Антидепрессанты при алкогольной зависимости. Способы снятия стресса – можно ли пить алкоголь с антидепрессантами

Вкратце: СИОЗС выравнивает настроение пациента, чтобы ему было хорошо не только после алкоголя, но и при нормальном образе жизни.

Антидепрессанты как лекарство от алкоголизма. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Как показывает практика, к помощи спиртного чаще всего прибегают люди с низким базальным уровнем серотонина (подробнее об этом читайте в отдельной статье). Серотонин - это не «гормон счастья», как его называют в журналах. В первую очередь это нейромедиатор, то есть химическое вещество, которым клетки мозга обмениваются информацией. И отвечает он не только и не сколько за счастье, а за огромное количество разных эмоций и состояний. В том числе установлено, что серотонин участвует в подкрепляющих эффектах алкоголя. Низкий уровень серотонина приводит к импульсивным действиям, нередко приводящих к алкоголизациям.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) - современная группа антидепрессантов, применяющихся (в числе прочего) и в качестве лекарства от алкоголизма. Благодаря их действию увеличивается количество передаваемого от клетки к клетке серотонина (если говорить упрощённо), а это приводит к выравниванию настроения, снижению тревожности, витальной тоски, апатии.

Наиболее известными представителями данной группы являются: флуоксетин (прозак, портал, продеп, фонтекс, серомекс, серонил, сарафем), пароксетин (паксил, рексетин, паксет, сероксат, аропакс), циталопрам (целекса, ципрамил, эмокаль, сепрам), эсциталопрам (лексапро, ципралекс), сертралин (золофт, люстрал, стимулотон), флувоксамин (феварин, лювокс, фавоксил, фаверин).

К наиболее распространённым побочным эффектам СИОЗC относятся: бессонница, акатизия (беспокойная непоседливость), экстрапирамидные расстройства (усиление паркинсонизма или его появление, повышение тонуса мышц, в частности, жевательных), головная боль, головокружение, тошнота и рвота, отсутствие либо снижение аппетита, астения (физическая слабость), повышенная утомляемость, сонливость, тремор (дрожание), потливость. Возможны также раздражительность, агрессивность, повышенная возбудимость и нервозность.

Источник http://pohmelje.ru/lechenie-alkogolizma-lekarstva/antidepressanty-protiv-alkogolizma/

Психотропные препараты назначаются при тревожных и панических расстройствах, сильных фобиях и для снятия стрессового состояния. Многие, кому прописаны подобные лекарства, могут посчитать хорошим дополнительным средством расслабления смешать антидепрессанты с алкоголем. При этом совместимость лекарств подобного рода со спиртным мало кого интересует (это ведь не антибиотики, о реакции которых на этанол всем известно), пока последствия не дадут о себе знать.

Виды психотропных препаратов

По механизму действия можно выделить следующие типы:

седативные средства;
транквилизаторы;
нейролептики;
антидепрессанты.

Седативные препараты назначают при расстройствах сна, нервном перенапряжении, повышенной раздражительности как успокаивающие, регулирующие деятельность ЦНС. Действие основано на усилении тормозных процессов в нервных клетках коры головного мозга.
Транквилизаторы снимают внутреннее напряжение, страх и тревогу. Оказывают достаточно выраженное расслабляющее и снотворное действие. Прописывают транквилизаторы при неврозах различного происхождения, перед оперативным вмешательством в составе анестезии, а также при алкоголизме в составе комплекса лечения от зависимости. Пить такие таблетки можно не больше месяца во избежание привыкания.
Нейролептики прописывают людям, страдающим серьезными патологиями психики. Это могут быть врожденные или приобретенные нарушения типа шизофрении, маниакально-депрессивного психоза или реактивные нарушения, вызванные потрясением. Препараты оказывают сильное седативное действие, угнетают деятельность ЦНС.
Антидепрессанты назначаются при общем подавленном, апатичном состоянии для повышения активности ЦНС до нормального уровня. Рассчитаны на длительное применение − от полугода до года, эффект можно заметить на 2-3 неделе приема таблеток.

Сочетание с алкоголем

Совмещать со спиртным нейролептики или транквилизаторы, как правило, нет не только нужды, но часто и возможности. Поскольку в некоторых случаях они прописываются больным в спецучреждениях. При смеси с этанолом наступит настолько сильное угнетение ЦНС, что человек может погрузиться в глубокий сон, чреватый остановкой сердца.

А вот вероятность одновременно принять антидепрессанты и алкоголь весьма велика по следующим причинам:

пить таблетки приходится в течение долгого времени, на которое выпадает довольно много праздничных дней, вследствие чего нарушается терапевтический режим;
в депрессивном состоянии многие находят утешение именно в спиртном.

Каковы последствия употребления этанолосодержащих напитков, если принимаются антидепрессанты, и какие из этих таблеток можно смешивать с алкоголем?

Действие антидепрессантов направлено на восстановление процессов выработки и регуляции в головном мозге серотонина, дофамина, норадреналина. У каждого препарата свое действующее вещество, поэтому совместимость лекарств невозможна. Менять их можно только через 2-3 недели.

Антидепрессанты не действуют так губительно на печень и почки, как антибиотики, но все же продукты распада препаратов выводятся именно этими органами. А антидепрессанты и алкоголь совместно еще больше увеличивают нагрузку на них.

Самыми популярными и эффективными средствами признаны Сертралин и Ципралекс. Это антидепрессанты последнего поколения. Принцип действия: подавляют обратный захват серотонина пославшей его нервной клеткой, вследствие чего увеличивается его концентрация (класс СИОЗС).

Сертралин − один из четырех лучших антидепрессантов в линейке последнего поколения, а также типичный представитель наиболее часто прописываемой группы СИОЗС. Назначается в основном при обсессивно-компульсивных расстройствах, то есть невозможности избавиться от навязчивых мыслей, постоянно повторяющихся действий.

Активное вещество – гидрохлорид сертралина. Метаболизируется в печени, выводится почками. Через три месяца приема таблеток Сертралин достигается максимальный эффект.

В инструкции производитель прямо указывает на недопустимость совместного приема препаратас алкоголем. При заболеваниях печени и почек пить антидепрессант также не рекомендуется.

При алкоголизме постоянно стимулируется выброс серотонина. Сертралин также продлевает действие этого медиатора и дополнительно стимулирует синтез дофамина. Вследствие одновременного употребления возникает конкуренция за соединения, для которых эти вещества являются катализаторами. Это означает усиление не столько прямого действия таблеток, сколько побочного.
Возникают следующие реакции:

галлюцинации;
психическое расстройство;
скачки давления;
секреторные расстройства;
аритмия.

Антидепрессанты с эффектом обратного захвата серотонина помогают при алкоголизме на начальных стадиях отказа от спиртного. Поскольку алкогольная зависимость во многом вызывается нехваткой серотонина, а такие препараты как Сертралин стабилизируют его уровень, то можно говорить о замещающем эффекте.

Ципралекс − сильнодействующий препарат той же группы, что и Сертралин. Один из лучших современных антидепрессантов по эффективности и переносимости. Активное вещество – эсцеталопрам (согласно справочнику рлс). Ципралекс имеет достаточно много побочных эффектов:

нарушение обмена веществ;
тахикардия или гипотензия;
диарея, запор, тошнота, желудочно-кишечные кровотечения;
нарушение зрения;
снижение слуха;
анурия;
аллергические реакции;
нарушение функций печени.

Такая совместимость лекарств как Ципралекс с Аспирином, Ибупрофеном или Индометацином может вызвать желудочные кровотечения ввиду раздражающего действия на слизистую каждого из них.

Если во время терапии назначены антибиотики, то лечение должно проводится при контроле показателей печеночной деятельности. При регулярном смешивании действующего вещества антидепрессанта Ципралекс с алкоголем побочные эффекты усилятся в разы. В крайнем случае на фоне приема таблеток раз в 2-3 месяца можно пить не более 150 мл вина.

Не следует упускать из виду и токсичное сочетание с алкоголем метаболитов стеарата магния, который входит в состав вспомогательных веществ средства Ципралекс (оболочка).

По сравнению с препаратом Сертралин Ципралекс начинает действовать значительно быстрее и частота возникновения побочных эффектов гораздо ниже.

Алкоголь, вроде бы являясь средством расслабления, напротив, если одновременно употребляются антидепрессанты, нейролептики или транквилизаторы, может вызвать не только углубление депрессии, но и спровоцировать необратимые изменения в работе головного мозга. Происходит нарушение биохимического баланса, на восстановление которого направлен прием антидепрессантов.

Хоть эти лекарства и не антибиотики, но последствия их реакции на алкоголь могут быть гораздо опаснее.

Вылечить алкоголизм невозможно.

Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
Очередное кодирование оказалось неэффективным?
Алкоголизм разрушает вашу семью?

Источник http://alkogolu.net/napitki/sovmestimost/alkogol-i-antidepressanty.html

Пьянство разрушает человека не только физически, но психологически. Нарушается обмен веществ, страдает печень, нервная система, организму не хватает витаминов. У кого-то после пьянки бурный всплеск энергии, неудержимое веселье, когда «море по колено», у других – немотивированная агрессия или безразличие ко всему, что его окружает.

Человек начинает плохо себя чувствовать спустя 10 часов после пьянки. Последствия - спад энергии, опустошенность, появление головной боли, тошнота, желание пить. Все это симптомы похмелья, которые не стоит путать со сложной посталкогольной депрессией. Если человек не страдает алкоголизмом, все эти симптомы пройдут через несколько дней, как только он бросит пить.

Гораздо серьезнее дело обстоит при алкоголизме. Хоть как-то вернуться в нормальное состояние может помочь только новая доза алкоголя. Возникает порочный круг, запой, посталкогольная депрессия. Избавиться от последствий такого недуга и бросить пить навсегда больной человек просто не в силах самостоятельно.

Признаки посталкогольной депрессии

Избавиться от последствий посталкогольной депрессии можно лишь под наблюдением квалифицированного специалиста.

Лечение посталкогольной депрессии

Можно сказать, что лечение посталкогольной депрессии зависит от глубины и степени тяжести заболевания, от желания самого пациента бросить пьянки, помощи близких в лечении его от запоя.

Обычно назначается медикаментозное лечение (антидепрессанты), психотерапия, а в некоторых случаях гипноз, когда можно внушить отвращение к спиртному. Дополнительными методами лечения последствий пьянки являются физиотерапия, мануальная терапия, иглоукалывание. Посталкогольная депрессия у каждого индивидуальна, поэтому ее лечение требует специального подхода.

Антидепрессанты – это препараты, которые назначаются врачом для разрушения моноаминов в организме, притормаживая тем самым некоторые естественные процессы. Моноамины – это вещества, которые улучшают настроение, придают бодрость и ощущение счастья (адреналин, гистамин, серотонин). Антидепрессанты (транквилизаторы, снотворное или антибиотики) помогают справиться с тревогой, бессонницей, повышают настроение, интерес к жизни, улучшают физическое здоровье пациента.

Психотерапия (групповая, индивидуальная, семейная) помогает восстановить утраченные моральные ценности, учить жить без спиртного, наслаждаться жизнью и поверить в себя. Здесь очень большое значение имеет окружение, семья и близкие, которые могут и должны помочь своим родным бросить пить алкоголь, вылечиться от запоев во время реабилитационного периода, навсегда забыть о посталкогольной депрессии.

Последствия приема антидепрессантов и алкоголя

Важную роль в выздоровлении от посталкогольной депрессии играет полный отказ от приема спиртных напитков, т.к. он сводит на нет действие препаратов и увеличивает действие монаминов. Зачастую случается так, что всплеск каких-то эмоций, неприятностей провоцируют на прием алкоголя во время приема антидепрессантов, после чего посталкогольная депрессия может вернуться с новой силой. А иногда человек самостоятельно, без консультации специалиста, начинает принимать антидепрессанты. Сочетание алкоголя и антидепрессантов, влияющих на нервную систему, недопустимо.

Если Вы принимаете антидепрессанты вместе со спиртными напитками, такое сочетание может привести к печальным последствиям:

Не стоит принимать спиртное в такой непростой период, как посталкогольная депрессия. Иначе, последствия неотвратимы. Можно снова попасть в группу риска и все начать сначала.

Можно ли принимать антидепрессанты самостоятельно, ведь многие из них требуют регулярного и грамотного применения для достижения необходимого эффекта? Такие лекарства можно пить только по назначению врача, дабы избежать непредсказуемых последствий. И уж тем более, если начали, не бросайте из-за желания выпить, даже если у Вас есть на то серьезный повод.

Антидепрессанты и алкоголь несовместимы, говорят врачи. Если вы хотите бросить пить, навсегда избавиться от всех тех неприятностей, которые сулит посталкогольная депрессия, проходите курс лечения только под наблюдением доктора.

Источник http://stopalcolife.ru/health/antidepressanty-i-alkogol.html

Антидепрессанты различной структуры традиционно широко применяются в наркологической практике, в частности, при лечении алкоголизма. Это связано прежде всего с высокой коморбидностью (т.е. сосуществованием) алкоголизма и депрессивных расстройств. Среди антидепрессантов, применяющихся при лечении алкоголизма, наиболее часто назначаются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), в частности препарат Ципрамил. Ципрамил представляет немалый интерес и как препарат, эффективно воздействующий на депрессивные расстройства, и как средство, уменьшающее влечение к алкоголю. Ципрамил принимается один раз в день, его суточная доза обычно не превышает 20 мг, лишь в случаях тяжелых депрессий рекомендуется повышение дозировки до 40 — 60 мг. Результаты исследования в Италии оказались обнадеживающими. Ципрамил (20 мг/сут) был назначен 33 больным с диагнозом алкогольной физиологической зависимости. Исследование с плацебо-контролем продолжалось 16 недель. Ципрамил показал высокую эффективность в лечении алкоголизма: к концу исследования около 60% больных воздерживались от приема алкоголя.

«Тетурам» (Дисульфирам) блокирует ферменты, участвующие в обезвреживании алкоголя. После приема спиртного на фоне «Тетурама» развиваются характерные токсические эффекты: тошнота, рвота, головокружение, шум в голове, покраснение, ощущение жара, сердцебиение, чувство страха, озноб. Таким образом, «Тетурам» вырабатывает стойкое отвращение к алкоголю и позволяет добиться частичной или полной непереносимости спиртного.

Аналогом «Тетурама» является французский препарат «Эспераль» (Дисульфирам). Он может применяться как для лечения хронического алкоголизма, так и для профилактики рецидивов во время лечения.

«Глицисед» (Глицин) обладает седативным эффектом, улучшает обменные процессы в тканях мозга и мышц. Назначают при хроническом алкоголизме с целью ослабления влечения алкоголю, для уменьшения явлений абстиненции, депрессии, повышенной раздражительности, а также при явлениях возбуждения с одновременным влечением к алкоголю, при остром алкогольном опьянении.

«Медихронал» также содержит в своем составе глицин. Повышает функциональную активность коры головного мозга. Показан для устранения острого алкогольного и абстинентного состояния и физической зависимости при хроническом алкоголизме, а также для его вторичной профилактики.

«Пропротен» — гомеопатическое средство. Препарат имеет седативное, антидепрессивное действие, уменьшает тягу к алкоголю. Выпускается в таблетках и каплях. В отличие от других препаратов, не имеет побочных действий. Может применяться совместно с другими средствами для лечения алкоголизма.

“Ацидум С» — гомеопатическое средство. Препарат, направленный на лечение и профилактику алкоголизма.

При алкогольной коме применяется препарат «Антаксон» или «Налоксон». В изобилии препаратов важным остается индивидуальный подход, и лечение алкоголизма должно проходить под лечебным контролем.

Рис. 5 Пропротен-100. Рис. 6. Эспераль

Источник http://studwood.ru/1585837/meditsina/ispolzovanie_antidepressantov_lechenii_alkogolizma

Post Views: 998

Об авторе: admin

В настоящее время, при достаточном расширении допустимых обществом вариантов нормы, говорить о депрессии и иных расстройствах более не является чем-либо из ряда вон выходящим. Одновременно достаточное количество известных персон публично сообщают о своих зависимостях. Такие прецеденты позволяют рядовым гражданам чаще признавать у себя наличие тех или иных проблем, не бояться обращаться за помощью и иметь высокие шансы на полное выздоровление.

Однако всё ещё частотны ситуации, когда специалистов данного профиля недостаточно, а по-простому – нет. Вопросы тем не менее возникают. Можно ли самостоятельно разобраться, вреден ли совместный приём антидепрессантов и спиртосодержащих продуктов и какие могут быть последствия употребления? Судите сами.

Особенности медикамента

Препараты, назначаемые при депрессии, призваны химически воздействовать на некоторые участки нервной цепи. Точных причин заболевания на сегодняшний момент не выявлено, однако существует несколько версий. По одной из них нарушение психического равновесия происходит из-за недостаточного количества нейромедиаторов. Это вещества, близкие к гормонам, но отличающиеся по происхождению и функции; их довольно много, но сколько-нибудь изучены около 30 (серотонин, дофамин, норадреналин и др.). Они передаются от одной основной нервной клетки (нейрона) к другой.

Но если их не хватает, человек реагирует различными болезненными способами, в том числе симптомами депрессии. Селективные (избирательные, действующие на конкретное вещество) ингибиторы обратного захвата серотонина или норадреналина увеличивают их количество в синаптической щели – то есть, в промежутке между нейронами, не давая им «уйти» обратно. Следовательно, вероятность передачи их по цепочке другим нейронам увеличивается.

Противоположный принцип действия у стимуляторов обратного захвата. Они не дают аминам «свободно плавать» в промежутках между нейронами, а провоцируют возвращение их в нейрон, из которого они вышли. По-другому действуют и блокаторы. Разница в принципе действия медикаментов обусловлена тем, что причина возникновения патологического состояния не поддается точной диагностике. Доктор применяет сначала более простое лекарство и, если не происходит облегчения, меняет его на другой. И так пока не будет найдено подходящее именно для данного пациента лечение.

Внимание! Любое средство из ряда антидепрессантов начинает действовать не сразу! Не следует ждать эффекта ранее, чем через 2-3 недели применения.

Осторожное и по принципу минимальности применение данного спектра лекарств для детей и подростков оправдано тем, что исследований об эффективности подобной терапии мало. Западные специалисты однако довольно смело по сравнению с российскими прописывают антидепрессанты несовершеннолетним при наличии конкретных показаний.

Опасения, что при длительном использовании медикаментов может развиться привыкание и после прекращения приёма возникнет синдром отмены, беспочвенны. Ни один вид антидепрессантов не может физически встроиться в общий обмен веществ пациента. Если после окончания курса терапии состояние больного ухудшилось – это так называемый эффект рикошета, когда на какое-то время (1-3 дня) симптомы заболевания усиливаются по сравнению с изначальными, теми, что привели клиента к доктору. Это временное состояние и лечения не требует.

Если смешать компоненты

Ситуация для эпизодически выпивающего человека и алкозависимого в данном случае сильно разнится. Разберём последствия для состояния человека, принимающего антидепрессант и случайно употребившего небольшую дозу алкоголя.

Если не вдаваться в медицинские дебри, то этанол, по мнению специалистов «тупая молекула», тем не менее провоцирует реакции со стороны всех органов и систем. В том числе – реакции мозга и ЦНС. Спирт – депрессивный наркотик. Его действие провоцирует краткосрочный выброс нейромедиаторов, вызывающих эйфорию. В ответ на такое превышение нормы организм вырабатывает «антитела». Но количество «веселящих» веществ очень быстро снижается, а «антитела» уже выработаны.

Они продолжают своё действие, хотя это приводит уже не к равновесию, а к уклону в другую сторону. Через небольшой временной промежуток человек испытывает уже не покой, радость, комфорт и приятную расслабленность, а апатию, вялость, раздражительность – то есть симптомы депрессии!

Реакция спиртосодержащего продукта с антидепрессантом будет отличаться в зависимости от конкретного лекарственного средства. Но для любого препарата это будет усиление нежелательных (подчас тяжёлых) побочных эффектов. Чем серьёзнее проблема, по поводу которой пациент обратился за помощью, тем сложнее лекарство. А чем сложнее (и токсичнее) само лекарство, тем более сильные побочные состояния вызовет алкоголь.

Кроме более глубокого погружения в депрессию, это могут быть (и будут!) такие опасные реакции как учащение пульса, повышение или скачки давления, галлюцинации и пр. На фоне чего простые проблемы из разряда рвоты и поноса покажутся несущественными.

Откровенное письмо читательницы! Вытащила семью из ямы! Я была на грани. Мой муж начал пить практически сразу после нашей свадьбы. Сначала по чуть-чуть, в бар заглянуть после работы, в гараж сходить с соседом. Опомнилась я, когда он начал ежедневно возвращаться сильно пьяным, грубил, пропивал зарплату. По-настоящему стало страшно, когда первый раз толкнул. Меня, потом дочь. Наутро извинился. И так по кругу: безденежье, долги, ругань, слезы и... побои. А по утрам извинения.Чего только мы не пробовали, даже кодировали. Не говорю уже о заговорах (есть у нас бабка, которая вроде всех вытаскивала, только не мужа моего). После кодирования полгода не пил, все вроде стало лучше, стали жить как нормальная семья. А в какой-то день - опять, задержался на работе (как он сказал) и притащился вечером на бровях. До сих пор помню свои слезы в тот вечер. Я поняла, что надежды нет. И где-то через два или два с половиной месяца я наткнулась в интернете на алкотоксик. На тот момент я уже совсем опустила руки, дочь вообще уехала от нас, стала жить у подруги. Почитала про препарат, отзывы и описание. И, особо не надеясь, купила - терять нечего вообще. И что думаете?!! Стала добавлять капли мужу с утра в чай, он не замечал. Через три дня пришел вовремя домой. ТРезвый!!! Через неделю стал выглядеть приличнее, самочувствие улучшилось. Ну тут я ему и призналась, что капли подсовываю. На трезвую голову отреагировал адекватно. В итоге пропил курс алкотоксика , и уже полгода к алкоголю ни-ни, на работе повысили, дочь домой вернулась. Я боюсь сглазить, но жизни стала новой! Я каждый вечер мысленно благодарю тот день, когда узнала про это чудо-средство! Всем рекомендую! Спасет семьи и даже жизни! Читать про средство от алкоголизма .

Некоторые медикаменты позволяют употребление напитков с содержанием спирта в дозах, не вызывающих похмелья (1 порция крепкого или 2 слабоалкогольного напитка), но не чаще 1 раза в неделю. В таком количестве теоретически организм справится с отравлением этанолом без вреда для процесса лечения. Но в чём сложность? В том, что деятельность мозга это не простая математика, где 2+2 всегда 4. Психиатр или психотерапевт, назначающий лечение, не может прогнозировать даже лечебный эффект от препарата, не то что реакцию пациента на совместимость лекарства с этанолом!

Важно! Доказано, что при лечении ингибиторами МАО (моноаминоксидазы, фермента, разрушающего нейромедиаторы) приём спиртосодержащих продуктов вызывает угнетение дыхания.

Можно ли принимать

Действительно, все виды антидепрессантов используются при лечении алкогольной зависимости. Однако исключительно после того, как человек выведен из состояния опьянения, абстинентного синдрома. А также сведены к минимуму все спровоцированные отравлением продуктами распада этанола заболевания.

Только на этапе «закрепляющей» психотерапии возможны и оправданы антидепрессанты! Через сколько после лекарств можно пить спиртное, зависит от того, когда организм полностью химически освободится от алкоголя. В иных случаях эффекты будут как и при разовой выпивке, но более опасные и совершенно непредсказуемые.

Как оказать помощь

Знание об основных состояниях, которые могут возникнуть при параллельном употреблении, позволяет избежать ситуаций, опасных для жизни. Приняв любую дозу напитка, имеющего в составе спирт, необходимо тщательно прислушиваться к своей реакции.

Какое бы то ни было изменение – повод обеспечить пациенту покой и – главное – контроль! В состоянии депрессии людям может быть сложно осуществлять любую, даже простейшую деятельность. При наложении на болезнь ещё и отравления, они могут оказаться неспособны просто никак отреагировать. Кроме того, возможны всплески суицидальных настроений, галлюцинации и иные нарушения сознания, когда человек попросту не отдаёт себё отчёт в своих действиях.

Не оставайтесь в одиночестве сами и не оставляйте без присмотра близких, оказавшихся в подобной ситуации.

При физических симптомах как то лихорадка, озноб, повышение или понижение давления, учащение сердцебиения – немедленно обращайтесь за квалифицированной помощью.

В качестве единственного обнадёживающего факта следует упомянуть, что при тяжёлых формах депрессии и других патологиях, при которых применяются сильные препараты, пациент обычно сам не имеет возможности выпить. Ему банально не хватает сил, к тому же часть таких пациентов проходит лечение в специальных учреждениях, где контроль осуществляется за всем, что происходит с клиентом.

Ципралекс - популярный психотропный препарат группы СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина). Его часто назначают при лечении депрессивных состояний, тревоги, паники и других обсессивно-компульсивных расстройств. Терапия депрессии длительная, требующая определенного режима. Это следует учесть во время мероприятий, предполагающих распитие спиртных напитков. Совместимость Ципралекса с алкоголем нулевая!

Механизмы взаимодействия при сочетании

Ципралекс – АНТИДЕПРЕССАНТ группы СИОЗС, ингибиторов избирательного поглощения серотонина. Лечебный эффект основан на увеличении обеспечения центрального мозга медиатором «настроения» - серотонином. Механизм действия: препарат блокирует повторное его поглощение в межнейронном пространстве (синапсе), в результате его концентрация увеличивается.

Этанол - основной компонент алкогольных напитков, является психоактивным вешеством, ДЕПРЕССАНТ. Угнетает центральную нервную систему, оказывает противоположное антидепрессантам действие. В достаточных дозах вызывает торможение ЦНС. Несовместим с большей частью лекарственных препаратов.

Состав Ципралекса: эсциталопрам 10; 20 мг, индифферентные вспомогательные вещества. Согласно инструкции, действующее вещество не реагирует с этанолом фармако-динамически и кинетически, не потенцирует токсическое опьянение. Но совместный прием психотропных лекарств, в частности Ципролекса, и спиртного не рекомендуется. Отсутствие совместимости антидепрессантов группы СИОЗС выражается в снижении фармакологического эффекта, угнетении ЦНС и развитии нежелательных явлений.

Мнение врачей едино – алкоголь несовместим с антидепрессантами. Снимать депрессию одновременно спиртным и Цепралексом опасно для здоровья и может стоить жизни. Препарат влияет на психическое состояние и на фоне алкогольного опьянения может вызвать нулевой либо противоположный эффект.

Подобный “коктейль” в состоянии запустить физиологические и психотические реакции организма.

ДЕПРЕССИВНОЕ действие этанола нивелирует лечебный АНТИДЕПРЕССИВНЫЙ эффект Ципралекса, который длительно накапливался за перид лечения.
Алкоголь может исказить фармакологическое действие лекарства, результатом чего будет извращение биохимических процессов в мозге и усиление депрессии.
Совместное употребление эсциталопрама и этила спровоцирует провалы в памяти, мигрени, временную и пространственную дезориентацию.

Присутствие в организме Ципралекса и этилового спирта вызовет физиологические реакции несовместимости – тошноту, рвоту, обморок. Большинство симптомов исчезает после очищения организма от алкоголя и его метаболитов, но возникшие психические изменения бывают часто необратимыми. Медицине известны случаи, когда прием вкупе антидепрессантов и спиртного заканчивался для пациентов психдиспансером по причине полной утраты способности к здравомыслию.

Употребление двух веществ одновременно увеличивает нагрузку на сердце и повышает вероятность сердечного приступа. Этиловый спирт способствует увеличению выброса адреналина, повышение концентрации которого ведет к резкому подъему А/Д и появлению тахикардии.

Совмещение эсциталопрама и винного спирта сдвигает соотношение нейротрансмиттеров серотонина и норадреналина, что негативно влияет на психический статус. Нежелателен прием Ципралекса при похмелье, поскольку печени приходится работать в двойном режиме – разлагать ацетальдегид и трансформировать молекулу эсциталопрама.

Возможные негативные последствия

Алкогольное опьянение – это стрессовая ситуация для организма, сопровождающаяся выбросом адреналина и интоксикацией ядовитыми метаболитами этанола. На фоне терапии Ципралексом это будет причиной резкого повышения артериального давления, нарушения ритма, печеночной либо почечной недостаточности.

С учетом побочных эффектов лекарства одновременное употребление спиртных напитков может иметь непредвиденные последствия. Антидепрессанты и алкоголь – неоправданный риск и смертельно опасное сочетание . Реакция организма на подобный МИКС индивидуальна и непредсказуема.

Во время терапии Ципралексом спирное должно быть исключено. Последствиями комбинации АЛКОГОЛЬ+ЦИПРАЛЕКС будут:

повышение внутричерепного давления;
сильные головные боли, нарушение зрения;
гипертензия, учащение сердечного ритма;
тошнота, рвота, сухость во рту;
усиление тревоги, паники, мысли о суициде;
галлюцинации и спутанность сознания;
головокружение, ортостатическая гипотензия;
нарушение сна – бессонница либо сонливость;
судороги, тремор, двигательные расстройства;
извращение мышления, усугубление депрессии;
кратковременная амнезия, провалы в памяти;
«серотониновый синдром» - опасность летального исхода;
снижение аппетита, похудание, реакция отмены.

Во время лечения депрессии употребление алкогольных напитков противопоказано. Следствием приема психотропов со спиртным может стать непредвиденная реакция организма, требующая оказания срочной медицинской помощи.

Лица, запивающие антидепрессанты спиртным, впоследствии получают кратковременную амнезию, нарушение памяти, ухудшение самочувствия, мигрень, нарушение ориентации в пространстве. Нередки случаи, когда “запивание” алкоголем антидепрессивных препаратов приводит пациента к реанимации и заканчивается необратимой утратой дееспособности.

Правильное совмещение

Правила лечения Ципралексом таковы: четкое следование врачебным рекомендациям, медикаментозный режим и НИ ГРАММА спиртосодержащих напитков. Только при этих условиях возможно успешное лечение депрессии антидепрессантами без негативных последствий. Употребление “рюмашек” возможно только после окончательного завершения психотропной терапии, которая, как известно, длительная.

Максимальная концентрация активной субстанции в плазме наблюдается через 4 часа после приема препарата. Период полураспада молекулы лекарства после многократного применения равен 30 часам. Употребление этанола возможно по истечении 4–5 дней после последнего приема таблеток. Продолжительный курс способствует накоплению препарата. После окончания лечения требуется достаточно времени для его выхода из организма.

Если накануне приема лекарства был принят алкоголь, лечение следует начать только после удаления спиртного из организма. Этот период индивидуален и зависит от концентрации этила в крови и особенностей ферментативной системы печени. Обычно для полного очищения организма от спиртного достаточно трех дней. Если во время лечения Ципралексом выпивка случилась, в срочном порядке нужно очистить желудок (вызвать рвоту). Ухудшение состояния и появление необычных симптомов являются поводом к обращению за медицинской помощью.

Когда человек переживает стресс, он может испытывать депрессию. Лёгкое депрессивное состояние может пройти само собой, но длительный стресс нужно лечить при помощи медикаментозных препаратов. Одни больные прислушиваются к этому совету и обращаются за помощью к врачу, другие – пытаются самостоятельно лечить депрессию при помощи спиртного. Но есть третья категория больных, которые пытаются совмещать оба эти метода лечения. Как утверждают врачи и фармацевты, алкоголь и антидепрессанты совмещать категорически запрещено. Такой коктейль для организма опасен различными негативными последствиями.

Принцип действия антидепрессантов и алкоголя

Медицинские препараты группы антидепрессантов оказывают заметное действие на организм не сразу, а примерно через две недели с начала курса лечения. Иными словами можно сказать, что действие этих лекарств отложенное. Для того чтобы препарат дал терапевтический эффект, ему нужно накопиться в достаточном количестве в тканях организма.

Нередко такое отложенное действие антидепрессантов вынуждает некоторых пациентов отказаться от лечения, не дождавшись первых результатов. Некоторые из них, не видя быстрого терапевтического эффекта, решают совмещать антидепрессанты и алкоголь, надеясь либо усилить действие препарата, либо найти избавление от депрессии в спиртном.

Более быстрый терапевтический эффект даёт приём транквилизаторов и нейролептиков. А вот препараты группы антидепрессантов нужно принимать довольно длительным курсом, после чего их также постепенно отменяют. Резкая отмена этого лекарства может спровоцировать обратное развитие депрессивного состояния.

Спиртной напиток, принимаемый во время лечения любыми медицинскими препаратами, влияет на эффективность лечения и медикаментозный эффект. Последствия от совместного употребления алкоголя с тем или иным лекарством могут быть непредсказуемыми. Поскольку алкоголь может нивелировать действие лекарства, особенно опасен одновременный приём антидепрессантов с алкоголем на фоне лечения депрессии эндогенного типа. При лечении этой разновидности депрессивного состояния очень важна непрерывность курсового лечения.

Принято считать, что алкогольные напитки поднимают настроение, устраняют подавленное состояние и расслабляют. Однако такой эффект очень кратковременный, после протрезвления будет ещё хуже, депрессия только усугубится. Более того алкогольные напитки оказывают дополнительную нагрузку на печень, что на фоне приёма лекарств нежелательно.

Важно: в медицине спиртные напитки относят к веществам депрессантного воздействия. Именно поэтому употреблять совместно алкоголь и лекарства от депрессии запрещено.

Разновидности антидепрессантов

трициклические антидепрессанты;
ингибиторы МАО;
СИОЗС – ингибиторы (селективные), работающие по принципу обратного серотонинового захвата;
другие препараты для борьбы с депрессиями.

Трициклические препараты для лечения депрессивных состояний – это медикаменты, в которых в качестве действующего вещества используется кломипрамин, имипрамин, амитриптилин, пипофезин а также тианептин. Эти лекарства отличаются ярко выраженным токсическим действием. Вы сами можете догадаться, что последствия совместного приема этих медпрепаратов и алкоголя будут очень тяжёлыми. У данной группы препаратов есть много побочных реакций, причём среди них есть достаточно тяжёлые и опасные. Если человек, принимающий антидепрессанты трициклической группы, выпьет спиртное, то он рискует получить побочные действия в усиленном проявлении.

Ингибиторы МАО – это активные вещества, которые замедляют производство фермента, называемого моноаминоксидаза. Действующее вещество в этих препаратах – пирлиндол или моклобемид. Если на фоне лечения этими медпрепаратами пить спиртное, то можно спровоцировать развитие тираминового и серотонинового синдрома. Также такой совместный приём может привести к угнетению дыхательной функции.

Внимание: категорически запрещено употреблять алкоголь во время лечения препаратами группы ингибиторов МАО. Стоит отметить, что эти лекарства несовместимы даже с некоторыми продуктами питания.

Лекарственные вещества группы СИОЗС могут содержать в своём составе различные действующие компоненты. Принцип их действия основан на восполнении дефицита серотонина, который является основной причиной депрессии. Принимать антидепрессанты группы СИОЗС вместе с алкоголем запрещено по причине того, что этиловый спирт сам по себе может продлевать серотониновый эффект. Кроме этого, он провоцирует дофаминовый синтез. В итоге это может привести к чрезмерному усилению нежелательных побочных эффектов от употребления антидепрессанта. Результат такого приёма следующий:

психоз;
сексуальные расстройства;
галлюцинации;
аритмия;
повышение АД;
нарушение свёртываемости крови и др.

Последствия совместного приёма алкоголя и антидепрессантов

Самое правильное решение – полный отказ от алкоголя на время лечения любым медпрепаратом. Причём неважно, используются ли антидепрессанты при лечении алкоголизма или они принимаются непьющим человеком, важно полностью отказаться от спиртного. В противном случае это может привести к следующим негативным последствиям:

Усиление депрессивного состояния. Это связано с тем, что алкоголь нейтрализует действие препарата и сам по себе способствует усилению депрессии. Всё это негативным образом скажется на процессе лечении и общей картине заболевания.
Даже если больной принимает совместимый с алкоголем препарат, то из-за употребления спиртного на фоне курса терапии антидепрессантами наблюдается кратковременный эмоционально-психологический подъём, после которого накатывает волна новой, более сильной депрессии. Психическое состояние пациента будет ещё хуже прежнего. Он может быть очень подавлен.
Некоторые больные, которые пытались лечить депрессию алкоголем, довели себя до зависимости. После такого «лечения» им придётся бороться не только с депрессией, но и лечиться от алкоголизма.
Если принять антидепрессант вместе с алкоголем, то у человека может наблюдаться заторможенность реакций и ухудшение мыслительного процесса.
В некоторых случаях совместный приём алкоголя и лекарственного препарата психотропного действия вызывает сильнейшую заторможенность и мощный снотворный эффект. Это опасно не только летальным исходом, но и в случае, если человек работает на производстве, где требуется скорость реакции и повышенное внимание.
Такая комбинация увеличивает риск возникновения побочных реакций на лекарство.
Этиловый спирт может изменить действие лекарства, превратив его в яд. Особенно опасно его сочетание с ингибиторами МАО. Такой коктейль может вызвать у человека сильное повышение АД и даже инсульт.

Выше перечислены лишь основные последствия, которые могут возникнуть в случае приёма спиртного во время лечения депрессии лекарственными препаратами. В любом случае если на фоне лечения у вас появилась необходимость выпить спиртное, нужно обсудить это с врачом.

Исключение из правил

В некоторых случаях врачи разрешают пациенту выпить немного некрепкого алкоголя. Однако такой приём допустим не чаще раза в неделю и в дозировке, которая не вызывает похмелья. Но такое разрешено только в случае, если курс лечения проводится с использованием антидепрессантов на основе следующих веществ:

зверобой (лекарства Лайф 600, Негрустин, Деприм);
адеметионин (препараты Гептор и Гептрал).

Только вышеперечисленные медпрепараты можно изредка совмещать с употреблением алкоголя. Однако при совместном приёме категорически запрещено превышать указанную в инструкции дозировку препарата. Более того спиртное можно пить в небольшом количестве, после чего нужно дать организму передышку на неделю.

Что касается антидепрессантов других групп, то спиртные напитки с ними сочетать категорически запрещено. В этом случае исключений быть не может.

Когда можно пить?

Поскольку антидепрессанты активно применяются в комплексном лечении алкогольной зависимости, начинать курс терапии можно только после полного выведения этанола и продуктов его распада из организма больного. Обычно перед началом лечения проводится дезинтоксикационная терапия, после которой все токсины и метаболиты алкоголя полностью выводятся из организма. Только после этого можно назначать антидепрессанты для лечения алкоголика.

Но остаётся ещё один вопрос, через какое время после окончания лечения антидепрессантами можно употреблять спиртное? Обычно если пациент прошёл полный курс лечения подобными медпрепаратами, пить алкоголь можно только через 3-4 месяца после прекращения приёма лекарств. Такой большой интервал после окончания терапии нужен для того, чтобы все действующие вещества, постепенно накапливающиеся в тканях организма, полностью вывелись из него. Такое длительное выведение связано с отсроченным действием антидепрессантов, для которых важно, чтобы лечебные вещества отложились в органических структурах.

Вывод: депрессия – серьёзное заболевание, которое может довести до самоубийства, поэтому для его лечения нужно обращаться к помощи специалистов, а не пытаться заглушить негативные эмоции алкоголем. Алкоголь не только не поможет выйти из депрессивного состояния, но и усугубит его, а в сочетании с антидепрессантами он может быть опасен для физического и психического здоровья человека.

Антидепрессанты и алкоголь по-разному воздействуют на нервную систему. Результат их взаимодействия непредсказуем. Такая комбинация может купировать действие лекарства, увеличить вероятность и силу проявления побочных реакций медикамента, приводя к тяжелым и даже смертельно опасным последствиям. Поэтому употреблять спиртное в период терапии антидепрессантами запрещается.

Можно ли пить алкоголь при приеме антидепрессантов

Все виды медикаментов, цель которых - терапия депрессивных состояний, можно разделить на несколько видов:

ингибиторы МАО (подавляют выработку фермента моноаминоксидаза);
трициклические;
селективные ингибиторы обратного серотонинового захвата (восполняют нехватку серотонина);
препараты на основе адеметионина;
легкие антидепрессанты (главный компонент- зверобой).

Прием спиртного всегда негативно сказывается на терапевтическом действии лекарств, в том числе антидепрессантов. Крайне опасно сочетание со спиртосодержащими напитками ингибиторов МАО, которое может закончиться смертью для больного. Исключением из общего числа препаратов являются антидепрессанты на основе адеметионина и зверобоя, совместное употребление с алкоголем которых допускается в строго ограниченной дозировке. Безопасным считается однократный прием спиртного в 1-2 недели. Для крепкого спиртного предельная норма - 50 мл, для среднего (вино) - 150 мл, пиво - 500 мл.

Ингибиторы МАО

Благодаря замедлению выработки моноаминоксидазы, гормоны адреналин, дофамин и серотонин более длительный срок пребывают в организме. Такая ситуация способствует улучшению настроения, стабилизации режима сна, ускорению выхода из депрессивного состояния. Если при лечении препаратами данной группы употребить спиртное, наблюдается повышение уровня адреналина, действие антидепрессанта нейтрализуется. Кроме того, могут наблюдаться учащение сердцебиения, приступ гипертонии.

Прием ингибиторов МАО недопустим с алкоголем. Такое сочетание может быть опасно для жизни, способно провоцировать серотониновый и тираминовый синдромы, угнетение дыхательного центра, что чревато прекращением дыхания и летальным исходом. Несмотря на незначительное количество спирта, безалкогольное пиво также небезопасно в совокупности с антидепрессантами из-за содержащегося в нем тирамина. Он стимулирует усиленную выработку адреналина, это чревато опасными последствиями.

Трициклические

Антидепрессанты данной группы относятся к высокотоксичным, поэтому их совместное применение с алкоголем недопустимо. Трициклические препараты обладают широким перечнем побочных реакций (полный перечень содержится в инструкции по применению препарата), среди которых значатся опасные для жизни больного. При попадании в кровь алкоголя вероятность наступления побочных эффектов значительно увеличивается. Возможные побочные реакции:

запор, задержка урины, сонливость и учащенное сердцебиение, иногда- спутанность сознания;
набор веса, снижение давления;
снижение аппетита, тошнота;
ухудшение эрекции и эякуляции;
нарушение пищеварительных процессов на фоне недостаточного выделения ферментов;
со стороны нервной системы могут наблюдаться приступы судорог;
ухудшение психопатологических симптомов;
гипотензия.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

СИОЗС обладают меньшей токсичностью по сравнению с предыдущими группами антидепрессантов. Действие селективных ингибиторов заключается в пролонгировании серотонинового эффекта и предотвращении его захвата тканями мозга. Этанол имеет такой же эффект, он способствует продлению действия внутримозгового серотонина. Антидепрессант может воздействовать на серотониновые рецепторы разного вида,а при приеме с алкоголем степень и вероятность возбуждения различных серотониновых рецепторов непредсказуема.

В сочетании с алкоголем прием антидепрессантов может привести не только к усилению прямого эффекта лекарства, но и к непредсказуемым побочным реакциям. Вследствие этого могут наблюдаться галлюцинации, психические расстройства, нарушения сексуального плана, проблемы со свертыванием крови, резкое повышение или понижение давления, аритмия, ухудшение секреторных функций.

Антидепрессанты на основе адеметионина

Имеют терапевтический эффект благодаря способности средств стимулировать выработку меланина. Тандем алкоголь и антидепрессант допустим в строго ограниченной дозировке и с периодичностью не чаще одного раза в 2 недели. К такому послаблению желательно прибегать в порядке исключения, нежели правила.

Легкие антидепрессанты

Группа препаратов растительного происхождения, которые обладают легким седативным эффектом. При терапии легкими антидепрессантами допускается пить алкоголь в незначительном количестве, после которого не наступает похмельный синдром, и делая перерыв между употреблением спиртного не менее недели.

Последствия сочетания

Алкоголь и средства от депрессии обладают противоположным действием: лекарства способствуют облегчению симптоматики заболевания, спиртное же усугубляет состояние больного. Поэтому в лучшем случае последствием совместного приема станет нейтрализация действия антидепрессантов, в худшем - смерть. Как отреагирует организм на такую комбинацию, зависит от вида медикамента и количества употребляемого алкоголя. Зависимость прямо пропорциональная - чем больше дозировка лекарства и алкоголя, тем выше вероятность и тяжесть последствий.

При нейтрализации прямого эффекта антидепрессанта происходит усугубление депрессивного состояния. При совмещении с токсичными антидепрессантами происходит усиление и токсического воздействия этанола. Это может привести к нарушениям со стороны нервной системы (расстройство координации, речевой функции и мыслительных процессов). Усиление действия побочных реакций грозит смертельной опасностью для пациента, может спровоцировать коматозное состояние и летальный исход.

Комбинированный прием приводит к увеличению нагрузки на сердце и сосуды, проявляется в учащении сердечного ритма, повышении давления, что чревато развитием инсульта. Токсическому воздействию со стороны лекарственного средства и алкоголя подвергается печень.

Происходят патологические изменения в органе, нарушается процесс выработки ферментов и очистки организма от токсинов, что приводит к его отравлению. На фоне частого употребления алкоголя с курсом антидепрессантов возникает риск развития печеночной недостаточности, цирроза.