Заболевание крови анемия. Анемия: причины и виды, признаки и проявления, как лечить Развитие анемии

Для большинства людей больший интерес представляют дефицитные анемии, которые могут возникнуть практически у каждого человека. Поэтому наиболее подробно остановимся именно на этом виде анемий.

Железодефицитная анемия - причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия возникает в следующих случаях:

1. недостаток железа в организме (недоношенные дети, дети до 1 года, беременные)
2. повышение потребности в железе (беременность, кормление грудью, период усиленного роста)
3. нарушения всасывания железа из желудочно-кишечного тракта и последующей его транспортировки
4. хроническая кровопотеря

Клинически железодефицитная анемия проявляется тремя основными синдромами – гипоксическим, сидеропеническим и анемическим. Что это за синдромы? Чем характеризуется каждый из них?Синдром – это устойчивая совокупность симптомов. Итак, гипоксический синдром характеризуется одышкой, головными болями, шумом в ушах, быстрой утомляемостью, сонливостью и тахикардией ; анемический синдром выражается в уменьшении содержания количества эритроцитов и гемоглобина. Сидеропенический синдром напрямую связан с уменьшением количества железа в организме и проявляется так: нарушение питания кожи, ногтей, волос – кожа «алебастрового» оттенка, сухость и шершавость кожи, ломкие волосы и ногти. Затем присоединяетсяизвращение вкуса и обоняния (желание есть мел, вдыхать запах мытых бетонных полов и т.д.). Возможно появление осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта – кариеса, дисфагии, снижения кислотности желудочного сока, непроизвольного мочеиспускания (в тяжелых случаях), потливости.

Диагностика железодефицитной анемии

В крови наблюдается снижение содержания гемоглобина до 60 – 70 г/л, эритроцитов до 1,5 – 2 Т/л, также снижено количество или вовсе отсутствуют ретикулоциты. Появляются эритроциты различных форм и размеров. Концентрация сывороточного железа ниже нормы.

Лечение железодефицитной анемии

В основе лечения железодефицитной анемии лежат принципы устранения причины ее возникновения – лечение заболеваний желудочно – кишечного тракта, а также введение сбалансированного пищевого рациона. В диете должны присутствовать продукты с высоким содержанием железа (печень, мясо, молоко, сыр, яйца, злаки и т.д.). Однако главным средством восстановления количества железа в организме на начальном этапе являются лекарственные препараты железа. В большинстве случаев такие лекарства назначают в виде таблеток. В тяжелых случаях прибегают к внутримышечным или внутривенным инъекциям. В лечении данной анемии используют, например, такие препараты: сорбифер, феррум-лек, тардиферон, тотема и другие. Выбор различных лекарственных средств, в том числе комбинированных, очень широк.

При выборе необходимо консультироваться с врачом. Обычно, суточная доза для профилактики и лечения анемии легкой степени составляет 50-60 мг железа, для лечения анемии средней тяжести – 100-120 мг железа в сутки. Лечение анемии тяжелой степени проводят в стационаре и применяют препараты железа в виде инъекций. Затем переходят на таблетированные формы. Препараты железа вызывают потемнение стула, однако в данной ситуации это нормально.Если препарат железа вызывает неприятные ощущения в желудке, то его необходимо заменить.

Железорефрактерная анемия причины, симптомы, диагностика и лечение

Причина железорефрактерной анемии

Железорефрактерную анемию также называют сидеробластной или сидероахристической . Железорефрактерная анемия развивается на фоне нормального содержания железа в сыворотке крови и недостатка ферментов, которые участвуют в синтезе гемоглобина. То есть основная причина железорефрактерной анемии – нарушение процессов «усвоения» железа.

Симптомы железорефрактерной анемии, что такое гемосидероз?

Проявляется железорефрактерная анемия одышкой, головными болями, головокружением, шумом в ушах, быстрой утомляемостью, сонливостью, нарушениями сна и тахикардией. Из-за высокого содержания железа в крови тканях наблюдается гемосидероз .Гемосидероз – это отложение железа в органах и тканях вследствие его избытка. При гемосидерозе развивается недостаточность сердечно – сосудистой системы вследствие отложения железа в сердечной мышце, сахарный диабет, поражение легких и увеличиваются размеры печени и селезенки. Кожа приобретает землянистый оттенок.

Диагностика железорефрактерной анемии, что такое сидеробласты?

Цветной показатель крови снижен до 0,6 – 0,4, присутствуют эритроциты различных форм и размеров, количество гемоглобина и эритроцитов ниже нормы. Имеются изменения и в костном мозгу – появляются клетки – сидеробласты. Сидеробласты – это клетки, имеющие вокруг ядра венчик из железа. В норме таких клеток в костном мозгу 2,0 – 4,6%, а при железорефрактерной анемии их количество может доходить до 70%.

Лечение железорефрактерной анемии

Лечения, которое смогло бы устранить ее совсем, на сегодняшний день нет. Возможно применение заместительной терапии – вливание эритроцитарной массы и кровезаменителей.

В12 дефицитная анемия, причины заболевания, диагностика и лечение.

Что такое В12? Где содержится этот витамин?

Во-первых, что такое В12? В12 – это витамин, который имеет также название цианкобаламин . Цианкобаламин содержится в основном в продуктах животного происхождения – мясо, печень, почки, молоко, яйца, сыр. Уровень витамина В12 необходимо постоянно поддерживать употреблением соответствующих продуктов, поскольку происходят его естественные физиологические потери с калом и желчью.

Причины В12 дефицитной анемии

Итак, В12 – дефицитная анемия – это анемия, возникающая вследствие недостаточности витамина В12. Недостаток витамина В12 может быть вызван недостаточным его поступлением с пищей или нарушением его усвоения в желудочно-кишечном тракте. Недостаточное поступление цианкобаламина с пищей возможно у строгих вегетарианцев. Также недостаток В12 может проявиться при повышении потребности в нем у беременных женщин, кормящих матерей, раковых больных. Неусвоение витамина В12, поступающего с пищей в достаточном количестве, происходит при заболеваниях желудка, тонкого кишечника (дивертикулы, глисты) и лечении противосудорожными средствами или оральными контрацептивами.

Симптомы В12 дефицитной анемии

Симптомы проявления В12 – дефицитной анемии характеризуются нарушениями в центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте. Итак, рассмотрим эти две большие группы симптомов:

1. со стороны центральной нервной системы. Наблюдается снижение рефлексов, парестезии («мурашки»), онемение конечностей, ощущение ватных ног, нарушение походки, потеря памяти
2. со стороны желудочно-кишечного тракта. Возникает повышенная чувствительность к кислой пище, глоссит, затруднения глотания, атрофия слизистой желудка, увеличение размеров печени и селезенки

В системе крови происходит переход на мегалобластический тип кроветворения. Это означает, что в крови появляются гигантские эритроциты с укороченным сроком жизни, ярко окрашенные эритроциты без просветления в центре, грушевидные и овальные эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кабо. Также появляются гигантские нейтрофилы , уменьшается количество эозинофилов (вплоть до полного отсутствия), базофилов и общего количества лейкоцитов. В крови повышена концентрация билирубина, в связи с чем, может наблюдаться легкая желтушность кожи и склер глаз.

Лечение В12 дефицитной анемии

В первую очередь необходимо вылечить заболевания желудочно-кишечного тракта и наладить сбалансированное питание , с достаточным содержанием витамина В12. Применение курса инъекций витамина В12 быстро нормализует кроветворение в костном мозгу, а далее необходимо постоянное, регулярное поступление с пищей достаточного количества витамина В12.

Фолиеводефицитная анемия, причины, симптомы и лечение

Симптомы фолиеводефицитной анемии

При фолиево дефицитной анемии страдает желудочно-кишечный тракт, поэтому и проявления данной анемии связаны с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Наблюдается появление повышенной чувствительности к кислой пище, глоссита, трудностей глотания, атрофии слизистой желудка, увеличения размеров печени и селезенки.
В системе крови происходят такие же изменения, как и при В12 – дефицитной анемии. Это переход на мегалобластический тип кроветворения, появление гигантских нейтрофилов, уменьшение количества эозинофилов, базофилов и общего количества лейкоцитов.

Лечение фолиеводефицитной анемии

Для лечения данного вида анемии применяют таблетки фолиевой кислоты и нормализуют рацион питания, в котором должны быть продукты, содержащие достаточное количество фолиевой кислоты.

Гипопластическая анемия, причины, диагностика, лечение

Симптомы гипопластических анемий

Гипопластические анемии могут быть наследственными или приобретенными, однако все подвиды данного типа анемий характеризуются одинаковыми проявлениями. Рассмотрим эти симптомы:

1. Кровотечения, кровоточивость десен, ломкость сосудов, синяки на коже и т.д. Данные явления возникают вследствие низкого содержания тромбоцитов в крови.
2. Язвенно – некротические поражения рта, глотки, носа, кожи. Присоединение инфекций. Это происходит из-за малого количества лейкоцитов в крови.
3. Головокружения, головные боли, шум в ушах, сонливость, утомляемость, обмороки, нарушения сна, одышка, учащение сердцебиения и т.д.
4. В общем анализе крови уменьшение содержания всех клеток крови – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. В костном мозгу картина запустения, так как очаги кроветворения заменяются жировой тканью.

Какие же причины способны вызывать подобное поражение костного мозга? Наследственные анемии, соответственно, передаются по наследству, а вот приобретенные? Все факторы, способные приводить к развитию гипопластической анемии, делятся на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). В таблице приведены основные экзогенные и эндогенные причины, способные вызвать развитие гипопластической анемии.

Лечение гипопластических анемий находится строго в компетенции врача – гематолога. Могут применяться различные методы стимулирования кроветворения, или пересадка костного мозга.

Итак, мы рассмотрели все основные виды анемий. Конечно, их гораздо больше, однако мы не можем объять необъятное. При появлении каких-либо признаков анемии необходимо своевременно обратиться к врачу. И регулярно сдавать анализ крови на содержание гемоглобина.

Человеческая кровь по своему составу представляет смесь плазмы (жидкой основы) и элементарных твердых частиц, представленных тромбоцитами, лейкоцитами и эритроцитами. В свою очередь тромбоциты отвечают за свертываемость, лейкоциты поддерживают в норме иммунитет, а эритроциты являются переносчиками кислорода.

Если по каким-либо причинам содержание в крови () понижается, то такая патология называется малокровием или анемией. Общие симптомы заболевания проявляются в виде бледности, слабости, головокружения и пр. В результате анемии в тканях нашего организма начинается острая нехватка кислорода.

Анемия чаще всего выявляется у женщин, нежели у мужчин. Эта патология может возникнуть на фоне каких-либо заболеваний, а также развиться как самостоятельная болезнь.

Причины и общие признаки анемий

Спровоцировать анемию может довольно много факторов. Одними из наиболее частых причин анемии по праву считаются нехватка фолиевой кислоты, или витамина В12. Также анемия развивается из-за обильных кровотечений во время менструации или на фоне некоторых онкологических болезней. Часто малокровие проявляется из-за недостаточности веществ, которые отвечают за выработку гемоглобина, а также сбои в процессе образования эритроцитов. Передающиеся по наследству заболевания и воздействие ядовитых веществ тоже могут стать причиной развития малокровия.

Чаще всего у страдающих анемией отмечаются следующие симптомы:

• Желтоватая, шелушащаяся, холодная на ощупь и бледная кожа.
• Слабость, быстрая утомляемость, сонливость и головокружения, в тяжелых случаях сопровождающиеся обмороками.
• Пониженное артериальное давление.
• Желтоватый оттенок глазных белков.
• Отдышка.
• Ослабленный мышечный тонус.
• Учащенное биение сердца.
• Увеличение размеров селезенки.
• Измененный цвет стула.
• Липкий, холодный пот.
• Рвота, тошнота.
• Покалывания в ногах и руках.
• Начинают выпадать волосы и ломаться ногти.
• Частые головные боли.

Видео: что такое анемия и какие части тела от нее страдают?

Классификация

В целом классификация анемии основывается на трех группах:

1. Постгеморрагические анемии, т.е. малокровие, вызванное сильной .
2. Анемия, образовавшаяся на фоне нарушений в процессе образования крови, а также патологий в синтезе РНК и ДНК – мегалобластная, железодефицитная, фолиеводефицитная, В-12-дефицитная, гипопластическая, апластическая, анемия Фанкони и пр. виды.
3. Гемолитические анемии, т.е. малокровие, возникающее по причине повышенного эритроцитного разрушения (аутоимунная гемолитическая анемия, серповидноклеточная анемия и пр.).

Кроме этого, анемия подразделяется и на несколько степеней тяжести, которые зависят от содержания гемоглобина. Это:

• Тяжелая степень – когда гемоглобина в составе крови меньше, чем 70 гл.
• Средняя – 70-90 г/л.
• Легкая – более 90 г/л (анемия 1 степени).

Постгеморрагические анемии

Данные виды анемий могут быть хронической или острой формы. Хронические как правило, является последствием неоднократных потерь крови, например, при ранениях и травмах, обильных менструациях, язве желудка, или раковых заболеваниях и пр. Острая форма постгеморрагической анемии развивается из-за однократной, но значительной кровопотери.

При этом клиника острого постгеморрагического малокровия представлена значительным ухудшением общего состояния пациента, связанным с : учащенным сердцебиением, мельканием «мошек», слабостью, одышкой, шумом в ушах, головокружением и т.д. Цвет кожи становится значительно бледнее, иногда с желтоватым оттенком. Общая температура тела больного снижена, глазные зрачки расширенные.

Интересен тот факт, что анализ крови, проведенный в течение 2-3 часов после кровопотери (при острой форме постгеморрагического малокровия) показывает нормальное содержание эритроцитов и гемоглобина. Их показатели начинают снижаться позднее. Стоит отметить, что кровь при этом сворачивается значительно быстрее.

Самым действенным способом лечения анемии постгеморрагической формы считается . После чего врач, как правило, назначает больному прием антианемических средств, обогащенное белками питание.

Если же форма хроническая, то, как правило, особых изменений в состоянии пациент не замечает. Обычно наблюдается некоторая бледность, головокружение при резком вставании и слабость. В начальных стадиях нормальный состав крови обеспечивается костным мозгом. Со временем он с этой функцией уже не справляется и развивается гипохромная анемия. Это малокровие, при котором находится на низком уровне , что говорит о низком содержании гемоглобина в эритроцитах. У пациента при этом начинают ломаться ногти и выпадать волосы.

При хронической форме постгеморрагического малокровия железу становится затруднительно усваиваться в организме, что приводит к существенным нарушениям, связанным с образованием гемоглобина. Максимальная эффективность лечения достигается путем нейтрализации источника потери крови.

В дополнение назначается прием железосодержащих препаратов. Наиболее популярные и действенные в этом случае лекарства от анемии: ферроплекс, феррум лек, конферон, феррокаль, феромид и пр. Лечение железосодержащими препаратами протекает довольно долгое время. Врачи советуют пересмотреть рацион – он должен основываться на продуктах, обогащенных животным белком (мясо, печень) и содержащих много железа (гречка, яблоки, гранат).

Анемии, развивающиеся на фоне нарушений образования крови

Железодефицитные анемии

Как правило, железодефицитная анемия (ЖДА) развивается из-за нехватки в организме такого элемента как железо. Этому могут способствовать различные нарушения, связанные с усвоением железа, либо же употребляемая пища бедна на этот элемент (например, у сидящих на жесткой и длительной диете). Также ЖДА часто встречается у доноров и людей, страдающих гормональными нарушениями.

Помимо перечисленного выше, ЖДА может возникнуть из-за длительных и обильных менструальных или раковых кровотечений. Довольно часто эта анемия диагностируется у беременных, поскольку их потребности в этом элементе на время беременности значительно возрастают. И вообще, ЖДА чаще всего встречаются у детей и женщин.

Симптомов железодефицитной анемии довольно много и они часто схожи с симптоматикой других анемий:

1. Во-первых, кожа. Она становится тусклой, бледной, шелушащейся и сухой (обычно на руках и лице).
2. Во-вторых, ногти. Они становятся ломкими, тусклыми, мягкими и начинают расслаиваться.
3. В-третьих, волосы. У людей с ЖДА они становятся ломкими, секутся, начинают интенсивно выпадать и медленно расти.
4. В-четвертых, зубы. Одним из характерных признаков железодефицитной анемии является раскрашивание зубов и кариес. Эмаль на зубах становится шероховатой, а сами зубы теряют былой блеск.
5. Часто признаком анемии выступает заболевание, например, атрофический гастрит, функциональные нарушения кишечника, мочеполовой сферы и пр.
6. Больные ЖДА страдают вкусовым и обонятельным извращением. Это проявляется в желании съесть глину, мел, песок. Часто таким пациентам неожиданно начинает нравиться запах лака, краски, ацетона, бензина, выхлопных газов и пр.
7. Железодефицитная анемия отражается и на общем состоянии. Ее сопровождают частые боли в области головы, учащенное сердцебиение, слабость, мелькание «мошек», головокружение, сонливость.

Анализ крови при ЖДА показывает серьезное падение гемоглобина. Уровень эритроцитов снижен также, но в меньшей степени, так как анемия носит гипохромный характер (цветовой показатель имеет тенденцию к снижению). В кровяной же сыворотке содержание железа значительно падает. Из периферической крови полностью исчезают сидероциты.

Лекарства при железодефицитной анемии

Лечение основывается на приеме железосодержащих лекарств как таблетированных, так и в виде инъекций. Чаще всего врач выписывает препараты железа из списка, представленного ниже:

• Феррум-лек;
• Феррокаль;
• Ферковен;
• Феррамид;
• Ферроплекс;
• Фербитол;
• Гемостимулин;
• Имферон;
• Конферон и пр.

Диета при анемии

Помимо лекарственных препаратов врачи советуют придерживаться определенной диеты, связанной с ограничением мучных, молочных и жирных продуктов. Полезны такие продукты как гречка, картофель, чеснок, зелень, печень, мясо, шиповник, смородина и пр.

Чаще всего развивается данная анемия при беременности. Больным с ЖДА полезен как лесной, так и горный воздух, физкультура. Желательно употреблять минеральную воду из железноводских, марциальных и ужгородских источников. Не стоит забывать и о профилактике в осенне-весенние периоды, когда организм особенно ослаблен. В эти периоды будет полезна диета при анемии, богатая железосодержащими продуктами питания (см. выше и на рисунке справа).

Видео: железодефицитная анемия – причины и лечение

Апластические и гипопластические анемии

Эти анемии представляют собой комплекс патологий, характеризующихся функциональной недостаточностью костного мозга. Апластическое малокровие отличается от гипопластического более угнетенным кроветворением.

Чаще всего возникновению гипопластической анемии способствует радиация, определенные инфекции, негативное влияние химических или лекарственных препаратов, либо наследственность. Все возможные формы гипо- и апластических анемий имеют постепенный характер развития.

Проявляются эти анемии повышением температуры, ангиной, сепсисом, лишним весом, бледностью, и десенными , мелкоточечными капиллярными кровоизлияниями на слизистых и коже, жжением во рту. Часто заболевание сопровождается осложнениями инфекционной природы, например, абсцесс после укола, пневмония и пр.). Часто страдает и печень – она, как правило, становится больше.

Железообмен в организме нарушается, при этом количество железа в крови повышенное. Лейкоцитов в составе крови становится гораздо меньше, как и гемоглобина, а вот молодые формы эритроцитов вовсе отсутствуют. В каловых массах и моче часто присутствуют кровянистые примеси.

В тяжелой степени апластическая анемия (как и гипопластическая) чревата летальным исходом. Лечение даст хорошие результаты только в случае своевременности. Оно проводится только в стационаре и подразумевает повышенный гигиенический уход за ротовой полостью и кожными покровами. При этом осуществляется неоднократное переливание крови, антибиотикотерапия, прием витаминов и гормонов, а также желательно полноценное питание при анемии. Иногда врачи прибегают к пересадке (переливанию) костного мозга (это возможно при наличии донора, совместимого по HLA-системе, которая предусматривает специальный подбор).

Анемия Фанкони

Это довольно редко встречающаяся разновидность врожденных анемий, связанная с хромосомными аномалиями, дефектами в стволовых клетках. Встречается предпочтительно у мальчиков. У новорожденных эта патология, как правило, не наблюдается. Для нее характерны симптоматические проявления в 4-10-летнем возрасте в виде кровотечений и кровоизлияний.

В костном мозге наблюдается увеличение жировых тканей, при этом клеточность понижена, а кроветворение имеет угнетенный характер. Исследования показывают, что у детей с анемией Фанкони эритроциты живут ≈ в 3 раза меньше нормы.

Для внешности больного с этой анемией характерна ненормальная пигментация, маленький рост, недоразвитость черепа или скелета, косолапость. Нередко эти симптомы дополняются умственной отсталостью, косоглазием, глухотой, недоразвитостью половых органов, почек, .

Анализы крови показывают изменения, схожие с апластической анемией, только выражены они гораздо меньше. Анализ мочи у большинства пациентов показывает на высокое содержание в ней аминокислот.

Анемия Фанкони – частный случай апластической анемии с нарушением образования эритроцитов в костном мозге

Больные анемией Фанкони, согласно исследованиям, имеют высокую предрасположенность к острому лейкозу.

По своей сути, анемия Фанкони является тяжелой формой апластической анемии, описанной выше. Лечение заключается в удалении селезенки, с применением после этого антилимфоцитарного глобулина. Также применяются иммунодепрессанты, андрогены. Но самым эффективным лечением зарекомендовала себя пересадка костного мозга (доноры – сестра или брат больного или чужие люди, совпадающие по HLA-фенотипу).

Данная патология еще недостаточно изучена. Хотя, несмотря на врожденную природу, эта анемия у грудничков не проявляется. Если же заболевание диагностировано поздно, то такие больные не проживают больше 5 лет. Смерть наступает по причине кровоизлияний в желудок или мозг.

Мегалобластные анемии

Эти анемии являются как наследственными, так и приобретенными. Для них характерно наличие мегалобластов в костном мозге. Это такие ядросодержащие клетки, которые являются предшественниками эритроцитов и содержат неконденсированный хроматин (в такой клетке молодое ядро, но окружающая его цитоплазма уже старая).

И В-12-дефицитная, и фолиеводефицитная анемии относятся к подвидам мегалобластной анемии. Иногда даже диагностируется смешанная В-12-фолиеводефицитная анемия, но встречается она довольно редко.

В-12-дефицитная анемия

В-12-дефицитное малокровие развивается из-за нехватки витамина В-12. Этот микроэлемент необходим для правильного функционирования нервной системы, а также он нужен костному мозгу для образования и роста в нем эритроцитов. В-12 участвует непосредственно в синтезе РНК и ДНК, потому-то и нарушается процесс образования развития эритроцитов при его нехватке.

Для отличительным признаком является некоторая шаткость в походке, . Также болезнь сопровождается сердечными болями, отеками конечностей, слабостью, пониженной работоспособностью, бледной желтушностью и одуловатостью лица, шумом в ушах, жжением и зудом на языке.

Обычно нехватка В-12 наступает из-за нарушений его всасывания. Этому больше подвержены люди, имеющие атрофию желудочных слизистых, хронический энтерит, глютеновую болезнь. Дефицит В-12 может стать последствием панкреатита. Часто он встречается у вегетарианцев, а также людей пожилого возраста.

Такое малокровие еще называют пернициозной анемией. Развивается заболевание очень медленно, переходя, как правило, в хроническую рецидивирующую форму.

Лечение осуществляется с помощью парентерального применения витамина В-12 (делают ежедневные внутримышечные инъекции). Также показан рацион, обогащенный В-12-содержащими продуктами: печень, яйца, молочные продукты, мясо, сыр, почки.

Фолиеводефицитная анемия

Фолиеводефицитное малокровие представляет собой острую нехватку в организме фолиевой кислоты. Она тоже (как и В-12) активно участвует в образовании эритроцитов. Фолиевая кислота доставляется в наш организм через продукты питания (мясо, шпинат и пр.), но при термической обработке этих продуктов она теряет свою активность.

Такая анемия зачастую проявляется у детей, вскормленных козьим или порошковым молоком, и у беременных женщин. При этом болезнь сопровождается головокружением и слабостью, одышкой и утомляемостью. Кожа становится суховатой и приобретает бледный желтовато-лимонный оттенок. Больного может часто знобить и лихорадить.

Изменения в крови идентичны В-12-дефицитной анемии. Как правило, гемоглобин остается в норме, а иногда даже повышен. В составе крови присутствуют макроциты – это эритроциты, имеющие увеличенный размер. Для фолиеводефицитной анемии вообще характерно пониженное количество всех кровяных клеток при увеличении их размера. Это гиперхромная анемия с довольно высоким показателем цвета. Биохимия крови показывает, что немного повышен.

Фолиеводефицитное малокровие лечат с помощью лекарственных препаратов фолиевой кислоты в таблетированной форме. Помимо этого следует подкорректировать и питание пациента (предпочтительны листовые овощи, печень, больше фруктов).

Отдельно следует отметить, что В-12- и фолиеводефицитная анемия являются разновидностями макроцитарной анемии – это патология, характеризующаяся увеличением размеров эритроцитов из-за острой нехватки В-12 или фолиевой кислоты.

Гемолитические анемии

Все разновидности этих анемий обусловлены чрезмерным разрушением эритроцитов. В норме продолжительность жизни эритроцитов составляет ≈120 суток. Когда же у человека появляются антитела против его же эритроцитов, то начинается резкое эритроцитарное разрушение, т.е. жизнь эритроцитов становится значительно короче (≈13суток). Гемоглобин в крови начинает распадаться, из-за чего у больного развивается желтуха на фоне гемолитической анемии.

Лабораторным симптомом такой анемии является повышенный билирубин, присутствие в моче гемоглобина и пр.

Значительное место среди таких анемий занимают наследственные разновидности. Они являются последствиями множества дефектов в образовании эритроцитов на генетическом уровне. Приобретенные разновидности гемолитических анемий развиваются на фоне определенных факторов, оказывающих на эритроциты разрушающее действие (воздействие механического характера, различные яды, антитела и т. д.).

Cерповидно-клеточная анемия

Одной из распространенных наследственных гемолитических анемий является серповидно-клеточная. Это заболевание подразумевает присутствие патологического гемоглобина в эритроцитах. Эта патология чаще поражает афроамериканцев, но встречается и у светлокожих людей.

Наличие в крови серповидных эритроцитов, характерное для этой патологии, ее носителю обычно ничем не грозит. Но если и мать, и отец имеют в крови этот патологический гемоглобин, то их дети рискуют родиться с тяжелейшей формой серповидно-клеточного малокровия, именно поэтому такая анемия опасна.

Сопровождается эта разновидность анемии ревматическими болями, слабостью, болями в животе и голове, сонливостью, припухлости голеней, кистей и стоп. Врачебный осмотр обнаруживает бледность слизистых и кожи, увеличенную селезенку и печень. Для имеющих эту патологию людей характерно худое телосложение, высокий рост и искривленный позвоночник.

Анализ крови показывает умеренную, либо тяжелую степень анемии, причем показатель цвета будет в норме.

Данная патология – тяжелейшее заболевание. Основная масса пациентов умирает, как правило, не дожив до десятилетнего возраста, по причине какой-либо инфекции (чаще туберкулеза) или внутреннего кровоизлияния.

Лечение этого малокровия является симптоматическим. Хоть оно и считается хронической анемией, дети довольно легко переносят низкое содержание эритроцитов и гемоглобина. Именно поэтому им довольно-таки редко проводят переливание крови (чаще в случаях апластического или гемолитического криза). Следует избегать всевозможных инфекций, особенно детям.

Аутоимунная гемолитическая анемия

Среди приобретенных разновидностей чаще встречается аутоимунная гемолитическая анемия. Она подразумевает воздействие образовавшихся в организме больного антител. Такая разновидность встречается, как правило, при хронических циррозах и гепатитах, ревматоидных артритах, остром лейкозе, либо хроническом лимфолейкозе.

Бывает хроническая, а также острая форма аутоимунной гемолитической анемии. Хроническая форма протекает практически без характерных симптомов. При острой форме больной страдает желтухой, одышкой, слабостью, лихорадкой, частым сердцебиением. Каловые массы по причине чрезмерного содержания стеркобилина имеют темно-коричневый оттенок.

Хотя и редко, но можно встретить аутоиммунную анемию с полными холодовыми антителами, которая свойственна людям преклонного возраста. Холод в подобных случаях выступает в качестве6 провоцирующего фактора, приводящего к отеку и посинению пальцев рук, лица, стоп. Часто аутоиммунная анемия такого типа сопровождается синдромом Рейно, который, к сожалению, может закончиться гангреной пальцев. Кроме этого, у больных с холодовой аутоиммунной анемией невозможно определить традиционными методами.

Лечение осуществляется с помощью глюкокортикоидных гормонов. Важную роль в лечении играет его длительность и правильная дозировка препаратов. Также в лечении врачи используют цитостатические препараты, проводят плазмаферез, а при необходимости – спленэктомию.

Видео: анемия в программе “Жить здорово!”

Следует помнить, что многие разновидности анемий при неправильном их лечении могут иметь тяжелейшие последствия для организма, вплоть до летального исхода. Поэтому не надо заниматься самолечением. Диагноз должен поставить квалифицированный врач, равно как и назначить эффективное и правильное лечение!

Анемия (по-другому малокровие) – состояние организма, характеризующееся падением уровня гемоглобина в составе крови. Пациент с таким заболеванием нуждается в серьезном лечении, которое назначается в соответствии со степенью тяжести и причиной, его вызвавшей.

Сама по себе анемия представляет собой состояние, сопутствующее другим патологиям, и не считается независимым заболеванием. При этом всегда появляется общий признак – снижение гемоглобина. Вследствие этого процесса ухудшается дыхательная способность крови и появляется кислородное голодание.

Нормальное количество гемоглобина в крови:

• у мужчин от 130 до 180 г/л;
• у женщин от 120 до 150 г/л.

В организме человека происходит множество патологических процессов в результате такого недуга, как анемия. Степени тяжести по уровню гемоглобина (лечение их отличается разной интенсивностью) в крови делятся на 3 группы:

Симптомы и лечение легкой степени анемии

Обычно легкая степень заболевания проходит бессимптомно и определяется только на основании результатов лабораторного анализа крови.

Иногда проявляются следующие симптомы:

• Ухудшение концентрации внимания;
• Учащенный пульс;
• Снижение работоспособности;
• Проблемы с памятью;
• Слабость, усталость и быстрая утомляемость;
• Бледность кожных покровов и слизистых.

Каждый конкретный случай возникновения анемии имеет свои причины, которые может выявить только врач. Для диагностики назначаются лабораторные исследования крови. Самой часто встречающейся является железодефицитная анемия, т.е. понижение концентрации гемоглобина вызывает недостаток железа в организме.

Лечение легкой степени анемии зачастую сводится к выбору правильного рациона питания с целью нормализации уровня гемоглобина в крови. Восстановительная диета включает в себя продукты питания с высоким содержанием железа и витаминов группы В.

К ним относятся: красное мясо, печень, рыба, яйца, орехи, шпинат, свёкла, яблоки, гранат, морковь, помидоры, зелень, фасоль, гречневая и овсяная каши, хлеб, мед и др.

Важно знать! При первых признаках даже легкой степени анемии следует сразу же обратиться к врачу для скорейшего определения причин, ее вызвавших. Самолечение в данном случае недопустимо.

Признаки средней тяжести анемии, ее терапия

Анемия средней степени тяжести имеет более серьезные симптомы.

В результате интенсивного падения уровня гемоглобина и кислородного голодания крови симптомы анемии выражены значительней:

• Частое головокружение;
• Бессонница;
• Ухудшение аппетита;
• Шум в ушах;
• Одышка;
• Время от времени учащение сердцебиения;
• Головная боль.

Лечение в этом случае должно начинаться незамедлительно по схеме, назначенной специалистом. Не только дефицит железа может вызвать анемию.

Недостаток витаминов и минералов также может способствовать развитию этой патологии, что может быть выражено следующими симптомами:

• Мелькание точек в глазах;
• Отечность кожи:
• Плохая память;
• Ухудшение работы суставов;
• Более выраженная бледность кожи.

Терапия анемии средней тяжести включает в себя не только правильно подобранный рацион питания, но и прием дополнительных препаратов, как правило, содержащих железо, минералы и витамины группы В. Схема медикаментозного лечения назначается в зависимости от причины, вызвавшей патологическое состояние.

Симптомы проявления тяжелой анемии, способы ее лечения

Показателем тяжелой анемии является падение уровня гемоглобина до самых низких отметок, что сопровождается серьезными патологиями.

Помимо вышеперечисленных признаков такая форма заболевания выражена дополнительными симптомами:

• Тахикардия;
• Мышечная атрофия;
• Недержание мочи;
• Изменение вкусовых и обонятельных ощущений;
• Миокардиодистрофия;
• Появление посинений глазных белков;
• Стоматит;
• Ухудшение чувствительности;
• Нарушение способности кожи к заживлению.

Лечение тяжелой формы заболевания проходит в стационарных условиях. Здесь проводится комплексная терапия в соответствии с выявленными заболеваниями, являющимися источником анемии.

В данном случае диеты и препаратов недостаточно. Зачастую при тяжелой стадии требуются такие меры, как переливание крови, внутривенное введение препаратов, в экстренных случаях хирургическое вмешательство и операции по пересадке костного мозга.

Будьте осторожны! Недолеченная тяжелая степень анемии грозит рядом опасных последствий. Падение уровня гемоглобина вызывает гипоксию (по-другому, кислородное голодание). Как результат, внутренние органы перестают нормально работать, что может закончиться летальным исходом.

Возможные причины анемии

Анемия может быть следствием нескольких причин. Главным образом, это дефицит витаминов, минералов, а также другие, более серьезные патологии.

Железодефицитная анемия вызвана хроническим недостатком крайне необходимого микроэлемента — железа, которое участвует в обменных процессах и периодически выводится из организма. Чтобы расход железа восполнялся, в сутки здоровому взрослому человеку необходимо потреблять 20-25 мг этого элемента. При нарушении этого баланса уровень гемоглобина снижается.

Этот процесс может запустить:

1. Неправильное питание (недостаток определенных пищевых продуктов);
2. Желудочно-кишечные патологии, способствующие нарушению усваивания железа;
3. Некоторые хронические заболевания;
4. Беременность и период лактации;
5. Внутренние кровотечения.

Анемия может быть спровоцирована недостатком витамина В12.

Фолиеводефицитная анемия является следствием недостаточного поступления в организм фолиевой кислоты. Взрослый организм в сутки требует 200-400 мкг этого витамина. Фолиевая кислота влияет на состояние крови, обновление органов и тканей, на внутриутробное развитие плода, а также блокирует появление тромбов. Причины ее нехватки аналогичны причинам недостатка железа.

Апластическая анемия может иметь несколько причин, среди которых:

• Наследственный фактор;
• Отравление химическими веществами;
• Аутоиммунные патологии;
• Радиоактивное облучение;
• Инфекции;
• Прием ряда медикаментов.

Гемолитическая анемия выражена преждевременным разрушением эритроцитов и связана с нарушением функций костного мозга.

Источники патологии:

• Отравление ядохимикатами;
• Травмы;
• Тяжелые инфекции;
• Генетический фактор;
• Прием некоторых медикаментов.

Постгеморрагическая анемия вызвана острой или хронической потерей крови.

Причиной могут стать:

Анемия, преимущественно железодефицитная, часто возникает во время беременности. Причинами часто бывают токсикоз, сопутствующая ему рвота, а также многоплодная беременность и плохая усвояемость железа. Наличие у беременной женщины гепатита или пиелонефрита повышает опасность возникновения анемии.

Последствия не пролеченной анемии

Серьезными последствиями может грозить не выявленная вовремя и не пролеченная анемия. Степени тяжести по уровню гемоглобина, лечение которых начато несвоевременно, имеют в каждом случае свои осложнения.

Легкая анемия оказывает влияние на общее самочувствие, что может существенно снизить качество жизни человека.

Не вылеченная анемия средней тяжести существенно усугубляет негативное влияние на общее состояние организма. Осложнениями могут стать:

• Проблемы с кожей и ногтями;
• Сниженный иммунитет, вследствие чего частая заболеваемость;
• Сбой в работе органов желудочно-кишечного тракта;
• Хроническая усталость , раздражительность;
• Нарушение сердечной функции;
• Отеки.

Тяжелая степень анемии и несоответствующее лечение имеют самые серьезные последствия, поскольку из-за крайне низкого уровня гемоглобина в крови присутствует длительное кислородное голодание.

Осложнения, которые могут иметь место по мере ухудшения состояния организма:

• Развитие патологии сердца;
• Постоянная головная боль;
• Увеличение внутренних органов и нарушение их функций;
• Заболевания сосудов.

Тяжелая анемия беременных чревата преждевременными родами, отслойкой плаценты, кровотечениями, осложнениями в родах.

Профилактика анемичности

Одной их главных мер профилактики анемии является сбалансированный рацион питания, включающий все необходимые продукты для нормальной жизнедеятельности организма. Это продукты, богатые витаминами группы В и С, железом, фолиевой кислотой и др.

Примерно 20% пищевых продуктов, содержащих железо, имеют животное происхождение: мясо, птица, рыба. Растительные продукты содержат железа меньше, поэтому вегетарианцам необходимо налегать на красные овощи и фрукты, яблоки, гречу и др.

Обратите внимание! Витамин С (аскорбиновая кислота) способствует лучшему всасыванию железа. Поэтому следует употреблять в пищу много фруктов, особенно цитрусовых.

С целью профилактики желательно время от времени сдавать общий анализ крови для выявления первых признаков возможных заболеваний, одним из которых является анемия.

Анемия заболевание опасное, но при своевременном и правильном лечении, существует благоприятный прогноз. Главное в подобных случаях, при первых признаках не затягивать визит к врачу.

Анемия. Степени тяжести по уровню гемоглобина. Лечение представлено в этом ролике:

Анемия симптомы и лечение. Как повысить гемоглобин в крови смотрите в этом видео:

Если у любого человека спросить, какое заболевание крови он знает, то практически всегда можно услышать ответ — анемия. И это неспроста. По данным Всемирной организации охраны здоровья, малокровием страдают 24,8% от всего населения мира, что составляет 1,62 миллиарда человек.

И чаще всего с этой проблемой сталкиваются дети дошкольного и школьного возраста – 47,4% и 25,4% соответственно, 41,8% беременных женщин и 23,9% пожилых людей. Меньший процент составляют представители сильного пола – всего 12,7%. Следует учитывать, что это только официально подтвержденные данные, то есть вершина айсберга, а какова на самом деле распространенность анемии, остается только догадываться.

Поэтому тем, кто внимателен к своему здоровью крайне важно «знать врага в лицо». В этой статье мы расскажем, что такое анемия, ее симптомы и лечение, а также что нужно делать для профилактики малокровия.

Что это такое

Анемией или малокровием называют комплекс признаков, обнаруженных в результате клинических симптомов и лабораторных исследований крови. Для заболевания характерно снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови. Анемический синдром может проявляться отдельным заболеванием или сопутствовать некоторым недугам.

Код по мкб 10 D50-D89: болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.

Согласно общепринятым критериям, на анемию у мужчин указывает:

• снижение гемоглобина от 130 г/л;
• уровень эритроцитов меньше 4*1012/л;
• гематокрит ниже 39%.

У женщин эти показатели следующего характера:

• гемоглобин ниже 120 г/л;
• эритроциты менее 3,8*1012 г/л;
• гематокрит – 36% и ниже.

В отдельную группу отнесены беременные, у которых не нормальными показателями считаются уменьшение гемоглобина ниже 110 г/л и гематокрита менее 33%.

Классификации анемий

Широкий диапазон, обозначенный в Международной классификации болезней, указывает на большое разнообразие видов болезни, которые систематизированы следующим образом:

• по степени тяжести. Различают легкую (гемоглобин немного ниже нормы, но превышает 90 г/л), среднюю (гемоглобин в границах 90-70 г/л) и тяжелые (уровень гемоглобина ниже 70 г/л) формы малокровия;
• по механизму возникновения. Бывают дефицитные анемии (железо- и фолиево — и белководефицитные), постгеморрагические (в результате кровотечений), гемолитические (когда происходит разрушение эритроцитов), а также анемии, возникающие из-за проблем кроветворения (дисгемопоэтические);
• по характеру выраженности процесса: острые и хронические;
• по регенераторным способностям красного костного мозга, которые определяются числом ретикулоцитов в анализе крови: арегенераторная, гипер-, нормо- и гипорегенераторная;
• по уровню насыщения гемоглобином красной кровяной клетки: гипо, нормо- и гиперхромные анемии;
• по размерам эритроцитов: микро-, макро- и нормоцитарная.

Что происходит во время Анемии

Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина приводят к сниженной транспортной функции крови, и в результате ткани человека испытывают недостаток кислорода (гипоксию). Чтобы компенсировать гипоксические процессы, сердце начинает усиленно работать, повышая количество сокращений и минутный объем крови, что в начальных стадиях болезни возмещает недостаток кислорода. Но в дальнейшем этого оказывается недостаточно, и проявления тканевой гипоксии приводит к нарушениям метаболизма и явлениям ацидоза. Клеточные ферменты, принимающие участие в основных видах обмена, истощаются, и развиваются нарушения питания тканей и органов, которые проявляются их дегенеративными процессами.

При анемиях, вызванных потерей крови, уменьшение количества эритроцитов также происходит из-за выработки организмом плазмы в большом объеме. В итоге получается, что кровь «разбавляется» и уровень эритроцитов и гемоглобина снижается. Если в запасе у организма есть достаточное количество железа, и костный мозг без проблем справляется со своей кроветворной функцией, то нормальный состав крови восстанавливается уже ко второй или третьей неделе.

Низкий гемоглобин - Школа доктора Комаровского

Анемия у грудных детей: симптомы, причины и лечение

Низкий гемоглобин у грудного ребенка

Причины анемии - Доктор Комаровский

Анемия у детей. Советы родителям - Союз педиатров России

Железо играет одну из важнейших ролей в транспортировке кислорода к тканям. Это осуществляется с помощью белка – гема, который является компонентом гемоглобина. Кроме этого, негемовая форма железа принимает участие в ряде окислительно-восстановительных процессах, обеспечивающих нормальную работу дыхательной цепи, синтеза АТФ и ДНК, деактивации токсичных соединений внутреннего и внешнего происхождения.

Железо также используется для процессов кроветворения в костном мозге. Железодефицитные состояния могут быть спровоцированы хроническими кровопотерями, плохим всасыванием элемента в пищеварительном тракте, хлорозом у подростков, беременностью и другими причинами.

При дефиците фолиевой кислоты происходит избыточное образование мегалобластов, которое вызвано нарушением синтеза РНК в ядрах эритробластов. Происходит снижение способности клеток к росту, размножению и насыщению гемоглобином. Аналогичные процессы присущи и В12-дефицитной анемии.

Явления гемолиза сопровождаются разрушением эритроцитов, что характеризуется повышением уровня билирубина, негативно влияющего на организм. Под воздействием повреждающего фактора (токсины, антигены, наследственные дефекты) развивается повышение проницаемости мембран эритроидных клеток, в которую проникают ионы осмотически активных веществ. В результате происходит набухание эритроидных клеток (сфероцитоз) и их разрушение, то есть гемолиз.

Железодефицитная анемия и ее этиология

Железодефицитные анемии это одна из форм малокровия, при которых происходит снижение синтеза гемоглобина в результате недостатка железа в организме. Около трети людей всего мира сталкивалось с этой проблемой. Причины дефицитной анемии следующие:

• несбалансированное питание. С едой поступают две формы железа: гемовое и негемовое. Гемое железо характеризуется высокой степенью усваиваемости – до 20-30%, и содержится главным образом в мясе. Негемовая форма железа представляет собой трехвалентное железо, которое находится в овощах, молоке и яйцах. Сбалансированное питание содержит до 10-20 мг железа, но в норме всасываться будет только 1-2 мг. Таким образом, отсутствие или недостаточное количество в рационе этих продуктов может стать причиной анемии, вызванной развитием дефицита железа;
• хронические кровопотери. Постоянные малоинтенсивные кровотечения из носа, матки, кишечника приводят к повышенной потере элемента организмом;
• донорство;
• повышение потребности в железе в различные периоды жизни. Беременность, кормление грудью, подростковый возраст и период интенсивного роста у детей характеризуются повышенным расходом железа;
• нарушение всасывания элемента. Усвоение железа происходит в двенадцатиперстной кишке и верхней части подвздошной кишки. Белки, которые связывают железо, вырабатываются клетками кишечника (энтероцитами) пропорционально потребностям организма в этом элементе. В результате, хронические воспаления кишечника, удаление его частей, а также глистные инвазии, могут привести к проблемам всасывания железа, даже при достаточном поступлении его извне;
• злокачественные процессы организма, моноцитарный лейкоз. Развитие опухолей сопровождается анемическим и дефицитным синдромом.

Клинические симптомы анемии, вызванной железодефицитом

В развитии железодефицитной анемии различают два этапа: латентный – когда явных признаков болезни не наблюдается, а выявить проблему может только вовремя сделанный анализ на уровень ферритина, и период клинических проявлений, для которого характерно наличие симптомов дефицита.

Признаки анемического синдрома, вызванного нехваткой железа: чувство слабости, снижение работоспособности, сердцебиение, головокружение, развивается ослабление памяти и внимания. Беспокоить будут также головные боли, раздражительность, повышенная нервная возбудимость, снижение аппетита, тошнота, нарушение вкусовых и обонятельных ощущений, геофагия (желание есть мел или землю), затруднение глотания и жжение языка.

При сидеропении или уменьшении железа в организме будет сухая кожа, волосы теряют свой блеск и выпадают, ногти расслаиваются и деформируются, в углах губ возникают заеды (ангулярный стоматит), возможно недержание мочи при кашле, чихании или смехе.

Объективные симптомы анемии: бледный оттенок кожи и слизистых оболочек, тахикардия, субфебрильная температура без видимой причины, систолический шум на верхушке сердца, серо-голубоватый окрас склер.

Следует учесть, что объем и проявления симптомов напрямую зависят от приспособления организма к заболеванию. Поэтому медленное протекание железодефицитных процессов способствует лучшей адаптации.

Что наблюдается при анемии можно увидеть на фото.

Диагностика железодефицитной анемии

Для установления диагноза, кроме данных объективного исследования и анамнеза, потребуется провести клинический анализ крови, который покажет снижение цветного показателя (гипохромия), уменьшение гемоглобина, наличие анизоцитоза (изменения формы клетки), и нормальное или пониженное количество ретикулоцитов.

Не менее важным звеном в диагностике является определение именно железодефицитного характера анемии. Для этого проводят биохимический анализ крови, который указывает на пониженное содержание железа (у мужчин менее 13-30 ммоль/л, а у женщин – 12-25 ммоль/л), повышенный уровень железосвязывающей способности сыворотки, и снижение ферритина, что является показателем объема запасов железа в организме.

Как проводят лечение дефицита железа

Борьбу с железодефицитной анемией проводят в нескольких направлениях, в которые включены: устранение причины дефицитного состояния, налаживание правильного питания, медикаментозное лечение препаратами железа. Не забывайте, что лечением, равно как и диагностикой, всех видов анемии должен заниматься врач. Самостоятельное применение лекарств может быть опасным для вашего здоровья!

Алиментарная причина анемии предусматривает коррекцию питания, в котором должны присутствовать мясные продукты, черная фасоль, свекла, ягодки клюквы и её сок, свежие фрукты, хрен, яйца, шоколад. Рекомендуется кушать овсяную кашу и гречку, пить гранатовый сок. Аскорбиновая кислота, которая содержится во многих из этих продуктов, благоприятно влияет на всасывание железа. Даже при правильно подобранном меню, железо может плохо усваиваться, к чему приводит употребление алкоголя и молочных продуктов.

Достаточное поступление кислорода в ткани также немаловажно при лечебных мероприятиях, поэтому ведите активный образ жизни и чаще бывайте на свежем воздухе.

Препараты железа при анемии

Прием железосодержащих медикаментов требует серьезного подхода, так как при неправильно подобранной дозе развивается отравление, в результате чего может наступить смерть. Поэтому информацию о количестве препарата, которым вы будете лечиться и как долго его принимать, вы должны получить от терапевта или педиатра.

Хороший лечебный эффект дают препараты трехвалентного железа для перорального применения. Так они лучше всасываются в кишечнике и отчего почти не имеют побочных действий.

Сравнительная характеристика современных железосодержащих препаратов представлена в таблице.

В12-дефицитная анемия (болезнь Аддисона — Бирмера) и почему она возникает

Причинами анемии является недостаточное количество поступления в организм цианокобаламина, который нужен для синтеза ДНК в процессе кроветворения, а также участвует в синтезе и распаде жирных кислот, нарушение которых имеет негативные последствия для функций нервной системы.

Дефицитные состояния возникают при влиянии следующих факторов:

• недостаток витамина В12 в пище, чему часто способствует вегетарианский образ жизни;
• нарушение всасывания витамина. На процессы усвоения влияет заболевание желудка (атрофическая форма гастрита, удаление желудка, токсическое поражение слизистой оболочки), энтериты, колиты, панкреатиты;
• рак желудка и кишечника;
• конкурентное всасывание витамина В12. Встречается при глистной инвазии широким лентецом и при дивертикулезе, когда витамин поглощают бактерии.

Признаки В12 — дефицитной анемии

Анемия при дефиците цианокобаламина будет иметь признаки синдрома малокровия, а также чувство онемения и замерзания ног, ощущение «ползания мурашек» и покалывания, что характерно для поражения нервной системы.

При осмотре таких больных обращает на себя внимание бледность кожи с желтушным оттенком, сглаженность язычных сосочков, что дает картину «полированного» языка. Характерно увеличение размеров печени, а иногда и селезенки.

Диагностика В12 – дефицитной анемии

При сниженном числе эритроцитов, ретикулоцитов и гемоглобина, будет отмечено увеличение цветного показателя от 1,05. Лаборатория покажет увеличение размеров эритроцитов, а также наличие специфичных структур – колец Кебота и телец Жолли на фоне снижения количества лейкоцитов и тромбоцитов, биохимический анализ крови укажет на снижение уровня витамина В12. Если не удается определить количество цианокобаламина или через неделю от начала лечения положительная динамика будет отсутствовать, проводят аспирационную биопсию костного мозга.

Лечение В12 – дефицитной анемии

Терапевтические мероприятия при этой форме малокровия проводятся комплексно, чему способствует выявление и устранение причины анемии, восстановление кишечной флоры ферментными препаратами и рациональным питанием, а также назначение цианокобаламина в инъекциях.

К переливанию крови прибегают в случаях тяжелой анемии, при которых болезнь может угрожать жизни пациента.

Гормональные препараты назначаются при аутоиммунном генезе патологии.

Фолиеводефицитная анемия

Из истории фолиеводефицитной анемии известно, что эта форма недуга до середины XIX века считалась злокачественной и многие больные от нее погибали. Фолиевая кислота вместе с витамином В12 необходима для нормального созревания эритроцитов. Она поступает в организм с продуктами питания и частично синтезируется в кишечнике. Суточная потребность в этом витамине составляет 100-200 мкг. Причины, по которой возникает дефицитная анемия, следующие:

• отсутствие в рационе природных источников фолиевой кислоты: сырых овощей, бобовых, хлеба, яиц, меда и некоторых видов сыров;
• воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
• злоупотребление алкоголем;
• нарушение нормальной микрофлоры кишечника;
• беременность и период после родов;
• некоторые лекарственные препараты.

Симптомы заболевания соответствую анемическому синдрому при других дефицитных видах анемий. Кроме этого, может быть воспаление языка, нарушение стула, тяжесть и боли в брюшной полости.

Чаще всего это состояние не требует стационарного лечения, но показаниями к госпитализации может служить тяжелая форма болезни, старческий возраст, сложные сопутствующие патологии, затруднения в диагностике и наличие осложнений. Терапия дефицита фолиевой кислоты требует лечения заболеваний пищеварительного тракта, антигельминтных мероприятий, борьбу с дисбактериозом, и при наличии соответствующих показаний – лечение алкоголизма.

Устранение недостатка витамина осуществляется путем использования препаратов фолиевой кислоты в суточной дозе от 1 до 5 мг. Основной путь введения – пероральный, однако, возможно применение лекарств в инъекционной форме. Зачастую курс лечения занимает от четырех до шести недель.

Что такое постгеморрагическая анемия и почему она возникает

Острая форма малокровия является последствием потери большого количества крови за короткий промежуток времени. Она опасна в случаях, когда количество кровопотери превышает норму, чему соответствует объем свыше 500 мл для взрослого. Подобные проблемы случаются при обширных кровотечениях, которые сопровождаются повреждением крупных сосудов, например, при травмах, операциях, внематочной беременности и болезнях внутренних органов, а также при массивном легочном кровотечении.

Тяжесть состояния пациента и симптомы анемии зависят от объема потерянной крови, скоростью ее истечения, а также источника кровотечения.

Хроническая постгеморрагическая анемия наблюдается при регулярных небольших кровотечениях, которые могут сопровождать язвенную болезнь желудка, геморрой, болезни матки, онкологические процессы кишечника, гингивиты. Это приводит не только к общему истощению организма, но и уменьшает запасы железа. Поэтому этот вид малокровия относят к железодефицитному.

У новорожденных детей причинами анемии могут стать травмы во время родов или частые заборы крови для исследований. У детей старшего возраста хроническая анемия возникает из-за гельминтозов, когда глисты, прикрепляясь к стенкам кишечника, вызывают незначительные кровотечения.

Признаки анемии, вызванной кровотечением

Вследствие потери крови появляются симптомы малокровия, которые определяются на основе одышки, учащенного сердцебиения, резкого снижения артериального и венозного давления, бледности кожи и слизистых. Эти признаки вначале могут быть приняты за реакцию на причину кровотечения – боль или травму.

Затем появляется симптом, имеющий значение для дифференциальной диагностики – сухость во рту, которая со временем увеличивается.

Внутренний характер кровотечения сопровождается чувством сдавливания органов, а желудочно-кишечные повреждения приводят к окрашиванию кала в темный цвет и кровавой рвоте.

Диагностика постгеморрагических анемий

В первые часы кровопотери отмечается равномерное уменьшение количества форменных элементов и плазмы крови, но уровень гемоглобина не изменяется. На 2-3 сутки снижаются все показатели крови, кроме цветового. На 4-5 день после кровотечения в анализе появляются молодые клетки – ретикулоциты, к чему приводит интенсивная восстанавливающая работа костного мозга.

Как проводят лечение анемий после потери крови

Главная цель при лечении анемии, вызванной кровотечением – выявить и ликвидировать источник потери крови. Следующим этапом является восстановление объема циркулирующей крови путем введения плазмозамещающих растворов и эритроцитарной массы.

Для восполнения дефицита железа используют феррумсодержащие лекарства в комплексе с витамином С, кобальтом и цинком.

Очень важно наладить рациональное питание, которое должно содержать белки, железо и витамины.

Гипопластичекий и апластический виды анемии

Эту группу болезней относят к атипичной форме анемии. Недуг развивается вследствие нарушения функций костного мозга, из-за чего происходит угнетение образования эритроцитов, тромбоцитов и гранулоцитов. Такая форма анемии опасна для жизни по причине резкого нарушения функции крови.

По своему происхождению анемия делится на две группы: первая – вызванная наследственными факторами (анемия Фанкони, Даймонда – Блекфена), вторая – приобретенная, может быть вследствие ряда факторов, среди которых ионизирующее излучение, химические и физические агенты, некоторые лекарства и вирусные инфекции. Однако, ее причины до конца остаются неясными.

У больных наблюдается выраженная слабость, повышение температуры тела, синяки, кровоизлияния в местах уколов, кровоточивость десен. Также имеется тенденция к частым заболеваниям дыхательной системы – бронхиты и пневмонии.

При генетически обусловленной форме анемии, у новорожденных выявляют сниженную массу при рождении, врожденные дефекты черепа (микроцефалия, аномальное небо, микроофтальмия), патологию в развитии внутренних органов.

В диагностике анемии используются данные анамнеза, результаты анализа периферической крови, чему соответствует уменьшение количества всех видов кровяных клеток (панцитопения), нормальные данные цветового показателя и увеличенное СОЭ, увеличение времени сворачиваемости крови. Понадобится проведение трепанационной биопсии костного мозга, в котором можно обнаружить полное отсутствие его элементов, замещенное жировой тканью. В качестве дополнительного метода диагностики могут применять радиационный контроль и обследование на предмет отравления токсическими веществами.

Лечение анемии апластической и гипопластической форм

Борьба с апластической формой анемии это, прежде всего, сложный и длительный процесс, основные задачи которого заключаются в продлении жизни больного и достижения стойкой ремиссии заболевания.

Единственным способом вылечить болезнь является пересадка костного мозга. Если проведение трансплантации пока не доступно, проводят лечение иммунодепрессантами (Циклоспорин А) и кортикостероидными гормонами (Преднизолон).

Используют переливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы, а также лечение сопутствующих инфекционных осложнений антибиотиками и противогрибковыми средствами.

Что такое гемолитическая анемия и почему она возникает

В эту группу заболеваний относят состояния, при которых смерть эритроцитов происходит на десятый день, а также характерно их разрушение, осуществляемое внутриклеточно или внутри сосудов. В результате патологических процессов происходит образование билирубина, который отравляет организм.

В происхождении гемолитической анемии отмечают врожденные факторы и приобретенные иммунные процессы. Врожденное малокровие может произойти при групповом или резус-конфликте крови матери и плода, при наследственной ферментной недостаточности, овалоцитозе и сфероцитозе. У взрослых людей причиной тяжелой формы анемии, вызванной гемолизом, выступает отравление ядами, токсинами, гиповитаминоз, переливание несовместимой крови, а также послеоперационные и постинфекционные осложнения.

Для пациентов с гемолитической анемией характерный специфичный лимонно-желтый цвет кожи, темный цвет мочи, увеличение печени и селезенки, а также наличие анемического синдрома. Хроническая анемия гемолитического характера сопровождается слабовыраженной симптоматикой, для которой присущи периоды обострения и ремиссии.

Гематологическая картина при диагностике представлена выяснением свободного и связанного билирубина в сыворотке крове и анализе мочи, определением осмотической устойчивости эритроцитов и проведением прямой пробы Кумбса.

Лечение гемолитической анемии

Основные терапевтические меры по лечению анемий зависят от факторов, послуживших причиной болезни. Вначале применяются средства, снижающие выработку антител и аутоиммунную реакцию – глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон). Если эти препараты не выявляют эффективность, а частота гемолитических кризов нарастает, то проводят хирургическое лечение – спленэктомию.

Народная медицина в лечении анемий

На просторах интернета можно встретить различные нетрадиционные методы лечения анемии, обещающие победить недуг – от заговоров до лечения травяными сборами. Однако, следует понимать, что рациональным решением будет все же прибегнуть к помощи врача, или в комплексном лечении использовать фитотерапию лекарственными травами.

В домашних условиях вы можете самостоятельно приготовить настои и отвары из трав, которые богаты витаминами, фолиевой кислотой и железом.

Рецепт приготовления отвара шиповника: налить в эмалированную посуду литр воды и поставить на огонь. Как только она закипит, добавить в емкость 100 г измельченных плодов шиповника и держать еще пять минут. Затем настаивать 2,5 часа и процедить отвар. Взрослым применять по стакану в сутки, а детям до семи лет достаточно по 100 мл.

Как приготовить настой крапивы. В 750 мл кипятка необходимо добавить 25 г сухих листочков крапивы двудомной, затем 10 минут настаивать с помощью водяной бани. После процеживания и охлаждения до комнатной температуры весть приготовленный настой выпить в течение суток.

Как провести профилактику анемии

Для предотвращения анемии нужно вести активный образ жизни, заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе. Старайтесь сделать свой рацион разнообразным, и обязательно употреблять продукты, которые являются источниками необходимых для кроветворения веществ.

Своевременно лечите болезни желудочно-кишечного тракта и проводите профилактику глистных инвазий. Ограничивайте контакты с токсическими веществами или пользуйтесь средствами индивидуальной защиты при работе с ними.

Обращайтесь к врачу при первых признаках анемии для своевременной диагностики и правильного лечения.

Психосоматика заболеваний утверждает, что анемии это дефицит положительных эмоций и страх перед жизнью. Поэтому не забывайте чаще улыбаться и радоваться каждому новому дню!

Самое популярное

Самое интересное по теме

Анемия – это состояние, редко диагностируемое как отдельное заболевание. Чаще оно является симптомом какой-либо болезни. Сталкиваются с этим состоянием люди разных возрастов и пола. По научным данным следует, что анемией страдает более 30% людей. Но цифра может видоизменяться, так как в течение некоторого времени анемия не заявляет о себе.

Что такое анемия и в чем ее опасность?

Является патологическим состоянием крови, возникающим при различных основаниях. Иначе называют анемию малокровием. Кроме этого, выделяется отдельно вариант псевдоанемии , носящий название гидро-анемия. В рамках анемии кровь становится совсем жидкой, при этом остается неизменным количество и состав эритроцитов.

При диагностике анемии обращается внимание на показатели гемоглобина, так как при некоторых ее формах именно число эритроцитов остается в норме. Однако падение показателя гемоглобина приводит к негативным последствиям и развитию болезненного состояния.

Показатели гемоглобина в рамках допустимой нормы

У данного патологического состояния можно выделить причины, ввиду которых оно и считается достаточно опасным.

1. У человеческого организма существует способность достаточно долго поддерживать подачу кислорода к органам и тканям даже в ситуации дефицита эритроцитов. По этой причине явные признаки малокровия могут проявить себя уже в тот момент, когда патологическое состояние становится критичным.
2. При недостатке кислорода, который переносится кровотоком, способно развиться кислородное голодание. Это приводит к дистрофии тканей и органов.
3. Анемия опасна и тем, что развивается часто в сочетании с заболеваниями, которые могут привести к тяжелым последствиям. К числу таких болезней, например, относятся разного рода воспалительные и инфекционные заболевания, злокачественные опухоли.
4. За счет различных форм данного патологического состояния, в основе которых лежат разные причины, малокровие также представляет угрозу. Ведь, например, недостаток витамина B12, который провоцирует возникновение одного из видов болезни крови, пагубно сказывается в целом на состоянии здоровья.
5. Отдельную опасность анемия может представлять при беременности, нанося вред как здоровью женщины, так и развивающемуся в утробе малышу.

Варианты малокровия по степени тяжести

• анемию относительную – чаще характерна в период беременности или в рамках значительной кровопотери, характеризуется увеличением плазмы в крови;
• анемию абсолютную – ощутимое уменьшение числа эритроцитов и, как следствие, понижение показателей гемоглобина.

Основные формы анемии

1. малокровие ввиду неправильного питания;
2. патологическое состояние из-за возникших ферментных нарушений;
3. иные виды.

1. Железодефицитная анемия. Относится к числу вариантов патологии, базирующихся на нарушениях выработки гемоглобина, эритроцитов. Ее основа – недостаток железа, которое отвечает за наличие гемоглобина в крови. Такой форме анемии в большинстве подвержены женщины. Характерен этот вид малокровия также для детей, людей, рацион которых ограничивает поступление железа с пищей, и при серьезных ранениях.
2. B12-дефицитная или пернициозная анемия. Эта форма заболевания возникает ввиду недостатка в организме витамина группы B – B12, который носит еще название цианокобаламин. Он принимает участие в образовании эритроцитов крови. В ситуациях его недостатка диагностируется подобная форма патологического состояния, а также может быть выявлена анемия злокачественного порядка, затрагивающая ЦНС и головной мозг.
3. Анемия Даймонда-Блекфена. Этот подвид не имеет конкретной этиологии. Диагностируется в данном случае анемия у грудничков; основное ее проявление, позволяющее поставить такой диагноз, – недостаток эритропоэза.
4. Постгеморрагическая анемия. Она включает в себя два варианта: острый и хронический. Основа для постановки любой из форм такого диагноза – кровопотеря. При значительной потере крови, произошедшей за один раз, выносится предположение о возникновении острой формы постгеморрагической анемии. Когда кровотечение происходит время от времени, причем его объемы могут быть достаточно скудными, может диагностироваться хроническая форма.
5. Серповидноклеточная анемия. Считается патологическим состоянием, которое передается по наследству. В норме эритроциты имеют двояковогнутую форму, по виду напоминающую диск. Однако в случае развития данной патологии кровяные тельца видоизменяются во время передачи кислорода, становятся похожими на серп, отсюда и название анемии. Происходит это по причине того, что нормальный гемоглобин заменяется на патологический.
6. Фолиеводефицитная анемия. Это одна из форм малокровия, которая находится в числе группы мегалобластных анемий. Развивается вследствие недостатка фолиевой кислоты, который может возникнуть и по причине неверно подобранного рациона питания, и ввиду невозможности всасывания вещества стенками кишечника. Основная характеристика патологичного состояния – образование мегалобластов в костном мозге и разрушение эритроцитов.
7. Апластическая анемия. Данный подвид специалистами относится к так называемым депрессивным кровяным болезням. Базируется на значительном укорачивании жизни эритроцитов, также проявляется скоротечным разрушением кровяных клеток в костном мозге. Такой вид анемии считается достаточно тяжелой формой и требует медицинского вмешательства.

Основные группы анемий

С медицинской точки зрения это патологическое состояние крови может быть разделено на подвиды, но также и собрано в группы благодаря каким-либо общим основаниям. К наиболее распространенным относятся:

• гемолитическая анемия – это обобщенное название анемий, которые развиваются ввиду быстрого разрушения эритроцитов. Такие подвиды малокровия могут быть врожденными или наследственными (талассемия, овалоцитоз), приобретенными и иммунными (аутоиммунными);
• мегалобластная анемия – под этим словосочетанием понимается небольшая группа вариантов малокровия, которые основываются на недостатке витаминов в организме. Ее основная характеристика – изменение размеров и форм эритроцитов;
• нормохромная анемия – данная группа характеризуется нормальным цветом крови при наличии патологического состояния. Показатель цвета отвечает за степень насыщенности гемоглобином красных кровяных телец. В рамках нормохромных анемий, к примеру, выделяют малокровие, обусловленное низкой выработкой эритропоэтина в организме;
• гипохромная анемия – иное название – гипохромия . Это группа патологических состояний крови, при которых цветовой показатель значительно понижен. Данное словосочетание может быть использовано как обобщенное название всех форм анемии с низкими показателями гемоглобина;
• дисгемопоэтичская анемия – группа, в основе которой находится идея о нарушении кровообразования, происходящего в рамках красного костного мозга.

Отдельно выделяются и анемии, которые сопутствуют каким-либо заболеваниям, например, ввиду инфекционных болезней, вызывающих хронические воспалительные процессы, или в рамках коллагенозов (патология соединительных тканей или ревматические заболевания).

Особенности протекания анемии при беременности и влияние на ребенка

Медики склонны полагать, что легкая и средняя формы малокровия не сказываются пагубно на ребенке в утробе, так как необходимую порцию кислорода и железа плод все равно получает. Анемия больше опасна для будущей матери. Но в ситуации, когда малокровие переходит в финальную, критическую степень, угроза нависает и над ребенком. В данном случае возникает риск развития гипоксии из-за чрезмерно низкого показателя гемоглобина в крови матери.

1. повышенная склонность матери к разного рода инфекционным, вирусным заболеваниям в течение беременности;
2. возможность развития тромбоза вен;
3. значительно возрастает опасность преждевременных или скоротечных родов, низкой родовой деятельности, а также раннего отхода вод; в ряде случаев возможен выкидыш;
4. у беременных, подверженных этому состоянию, токсикоз и гестоз возникают в разы чаще и переносятся тяжелее; а также появляется риск отслойки плаценты;
5. одной из особенностей анемии при беременности выступают кровотечения на протяжении всего срока, при этом появляется угроза значительной кровопотери во время родов и после них;
6. анемия провоцирует ослабевание сердечной мышцы, что способно вызвать предынфарктное состояние или сердечную недостаточность.

• недоразвитостью внутренних органов малыша;
• появлением ранней детской анемии после рождения;
• склонностью ребенка к разного рода заболеваниям пищеварительной системы и органов дыхания;
• слишком низким весом новорожденного;
• сниженной иммунной системой ребенка, а также врожденным малокровием.

Детская анемия: характерные особенности

1. Выраженная нехватка железа в организме новорожденного, который происходит из-за наличия малокровия у матери. При таком исходе малокровие может диагностироваться сразу или же будет риск развития ранней детской анемии.
2. При возникновении достаточно тяжелой формы заболевания у ребенка могут отмечаться желания жевать мел, землю, песок, бумагу, а также вдыхать специфические запахи (краска, ацетон, клей).
3. Еще одна особенность – угнетение функций сердечно-сосудистой системы, ввиду чего могут отмечаться безосновательные перепады давления, одышка, учащенное сердцебиение и ненормированное дыхание.
4. Болезнь в детском возрасте способна приводить к патологическим изменениям в организме ребенка, в частности, может нарушаться клеточный и тканевый метаболизм.
5. В ряде случаев диагностируется желтуха, а также значительное увеличение печени.
6. Продолжительная анемия, переходящая в хроническую форму и не имеющая врачебного вмешательства, негативно сказывается на росте ребенка.

Отдельные особенности анемии у взрослых

1. Пожелтение кожных покровов и увеличение размеров селезенки.
2. , мурашки и покалывания в нижних и верхних конечностях.
3. Беспричинно темный цвет мочи в разное время суток.
4. Появление не проходящих воспалительных процессов в ротовой полости (язвочки, трещины, незаживающие ранки), чрезмерная сухость губ, языка, образование трещинок в уголках рта.
5. Снижение либидо.
6. Развитие патологии органов чувств, подобное может проявляться неверной идентификацией запахов или вкусов.
7. Трудности заживления даже незначительных ранок и порезов на коже.
8. Ощутимое снижение общей мышечной массы тела.
9. Нередко наряду с какой-либо формой малокровия у взрослых происходит диагностика вторичного иммунодефицита, приводящего к развитию грибковых и простудных инфекций.
10. В рамках течения патологического состояния крови возникает обострение врожденных, приобретенных, хронических болезней мозга, сосудистой системы, сердца. Подобное способно проявляться, например, ишемической атакой либо провоцировать угрозу инфаркта миокарда, инсульта.

• учащенные приступы стенокардии;
• увеличение частоты воспалительных процессов в организме разной этиологии;
• риск развития становится на порядок выше за счет малого снабжения кислородом клеток головного мозга.

Некоторые формы этого состояния крови способны провоцировать внутренние кровотечения, первым симптомом которых может выступать неожиданная сильная сухость в ротовой полости. Следующей особенностью в данном варианте является будто беспричинное повышение температуры тела. Может также отмечаться наличие крови в моче или кале; общее самочувствие напоминает сильную интоксикацию.