клещи, и она столь же опасна.

Если анализ насекомого даст положительный результат, лаборатория выдаст вам справку об этом и направление к врачу-инфекционисту.

На этом же этапе можно сделать экстренную профилактику клещевого энцефалита - ввести иммуноглобулин. Однако тут есть ряд нюансов. Во-первых, такая профилактика будет эффективной лишь в течение трёх суток после укуса - то есть вы можете банально не успеть получить результаты анализа клеща. Во-вторых, у способа есть несколько противопоказаний, включая аллергию на компоненты препарата. В-третьих, далеко не факт, что вы найдёте нужный иммуноглобулин в вашей или соседних поликлиниках: придётся обращаться в коммерческие центры.

Вы получили положительный анализ или подозреваете у себя симптомы заболевания

Хорошая новость: даже если анализ оказался положительным, это ещё не значит, что вы заражены. Плохая новость: установить, да или нет, сразу не получится. Анализ крови на клещевой энцефалит будет результативнымЧто делать, если укусил клещ лишь через 10 дней после укуса. Антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита, которые покажут, борется ли организм с инфекцией, можно выявить не ранее чем через две недели после укуса.

Если же клеща вы на себе не находили, однако связываете ухудшение состояния с недавней прогулкой в лесу, обратитесь к терапевту. Опытный врач проведёт осмотр, поинтересуется симптомами (при клещевом энцефалите они сходны с симптомами других заболеваний: , сосудистых патологий головного мозга, полиомиелита, опухолей центральной нервной системы, и тут важно не перепутать) и при необходимости отправит вас к инфекционисту. Далее - на анализы.

Как лечить клещевой энцефалит

Специфического лечения клещевого энцефалита - то есть такого лечения, которое могло бы устранить причину заболевания - не существует. При подтверждённом энцефалите пострадавших госпитализируют: так проще облегчать симптомы и контролировать состояние.

В некоторых случаях может быть назначен противовирусный препарат на основе йодофеназона. Он сдерживает распространение инфекции и повышает иммунитет.

Как уберечь себя от клещевого энцефалита

1. Отправляясь на природу, надевайте высокую обувь, длинные штаны и одежду с длинными рукавами. Штанины заправляйте в обувь, высокие носки, а футболки и рубашки - в брюки. Обязателен головной убор. Хорошо, если одежда будет светлого и однотонного цвета: заметить на ней клеща проще.
2. Пока находитесь на природе, регулярно осматривайте одежду (в том числе и окружающих людей) и открытые участки тела: руки, шею и так далее.
3. Избегайте лесных участков с высокой травой и кустарником. Особенно в апреле - июле, когда клещи очень активны. Чаще всего клещи выбирают для охоты затенённые травянистые места, помеченные потом теплокровных животных, поэтому старайтесь не ходить по тропам домашнего скота.
4. Используйте репелленты, содержащие инсектицид перметрин и химическое соединение диэтилтолуамид (ДЭТА). Их следует разбрызгивать на одежду, а не на кожу.
5. По возвращении домой обязательно постирайте одежду при температуре не ниже 60 °С. Дело в том, что личинки клещей очень мелкие и их можно не заметить.
6. Примите душ. Внимательно осмотрите и прощупайте тело, особенно волосистую часть головы и зону под коленками. Для осмотра труднодоступных зон, например спины, привлеките близких.
7. Не пейте сырое молоко коров и коз, о содержании которых не имеете ни малейшего понятия.
8. Если вам нужна более эффективная защита, проконсультируйтесь с врачом насчёт от клещевого энцефалита. Вакцина поможет вашему организму заранее выработать антитела, которые впоследствии легко отобьют клещевую атаку. Правда, есть существенный нюанс: прививаться имеет смысл до начала тёплого сезона, желательно ещё зимой. Чтобы был эффект, понадобится ввести две дозы, на что уйдёт примерно полтора месяца.

– инфекционное заболевание, в основе которого лежит повреждение головного и спинного мозга флавивирусом, передающимся человеку при укусах иксодовых клещей. В зависимости от формы болезни его проявлениями являются лихорадка, головная боль, судороги, рвота, нарушение координации движений, боли по ходу нервов, вялые парезы и параличи. Диагноз подтверждается с помощью ПЦР крови и спинномозговой жидкости. Лечение на ранних сроках заболевания заключается в назначении иммуноглобулина против клещевого энцефалита, противовирусных препаратов. На поздних сроках возможно только предотвращение жизнеугрожающих состояний и симптоматическое лечение.

Общие сведения

Лечение включает специфическую (направленную на возбудителя), патогенетическую (блокирующую механизмы развития заболевания) и симптоматическую терапию. Больному назначается строгий постельный режим. Схема специфического лечения зависит от времени, прошедшего с момента появления первых симптомов. В самом начале заболевания (первая неделя) высокую эффективность показало назначение больным противоклещевого иммуноглобулина . Его вводят в течение 3 дней. Также при ранней диагностике хорошие результаты дает применение противовирусных препаратов: рибонуклеазы, рибавирина, интерферона, экстракт побегов картофеля.

Все эти препараты неэффективны на поздних стадиях заболевания, когда вирус уже поразил центральную нервную систему. В этом случае лечение направлено не на борьбу с возбудителем болезни, а на патологические механизмы, угрожающие жизни пациента. Для этого используют подачу кислорода через маску, ИВЛ при нарушении дыхания, мочегонные средства для снижения внутричерепного давления, препараты, увеличивающие устойчивость мозга к кислородному голоданию, нейролептики.

Прогноз и профилактика клещевого энцефалита

Прогноз при клещевом энцефалите зависит от степени поражения нервной системы. При лихорадочной форме, как правило, все больные полностью выздоравливают. При менингеальной форме также прогноз благоприятный, однако в некоторых случаях могут наблюдаться стойкие осложнения со стороны ЦНС в виде хронических головных болей, развития мигрени . Очаговая форма клещевого энцефалита является самой неблагоприятной по прогнозу. Смертность может достигать 30 человек на 100 заболевших. Осложнениями этой формы является возникновение стойких параличей, судорожного синдрома , снижение умственных способностей.

Профилактика клещевого энцефалита делится на 2 направления: организационные мероприятия и вакцинация . Организационные мероприятия заключаются в обучении жителей эндемичных регионов (мест распространения заболевания) соблюдению правил посещения лесных зон и мест отдыха на природе в период активности клещей: одевание одежды, закрывающей большую часть тела (с длинными рукавами и штанинами, панамы или кепки на голову); тщательный осмотр одежды и тела на предмет выявления живых клещей; немедленное обращение за медицинской помощью в случае обнаружения присосавшегося насекомого; предупреждение о недопустимости самостоятельного удаления прицепившегося клеща с кожи; нанесение репеллентов на одежду перед прогулкой; обязательное кипячение молока, покупка молочных продуктов только у официальных производителей.

Вакцинация включает в себя: пассивную иммунизацию – введение иммуноглобулина пациентам, не прививавшимся ранее от клещевого энцефалита (в случае укуса клеща) и активную иммунизацию – проведение прививок жителям района распространения заболевания за 1 месяц до сезона активности клещей.

Клещевой энцефалит – тяжёлая острая вирусная патология, основным клиническим синдромом которой является поражение структур головного и спинного мозга. Выраженное повреждение подкорковых ядер и оболочек мозга у человека приводит к стойкой неврологической симптоматике, необратимым осложнениям, остановке дыхания и сердцебиения.

Что делать при укусе иксодового клеща, как проявляются симптомы заболевания, куда необходимо обращаться?

Свойства возбудителя

Так выглядит вирус клещевого энцефалита

Сроки инкубации, клинической картины и стадий ремиссии отличаются в зависимости от подвида вируса клещевого энцефалита:

• европейский – вызывает лёгкую клиническую картину с коротким острым периодом, быстрым и полным выздоровлением;
• сибирский – является причиной непродолжительного инкубационного периода, двухфазного течения, поражения центральной нервной системы, стойких осложнений;
• дальневосточный – опасный ввиду частых смертельных исходов, приводит к тяжёлой клинической симптоматике и последующей инвалидизации.

Переносчики инфекции

Это шесть видов иксодовых клещей. Сам энцефалитный клещ не заболевает, является носителем вирусной инфекции. Заражается от диких (реже домашних) птиц и животных, которые также являются носителями. Клещевой энцефалит – строгий антропоноз, заболевание встречается исключительно у человека. Укус энцефалитного клеща – основной путь заражения вирусной инфекцией.

Высасывая кровь животных, клещ заражается вирусом, который на протяжении 3–4 дней распространяется по всему организму клеща. В клетках тканей хозяина вирус размножается и живёт до смерти животного. Наибольшее значение для инфицирования человека играет локализация вирусов в слюнных железах клеща.

Клещи — переносчики опасного заболевания энцефалита

Для снижения свёртываемости крови человека при прокалывании кожи, клещ выделяет антикоагулянт из слюнных желёз, а вместе с ним – вирусную массу.

Пути поступления инфекции

Период жизнедеятельности клещей припадает на позднюю весну и лето, поэтому случаи клещевого энцефалита возникают именно в этот сезон. Заражение происходит при:

• укусе заражённого клеща: со слюной вирус попадает в кровь человека (заболевание диагностируется у 6% укушенных);
• употреблении молока животных-носителей, не прошедшего термическую обработку;
• случайном раздавливании клеща, извлекаемого из кожи, органы которого содержат массу вирусов;
• несоблюдении правил техники безопасности в биологических лабораториях.

Источники заражения клещевым энцефалитом

Механизм развития патологии

После укуса энцефалитного клеща развивается отёк и покраснение кожи, зуд. При сенсибилизации к компонентам слюны насекомого развиваются некротические изменения с образованием глубоких рубцовых дефектов. Подобная клиническая реакция возникает и при неправильном удалении клещевого тельца, когда его элементы остаются внутри кожи.

Если укусил клещ, клетки кожного иммунитета, защищая организм от инфекции, поглощают вирусы. Начинается репликация рибонуклеиновой кислоты вируса органеллами клеток. Появляются новые вирионы, которые попадают в кровоток и разносятся по тканям организма. Оседают в органах ретикуло-эндотелиальной системы: лимфоузлах, селезёнке, печени, где подвергаются повторной репликации.

Снова попадая в кровеносное русло, вирусы проникают в ликвор, поражают оболочки и двигательные ядра центральной нервной системы. Клинические проявления заболевания зависит от того, сколько произошло репликаций. Двукратная вирусэмия у человека обуславливает двухфазную форму заболевания. Периоды ремиссии соответствуют внутриклеточной репликации.

Клиническая картина развития клещевого энцефалита

Клинические формы

Проявление патологии зависит не только от подтипа возбудителя, но и от его количества, реактивности организма, возраста, повторного вирусного инфицирования. От локализации основных повреждений, интенсивности и длительности симптомов зависит клиническая форма клещевого энцефалита.

1. Лихорадочная форма развивается в 25–30% случаев, связана с неспособностью вируса проникнуть в спинномозговую жидкость. Заболевание характеризуется симптомами, сходными с клиническим течением гриппа: гипертермией до 39 °С, головными болями, головокружением, ломотой во всём теле, слабостью. Неврологическая симптоматика при этой форме отсутствует или минимальна, обусловлена общей интоксикацией. Течение краткосрочное (до 5 дней), неосложнённое. Пациент может и не знать о заболевании, его обнаружат лишь лабораторные исследования.
2. Менингеальная форма клещевого энцефалита – наиболее частая патология (если не учесть лихорадочную форму, протекающую под маской другой вирусной патологии). Характеризуется симптомами раздражения твёрдой мозговой оболочки, повышения внутричерепного давления, выраженными проявлениями общей интоксикации. Появляется гиперчувствительность к световым, звуковым и тактильным раздражителям. Высокая температура тела держится до 2 недель, иногда с двухфазным повышением. В ликворе определяют следы белка, лейкоцитоз, а впоследствии – лимфоцитоз. Изменения в составе спинномозговой жидкости будут проявляться долго, даже после клинического выздоровления.
3. Менингоэнцефалитическая форма протекает в две фазы. Первая фаза вирусного заболевания длится до недели и характеризуется общей симптоматикой. Затем наступает период мнимого клинического благополучия на протяжении до 2 недель.

Вторая фаза переносится тяжело за счёт поражения вещества головного мозга, длится до 7 дней. Кроме менингеальных, развиваются очаговые проявления, которые зависят от локализации повреждения подкорковых ядер. Нарушается функция черепных нервов, возникают расстройства жизненно-важных центров, что проявляется нарушением дыхания и сердцебиения, падением артериального давления.

При повреждении двигательных нейронов развиваются парезы, параличи, тремор мышц. Возникает помутнение сознания с нарушением ориентации, галлюцинации, эпилептические судороги. В ликворе определяется белок, выраженный цитоз.

Клещевой энцефалит — опасное заболевание

Клинический исход вирусного заболевания благоприятный, остаточные явления отсутствуют.

1. Полиомиелитическая форма – характерны симптомы поражения нервного аппарата шейного отдела и плечевого пояса, в последующем проявляющиеся стойкой атрофией мышц. Течение двухфазное по одной неделе обострения с двумя неделями ремиссии.
2. Полирадикулоневритическая форма вирусного заболевания обусловлена поражением периферической нервной системы, характерна «летучесть» изменений: перемещение симптоматики снизу вверх. Развивается нарушение чувствительности, боли по ходу нервов, парезы и вялые параличи.

Особенности патологии в детском возрасте

Характерной особенностью клещевого энцефалита у детей является массивность клещевых укусов. Рост ребёнка позволяет насекомым легко обсеменять всю поверхность кожных покровов. Чаще, чем у взрослых, вирусное заболевание ребёнка может наступить при употреблении сырого заражённого молока.

Признаки энцефалита после укуса клеща в детском возрасте развиваются через 3–4 недели. Клиника начинается с гектической лихорадки (40 °С), болей в горле, что симулирует ангину. Неврологические симптомы нарастают стремительно. У детей возможно атипическое стёртое клиническое течение или молниеносное (по типу острого сепсиса) развитие клещевого энцефалита с летальностью в течение 1–2 суток после заражения.

Места обитания

Эндемичным клещевым энцефалитом заражаются в холодных и лесистых регионах: Сибирь, Урал, Дальний Восток. Процент заболеваемости в Прибалтике, Беларуси и Казахстане намного ниже. Заражение человека происходит в местах обитания иксодовых насекомых – в лесу, городских парках и скверах, насекомое может принести на себе животное.

Самые опасные виды энцефалитных клещей

Диагностика

Специфическая диагностика вирусного заболевания проводится в вирусологической лаборатории, она представлена серологическими методами: реакцией торможения гемагглютинации и иммуноферментного анализа. Суть заключается в определении антител к вирусу. Что делать, если серологические пробы становятся положительными лишь на 5–7 день заболевания, а лечение вирусного клещевого энцефалита необходимо начинать в наиболее ранние сроки?

Грамотно собранный у человека эпидемиологический анамнез является залогом успеха в диагностике клещевого энцефалита. А если на коже ещё присутствует энцефалитный клещ, его отправляют на молекулярно-биологическое исследование.

Неспецифическая диагностика состоит из анализов крови, ликвора, аппаратном исследовании центральной нервной системы – компьютерной томографии или ядерно-магнитного резонанса.

Лечение

При установлении диагноза клещевого энцефалита и определении его формы назначают противовирусные препараты, противоклещевой γ-глобулин, иммунизированную сыворотку. Симптоматическая терапия направлена на нормализацию функций нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной иммунной системы, снижение температуры, снятие болевого синдрома. Не занимайтесь самолечением, только специалист знает, что делать при вирусном энцефалите!

Последствия

Последствия клещевого энцефалита

Последствия после перенесённого вирусного заболевания в виде остаточных неврологических и психических дисфункций зависят от возбудителя и формы клинического течения. Инфицирование европейским вирусом, лёгкие формы заканчиваются благоприятно, остаточные явления наблюдаются у 10% больных, летальный исход возможен в 2% случаев. Дальневосточный вирус и тяжёлые клинические формы болезни приводят к 20% инвалидизации людей или 20–25% летальности.

Профилактика

Жителям эндемичных зон проводится вакцинация. Первая вакцина вводится при рождении, затем по календарю прививок до 12 месяцев. В последующем каждые 3–5 лет ревакцинируют двумя прививками: осенью и зимой. Что делать по приезду в эндемичную зону в сезон заболевания? Людям, не имеющим иммунитета, проводят двукратную срочную вакцинацию.

В период вспышек заболеваемости нежелательно без надобности посещать места обитания клещей. Особенно это касается детей. При походах в лес держитесь подальше от высокой травы. Надевайте плотную светлую закрытую одежду. Открытые поверхности кожи смазывайте инсектицидами.

Вакцинация — эффективная профилактика клещевого энцефалита

По приходу домой аккуратно снимите одежду, осмотрите и перестирайте в горячей воде. Также осмотрите кожные покровы. Если к вам прицепился кровосос, его не стоит выдирать. Смазывание жиром или наложение вакуумной банки даст эффект через определённое время.

Что делать для срочного прекращения поступления вируса в организм? Клеща необходимо выкрутить медленными вращательными (по часовой стрелке) движениями, стараясь не повредить насекомое. Но лучше, чтобы процедуру производил специалист.

Клещ - маленькое животное, способное преподнести укушенному смертельный подарок. Если принесли «трофей» из леса, его нужно извлечь и провести превентивное лечение глобулином. При первых симптомах вирусной патологии срочно обращайтесь к врачу, последствия укуса клеща могут стоить жизни!

Видео

Насколько страшно это заболевание? Посмотрите видео о неприятных последствиях клещевого энцефалита.