Ретикулоциты повышены у ребенка. Повышение ретикулоцитов при беременности. Показания к проведению исследования
Ретикулоциты - это предшественники эритроцитов, их молодые формы. В переводе с латыни, это название означает «сетчатые клетки», retina — это сеть (то же самое название носит и патология сетчатки глаза- ретинопатия). Они образуются в эритробластических островках красного костного мозга, который находится в плоских костях, позвонках и эпифизах трубчатых костей. После выхода в сосуды ретикулоциты в крови превращаются в зрелые эритроциты. Там они теряют остатки сетчатой ядерной структуры, и становятся полноценными эритроцитами. Эритроциты — это клетки, лишенные ядра, и все для того, чтобы место, занимаемое ядром, также принимало участие в газообмене. Остатки этого ядра и заметны в виде сетки в ретикулоцитах.
Процесс избавления от ядра клетки и трансформация ретикулоцита в эритроцит позволяет значительно повысить качество его функции — газообмена. В эритроците ядро просто не нужно: ведь эритроциты никогда не делятся, и погибают, отслужив свой срок.
Причины отклонения показателей от нормы - это различные анемии, при которых зрелые эритроциты разрушаются, а молодые формы продуцируются в повышенном количестве, а также нарушения работы костного мозга, опухолевые заболевания. В это статье расскажем, что такое ретикулоциты, какое из количество должно содержаться в норме и на что указывают отклонения. В бланках анализов эти клетки будут обозначаться RET.
В каких случаях проводят анализ?
Общий анализ крови (ОАК) с определением ретикулоцитарных форм проводят для определения процентного соотношения кровяных клеток, мониторинга адекватности эритропоэза и выявления скрытых форм различных заболеваний. Показаниями для исследования могут быть:
Подозрение на гемолитическую анемию, при которой разрушаются зрелые эритроциты и возрастает количество незрелых форм;
Повышение или снижение уровня эритроцитов в крови для определения причины патологии;
Диагностика эффективности лечения пациентов с дефицитом железа, витамина В12, болезнями почек, онкобольных;
Период реабилитации после трансплантации костного мозга.
Необходимость проведения анализа определяет врач. На предварительной консультации он объяснит, как подготовиться к сдаче крови и на что укажут результаты исследования. Симптомы, которые косвенно указывают на развитие анемии - это бледность кожи и слизистых оболочек, одышка, головокружения, возможны примеси крови в фекалиях.
Как проводят анализ?
Клинический анализ крови с определением ретикулоцитов проводят в лаборатории. Перед сдачей крови пациенту стоит соблюдать некоторые рекомендации:
Не употреблять алкоголь за сутки до исследования;
За 2-3 часа разрешена только негазированная вода;
За 30 минут не курить, избегать эмоционального напряжения.
Кровь наносят на предметное стекло, окрашивают специальными красителями, высушивают и исследуют под микроскопом. При подсчете кровяных клеток учитывают как зрелые, так и молодые формы эритроцитов, они будут иметь зернистую структуру и синий либо фиолетовый цвет. Количество ретикулоцитов обозначается в процентах или промилле.
Норма для пациентов разного возраста
Норма ретикулоцитов в крови зависит от пола и возраста пациента. У новорожденных этот показатель выше, чем у детей старшего возраста и взрослых, что связано с интенсивной выработкой кровяных клеток и адаптацией кровеносной системы. Норма у детей до года постепенно выравнивается со значениями у взрослых. С момента полового созревания показатель отличается у мужчин и женщин, это связано с потерями крови при менструации. В крови у женщин ретикулоциты могут обнаруживаться в больших или меньших количествах в течение цикла.
У здорового человека исследования крови показывают относительно стабильные результаты. Могут возникать ситуации, когда количество эритроцитов снижается, и происходит повышение ретикулоцитов по отношению к зрелым формам красных кровяных клеток. Поэтому для более точного определения ретикулоцитов в анализе крови используют ретикулоцитарный индекс - показатель, который показывает абсолютное количество этих клеток с учетом гематокрита пациента (степени разжижения крови).
Индекс принято высчитывать вручную по формуле: количество ретикулоцитов (%) * гематокрит / 45 * 1,85. Нормальным результатом считается показатель 2-3. Если он составляет меньше 2 - количество клеток понижено, если завышен - ретикулоциты повышены.
Причины повышения количества ретикулоцитов
Если при анализе крови на ретикулоциты оказывается, что их количество превышает норму, обозначение такой патологии - ретикулоцитоз. Высокие показатели могут быть как признаком нарушений в организме, так и положительных изменений при ряже заболеваний. Основные причины, по которым в крови ретикулоциты обнаруживаются в повышенном количестве:
Кровотечения различной этиологии. В случае кровопотери организм восполняет запасы кровяных клеток, и в период интенсивного эритропоэза анализ на ретикулоциты покажет увеличение их количества — в периферическую кровь просто выходят из костного мозга недозрелые и молодые клетки.
Разрушение зрелых форм эритроцитов при сохранении объема крови - . Процесс может происходить по разным причинам: при интоксикации, отравлении ядами, аутоиммунных и некоторых инфекционных заболеваниях. У некоторых пациентов уровень ретикулоцитов при гемолизе повышается в 2-3 раза.
Еще одной причиной увеличения количества незрелых эритроцитов могут стать опухоли. При онкологическом процессе в красном костном мозге происходит нарушение кроветворение, интенсивная продукция ретикулоцитов.
Повышенные ретикулоциты могут наблюдаться при лечении анемий различного генеза. Измерение этих клеток в процессе терапии необходимо для оценки эффективности выбранных препаратов. Если на 5-8 день после начала курса показатели превышают норму - можно говорить о ретикулоцитарном кризе, что свидетельствует о прогрессе.
При патологиях, связанных с нарушением работы костного мозга либо гемолиза отклонения ретикулоцитов от нормы продолжительные и сопровождаются характерными симптомами. Здоровый человек также может сталкиваться с ситуациями, при которых ретикулоциты повышены: подъем на высоту, курение, их количество также увеличивается при беременности.
Причины снижения количества ретикулоцитов
Снижение уровня этих клеток свидетельствует о том, что красный костный мозг производит их в недостаточном количестве. Результатом такого явления становится уменьшение общего числа эритроцитов, ткани не получают необходимый гемоглобин, что может представлять риск для жизни пациента. Обозначение снижения количества ретикулоцитов - ретикулоцитопения. Такое состояние может развиваться вследствие разных факторов:
При анемиях, связанных с дефицитом железа, витаминов группы В нарушается синтез гемоглобина. Эритроциты, которые отвечают за транспорт этого соединения и насыщение тканей кислородом, начинают вырабатываться в меньшем количестве (апластические анемии, гипопластические анемии);
Выраженная нехватка цианокобаламина — витамина В12;
Опухоли могут воздействовать на красный костный мозг по-разному, активизировать либо тормозить его работу. При некоторых онкологических заболеваниях костного мозга либо вследствие химиотерапии происходит угнетение эритропоэза, и количество ретикулоцитов резко снижается. Особенно часто появление метастазов в костной ткани способствует снижению уровня ретикулоцитов;
Уровень незрелых форм эритроцитов напрямую зависит от состояния почек. Они вырабатывают гормон эритропоэтин, который ускоряет продукцию клеток в красном костном мозге. При воспалительных либо опухолевых заболеваниях почек синтез эритропоэтина снижается, а вместе с ним и уровень ретикулоцитов.
Если при беременности повышены ретикулоциты - это нормальное явление. В сосудах происходит увеличение объема плазмы крови, что влияет на процентное соотношение жидкости и кровяных клеток. Такое явление получило название «анемия беременных». Вследствие снижения уровня гемоглобина организм начинает восполнять его запасы, активизируя работу костного мозга и процессы кроветворения. Это один из механизмов адаптации к новому для организма беременной женщины состоянию, что не является патологией. Такие показатели наблюдают не в каждом случае. Уровень ретикулоцитов при беременности может и оставаться в пределах физиологической нормы.
Кровь можно назвать отражением здоровья организма. Судя по результатам общего анализа крови, врач не только оценивает общее состояние пациента, но и составляет предварительный диагноз и отслеживает эффективность лечения. Но ответственный и любознательный пациент должен иметь общее представление о показателях крови, чтобы быть в курсе процессов, протекающих в его организме. Сегодня мы разберемся, что такое ретикулоциты в анализе крови и о чем можно судить по их количеству.
Ретикулоциты – это первичные клетки, из которых в дальнейшем получаются эритроциты. Ретикулоциты появляются в костном мозге из эритроидных клеток, нормобластов. Спустя два дня после появления они перемещаются в периферийную кровь. Преобразование ретикулоцитов в эритроциты происходит под действием гормона – эритропоэтина, который производится почками. Зрелые эритроциты функционируют около 100 дней, а затем завершают свою жизнь в селезенке.
Таким образом, понижение или повышение ретикулоцитов может свидетельствовать о некоторых процессах и заболеваниях, протекающих в костном мозге, почках, крови и селезенке.
За что отвечают ретикулоциты в крови?
Так как ретикулоциты – это предшественники эритроцитов, то резонно перечислить основные функции эритроцитов в крови:
- Получение кислорода из легких;
- Транспортировка его ко всем тканям;
- Удаление углекислого газа в обратном направлении;
- Защита: участие в свертываемости крови, специфическом и неспецифическом иммунитете;
- Регулируют состав и качество крови: pH, содержание ионов, водный баланс.
Норма ретикулоцитов обеспечивает оптимальное содержание в крови эритроцитов и поддерживает их количество примерно на одном и том же уровне.
Норма ретикулоцитов в анализе крови
До 12-13 лет норма ретикулоцитов у детей не зависит от половой принадлежности. Однако, когда девушка вступает в период созревания, и у нее начинается регулярная менструация, интервал допустимых значений для ретикулоцитов расширяется.
Ретикулоциты у детей норма в зависимости от возраста:
- Менее двух недель – 0,15-1,5%
- 2-4 недели – 0,45-2,1%
- 1-2 месяца – 0,25-0,9%
- Полгода-2 года – 0,2-1%
- 2-6 лет – 0,2-0,7%
- 6-12 лет – 0,2-1,3%
Норма ретикулоцитов в крови у женщин:
Более 12 лет – 0,12-2,05%
Норма ретикулоцитов в крови у мужчин:
Более 12 лет – 0,24-1,7%
Обозначение в анализах ретикулоцитов: RET, измеряются в % (промилле).
Ретикулоциты повышены
Состояние, при котором повышается уровень этих клеток в крови, называется ретикулоцитозом. Обычно это связано с резким неестественным уменьшением численности эритроцитов, вследствие чего костный мозг начинает поспешно восполнять их запасы.
- Разрушение эритроцитов (гемолиз)
RET в этом случае может превысить норму в три раза! Гемолиз вызывается интоксикациями организма (яд гадюки), малярией, приемом медицинских препаратов от эртремии, а также протеканием аутоиммунных реакций – процессов, которые направлены на уничтожение эритроцитов собственными иммунными клетками вследствие сбоя.
- Кровопотери
Обильные кровотечения вызывают ответную реакцию у организма в виде ускоренного производства ретикулоцитов. Это можно назвать положительным вариантом, если кровотечение устранено. Вскоре кровь восполнится до нормального состояния. В значении нормы у женщин ретикулоциты, изменяющиеся в период менструации, также учтены.
- Онкологические заболевания
Проникновение метастаз в костный мозг, опухоли и воспалительные процессы могут быть причиной резкого роста ретикулоцитов. Сюда относятся также химиотерапия и период восстановления после нее.
- Положительный прогноз лечения анемии
При дефиците железа и фолиевой кислоты развивается анемия, которая проявляется снижением эритроцитов в крови. Если лечение назначено грамотно, спустя около недели в организме происходит резкое повышение ретикулоцитов. Это должно быть отмечено лечащим врачом как положительный, но контролируемый факт.
- Прием некоторых препаратов
Даже жаропонижающие лекарства способны повлиять на то, что ретикулоциты в крови повышены у взрослого.
- Курение
- Восхождение в горы или другой подъем на высоту.
- Беременность.
Для выяснения точной причины, почему уровень ретикулоцитов поднялся, недостаточно одной только информации о RET. Необходимо пройти сопутствующие обследования.
Ретикулоциты понижены
Уменьшение количества ретикулоцитов свидетельствует о том, что костный мозг стал меньше их производить, а значит, эритроцитов будет меньше, что может повлечь за собой обеднение тканей кислородом. Это случается при следующих состояниях:
- Анемия
Вследствие недостатка железа, витамина B12 и фолиевой кислоты, нарушается синтез гемоглобина, что влечет за собой уменьшение числа эритроцитов и ретикулоцитов.
Апластическая анемия и хронически пониженное число ретикулоцитов могут создавать угрозу для жизни.
- Микседема
Нарушение работы щитовидной железы.
- Опухоли, химиотерапия
Онкологические заболевания, лучевая болезнь, последствия химиотерапии могут угнетать костный мозг, вызывая как пониженное, так и повышенное количество ретикулоцитов.
- Болезни почек и костного мозга
Иногда даже без наличия какого-либо заболевания, после длительного эритропоэза эти органы истощаются, что нарушает нормальное число эритроцитов. Иногда уровень ретикулоцитов может упасть даже до нуля.
- Злоупотребление алкоголем
Алкоголь в чрезмерных количествах действует сразу по нескольким направлениям:
- Негативно влияет на почки;
- Его токсичность провоцирует уничтожение самих клеток;
- Угнетает деятельность костного мозга.
- Употребление лекарств
К группе препаратов, которые могут послужить причиной понижения ретикулоцитов, относятся хлорамфеникол, сульфаниламиды, карбамазепин.
Что может повлиять на анализ RET?
- Неправильная сдача крови
Кровь необходимо сдавать на голодный желудок. С последнего приема пищи должно пройти хотя бы 8 часов. Пить за это время разрешается только воду. О принимаемых лекарствах необходимо сообщить врачу, при возможности сдавать кровь через 3 недели после отмены приема. Накануне перед сдачей крови воздержитесь от жирной и жареной пищи, от алкоголя и физических нагрузок.
- Недочеты в лаборатории
Неправильный подбор антикоагулянта, недостаточное его перемешивание могут исказить результаты.
- Ручной способ анализа с помощью микроскопа
Это устаревший способ, который хотя и имеет место быть, все же является менее точным по сравнению с автоматическим подсчетом.
Любое отклонение от нормы должно навести врача и пациента на дальнейшее обследование, которое позволит выяснить причины и вовремя устранить возможное заболевание. Не забывайте регулярно сдавать общий анализ крови, так как своевременное обнаружение проблемы однажды может сэкономить вам время, деньги и здоровье.
Ретикулоциты – это безъядерные клетки, которые являются предшественниками эритроцитов. Они формируются в костном мозге человека и через два дня переносятся в периферическую кровь для дальнейших преобразований. Эритроциты больше знакомы людям как «красные кровяные тельца», которые отвечают за множество процессов в организме.
Ретикулоциты становятся эритроцитами благодаря действию гормона эритропоэтин. В общей сложности эритроциты работают в организме человека около трех месяцев, а затем освобождают место новым молодым клеткам. Цель жизни ретикулоцитов, а затем и эритроцитов – передача кислорода и питательных веществ по организму человека для его полноценного функционирования.
Ретикулоциты: общий анализ крови
В анализах крови ретикулоциты обозначаются аббревиатурой RET и являются важным показателем для врача. Норма ретикулоцитов в крови человека определяется, исходя из его пола и возраста, начиная с самого первого дня жизни.
RET в крови является стандартным показателем, однако точным подсчетом ретикулоцитов занимаются в исключительных случаях по требованию врача. Ретикулоциты в крови будут свидетельствовать о работе таких органов как костный мозг и почки, поэтому при определенных показаниях такая дополнительная диагностика необходима.
Показания для исследования ретикулоцитов
Если врач назначил исследование ретикулоцитов, то основными причинами могут быть:
- необходимость диагностики процессов кроветворения человека или изменения нормы ретикулоцитов;
- оценка реакции организма на терапию препаратами железа, фолиевой кислоты или витамина В12;
- обследование организма после донорской трансплантации костного мозга.
Ретикулоциты: норма у мужчин и женщин
Показатели RET в крови зависят от возраста пациента и его пола. Ретикулоциты в норме обычно составляют около 1% от кровеносных клеток, а отклонения в анализе могут свидетельствовать о различных процессах в организме.
Ретикулоциты в процентах: норма
Современные лаборатории предоставляют результаты исследований в виде таблицы, исходя из ваших физиологических данных. Обычно референсные значения делятся на мужской и женский пол с большой возрастной градацией. Так, нормой для детей с рождения до полугода считается RET от 2-28% (за исключением первых двух недель жизни, когда показатель очень высок). У детей и подростков от 2 до 12 лет норма может колебаться между 0,25% и 1,3%. У девочек после 12-13 лет и женщин показатели составляют от 0,12 до 2,05%, а у юношей и мужчин соответственно от 0,24 до 1,70%.
Ретикулоцитоз – причины
Ретикулоцитозом называют увеличение нормы ретикулоцитов в крови человека.
Если ретикулоциты повышены у взрослого, то это может говорить о прошедшей или сохраняющейся кровопотере, гемолизе, анемии и других отклонениях в организме. Пониженные значения свидетельствуют о нарушении эритропоэза – процессе формирования эритроцитов в организме.
Если ретикулоциты повышены у ребенка, то существует несколько причин. Дело в том, что в разном возрасте показатели могут сильно отличаться: так, RET у грудничков существенно повышен по сравнению со взрослыми или даже подростками, однако временное повышение — норма для младенцев. Еще, после 12 лет показатели нормы мальчиков и девочек также сильно отличаются из-за начала менструации и ежемесячными кровопотерями у будущих женщин.
Выводы
Ретикулоциты в анализе крови – важный показатель для лечащего врача, который демонстрирует изменения в организме человека на протяжении всей жизни. Результаты RET не могут интерпретироваться самостоятельно без сбора полного анамнеза и обследования врачом. С другой стороны, наличие конкретных жалоб при стандартных показателях требует проведения повторного лабораторного теста.
Заказать услугу можно
У новорожденного количество ретикулоцитов в крови повышено и составляет 5-10%. Для малыша данный показатель считается нормальным, потому что после рождения ребенок проходит стадию активной адаптации к новому миру и привыкает к незнакомой ему среде. Через небольшое количество времени показатель изменится и будет соответствовать его возрастной категории.
Норма RET для детей:
- с 2-х недель до 2-х месяцев – 0,45-2,1%;
- с 2-х до 5 месяцев – 0,25-0,9%;
- с 6 месяцев до года – 0,2-1%;
- до 6 лет – 0,2-0,7%;
- с 6 до 12 лет – 0,2-1,3%;
- после 12 лет показатели соответствуют взрослым.
Норма RET для взрослого человека:
- для мужчины (после 12 лет) – 0,24-1,7%;
- для женщины (от 12 лет) – 0,12-2,05%.
Повышенные ретикулоциты
Ситуация внутри организма, при котором наблюдается высокое число ретикулоцитов, называется ретикулоцитозом. Как правило, происходит по причине резкого и неестественного
снижения эритроцитов. Костный мозг при этом старается немедленно восполнить их запасы, что, в свою очередь, и приводит к ретикулоцитозу. Различают:
- Истинный ретикулоцитоз – когда понижение показателей ретикулоцитов происходит одновременно в крови и костном мозге. Это хороший показатель для восстановления крови.
- Ложный ретикулоцитоз – когда понижение показателей ретикулоцитов наблюдается только в крови. Это свидетельствует об онкологических заболеваниях и метастазов в костный мозг.
Причины ретикулоцитоза:
- курение;
- подъем в горы или на другую высоту на протяжении длительного времени;
- онкологические болезни;
- прием медицинских препаратов (например, жаропонижающих);
- беременность;
- дефицит железа и фолиевой кислоты (анемия);
- кровопотери;
- гемолиз (распад эритроцитов), наступающий при интоксикации организма.
Ретикулоциты – это те клетки, которые предшествуют стадии формирования красных кровяных телец. В их составе обнаруживаются остатки РНК (рибонуклеиновых кислот). обнаруживаются в небольшом количестве, причем циркулируют они исключительно в периферической крови.
Как давно уже известно, ученым и врачам-лаборантам, формируются они в костном мозге из клеток под названием нормобласты. В этой зоне она находятся не более 48 часов, после чего транспортируются в кровь. При этом они являются незрелыми ретикулоцитами и именно в таком виде первоначально попадают в кровяное русло. Далее они подвергаются трансформации под воздействием эритропоэтина – гормона, продуцируемого почками. На протяжение двух дней эритропоэтин способствует превращению незрелых ретикулоцитов в зрелые ретикулоциты.
Если , то, соответственно, нарастает и численность ретикулоцитов. При противоположном процессе происходят аналогичные изменения – снижение скорости образования красных клеток приводит к уменьшению числа ретикулоцитов.
Существуют ситуации, когда количество ретикулоцитов в крови может возрасти резко, причем во много раз по сравнению с обычными значениями. Такое наблюдается, если происходит интенсивное разрушение красных клеток. Также в подобных случаях наблюдается повышение тех клеток, которые являются предшественниками ретикулоцитов – нормобластов.
Исходя из описанного выше механизма, очевидно, что на основании оценки уровня и состояния ретикулоцитов можно сделать вывод относительно регенеративных способностей костного мозга и ответить на вопрос: какими свойствами и функциями наделены данные клетки.
Функции и свойства
Что это такое – ретикулоциты в анализе крови? Если их рассматривать под микроскопом, то можно отметить, что цвет этих клеток розоватый с не сильно выраженных отливом синеватого оттенка. Структуры, находящиеся внутри, хорошо видны, причем они не такие, как у . К ним можно отнести остатки рибонуклеиновых кислот, митохондрии и прочие органеллы.
Функции и свойства ретикулоцитов почти что не отличаются от эритроцитов и также переносят молекулы кислорода, правда, с этой функцией они справляются менее эффективно. Обозначение ретикулоцитов в анализе крови соответствует латинским буквам RTC.
Норма
Значение ретикулоцитов в анализе крови расшифровывается путем сравнения полученного результата с принятой нормой. При этом в обязательном порядке учитывается возраст пациента, поскольку количество этих клеток меняется с годами. У новорожденных и маленьких детей RTC в крови намного больше, чем у взрослых.
Кроме того, наблюдается зависимость и от половой принадлежности – с наступлением пубертатного периода во внимание принимается и пол пациента. Связано это с тем, что у девочек ежемесячно происходят кровопотери из-за . Ретикулоциты в анализе крови у беременных также важно исследовать, чтобы определиться с тактикой ведения беременности и исключить вероятные риски.
В разработанных медиками таблицах представлены значения ретикулоцитов по возрастам и половой принадлежности, что упрощает интерпретацию результатов. Достаточно сравнить полученный результат RTC с данными таблицы и можно сделать заключение относительно того, повышен или понижен уровень ретикулоцитов в организме.
Как проводится тест
Уровень ретикулоцитов у ребенка или взрослого можно определить, проведя соответствующее . Такой анализ на ретикулоциты делается в том случае, если есть основания. Чтобы определить, каков уровень ретикулоцитов в крови, изучается мазок крови под микроскопом.
Лаборант подсчитывает общее количество клеток, содержащих субстанции зернисто-сетчатого характера. Они легко определяются, если предварительно проведена окраска мазка особыми красителями (для этого используются щелочные составы). , также в современных лабораториях применяется для этого специальное оборудование, и подсчет осуществляется автоматически. Окрашивание можно проводить как в пробирке, так и на стекле.
На стекло (предварительно вымытое, просушенное и прогретое), используя стеклянную палочку, наносят каплю красителя, затем сверху – каплю крови и делают мазок. Через 5-10 минут нахождения стекла во влажной камере мазки высушивают на открытом воздухе.
Метод в пробирке
Чтобы определить, в норме ретикулоциты в анализе крови у женщин, мужчин и детей или нет, можно использовать пробирочный метод. Окрашивание зависит от того, какой краситель применяется. Его помещают в пробирку, добавив туда каплю крови, на 20 мин – 3 часа, затем после перемешивания делают мазок.
В обоих случаях мазки изучают под микроскопом, выражая полученный результат в процентах или промилле.
Снижение уровня ретикулоцитов возможно при заболеваниях, которые протекают с , то есть нарушена функция почек или костного мозга.
Причины пониженных ретикулоцитов:
- (гипо- и апластической, В12-дефицитной);
- чрезмерном употреблении алкоголя, поскольку подавляется работа почек, угнетается функция костного мозга, алкогольные токсины уничтожают ретикулоциты;
- опухоли злокачественного характера, сопровождающиеся метастазами в костный мозг;
- микседеме;
- химио- и лучевой терапии;
- аутоиммунных патологиях.
Прием некоторых медикаментов также может быть причиной выраженного снижения уровня ретикулоцитов, например, таких как:
- цитостатики;
- антибактериальные средства (не все);
- иммунодепрессанты;
- медикаменты, используемые для лечения эпилепсии.
Повышенные значения ретикулоцитов наблюдаются при:
- онкопатологии;
- малярии;
- гемолитической анемии;
Если на фоне лечения железодефицитной или фолиеводефицитной анемии возрастает уровень в крови ретикулоцитов, значит, терапия проводится верно.
При значительных кровопотерях повышение ретикулоцитов в наблюдается практически всегда, иногда оно превышает исходный уровень в 3-6 раз. Это считается нормальным процессом, так как вполне очевидно, что организм реагирует на потерю красных клеток их усиленным образованием. Занимаясь лечением пациентов с кровопотерями, обязательно требуется контролировать уровень ретикулоцитов.
Медикаментозные средства, повышающие ретикулоциты:
- жаропонижающие;
- витамин В12;
- содержащие в своем составе железо;
- эритропоэтины;
Когда нужно провести анализ
- для оценки эффективности лечения кровопотери и анемии;
- если есть основания полагать, что эритроциты разрушаются быстро и в большом количестве;
- для контроля терапии у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
- чтобы адекватно оценить, эффективно ли осуществляется кроветворение.
Показатели при беременности
У женщин при беременности, ретикулоциты могут незначительно возрастать в крови, так как у них происходит возрастание общего объема крови, но не за счет клеток крови, а из-за того, что возрастает объем плазмы. Соответственно, уровень гемоглобина в крови снижается, а процесс усиленного кроветворения запускается. Это является нормой и не свидетельствует о патологии.