Собака-диабетик: симптомы и лечение. Диабет у собак: причины, симптомы, лечение, советы ветеринаров

Сахарный диабет у собак может звучать фатальным диагнозом для многих владельцев, не встречавшихся ранее с этим «страшным» заболеванием. Но, несмотря на то, что диабет является хронической болезнью, при правильном подходе он не будет существенно омрачать жизнь питомца. Сахарный диабет предполагает постоянный контроль уровня глюкозы в крови животного со стороны хозяина и требует хороших навыков введения инъекций. Однако все эти сложности можно преодолеть, поскольку при правильном уходе у собаки может наступить ремиссия. О том, как происходит диагностика сахарного диабета у животного, и как контролировать его состояние в дальнейшем рассказываем далее.

Несмотря на то, что сахарный диабет является распространенным заболеванием как среди животных, так и среди людей, немногие хозяева животных-диабетиков вполне понимают специфику протекания данной патологии. Потому перед рассмотрением конкретных проявлений болезни и ее предпосылок, важно дать общее представление о диабете хотя бы в очень упрощенном виде.

Под сахарным диабетом понимается высокое содержание сахара в крови, которое переходит допустимые границы нормы. Сахар появляется в крови у собаки в результате поглощения глюкозы, которую содержат многие продукты (причем не только те, которые считаются «сладкими»). При поступлении в организм, глюкоза потребляется соответствующими группами клеток, которые воспринимают ее как энергетический ресурс.

Для того, чтобы клетки «увидели» глюкозу, поджелудочная железа выделяет специальный гормон под названием инсулин, концентрация которого постепенно уменьшается по мере того как клетки поглощают остатки глюкозы.

Развитие диабета

Диабет подразумевает две основных ошибки в данном алгоритме:

по определенным причинам железа перестает вырабатывать инсулин;
инсулин продолжает вырабатываться, однако клетки все равно не воспринимают глюкозу и никак с ней не взаимодействуют.

В результате количество глюкозы со временем только увеличивается, а ее конвертация в энергетические запасы откладывается. Помимо этого, клетки постепенно истощаются, поскольку перестают получать пищу. Данный патологический процесс со временем приводит к большим переменам в обменных процессах организма и представляет прямую угрозу здоровью животного.

Что такое несахарный диабет?

Помимо сахарного диабета, существует так же несахарная разновидность, о которой не осведомлены большинство людей. Суть несахарного диабета заключается в том, что организм животного перестает воспринимать антидиуретический гормон, принимающий важное участие в регуляции водно-солевого баланса. Вследствие происходящих нарушений организм накапливает чрезмерные запасы соли, которые приводят к появлению симптоматики, схожей с симптоматикой сахарного диабета.

При несахарном типе диабета собаки, питающиеся сухим кормом, начинают от него отказываться из-за того, что он содержит большое количество соли и совсем небольшой процент жидкости, что еще больше обостряет обезвоживание.

Причины развития диабета

Физиологические предпосылки, способствующие развитию сахарного диабета, во многом остаются невыясненными и для современной медицины. Одной из причин этой неопределенности является отсутствие удовлетворительной статистической информации по данному вопросу. К тому же, не все собаки-диабетики элементарно доходят до врачей, поскольку их диагноз может быть загадкой для хозяина из-за слабо выраженной симптоматики.

В связи с этим специалисты выделяют достаточно небольшой круг причин, по которым у собак может развиваться сахарных диабет:

Симптомы сахарного диабета

К сожалению, на ранних стадиях сахарный диабет может протекать совершенно незаметно как для хозяина, так и для питомца, который не будет ощущать сильного дискомфорта. Тяжесть симптоматики будет проявляться постепенно, включая в себя такой набор проявлений, как:

повышенное мочеотделение. Если раньше вашему питомцу хватало двух прогулок утром и вечером для опорожнения мочевого пузыря, то теперь он начинает проситься на улицу намного чаще. При этом сама моча теряет свою насыщенность, обретая светло-желтый оттенок. «Отбеливание» мочи происходит из-за того, что она пропитывается непереработанной глюкозой;
постоянное чувство жажды. Вполне закономерно, что частые позывы в туалет приводят к необходимости восполнить недостающую жидкость. Однако сколько бы воды не выпил питомец, его слизистая оболочка пасти остается неестественно сухой. Это происходит потому, что глюкоза буквально притягивает к себе всю жидкость в организме и «уводит» ее за собой вместе с мочой;
на фоне патологий, связанных с плохим состоянием поджелудочной железы у собаки могут наблюдаться приступы рвоты и диареи, не связанные с отравлением или прочими сбоями в работе ЖКТ;
повышение аппетита, не сопровождающееся набором массы тела. Из-за невосприимчивости клеток к сахару, в физиологическом смысле организм больной собаки всегда находится в состоянии голодовки, вне зависимости от того, как часто животное принимает пищу. Его организм буквально не может распознать в еде еду и воспользоваться ей для насыщения;
замедление процессы регенерации кожи. Из-за голодания клеток организму собаки понадобится значительно больше времени на заживление обыкновенной ссадины или более глубокой раны;
появление неприятного гнилостного запаха из пасти. По мере развития болезни гниль может заменяться характерным запахом ацетона, проявляющимся в результате интоксикации печени и почек, а так же серьезных нарушений углеводного обмена;
в результате нарушения обменных процессов страдает состояние организма в целом. У собаки начинает выпадать шерсть в больших количествах, зубы становятся более шаткими, а кожа иссушается и начинает шелушиться. Все это свидетельствует о серьезной нехватке питательных элементов в организме.

Следует отметить, что похудание не является единственной возможной реакцией организма на повышение сахара в крови, хотя именно это внешнее проявление является наиболее распространенным. Случается и так, что у собак с сахарным диабетом развивается ожирение на фоне гормонального дисбаланса и других «ошибок» в функционировании организма.

Сопутствующая симптоматика

Помимо проявлений, являющихся очевидными спутниками сахарного диабета, у собак часто обнаруживаются и косвенные признаки:

снижение половой активности или даже половая дисфункция;
помутнение хрусталика глаза и сопутствующее ему ухудшение зрения;
цистит и другие болезни, имеющие бактериальную природу;
общее угнетенное состояние – собака проводит много времени в положении лежа и не испытывает прежнего энтузиазма перед выгулом;
онемение конечностей, которое по мере развития заболевания может переходить в судороги;
шаткая неуверенная походка.

Болезни со схожими симптомами

Из-за того, что диабет на ранних стадиях обладает расплывчатой симптоматикой, его иногда путают с другими заболеваниями, и наоборот. Среди патологий, которые имеют отчасти схожую с сахарным диабетом систему проявлений, значатся:

Несмотря на то, что указанные заболевания поражают самые разные системы органов и имеют мало общего с сахарным диабетом, по внешним признаком их бывает очень сложно дифференцировать. Именно поэтому перед постановкой диагноза «сахарный диабет» ветеринар назначает внушительное количество анализов. К тому же случается и так, что диабет развивается на фоне перечисленных выше болезней, что еще больше усложняет процесс диагностики.

Диагностика

При подозрении на наличие сахарного диабета у собаки ей назначается ряд анализов, в числе которых находятся следующие варианты:

общий и биохимический анализ крови и мочи;
анализы, позволяющие проследить колебания глюкозы в крови животного;
анализ на содержание ацетона в крови;
гормональные пробы;
электрокардиография;
рентген;
ультразвуковое исследование поджелудочной железы и прочих органов при наличии показаний.

Лечение

Как и у людей, у собак сахарный диабет является хронической болезнью, которую нельзя победить окончательно, но можно держать под постоянным контролем. Лечение диабета заключается в отслеживании уровня инсулина в организме животного и его своевременной коррекции путем инъекций.

Разумеется, на практике все оказывается не так просто – ветеринару еще предстоит подобрать подходящий конкретному животному препарат и его дозировку, в противном случае у собаки могут начаться серьезные осложнения. Планирование медикаментозной терапии зависит от трех основных факторов:

стадия сахарного диабета;
специфика клинической картины (наличие сопутствующих заболеваний);
физиологические особенности собаки.

Помимо инъекций, неотъемлемой составляющей лечения является правильная диета, препятствующая обезвоживанию животного. Именно поэтому особенно важным в диете является вопрос правильного потребления воды. В особенности это касается тех питомцев, которые питаются сухими кормами, требующими большого количества жидкости для нормального их переваривания.

Видео — Лечение и профилактика диабета у домашних животных

Инсулиновая терапия

Инсулиновая терапия ставит перед собой две основных цели:

нормализация содержания сахара в крови собаки;
поддержание стабильного состояния животного.

Существует два типа инсулина, рассчитанных на разные задачи и имеющих разных срок воздействия на организм, о которых мы и поговорим далее.

Кратковременный инсулин

Как можно догадаться, данный тип медикамента оказывает быстрый, но скоропроходящий эффект, который бывает очень полезен в экстренных ситуациях, когда собаке срочно требуется данный гормон. Инъекция кратковременного инсулина начинает действовать уже спустя полчаса после ее введения, а пик эффективности приходится на второй-третий час. Средняя длительность воздействия такого препарата составляет от шести до восьми часов, после чего он полностью выводится из организма.

Актрапид;
Инсуман Рапид;
Хумулин Регуляр.

Длительный инсулин

Препараты инсулина долговременного воздействия составляют основу пожизненной терапии собаки-диабетика. Большинство препаратов, относящихся к данной группе, предполагает их двухразовое использование в течение суток. Длительный инсулин начинает действовать позже, чем кратковременный – лишь спустя час после введения. Однако свою эффективность он сохраняет в течение восемнадцати часов, выводясь из организма окончательно только через сутки.

К препаратам инсулина кратковременного воздействия относятся следующие наименования:

Хумулин НПХ;
Протафан;
Инсуман Базал.

Подбор медикамента

Для того чтобы подобрать препарат, который бы наиболее точно отвечал индивидуальным потребностям собаки, врач проводит несколько важных наблюдений за собакой:

измеряет содержание глюкозы в моче животного один раз в сутки в течение нескольких дней;
измеряет содержание глюкозы в крови три раза в сутки;
измеряет содержание глюкозы в крови каждые три-четыре часа в течение дня.

Все эти замеры происходят с использованием тех или иных лекарств, эффективность которых и предстоит просчитать врачу. Отсюда можно сделать вывод, что правильную лекарственную терапию можно подобрать только экспериментальным путем. Удобнее всего заниматься такими экспериментами в условиях стационара, потому в большинстве случае ветеринары предлагают хозяевам оставить на несколько дней своих питомцев в ветклинике.

Использование инсулина

Применение инсулина на практике является очень непростой задачей и предполагает постоянный анализ состояния питомца. Не существует жесткой схемы введения препарата, которую можно усвоить раз и навсегда, не волнуясь о «внештатных» ситуациях. Динамика самочувствия диабетика очень непредсказуема и часто требует нарушения правил, к примеру, при резком ухудшении, когда собаке вдруг понадобится инсулин кратковременного действия.

О том, в каких пределах могут колебаться вводимые питомцу дозы препараты и от каких показателей зависит дозировка описываем в таблице.

Таблица 1. Расчет дозы инсулина при диабете у собак

Показатели	Указания
Признаки гипогликемии	Ввод инсулина запрещен
Уровень глюкозы уменьшается до 4 ммоль/л и ниже	Доза инсулина уменьшается на половину (от ежедневной нормы)
Уровень глюкозы находится в промежутке от 4 до 10 ммоль/л	Доза инсулина не изменяется
Уровень глюкозы находится в промежутке от 10 до 15 ммоль/л	Доза инсулина повышается из расчета 0,1 ед на килограмм массы тела
Уровень глюкозы превышает отметку в 15 ммоль/л	Доза инсулина повышается на пятую часть от ежедневной нормы

Первая помощь при гипогликемии

Другим опасным состоянием животного является гипогликемия, заключающаяся в резком понижении глюкозы в крови. Такое состояние налагает запрет на использование инсулиновых инъекций, поскольку существует риск вхождения собаки в коматозное состояние и последующей смерти. Распознается гипогликемия по следующим симптомам:

угнетенное состояние;
несогласованное движение различных групп мышц;
судорожные припадки;
кома.

Частыми причинами возникновения гипогликемии являются неумеренное введение инсулина или же чрезмерные физические нагрузки, приводящие к переутомлению и без того ослабленного животного. Единственным способом повлиять на данное состояние является введение глюкозы внутривенно или перорально.

Диета

Диета при сахарном диабете нацелена на то, чтобы воспрепятствовать увеличению веса у собаки. Чем больше масса животного, тем сложнее клеткам его организма справляться с «перевариванием» инсулина. Потому если данный диагноз ставится полной собаке или собаке с ожирением, в первую очередь хозяин должен проследить за тем, чтобы его питомец сбросил лишний вес. При этом диета не должна быть изнуряющей и приводит к голодовкам, которые только сильнее ударят по слабому здоровью животного.

При выборе продуктов владельцу собаки важно обращать на пищу, обогащенную белком и практически не имеющую сахара в своем составе. Конечно, полностью исключить сахар невозможно, однако сведение его к минимуму является посильной задачей.

Сухие корма

Если питомец питается сухими кормами, то необходимо найти тех производителей, которые предоставляют линейки, разработанные специально для собак с таким заболеванием. В особенности стоит обращать внимание на те корма, которые имеют высокое содержание клетчатки. Обычные корма (пускай даже супер-премиум сегмента) лишь навредят организму животного, поскольку содержат недопустимое для диабетика количество углеводов, белков и жиров.

Об отличии рациона собак-диабетиков от рациона здоровых собак и о разрешенных диабетикам лакомствах можно прочесть ниже.

Запрещенные продукты

Хозяевам собаки, находящейся на натуральном питании следует быть особенно осторожными, поскольку они более подвержены различным ошибкам при составлении рациона питания. Впрочем, следует заметить, что список запрещенной пищи для собак-диабетиков во многом перекликается с аналогичным списком для здоровых собак и предполагает наличие следующих позиций:

виноград;
кукуруза;
консервы;
жареное, копченое, жирное;
сладости;
выпечка;
чеснок;
изюм;
белый рис;
искусственные подсластители;
лакомства для собак.

Видео — Диета для собак больных диабетом

Жизнь собаки с диабетом

Несмотря на то, что диабет не поддается полному излечению, животное с данным диагнозом может прожить долгую и благополучную жизнь. Конечно, диабет будет накладывать ряд ограничений на жизнь питомца, а так же на жизнь его хозяина, которому отныне придется постоянно оценивать состояние пса. Однако со временем человек неизбежно привыкает к такому порядку и начинает лучше «ощущать» свою собаку и ее самочувствие, улавливая малейшие изменения.

Конечно, хозяину питомца-диабетика предстоит многому научиться. В будущем ему понадобится следующие знания:

навыки хранения открытой упаковки инсулина;
количество инсулина, которое требуется хранить в качестве «неприкосновенного запаса»;
правильный набор медикамента в шприц и корректное введение инъекции;
определение уровня глюкозы в крови у собаки с помощью специального теста-полоски или глюкометра;
умение самостоятельно корректировать нужную дозу препарата в зависимости от получаемых сведений об уровне глюкозы;
периодические и внеплановые посещения ветеринара в случае внезапных изменений самочувствия;
постоянный контроль веса животного и его периодическое взвешивание.

Несмотря на то, что все эти пункты кажутся неопытному человеку чрезвычайно сложными и запутанными, со временем они становятся хорошо заученной рутиной, с которой может справиться каждый заботливый хозяин. Забота и грамотный порядок действий в кризисных ситуациях позволят человеку подарить своему питомцу яркую и насыщенную жизнь.

Сахарный диабет является не отдельным заболеванием, а представляет собой проявление различных патофизиологических процессов. Наиболее точным определением сахарного диабета является следующее:
клинически значимое нарушение толерантности к глюкозе, вызванное абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью. Степень инсулиновой недостаточности у индивидуального пациента может варьировать с течением времени. Эти изменения могут быть результатом действия ряда факторов. Например, у любого животного, страдающего панкреатитом, может развиться клинически значимая инсулиновая недостаточность.

Это состояние, как правило, является обратимым, восстановление обычно происходит после снижения интенсивности воспалительного процесса. Любое состояние, при котором имеет место хроническая инсулинорезистентность, ведет к развитию гиперинсулинизма, что, в свою очередь, ведет к так называемому «истощению клеток островковой ткани» у индивидуумов с соответствующей предрасположенностью. Это состояние может быть как обратимым, так и необратимым, в зависимости от продолжительности периода времени, в течение которого клетки островковой ткани находились в состоянии гиперсекреции, а также от наличия у индивидуума индивидуальной предрасположенности к развитию патологических процессов вследствие гиперсекреции инсулина. Очевидно, у собак сахарный диабет развивается чаще всего вследствие иммунообусловленного поражения бета-клеток поджелудочной железы; таким образом, у собак, развивается инсулинопения, что требует проведения инсулинотерапии на протяжении всей жизни пациента, за исключением тех случаев, когда причиной сахарного диабета является временный фактор (например, повышенная секреция прогестерона в диэструсе, вызывающая повышение секреции соматотропного гормона молочной железой, что, в свою очередь, может вести к развитию инсулинорезистентности). С другой стороны, у кошек основной причиной диабета является комбинация инсулинорезистентности и дисфункции бета-клеток поджелудочной железы. У некоторых кошек при корректном проведении лечения может наступать ремиссия.

Клинические признаки сахарного диабета у собак и кошек
У большинства животных, страдающих диабетом, наблюдаются различные сочетания полидипсии, полиурии, полифагии и снижения массы тела. Это в большей степени справедливо в отношении собак, чем кошек.
При проведении клинического осмотра может быть выявлено снижение объема мышечной ткани различной степени (хотя у некоторых животных может наблюдаться ожирение), гепатомегалия и катаракта (практически исключительно у собак). Кроме того, при развитии кетоацидоза могут наблюдаться дегидратация, угнетение, снижение аппетита, рвота и диарея. При этом может иметь место кетонный запах изо рта, впрочем, определить наличие данного симптома способны не все специалисты.

Диагностика сахарного диабета
В большинстве случаев при диабете наблюдается незначительное повышение уровня щелочной фосфатазы (ALP) и незначительное повышение уровня аланинаминотрансферазы (ALT) вследствие вторичного липидоза печени, который развивается в результате снижения активности инсулина. К другим биохимическим изменениям относятся гиперхолестеринемия, и, в зависимости от уровня почечной перфузии, азотемия. Обычно у собак диагноз «сахарный диабет» подтверждается, когда уровень глюкозы в крови натощак составляет более 14 ммоль/л. У кошек повышение уровня глюкозы в крови до такого уровня и выше может быть результатом стресса при многих заболеваниях, поэтому для уточнения диагноза необходимо проведение дополнительных исследований. Как у собак, так и у кошек, при глюкозурии необходимо подтверждение наличия гипергликемии перед назначением лечения.

Проведение оценки уровня глюкозы в крови позволяет установить значение этого параметра на момент взятия образца. Повышенный уровень глюкозы в крови натощак, как правило, говорит о наличии персистирующей гипергликемии (в особенности когда она сопровождается соответствующими клиническими признаками), хотя у кошек в состоянии стресса или больных гипергликемия натощак может быть временным симптомом. Если у ветеринарного врача имеются какие-либо сомнения в клинической значимости гипергликемии, представляется разумным определить уровень гликозилированного гемоглобина или уровень фруктозамина в плазме крови.

Оба этих параметра позволяют оценить долю гемоглобина и альбумина, связанных с глюкозой неферментативным путем, который является необратимым. Ввиду того, что данный процесс является неферментативным и необратимым, доля относительно стабильного белка, который был гликозилирован, позволяет оценить «средний» уровень глюкозы в крови в предшествующий период, продолжительность которого различна у кошек и собак.

У собак уровень фруктозамина, очевидно, позволяет получить представление об уровне глюкозы в течение предшествующих 2-4 недель. У кошек клиническая значимость уровня фруктозамина, как отражающего уровень глюкозы в крови в течение предшествующего периода времени, отличается большей вариабельностью, и, как правило, позволяет получить представление об уровне глюкозы в течение предшествующих 1-3 недель.

Независимо от вышеуказанных различий, уровень фруктозамина в плазме крови может нести ценную информацию при дифференцировании кратковременной гипергликемии от сахарного диабета. Впрочем, необходимо помнить о том, что у кошек многие заболевания могут вызывать повышение уровня глюкозы в крови, таким образом, уровень фруктозамина не может быть решающим фактором при дифференциальной диагностике диабета. Он должен рассматриваться лишь как индикатор подострого или умеренного хронического повышения уровня глюкозы в крови.

Оценка уровня гликозилированного гемоглобина и фруктозамина наиболее важна при разработке плана лечения пациентов, страдающих диабетом. Во многих случаях проведение регулярного измерения уровня глюкозы (построение сахарной кривой) может быть заменено одним исследованием уровня гликозилированного гемоглобина и фруктозамина. Разумеется, информация, которая может быть получена при построении сахарной кривой, представляет ценность в трудно поддающихся лечению случаях.

Лечение сахарного диабета у собак и кошек
Очевидно, что, независимо от причин, вызвавших инсулинорезистентость, важно скорректировать это состояние, вследствие чего можно добиться устранения не только клинических признаков, но и необходимости приема инсулина или оральных гипогликемических средств. Например, у кошек, при установлении факта, что мегестрола ацетат является этиологическим фактором развития диабета, отмена данного препарата позволяет скорректировать нарушение толерантности к глюкозе и устранить клинические признаки диабета. Кроме того, для некоторых пациентов с ожирением, страдающих диабетом, которым изначально требуется введение инсулина, при нормализации веса это требование может быть исключено.

Впрочем, в особенности у собак, во многих случаях при наличии клинически значимого нарушения толерантности к глюкозе это состояние не может быть скорректировано лишь с помощью воздействия на факторы, вызвавшие инсулинорезистентность, и в таком случае может потребоваться применение дополнительных мер, например, введение инсулина, или, у кошек – введение гипогликемических препаратов в таблетированной форме. Это является следствием феномена «истощения клеток островковой ткани», поэтому инсулинотерапия должна рассматриваться в качестве терапевтического средства первой линии в лечении пациентов с клинически значимым нарушением толерантности к глюкозе или сахарным диабетом.

Гипогликемические препараты при лечении диабета
В то время как большинству собак и кошек, страдающих диабетом, потребуется введение инсулина, в некоторых случаях при диабете у кошек хорошие результаты приносит использование гипогликемических препаратов в таблетированной форме, которые практически неэффективны в лечении пациентов-собак. Также, ввиду того, что применение гипогликемических препаратов не может вызывать клинически значимой гипогликемии, они представляют собой привлекательную альтернативу инъекциям инсулина. Впрочем, процент больных диабетом кошек, которые демонстрируют хорошую реакцию на лечение при использовании данных препаратов, может варьировать, и, по мнению автора, колеблется от 10 до 20% от всех кошек, страдающих диабетом. Кроме того, вследствие того, что возможным последствием применения гипогликемических препаратов может быть выраженное истощение клеток островковой ткани поджелудочной железы, их использование остается спорным методом лечения диабета у кошек. При этом вероятность наступления ремиссии будет снижаться.

Несмотря на то, что обычно применение гипогликемических препаратов дает положительные результаты при лечении животных, у которых в некоторой степени сохранена способность к секреции инсулина, возможность токсического действия препаратов означает, что они могут быть эффективны лишь в тех случаях, когда уровень инсулина на начальной стадии лечения не очень высок.

Некоторые из так называемых «гипогликемических препаратов» способствуют повышению толерантности к глюкозе за счет повышения скорости и объема секреции инсулина, а также за счет повышения периферической чувствительности к инсулину. Среди всего разнообразия доступных в настоящее время препаратов глипизид и глибенкламид, очевидно, являются «препаратами выбора». Для кошек рекомендованная доза составляет 5 мг два или три раза в день, для собак – 0,2 – 0,5 мг/кг дважды в день.

В случае, если данные препараты эффективны в коррекции нарушения толерантности к глюкозе, уровень сахара в крови натощак значительно снижается в течение 5-7 дней.
Замечание: ввиду того, что гипогликемические средства используются при лечении прогрессирующего заболевания и доля животных, которые реагируют на лечение данными препаратами положительно, относительно невысока, абсолютной необходимостью является регулярное проведение клинического обследования пациента с интервалом не более 2-3 дней.

При значительном сокращении способности к выработке инсулина (инсулинового резерва) может потребоваться введение инсулина для снижения выраженности клинических признаков и предотвращения развития осложнений. Также необходимо помнить о том, что обычно гипогликемические средства повышают чувствительность инсулиновых рецепторов. В дальнейшем они могут быть причиной развития «истощения клеток островковой ткани» и привести к необходимости применения инсулина впоследствии.
В связи с этим введение инсулина является одним из предпочтительных методов лечения кошек, страдающих сахарным диабетом.

Различные виды инсулина – каковы различия между ними?
Существует большое разнообразие препаратов инсулина, отличающихся скоростью и продолжительностью действия. Существуют четыре основных фактора, определяющих различия между препаратами инсулина.
Источник инсулина : коровий, свиной или рекомбинантный человеческий. Свиной инсулин имеет ту же аминокислотную последовательность, что и собачий инсулин; коровий инсулин имеет ту же аминокислотную последовательность, что и кошачий инсулин. По результатам некоторых исследований было сделано предположение о том, что коровий инсулин обладает несколько более высокой длительностью действия, чем свиной и человеческий, однако это предположение не было подтверждено результатами исследований с участием собак и кошек, страдающих диабетом.

Растворимость : препараты инсулина могут быть растворимыми (инсулины быстрого действия) или относительно нерастворимыми (инсулины длительного действия). Большей частью доступные в настоящее время инсулины являются нерастворимыми, что достигается использованием цинка или протамин-цинка (ленте, изофан и протамин-цинк-инсулин), или модификацией аминокислотной последовательности с целью снижения растворимости инсулина в условиях нейтральной реакции среды (гларгин и детемир инсулин). В некоторых публикациях, опубликованных в Северной Америке, растворимый инсулин иногда называется кристаллин-инсулином, что может вызывать путаницу. В Великобритании такие препараты обычно называются растворимым или нейтральным инсулином, к их числу относятся Актрапид, Humilin R и Hypurin neutral.

Физические свойства : химическое строение инсулина и его физические свойства могут быть важными детерминантами, определяющими продолжительность его действия.
Инсулин, имеющий в своем составе молекулы цинка, может образовывать конгломераты, форма которых может варьировать от аморфного материала с относительно высоким значением соотношения «площадь: поверхность» до крупных кристаллов с низким соотношением «площадь: поверхность». С помощью влияния на эти факторы (входящие в состав инсулина молекулы) возможно изменение длительности действия препарата.

Например, группа инсулинов «ленте» отличается по своему химическому строению, и эти отличия определяют скорость абсорбции препаратов:
– семиленте (все аморфные) – короткого действия
– ленте (30% аморфные, 70% кристаллические) – средней продолжительности действия
– ультраленте (все кристаллические) – длительного действия

Альтернативные синтетические аналоги инсулина, такие как гларнин, могут обладать пониженной абсорбцией, ввиду того, что этот параметр в значительной мере зависит от реакции среды. Гларнин является кислоторастворимым, но связывается с тканями в месте инъекции в условиях нейтральной реакции среды при подкожном введении.
Также необходимо отметить, что продолжительность действия инсулина может существенно различаться у разных видов, например, инсулин ленте имеет заявленную продолжительность действия, равную 22 часам, у людей, в то время как длительность его действия у собак редко превышает 12-14 часов и, вероятно, еще меньше у кошек. Несмотря на то, что инсулин гларгин считается инсулином длительного действия у людей и вводится один раз в день, по последним данным этот вид инсулина эффективен (действие отличается незначительно выраженными пиками) у кошек при введении дважды в день.
Степень очистки: инсулины с высокой степенью очистки (монокомпонентные) были разработаны для снижения вероятности образования антител к инсулину. В наши дни все доступные инсулины обладают высокой степенью очистки и не содержат существенных уровней пептидов, поэтому чистота препаратов инсулина стала важным фактором.

Независимо от степени очистки при введении инсулина, как правило, происходит образование циркулирующих антител. Несмотря на то, что эти антитела могут влиять на результаты измерения уровня циркулирующего инсулина, они не вызывают значительного снижения его активности.
Поэтому, чтобы быть уверенным в том, что инсулинотерапия принесет положительный результат, необходимо знать источник его происхождения и физико-химические свойства.

Какой инсулин лучше для лечения сахарного диабета собак и кошек?
Такие инсулины как НПХ (Изотард, Протафан), протамин-цинк-инсулин и инсулины группы ленте были основными средствами в лечении диабета у собак и кошек на протяжении некоторого времени. В настоящее время в Европе единственным инсулином, который разрешен к использованию у собак и кошек, является свиной инсулин ленте 40 ЕД/мл (Caninsulin). До недавнего времени использовались свиной/коровий инсулин ленте (Insuvet lente*) и свиной/коровий протамин-цинк-инсулин (Insuvet PZI*).

Кроме того, синтетические аналоги инсулина – гларгин и детемир были рекомендованы для использования у кошек при введении дважды в день. Предполагаемыми преимуществами этих препаратов являются беспиковость и более высокая продолжительность действия, чем у инсулина ленте и PZI. Возможно, что данные препараты могут найти свое применение при лечении кошек, которые содержатся в частных домах и имеют обыкновение питаться маленькими порциями в течение всего дня.
Впрочем, в настоящее время нет достоверных клинических данных в пользу того, что при соответствующей корректировке рациона кошки, получающие гларгин или детемир дважды в день, получают лучшее лечение и обладают большими шансами на выздоровление, чем кошки, дважды в день получающие инсулин ленте или протамин-цинк-инсулин.

Так какой же инсулин самый лучший?
Можно сказать, что любой из перечисленных выше препаратов при грамотном применении способен выполнить возложенную на него задачу, и существенные преимущества того или иного вряд ли имеются. Впрочем, необходимо сделать несколько оговорок: возможно, использование протамин-цинк-инсулина должно рассматриваться как предпочтительное при лечении кошек, ввиду большей продолжительности действия, чем у инсулина ленте; кроме того, предпочтительнее использовать гларгин или детемир при лечении кошек, которые имеют привычку питаться маленькими порциями в течение всего дня.

Продолжительность действия: как было упомянуто выше, инсулины группы ленте, PZI и гларгин рекомендовано вводить дважды в день; это справедливо в отношении большинства пациентов и практически ВСЕХ кошек.
Впрочем, наиболее важным фактором, который необходимо учитывать при планировании инсулинотерапии мелких домашних животных, является то, что время наступления терапевтического эффекта, продолжительность пикового действия и длительность действия препарата могут варьировать у разных животных и даже у одного животного в разные дни.
И, хотя можно давать рекомендации, основываясь на среднем значении времени пикового действия и продолжительности действия препарата, всегда найдутся пациенты, которые будут реагировать на лечение не так, как большинство остальных животных.

Время пикового действия: у инсулинов группы ленте (например, Caninsulin) пиковый эффект обычно достигается через 1-4 часа после введения препарата и длится в течение 12-14 часов. Продолжительность действия протамин-цинк-инсулина и гларгина также составляет 12-14 часов, однако, продолжительность пикового действия значительно меньше.
Несмотря на то, что заявленная частота применения препарата Caninsulin* составляет 1 раз в день, лишь у 10% собак инсулинотерапия с использованием этого препарата один раз в день дает положительные результаты, для остальных собак и большинства кошек необходимо введение его дважды в день.

Настоящие рекомендации справедливы в отношении большинства пациентов – собак и кошек, страдающих диабетом, однако ветеринарному врачу всегда необходимо учитывать возможность того, что в некоторых случаях, трудно поддающихся лечению, скорость наступления терапевтического эффекта и продолжительность действия препарата могут варьировать.

Также необходимо помнить, что в большинстве своем препараты инсулина обладают меньшей продолжительностью действия у кошек.
Место введения: до недавнего времени этому вопросу не уделялось достаточного внимания. При введении препарата необходимо избегать участков, которые обладают подвижностью или имеют тенденцию к растяжению.

Исследования, проведенные на людях и кроликах, показали, что инсулин всасывается более медленно при введении в области бедра и плеча, чем при введении в область брюшной стенки, и эти различия возрастают при физической нагрузке. Исходя из этого, предпочтительнее вводить препарат в область брюшной стенки.
Помните, что задачей инсулинотерапии является введение препарата таким образом, чтобы время наступления пикового эффекта совпало с пиком потребности в инсулине, например, при подъеме уровня глюкозы в крови после кормления. Целью является снижение уровня глюкозы в крови в течение 24 часов и минимизация колебаний этого показателя.

Общие рекомендации по проведении инсулинотерапии у собак
По возможности лечение должно быть амбулаторным, по крайней мере, не нужно ставить задачу добиться точного контроля уровня глюкозы в течение первой недели лечения. У любой собаки с абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью может иметь место инсулинорезистентность различной степени выраженности, это состояние должно быть скорректировано до того, как будет проведена оценка потребности пациента в инсулине.
- На начальной стадии рекомендуется начать введение 0,5 ЕД/кг свиного инсулина ленте, подкожно, дважды в день. Большинству пациентов потребуется введение инсулина в дозе 0,75 ЕД/мл дважды в день. Инсулин детемир должен вводиться собакам в МЕНЬШЕЙ дозировке, а именно 0,1 ЕД/мл дважды в день, поскольку для собак он является сильнодействующим препаратом. По этой причине данный препарат в большинстве случаев не подходит для лечения собак мелких пород.
- Кормление должно проводиться через 1-1,5 часа после введения инсулина.
- Через 7 дней после начала лечения необходимо построить сахарную кривую по данным измерений уровня глюкозы в крови, проводимых каждые два часа. Необходимо попросить владельцев обращать внимание на состояние животного и привести его на прием к врачу в случае отказа от питья или ухудшения физического состояния.
- Необходимо повысить дозу инсулина в соответствии с полученными данными измерения уровня глюкозы в крови, при лечении необходимо ориентироваться на достижение минимально возможного уровня глюкозы в крови равного 5-10 ммоль/л, диапазон колебаний уровня глюкозы может составлять 5-15 ммоль/л, а фруктозамина – 400 мкмоль/л.

Если клиническая картина свидетельствует о том, что течение заболевания все еще не находится под контролем врача (у пациента отмечена полидипсия/полиурия, пациент постоянно испытывает голод, при этом теряет/набирает вес), необходимо повысить дозу инсулина, однако повышение должно осуществляться по одной единице за раз. Каждый раз после выписки пациента из стационара и спустя 7 дней необходимо выполнять построение сахарной кривой. Интерпретация полученных при этом данных должна проводиться с учетом клинических признаков, и на этом основании приниматься решение о повышении или оставлении неизменной дозы вводимого инсулина.
- Преимущество двухразового введения состоит в том, что при таком способе проще осуществлять мониторинг состояния пациента.

Общие рекомендации по проведении инсулинотерапии у кошек
Необходимо убедиться в том, что пациенту действительно требуется введение инсулина – у многих кошек может развиваться гипергликемия вследствие инсулинорезистентности, вызванной сопутствующим заболеванием и/или ожирением при наличии нарушения способности к секреции инсулина. Корректировка факторов, вызвавших инсулинорезистентность, вместе с использованием рационов с низким гликемическим индексом (например, с низким содержанием углеводов и относительно высоким содержанием белков) может значительно улучшить состояние большинства пациентов-кошек, которым не потребуется введение экзогенного инсулина.

Стартовая доза: в случае, если у кошки диагностирован сахарный диабет, необходимо начать введение коровьего инсулина PZI, гларгина или инсулина ленте в дозе 1-2 ЕД на кошку дважды в день, в дальнейшем следовать инструкциям, описанным в разделе, посвященном собакам. Для тех кошек, которые предпочитают питаться маленькими порциями в течение всего дня предпочтительным препаратом является гларгин. По имеющимся данным введение данного препарата лучше всего осуществлять дважды в день.
Для кошек, ввиду того что у этого вида чаще наблюдается ремиссия при диабете, а также ввиду того, что посещение ветеринарной клиники является для многих пациентов-кошек стрессом, который в свою очередь ведет к развитию гипергликемии, многие ветеринарные врачи рекомендуют проведение мониторинга уровня глюкозы крови в домашних условиях с использованием одного из множества специальных устройств, которые доступны в наши дни. Наиболее часто взятие образца крови для исследования осуществляется из ушной раковины, губы и подушечки лапы.

Основная причина осложнений: лечение большинства кошек, в случае, если им действительно показано введение инсулина, не представляет сложностей. К наиболее часто возникающим при лечении кошек проблемам относятся следующие.
- Лечение кошек с «обратимым» (по крайней мере, в течение короткого времени) диабетом с применением инъекций инсулина ведет к развитию клинически значимой гипогликемии.
- Группа кошек, у которых наблюдается клинически значимая инсулинорезистентность. Хотя причин развития инсулинорезистентности может быть несколько, по данным последних исследований было сделано предположение о том, что гиперсоматотропизм (или акромегалия) является наиболее вероятным этиологическим фактором развития данной патологии. В этой связи представляется разумным для любой кошки с инсулинорезистентностью или сахарным диабетом проведение исследования на наличие акромегалии. Хорошим скрининговым тестом, позволяющим диагностировать данное заболевание, является измерение уровня фактора роста 1 в сыворотке крови.

Что делать, если введение инсулина дважды в день не представляется возможным?
Если по каким-либо причинам возможно введение инсулина только один раз в день, необходимо использовать протамин-цинк-инсулин или гларгин, а также использовать диету с низким содержанием углеводов. Задачей в данном случае является снижение уровня постпрандиальной гирпергликемии.

Примите к сведению возможность наступления «неожиданной» стабилизации
При снижении тяжести инсулинорезистентности у некоторых пациентов, страдающих диабетом, может иметь место неожиданное улучшение клинического состояния, то есть уровень глюкозы в крови продолжает оставаться высоким с повышением дозы вводимого инсулина, затем с повышением дозы на одну единицу уровень глюкозы неожиданно нормализуется. Необходимо помнить, что после «разгрузки» островков, может произойти восстановление способности к нормальной секреции инсулина, в результате чего животному в течение некоторого времени может более не требоваться введение инсулина, так называемый «медовый месяц». Оба этих феномена являются причиной развития гипогликемии.

Проведение демонстрации инъекций
Необходимо всегда проводить демонстрационные инъекции с использованием стерильной воды для обучения владельца навыкам этой процедуры. Убедитесь, что владелец имеет представление о маркировке на инсулиновом шприце и осведомлен о возможных проблемах, связанных с передозировкой. Необходимо напомнить владельцу о том, что нельзя стерилизовать кожу перед введением инсулина и НИКОГДА не повторять инъекцию в том случае, если ему кажется, что он «не ввел всю дозу». В последнее время на ветеринарном рынке доступны специальные инсулиновые шприцы-ручки, которые позволяют значительно упростить процесс дозирования и введения инсулина в домашних условиях.

Обучение владельцев
Важно проводить разъяснительную работу среди владельцев по вопросам диабета и инсулинотерапии.
Инсулинотерапия требует от владельца некоторой самоотверженности, при том, что проведение лечения должно осуществляться на протяжении всей жизни животного.
Введение инсулина и кормление должны осуществляться в одно и то же время изо дня в день, а состав рациона должен быть постоянным. Поэтому тем владельцам, которые работают по сменному графику, или тем, кто часто бывает в отъезде, должна быть предоставлена соответствующая помощь.

Необходимо, чтобы стоимость всех услуг, предоставляемых клиникой владельцу животного, была четко обозначена. Невозможно на начальной стадии лечения спрогнозировать, насколько быстро удастся стабилизировать состояние того или иного пациента (а соответственно, сколько будет стоить лечение и все сопутствующие процедуры в том или ином случае).

Кормление и физические нагрузки, необходимые собакам и кошкам, страдающим диабетом
Рацион должен быть постоянным – животное должно потреблять одинаковое количество калорий утром и вечером изо дня в день. Состав рациона должен контролироваться и быть постоянным:
- готовые влажные корма, а также сухие корма являются наиболее удобным типом корма для пациентов, страдающих диабетом, поскольку их калорийность точно известна и постоянна. Впрочем, они могут быть не самым привлекательным кормом для некоторых пациентов;
- при использовании инсулинов относительно короткого действия крайне важно, чтобы весь предложенный корм был съеден животным в течение короткого периода времени. Другими словами, калорийность и вкусовая привлекательность корма важны в равной степени, необходимо стандартизировать порцию используемого корма и придерживаться ее всегда;
- независимо от того, в какой форме калории попадают в организм пациента, время кормления и количество калорий должны оставаться постоянными. Любые изменения рациона возможны только в том случае, если его общая калорийность остается неизменной;
- необходимо избегать использования любых лакомств, за исключением тех, которые практически не содержат калорий. Маленькие рисовые печенья и овощи могут быть решением для тех животных (и владельцев) для которых лакомство представляет собой исключительную важность;
- необходимо придерживаться следующего правила: животное должно получать 50-70 ккал/кг массы тела;
- в случае, если масса тела животного ниже нормы, необходимо повысить потребление калорий, для пациентов с лишним весом – снизить.

Клетчатка – хорошо или плохо?
Дополнительное введение в рацион овощей с повышенным содержанием клетчатки, таких как сельдерей, турнепс и капуста, или использование соответствующих добавок могут повысить эффективность диетотерапии.
Имеются данные, которые позволяют сделать предположение о том, что использование рационов с высоким содержанием нерастворимой клетчатки позволяет снизить уровень постпрандиальной гипергликемии, а также снизить дневную дозу инсулина. Впрочем, несмотря на большое количество клинических исследований на эту тему, не существует практически никаких достоверных данных, которые могли бы подтвердить, что дополнительное введение клетчатки в рацион пациентов, страдающих диабетом, позволит существенно повысить эффективность проводимого лечения.

Низкий уровень углеводов – хорошо или плохо?
Снижение уровня потребляемых углеводов с помощью использования диет с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка теоретически может снизить потребность в инсулине и повысить эффективность лечения больных, страдающих диабетом. В последние годы были проведены многочисленные клинические исследования, которые продемонстрировали эффективность диет с пониженным содержанием углеводов и повышенным содержанием белка в снижении дневной дозы инсулина и повышении эффективности лечения кошек, страдающих диабетом. В некоторых из этих исследований «контрольная группа» животных получала рацион с повышенным содержанием клетчатки (соответственно, с высоким уровнем углеводов) и различными источниками крахмала (что могло оказывать влияние на гликемический индекс). Безусловно, результаты этих исследований свидетельствуют о несомненной пользе применения готовых кормов для кошек, которые точно воспроизводят рацион их диких предков в природе и позволяют значительно повысить вероятность наступления ремиссии у пациентов, особенно у тех, у которых имеет место выраженная инсулинорезистентсность вследствие ожирения. По опыту автора до 50% кошек с ранними признаками сахарного диабета могут достичь ремиссии в течение различного периода времени при введении экзогенного инсулина и использовании диеты с повышенным содержанием белка и пониженным содержанием углеводов. Особенно важно в данном случае быть уверенным в том, что используемая диета не содержит большого количества жира, поскольку имеются данные о том, что повышенное содержание жира в рационе может снижать уровень секреции инсулина и его эффективность.

Физические упражнения при сахарном диабете
В целом физические упражнения позволяют снизить дневную дозу инсулина, однако физические нагрузки должны быть постоянными и стимулирующими. Ввиду того, что пациенты, страдающие диабетом, обычно пожилого возраста и страдали ожирением вследствие перекорма и недостатка физических упражнений, чрезмерные физические нагрузки обычно не являются проблемой.

Stijn Niessen DVM, PhD, DECVIM, PGCVetEd, MRCVS
Стиджен Ниссен , доктор ветеринарной медицины, дипломированный европейский специалист по внутренним болезням животных, научный сотрудник Ньюкаслской медицинской школы консультант по эндокринологии Ветеринарной информационной сети.
Королевский ветеринарный колледж, Лондон, Великобритания

Проблема сахарного диабета для собак, кошек и человека является общей, но существуют некоторые особенности, которые характерны для одного вида. Механизм этого заболевания и, следовательно, его лечения значительно отличается.

Отличия сахарного диабета у собак от человеческого

В отличие от человеческого заболевания у собак оно не разделяется на первый и второй тип. Лекарства, подходящие для помощи человеку совсем не подходят или даже могут быть опасными для собак.

Лекарствами, которыми лечат людей от диабета, не подходят собакам.

Общие сведения

Для нормального физиологического состояния клетки всего организма питаются глюкозой.

Эта питательная среда выступает как главный энергоноситель для мышц и тканей. Живое существо получает её несколькими путями: извне – через пищу, из собственных резервов – печёночный гликоген, мышцы. Из пищеварительной системы, непосредственно из кишечника, далее вместе с кровью глюкоза расходится по всему организму. Однако существует группа клеток, которым нужен, так называемый, сигнал для приёма. Такой сигнал может подавать только гормон, который имеет название инсулин. Этот гормон образовывает поджелудочная железа.

Глюкозу собаки получают через пищу.

При нормальном функционировании происходит следующее: как только живое существо приняло пищу, и вместе с пищей поступила глюкоза в кровь, поджелудочная железа начинает вырабатывать гормон и поставляет к клеткам, чтобы он помог усвоить глюкозу. Как только приходит «сигнал сытости» от клеток, железа прекращает вырабатывать этот гормон.

Факторы нарушения

Нарушение подобного цикла происходит вследствие двух факторов: либо железа не в состоянии образовывать инсулин, либо клетки не способны принять сигнал о его поступлении. Результат подобного нарушения – чрезмерное количество глюкозы в крови и одновременно клеточное голодание, так как к клеткам сахар так и не поступил.

Цикл нарушается из-за большого количества глюкозы в крови.

Причины сахарного диагностика

Главной причиной возникновения сахарного диабета выступает наследственный фактор.

Наследственность — главная причина сахарного диабета.

В случае приобретённого недуга причины остаются не выясненными, но выделяют несколько факторов:

ожирение;
гормональная терапия;
недавняя течка;
недавняя беременность;
гормональный дисбаланс.

Диагностика и постановка диагноза

Для постановки точного диагноза используется комплекс мероприятий.

Для диагностики проводят исследование мочи.

Общая картина устанавливается посредством сбора анамнеза, визуального осмотра, тактильного осмотра.

Проводится клиническая диагностика: исследуется кровь общим анализом, биохимическим анализом, определяется кислотно-щелочной уровень, серийность сахара, определяется гормональный уровень.

А также проводится исследование мочи, определение количества потребляемой жидкости, контроль объёма мочи.

Осуществляется рентгенография, ультразвуковое исследование, электрокардиограмма.

Симптомы

Признаки заболевания связаны с неспособностью почек контролировать количество выводимой мочи. Причина этому – высокий уровень глюкозы в моче.

усиленная жажда;

учащённое мочеиспускание;

неуёмный аппетит;

стремительное снижение веса;

слабость задних конечностей;

мутность глазных хрусталиков;

боли в животе – ;

нарушение походки;

слабость;

тремор мышц;

обмороки;

Сильная жажда — один из симптомов заболевания.

Причина повышенной жажды и учащённого мочеиспускания кроется в том, что большое количество глюкозы «тянет» из организма воду, происходит обезвоживание. Как результат энергетического клеточного голодания развивается непомерный аппетит, животное много ест, но не может насытиться. Мышцы и печень при этом ощущают дефицит гликогена, и происходит сжигание резервов белка и жира.

Помощь собаке и лечение диабета

Первая доврачебная помощь заключается в небольшом количестве сахара или мёда, которое нужно дать полизать животному.

Перед обращением к ветеринару, нужно дать собаке полизать немного мёда.

Далее питомца следует доставить в клинику для установки точного диагноза и определения лечения. Так как нельзя сразу быстро рассчитать нужную дозу инсулина, обычно прибегают к помощи, так называемой кривой глюкозы.

Каждые два часа необходимо измерять сахар после того, как был введён инсулин. Благодаря подобным манипуляциям можно установить, какое время действует лекарство, через какой промежуток следует использовать его снова и, соответственно рассчитать дозу.

Далее разрабатывается режим и график питания для животного. Кормить питомца следует, отталкиваясь от того, какой тип введения лекарства выбран для нормализации состояния. Также питание будет зависеть от индивидуальных особенностей организма собаки, вводить ли гормон одновременно с едой, до или после еды. Какое должно быть кормление – дробное, частое, разделённое на маленькие порции или не ограничивать доступ к пище.

Ни в коем случае нельзя оставлять животное без контроля ввиду того, что состояние может изменяться . Может произойти изменение чувствительности к лекарству, то есть возрасти или упасть. Также на фоне общего состояния возможно развитие вторичных заболеваний и придётся срочно подбирать лечение с учётом всех предыдущих нюансов.

Особенности питания (диета)

Как правило, сразу после еды происходит большой выброс сахара в кровь и ослабленный организм не будет способен с этим справиться. Поэтому целесообразно рассчитать поступление пищи так, чтобы сахар поступал в организм медленно, ограничить потребление сахаросодержащих продуктов.

Следует ограничить собаку от продуктов с большим содержанием сахара.

Одновременно с данным фактором следует подбирать меню, чтобы в корме было достаточно белка и калорий, чтобы давать больному питомцу силы бороться с болезнью.

Если все принятые усилия не принесли результатов, и состояние больного ухудшилось – осталось дрожание мышц, неуверенная походка, обмороки – следует немедленно везти пса в клинику , дабы не спровоцировать развития диабетического кетоацидоза.

Возможные осложнения

Чаще всего, диабетический кетоацидоз возникает у животных, которые уже долгое время страдают диабетом, однако случаются исключения.

Во время данной патологии синтезируется огромное количество жира для восполнения энергетического баланса, а печень, в свою очередь, превращает это жир в кетоновые тела, в составе которых есть ацетон, приводящий к окислению крови, что в рекордно короткие сроки может спровоцировать летальный исход. Главный признак диабетического кетоацидоза – запах ацетона изо рта.

При диабетическом кетоацидозе изо рта у собаки пахнет ацетоном.

Сопутствующие симптомы выражаются слабостью, полным отказом от пищи, сильной рвотой, . Дыхание учащается, температура тела значительно снижается, наступает кома и смерть. Как только возникли подозрения развития кетоацидоза, следует немедленно применить инфузионное вливание аналога инсулина. Такая мера нужна для того, чтобы прекратить выработку кетоновых тел печенью.

Профилактика

Что касается профилактики, можно выделить несколько пунктов.

К сожалению, если имеется наследственный фактор, предотвратить болезнь не получится, но можно держать под контролем её развитие.

Главный момент в приобретении недуга имеется в виде неправильного питания пса.

Ни в коем случае нельзя допускать переедания во избежание ожирения.
Не следует допускать ожирения собаки.

Видео про сахарный диабет у собак

5860 0

Сахарный диабет у собак и человека имеет иного общего. Все же механизм развития заболевания и проявления могут несколько отличаться. А значит и подход к лечению разный.

Многие медикаментозные средства, которые применяются при лечении человека, бывают практически бесполезными для собак. Чаще всего заболевание возникает у питомцев от семи до девяти лет. По статистике в группе риска оказываются нестерилизованные самки.

Сахарный диабет у собак – это заболевание, которое нельзя полностью вылечить, но оно поддается корректировке. Правильные меры помогут собаке жить полноценно и никто даже не будет подозревать, что у вашего питомца какие-то проблемы. Основную часть лечебного процесса составляет правильное питание.

Что такое сахарный диабет у собак?

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, особенностью которого являются следующие характеристики:

нарушение углеводного обмена;
инсулиновая недостаточность;
ухудшение способности организма усваивать глюкозу;
выделение мочи в больших количествах.

Заболевание бывает двух типов:

абсолютная недостаточность, связанная со снижение выработки инсулина;
относительная недостаточность, в основу которой ложится устойчивость тканей к действию инсулина.

Основным источником энергии для собак является глюкоза. Сахар поступает в кровь через продукты питания. Клетки поджелудочной железы потребляют глюкозу до тех пор, пока сахар в крови не уменьшится.

Заболевание развивается в результате двух причин:

Поджелудочная железа не вырабатывает инсулин.
Клетки органа не различают глюкозу.

Как бы ситуация не развивалась, в любом случае клетки поджелудочной железы не справляются со своей задачей и не превращают глюкозу в энергию. В результате этого возникает гипергликемия, а клетки железы терпят голод.

Массивное расщепление жиров приводит к тому, что в организме образуется много кетоновых тел, которые позже можно обнаружить в моче. Хозяин даже может услышать запах ацетона в дыхании питомца. Это приводит к увеличению кислотности. В итоге может развиться состояние, представляющее угрозу для жизни собаки.

Причины сахарного диабета у собак

Большую роль в формировании заболевания играет наследственная предрасположенность. Все же в большинстве случаев истинную причину заболевания сложно установить.

Есть ряд провоцирующих факторов, приводящих к появлению гипергликемии:

гормональные препараты;
избыточный вес;
гормональный дисбаланс;
воспаление поджелудочной железы;
беременность;
первые месяцы после течки.

Симптомы сахарного диабета у собак

Частыми признаками диабета у собак являются такие симптомы:

полиурия;
полидиспепсия;
обезвоживание;
глюкозурия. Сахара в крови становится настолько много, что он начинает выходить с мочой. Глюкоза вместе с собой выводит много воды;
слабость, вялость;
слабость задних конечностей, возникающая из-за повреждения нервных волокон;
сильный аппетит. Из-за того, что клетки поджелудочной железы не перерабатывают глюкозу, организм выдает эту реакцию в виде чувства голода.
цистит. Избыток сахара провоцирует активное размножение патогенной микрофлоры;
потеря зрения. Гипергликемия приводит к помутнению хрусталика;
ожирение;
потеря веса. Организм расходует запасы энергии в мышцах, после чего уже происходит расщепление белков и жиров. В результате этого собака принимает много пищи, но при этом вес не набирает, а наоборот теряет;
моча становится жидкой, светлой бледно-желтого цвета. Имеет специфический сладковато-приторный запах.

Вышеупомянутые признаки могут появляться либо по отдельности, либо в совокупности. Ожирение может быть результатом неправильного питания, полиурия и полидиспепсия – почечной недостаточности, а ухудшение зрения может развиваться просто с возрастом.

В тяжелых случаях при клиническом осмотре животного обнаруживаются такие проявления:

ослабленные сердечные тоны;
сердечная слабость;
мала пульсовая волна;
тахикардия;
отеки;
понижение температуры;
выпадение шерсти;
угасание половых рефлексов;
экзема, фурункулез;
кожа сухая и жесткая;
гипотония.

Для заболевания характерно медленное течение, порой даже в течении нескольких лет. Диабет может протекать в скрытой форме и не сопровождаться клиническими симптомами.

Этот тип является результатом того, что организм собаки просто не воспринимает антидиуретический гормон. Это приводит к нарушению водно-солевого баланса и накоплению соли. Проявляется патологический процесс в виде таких симптомов:

сильная жажда;
частые позывы к мочеиспусканию;
вялость;
потеря веса.

Хозяин собаки может обратить внимание на один специфический симптом: питомец отказывается от сухого корма. Это объясняется тем, что в нем мало воды и большое содержание соли.

Диагностика сахарного диабета у собак

Для того чтобы поставить окончательный диагноз, недостаточно лишь обнаружить какой-то из вышеупомянутых признаков. Каждый из симптомов может указывать на наличие и других заболеваний, необязательно, что это именно диабет.

Гипергликемия может быть результатом стресса, повышенный аппетит – глистной инвазией. Именно по этой причине проводится целый комплекс диагностических мероприятий.

Диагностика помогает установить диагноз, а также выявить сопутствующие проблемы и возникшие осложнения. Для постановки диагноза потребуется сдать ряд исследований:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи, включая микроскопию осадка;
исследование мочи на ацетон;
кислотно-щелочной баланс;
глюкозометрия;
гормональные исследования;
контроль за количеством потребляемой жидкости и диурезом;
рентген;

Осложнения сахарного диабета у собак

Длительное течение сахарного диабета может вылиться в виде критического состояния – кетоацидоза. Окисление крови грозит летальным исходом. Диабетический кетоацидоз проявляется такими симптомами:

запах ацетона изо рта;
вялость;
отказ от пищи;
учащенное дыхание;
тошнота и рвота;
диарея;
пониженная температура;
коматозное состояние.

Животное нуждается в проведении интенсивной терапии и применении короткодействующего инсулина.

Лечение сахарного диабета у собак

Лечение проводится поэтапно:

Первичный осмотр и лабораторное подтверждение диагноза. Комплексное обследование и определение тактики лечебного процесса.
Обучение хозяина методике взятия крови для глюкометрии, а также объяснение принципов инсулинотерапии: правила хранения, набор и введение.
После стабилизации уровня глюкозы проводится операция по поводу катаракты, если это необходимо, а также стерилизация.
Профилактический осмотр и корректировка дозировок генно-инженерного инсулина. Подбор диетического питания.

Если хозяин должным образом заботится о своем питомце, то внешне заболевание может никак не проявляться. Возможно, потребуются инъекции инсулина. Дозировку подбирает врач, опираясь на вес животного и предыдущий опыт. Количество и кратность введения инсулина подстраивается под реакцию питомца.

Заботливые хозяева даже строят гликемическую кривую. После введения инсулина на протяжении 24 часов каждый час проверяется уровень сахара в крови. Это позволяет определить когда он начинает действовать, как долго и как сильно.

Важно! После стерилизации (удалении матки и яичников) сучки потребность организма в инсулине гораздо снижается.

Снизить риски возникновения диабета у животного помогут такие рекомендации: следить за количеством потребляемых углеводов, регулярная диспансеризация, прогулки на свежем воздухе.

В некоторых случаях стабилизировать состояние питомца так и не удается. Объясняется это следующими причинами:

неправильное введение инсулина;
некачественный инсулин;
антитела к инсулину;
ожирение;
устойчивость к инсулину;
сопутствующие инфекционные процессы.

Гипогликемические препараты при сахарном диабете у собак

Рассмотрим перечень препаратов для орального применения:

Метформин. Делает ткани более чувствительными к инсулину. Применяется обычно в тех случаях, когда в организме еще сохранилась способность вырабатывать инсулин, но из-за рвоты или потери аппетита применение инсулина ограничивается;
Ванадий. Обладает инсулиноподобными свойствами. Выпускается в виде витаминной добавки;
Акарбоза. Способствует тому, чтобы глюкоза поступала в кишечник постепенно. В итоге в крови поддерживается более менее ровный уровень сахара. Способен вызывать побочные эффекты, поэтому применяется лишь в том случае, если инсулинотерапия не позволяет справляться с гипергликемией.

Когда стоит бить тревогу?

При возникновении нижеупомянутых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу:

слабость и дрожь;
неустойчивая походка;
судороги;
потеря сознания.

До приезда врача на десну или язык животного следует намазать мед или сахарный сироп. Гипогликемия может даже привести к летальному исходу при отсутствии квалифицированной помощи.

Чем кормить собаку при сахарном диабете?

Питание играет не последнюю роль в лечении диабета. Хозяин обязательно должен обращать внимание на состав еды и периодичность питания. Глюкоза должна поступать в кровеносную систему медленно и равномерно. В противном случае организм не сможет справляться с избытком сахара.

Важно следить за весом своего питомца. Чем больше вес, тем хуже клетки поджелудочной железы будут воспринимать инсулин. Основу рациона собаки должна составлять пища, богатая белком и содержащая маленькое количество сахара. Жареное, жирное, выпечка, консервированное – все это может оказаться смертельно опасным для животного.

Лакомства для собаки в магазине лучше не приобретать. Обычно продукты промышленного производства содержат много сахара и жира. Если вы хотите поощрить животное, то лучше всего отдать предпочтение кубикам, в состав которых входят белки и волокна: курица, кабачки.

Запрещенные продукты при сахарном диабете

Собакам ни в коем случае нельзя давать такие продукты:

изюм;
виноград;
жирное мясо, кожица;
шоколад;
консервы;
лук, чеснок;
белый рис.

Корм для собак с сахарным диабетом

Обычный корм конечно же не подойдет. В нем содержится большое количество углеводов и жиров. Подойдет диетический корм, который содержит минимальное количество калорий. Продаются специальные лечебные корма для собак с диабетом. В таких продуктах простые углеводы заменены сложными, такими как зерно и клетчатка. Они продаются в сухом и консервированном виде.

Мифы, связанные с сахарным диабетом у собак

На сегодняшний день существует большое количество заблуждений, которые могут помешать эффективному лечению и даже погубить животное. Рассмотрим ряд распространенных мифов:

Лечить питомца бесполезно, это трата времени и денег, он все-равно умрет. На самом деле лечебная тактика уже давно отработана и успешно применяется. Правильное питание, уход и контроль помогут продлить жизнь собаке. Процедуры по измерению глюкозы и введению инсулина у многих хозяев доведены до автоматизма и абсолютно безболезненны.
Инсулин – это токсичный препарат, который больше навредит, чем принесет пользу. Современные инсулины отличаются высокими показателями эффективности и безопасности. Они влияют исключительно на уровень глюкозы в крови. Как утверждают специалисты, за более чем десятилетнюю практику применения современных инсулинов не было выявлено возникновения побочных эффектов.
Если у собаки повышенный сахар, но она хорошо себя чувствует, то все нормально. На самом деле, несмотря на кажущуюся норму, процессы поражения сосудистой и нервной системы активно развиваются. Недостаточно лишь частично скорректировать уровень глюкозы, это не остановит патологический процесс.
Специальный собачий инсулин очень трудно достать и стоит он дорого. Никакого специального инсулина для собак нет, в лечении животных применяются человеческие генно-инженерные инсулины.
Если на фоне диабета возникла катаракта, то ничего уже не сделаешь, собака в любом случае ослепнет. Это не так, заболевание поддается хирургическому лечению.

Заключение

Сахарный диабет у собак – это не миф, а реальность наших дней. Неправильное питание, гормональные нарушения, генетическая предрасположенность – все это может привести к хроническому нарушению углеводного баланса.

Главными проявления заболевания является жажда, частые позывы к мочеиспусканию, повышенный аппетит, потеря веса. Диабет может приводить к состояниям, представляющим угрозу для жизни питомца.

Лечение включает в себя медикаментозную терапию и диетическое питание. Дозировку и частоту введения инсулина определяет врач. Следует отказаться от магазинного корма, а приобрести диетический продукт.

Помните, здоровье вашей собаки в ваших руках. Врач объяснит сколько, когда и как часто кормить животное. Следование врачебным рекомендациям поможет сделать жизнь вашего питомца полноценной!

Сахарный диабет у собак может развиться у каждой породы. Многое зависит от породы, возраста животного, а также от всевозможных аллергических реакций ее на лекарства. Кроме приема лекарственных препаратов, нужно следить за питание животного а также его активностью.

Есть много методик, препаратов для лечения или обезболивания, они все действенны, если выбраны по параметрам пса. Если заболевание возникает из-за наследственности, то с раннего детства животное должно находиться под присмотром врача, тогда лечение не приведет к осложнениям или более серьезным проблемам. Если возникает подозрение нужно сделать анализ крови для дальнейшего лечения.

Сахарный диабет у собак и его причины

Очень часто диабет путают с другими заболеваниями, но нужно помнить, что инъекции инсулина для собаки без диабета также имеют негативное влияние на роботу организма.

Сахарный диабет у пса возникает в большей степени из-за наследственных причин. Или возникновение нехватки инсулина у животных в возрасте 7-9 лет. Стоит пристально следить за питанием вашего животного, так как причинами могут быть избыточный вес, недостаточная активность, неправильное питание. Также некоторые породы псов больше подвержены риску заболевания диабетом, например:

самоедская лайка;
терьеры;
мопсы;
пудели, особенно самки.

Ученые пришли к выводу, что большая часть штучно выведенных пород болеет тяжелыми заболеваниями крови. Для избежания проблем, нужно быть хорошо проинформированным о породе животного и возможных заболеваниях. Очень часто владельцы пренебрегают изучением тонкостей породы своего питомца, и не могут сразу распознать болезнь.

Много ветеринаров говорят, что такое заболевание сейчас развивается и из-за некоторых гормональных сбоев, лечения антибиотиками или после беременности животного. Поэтому, если вы не занимаетесь разведением собак, нужно провести стерилизацию .

Превышенный уровень глюкозы влияет на клетки печени организма животного. Для этого нужно поддерживать уровень клетчатки и добавлять в рацион питания еду, которая ее содержит (овощи, некоторые фрукты, витамины группы В и Е).

Признаки заболевания у собак

Признаки диабета у собак возникают не сразу, может пройти некоторое время, когда они проявятся в полной степени. Обратите внимание на поведение животного, его активность и общение с другими животными. Ежегодное посещение ветеринара и анализы могут выявить ранние симптомы диабета у собак.
Отличительным симптомом заболевания есть:

слабость животного;
постоянная жажда;
отдышка;
у больших собак может быть расстройство желудка или непереносимость к еде;

Так как уровень глюкозы в крови очень высокий, животное может чувствовать повышение температуры тела, собака быстро худеет или наоборот, сильно набирает вес.

Нужно быть внимательным, и сразу обращаться за помощью если видите, что животное плохо передвигается, ест больше обычного, чаще проситься в туалет. Также влияние оказывают уже имеющиеся болезни: цистит, нарушенная работа печени и сердечно-сосудистые проблемы. Симптомы сахарного диабета у собак могут возникать по причине низкой активности собаки. Часто наблюдается у животных живущих в вольерах, где недостаточное количество места.

Если вы знаете, что в роду животного есть болеющие таким заболеванием, нужно с раннего возраста следить за питанием и развитием, добавляя в рацион питания витамины и микроэлементы можно снизить риски появление болезни. Анализы нужно проводить ежегодно с 5-6 месяцев. В периоды обострения разных болезней - весна, осень, нужно быть внимательнее к поведению собаки.

Важно, чтобы питомец находился в активности, больше двигался и бегал. Особенно собаки, склонные к полноте: французские и английские бульдоги, мопсы, лабрадоры. У таких пород, чаще всего возникает сахарный диабет из-за лишнего веса и недостаточной активности.

Питание животного с сахарным диабетом

У животных уровень глюкозы в крови часто бывает неравномерен. Нужно сделать так, чтобы глюкоза проходила в крови равномерно весь день. Владельцы часто интересуются, чем кормить собаку при сахарном диабете, на такой вопрос может ответить только ветеринар.

В рационе питания должно быть больше белковой пищи, которая помогает усвоению инсулина. Исключить сладкое, выпечку, обычный корм для животных не подходит. Обязательно приобрести диетический корм и не забывать о дополнительных продуктах - нежирном твороге и других кисломолочных продуктах.

Из рациона нужно исключить также: изюм, виноград , жирное мясо и консервы, перестать давать псу покупные и магазинные вкусности. Все где превышено количество сахара, глюкозы и подсластителей. Такие продукты могут сильно повысить сахар и вызывать гликемию, что позже может повлиять на работу почек. Лечащий врач должен написать рацион для собаки, с учетом характеристик, возраста животного и наличие других заболеваний.

Кроме этого сезонные овощи нужно включать в питание. Клетчатка благотворно влияет на организм и улучшает состояние кровяной системы. Можно без ограничений давать морковь, белокочанную капусту, брокколи, отварную или печеную тыкву. Зерна грецкого ореха, а также микроэлементы, содержащиеся в яблоках. Если у вашего питомца нету аллергических реакций на цитрусовые их также можно давать в небольших количествах.

Несахарный диабет у животных

Несахарный диабет возникает у животного с нарушением водно-солевого баланса, когда количество солей в организме превышено. На это влияет антидиуретический гормон, он сильно превышен в организме и влияет на состояние пса. В таких случаях собака ведет себя слишком активно, но отказывается есть сухой корм, много пьет воды и у него постоянно наблюдается отдышка.

Множество анализов показали, что заболевание чаще встречается у нестерилизованных самок, или кастрированных самцов, у которых нарушена гормональная система, или присутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы.

Кормить собаку при наличии несахарного диабета нужно диетическим нежирным мясом (телятина, говядина, курица, индейка), с добавлением пшеничной или гречневой каши.

Нельзя солить еду. И следить за тем, чтобы продукты не умещали соли. Если еда соленая, она еще больше будет влиять на количество солей в крови собаки, это может серьезно помешать правильной работе почек.

Еда должна быть достаточно жидкой с наличием воды, которую собаке в период лечения нужно пить как можно больше. Если сахарный диабет можно только лечить и поддерживать в норме, несахарный - лечиться быстро и не имеет последствий, главное вовремя обратиться за помощью.

Использование инсулина

Так же как и люди, собаки также получают дневную дозу инсулина для поддержания уровня сахара в крови. Препарат отличается по дозировке и длительности действия. Для каждой собаки дозы подбираются индивидуально, в зависимости от возраста и веса животного. От размера собаки зависит доза - 50,70, 100 ед./мл.

Специальные шприцы помогут легко сделать инъекцию животному, без болезненных ощущений. Инсулин нужно хранить в холодильнике, а перед колом разогреть в руках до температуры тела. Это позволит сделать безболезненный укол. Иглы в шприцах обычно короткие, а сам шприц можно использовать несколько раз.

Первый раз инсулин должен уколоть врач ветеринарной клиники, который сможет увидеть реакцию собаки на препарат. Кроме уколов нужно следить за уровнем сахара в крови животного, чтобы не возникло гликемии. Вести дневник, где вписываются дозы препарата и состояние собаки. Если уровень сахара превышен, животное может чувствовать слабость, тошноту, возможны судороги и потеря сознания.

Сахарный диабет сложное заболевание, но его можно постоянно держать под контролем и тогда животное не будет чувствовать дискомфорта и неприятных болезненных ощущений. Кроме инсулина можно прибегнуть к некоторым мерам предосторожности: стерилизация самок, полным собакам нужно сбросить вес и чаще играть в активные игры.

Осложнения из-за сахарного диабета

Кетоацидоз - самая главная болезнь, которая может возникнуть, от осложнений сахарного диабета. Это опасное состояние, когда ощущается сильная слабость, рвота, частые конвульсии, животное плохо двигается и плохо ориентируется в пространстве. Очень часто животные с такими болезнями стремительно теряют зрение.

Продукты расщепления жиров накапливаются в организме, являются токсичными для печени, почек и сердца. Болезнь может вызывать частые мочеиспускания и постоянное желание пить. Неконтролируемый сахарный диабет может снизить продолжительность жизни собаки. Осложнения вызваны неправильным лечением или не своевременным обращением к врачу. Сахарный диабет для собаки - это очень серьезная болезнь, которая быстро протекает и может иметь летальный исход. Владельцы животных должны принимать меры, если порода собаки находится в зоне риска.

Чем предпочитаете кормить свои домашних питомцев?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.