Подготовка пациента к рентгенографии органов грудной клетки. Рентгенография грудной клетки Можно ли кушать перед рентгеном грудной клетки
Самыми распространёнными видами диагностики являются рентгенологические исследования. К этой группе относится . Преимущества заключаются в относительно низкой стоимости процедуры, высокой скорости проведения (занимает 3-5 минут), безболезненности, информативности.
Единственный недостаток - это вред, который может нанести организму излучение. Однако выполнение исследования 1-2 раза в год безопасно для здоровья.
Скрининговый (т. е. массовый) метод выявляет на ранних стадиях новообразования, туберкулёз и другую патологию органов дыхательной системы.
Описание диагностики
Методика флюорографического исследования основана на ослаблении рентгеновских лучей при прохождении через ткани, и фиксации полученного результата на ПЗС-матрице или на полупроводниковый линейный детектор.
Поскольку ткани образований имеют разный состав и плотность, излучение тормозится и рассеивается, а на чувствительной поверхности появляется изображение органов в виде теней разнообразной интенсивности. Этот метод диагностики отличается от рентгенографии только размером изображения - формируется уменьшенный снимок, на котором видно:
- купол диафрагмы;
- сердце и прилежащие к нему кровеносные сосуды;
- бронхиальное дерево (усиление рисунка);
- лёгкие (изменение структуры лёгочной ткани, наличие очагов туберкулёза, новообразований);
- плевральная полость (наличие жидкости, воздуха);
- область средостения (пространство между правым и левым лёгким);
- часть костей скелета (рёбра, позвонки, ключицы, лопатки).
Флюорография выявляет изменения, возникающие у людей с длительным стажем курения. Такие пациенты находятся в группе риска по развитию заболеваний лёгких, им рекомендуется ежегодное прохождение флюорографии.
Можно ли принимать пищу перед флюорографией
Чтобы ответить на вопрос, можно ли кушать перед флюорографией, нужно понять, какие объекты будут видны на снимке, поскольку он представляет собой наложенные друг на друга тени органов. Пищевод соединяет глотку с желудком, располагается за органами средостения. Спереди они защищены грудиной, а сзади - позвоночником. Поэтому пищевод окажется скрыт за тенями других органов.
Желудок находится ниже диафрагмы и не попадает в исследуемую зону. Таким образом, употреблять пищу, пить, курить перед проведением процедуры можно. На снимке это никак не отразится.
При каком методе обследования нельзя кушать
Ограничение употребления пищи и лекарственных препаратов может потребоваться, если во время исследования в организм вводится контрастное вещество, однако, флюорография к этой группе диагностических методов не относится.
В зависимости от цели обследования и зоны его выполнения может потребоваться введение рентгеноконтрастного препарата - бария. Контраст применяется при исследовании полых органов с целью оценки их расположения, объёма, функциональных характеристик. Такой метод используют при диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочеполовой и сердечно-сосудистой системы.
В случае проведения обследования органов пищеварения последний приём пищи должен быть не позже чем за 6-8 часов до проведения процедуры. Пациент выпивает контрастное вещество, затем выполняется один или серия снимков. Таким способом оценивают рельеф слизистой оболочки, тонус и перистальтику, форму и контур органов ЖКТ.
Контрастную рентгенографию чаще проводят утром, натощак. Кроме того, за 2-3 дня перед исследованием желательно исключить из меню продукты, усиливающие газообразование, что позволит улучшить качество проведения процедуры.
Видео
Рентгенография грудной клетки – это метод диагностики, позволяющий получить изображение органов грудной полости с помощью облучения рентгеновыми лучами. Различные ткани организма в зависимости от своей плотности по-разному пропускают рентгеновы лучи, а значит, по-разному отображаются на снимке (рентгенограмме).
Рентген грудной клетки дает возможность изучить костные структуры (ребра, грудину, позвоночник), легкие, плевру, бронхи и трахею, сердце и средостение, а также оценить состояние мягких тканей этой области.
Прежде всего, рентген грудной клетки используется для диагностики заболеваний легких.
Часто возникает вопрос, что лучше сделать рентген легких или флюорографию ? Свои преимущества есть у каждого метода. Обычно флюорография используется для общей оценки состояния легких: есть ли признаки патологии или нет. Рентген легких позволяет получить более качественное изображение, а значит его диагностическая ценность выше. Зато флюорография дешевле.
Что показывает рентген грудной клетки?
Рентген грудной клетки способен выявить:
- присутствие в легких очагов воспаления, в том числе характерных для таких заболеваний как и туберкулёз;
- наличие опухолевых образований и отеков, которые могут быть следствием сердечной недостаточности;
- наличие патологических скоплений газов и жидкостей;
- скопление жидкости в околосердечной сумке, увеличение размера сердца, аорты и лимфатических узлов;
- инородные предметы в легких, пищеводе и дыхательных путях.
Какие заболевания помогает диагностировать рентген грудной клетки?
Рентген грудной клетки назначается в целях диагностики и оценки состояния при таких заболеваниях, как:
Показаниями к рентгену легких являются:
- длительный ;
- отхаркивание большого количества мокроты;
- кровь в мокроте;
- систематические боли в груди или боли в области спины ;
- длительное .
Как делается рентген легких (рентген грудной клетки)
В большинстве случаев специальной подготовки к рентгену грудной клетки не требуется.
Необходимо будет раздеться до пояса, а также снять все металлические предметы и украшения. Рентгенография обычно делается в передней или задней проекции в положении стоя. В некоторых случаях рентген делается в боковой проекции, в том числе в положении лежа. В момент, когда делается снимок, нельзя двигаться. Надо быть готовым на некоторое время задержать дыхание.
Рентгенография органов грудной клетки используется для получения снимков легких и дыхательных путей, сердца, кровеносных сосудов и костей грудной клетки и позвоночника.
Рентгенологическое исследование представляет собой неинвазивную диагностическую методику, которая помогает врачам обнаруживать и лечить различные заболевания. При этом те или иные части тела подвергаются воздействию небольшой дозы ионизирующего излучения, что позволяет получить их снимок.
В большинстве случаев рентгенография органов грудной клетки не требует какой-либо подготовки.
На время исследования необходимо снять часть или всю одежду и одеть специальную больничную рубашку. Кроме этого, следует снять все украшения, очки, съемные зубные протезы и любые металлические изделия или предметы одежды, которые могут повлиять на рентгеновское изображение.
Женщинам необходимо проинформировать лечащего врача и рентгенолога о любой возможности беременности. Как правило, рентгенологические исследования в период беременности не проводятся, чтобы избежать воздействия излучения на плод. Если рентгенография все-таки необходима, то следует предпринять особые предосторожности для защиты развивающегося ребенка.
Внутривенное введение лекарственных средств (капельно, с помощью системы для вливания инфузионных растворов)
Цель: назначенное врачом лекарственное средство и необходимый объем жидкости введены внутривенно капельно с помощью системы для вливания инфузионных растворов. Достижение терапевтического эффекта без осложнений, с минимальным дискомфортом для пациента.
Функциональное назначение: лечебное, диагностическое.
Оснащение: кушетка, стул, стойка-штатив для системы капельного вливания, ножницы, нестерильные лотки – 1 шт. На манипуляционном столике, стерильный – 1 шт., пинцет анатомический стерильный, контейнеры – 3 шт., система для внутривенного капельного вливания инфузионных растворов однократного применения, кожный спиртовой антисептик или спирт 70% (для обработки рук и инъекционного поля), ватные шарики или салфетка - 1 шт.; нестерильные перчатки, маска, одноразовое полотенце, жидкое мыло в дозаторе, лекарственный препарат во флаконах, подушечка клеенчатая (валик), емкости для утилизации и дезинфекции ватных шариков, салфетки, перчаток. Дезинфицирующие растворы, жгут венозный или кровоостанавливающий жгут ЖВ-01 «ЕЛАМЕД», перфорированный лейкопластырь для фиксации ватного шарика после процедуры.
Типичные места для проведения инъекции: вена локтевого сгиба, кисти, запястья, стопы, височная область (у детей), а также центральные вены.
Обязательное условие: средний медицинский работник должен убедиться в наличии у пациента информированного согласия на процедуру и в отсутствии такового, уточнить дальнейшие действия у врача.
Во время процедуры постоянно контролировать состояние пациента.
Рентгенография - доступный и эффективный метод диагностики патологий внутренних органов, тканей и структур. Одна из разновидностей метода - рентген грудной клетки (по статистике назначается чаще других исследований). Этот вид диагностики используют для выявления заболеваний легких, сердца, сосудов, нарушений скелета в области груди, патологий мягких тканей.
По результативности рентгенография ОГК (органов грудной клетки) намного информативнее, чем флюорография, и сравнима по эффективности с более современными процедур КТ и МРТ.
Для чего назначают: показания и противопоказания
Рентгенография ОГК - что это такое и ее виды
В диагностической практике рентген ОГК - это классическая рентгенодиагностика, направленная на выявление патологических изменений органов грудной полости, непосредственно грудной клетки и прилежащих к органам анатомических структур. Метод позволяет изучить особенности всех типов тканей и обнаружить в них отклонения, свидетельствующие о заболеваниях.
Обследование проводится с использованием ионизирующего излучения, способного проникать сквозь толщу тканей и создавать монохромный теневой рисунок, на котором отображаются:
- реберные дуги, грудинная кость и верхний отдел позвоночника;
- область средостения, сердце и крупные сосуды, в том числе аорта;
- дыхательная система - верхние дыхательные пути, в частности трахея, корни легких и непосредственно легкие, бронхи, а также сосудистый рисунок легких;
- купол диафрагмы;
- синусы обеих плевральных полостей.
В большинстве случаев для постановки верного диагноза проводится рентгенография грудной клетки в двух проекциях: передней и боковой. В некоторых случаях проводится рентген в трех проекциях - передней, боковой и косой.
В зависимости от целей исследования врач может назначить обзорную рентгенографию грудной клетки. При этом на исследовании затрагивается обширная сфера: на снимках видны все ткани и органы. Как правило, развернутый рентген используется при подозрении на патологии нескольких органов грудной клетки. Если же клиническая картина указывает на конкретное заболевание, проводится прицельная рентгенография, на которой внимание фокусируется только на вызывающем беспокойство органе.
Что такое цифровая рентгенография ОГК
Отличие цифровой рентгенографии грудной клетки от обычного рентгена значительное с точки зрения результативности. Для пациента эти виды диагностики не имеют отличий. Также как и классическое рентгенологическое исследование, оно проводится в нескольких проекциях и с разными целями. При необходимости врач может назначить прицельную или обзорную рентгенографию органов грудной клетки в 2-х проекциях или в трех.
Первое, чем отличается цифровой рентген - лучевая нагрузка. При этом виде исследования доза облучения значительно ниже. Второе отличие - качество получаемой картинки. Цифровой метод позволяет получить более четкое изображение, которое при необходимости можно увеличить для лучшей визуализации отдельных элементов. Третье отличие - результатом цифрового рентгена становится не распечатанный на пленке снимок, а цифровое изображение.
Где можно сделать и кто проводит
И прицельную, и обзорную рентгенографию органов грудной клетки можно сделать в обычной поликлинике, оснащенной рентгеновской установкой. Помимо этого, сделать рентген грудной клетки можно в частных медицинских учреждениях. Для прохождения исследования необходимо получить направление на рентген от лечащего врача - узкого специалиста, занимающегося лечением органов грудной клетки.
Важно! Самостоятельно пройти рентгенографию без существенных показаний и без направления врача практически невозможно.
Проводится исследование под руководством врача рентгенолога. В муниципальных поликлиниках процедуру нередко проводит штатный рентген лаборант. Однако расшифровкой снимков неизменно занимается рентгенолог.
Что показывает рентген грудной клетки
В число патологий, что показывает рентген грудной клетки, входят разнообразные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также грудного отдела позвоночника и непосредственно грудной клетки, то есть ребер и грудины. Что будет видно на рентгене, зависит от целей обследования.
Обзорная или общая рентгенография покажет все имеющиеся нарушения. К ним относятся:
- переломы и трещины ребер;
- искривленная грудина, аномалии строения и перелом грудины;
- аномалии позвоночного столба и ключиц;
- воспалительные и инфекционные повреждения тканей легких, в том числе пневмония и туберкулез;
- патологии сердца и сосудов.
На снимках обзорной процедуры тени всех органов и структур выглядят наслоенными друг на друга (в медицине такой эффект называют суммация). Из-за отсутствия детализации в 2 проекциях (боковой и прямой) точная диагностика может быть затруднена, поэтому результаты обзорного обследования нередко являются промежуточными и требуют уточнения посредством использования прицельной рентгенографии.
Прицельный рентген ОГК позволит увидеть патологические очаги более детально и на основании их внешнего вида поставить дифференцированный, то есть максимально точный диагноз. Примером могут послужить следующие ситуации:
При детальном исследовании рентгенография грудины проводится в прямой проекции, а затем дополняется снимком в боковой проекции, благодаря чему удается с высокой точностью определить локализацию патологического очага.
Важно! Боковая проекция в диагностике считается второстепенной, так как большая часть патологических изменений четко видна на переднезадних снимках.
Как проходит исследование
В частных и муниципальных клиниках делается рентген в схожих условиях, то есть в специально оборудованных помещениях. Последовательность выполнения рентгена грудной клетки достаточно проста. Перед исследованием пациент освобождает верхнюю часть тела от одежды, металлических украшений и аксессуаров. После этого он встает перед панелью рентген установки и прижимается к ней, слегка сведя плечи, чтобы они тоже касались устройства. Чтобы получить четкую картинку, в момент снимка легкие должны быть максимально наполнены, поэтому перед запуском рентген-установки лаборант дает команду глубоко вдохнуть и задержать воздух внутри на несколько секунд.
После того, как сделан снимок в передней проекции, пациент поворачивается боком к панели или укладывается на специальный стол. Во втором случае снимок будут делать лежа на боку, чтобы получить снимки в боковой проекции. Во время работы рентгена придется снова глубоко вдохнуть и задержать воздух в легких на несколько секунд.
В среднем рентген ОГК занимает около 5 минут. Во время процедуры не возникает физического дискомфорта и болезненных ощущений. По окончании процедуры пациент может сразу покинуть кабинет.
Как подготовиться к процедуре и что можно есть накануне
Иногда пациенты переживают, можно ли кушать перед рентгеном, и не случится ли так, что без особой подготовки к проведению диагностики снимки получатся неточными. Рентгенологи успокаивают - подготовка к рентгену любой части тела не требуется, поэтому можно не беспокоиться о диете и соблюдении особого режима. Пациенты могут есть перед рентгеном грудной клетки любую пищу, в том числе жирную, соленую и провоцирующую газообразование - ограничений никаких нет.
И все же есть некоторые исключения. Например, пациентам, которые испытывают сильное беспокойство по поводу прохождения диагностики, следует подготовиться морально. Если состояние близится к панике, перед процедурой можно принять успокоительное средство.
Для чего назначают: показания и противопоказания
Показаниями к проведению рентгенографии грудной клетки в 2-х проекциях могут стать симптомы, указывающие на нарушение функций органов в этой части тела:
- одышка;
- хронический кашель;
- тупые боли за грудиной;
- проблемы с глотанием;
- быстрая утомляемость на фоне нарушений сердечного ритма.
Более распространенные показания к рентгенографии - травмы грудной клетки и грудного отдела позвоночника. Противопоказаний у исследования мало: беременность, открытое или внутреннее кровотечение в области исследования, открытый пневмоторакс и тяжелые состояния пациента.
Как часто можно делать рентген грудной клетки
Определиться с тем, как часто можно делать рентген, помогают стандартные рекомендации по применению ионизирующего излучения. Суммарное количество лучевой нагрузки не должно превышать допустимых доз. При обследовании грудной клетки они наиболее высокие, поэтому взрослым разрешено проводить не более 2 исследований в год, а детям не более одной процедуры за тот же период.
Несмотря на жесткие рамки по количеству раз прохождения рентгена в год врач может отступить от рекомендаций. Например, при стремительно развивающихся заболеваниях или получении неинформативных снимков можно провести более 2 процедур за указанный период взрослым и детям.
С какого возраста можно делать детям
Проведение рентгена груди детям разрешена с первых месяцев жизни, однако проводится она после консультации с педиатром и узкими специалистами. До 12 лет пациенты проходят обследование только в присутствии родителей.
Расшифровка результатов
Расшифровать рентген ОГК может только врач рентгенолог. После проведения диагностики он рассматривает полученные снимки, определяет размеры, расположение и особенности внутренних органов, тканей и структур, а затем вписывает данные в протокол рентгенологического исследования. В нем указываются:
- начинается заключение с оценки качества снимка - нормальная рентгенограмма должна быть четкой, без размытых участков и с четкими контурами органов и структур;
- затем врач определяет, что именно показал рентген органов грудной клетки - графа содержит описание всех видимых органов с их локализацией и размером, состоянием паренхимы и прилегающих тканей, при отсутствии отклонений делается пометка «норма»;
- расшифровка значения аномальных участков с описанием их локализации, размера и других характеристик (расширение, уплотнение, разреженные ткани, воздушные полости, сосудистые мальформации, тени и т. д.).
Сделать правильные выводы и поставить точный диагноз врачу рентгенологу помогает таблица значений анатомии у здорового человека с поправкой на возраст (а иногда и пол). Основные результаты рентгена получают путем сравнения нормальных показателей с полученными в ходе диагностики.
Могут ли быть результаты неточными
При соблюдении рекомендаций рентгенолога во время проведения диагностики рентген грудины получается четким и достоверным в обеих проекциях. Если же результаты показали неясные отклонения, наслоения и нетипичные тени, описание результата может быть неточным или ошибочным. Например, даже небольшое движение в момент работы рентген аппарата может показать более размытый контур легких, смещение и отклонение от нормы средостения. Опытные врачи рентгенологи могут отличить «брак» от настоящих патологий, поэтому постановка ошибочного диагноза при получении таких снимков крайне мала.
Сколько действительны снимки
Срок действия рентгена зависит от диагноза и целей проведения диагностики. Если состояние стабильное, снимок будет действителен в течение года. В ситуациях, если болезнь прогрессирует, снимки считаются действительными не больше 3 месяцев или до проведения терапии.
