У ребенка вылезает прямая кишка. Как лечить выпадение прямой кишки у детей, женщин и мужчин? К основным симптомам заболевания можно отнести

Выпадение прямой кишки - распространенная проблема проктологического характера у детей. Девочки сталкиваются с ней в 2 раза реже, чем мальчики. Важно начать лечение вовремя, тогда удастся избежать осложнений.

К косвенным факторам выпадения прямой кишки относят чрезмерно длительное сидение на горшку

Причины выпадения прямой кишки

Предпосылками к выпадению прямой кишки служат два типа процессов в организме ребенка: предрасполагающие и производящие. К первой группе относятся:

особенности строения детского скелета (слабая вогнутость крестцовой кости, своеобразный наклон таза, отсутствие поясничного лордоза), вследствие которых нагрузка внутрибрюшного давления приходится на анальное отверстие;
слабые тазовые мышцы;
не до конца формированная пищеварительная и нервная система;
рыхлый подслизистый слой прямой кишки.

К производящим факторам относят:

неправильное питание, влияющее на работу внутренних органов и приводящее к нарушениям стула (запоры, понос);
длительное высаживание на горшок;
сильное чихание или кашель;
частые кишечные колики.

Течение болезни

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
При пролапсе заднего прохода прямая кишка выпадает настолько, что ее можно увидеть при визуальном осмотре. Патология считается тяжелой и часто требует хирургического вмешательства.
Течение болезни разделяют на три стадии:
выпадение прямой кишки у детей происходит исключительно при натуживании;
выпадение кишки не только при походе в туалет, но и от физических нагрузок;
выпадение случается, когда ребенок стоит.

Если мышцы активны, а кишка способна заправляться самостоятельно - это компенсированная форма; если без посторонней помощи кишка не убирается - декомпенсированная. На основании этого подбирается лечение.
Поздно начатое лечение пролапса приведет к недостаточности сфинктера. Выпадение продолжится и во взрослом возрасте.
Дополнительные симптомы патологии
Выпадение прямой кишки сопровождается такими симптомами:
непроизвольное выделение кала;
запоры;
затрудненная дефекация;
боли в области прямой кишки.

Патология развивается постепенно. Сначала во время похода в туалет слизистая оболочка выпадает, но заправляется обратно. Со временем при дефекации может выпасть участок слизистой, который самостоятельно не убирается. На последних стадиях кишка непроизвольно выпадает не только при походе в туалет, но и в стоячем положении.
Дети часто не могут описать болезненные ощущения. Сигналом может послужить плач во время акта дефекации или отказ сходить в туалет, а также ощущение инородного тела в заднем проходе.
Родители могут заметить на трусиках следы кала - это должно стать поводом для обращения к врачу. Такие выделения могут происходить самопроизвольно во время чихания, смеха или бега.

При обнаружении патологии необходимо обязательно обратиться к врачу
Диагностические методы
Диагностика проводится на основании жалоб ребенка и выпячивания слизистой из ануса.
Педиатр направляет ребенка на прием к проктологу. Специалист его обследует по следующей схеме:
визуальный осмотр - при натуживании видна часть прямой кишки;
определение тонуса кишки и сфинктера при помощи пальпации;
ректороманоскопия;
колоноскопия.

Консервативная терапия
Методика включает:
Назначение лечения для купирования причины заболевания. Часто необходима коррекция работы кишечника с восстановлением перистальтики.
Подбор диеты для облегчения стула. При запорах назначают слабительные.
Исключение на время лечения высаживания ребенка на горшок. Дефекация должна проходить в положении лежа.
Для укрепления мышц промежности назначается курс лечебной физкультуры.
Для снятия отека и боли заднего прохода рекомендованы ванны из отвара трав и контрастный душ. После этого ректально ставят свечи с облепихой, календулой или красавкой.
Физиотерапевтические процедуры: электролечение, электрофорез со стрихнином.
Общеукрепляющая терапия.

Облегчить состояние ребенка при лечении патологии поможет контрастный душ
Специальные упражнения
Если причиной пролапса является снижение тонуса, то выполняют упражнения для укрепления мышц таза. Они хорошо работают и в качестве профилактики:
сжимание и расслабление мышц сфинктера с фиксированием на несколько секунд;
подъем таза в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами.

Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры направлены на стабилизацию процесса в активной фазе и купирование синдрома в неактивной. Часто физиотерапия является дополнением к назначенному лечению.
К физиопроцедурам относится:
лечение токами дарсонваля;
электрофорез.

Хирургическое вмешательство
В запущенных случаях хирургическое вмешательство является единственным способом вылечить пролапс. Выполняют следующие типы операций:
вырезание конкретного сегмента пораженного участка;
подшивание кишечника к стенке влагалища или копчику специальной проволокой и нитками;
подтягивание кишки комбинированными методами.

Операция проводится лапароскопическим методом - это сокращает период реабилитации и ускоряет выздоровление.
Народные средства
Выпадение кишки нельзя вылечить народными средствами, но укрепить мышечный слой кишечника вполне возможно. Перед началом применения того или иного народного метода необходимо посоветоваться с врачом.
Если патология находится на начальной стадии, можно воспользоваться следующими рецептами:
Укрепляющий настой корня аира. Для его приготовления берут чайную ложку сухого сбора и заливают стаканом холодной воды. Настаивают 12 часов, процеживают и пьют в теплом виде после еды по два глотка.
Паровая ванна с аптечной ромашкой. Чайную ложку сухой травы заливают стаканом кипятка и выливают в подготовленную емкость, над которой проводят ингаляцию заднего прохода.
Протирание заднего прохода настоем пастушьей сумки. Готовое средство можно купить в аптеке или сделать самостоятельно. Для этого промывают и просушивают траву. Подготовленное сырье укладывают в стеклянную емкость и заливают на три четверти водкой. Настаивают в темном месте две недели, периодически встряхивая, затем процеживают.

Ректальный пролапс - условие, при котором часть прямой кишки ребенка выходит через заднепроходное отверстие (анус). Обычно это происходит между 1–4 годами, самый высокий риск возникновения заболевания приходится на первый год жизни, поскольку в это время организм еще не окончательно сформировался, малыша иногда сопровождают запоры.

Выпадение прямой кишки у детей или пролапс тазового дна в начале развития обычно не доставляет крохе боли и другие неприятные ощущения. Однако, позднее, своевременно не обнаруженное заболевание способно вызвать ряд осложнений.

Чтобы этого не произошло, родители обязаны знать признаки и симптомы выпадения прямой кишки у ребенка.

Этиология болезни

Ректальный пролапс у детей в процентном соотношении развивается одинаково у мальчиков и девочек. Патологическое состояние способно развиваться под влиянием множества причин, и чаще всего одновременно имеет место несколько пусковых механизмов.

Риск возникновения пролапса у ребёнка может увеличиться из-за проблем в пищеварительной системе.

Педиатры не рекомендуют сажать малыша на горшок ранее 1,5 лет. Это связано с тем, что ребенок будет плакать, он еще не понимает что нужно делать, плюс длительное сидение - эти условия повышают внутрибрюшное давление у малыша.

Ректальный пролапс также является условием, связанным с нарушением проходимости кишечника, употреблением малого количества жидкости, поносом.

Клиническая картина. Стадии и степени

Выпадение слизистой прямой кишки и является основным признаком заболевания, заметив который родители обязаны немедленно обратится за медицинской помощью.

Существует три типа ректального пролапса:

Частичный. Слизистая оболочка прямой кишки скользит вниз и выходит из ануса только тогда, когда малыш опорожняет кишечник. Частичный пролапс чаще всего встречается у детей младше 2 лет. Его можно спутать с геморроем.
Внутренний пролапс (инвагинация). Под ним понимается нозоформа, при которой происходит внедрение одной части кишечника в просвет другой. Встречается преимущественно у детей грудного возраста, особенно часто в 4–9 месяцев.
Полный пролапс. Сегмент стенки прямой кишки выступает из ануса. В начале это происходит только во время опорожнения кишечника. На более поздних стадиях пролапс образуется, когда кроха стоит, ходит, лежит.

Лечение выпадения зависит от типа заболевания. Оно может включать изменения в рационе питания, лекарства, операцию.

Полный пролапс имеет три степени тяжести:

первая - не более 2–2,5 см;
при второй степени выпадение прямой кишки у детей длиной от 2,5 до 5 см;
третья стадия недуга - вся прямая кишка выходит через анальное отверстие, иногда также участок сигмовидной.

При этом заболевании малыш чувствует болезненные тенезмовы (ложные позывы к дефекации). Прямая кишка воспаляется, появляется отечность и дискомфорт.

При третьей степени тяжести заболевание сопровождается недержанием газов, каловых масс.

В подростковом возрасте у детей наблюдается изменение походки, возможны патологические выделения из анального отверстия. Ребенок становится слишком раздражительным, нарушается сон.

Практически все дети отказываются от еды, поэтому возможно снижение в весе.

Диагностика

Выпадение не может остаться незамеченным. Большинство родителей внимательно следят за состоянием здоровья крохи. При появлении первых признаков пролапса необходимо бить тревогу.

Обследование проводит педиатр. Доктор может диагностировать патологическое состояние после первого осмотра анальной области и пальцевого обследования.

Во время физикального обследования малыша врач также проверяет наличие ректальных полипов и других образований, которые могли привести к образованию пролапса.

На первом приеме следует сообщить педиатру о других заболевания, и привычках ребенка (длительное сидение на горшке, запор или диарея, питание, кратность опорожнения кишечника в сутки, испытывает ли ребенок боли, плачет ли). Доктор должен знать все подробности, которые помогут поставить диагноз и назначить лечение.

Осложнения и последствия

Осложнения пролапса возникают крайне редко согласно статистическим данным ВОЗ. Среди них встречается ущемление выпавшей части прямой кишки.

Отсутствие должной терапии приводит к изъязвлению и некрозу участков прямой кишки. Иногда ректальный пролапс приводит к перитониту.

Способы терапии

Случаи сложного течения заболевания и у пациентов с рецидивирующими эпизодами пролапса реже реагируют на консервативные меры.

Деткам с кистозным фиброзом требуется замена поджелудочной железы. После операции выпадение кишки прекращается и более не появляется.

У пациентов с кистозным фиброзом начало адекватной замены поджелудочной железы обычно приводит к прекращению выпадения прямой кишки.

Ручное вправление

У ребенка с пролапсом 1 степени, иногда второй можно вправить прямую кишку. Это требуется сделать незамедлительно, пока не начался воспалительный процесс и отечность.

В первый раз вправление осуществляется врачом, затем родителями. Педиатр должен обучить мать и отца как правильно избавиться от выпадения дома.

Необходимо использовать перчатки и смазку, чтобы ребенку не было больно.

Ручное вправление производится в положении ребенка лежа животе, с поднятыми вверх и одновременно разведенными в стороны ногами.

Прямую кишку захватывают пальцами, осторожно проталкивая назад. Нельзя сильно надавливать на нее, можно повредить слизистую оболочку. После вправления необходимо сдвинуть ягодицы малыша и закрепить лейкопластырем.

Быстрое вправление имеет решающее значение. Выпавшая слизистая оболочка становится отечной в результате лимфатической непроходимости. Если на этом этапе не предпринять необходимые меры, возникает венозная непроходимость, усугубляющая отек и ведущая к артериальной обструкции с последующим некрозом.

Консервативное управление недугом

Консервативное лечение помогает 90% малышей. Терапия предназначена для избавления от основной причины выпадения.

Деткам с диареей и запорами назначают медикаменты для нормализации стула. Также следует уделить внимание питание, в рационе ребенка должно быть много жидкости (супы, соки, чай, обычная вода).

Прописывают следующие препараты:

При аскаридозе -Альбендазол, Мебендазол, Пирантел.
При опистрохозе - Празиквантел.
При токсокарозе и эхинококкозе - Альбендазол (Саноксал).

Возможно назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Показания к хирургическому лечению

При выпадении прямой кишки у детей лечение нередко требует хирургического вмешательства. К операции готовят малышей, если консервативная терапия не помогла избавиться от пролапса за 1 месяц.

Если у ребенка выпала прямая кишка и имеет третью степень тяжести без хирургии не обойтись.

Показанию к проведению операции:

Боль, изъязвления и ректальное кровотечение.
Когда пролапс не может быть уменьшен консервативно или присутствует некроз.
Если удалось вправить выпадение в отделении неотложной помощи, операция должна быть запланирована в течение следующих 2 недель, чтобы отек успел пройти перед процедурой.

Используя хирургические методы хирург должен понимать точные причинные факторы и анатомические особенности организма.

Единственным абсолютным противопоказанием для операции является плохое общее состояние.

Профилактика

Предотвратить возникновение пролапса можно. В первую очередь следует давать малышу больше жидкости. Она поможет предотвратить запор и способствует мягкому продвижению каловых масс, не повреждая кишку.

Выпавшую кишку следует сразу вправлять, идти на прием к платному специалисту, если участковый педиатр в отпуске. С таким заболеванием тянуть не стоит.

Питание малыша должно содержать много клетчатки. Это также поможет предотвратить запоры и рецидив. О питании также должен рассказать врач.

Прогноз при пролапсе прямой кишки хороший. Заболевание быстро лечится, более 90% деток удается избавиться от недуга. У 10% рецидивы повторяются и во взрослой жизни.

У малышей четырехлетнего возраста из-за пролапса могут возникнуть неврологические и скелетно-мышечные дефекты таза. Таких деток сразу направляют на операцию.

Во врачебной практике нередкими клиническими случаями являются заболевания кишечника. У ребенка выпадение прямой кишки также можно назвать распространенной проблемой. Патология представляет собой смещение стенок дистального отдела с их последующим выпадением через анальное отверстие.

Почему появляется выпадение кишки у детей?

Как правило, недуг диагностируют в раннем детском возрасте. При этом мальчики, не достигшие 5 лет, намного чаще подвержены заболеванию.

Прежде чем детально рассмотреть выпадение прямой кишки у ребенка и его патогенез, стоит обратить внимание на то, что самостоятельным заболеванием данную проблему считать нельзя. Чаще всего она появляется как следствие различных патологических состояний. У взрослого человека, так же как и у ребенка, выпадение прямой кишки вызвано в основном повышением внутрибрюшного давления.
В свою очередь, благоприятствующие этому процессу факторы и принято считать первопричинами зарождения и образования заболевания. Их подразделяют на две группы.

Предрасположение к возникновению патологии

К первой относят предрасполагающие факторы, провоцирующие болезнь. Это:

Врожденная склонность. Обусловлена тем, что у малышей в возрасте до 6 лет в области костей пояснично-крестцового отдела естественная вогнутость достаточно слабо выражена. Из-за отсутствия лордоза и недостаточного тазового наклона прямая кишка расположена прямолинейно. При повышенном внутрибрюшном давлении вся нагрузка передается именно на задний проход.
Глубина дугласова пространства. Чем больше данное значение (что свойственно детям младшего возраста), тем ниже находятся пузырно-кишечные углубления в брюшине. При высоком давлении на переднюю стенку происходит инвагинация, что и служит веским основанием для развития патологии у ребенка. Выпадение прямой кишки может возникнуть и при наличии других анатомических особенностей в детском возрасте: длинной брыжейки, рассыпного типа внутрикишечных артерий и т. д.
Другие заболевания ЖКТ, вызванные недостаточным питанием или нерациональным вскармливанием. В этом случае патология развивается вследствие дистрофических аномальных изменений мышц тазового дна и околопрямокишечной клетчатки.

Приобретенные факторы, вызывающие выпадение кишки

Во вторую группу причинных факторов входят приобретенные нарушения в функционировании системы пищеварения и органов ЖКТ, послужившие отправной точкой для появления проблемы. У ребенка выпадение прямой кишки (что делать родителям в этом случае, подскажет специалист, поэтому самостоятельно предпринимать меры по лечению малыша настоятельно не рекомендуется) зачастую возникает из-за нарушений стула. Трудности во время акта дефекации в виде регулярных запоров – основной механизм запуска развития заболевания. Частые натуживания и длительное пребывание на горшке негативно отражаются на состоянии сфинктера анального отверстия.

Между тем довольно часто и другие факторы могут вызывать повышение давления во внутрибрюшной полости, которое провоцирует выпадение прямой кишки у детей. Причины этого патологического явления нередко кроются в надрывном кашле при бронхите или затрудненном мочеиспускании (например, при фимозе у мальчиков).

Кроме того, для проявления данной серьезной патологии, как правило, определяющую роль играет совокупность факторов. В большинстве случаев при наличии одной или нескольких вышеуказанных проблем выпадение прямой кишки у ребенка происходит постепенно.

Особенности симптомов заболевания у детей

Опасностью данной патологии является то, что первые ее симптомы на протяжении длительного времени могут оставаться абсолютно незаметными. Причиной тому служит выпадение слизистой прямой кишки. У детей это происходит чаще всего односторонне и поэтапно. Во время актов дефекации частично выпадает участок кишки, а после завершения процесса снова скрывается за сфинктером.

В этот период родители малыша могут заметить покраснение в области анального отверстия, напоминающее розетку. На самом деле это проявление должно быть тревожно расценено родителями. Кровянистое окрашивание заднего прохода также служит явным признаком выпадения кишки.
Прогрессирующему заболеванию свойственна более выраженная симптоматика. Характерным можно назвать щелевидное или звездчатое отверстие в середине слегка синюшного оттенка.

Признаки прогрессирующего недуга

Помимо этого, на протяжении длительного времени сохраняется тонус сфинктера анального отверстия, вправить выпавшую область кишки тяжело, поэтому любые попытки сопровождаются болезненными ощущениями у ребенка. Выпадение прямой кишки в дальнейшем проявляет себя гипотонией мускулатуры тазового дна, в результате чего вправить в анальный канал выпавшую часть обратно можно уже без труда, но сразу же происходит ее последующее вываливание.

Когда патология запущена, выпадающая часть нередко приобретает существенные размеры, порой составляя длину всего органа. Каждое выпадение прямой кишки у детей (фото представить невозможно из этических соображений) происходит бесконтрольно, например при чихании или кашле, при небольшой физической нагрузке. Чаще всего вправить данный элемент модно только вручную. Слабость наружного сфинктера способствует усугублению патологического состояния ребенка, где огромную проблему представляет собой недержание кала.

При этом сохранение сократительной способности мышц сфинктера может сказаться негативным образом на развитии заболевания и привести к такому осложнению, как ущемление слизистой. В этом случае ребенку потребуется экстренное проведение хирургической операции.

Как проходит лечение выпадения кишки?

Родители, своевременно обратившись к специалистам с данной проблемой у своего малыша, могут не переживать. Чаще всего прогноз на выздоровление весьма благоприятен. Кроме того, тактика терапии отличается большей консервативностью в сравнении с лечением взрослых пациентов. При этом народными средствами невозможно побороть выпадение прямой кишки у детей. Лечение должно проходить только под контролем специалистов, координирующих применение тех или иных препаратов и процедур.

В индивидуальном порядке, в зависимости от клинической картины проявления болезни, самочувствия малыша и длительности течения патологии, врач назначает один из трех вариантов дифференцированной терапии:

лечение консервативного плана;
склерозирующий метод;
оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Первый вариант терапии при выпадении прямой кишки у ребенка до 5 лет является самым распространенным и востребованным. При выпадении слизистой данный вид лечения показан в большинстве случаев и детям старшего возраста. Основными задачами указанного комплекса восстановительных мероприятий считается:

стабилизация характера и устранение любых нарушений стула, дефекации;
скорейшее установление нормального режима кишечного опорожнения;
подбор максимально подходящего рациона в ходе корректировки питания.

Всего этого достичь можно только с помощью диетотерапии. Устранить первопричину болезни – высокое внутрибрюшное давление – можно, выбрав оптимально подходящую схему питания с необходимым соответствующим эффектом послабления или закрепления. При отсутствии позитивной динамики врач может назначить применение специальных медикаментов.

Терапия без горшка

Как только правильный режим дефекации будет налажен, крайне важно избавить ребенка от частых позывов к опорожнению. Чтобы восстановить тазовые мышцы и их функциональные связи, нарушение которых вызывает выпадение прямой кишки у детей, Комаровский рекомендует свести к минимуму возможное напряжение и натуживание. Как правило, на время лечения ребенку не дают пользоваться горшком или унитазом, испражняться ему следует исключительно в лежачем или стоячем положении. Отсутствие нагрузки на анальное отверстие – одно из основополагающих условий терапии данной патологии, и этот момент требует немало терпения и внимательности со стороны родителей.

Зачастую для полного выздоровления подобный режим устанавливается врачом на срок около 3-4 месяцев. Успех подобного лечения гарантирует практически стопроцентный результат. Преимущества этого способа лечения очевидны: какое-либо постороннее вмешательство в детский организм отсутствует, происходит самоисцеление благодаря восстановлению мышц и укорочению их волокон.

Однако выздоровление вовсе не говорит о том, что результат достигнут окончательно и рецидив ребенку не грозит. На протяжении последующего года крайне важно следить за его состоянием и при повторном выпадении вправить кишку в анальный канал как можно быстрее.

Как самостоятельно вправить ребенку выпавшую кишку?

Особого внимания заслуживает ознакомление с нюансами техники вправления. Независимо от возраста, выпадение прямой кишки у ребенка (2 года или 6 лет) требует срочного проведения несложной манипуляции. Главное, чтобы малыш был спокоен, максимально расслаблен. Ребенок должен лечь на спину. Выпавший фрагмент прямой кишки необходимо смазать лубрикантом, после чего, предварительно надев перчатки, захватив его пальцами обеих рук и без напористых усилий, мягко и аккуратно вправить внутрь. Начинать следует от центральной части, поскольку при правильно выполненной методике края выпавшей кишки самопроизвольно вправятся в анальный канал. Как только вправляемый фрагмент очутится внутри, ребенка важно не спеша перевернуть на живот и свести ягодицы.

Как проходит склерозирующая терапия

В более сложных, запущенных случаях лечение проводят в условиях стационара и, как правило, прибегают к помощи хирурга. Склерозирующая терапия, нередко применимая сегодня, также является методом операционного вмешательства. Процедура представляет собой введение специальных веществ, действие которых направлено на отечность околопрямокишечной клетчатки.
Далее происходит ожидаемый некроз клеток, который сменяется склерозированием и рубцеванием тканей, окружающих прямую кишку. Это позволяет плотно зафиксировать их эпителий и поверхность кишки.

Вероятные осложнения склерозирования

Между тем большинство специалистов в области детской хирургии весьма сдержанно относятся к подобному методу лечения. Причиной этого служит частое введение препаратов, а также высокий риск развития некротических осложнений внутренних стенок кишечника. Склерозирующая терапия может иметь место лишь тогда, когда консервативный вариант лечения оказался полностью безуспешным или существует немалая вероятность развития ущемления.

Второй способ хирургического вмешательства подразумевает ректопексию – удаление выпадающего участка по методике Зеренина - Кюммеля.

В любом случае каждое заболевание, в том числе и выпадение кишки у детей, намного проще предупредить, чем вылечить. Чтобы не допустить развития, патологии следует предотвратить любые потенциально опасные факторы. В частности, не заставлять малыша сидеть подолгу на горшке и принимать срочные меры при малейших нарушениях стула.

Часто маленький ребенок после дефекации начинает плакать и жаловаться на боль в анусе. При его осмотре родители обнаруживают небольшое выпячивание в области заднего прохода. Эта красноватая шишка говорит о том, что у малыша выпадение прямой кишки или ректальный пролапс. Давайте разберемся, отчего это происходит и как вылечить эту болезнь.

1 Что провоцирует выпадение прямой кишки у ребёнка

Выпадение прямой кишки - смещение и вылезание в заднепроходное отверстие стенки дистального отдела этого органа. Болезнь распространена у детей от года до пяти лет. Причины ректального пролапса:

запор, понос, насильственное удержание кала;
малое потребление жидкости;
раннее высаживание малышей на горшок;
повышенное внутрибрюшное давление из-за напряжения брюшного пресса при плаче, истериках, сильном кашле;
пониженная функция мышц тазового дна.

2 Первая помощь при выпадении прямой кишки у ребёнка

У ребенка после долгого сидения на горшке выпала прямая кишка, ее необходимо экстренно вправить. Если этого своевременно не сделать, начнется отек и изъявление вышедшей наружу части кишки.

Действия родителей:

Подмойте малыша отваром ромашки, заварив в литре воды 2 ст. л. цветков растения.
Вытрите ребенка и положите его на спинку.
Приподнимите и разведите в сторону ноги малыша.
Смажьте выпавший узелок вазелином и нажмите большим пальцем на выпячивание, убирая его в анальный просвет.
После того как участок кишки полностью войдет в заднепроходное отверстие, переверните ребенка на живот, сожмите ягодицы малыша руками и стяните их пеленкой.
По истечении получаса, когда кишка встанет на место, снимите стяжку с попы.
Это мероприятие избавит ребенка от болезненных ощущений, но не отменит посещение специалиста.

3 Как лечить выпадение прямой кишки

При ректальном пролапсе необходима консультация хирурга или проктолога. Врач осмотрит ребенка, выявит причину выпячивания слизистой оболочки кишки, назначит лечение. Оно сводится к нормализации стула, снятию воспалительного процесса в области заднего прохода, восстановлению нормального функционирования кишечника. Задача родителей - выполнять все назначения специалиста до полного излечения малыша.
Введите в рацион свежие фрукты, кисломолочные продукты, овощные салаты, сухофрукты, нерафинированное растительное масло.
Занимайтесь с ребенком посильным спортом, выполняйте специальные упражнения на укрепление мышц ануса. Чаще гуляйте с малышом на свежем воздухе.
Приучите ребенка к каждодневному опорожнению кишечника. Ходить в туалет по-большому малыш должен только лежа, во избежание повторного выпадения слизистой оболочки.
Делайте сидячие ванночки с отварами пастушьей сумки и коры дуба для снятия боли и отечности в заднем проходе. Используйте для укрепления стенок ануса контрастный душ, направленный струей в промежность. После процедуры вставьте в анальное отверстие любые из этих свечей: с облепихой, красавкой, календулой.

Неукоснительное выполнение таких простых правил дает положительный эффект: прямая кишка встает на свое место. Продолжительность лечения - от двух недель до нескольких месяцев.

Проявите выдержку и настойчивость при выполнении лечебных мероприятий. И ваше терпение полностью окупится и спасет ребенка от других, более сложных методов лечения.

Доставляющее массу неудобств и весьма неприятное заболевание, которое может возникнуть у взрослых и детей, – это прямокишечное выпадение, или ректальный пролапс. Выход части прямой кишки или ее полное выхождение за пределы ануса приводит к боли, недержанию кишечного содержимого, кровотечениям и другим изнурительным симптомам.

Что такое выпадение прямой кишки

Ректальный пролапс, или прямокишечное выпадение – это патология, при которой наблюдается сегментарный или полный выход дистальной части кишечника за пределы ануса. По международной классификации МКБ 10 код болезни – К62.3. Длина сегмента может достигать от 1 до 20 сантиметров. Заболевание характеризуется развитием подвижности прямой кишки, что приводит к ее растяжению, слабости мышц и дальнейшему выпадению.

Заболевание не угрожает жизни. Слизистая, расположенная в нижней части толстого кишечника, вылезает через анус наружу. Этот процесс провоцирует сдавливание сосудов подслизистого пласта. Отдел, который выпал, подвергается деструкции, отекает, краснеет или синеет, увеличивается в размерах. При своевременно начатой терапии и вправлении выпадающего участка кровообращение восстанавливается, а слизистая приобретает первоначальный внешний вид. Отсутствие лечения может привести к отмиранию тканей слизистой.

Причины

Ректальный пролапс врачи относят к полиэтиологичным заболеваниям. Это означает, что опущение прямой кишки вызывается совокупностью нескольких факторов. Недуг может возникнуть у взрослого и ребенка. Этиологией, предрасполагающими причинами, которые существенно повышают риск возникновения патологического состояния, выступают такие нарушения:

анатомические дефекты строения тазовых костей и кишечника (вертикальное расположение копчика, большая глубина париетальной брюшины, существенное прямокишечно-маточное углубление, диастаз мышц-леваторов и прочее);
болезни ЖКТ и мочеполовой системы;
неврологические проблемы, затрагивающие спинной мозг;
частая практика нетрадиционных видов секса;
снижение мышечного тонуса сфинктера;
функциональные патологии малого таза;
наследственный фактор.

У детей

По большей части ректальный пролапс встречается у детей в возрасте от года до 4 лет. Иногда происходит постепенное выпадение, в других случаях – острое одномоментное опущение значительного участка. Причина выпадения кишки у ребенка бывает не одна. Помимо предрасполагающих факторов (врожденные особенности, нарушения питания) выделяют производящие причины, которые приводят к выпадению кишечного участка из анального отверстия наружу:

нарушения стула;
повышение внутрибрюшного давления из-за длительного кашля, нарушения мочеиспускания у мальчиков при фимозе и по другим причинам.

Основной механизм запуска заболевания – трудности при дефекации, регулярные запоры. Долгое пребывание на горшке и продолжительное натуживание плохо сказывается на состоянии сфинктера. Педиатры, в том числе и известный доктор Комаровский, рекомендуют строго следить за стулом малыша, не заниматься самолечением при запорах и поносах, обращаться за медицинской помощью при первой необходимости.

У женщин

Когда у женщины становится ниже нормы мышечный тонус тазового дна, может возникнуть прямокишечное опущение каждого слоя участка. Часто это происходит после наступления менопаузы, во время которой снижается выработка эстрогенов. Эти гормоны отвечают за эластичность тканей: слизистых, мышечных. Существуют и другие причины выпадения кишки у женщин:

Спровоцировать пролапс могут тяжелые роды, опущение матки или влагалища.
Во время беременности заболевание возникает из-за проблем с пищеварением и дефекацией.
Частые запоры приводят к опущению кишечных сегментов.

У мужчин

Ректальный пролапс возникает у мужчин чаще, чем у женщин. Причины выпадения кишки у мужчин часто связаны с тяжелым физическим трудом. Возникнуть патология может и по другим причинам или их совокупности:

частые значительные натуживания при дефекации (например, при запорах);
травмы, операции, перенесенные ранее;
опухоли в этой области, полипы, геморрои.

Симптомы

Клиническая картина острой и хронической формы заболевания различна. В любом случае внешний вид патологии – выпячивание красного (иногда синего) цвета. При остром течении участок выпадает в один момент после подъема тяжести или сильном натуживании. В этом случае пациент испытывает:

резкую боль в анальном отверстии;
дискомфорт в промежности;
боль в мышцах брюшной стенки спереди.

Хроническое опущение происходит медленно, его сопровождают такие признаки выпадения кишки:

боль в животе;
кровотечение выпадающего участка;
появление кишечного сегмента за пределами ануса;
нарушение мочеиспускания.

Стадии

Врачи классифицируют ректальный пролапс на степени, которые отражают стадии развития болезни. Выпадение кишки разделяют на 4 стадии:

Во время дефекации наблюдается небольшое выворачивание слизистой оболочки. Анус остается неизменным, а выпадающий сегмент становится в исходное положение самостоятельно.
При дефекации выворачивание слизистой более выражено. Возврат патологического участка происходит самостоятельно, но медленно. Вероятны кровотечения.
Значительный участок слизистой может вылезти во время дефекации, при физических нагрузках, подъеме тяжестей, при кашле или чихании. Возникают частые кровотечения, недержание кишечного содержимого и газов. Сфинктер остается все время расслабленным. Выпадающий сегмент вправляется пальцами. На некоторых участках обнаруживают некротические ткани и эрозию.
Слизистая и участки сигмовидной кишки могут вылезти без натуживания. Заболевание сопровождается зудом, выраженным некрозом. Задний проход на этой стадии раскрыт, а вправить сегмент сложно.

Классификация

Кроме стадий развития пролапс кишки характеризуется и типом заболевания. Определить его можно визуальным путем. Правильная диагностика необходима для адекватной терапии недуга. Различают следующие типы прямокишечного выпадения:

скользящая грыжа;
кишечная инвагинация.

Грыжевая форма

Уязвимость прямой кишки связана со специфическими функциями и расположением. В связи с этим место поражается трещинами, язвами, полипами и другими изменениями. Грыжа кишки – это выбухание нижней части крайнего сегмента пищеварительного тракта. Грыжевой тип пролапса обусловливается сдвигом передней стенки толстой кишки вниз, а также выходом ее через сфинктер.

Инвагинация

Когда отслоение сегмента проблемного участка происходит без выпадения за пределы ануса, речь идет про развитие инвагинации кишечника. Заболевание в такой форме протекает редко и требует тщательнейшей диагностики. Внутренняя инвагинация кишки обусловлена частичным вдавливанием прямой или сигмовидной кишки внутрь слизистой анального отверстия.

Как отличить геморрой от выпадения прямой кишки

Схожесть симптомов ректального пролапса с геморроем на последних стадиях требует обязательного медицинского исследования, которое поможет поставить диагноз. Лечение патологий кардинально разное, поэтому начинать терапию без тщательной диагностики опасно. Визуально отличить одну болезнь от другой можно по виду складок слизистой. При пролапсе складки располагаются поперечно, а при геморрое – продольно.

Диагностика

Распознавание ректального пролапса начинается с визуального осмотра пациента. Увидеть наличие патологического процесса можно только в запущенных случаях. При начальной форме больному врач предложит натужиться, присев на корточки. Когда кишка смогла вылезти, диагноз считается подтвержденным. Выпадение слизистой прямой кишки проверяют пальпацией на смотровом кресле, проверяют тонус и эластичность мышечной ткани проблемного участка. Уточнить диагноз можно такими исследованиями, как:

дефектография;
колоноскопия;
ректороманоскопия;
аноректальная манометрия.

Как лечить

Терапия прямокишечного выпадения может проводиться консервативным и хирургическим путем. Консервативное лечение выпадения прямой кишки начинают с определения причин заболевания и поиска методов избавления от них. Эти способы эффективны на 1 и 2 стадиях. Их используют для терапии проблемы у беременных женщин. При тяжелых формах ректального пролапса пациенту назначают оперативное вмешательство, вид которого определяет специалист.

Консервативная терапия

Когда проблема была обнаружена на ранней стадии или у беременной женщины, врач назначит курс консервативной терапии. Лечебные меры предполагают отказ от значительных нагрузок физического плана, лекарственное лечение запоров (свечи, капли, таблетки), зарядку для укрепления тазовых мышц. Современная медицина утверждает, что при отсутствии противопоказаний единственной эффективной мерой терапии наружного выпадения является хирургическая операция. При инвагинациях же следует сначала проводить консервативное лечение.

Хирургические методы лечения

Все хирургические методы, применяемые для лечения прямокишечного выпадения, можно распределить на следующие группы:

эктомия сигмовидной кишки (резекция);
подшивание или подвязывание прямой кишки (ректопексия, колонопексия);
пластические операции, с помощью которых укрепляется мышцы промежности и таза;
сужение заднего прохода;
комбинирование нескольких видов оперативного вмешательства.

Самыми распространенными операциями при прямокишечном выпадении являются методы, которые фиксируют выпавшие участки. Например, для укрепления кишки ее подшивают к продольно-позвоночной связке. Лапароскопические процедуры активно включаются в практику, сокращая период реабилитации и снижая риск осложнений. Современная медицина часто использует такие операции:

операция Делорма – при прямокишечном опущении и недержании кала;
операция Зеренина-Кюммеля-Герцена;
операция для сужения прохода по Тиршу-Пайру;
укрепление тазового дна операцией по Брайцеву.

Лечение пролапса народными средствами

В народной медицине существует несколько методов для облегчения состояния при ректальном пролапсе в домашних условиях. Лечение выпадения прямой кишки народными средствами следует начинать только после консультации с врачом. Нетрадиционная медицина советует, что делать при прямокишечном выпадении наружу:

Ванночки с ромашкой. Из 1 столовой ложки сбора и 1 стакана кипятка делают отвар. Жидкость выливают в более широкую емкость и садятся над ней на корточки. В результате получается паровая ванна.
Примочки из настойки пастушьей сумки. Высушенную и размельченную траву помещают в бутыль с узким горлом. Она должна занимать ¼ емкости. Доверху доливают водку. Раствор следует настоять в темном месте несколько недель. Процеженную настойку используют на проблемном участке с помощью ватного диска или тампона.
Настои для приема внутрь. Если нужно снять боль и повысить тонус сосудов, на помощь приходит корень аира. На чайную ложку растения нужен стакан холодной воды. Жидкость должна настояться 12 часов. Пить такой настой надо по 2 столовых ложки после приема пищи.

Упражнения

Одной из эффективных мер для лечения ректального пролапса является гимнастика при выпадении прямой кишки. Упражнения разработаны для того, чтобы сделать тонус мышц сильнее, сократить риск выпадения сегмента. Правильно выполнить комплекс поможет подробная инструкция и фото. Врачи рекомендуют следующие простые и эффективные движения:

Напряжение и расслабление мышц промежности и сфинктера. В любом положении зафиксируете мышцы в напряжении на 10 секунд, затем расслабьте. Повторите 10 и более раз.
Подъем таза. Примите положение лежа на спине, руки расположите вдоль туловища, ноги согните в коленях. Приподнимайте и опускайте таз без помощи рук, ног и других частей тела.

Видео:

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

– заболевание, характеризующееся опущением и выворачиванием части дистального отдела кишечника наружу через анальное отверстие. Проявляется видимым опухолеподобным выпячиванием, которое может доставлять неудобства и причинять боль ребенку. Со временем характерно учащение выпадения, присоединение воспалительного процесса, возможен некроз части кишечника и недержание кала. Диагноз ставится при осмотре и сборе анамнеза. Расширение просвета кишечника и аномалии его строения подтверждаются рентгенографически. Проводится консервативная терапия, возможно введение склерозирующих препаратов, укрепляющих тазовое дно, случаи оперативного лечения редки.

Общие сведения

Диагностика выпадения прямой кишки у детей

Как правило, родители обращаются к педиатру с конкретной жалобой на наличие «инородного тела» или выпячивания слизистой из анального отверстия ребенка. Врач может диагностировать патологию при физикальном осмотре анальной области и пальцевом исследовании прямой кишки. Если возраст ребенка позволяет, можно попросить его потужиться. Обычно это вызывает выпадение. Выпавшая часть кишечника может ограничиваться участком слизистой, а может достигать 10-20 см. В первом случае заметна розеткообразная слизистая оболочка, во втором – продолговатое выпячивание ярко-красного цвета.

Из инструментальных методов диагностики широко используется контрастная ирригография . Рентгенологическое исследование толстого кишечника с контрастированием позволяет увидеть анатомические особенности и аномалии, которые могли способствовать развитию заболевания, а также исключить полипы прямой кишки . На снимке определяется расширение дистального отдела кишечника, сглаженность его изгибов, величина аноректального угла. Поскольку выпадение прямой кишки у детей тесно связано с заболеваниями кишечника, в том числе инфекционными, обязательно проведение бактериологического исследования кала. Выявление конкретных видов микроорганизмов позволит установить причину и начать этиотропную терапию.

Лечение выпадения прямой кишки у детей

Выпадение прямой кишки у детей в большинстве случаев лечится консервативно. Вероятность излечения достигает 95%, но для этого требуется строгое соблюдение родителями всех врачебных рекомендаций. Если подтверждена инфекция кишечника или любой другой локализации, применяются антибиотики, противовирусные препараты, специфическая терапия для отдельных возбудителей. Обязательно назначается диета с низким содержанием клетчатки. При необходимости выполняются очистительные клизмы перед дефекацией, что также способствует нормализации внутрибрюшного давления. Если кишка не вправляется самостоятельно, необходимо проводить ручное вправление. Процедуру легко освоить в домашних условиях после грамотной консультации детского проктолога .

Ручное вправление производится в положении ребенка лежа животе, с поднятыми вверх и одновременно разведенными в стороны ногами. Выпавший участок кишечника и перчатка смазываются вазелином. Вправление начинается от центральной части внутрь, то есть от области просвета кишечника. Постепенно кишка вворачивается внутрь, затягивая за собой периферическую часть, которая находится ближе к анальному отверстию. В некоторых случаях (у ослабленных детей, при значительной слабости сфинктера) после вправления необходимо механическое удержание прямой кишки для профилактики ее повторного выпадения. Ягодицы сдвигаются и закрепляются пластырем либо пеленкой, ноги при этом вытянуты и сведены вместе. В положении лежа на животе ребенок должен находиться в течение нескольких дней. Далее, в течение месяца (минимум), рекомендуется испражняться, лежа на спине или на боку.

Как правило, перечисленные мероприятия приводят к полному излечению выпадения прямой кишки у детей. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, показана склерозирующая терапия, которая заключается во введении спиртового раствора в параректальную клетчатку. Процедура проводится в условиях стационара, как правило, однократно. Введение спирта приводит к развитию асептического воспаления с последующим замещением части жировой ткани на соединительную. Это способствует укреплению тазового дна и стабилизации дистального отдела кишечника. Эффект терапии заметен уже в течение 1-2 дней. Редко проводится оперативное лечение заболевания – современные модификации операция Тирша (сужение заднепроходного отверстия с помощью лигатур).

Прогноз и профилактика выпадения прямой кишки у детей

Прогноз заболевания в 99% случаев благоприятный. Обычно для полного выздоровления хватает консервативного лечения. Если устранены основные причины заболевания, то рецидивы не встречаются. Профилактика выпадения прямой кишки у детей заключается в устранении причин и факторов развития патологии. Все начинается с консультирования родителей по вопросу высаживания ребенка на горшок. Регулярное плановое посещение участкового педиатра позволит вовремя обнаружить первые признаки заболевания. Также необходимо своевременное лечение запоров и диареи у ребенка и заболеваний кишечника, если именно они явились причиной нарушения стула.

В возрастном промежутке от 1 года до 5 лет выпадение прямой кишки у детей диагностируется часто. Данное заболевание называется ректальный пролапс. Патология характеризуется частичным смещением или полным выпадением слизистой прямой кишки за пределы сфинктера анального отверстия. Согласно статистике, мальчики больше подвержены риску развития такого заболевания.

Провокаторы патологии

Фактически выпадение прямой кишки у ребенка не является самостоятельным заболеванием. Оно происходит под влиянием других процессов в организме. Провокаторы патологии принято подразделять на 2 вида: предрасполагающие и производящие.

К предрасполагающим факторам относят:

Врожденную предрасположенность. У маленьких детей еще слабо выражена вогнутость в области крестцовой кости. Также отсутствует нормальный наклон таза, и нет поясничного лордоза. По этой причине в отличие от взрослых у ребенка прямая кишка имеет более прямолинейный наклон. Создаваемое внутрибрюшное давление еще не может амортизироваться, и поэтому вся нагрузка приходится на анальный проход.
Незрелость тазовых мышц.
Большую рыхлость подслизистого слоя.
Дистрофические изменения околопрямокишечной клетчатки и мышц, находящихся в области тазового дна.
Незрелость пищеварительной и нервной систем.

К производящим причинам, которые могут спровоцировать патологию выпадения прямой кишки у детей, относят:

Неправильное питание. Способствует нарушению нормальной работы пищеварительных органов.
Нарушения стула - частые запоры, которые могут быть связаны с еще незрелой работой пищеварительных органов. В брюшной полости создается давление, которое является пусковым механизмом для появления такой проблемы, как выпадение прямой кишки. Кроме того, длительное и систематическое «высиживание» на горшке, которое присуще многим детям, особенно тем, которые посещают детский сад, может стать причиной появления данной патологии.

Повышенное внутрибрюшное давление может быть вызвано другими нарушениями. К ним относится сильный кашель при простудном заболевании, частые кишечные колики, продолжительное удерживание каловых масс или затруднительный акт мочеиспускания, к примеру, при сращивании крайней плоти у мальчиков.

Степень заболевания может быть разной. Иногда наблюдается незначительное выпячивание, но могут возникать выпадения значительного участка прямой кишки. Как правило, они происходят под действием нескольких провокаторов патологии.

Если выпадение слизистой прямой кишки происходит систематически, то это постепенно приведет к дилатации сфинктера и его вторичной недостаточности. Если своевременно не начать лечить пролапс, то патологический процесс не исчезнет. То есть систематическое выпадение прямой кишки будет происходить уже и во взрослом возрасте.

Выпадение прямой кишки у детей в подростковом возрасте встречается реже. Спровоцировать патологию могут те же причины, что и у ребенка меньшего возраста. Но есть и другие провокаторы таких проблем со здоровьем:

Несвоевременное лечение проблемы по причине невнимательности родителей или умалчивания о наличии симптомов самим ребенком.
Образование полипов в прямой кишке.
Частые геморрои.
Чрезмерные силовые нагрузки.
Неправильное питание.

Симптоматика патологии

Первоначальные симптомы патологии чаще всего остаются незамеченными. Это связано с тем, что выпадение происходит частично и только в момент опорожнения кишечника. Сразу после завершения акта дефекации выпавший участок возвращается на свое прежнее место. По этой причине заметить нарушение практически невозможно.

Через некоторое время, если провоцирующий фактор патологии не был устранен, пролапс кишки вправляется самостоятельно по истечении нескольких минут после посещения уборной комнаты. Визуально патология выглядит как выступающая ярко-красная полоска на заднем проходе. При обнаружении такого отклонения рекомендуется самостоятельно вправить кишку и обратиться в больницу.

У некоторых детей первый признак заболевания выглядит как кроваво-красное кольцо, которое образуется после опорожнения кишечника. Оно располагается по окружности анального отверстия.

Когда болезнь продолжает прогрессировать, увеличивается объем выпавшего участка, а также возрастает время его самостоятельного вправления. Далее клиническая картина продолжает усугубляться. Мышцы тазового дна ослабевают. Когда степень патологии увеличивается, выпадение может происходить не только в момент опорожнения кишечника. Уже требуется меньше брюшного давления, чтобы кишка вышла из заднего прохода наружу. Вправлять пролапс становится тоже легче, но вскоре ручной способ возвращения кишки на место станет единственно возможным. Из-за ослабления наружного сфинктера возникнет частичное или полное недержание каловых масс.

Выпавший наружу орган нужно обязательно вправлять, так как может произойти ущемление слизистой прямой кишки.

К другим симптомам ректального пролапса относят:

чувство дискомфорта или боли в процессе опорожнения кишечника;
жжение в заднем проходе;
частые запоры;
кровянистые или слизистые выделения из анального отверстия;
изменение походки;
повышенную раздражительность;
нарушение сна.

Если происходит ущемление, то у пациента наблюдается сильный болевой синдром в анальной области. Прикосновения к выпавшему органу при попытке вправления будут вызывать дополнительную боль. Вышедший наружу участок будет иметь темно-красный цвет, и появится отечность.

При появлении симптомов ущемления необходимо незамедлительно обращаться в больницу, так как пациенту в этом случае нужна неотложная хирургическая помощь.

Диагностические мероприятия

Обнаружить данную патологию для родителей не составляет труда, если они ответственно относятся к здоровью ребенка. В большинстве случаев именно родственники обращаются к врачу с подозрением на развитие ректального пролапса. Но несмотря на то что болезнь можно диагностировать самостоятельно, предпринимать попыток самолечения не рекомендуется.

Заключительное слово всегда остается за специалистом. Дело в том, что первые признаки выпадения прямой кишки неосведомленному в медицине человеку можно спутать с другой патологией. Кроме того, совместно с ректальным пролапсом у ребенка могут быть и другие проблемы, к примеру, полипы в прямой кишке.

При некоторых заболеваниях может потребоваться дополнительная ректальная диагностика. Она производится способом пальпации или с помощью применения специального медицинского оборудования.

Методы лечения ректального пролапса у детей

В отличие от взрослых пациентов, у детей патологический процесс в большинстве случаев можно устранить с помощью консервативного лечения. Это еще одна немаловажная причина, почему нужно обращаться к врачу, пока болезнь еще находится не в запущенной форме.

В зависимости от сложности ситуации, после диагностики доктор назначает способ лечения. Существует 3 вида методики избавления от ректального пролапса:

консервативная терапия;
склерозирующая методика;
хирургическое лечение.

Консервативные методы в первую очередь подразумевают устранение проблемы, которая вызывает выпадение прямой кишки. Основной упор делается на правильном питании и нормализации характера стула.

Употребляемые ребенком продукты должны легко перевариваться и снабжать организм всеми необходимыми для нормального развития питательными веществами. Если причину запоров не удается устранить таким способом, ребенку назначают специальные препараты. Они способствуют нормальному процессу переваривания пищи и делают каловые массы менее твердыми, что упрощает дефекацию.

После нормализации стула тазовая мускулатура постепенно начнет восстанавливаться. В этот период не рекомендуется, чтобы ребенок опорожнял кишечник в привычном месте, то есть на унитазе или горшке. От их использования следует отказаться. Испражняться можно будет только в положении стоя или лежа на боку.

При наличии воспалительных процессов или формировании на слизистой микротрещин дополнительно прописываются ректальные свечи. Они обладают антибактериальным и противовоспалительным действием, что поможет избежать осложнения заболевания.

На начальном этапе кишка может выпадать, поэтому родителям нужно строго следить за этим, чтобы сразу вернуть выпавший орган на прежнее место.

Склерозирование подразумевает введение в околопрямокишечную клетчатку специального препарата. После инъекции наблюдается отечность тканей с последующим развитием некроза в клеточных элементах. По завершении искусственно созданного воспалительного процесса начинается второй этап развитие соединительной ткани. В проблемной области начинает образовываться рубцовая ткань. Она станет надежным фиксатором и не даст прямой кишке выйти наружу в будущем. Для успешного лечения может потребоваться несколько процедур.

Некоторые специалисты скептически относятся к такому методу решения проблемы ректального пролапса. Объясняется это тем, что в процессе терапии могут возникать другие осложнения. Иногда частые инъекции склерозирующего препарата оказывают такое побочное явление, как некроз стенки прямой кишки.

Хирургическая методика лечения базируется на:

подшивании слизистой;
пластике тазового дна и поддерживающих связок.

Иногда пациенту может быть показано комбинирование обеих хирургических методик. Лечение ректального пролапса, как правило, всегда имеет положительный прогноз при условии соблюдения всех рекомендаций врача. После успешно завершенной терапии родители должны всячески стараться предотвратить новое появление провокаторов патологии.

Что провоцирует выпадение прямой кишки у ребёнка

запор, понос, насильственное удержание кала;
малое потребление жидкости;
раннее высаживание малышей на горшок;
повышенное внутрибрюшное давление из-за напряжения брюшного пресса при плаче, истериках, сильном кашле;
пониженная функция мышц тазового дна.

Первая помощь при выпадении прямой кишки у ребёнка

Действия родителей:

Подмойте малыша отваром ромашки, заварив в литре воды 2 ст. л. цветков растения.
Вытрите ребенка и положите его на спинку.
Приподнимите и разведите в сторону ноги малыша.
Смажьте выпавший узелок вазелином и нажмите большим пальцем на выпячивание, убирая его в анальный просвет.
После того как участок кишки полностью войдет в заднепроходное отверстие, переверните ребенка на живот, сожмите ягодицы малыша руками и стяните их пеленкой.
По истечении получаса, когда кишка встанет на место, снимите стяжку с попы.
Это мероприятие избавит ребенка от болезненных ощущений, но не отменит посещение специалиста.

Как лечить выпадение прямой кишки

При ректальном пролапсе необходима консультация хирурга или проктолога. Врач осмотрит ребенка, выявит причину выпячивания слизистой оболочки кишки, назначит лечение. Оно сводится к нормализации стула, снятию воспалительного процесса в области заднего прохода, восстановлению нормального функционирования кишечника. Задача родителей – выполнять все назначения специалиста до полного излечения малыша.
Введите в рацион свежие фрукты, кисломолочные продукты, овощные салаты, сухофрукты, нерафинированное растительное масло.
Занимайтесь с ребенком посильным спортом, выполняйте специальные упражнения на укрепление мышц ануса. Чаще гуляйте с малышом на свежем воздухе.
Приучите ребенка к каждодневному опорожнению кишечника. Ходить в туалет по-большому малыш должен только лежа, во избежание повторного выпадения слизистой оболочки.
Делайте сидячие ванночки с отварами пастушьей сумки и коры дуба для снятия боли и отечности в заднем проходе. Используйте для укрепления стенок ануса контрастный душ, направленный струей в промежность. После процедуры вставьте в анальное отверстие любые из этих свечей: с облепихой, красавкой, календулой.

Неукоснительное выполнение таких простых правил дает положительный эффект: прямая кишка встает на свое место. Продолжительность лечения – от двух недель до нескольких месяцев.