Чем отличается МРТ от КТ? В каких случаях МРТ лучше КТ? Чем отличаются обследования кт и мрт Томография и мрт чем отличаются

Выявление причин заболевания, а также постановка диагноза очень важны. Они предшествуют любому лечению и отличаются особой значимостью – правильно поставленный диагноз влияет на скорость выздоровления. Иногда достаточно терапевтического осмотра, но в сложных случаях не обойтись без специального диагностического оборудования, к которому и относятся компьютерный и магнитно-резонансный томографы, позволяющие выявлять значительное количество заболеваний различных отделов организма. Давайте рассмотрим каждое исследование и определим – какой способ лучше?

Чем отличается КТ от МРТ?

Главным различием двух этих диагностических процедур является метод, а точнее, – принцип проведения исследования.

Компьютерная томография подразумевает использование рентгеновских лучей. Они пронизывают исследуемую область тела, а полученные данные обрабатывает специальный мощный компьютер. В отличие от обычного рентгена, томограф имеет несколько датчиков-излучателей, что позволяет делать снимки в двух или более плоскостях. Таким образом получают объемную картинку обследуемых органов. Само обследование посредством КТ длится около минуты (время зависит от типа устройства).

Внешне аппараты для проведения диагностики, КТ и МРТ, мало чем отличаются, представляя собой длинную подвижную кушетку со специальной «трубой» или «тоннелем». Но два этих метода используют совершенно разные виды физических явлений.

Принцип работы МРТ-диагностики сводится к воздействию сильного магнитного поля на организм человека. Оно заставляет протоны атомов водорода в человеческом теле подавать слабый радиосигнал, который и улавливается мощными встроенными датчиками. Информация поступает в специальный компьютер, а тот в свою очередь делает подробную 3D-модель исследуемой области организма. Иногда МРТ используют как вспомогательную процедуру прямо во время хирургической операции, ведь устройство томографа позволяет наблюдать процессы, протекающие внутри организма, в режиме «реального времени». Стандартное исследование с помощью МРТ происходит в течение 30-40 минут. Перед процедурой пациент снимает все металлические предметы, во избежание их взаимодействия с магнитным полем. Томограф выполняет несколько последовательных снимков, между которыми есть небольшие паузы – в это время пациент может немного пошевелиться (но движение в районе исследуемой области исключено).

Какой метод информативнее и точнее?

Точность аппаратной диагностики определяется целесообразностью применения того или иного метода. МРТ актуальна в тех случаях, когда нужно исследовать мягкие ткани, нервную систему, мышцы, суставы и т.д. Но костная система визуализируются с меньшей четкостью по сравнению с КТ, ведь ткани скелета содержат лишь небольшое количество протонов водорода.

Поэтому при заболеваниях, связанных с опухолями, головным и спинным мозгом, связками, мышцами, суставами врач, скорее всего, назначит вам МРТ. А когда дело касается диагностики патологий костей черепа, зубов, сосудов, грудной клетки (например, туберкулез и пневмония), щитовидной железы и позвоночника – то предпочтительным способом станет компьютерная томография.

Что безопаснее – компьютерная или магнитно-резонансная томография?

Принцип работы компьютерного томографа связан с рентгеновским излучением, которое наносит хоть и незначительный, но все-таки вред здоровью. Лучевая нагрузка на организм при диагностических процедурах с использованием томографа составляет от 2 до 10 мЗв (в зависимости от исследуемого отдела организма). Столько же составляет доза фонового облучения, в среднем получаемая человеком за 1-4 года соответственно. Именно поэтому проходить несколько КТ-обследований подряд врачи рекомендуют лишь в случаях крайней необходимости.

Исследование с помощью магнитно-резонансного томографа считается абсолютно безопасной процедурой. Иногда можно услышать разговоры о вреде МРТ, проявляющемся через несколько лет, – но наукой этот факт не доказан. Поэтому процедуру можно проходить столько раз, сколько требуется.

Но у каждого метода диагностики есть свои ограничения. КТ противопоказана беременным женщинам и маленьким детям из-за особой восприимчивости растущих тканей к излучению. Исследование часто выполняют с применением йодсодержащего контрастирующего вещества – от такой процедуры необходимо воздержаться пациентам с заболеваниями щитовидной железы, почечной недостаточностью, тяжелой формой сахарного диабета. Компьютерную томографию редко назначают женщинам в период лактации. Но если исследования не избежать, то после него перерыв в кормлении должен составлять не менее одних суток.

Обратите внимание!
Если на вашем теле есть татуировки, то следует сообщить об этом врачу до проведения МРТ-исследования. Дело в том, что некоторые виды краски содержат микроскопические металлические элементы, способные исказить результаты исследования или даже вызвать болевые ощущения у пациента.

Противопоказанием к проведению МРТ является наличие в теле пациента ферромагнитных и металлических предметов. Под воздействием магнитного поля они могут поменять свое положение и принести вред здоровью человека. Поэтому магнитно-резонансную томографию не назначают людям с аппаратами Илизарова, кардиостимуляторами, металлическими имплантатами и внутричерепными металлическими гемостатическими клипсами.

Исследования КТ и МРТ: что дешевле?

МРТ – более «молодой» способ диагностики, для процедуры используется современный аппарат со сложным строением и правилами эксплуатации. К тому же, количество времени, затрачиваемое на одно исследование, в десятки раз выше, в сравнении с КТ. Поэтому метод магнитно-резонансной томографии считается более дорогостоящим. В среднем, разница в цене между обследованиями одного и того же отдела организма с помощью этих двух способов диагностики составит около 1000-2000 рублей. Например, стоимость КТ одного сегмента позвоночника будет стоить 4000 рублей, а МРТ этой области обойдется вам в 5000 рублей.

МРТ или КТ – что лучше?

Подводя итог, можно сделать вывод, что по уровню безопасности несомненным лидером является исследование с помощью магнитно-резонансной томографии. Если сравнивать оба метода по критерию точности полученных снимков, то результат зависит от исследуемой области: органы с высоким содержанием кальция лучше обследовать с помощью КТ, а МРТ – более подходящая процедура для диагностики заболеваний мягких тканей. С точки зрения стоимости, предпочтительным вариантом остается компьютерная томография – этот способ исследования дешевле.

Вторник, 10.04.2018

Мнение редакции

И МРТ, и компьютерная томография относятся к сложным процедурам, которые не рекомендуют проводить часто. Поэтому не стоит заниматься «самоназначением» или проходить обследование «для профилактики». Такие исследования должен назначать только врач и только имея веские для этого причины.

Аппаратная диагностика позволяет видеть органы изнутри. Это дает возможность точнее определять степень поражения и курс терапевтических манипуляций. Врачебные ошибки и неправильные диагнозы остались в прошлом: современная медицина располагает несколькими видами диагностических аппаратов. Рассмотрим, в чем разница КТ и МРТ. Какой вид сканирования обладает большей информативностью, и что безопаснее для здоровья?

Компьютерная и резонансная томография

КТ — это компьютерная томография, которая сканирует внутренние органы тела с помощью рентгеновского излучения. В отличие от привычной рентгенографии, аппарат дает объемное изображение вместо двухмерного. Прибор выполняет целую серию снимков под разным углом видения, которые проходят обработку компьютерной программой. В результате врач получает объемное изображение исследуемого органа.

Пациента укладывают на специальную кушетку, вокруг которой располагается кольцеобразный прибор. Рентгеновские лучи сканируют пациента со всех сторон. В зависимости от настройки программы можно получить не только изображение целого органа, но и его срез. Все это позволяет получить наиточнейшую картину состояния органов.

МРТ — это магнитно-резонансная томография. Чем отличается КТ от МРТ? Разница между МРТ и КТ состоит в природе используемых волн — сканирование томографом делают с помощью магнитного поля. В остальном принцип действия аппаратов схож: компьютерная программа трансформирует волновые сигналы в объемное изображение.

Обратите внимание! Отличие КТ от МРТ состоит в разной природе волн, используемых для сканирования органов тела.

Однако различия в природе волн — это еще не всё. КТ и МРТ используют для диагностики разных видов патологии. Например, МРТ печени или компьютерную диагностику суставов.

КТ чаще применяют для выявления следующих болезней:

суставов, позвоночника, костей и зубов;
травмирование внутренних органов;
головного мозга;
щитовидной железы;
грудной клетки;
полостных органов;
мочеполовых органов;
сосудов.

КТ хорошо сканирует новообразования, кисты, камни в органах. Исследование сосудов и полых органов проводят с помощью введения контрастного вещества, которое выделяет их на снимке и позволяет лучше рассмотреть места поражения.

Резонансную диагностику применяют, в основном, для сканирования мягких тканей тела:

новообразования;
спинной и головной мозг;
мышцы и связки;
МРТ печени;
оболочки суставов.

Иногда аппаратное обследование органа можно провести на обоих томографах — КТ и МРТ, например, МРТ и КТ головного мозга. Что выбрать — МРТ или КТ, какая томография лучше? Если нет принципиального показания к проведению диагностики на определенном аппарате, пациенты выбирают КТ: резонансное обследование стоит дороже.

Безопасность для здоровья

Мы выяснили, в чем разница между КТ и МРТ. Она состоит в использовании разных физических явлений. Что такое рентген, известно всем: он давно используется в медицине. Рентгеновское излучение вредно для здоровья, поэтому часто делать снимки нельзя. В КТ используются именно рентгеновские лучи, что приносит несомненный вред здоровью.

Магнитное поле, используемое в резонансной диагностике, совершенно безопасно для здоровья. Отличие МР Томографа от КТ позволяет делать обследование тканей лёгких и иных органов тела беременным женщинам и маленьким детям от рождения. Единственный минус резонансной диагностики — высокая цена.

Рентгеновская диагностика (РКТ) значительно дешевле, но ее нельзя применять слишком часто. Магнитное исследование можно проводить многократно, например, МРТ печени во время курса терапии или в послеоперационный период.

Недостатки и противопоказания

Несмотря на отличия и сходства, оба типа аппаратного сканирования имеют свои преимущества и недостатки. Рассмотрим подробнее.

Недостатки резонансного обследования:

нельзя проводить обследование пациента с металлическими имплантами;
недостаточно хороший результат сканирования полых органов (КТ брюшной полости эффективнее, как и КТ легких);
пациент должен находиться в неподвижном состоянии длительное время.

Недостатки компьютерного обследования:

отличается от МРТ вредным рентгеновским излучением;
не дает характеристику функциональности органов — только изображение;
нельзя обследовать беременных и маленьких детей;
противопоказано частое применение.

Перед назначением обследования проводят лабораторные анализы, чтобы убедиться в безопасности проведения обоих видов диагностики. Несмотря на то, что МРТ лучше чем КТ, пациенты чаще выбирают компьютерное обследование.

Противопоказания к компьютерной диагностике:

беременность/лактация;
маленькие дети до 5 лет;
загипсованная конечность;
почечная недостаточность.

Противопоказания к резонансной диагностике:

психические расстройства;
клаустрофобия — боязнь замкнутых пространств;
импланты их металла;
ожирение (больше 100 кг);
первый триместр беременности;
почечная недостаточность.

Обратите внимание! Почечная недостаточность является препятствием к проведению обоих диагностик, если подразумевается введение контрастных веществ в организм.

Подготовка к процедуре

Как подготовиться к компьютерной томографии правильно? Особых ограничений перед проведением обследования придерживаться не нужно. Врачи рекомендуют воздержаться от тяжелой и грубой пищи накануне вечером и не пить спиртное. Перед посещением кабинета диагностики нужно снять любые украшения. Обследование проводят без верхней одежды.

Важно! Компьютерное обследование не провоцирует раковые заболевания.

Как подготовиться к резонансному обследованию? Здесь условия предварительной подготовки те же — не употреблять спиртное накануне визита к врачу и не кушать трудноусваиваемую и твердую пищу. Перед посещением кабинета необходимо удалить все аксессуары и украшения с тела и из карманов одежды. При наличии металлических имплантов процедура не проводится — имейте это в виду.

Противопоказанием к проведению МРТ является и наличие татуировки с железными пигментами, и кардиостимулятор, и перманентный макияж. Выясните все подробности прохождения резонансного сканирования заблаговременно.

Итог

Медицина сделала большой шаг вперед в области диагностики заболеваний, благодаря изобретению совершенных сканирующих устройств. Современный век, отличающийся инновационным подходом к обследованию систем и органов тела, ознаменовался новыми открытиями в области рентгенографии и томографии. Чем отличаются новые технологии от старых? Прежде всего, получением объемного трехмерного изображения органов и их срезов.

Теперь стало возможным детально исследовать патологию, визуально наблюдая отклонения в строении органов. Также стало возможным изучить патологию функционирования органа, например, МРТ печени показывает ее текущее состояние. Однако между аппаратами сканирования существуют различия: компьютерная диагностика лучше показывает изображение твердых и полых структур организма, а резонансная — мягкие ткани тела.

Выбор того или иного аппаратного обследования во многом зависит от исследуемого органа или части тела. Если диагностику можно провести на обоих аппаратах, например, КТ и МРТ головного мозга, — лучше выбрать резонансное сканирование. Цена МР-томографии выше, но для здоровья она безопаснее.

Современные методы диагностики позволяют выявлять различные патологии и нарушения в функционировании органов и систем в самом начале их развития. Сегодня невозможно представить развитие современной медицины без использования таких видов обследования, как и .

Они являются неинвазивными способами диагностики различных нарушений и заболеваний в организме человека, и нередко пациенту довольно проблематично определиться, какому же из них отдать предпочтение. На самом деле, при необходимости обследования больного часто назначаются МРТ и КТ, но разница между ними существует и она довольна существенная.

Медицинская практика показывает, что назначается для диагностики изменений различного характера, происходящих в мягких тканях. Кроме этого, благодаря такому методу исследования удается визуализировать спинной и головной мозг, также другие внутренние органы.

Достоинством такого метода диагностики считается тот факт, что МРТ позволяет получить изображение высокого качества, чего нельзя сказать о таких процедурах, как рентгенологическое исследование, компьютерная томография и ультразвук.

Благодаря проведению МРТ на ранних сроках удается выявить прогрессирование в организме человека таких сложных и опасных патологий, как:

нарушения опорно-двигательного аппарата
онкологические заболевания
расстройство неврологического характера

Особо часто применяют для обследования центральной нервной системы и . Благодаря такому методу исследования специалисту удается провести оценку структуры органов, диагностировать имеющиеся заболевания и злокачественные новообразования. МРТ широко применяется в таких отраслях медицины, как:

урология
онкология
ангиология

МРТ широко используется не только для исследования внутренних органов и тканей, но и для неинвазивного исследования работы внутренних органов. Благодаря такой процедуре можно провести следующие исследования:

измерение тока скорости
оценка кровотока
определение уровня диффузий в тканях
контроль активации коры

Это означает, что с помощью магнитно-резонансной томографии удается за один сеанс провести оценку сразу нескольких сторон состояния здоровья человека.

Особенности проведения МРТ

Процедура МРТ считается совершенно безболезненной и для получения точных и достоверных результатов рекомендуется соблюдение некоторых правил. Во время проведения исследования пациент находится на столе в горизонтальном положении и постепенно его перемещают в узкую трубу.

Внутри такого прибора создается сильное магнитное поле в зависимости от того, какой орган подвергается исследованию. Для получения точных и информативных изображений пациенту необходимо находится в неподвижном положении во время проведения обследования, поскольку малейшее движение может исказить результат.

Сама по себе процедура не сопровождается никакими болезненными ощущениями, и вызвать дискомфорт может лишь сильный шум, который образуется во время работы медицинского аппарата. Для того чтобы уменьшить шум человеку предлагают воспользоваться специальными наушниками.

МРТ является диагностической процедурой, которая не требует какой-либо строгой подготовки.

Пациент может вести привычный образ жизни перед исследованием, не ограничивать себя в еде и питье, а также принимать необходимые лекарственные препараты. Единственное о чем нужно помнить, что при необходимости обследования мочевого пузыря необходимо предварительно наполнить его достаточным количеством жидкости. В том случае, если предполагает исследование головы пациента, то рекомендуется отказаться от нанесения на кожу различных косметических препаратов и макияжа.

Такая необходимость вызвана тем, что любая косметика может негативно отразиться на качестве изображения и тем самым снизить точность проводимого исследования. Перед проведением МРТ пациенту необходимо захватить с собой все предыдущие результат обследования и обязательно показать их специалисту. Это позволит врачу оценить всю клиническую картину больного и проследить динамику изменений в состоянии его здоровья.

На самом деле МРТ уже давно зарекомендовало себя положительно в медицинской практике. Такой метод исследования сочетает в себе безопасность для здоровья, безболезненность и высокую информативность получаемых изображений.

Такая процедура представляет собой неинвазивный метод диагностики, что полностью исключает необходимость проведения хирургического вмешательства.

Существует разделение МРТ — диагностики на несколько видов с учетом обследуемой части тела:

широко применяется в области неврологии и нейрохирургии. С помощью такого метода диагностики удается с высокой точностью выявить различные нарушения и отклонения, локализующиеся в области головного мозга. МРТ может проводиться непосредственно перед оперативным вмешательством, что позволяет определить конкретные области вмешательства и его масштабы.
часто проводится в урологии и гинекологии для диагностики различных женских заболеваний. Такой вид исследования применяется у мужчин для выявления и исследования таких органов, как половой член и яички.
помогает диагностировать различные виды патологий спинного мозга и позвоночника. Благодаря такому методу диагностики удается точно определить очаг и размер травмы позвоночника, злокачественного новообразования и межпозвонковой грыжи.
применяется в области ортопедии, травматологии и хирургии. С помощью такой процедуры специалист может без труда оценить состояние связок, сухожилий, прыщей и суставных капсул.
МРТ брюшной полости дает данные о состоянии всех органов . Благодаря проведению такого исследования удается диагностировать различные патологии в самом начале их развития.

Кроме этого, специалистом может проводиться МРТ всего организма и чаще всего это практикуется в области онкологии. Такой метод диагностики назначается тем пациентам, которые желают получить полную клиническую картину состояния своего здоровья всего за одну процедуру.

Противопоказания к МРТ

Несмотря на эффективность такой процедуры, не все пациенты могут прибегнуть к ее проведению.

Существует ряд противопоказаний к МРТ:

присутствие у больного кардиостимулятора и металлических имплантов
период
клаустрофобия
наличие неферромагнитных имплантов и протезов
инсулиновые насосы

Кроме этого, относительным противопоказанием к проведению МРТ может являться присутствие на теле пациента татуировок, которые сделаны с применением различных красителей.

Процедура проводится в довольно узком пространстве и пациенты с клаустрофобией могут испытывать сильное неудобство. Для получения точных и информативных результатов необходимо продолжительное пребывание больного в неподвижном состоянии, поэтому при необходимости проведения исследования в детском возрасте может применяться анестезия.

КТ: описание и виды

Компьютерная томография на сегодняшний день считается ведущим методом диагностики различных органов и систем.

Такую процедуру можно проводить в качестве метода первичной диагностики, а также применять как уточняющую методику для подтверждения поставленного диагноза с помощью и клинического обследования.

КТ назначается для исследования:

грудной клетки
органов мочевыделительной системы
желчного пузыря и протоков
конечностей
надпочечников

В некоторых случаях компьютерная томография назначается с целью контроля правильности проводимых медицинских процедур. У пациентов с онкологическими заболеваниями такой метод диагностики дает возможность определить стадию раковой опухоли, ведь с его помощью можно увидеть область распространения метастаз.

Полезное видео — Что лучше МРТ или КТ:

Пред проведением КТ пациенту необходимо раздеться до нижнего белья и избавиться от украшений. Во время процедуры человек располагается на столе, который медленно скользит через часть томографа в виде кольца. Такая часть препарата вращается вокруг того участка тела, который подвергается исследованию и делает соответствующие снимки.

Во время КТ необходимо находится в неподвижном состоянии, а работающее устройство может издавать неприятный шум.

Во время процедуры может применяться , которое вводится в организм пациента внутривенно либо через катетер. В некоторых случаях при обследовании брюшной полости контрастное вещество предлагают просто выпить.

Противопоказания к КТ

На самом деле, не существует каких-либо абсолютных противопоказаний к проведению КТ. Такую процедуру можно назначать пациенту любого возраста и даже в том случае, если больной находится на искусственной вентиляции легких.

В том случае, если возникает необходимость проведения КТ во время беременности либо в детском возрасте, то необходимо тщательно взвесить все «за» и «против». Дело в том, что КТ сопровождается незначительной лучевой нагрузкой на организм, и последствия такого воздействия еще недостаточно изучены.

Часто процедура проводится с введением в организм человека контрастного вещества, что позволяет получить более точную информацию о состоянии исследуемого органа. На самом деле, такое контрастное вещество может спровоцировать развитие аллергической реакции у больного, поэтому его введение в организм должно быть обосновано. В том случае, если необходимо провести КТ именно с таким веществом, то предварительно специалистом проводятся противоаллергические действия.

Основным отличием МРТ от КТ является принцип работы томографов. основана на работе магнитного поля и на измерении откликов атома водорода под его воздействием. При необходимости проведения компьютерной томографии принцип работы заключается в рентгеновском излучении.

С помощью КТ удается получить объемное изображение, но такая процедура может представлять опасность для здоровья пациента. МРТ считается совершенно безвредным методом исследования, который можно применять даже во время беременности.

КТ и МРТ широко применяются для диагностики различных видов патологий, а также для подтверждения уже поставленных диагнозов.

Разница между двумя видами такой диагностики кроется лишь в стоимости процедуры и в побочных явлениях, возникающих после проведения КТ. Именно по этой причине при выборе метода диагностики следует тщательно взвешивать все нюансы и выбирать между ценой исследования и безопасностью. МРТ считается более безопасной процедурой, но в то же время КТ более доступна в цене.

Как известно, в современном мире существует огромное количество диагностических средств, позволяющих поставить диагноз в максимально короткие сроки и с высокой точностью. К подобным средствам относятся и КТ (компьютерная томография) с МРТ (магнитно-резонансная томография), дающие возможность заглянуть в глубины человеческого организма и увидеть все, что происходит с тканями и внутренними органами. Какие отличия есть у данных методов, когда они требуются, какими противопоказаниями и показаниями обладают, какой из них безопаснее для человека? Попробуем разобраться с данным вопросом.

Принцип действия

Несмотря на то, что КТ и МРТ позволяют получить одинаково качественное трехмерное изображение исследуемых тканей и органов, разница между ними огромна – они разняться как по степени чувствительности, так и по принципу действия.

Компьютерный томограф для получения снимков применяет рентгеновские лучи. Аппарат совершает вращательные движения вокруг обследуемого, делая снимки, впоследствии обрабатываемые компьютером.

Магнитно-резонансный томограф, между тем, использует в своей работе магнитные поля, оказывающие определенное воздействие на атомы водорода в человеческом организме, в результате которого последние выстраиваются параллельно направлению самих полей. В ходе обследования аппарат посылает импульс, перпендикулярный основному магнитному полю, в результате чего ткани человеческого тела вступают в резонанс, а клетки начинают колебаться. Колебания передаются на томограф, которые после распознавания и обработки создает многомерные изображения.

Разница в показаниях

Вполне естественно, что разница в принципе действия оборудования, определяет и его предназначение. Так, магнитно-резонансная томография, как правило, назначается тогда, когда требуется изучить нервную систему, мягкие ткани, суставы и мышцы. А вот костная система на полученных снимках будет плохо различима. Объясняется это, прежде всего, тем, что костная ткань содержит мало протонов водорода и, соответственно, плохо отзывается на магнитное излучение.

Таким образом, при необходимости изучить костную систему человека лучше произвести компьютерную томографию, которая, ко всему прочему, намного лучше МРТ обрисует и состояние полых органов, например, кишечника и желудка, а также легких.

Если же говорить о заболеваниях, то МРТ лучше делать при наличии:

заболеваний органов малого таза и позвоночника;
инсультов;
болезнях трахеи, кровеносных сосудов и пищевода;
патологий магистральных сосудов головного мозга;
рассеянного склероза и энцефаломиелеита;
кистозных и опухолевых процессах позвоночника;
воспалительных процессов в головном мозге и новообразованиях в нем;
воспалительных изменений спинного мозга;
межпозвоночных грыж.

Что касается КТ, то ее лучше применять при наличии болезней:

Разница в противопоказаниях

Так же, как и большинство современных средств диагностики, компьютерная и магнитно-резонансная томография имеют свои противопоказания, имеющие некоторые отличия друг от друга.

Так, КТ нельзя использовать для обследования:

Кроме того, КТ нельзя использовать часто

Что касается МРТ, то в число противопоказаний к данной процедуре входят:

Какие преимущества

К основным преимуществам МРТ можно отнести:

высокую точность исследования;
возможность многократного проведения;
безболезненность;
возможность получения трехмерных изображений;
возможность сохранения данных в памяти компьютера;
исключение вероятности получения ошибочной информации;
отсутствие воздействия рентгеновского излучения.

К основным преимуществам КТ можно отнести:

Какие недостатки

К основным недостаткам МРТ можно отнести:

невозможность качественного исследования полых органов;
невозможность исследования при наличии металлических имплантатов;
длительность процедуры.

К основным недостаткам КТ можно отнести:

невозможность получения сведений о функциональном состоянии исследуемых тканей и органов;
наличие вредного излучения;
ограничение по количеству процедур в год;
невозможность проведения исследования у беременных женщин и детей.

Обобщая вышесказанное, можно сказать, что КТ и МРТ являются вполне самодостаточными методами, имеющими существенные отличия друг от друга и позволяющими получить и счерпывающую информацию об исследуемых тканях и органах человеческого организма – позвоночника, органов таза, грудной клетки, костных тканей и т.д. Таким образом, в одних случаях стоит предпочесть МРТ, в других – КТ, в третьих – МРТ и КТ совместно.

И, естественно, ответа на вопрос, что лучше, МРТ или КТ попросту не существует.

Более 80% взрослого населения в той или иной степени страдает заболеваниями позвоночника. Большая часть из них связана с естественными процессами старения и физическими перегрузками. Меньшую долю составляют травмы, воспалительные изменения, опухоли.

Симптомы, при которых необходимо обследовать позвоночник:

Боль в шее, груди, между лопатками, в пояснично-крестцовой области;
Распространение боли в руки, ноги, ягодицы, половые органы;
Искривление позвоночного столба;
Головная боль, головокружение, обмороки;
Онемение шеи, конечностей;
Нарушение контроля за мочеиспусканием и дефекаций;
Парезы и параличи;
Боль в груди и животе при отсутствии патологии внутренних органов.

Если до недавнего времени главным методом исследования была рентгенография, то сейчас все чаще врачи рекомендуют КТ и МРТ позвоночника. При этом возникает закономерный вопрос – какой из этих методов лучше.

МРТ более четко дает информацию по состоянию мягких тканей, но, к примеру, кальций в костях совершенно не «видит». КТ позволяет более детально обследовать костную ткань.

В чем разница между МРТ и КТ?

Внешне эти методы очень похожи, однако основаны они на абсолютно разных физических принципах.

Компьютерная томография – это вариант рентгенологического исследования. Рентгеновские лучи веером расходятся из источника излучения, проходят через тело и улавливаются специальным датчиком, который их преобразует в электрические сигналы. Полученные данные обрабатываются компьютерными программами с получением послойных изображений и возможностью построения трехмерной модели органа. Источник и приемник излучения находятся в постоянной связке и синхронно двигаются по кругу и по спирали (при мультиспиральной КТ). Благодаря этому удается полностью просканировать тело пациента и обнаружить даже минимальные изменения.

Рентеновские лучи при прохождении через органы постепенно затухают. При этом чем плотнее структура, тем сильнее она поглощает излучение и тем слабее будет сигнал на выходе.

Результат КТ зависит от физических свойств тканей, точнее от их плотности. Как и на обычных рентгенограммах, на КТ хорошо видны кости и другие плотные структуры, а также полости.

МРТ основано на явлении ядерно-магнитного резонанса в исследуемом объекте. Под действием магнитного поля и радиочастотных импульсов атомы водорода, содержащиеся в организме, изменяют свою пространственную ориентацию. Этот процесс сопровождается выделением энергии, которую регистрируют и преобразуют специальные датчики. После обработки полученной информации компьютером создаются изображения.

В отличие от КТ, в основе МРТ лежат не физические характеристики тканей, а их химический состав (содержание водорода). Так как большая часть атомов водорода в теле человека входит в состав воды, то на снимках лучше отображаются структуры с высоким содержанием жидкости. Для исследования костей этот метод не подходит.

Что выбрать?

Однозначно сказать, что лучше – КТ или МРТ позвоночника, нельзя. Каждый из этих методов имеет свои показания и ограничения.

Прежде чем сделать выбор в пользу конкретного метода, необходимо решить, что важнее получить — изображение костей или мягких тканей.

Возможности КТ

Компьютерная томография –наиболее достоверны метод для исследования самих позвонков: их тел, поперечных и остистых отростков, межпозвонковых суставов, дисков и спинномозгового канала. Информативность КТ может быть увеличена применением контраста.

Показания:

Аномалии развития позвоночника;
Диагностика и дифференциальная диагностика опухолей и воспалительных процессов;
Диагностика метастазов в позвоночник при раке молочной железы, легких, простаты;
Травмы спины, уточнение характера костных повреждений в сложных анатомических зонах (повреждение боковых масс крестца, переломы позвоночника), выявление разрывов полых органов, связанных с переломами;
Уточнение состояния спинномозгового канала и его содержимого при грыжах межпозвонковых дисков;
Оценка состояния позвоночника после операционного лечения;
Анализ плотности костей при остеопорозе;
Компрессионные переломы при остеопорозе и миеломной болезни;
Определение степени выраженности дегенеративных изменений (смещения смежных позвонков, изменение высоты межпозвонковых дисков, дистрофических изменений в самих позвонках и межпозвонковых суставах, протрузии и грыжи);
Установление причины сдавления спинного мозга;
Боль в спине неясной этиологии.

Несмотря на то, что грыжи позвоночника видны на КТ, при подозрении на них все же лучше сделать МРТ.

При остеопорозе КТ также имеет второстепенное значение, «золотым стандартом» для его диагностики служит рентгеновская Денситометрия. По информативности этот метод не уступает КТ, а лучевая нагрузка ниже практически в 100 раз.

Преимущества

Возможность одновременного сканирования костей, внутренних органов, сосудов.
Исследование занимает всего несколько секунд, что особенно важно в ургентных ситуациях, при обследовании больных с клаустрофобией, выраженным болевым синдромом.
Отсутствие абсолютных противопоказаний. Ограничения существуют лишь в отношении беременных женщин и детей раннего возраста из-за дополнительной лучевой нагрузки. Этим категориям обследование проводится по жизненным показаниям.
Подходит для людей с кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами, эндопротезами и другими металлическими конструкциями в теле.
Значительно дешевле чем МРТ.
Более четкие снимки именно костной ткани.
Кратковременное исследование, занимает несколько минут, в отличие от МРТ — очень быстро.

Недостатки

Опасность для здоровья из-за высокой лучевой нагрузки. Она зависит от объема исследования и количества получаемых срезов. При сканировании отделов позвоночника она в среднем составляет 5 — 6 мЗв, что сопостовимо с естественным природным облучением, полученным за 2 года. Для сравнения, при обычной рентгенографии лучевая нагрузка находится в пределах 0,2 — 0,7 мЗв.
Исследование проводится только по назначению врача.
Не дает информацию о функциональном состоянии тканей и органов, только об их строении.
Нельзя проводить КТ часто из-за угрозы облучения.
Нельзя проводить обследование детям, беременным женщинам, кормящим.

Возможности МРТ

МРТ – высокоинформативный и безопасный метод лучевой диагностики. Он позволяет выявлять изменения в спинном мозге и его оболочках, нервных корешках и спинномозговых нервах, в межпозвонковых дисках и околопозвоночных тканях.

Показания:

Подозрение на грыжи межпозвонковых дисков,
Оценка степени сдавления нервных корешков и спинномозговых нервов,
Пороки развития спинного мозга,
Первичные опухоли спинного мозга и метастазы,
Инфаркт и другие сосудистые заболевания спинного мозга,
Воспалительное поражение спинного мозга и его оболочек (миелит)
Диагностика демиелинизирующих заболеваний (рассеянного склероза, сирингомиелии),
Оценка состояния спинного мозга после травмы,
Контроль за состоянием спинного мозга после оперативного лечения,

Преимущества

отсутствие лучевой нагрузки;
возможность ранней диагностики опухолей (определяет образования менее 2 см в диаметре);
высокая информативность даже без контрастирования;
совершенно безопасный метод, позволяющий обследовать детей и беременных;
высокая точность информации, трехмерное изображение;
можно часто применять для диагностики, в отличие от КТ;
ошибок при сканировании практически нет;
для исследования кровотока не требуется контрастирования;
при обследовании межпозвоночных грыж большая информативность оценки поражения центральной нервной системы.

Недостатки

Необходимость длительно лежать неподвижно;
Исследование в среднем составляет от 15 до 40 минут. Это затрудняет диагностику у больных с клаустрофобией, с выраженной деформацией позвоночного столба и болевым синдромом;
Абсолютно противопоказан людям, в теле которых имеются металлические элементы и электронные аппараты (кардиостимуляторы, металлические импланты, кровоостанавливающие клипсы, инородные тела и др.);
Даже малейшие движения снижают качество изображений;
Высокая цена на обследование.

Ошибки при выборе метода

Высокая популярность и широкая доступность КТ и МРТ привели к тому, что пациенты стали обследоваться самостоятельно. А поводом для обращения к врачу зачастую служат не жалобы, а заключение томографии. Такие обследования, в большинстве случаев не просто бессмысленны, но даже опасны. Гипердиагностика ведет к назначению ненужного лечения, увеличению тревожности и развитию неврозов у самого больного и его семьи.

Типичные ошибки в обследовании:

Проверка «на всякий случай»

КТ и МРТ выявляют даже минимальные изменения в тканях, интерпретировать которые практически невозможно. Единственное, что может порекомендовать рентгенолог – это наблюдение в динамике. При повторном сканировании эти нарушения в большинстве случаев не определяются вовсе, либо выявляются в других местах. Чем больше больной повторяет обследования, тем сложнее его убедить в отсутствии болезни.

МРТ в качестве первого метода исследования

Во-первых, диагностика большей части болезней позвоночника основана на неврологическом осмотре и простой рентгенографии. МРТ и КТ показаны при подозрении на тяжелые, угрожающие жизни заболевания (опухоли, абсцессы), и в диагностически сложных ситуациях.

Во-вторых, изменения позвоночника на МР-изображениях зачастую неспецифичны, поэтому установить точный диагноз на основании одного лишь заключения МРТ невозможно. При прохождении томографии, больным всегда рекомендуют иметь при себе результаты всех предварительных обследований.

«Обследование ради обследования»

Томография не имеет смысла, если ее результат не повлияет на дальнейшую тактику лечения. МРТ необходимо только в случаях, когда рассматривается вопрос об операции.