Нужно ли вообще лечить уреаплазмоз. Уреаплазма у женщин - причины возникновения, симптомы, диагностика и схема лечения

Анна Миронова

Время на чтение: 11 минут

А А

Несмотря на то, что в современном обществе пропагандируется безопасный секс, передающиеся половым путем, распространяются молниеносно. У каждого третьего человека, ведущего активную половую жизнь, врачи находят ЗППП. Одной из самых распространённых скрытых инфекций является уреаплазма. Именно о нем мы сегодня и поговорим.

Что такое уреаплазма? Её виды и патогенные особенности

Уреаплазма – это инфекция, передающаяся половым путем. Ее возбудителем является группа бактерий под названием микоплазмы . А такое название эта болезнь получила потому, что эти бактерии имеют способность расщеплять мочевину.
В современной медицине известно 14 видов уреаплазм , которые условно разделены на две подгруппы: уреаплазма уреалитикум и парвум . Впервые эти бактерии были выделены из мочеиспускательного канала в 1954г.
Однако по сей день, среди ученых нет единого мнения, является ли уреаплазма патогенным организмом, приносит ли она вред человеческому организму и стоит ли ее лечить, если отсутствуют какие-либо симптомы.
Уреаплазмоз может иметь острую и хроническую формы . Как и другие подобные инфекции, данное заболевание практически не имеет симптомов, типичных для подобных возбудителей. Клинические проявления этого заболевания зависят от органа, который оно поразило . В тоже время благодаря современным способом диагностики данную инфекцию возможно выявить, даже если она еще никак себя не проявила. Довольно часто во время диагностики встречаются ложнопатогенные ответы, что становится причиной гипердиагностики и ложных ответов во время контроля лечения.
Хроническая форма уреаплазмоза требует комплексного лечения. А у некоторых женщин данный вид бактерий является нормальной микрофлорой влагалища. Поэтому, лечить или не лечить это заболевание — может только сказать квалифицированный специалист.

Причины развития уреаплазмоза, о которых все должны знать

Важно! Симптомы уреаплазмоза у женщин и мужчин

Уреаплазмоз имеет различные симптомы проявления. От момента инфицирования до проявления первых симптомов может пройти от 4 недель до нескольких месяцев . Скрытый период уреаплазмоза может продолжаться довольно долго, однако человек в это время уже инфицирован и является носителем болезни. Поэтому он легко может передать данную инфекцию половым партнерам. Уже через месяц после заражения у вас могут проявиться первые признаки заболевания. В этот период уреаплазмоз довольно часто проявляется малозаметными симптомами , на которые люди просто не обращают внимания, а иногда эти симптомы вообще не проявляются.
Для женщин бессимптомное развитие этой болезни более характерно, чем для мужчин. Были случаи, когда женщины более 10 лет были заражены, и даже не подозревали об этом. Кроме того, уреаплазмоз не имеет уникальных, свойственных только ему симптомов. Все признаки этой болезни совпадают с симптоматикой любого другого воспалительного заболевания мочеполовых путей.

Уреаплазмоз у мужчин – симптомы

Самое распространённое проявление уреаплазмы у мужчин – это негонококковый ;
По утрам незначительные мутные выделения с мочепроводных путей;
Болевые ощущения во время мочеиспускания;
Самопроизвольное появление выделений из уретры , которые периодически пропадают;
Воспаление яичка и придатков яичка;
При поражении предстательной железы появляются симптомы простатита .

Уреаплазмоз у женщин – симптомы:

Какую опасность таит в себе уреаплазма для мужчин и женщин? Последствия уреаплазмоза

Нужно отметить, что уреаплазмоз у женщин встречается в два раза чаще, чем у мужчин . Это объясняется тем, что у них наблюдается влагалищная колонизация уреаплазм, которая не вызывает никаких симптомов.

У женщин возбудитель уреаплазмы может стать причиной развития следующих заболеваний

Кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища;
Цервицит – воспаление в шейке матки;
Неоплазия шейки матки , появления нетипичных клеток, которые в дальнейшем могут образовать раковую опухоль;
Уретральный синдром – частое болезненное мочеиспускание.

У мужчин возбудитель уреаплазмы может вызвать такие заболевания

Орхоэпидидимит – воспаление яичка и его придатков;
Снижение подвижности сперматозоидов ;
Негонококовый уретрит .

Главной опасностью, которую представляет уреаплазма для женщин и мужчин, является бесплодие . Из-за длительного воспаления слизистых оболочек могут быть поражены маточные трубы, внутренние слои матки . В результате этого женщине будет довольно сложно забеременеть. А если вы заразились, будучи в положении, то появляется риск преждевременных родов или самопроизвольного аборта . У мужчин уреаплазма влияет на двигательную активность сперматозоидов , или просто убивает спермии.

Эффективное лечение уреаплазмоза

По сегодняшний день между учеными урологами, гинекологами и микробиологами выдуться споры — стоит ли лечить уреаплазмоз, ведь возбудитель — уреаплазма — относится к условно-патогенным организмам. Это означает, что в одних условиях она абсолютно безвредена для человека, а в других может вызвать серьезные осложнения. Поэтому к каждому конкретному случаю необходимо подходить индивидуально , и выяснять — патогенный или нет данный вид бактерий у этого конкретного человека.

Если у обоих партнеров отсутствуют какие-либо жалобы , во время осмотра воспаления выявлено не было, в ближайшее время вы не планируете заводить ребенка, ранее вы неоднократно проводили лечение этого заболевание, то повторно его назначать нет смысла.
Если у кого то из партнеров есть жалобы , во время осмотра выявлено воспаление , вы планируете завести ребенка или провести какую-либо пластическую операцию на шейке матки, мочевом пузыре или влагалище, хотите использовать внутриматочные контрацептивы, то лечение обязательно нужно провести.

Лечение этого заболевания должно выполняться только после проведения всех диагностических процедур. Если анализы выявили у вас уреаплазму — ее необходимо лечить, а для этого чаще всего применяется антибиотикотерапия . Также могут назначаться антибактериальные препараты, действие которых направлено на уничтожение инфекции, лекарства, которые уменьшают количество побочных явлений от приема антибиотиков, и иммуномодуляторы. Точную схему лечения может назначить только квалифицированный специалист , который полностью владеют информацией о больном.

Самым эффективным методом лечения уреаплазмоза является комбинированная схема

Данный метод лечения приведен в ознакомительных целях, все вышеперечисленные препараты можно принимать только после консультации со специалистом .

Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Все представленные советы - для ознакомления, однако применять их стоит по назначению врача!

Что вы знаете об уреаплазме? Комментарии с форумов

Рита:
Мое личное мнение, что если нет симптомов и жалоб, то лечить данное заболевание нет смысла. А вот если вы хотите забеременеть, и у вас это не получается, то возможно именно уреаплазма вам мешает. В этом случае лечение просто необходимо.

Женя:
Во время ПЦР у меня выявили уреаплазму. Врач порекомендовала сдать еще бак посев, который показал, что уровень уреаплазм в пределах нормы и лечить ее не нужно.

Мила:
Когда жила в России, врачи нашли у меня уреаплазму. Назначили схему лечения. Но поскольку я собиралась ехать в США, решила не лечиться и повторно пройти обследование там. Когда пришла к гинекологу, мне сказали, что уреаплазма это нормально и лечить ее не надо. Не знаю как вы, но тамошним врачам я доверяю больше.

Ира:
А мне врач сказал, что если вы планируете ребенка или у вас есть жалобы и симптомы, то уреаплазму обязательно нужно лечить. Ведь ее повышенный уровень может вызвать гораздо более серьезные осложнения.
Маша: Я лечу уреаплазмоз уже почти год, а результатов никаких нет. Принимала самые разные антибиотики. Вот стала задумываться, а может ее вообще не стоит лечить.

Уреаплазмоз определяют как инфекционно-воспалительное заболевание органов мочеполовой системы, которое передаётся преимущественно половым путём и вызвано микроорганизмом Ureaplasma urealyticum, либо Ureaplasma parvum .

В организме человека эти бактерии первично поражают уретру у мужчин и влагалище у женщин. Уреаплазмоз как отдельное заболевание встречается редко, чаще обнаруживается в ассоциации с и . Поэтому при симптоматике, характерной для урогенитальных инфекций ( , слизистые или гнойные либо ), одновременно с пробами на уреаплазмоз всегда проводят диагностику на микоплазмоз и хламидиоз.

Уреаплазмоз выделяют в отдельное заболевание только в том случае, если развивается картина воспаления и анализы положительны лишь в отношении уреаплазмы (u.urealyticum либо u.parvum).

До сих пор в медицине не сложилось единого мнения относительно уреаплазм. Одни считают их патогенными (болезнетворными), другие уверены в их полной безвредности и классифицируют как нормальную микрофлору организма человека. Пути передачи уреаплазмоза тоже вызывают вопросы: почти у 30% девочек, не живущих половой жизнью, обнаруживают уреаплазмы, а бытовой путь передачи достоверно не доказан. Носительство также сомнительно – у мужчин уреаплазмы могут вообще не определяться, однако у женщин после полового контакта с абсолютно здоровыми мужчинами почему-то обнаруживались эти бактерии.

В итоге современная медицина всё же сформулировала своё отношение к уреаплазмам. Возобладал «срединный путь» выбора критериев, соответственно которым проводят диагностику и лечение различных случаев уреаплазмоза.

Уреаплазмы относятся к условно-патогенным микроорганизмам , присутствующим в нормальной микрофлоре влагалища у женщин (более 60%) и уретры у мужчин (около 50%). У большинства они никак не проявляют себя, не дают симптомов воспаления, а потому даже в случае положительной диагностики таким людям никакого лечения не требуется.
Обнаружение уреаплазм при беременности не даёт повода для паники : сам факт их наличия не грозит осложнениями или невынашиванием беременности и не причиняет вреда здоровью малыша. Все осложнения возможны только при развитии воспаления, связанного с размножением уреаплазм и других патогенных бактерий. Снижение иммунной защиты – основной фактор, провоцирующий начало заболевания, и максимальное внимание должно уделяться общему состоянию здоровья будущих мам.
Практически всегда уреаплазмы находят вместе с микоплазмами и хламидиями , потому лечение проводят препаратами, к которым чувствительны все эти микроорганизмы. Обычно требуется сочетание различных антибиотиков, схема всегда дополняется иммуномодуляторами и пробиотиками, витаминами и диетой.

Пути передачи и причины развития уреаплазмоза

Доказано, что заражение уреаплазмами происходит преимущественно при половом контакте, а ребёнок может получить инфекцию от матери в течение беременности или во время родов. Бытовые (через предметы, бельё) пути передачи маловероятны и практически не доказаны. Воротами инфекции обычно становятся влагалище и уретра, реже заражение происходит орально или анально. Дальнейшее распространение уреаплазм возможно только при их активном размножении в ослабленном организме. Инкубационный период длится 1-3 недели после полового контакта.

Причинами проявления уреаплазмоза считают ряд факторов, при которых возможно снижение иммунного статуса у данного человека. Сочетание нескольких из них увеличивает вероятность перехода уреаплазм из условно-болезнетворных в категорию патогенных микроорганизмов.

Возрастной период 14-29 лет считается наиболее активным, в том числе в отношении половой жизни. Гормональный уровень и социальная свобода, уверенность в своём здоровье либо вообще отсутствие мыслей о его уязвимости предрасполагают к распространению инфекций, передающихся половым путём.

При беременности , протекающей в условиях физиологического или морального стресса, возможно обострение «дремлющих» инфекций, никогда ранее себя не проявлявших. Плохое питание, работа на износ, высокие учебные нагрузки, неуверенность в будущем – всё влияет на беременность и на её исход.

Сопутствующие венерические заболевания , вызванные гонококками, хламидиями и микоплазмами; вирусами простого , папиллом или иммунодефицита человека ( и ВИЧ) всегда способствуют возникновению и развитию уреаплазмоза.

Иммунная система , ослабленная длительными стрессами или любыми хроническими болезнями, не способна противостоять размножению уреаплазм. Итог – распространение инфекции и воспаление органов, составляющих урогенитальный тракт.

Ослабление организма после операций, переохлаждений, курса радиоактивных облучений при лечении раковых опухолей или в связи с ухудшением условий жизни, также способствует развитию симптомов уреаплазмоза.

Росту условно-патогенных микроорганизмов благоприятствует бесконтрольное лечение антибиотиками и гормональными средствами, приводящее к дисбактериозу – нарушению равновесия микрофлоры внутри организма человека.

Симптоматика уреаплазмоза у женщин

Первичные признаки заболевания связаны с поражением влагалища и канала шейки матки, затем инфекция заносится в мочеиспускательный канал. Развиваются симптомы и , появляются небольшие слизистые выделения из шейки матки и влагалища. При уретрите женщина жалуется на ощущение жжения в уретре во время мочеиспускания, также учащаются позывы на мочеотделение. Через несколько дней, если иммунная система в порядке и нет дисбактериоза, симптомы могут вообще исчезнуть и больше никогда не проявляться. При ослаблении организма распространение уреаплазм пойдёт по принципу восходящей инфекции, захватывая внутренние половые органы, мочевой пузырь и почки.

Хронический уреаплазмоз может привести к эрозии шейки матки, а впоследствии – к эпителиальному раку, который быстро даёт метастазы. Вначале женщину беспокоят небольшие слизистые выделения, затем присоединяются кровотечения во время менструаций – признак перехода инфекции на эндометрий. При осмотре виден дефект слизистой ярко-красного цвета, с неровными краями. На УЗИ определяется утолщение эндометрия.

Скрининг: беременных; женщин младше 25 лет; имеющих многих половых партнёров при незащищённом половом акте.
Заболевания: воспалительные процессы в органах малого таза у мужчин и женщин; уретрит, цистит и пиелонефрит; несимметричные артриты; конъюнктивиты; воспаление яичек и придатков; бесплодие.
Контроль инфекции перед медицинскими манипуляциями: перед абортами, искусственным оплодотворением, введением внутриматочных контрацептивов; перед исследованием проходимости фаллопиевых труб.
Для выявления инфицированных и людей из круга половых контактов.

Материал для анализов берут у мужчин – из уретры, у женщин – из шейки матки, влагалища и уретры.

Остаётся предпочтительным, несмотря на длительность его исполнения. Сначала материал от пациента высевают на искусственную питательную среду, затем выделяют из выросших колоний возбудителя и определяют его при помощи тестов. Идентификация уреаплазм основана на их специфичной ферментативной активности: уреаплазма способна расщеплять мочевину. Повторный посев проводят для выяснения чувствительности к антибиотикам. Результаты получают через неделю или 10 дней, выставляют окончательный диагноз и назначают адекватное лечение.

(полимеразно-цепная реакция) помогает определить бактериальные ДНК, специфичные именно для данного вида микроорганизмов. Метод 100% точен при условии его правильного проведения и не требует другого подтверждения диагноза.

К уреаплазме могут сохраняться всю жизнь, поэтому их определение для диагностики не имеет смысла: отличить «свежие» и «старые» следы инфекции невозможно.

Лечение

Лечение уреаплазмоза обязательно при риске осложнений во время беременности, которые подтверждены объективными обследованиями; при мужском и женском бесплодии, если других причин, кроме уреаплазмоза, не установлено. Уреаплазмоз также лечится, если есть симптомы воспаления мочеполовых органов и анализы этот факт подтверждают. Перед плановыми медицинскими вмешательствами (операции, инвазивные методы диагностики) для профилактики распространения уреаплпзм за пределы инфицированной области, используют короткие курсы антибиотиков.

Принципиально лечение уреаплазмоза не отличается от терапии других ЗППП.

Тетрациклиновые антибиотики (доксициклин, юнидокс ) абсолютно противопоказаны при беременности. Современная схема лечения ставит их в разряд резервных ещё и по причине появления невосприимчивости уреаплазм к данным лекарствам примерно в 10% случаев.

Группа фторхинолонов (все названия препаратов оканчиваются на «-оксацин») по действию близка к антибиотикам, но не имеет природных аналогов. Для лечения сочетанных инфекций применяют препараты офлоксацин, ципрофлоксацин . Особенность лекарств этой группы – противопоказаны детям до 15 лет и беременным; повышают чувствительность к ультрафиолету и могут спровоцировать ожог кожи, так что загорать и одновременно лечиться фторхинолонами не рекомендуют.

Общее лечение сочетают с местным , для мужчин это инстилляции лекарственных средств в уретру (растворы протаргола или колларгола) и ванночки с антисептиками. Женщинам назначают вагинальные либо ректальные свечи. Свечи «Генферон» оказывают антибактериальное и антивирусное действие, обезболивают и восстанавливают ткани, активируют иммунитет. Используют дважды в сутки, курс от 10 дней. Суппозитории «Гексикон» х 1/сут. помогут вылечить неосложнённый уреаплазмоз за 7-дневный курс. Разрешается применять их во время беременности и кормления грудью.

При хроническом заболевании используют иммуномодуляторы – метилурацил , циклоферон , тималин и т-активин , чтобы активировать иммунную систему и получить сначала управляемое обострение, а затем стабильное улучшение. Восстановительная терапия: препараты с лакто- и бифидобактериями после курса антибиотиков; противогрибковые средства (флуконазол ); витаминно-минеральные комплексы. Полноценное питание с исключением острых специй, алкоголя и жареных продуктов, с ограничением соли. На весь период лечения исключаются сексуальные контакты.

Народные средства

Основные задачи – укрепить организм, уменьшить последствия воспаления. Для этих целей местно применяют растительные антисептики (шалфей, ромашка, календула) в виде спринцеваний или ванночек. Готовят настои из расчёта 1 ст. ложка (без горки) сухой травы или цветков на 200 мл кипятка, экспозиция 1 час; затем настой процеживают через 3-5 слоёв марли. Можно добавить отвар коры дуба, приготовленный в той же пропорции. Настои не готовят впрок, каждый раз нужно озаботиться свежей порцией. На курс потребуется 7-10 процедур.

Напитки из трав или ягод помогут снизить воспаление, избежать осложнений уреаплазмоза на почки и суставы. Отлично действует чай из брусничного листа и травы зверобоя, отвар ягод брусники и листьев малины. Однако стоит помнить, что мочегонное действие, которое оказывают эти средства, может оказать дурную услугу во время лечения антибиотиками. Лекарства будут быстрее выводиться из организма, а их концентрация – снижаться ниже уровня лечебной. Поэтому все народные средства подобного действия приемлемы только после окончания основного курса лечения.

Видео: мнение специалиста о уреаплазмозе

Уреаплазма - это условно-патогенная флора, которая передается половым путем при незащищенном половом акте от носителя или больного человека к здоровому.

Если у вас достаточно крепкий иммунитет, выполняющий защитные функции организма, уреаплазма может никогда и не проявить себя.

Но в том случае, если уровень иммунитета находится на самом низком уровне, и появились различные сопутствующие факторы (вирусное или инфекционное заболевание), уреаплазма может активироваться и стать причиной воспаления мочеполовой системы.

Уреаплазма поражает здорового человека не только во время полового акта, но может передаваться и внутриутробным путем от инфицированной мамы к плоду. Возможно и послеродовое заражение малыша, когда во время родов ребенок проходит через инфицированные родовые пути. В медицинской практике также часто встречается и орально-генитальный метод передачи инфекции.

Сегодня выделяют два вида возбудителя уреаплазмоза:

Уреаплазма парвум.

Провоцирующими факторами к активации уреаплазмы являются разные сопутствующие аспекты. В первую очередь, это слишком ранняя половая жизнь и большое количество половых партнеров, с которыми происходит незащищенный контакт.

Провокаторами заболевания также выступают и венерические болезни, передающиеся половым путем, вирусы. В некоторых случаях проблема кроется в не очень эффективном и качественном лечении гинекологического заболевания, в результате чего в организме появляется инфекция, провоцирующая заболевание. Также уреаплазма может быть спровоцирована и курсом лечения антибиотиками, при помощи которых вы проводите терапию разных заболеваний. Антибиотик нарушает микрофлору и приводит к некоторым гормональным сбоям в организме, ослабляет иммунитет.

Немаловажным является и такой фактор воздействия, как стрессы и нервное напряжение, которые провоцируют самые разные заболевания, в том числе и уреаплазму. После того как вы заразились уреаплазмой, вы не сразу увидите симптомы заболевания, так как инкубационный период микроорганизма может длиться очень долго, и вы на это время становитесь носителем инфекции, которую передаете своим половым партнерам.

Как правило, инкубационный период может длиться от 2 и до 4 недель. В это время начинается воспалительный процесс, и инфекция распространяется далее, оказывая негативное воздействие на мочеполовую систему, вследствие чего болезнь начинает проявлять симптомы.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Если у вас достаточно удовлетворительный уровень иммунитета, то заболевание не будет сопровождаться явными симптомами и перерастает в хроническую форму. А это уже несет в себе опасность для здоровья, так как уреаплазма провоцирует развитие тяжелых заболеваний с осложнениями. Могут поражаться нервная система, суставы, любой другой орган.

Уреаплазмоз: симптомы и способы передачи заболевания

Заболевание уреаплазмоз симптомы проявляет у мужчин и женщин почти одинаково.

У женщин многие заболевания, которые передаются половым путем, могут протекать совершенно бессимптомно без нарушений менструального цикла, выделений патологического характера из влагалища, болевых ощущений в низу живота.

Но когда иммунитет находится на плохом уровне, наступает период беременности и присутствует наличие прочих негативных и сопутствующих факторов, тогда симптомы уреаплазмоза начинают себя проявлять. Отметим, что многие характерные уреаплазмозу признаки, имеют схожий характер со многими венерическими заболеваниями.

Уреаплазмоз у женщин имеет следующие симптомы:

Выделения прозрачного цвета из влагалища, не сопровождающиеся запахом. С течением времени выделения могут принимать грязный желтый или зеленоватый цвет, обладают неприятным запахом. Эти симптомы уже говорят о том, что начался воспалительный процесс, который может перерасти в хронический.
Резь внизу живота говорит о том, что уреаплазмоз начинает вызывать воспаление в придатках матки.
Если был орально-генитальный способ заражения инфекцией, тогда может развиваться ангина, миндалины покрываются белесым, гнойным налетом.
При мочеиспускании появляется резкая боль и жжение, позывы к мочеиспусканию также учащаются.
Во время полового акта могут присутствовать и болевые ощущения во влагалище.

В любом случае женщина должны проходить обследование не только тогда, когда замечают неприятные симптомы уреаплазмоза, а регулярно - желательно раз в полгода, чтобы предотвратить развитие хронических заболеваний, вызванных уреаплазмой. У вас может не быть выраженных симптомов, вы можете быть носителем инфекции и передавать ее своему партнеру.

Подробнее о заболевании

Симптомы у мужчин уреаплазмоз проявляются следующим образом:

развивается негонококковый уретрит ;
из мочеиспускательного канала выделяются мутные выделения;
объективные симптомы могут отсутствовать (боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию);
выделения могут появляться и исчезать, затем вновь проявлять себя;
развивается воспаление яичка.

Последствия отсутствия адекватного лечения могут проявлять себя в поражении мочеполовой системы, бесплодии, тканей суставов. Лечение заболевания начинается с диагностики методом посева и ПЦР. Врач, исходя из данных анализов, назначает такую терапию, которая сделает невозможным развитие и распространение инфекции в организме. Для улучшения общего состояния здоровья назначаются специальные препараты для коррекции иммунитета, угнетения инфекции и избавления от прочих инфекционных и вирусных заболеваний, которые снижают уровень иммунитета.

По данным посева врач определяет уровень чувствительности патогенной микрофлоры к разным типам антибиотиков, чтобы назначить самый эффективный препарат и подобрать оптимальную и индивидуальную схему лечения пациента.

Помимо разнообразных специфических лекарств назначаются и иммуностимуляторы, бактерицидные средства местного действия, применение физиопроцедур. Одно из самых важных условий выздоровления - это лечение не одного, а двух половых партнеров, чтобы избавить их организмы от присутствия проблемы и повторного заражения. В процессе лечения не стоит жить половой жизнью, нужно применять специальную диету и следовать всем рекомендациям своего лечащего врача.

Какие заболевания провоцирует уреаплазма у женщин и у мужчин

Уреаплазма у женщин может протекать с симптомами и бессимптомно, если нет никаких негативных факторов, активирующих воспалительные процессы. Поэтому гинеколог всегда рекомендует наносить ему визит не реже 1 раза в полгода, чтобы проводить обследования на предмет выявления всех, даже скрытых проблем и инфекций, вирусов.

Если не проводить адекватное лечение, уреаплазма у женщин может перерастать в хроническую форму и вызывать различные осложнения.

Когда начинается хронический процесс, тогда вредная микрофлора уреаплазмы остается на стенках слизистой оболочке половых органов и в любой момент при стечении неблагоприятных условий она может активироваться и вызвать воспаление, обострение, поражение мочевыводящего пути. Выделение из влагалища может не обладать ни цветом, ни запахом, но это уже может свидетельствовать о наличии инфекции, которая может привести к таким негативным последствиям, как бесплодие, полная невозможность зачатия, выкидыш плода на разных сроках беременности.

К сильным провокаторам инфекции относятся простудные заболевания, стрессы, низкий уровень иммунитета, вирусные проблемы, повышенные физические нагрузки и прочие аспекты. Поэтому уреаплазма у мужчин и женщин представляет собой определенную опасность и ее следует лечить. При несвоевременном и неадекватном лечении патогенная микрофлора вызывает мочекаменную болезнь, кольпит, цистит, эндодермит, артрит. Если процесс заражения заходит слишком далеко, тогда уреаплазмоз способен вызывать бесплодие у женщин, так как происходит спайка в придатках и матке.

Если уреаплазмоз активировался в период беременности , он может стать причиной выкидыша или же преждевременных родов. Лечение уреаплазмоза у женщин проводится только по рекомендациям и под наблюдением врача. Наиболее эффективна - антибактериальная терапия. При этом врач определяет тот антибиотик, который оптимально подходит к индивидуальным особенностям пациентки, ее организма и течения заболевания. Схему и дозирование препарата выбирает врач. В комплексе с антибактериальной терапией проводится и местное лечение при помощи вагинальных свечей.

Также используются и иммуномодулирующие лекарства, благодаря которым предотвращается дальнейшее развитие патогенной флоры влагалища и желудочно-кишечного тракта (из-за приема антибиотиков). Необходимо временно на срок лечения отказаться от интимных отношений, чтобы не травмировать слизистые оболочки половых органов. Если проводится лечение беременной, тогда терапия начинается только после 22 недель беременности. В большинстве случаев терапия длится до 2 недель.

В качестве профилактических мер следует вести нормальную интимную жизнь с одним партнером, пользоваться средствами защиты и периодические посещать врача, делать анализы.

Уреаплазма у мужчин встречается также часто, как и у женщин. Течение заболевания может протекать также бессимптомно на ранних стадиях, когда нет факторов активации. И в этом заключается главная опасность, так как когда появляются симптомы, они свидетельствуют о тех осложнениях и заболеваниях, которые были спровоцированы уреаплазмозом. Первые признаки могут проявить себя через несколько месяцев после заражения. Чаще всего уреаплазма у мужчин вызывает боль и жжение при мочеиспускании, выделения секрета, воспаление уретры.

Частое проявление проблемы - это уретрит, который сопровождается резями и болями, жжением и дискомфортом при мочеиспускании. Очень редко, но заболевание проходит само собой, но чаще всего приводит к тому, что переходит в хроническую форму с периодическими обострениями, которые негативно сказываются на качестве жизни. или воспаление придатка яичка встречается редко, но вполне возможно. Заболевание не сопровождается каким-либо дискомфортом и болезненными ощущениями, но придаток уплотняется и увеличивается.

Эти симптомы и заставляют мужчину посещать уролога, и тогда он узнает, что является причиной проблемы. Простатит может иметь самые разные причины возникновения, в том числе его вызывает и уреаплазмоз у мужчин . Симптомами заболевания остаются все те же болевые ощущения при мочеиспускании, жжение и дискомфорт в области промежности. Если не подвергать заболевание лечению, оно приводит к импотенции и мужскому бесплодию.

Терапия уреаплазмы у женщин и у мужчин одинакова, также разрабатывается индивидуальная схема лечения с применением антибиотиков, иммуностимуляторов. Если один тип препарата не дает быстрых и эффективных результатов, его заменяют адекватными средствами с более эффективным действием. Профилактика заболевания должна вестись постоянно, особенно в том случае, если вы ведете активную половую жизнь, то ваш партнер также должен проходить обследования.

Уреаплазмоз: лечение антибиотиками и народными средствами

Если у вас диагностировали заболевание уреаплазмоз, лечение осуществляется с применением инновационных препаратов, дающих эффективные результаты.

Подвергать лечению это заболевание следует в следующих случаях:

Когда исследования и симптомы показывают, что в организме проходит воспалительный процесс, который может стать причиной развития осложнений и других заболеваний мочеполовой системы.
Если вы являетесь донорами спермы.
Тем женщинам, у которых в анамнезе присутствует диагноз «бесплодие» и есть возможность решить этот вопрос положительно.
Перед планированием беременности.

Врачи используют комплексный подход к лечению, так как необходимо избавиться от патогенной микрофлоры, оказать местное воздействие на очаги воспаления и повысить уровень иммунитета.

Терапия с применением антибиотиков считается самой эффективной. Этот вирус обладает одним плохим свойством - он способен мутировать и не поддаваться лечению антибиотиками. Поэтому лечение проходит под наблюдением врача и в том случае, если терапия не дает желаемых результатов, тогда антибиотик заменяют на другой. Для проверки склонности этого вредного микроорганизма к антибиотикам и проводится посев, который показывает, какие группы антибиотиков смогут справиться с проблемой и уничтожат инфекцию. Чаще всего используются антибиотики группы макролидов, так как. они могут справиться с микроорганизмом, эффективны и фторхинолы.

Очень важно проводить полный курс терапии, что полностью очистит организм от присутствия инфекции и вам больше не придется переживать о рецидивах и острых формах заболевания. Можно помочь себе, используя народные средства лечения. В этом случае используются лекарственные травы, обладающие антибактериальным свойством, иммуностимулирующим, очищающим. Прекрасно подходят лекарственные сборы, из которых вы и будете делать настои и отвары.

В качестве лекарственных трав подходят:

ромашка;
солодка;
левзея;
шишки ольхи;
корень копеечника;
череда;
багульник;
тысячелистник;
кровохлебка;
медуница;
фиалка;
тимьян;
багульник;
подорожник.

Вы можете составить лечебный отвар из нескольких трав, взяв их по 1 ст.л., залить кипятком и настаивать в течение 40 - 60 минут. Настой процеживают и употребляют перед приемом пищи (за 30 минут) 2 раза в день, по половине стакана. Недостаточное лечение уреаплазмоза может приводить к самым разным последствиям. Если нет лечения - проблема затухает, и через некоторый промежуток времени проявляет себя в острой форме и так может длиться до бесконечности.

В конечном итоге заболевание приводит к появлению таких проблем, как импотенция, бесплодие, прочие тяжелые патологии, проблемы во время родов и выкидыши. Помимо большой опасности, которую представляют присутствующие в вашем организме уреаплазмы, могут наступать и прочие негативные изменения. К примеру, перерастание заболеваний из легких в тяжелые и хронические формы.

Разновидности

Очень часто эта инфекция может сочетаться и с прочими вирусами и заболеваниями в вашем организме. К примеру, это могут быть хламидийные и гонококковые поражения, присутствие трихомонад и т.д. Когда эти инфекции смешиваются, получается острое и тяжелое течение заболевания, которое очень негативно воздействует на общее состояние здоровья. Лечение таких инфекций протекает очень долго и необходимо использовать сильные препараты широкого спектра действия.

Присутствие инфекции в организме зачастую свидетельствует о том, что у больного очень низкий уровень иммунитета и это говорит о том, что организм легко может «подхватить» любое инфекционное и вирусное заболевание, что осложнит состояние здоровья. Поэтому так важно начинать лечение этой проблемы - уреаплазмоза, как можно раньше, применять эффективные препараты, соблюдать все рекомендации врача.

Уреаплазмоз при беременности и влияние болезни на плод

Уреаплазмоз при беременности представляет собой опасность заражения будущего малыша инфекцией.

Сложность диагностирования инфекции в этот момент заключается в том, что основные симптомы - выделения из влагалища, характерны при беременности и при уреаплазмозе. Да и в некоторых случаях инфицирование протекает полностью бессимптомно. Поэтому для точного диагноза следует пройти обследование, чтобы не усугублять свое состояние и вовремя предпринять меры терапии. Если проблему заметили не вовремя, тогда к выделениям добавляются рези и боли в животе, что вызывает сильный дискомфорт и опасения за плод. Любая инфекция и уреаплазмоз при беременности - это риск потерять ребенка или родить его с различными патологиями. Процент невынашивания с диагнозом уреаплазмоз составляет сегодня до 35%.

Наличие инфекции в ослабленном организме беременной помогает другим вирусам проникать в организм и вызывать заболевания, нарушения роста и развития плода. Ранее такой диагноз как уреаплазмоз при беременности мог служить показателем к ее прерыванию, так как инфекция инфицирует плод, что приводит к тяжелым последствиям и патологиям. Сегодня лечение разных инфекционных и вирусных заболеваний, а также уреаплазмоза перед зачатием ребенка и при беременности, эффективно лечится.

Если заражение происходит в первом триместре беременности, организм матери защищает плод от попадания инфекции. Но сама инфекция негативно воздействует на состояние стенок матки - она вызывает их разрыхление, что и является причиной выкидыша или преждевременных родов. В этом случае стенки матки подвергают наложению швов, чтобы они оставались в тонусе, и снижался риск преждевременного прерывания беременности.

Терапия уреаплазмы проводится антибиотиками и поэтому, чтобы не навредить развитию плода, лечение беременной этими препаратами начинается с 22 недели беременности. Именно на этом сроке плод уже надежно защищен, у него хороший иммунитет и все внутренние органы уже развиваются. Параллельно с антибиотиками назначаются и иммуностимулирующие средства, которые повышают защитные функции организма и предотвращают риск заражения другими заболеваниями.

Уреаплазмоз в «интересном» положении при беременности представляет опасность, поэтому перед зачатием вам следует пройти все необходимые обследования и в том случае, когда инфекция диагностируется, от нее необходимо избавиться сразу же.

На сегодняшний день уреаплазмоз пока еще не совсем хорошо изучен, и прогнозировать течение беременности с таким диагнозом вам не сможет ни один врач, возможны самые разные сценарии беременности, родов, послеродовых осложнений. Относитесь к своему здоровью тщательно и внимательно, так как часто диагностировать уреаплазмоз можно как раз при беременности. Заражение происходит и при беременности, поэтому избегайте тех ситуаций, в которых вы можете заразиться нежелательными вирусами и инфекциями.

Уреаплазменную инфекцию лишь символически можно отнести к инфекциям, передаваемым половым путем. Дело в том, что возбудителем при этом является Ureaplasma urealyticum из рода микоплазм, которые действительно могут обитать в половых путях и передаваться при половых контактах. Но все-таки роль уреаплазм, как и иных микоплазм, за исключением М. genitalium, в возникновении воспалительной реакции достаточно неоднозначна, вследствие чего этот возбудитель большинство авторов, особенно за рубежом, относят к условно-патогенным.

Уреаплазма

В международном признанном списке заболеваний, такого заболевания, как уреаплазмоз или уреаплазменная инфекция, не приведено. Между тем ряд ученых приводят довольно убедительные доказательства, которые свидетельствуют в пользу патогенности этой инфекции. Не так давно в Москве даже была защищена докторская диссертация, автор которой отстаивал как раз эту точку зрения. В 1954 г. Шепард первый раз выявил U. urealyticum в выделениях, полученных от больного уретритом, и назвал их T-микоплазмами (от английского слова tiny - крошечный). Известно 14 серотипов уреаплазм, которые разделяются на 2 биовара: биовар Parvo включает 4 серотипа (1, 3, 6, 14), биовар Т-960 - остальные 10 серотипов. В последние годы активно исследуется роль различных серотипов в возникновении инфекции. Получены данные о преимущественной причастности представителей биовара Т-960 к развитию хронических патологических состояний, хотя их нельзя считать окончательно доказанными. От одного человека могут быть выделены одновременно уреаплазмы различных серотипов.

Ранее выделяли два подвида Ureaplasma urealyticum: (1) parvum и (2) Т-960. На сегодняшний день эти подвиды расцениваются, как два самостоятельных вида: Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum соответственно.

Уреаплазмы по размерам приближаются к крупным вирусам и не имеют ни ДНК, ни клеточной оболочки. Их изредка рассматривают как своего рода переходную ступень от вирусов к одноклеточным. Передача инфекции происходит, как правило, половым путем, но может быть и внутриутробное инфицирование от больной матери, а кроме того, микробы могут проникать в половые пути ребенка во время родов и сохраняться там всю жизнь, до поры находясь в спящем состоянии.

Уреаплазмы могут провоцировать воспаление любых отделов мочеполового тракта - мочевого пузыря, уретры, простаты, яичек и их придатков, а у женщин - влагалища, матки и придатков. Кроме того, при кое-каких исследованиях удалось выяснить, что эти микроорганизмы могут фиксироваться на сперматозоидах и нарушать их двигательную активность, а в ряде случаев просто уничтожать спермии . В конце концов, микробы способны вызывать воспаление суставов, особенно при ревматоидном артрите. Авторы, которые относят уреаплазмы к облигатным патогенам, считают, что они вызывают уретриты, простатиты, послеродовые эндометриты, цервициты, пиелонефриты, бесплодие, разнообразную патологию беременности (хориоамниониты) и плода (легочную патологию). Другие ученые считают, что уреаплазмы являются частью условно-патогенной флоры урогенитального тракта и могут быть причиной инфекционно-воспалительных болезней мочеполовых органов только при конкретных условиях (в частности, при недостаточности иммунитета) или при соответствующих микробных ассоциациях.

Уреаплазмоз может развиваться как в острой, так и в хронической форме. Как и при многих других инфекциях, болезнь не имеет симптомов, типичных для данного возбудителя. Клинические проявления уреаплазмоза зависят от инфицированного органа. В то же время современными способами возбудитель часто определяется и у совершенно здоровых женщин, не предъявляющих никаких жалоб, и нередко в сочетании с другими инфекциями.
На сегодняшний день имеется ряд объективных сложностей в решении проблемы уреаплазмоза:

1. Уреаплазмоз, действительно, является заболеванием, которое склонно к хроническому протеканию.
2. При диагностике нередко встречаются ложноположительные ответы, что приводит к гипердиагностике и ложным ответам при контроле за лечением.
3. Хронический уреаплазмоз требует комплексного лечения.
4. Уреаплазма – условно патогенный микроорганизм (для некоторых женщин – это нормальная флора влагалища). «Лечить или не лечить уреаплазму» может решить только квалифицированный врач.

Пути передачи и условия заражения уреаплазмозом.

Уреаплазма передается контактно бытовым, в т.ч. половым путем, при этом последний наиболее распространен, возможен и вертикальный путь передачи, который может осуществляться в результате восходящей инфекции из влагалища и цервикального канала. Внутриутробный путь заражения - при наличии инфекции в околоплодных водах плод инфицируется через пищеварительный тракт, кожу, глаза, урогенитальный тракт. Для мужчин уреаплазмоз - исключительно половая инфекция. Инкубационный период уреаплазмы - в среднем 2-3 недели.

Передача инфекции происходит чаще всего половым путем, но возможно и внутриутробное заражение от больной матери, кроме того, микробы могут попадать в половые пути ребенка во время родов и сохраняться там всю жизнь в неактивном состоянии. Уреаплазмы могут вызывать воспаление любых отделов мочеполового тракта - уретры, простаты, мочевого пузыря, яичек и их придатков, а у женщин - влагалища, матки и придатков. Микробы способны вызывать воспаление суставов.

Симптомы уреаплазмы

С момента инфицирования уреаплазмозом до появления первых симптомов проходит, обычно, от 4 дней до месяца. Впрочем, скрытый период может длиться и дольше, иногда достигая по длительности нескольких месяцев. На протяжении скрытого периода человек уже является носителем уреаплазмоза сам, и может стать источником инфекции для своих половых партнеров.

После окончания инкубационного периода, то есть в среднем через месяц после заражения, появляются первые симптомы. Нужно отметить, что часто уреаплазмоз проявляется несильно заметными симптомами, на которые заболевший может не обратить внимания, а иногда не проявляется вообще. Особенно бессимптомное развитие уреаплазмоза характерно для женщин, которые могут десятилетиями жить с инфекцией, не зная об этом.

Больше того, так же, как в случае с микоплазмозом, каких-то конкретных признаков уреаплазмоз не вызывает и симптоматика полностью совпадает с симптоматикой любых других воспалительных инфекций мочеполового тракта.

Симптомы уреаплазмы у мужчин

Негонококковый уретрит – наиболее частое проявление уреаплазмоза у мужчин.
частое отсутствие субъективных симптомов (рези, болевые ощущения при мочеиспускании)
небольшие, мутные выделения из мочеиспускательного канала, преимущественно после продолжительной задержки мочи (по утрам)
склонность к вялотекущему, рецидивирующему течению (выделения из уретры самопроизвольно то пропадают на определенный период времени, то появляются опять)
Орхоэпидимит - воспаление придатка яичка и яичка возникает на фоне вялотекущего уретрита. Мужское бесплодие(астеноспермия).

Цервицит - диагноз цервицита часто устанавливается только на основании результатов микроскопического исследования мазка из цервикального канала

Частое, болезненное мочеиспускание;

Выделения из влагалища кольпит – очень часто U.urealyticum обнаруживается при бактериальном вагинозе

Болевые ощущения внизу живота, появление эндометрита, миометрита, сальпингооофорита – достаточно редкое проявление уреаплазменной инфекции.

О своем заболевании пациент, как правило, долго не подозревает. Скрытый период в среднем составляет около месяца, по прошествии этого срока проявляется довольно скудная симптоматика.

Большинство людей, в организме которых были обнаружены уреаплазмы, не испытывают при этом никаких проблем. У некоторых больных неприятные симптомы (например, гнойные выделения) периодически то возникают, то пропадают, и это происходит на протяжении многих лет. Известны также случаи возникновения самопроизвольных выкидышей, развития инфекции в фаллопиевых трубах и в придатках яичек у людей, в организме которых выявлены бактерии уреаплазмы; обследования на все другие возможные виды инфекций у них дали отрицательные результаты. У женщин к характерным признакам развития инфекции относятся: наличие эрозии на шейке матки и появление из нее гнойных выделений. У мужчин могут появиться бесцветные выделения из мочеиспускательного канала.

Уреаплазма и беременность

Уреаплазмоз входит в число тех инфекций, на которые женщине нужно обследоваться при планированием беременности.
Это нужно сделать по двум причинам. Во-первых, даже незначительное количество уреаплазм в мочеполовом тракте здоровой женщины во время беременности (которая является значительным стрессом для иммунной системы будущей матери) может оживиться и привести к развитию уреаплазмоза.

Во-вторых, лечить уреаплазму во время беременности, тем более на ранних сроках, когда она самая опасная для плода и может привести к выкидышу, нельзя из-за того, что влияние антибиотиков на плод в первые недели беременности может быть опасным. Исходя из этого при планировании беременности женщине, которая заботится о своем здоровье и здоровье будущего малыша, необходимо подумать о том, чтобы вовремя «вывести» уреаплазмы из организма.

Вопрос о влиянии уреаплазм на репродуктивную функцию людей остается открытым. Между тем женское бесплодие может быть объяснено и воспалительными процессами в области половых органов, зараженными уреаплазмозом, которые приводят к изменению прохождения яйцеклетки в полость матки. Мужское бесплодие может быть объяснено, во-первых, воспалительными процессами, а во-вторых – влиянием уреаплазм на сперматогенез. Локализация уреаплазм на поверхности сперматозоидов может нарушать их подвижность, морфологию и хромосомный аппарат.

Уреаплазмоз при беременности опасен еще и тем, что во время родов младенец может инфицироваться, проходя по зараженным родовым путям больной матери. Вот почему крайне важно диагностировать заболевание и провести правильное лечение еще до наступления беременности. Лечение в течении беременности может отрицательно сказаться на развитии ребенка.

Что касается плода, то во время беременности инфицирование происходит в редчайших случаях, так как плод надежно защищен плацентой, не пропускающей уреаплазмы. Однако приблизительно в половине случаев ребенок инфицируется во время продвижения по инфицированным родовым путям в процессе родов. В таких случаях уреаплазмы выявляются на половых органах младенцев, наиболее часто у девочек, или же в носоглотке младенцев, независимо от пола.
Если в течении беременности женщина все же заболела уреаплазмозом, то ей нужно как можно скорее обратиться к врачу, который наблюдает ее беременность. Специалист назначит необходимые анализы, которые необходимы для того, чтобы подтвердить диагноз.

Для того чтобы избежать инфицирования ребенка в родах и понизить риск преждевременных родов, беременной женщине с уреаплазмозом после 22 недели беременности назначают лечение антибиотиками, которые подбирает специалист с учетом беременности пациентки. Кроме того, беременной с уреаплазмозом прописывают препараты, укрепляющие иммунитет для того, чтобы свести к минимуму риск вторичных инфекций.

На современном этапе медицина уже успешно справляется с уреаплазмозом беременных, и наличие уреаплазмы не является показанием к искусственному прерыванию беременности.

Если беременная женщина не теряя времени обращается к грамотному гинекологу или специалисту-венерологу, то возможность нормального протекания беременности и родов здорового ребенка довольно высока.

Методы диагностики урепалазмы

Для диагностики уреаплазмоза используют:

Культуральное исследование на селективных средах. Такое Обследование позволяет в течение 3 дней определит культуру возбудителя и отделить уреаплазмы от других микоплазм. Материалами для исследования служат соскобы из урогенитального тракта и моча больного. Способ позволяет определить чувствительность выделенных возбудителей к различным антибиотикам, что крайне важно с учетом доволно частой сегодня антибиотикорезистентности. Специфичность метода составляет 100%. Этот способ используется для одновременного выявления Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.
Выявление ДНК возбудителей методом ПЦР. Обследование позволяет в течение суток обнаружить возбудителя в соскобе из урогенитального тракта и определить его видовую принадлежность.
Серологические тесты. Могут выявить присутствие антигенов и специфических антител к ним в крови. Могут быть полезны при рецидивирующем протекании болезни, при формировании осложнений и бесплодии.

Анализы на уреаплазмоз

Диагностика уреаплазмоза довольно часто бывает затруднена по нескольким причинам. В первую очередь, уреаплазмы могут составлять естественную биологическую среду мочеполовых путей полностью здорового человека и способны провоцировать патологические процессы только при определенном стечении обстоятельств. Поэтому, их существование в мочеполовых путях человека еще не говорит о наличии у него уреаплазмоза.

Самое большое значение в диагностике уреаплазмоза имеет не столько факт присутствия или продолжительного нахождения уреаплазм в половых путях, сколько их количество и распространенность по отделам мочеполового тракта. Только в том случае, если уреаплазмы найдены в большом количестве, и у больного налицо все внешние признаки заболевания, доктор имеет право ставить диагноз "уреаплазмоз" и говорить о необходимости лечения.

Для диагностики специалист всегда использует совокупность диагностических методов. Определить, есть ли в организме уреаплазма, можно при помощи специальных анализов. Для того чтобы женщине сдать анализы на уреаплазмоз, нужно обратиться к гинекологу, мужчине – к урологу. По результатам общего мазка (как у мужчин, так и у женщин) можно лишь предположить наличие уреаплазм. При уреаплазме количество лейкоцитов в общем мазке может быть увеличено немного или вообще не превышать нормы. Для определения возбудителя применяют более точные способы обследоваия – ПЦР и бактериальный посев.

Довольно часто (до 75-80% случаев) отмечается одновременное обнаружение уреаплазм, микоплазм и анаэробной микрофлоры (гарднерелла, мобилункус). Оптимальное значение pH для размножения микоплазм 6,5 - 8. Во влагалище норма рН составляет 3,8 - 4,4. Кислую реакцию поддерживает молочная кислота, образуемая лактобациллами из гликогена клеток слизистой генитального тракта. В норме 90 - 95% микроорганизмов составляют лактобациллы, на долю других приходится соответственно 5 - l0% (дифтероиды, стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, гарднерелла). В следствии различных неблагоприятных воздействий: применения антибиотиков гормонотерапии, радиоактивного облучения, ухудшения условий жизни и формирования иммунодефицита, а также психических стрессов возникает состояние дисбиоза и увеличивается количество условно-патогенной микрофлоры.

Крайне важно сообщить своим половым партнерам о болезни, в том случае даже если их ничего не беспокоит, и убедить их обязательно пройти обследование и лечение. Так как бессимптомное развитие болезни не снижает риска осложнений.

Пути передачи уреаплазмы

Инфицирование уреаплазмами может быть от матери во время родов. Их выявляют на половых органах и в носоглотке новорожденных.

Взрослые заражаются при половых контактах. Бытовое инфицирование маловероятно.

Уреаплазмы обнаруживают на половых органах приблизительно у каждой третьей новорожденной девочки. У мальчиков этот показатель значительно меньше.

Нередко у детей, инфицирванных во время родов, со временем происходит самоизлечение от уреаплазм. Как правило часто это происходит у мальчиков.

Поэтому у школьниц, которые не живут половой жизнью, уреаплазмы выявляют лишь в 5-22% случаев.

У людей, которые живут половой жизнью, распространенность уреаплазм увеличивается, что связано с инфицированием при половых контактах.

Носителями уреаплазм являются как правило женщины. У мужчин они наблюдаются редко. У мужчин возможно самоизлечение.

Уреаплазма передается иногда контактно бытовым, и половым путем, при этом последний самый распространенный. Вероятен и вертикальный путь передачи, который может происходить в следствии восходящей инфекции из влагалища и цервикального канала. Внутриутробный путь заражения - при наличии уреаплазмы в околоплодных водах, плод заражается через пищеварительный тракт, кожу, глаза, урогенитальный тракт. Для мужчин уреаплазмоз – исключительно половая инфекция.

Инкубационный период – в среднем 2-3 недели.

Данные по зараженности урогенитального тракта уреаплазмами среди сексуально активного населения варьируют от 10 до 80%. Уреаплазмы, обычно, обнаруживают у людей, ведущих активную половую жизнь, а довольно часто эти микроорганизмы выявляются у людей, которые имеют три и более половых партнеров.

Лечение уреаплазмы

Лечение уреаплазмоза включает комплексные процедуры в зависимости от местонахождения воспалительного процесса. В общем виде применяются антибактериальные средства, которые направлены на уничтожение инфекции; иммуномодуляторы, которые активизируют защитные силы организма; лекарства, уменьшающие риск побочных явлений при приеме антибиотиков. Конкретная схема лечения может определяться только специалистом, владеющим всей информацией о больном (осмотр, анамнез, анализы). Как и проблема патогенности уреаплазм, вопрос о необходимости элиминации этих возбудителей из урогенитального тракта также остается открытым. Как правило доктора предлагают принимать меры по элиминации этих микроорганизмов при наличии у человека инфекционно-воспалительного процесса в месте их существования (уретрите, простатите, цервиците, вагините), а также при бесплодии, невынашивании беременности, воспалительных заболеваниях органов малого таза, хориоамнионите, послеродовых лихорадочных состояниях при существовании уреаплазм в мочеполовом тракте.

Этиотропное лечение уреаплазменной инфекции основывается на назначении антибактериальных препаратов различных групп. Активность медикаментозных средств в отношении любой инфекции определяется по минимальной подавляющей концентрации в исследованиях in vitro. Показатели минимальной подавляющей концентрации, обычно, коррелируют с результатами клинического лечения. Казалось бы, оптимальными лекарствами должны являться антибиотики с наименьшей минимальной подавляющей концентрацией, но при этом нельзя сбрасывать со счетов серьезность таких параметров, как биодоступность, способность к созданию больших внутритканевых и внутриклеточных концентраций, переносимость и комплаентность лечения.

Уреаплазмы устойчивы к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам), из-за того что у них отсутствует клеточная стенка, и сульфаниламидам, так как эти микроорганизмы не вырабатывают кислоту. При лечении уреаплазменной инфекции могут быть результативны те антибактериальные агенты, которые воздействуют на синтез белка из ДНК, то есть те которые обладают бактериостатическим действием. Это препараты тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды, левомицетин и некоторые другие.
Из антибиотиков тетрациклинового ряда самые удобные в применении доксициклин и миноциклин, поскольку они, в отличие от других препаратов этой группы, могут применяться 1-2 раза в день. В данное время миноциклин в на территории стран СНГ не зарегистрирован.

Соответственно методическим рекомендациям 1998г. по руководству по использованию лекарственных средств, при уреаплазменной инфекции рекомендуется назначение доксициклина (юнидокс солютаб, вибрамицин, медомицин). Препарат назначают по 100 мг 2 раза в день на протяжении 7-14 дней. Обычно при первом приеме антибиотика дозу удваивают.

Положительные результаты были получены при назначении доксициклина женщинам, которые заражены различными микоплазмами (в том числе уреаплазмами) и которые страдают бесплодием или привычным невынашиванием беременности. После избавления от микоплазм в ряде случаев наступала беременность, которая оканчивалась нормальными родами в срок и без осложнений.

Нужно, однако, отметить, что от 2 до 33% штаммов уреаплазм могут быть устойчивы к тетрациклину. К другим весомым недостаткам препаратов тетрациклинового ряда можно отнести противопоказания к их назначению беременным и детям до 8 лет, большую частоту побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, а также фотосенсибилизацию кожи во время их употребления.

При рождении детей, которые были внутриутробно инфицированы уреаплазмами, также проводят терапию эритромицином. Предпочтительно внутривенное, капельное назначение препарата из расчета 20-40 мг на 1 кг массы тела.
Все виды микоплазм очень чувствительны к новым фторхинолонам, особенно офлоксацину Его главенствующее положение в этой группе обусловлено обширным антибактериальным спектром воздействия, высокой бактерицидной активностью, хорошими фармакокинетическими характеристиками (быстротой всасывания, высокими концентрациями лекарства в тканях, клетках, биологических жидкостях), низкой токсичностью.

Вопрос-ответ по теме уреаплазмоз

Я уже несколько раз сдавала анализ на уреаплазмоз, он то положительный, то отрицательный, что мне делать, лечить или не лечить?

При диагностике уреаплазмоза нередко встречаются ложноположительные ответы, что приводит к гипердиагностике и ложным ответам при контроле излеченности. Среди врачей нет единого мнения, лечить или не лечить в таких случаях, но большенство склоняется к тому, что лечить уреаплазмоз необходимо только при:

проявлении симптомов уреаплазмоза, мешающих нормальной жизни, симптомов воспаления,
подготовке к беременности,
беременности.

Уреаплазма – условно патогенный микроорганизм (для некоторых женщин – это нормальная флора влагалища). «Лечить или не лечить уреаплазму» может решить только квалифицированный врач.

Если уреаплазма плохо поддается лечению, как с ней бороться?

Хронический уреаплазмоз требует комплексного лечения и тщательного соблюдения назначений врача.

Из народных средств лечения уреаплазмоза можно посоветовать витаминные чаи и настои трав.

Уреаплазмоз – это заболевание, которое вызывается микроорганизмом уреаплазма уреалитикум. Этот микроорганизм занимает промежуточное место между вирусами и одноклеточными микроорганизмами и относится к транзиторной микрофлоре слизистых оболочек половых органов и мочевых путей человека. Уреаплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами, т.е. они могут вызывать некоторые заболевания, но нередко присутствуют и у здоровых людей.

Подобно микоплазмам - другим возбудителям заболеваний воспалительного характера в мочеполовой системе – уреаплазмы не имеют клеточной стенки и по строению своему еще проще, чем бактерии. Основное отличие уреаплазмы от микоплазмы – способность расщеплять мочевину и использовать эту реакцию в своих процессах жизнедеятельности.

Причины уреаплазмоза

Бытовое инфицирование уреаплазмозом маловероятно, как правило, взрослые люди заражаются при половых контактах. Носителями уреаплазм являются около 50% женщин, процент зараженных мужчин значительно меньше и у представителей сильного пола возможно самоизлечение. Кроме того, инфицирование уреаплазмозом может произойти во время родов от матери к ребенку. Уреаплазмы выявляют у 30% новорожденных девочек, у мальчиков этот показатель существенно ниже.

Как передается уреаплазма

Считать ли уреаплазмоз половым заболеванием, а его возбудителя – патогенным микроорганизмом, медики спорят до сих пор. Но несомненна связь этого простейшего организма с различными воспалительными процессами в половых и мочевыводящих путях. Кроме того, мужчины заражаются обычно при половом контакте. Но считать, что если у полового партнера обнаружена уреаплазма, то наверняка имела место измена – нельзя.

В отличие от инфекций, официально признанных венерическими, этот микроорганизм может не обнаруживать себя десятилетиями, да и заражение не всегда носит половой характер. В частности, известно немало случаев заражения новорожденного во время родов от инфицированной матери и занесения инфекции бытовым путем.

Инкубационный период уреаплазмоза

При инфицировании половым путем инкубационный период уреаплазмоза зависит от состояния здоровья человека и длится около месяца. Но заражение не всегда приводит к развитию заболевания, уреаплазма способна жить в организме человека в течении многих лет, не вызывая уреаплазмоза. Заболевание начинает развиваться, когда содержание микроорганизмов превысит некоторый допустимый уровень. С момента заражения до возникновения симптомов уреаплазмоза проходит от 4 дней до нескольких месяцев. В течение инкубационного периода человек может стать источником заражения для половых партнеров.

Симптомы уреаплазмоза

После завершения инкубационного периода появляются первые симптомы уреаплазмоза, на которые больной может и не обратить внимание, поскольку они обычно слабо выражены. Бессимптомное течение уреаплазмоза часто случается у женщин, которые могут десятилетиями жить с инфекцией, даже не подозревая об этом. Кроме того, симптоматика уреаплазмоза зачастую совпадает с набором симптомов других воспалительных инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Первая симптоматика уреаплазмоза чаще всего выражена слабо и быстро проходит. Но сами уреаплазмы остаются в организме, они прикрепляются к стенкам мочеполовых органов, и ждут, чтобы проявить своим симптомы в полную силу. В случае ослабления иммунитета (сильное переохлаждение организма, тяжелые физические нагрузки, стресс, заболевания) уреаплазмы начинают активизироваться, симптомы заболевания проявляются в полной мере.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Симптомами уреаплазмоза у женщин являются появление и , а если уреаплазмы спровоцировали воспаление матки и придатков, возникают различной степени интенсивности. Если заражение уреаплазмами случилось во время орального полового контакта, уреаплазмоз проявляется . Обычно проявления уреаплазмоза слабо выражены и быстро проходят. Однако при снижении иммунитета в результате переохлаждения, значительных физических нагрузок или стресса, уреаплазмы могут активизироваться и вызвать серьезные заболевания. У женщин осложнениями уреаплазмоза могут стать , реже и .

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

Чаще всего симптомами уреаплазмоза у мужчин являются слабая , а также прозрачные в небольших количествах. При поражении уреаплазмами предстательной железы развивается ее воспаление, которое при распространении на яички и семенные пузырьки может вызвать бесплодие.

У мужчин, как правило, начинается простатит или уретрит, воспалительный процесс распространяется на яички, семенные пузырьки, вызывая целый "букет" заболеваний, исходом которых является бесплодие.

Уреаплазмоз при беременности

Женщине следует обследоваться на уреаплазмоз еще до предполагаемой беременности, поскольку наличие уреаплазм в мочеполовой системе при беременности может вызвать развитие заболевания. Выявление уреаплазмоза во время беременности не является показанием для ее прерывания, а своевременное лечение позволит женщине родить здорового малыша. Считается, что уреаплазма не вызывает пороков развития у детей, однако уреаплазмоз может стать причиной преждевременных родов, выкидышей и фетоплацентарной недостаточности, при которой ребенку не хватает питательных веществ и кислорода.

Заражение плода во время беременности происходит редко, так как плод защищен плацентой. Но в процессе родов, при прохождении плода по инфицированным родовым путям, примерно в половине случаев происходит заражение уреаплазмозом. В этом случае уреаплазмы обнаруживаются в носоглотке или на половых органах младенцев. В отдельных случаях после родов уреаплазмоз становится причиной развития одного из наиболее тяжелых послеродовых осложнений - эндометрита. Для того, чтобы свести риск преждевременных родов и угрозу инфицирования ребенка к минимуму, уреаплазмоз лечат после 22 недели беременности.

Лечение уреаплазмоза

Лечение уреаплазмоза в обязательном порядке проводится всем имеющимся партнерам (состоящим в половых контактах). Для этого применяют антибактериальные препараты, курс лечения антибиотиками - 2 недели. Также назначается иммуномодулирующая терапия (препараты, стимулирующие иммунитет), местное лечение (введение в мочеиспускательный канал лекарственных препаратов - инсталляции), физиотерапевтическое лечение, если имеет место простатит - мужчине назначают массаж предстательной железы.

На протяжении всего лечения больной должен отказаться от сексуальных контактов, придерживаться рекомендованной диеты. После лечения проводится контрольное исследование для установления эффективности лечебных мероприятий. Контроль делают на протяжении нескольких месяцев (обычно 3 - 4).

Антибактериальная терапия

Антибактериальные препараты подбираются с учетом чувствительности к ним микроорганизмов. Уреаплазмы чувствительны к антибиотикам: макролидам (олеандомицин, рокситромицин, кларитромицин, эритромицин), тетрациклинового ряда, линкозаминам (далацин, нкомицин, клиндамицин), противопротозойным и противогрибковым и препаратам.

Тетрациклины: доксициклин и тетрациклин

Если уреаплазмоз носит неосложненный характер (уретрит, цервицит, бессимптомное носительство), тетрациклин назначают по 500 мг четырежды в день на протяжении одной-двух недель. Доксициклин является более предпочтительным, так как его назначают по 100 мг два раза в день.

Макролиды

Эритромицин часто назначают при лечении уреаплазмоза, он намного активнее, чем сумамед, но переносится немного тяжелее (это связано с диспепсическим нарушениями). Эритромицин назначается по 500 мг дважды в день в протяжении 10 дней либо по 250 мг четырежды в день на протяжении 7 дней.

Ровамицин (спиромицин) назначают по 3 млн. ЕД трижды в сутки на протяжении 10 дней, этот антибиотик имеет свойство накапливается в очаге воспаления и является достаточно безопасным.

Рокситромицин (рулид) назначают по 150 мг дважды в день на протяжении двух недель.

Кларитромицин очень активен в отношении уреаплазм, его назначают по 250 мг дважды в день на протяжении двух недель. Если заболевание имеет затяжное течение, препарат назначают внутривенно по 500 мг/сутки, разводя его предварительно физраствором, с постепенным переходом на пероральный прием.

Макропен, как правило, назначают по 400 мг трижды в день на протяжении двух недель.

Иммуномодуляторы, витаминотерапия

Также больному назначают иммуномодуляторы (тималин, таквитин, лизоцим, де-карис, метилурацил). В качестве иммуномодулятора можно применять экстракт элеутерококка и пантокрин. По окончанию курса лечения, больному назначаю витамины В и С, бифидум- и лактобактерин, гепатопротекторы (стимуляция функции печени и желчного пузыря).

Диета

Диета при уреаплазмозе должна быть витаминизированной, содержать молочнокислые продукты, нельзя употреблять в пищу острую, жирную, жареную, соленую, копченую пищи, кетчуп и спиртное.

Вопросы и ответы по теме "Уреаплазмоз"

Вопрос: У меня обнаружили уреаплазму. Для лечения назначили азитрал, вобэнзим, свечи кипферон. Врач сказал, что лечение неэфективно без обработки влагалища порошком тетрациклина с нистатином. Подскажите пожалуйста, насколько адекватно это лечение?

Ответ: У разных врачей разные взгляды на лечение, единых стандартов лечения в нашей стране не существует. Поэтому оценивать назначения, сделанные другим доктором, и некорректно, и затруднительно. Скажу лишь, что я придерживаюсь мнения, что уреаплазмоз в большинстве случаев не требует назначения антибиотиков.

Вопрос: Беременность 35 недель. Обнаружили уреаплазму парвум 10*6. Врач рекомендует пройти лечение антибиотиками. Есть ли сейчас смысл делать более развёрнутое обследование - мазок, посев на микрофлору, и восстанавливать флору, или заняться этим после родов?

Ответ: Полноценным восстановлением микрофлоры и повышением иммунитета организма действительно получится заняться только после родов, во время беременности такое лечение в любом случае противопоказано. Но и далеко не факт, что в лечении антибиотиками сейчас есть необходимость. В первую очередь стоит сделать обычный мазок на флору, чтобы узнать, есть или нет воспаление в половых органах. Если выраженной воспалительной реакции обнаружено не будет, вполне можно ограничиться только применением местных препаратов и процедур (свечи, спринцевания и т.д.).

Вопрос: До беременности пролечила с мужем уреаплазмоз (вильпрафен, виферон, гексикон), но бакпосев не сдавала. Врач сказал - антибиотики сильные, все вылечили. На 12-13 неделе беременности подтвердили, что опять уреаплазмоз. Может такое быть? Опять назначили вильпрафен и свечи тержинан с 20 недели. Помогут ли мне антибиотики в этот раз и не наврежу ли я своему малышу?

Ответ: Уреплазма относится к бактериям, которые в норме присутствуют во влагалище у каждой женщины. Поэтому в подавляющем большинстве случаев лечение уреаплазмоза антибиотиками безосновательно, а уж во время беременности - тем более. Необходимо пройти дополнительное обследование, выяснить состояние остальной флоры влагалища, наличие или отсутствие воспалительного процесса. Как правило во время беременности в такой ситуации достаточно местных процедур и препаратов, чтобы уреаплазма и другие бактерии во влагалище не создавали никаких проблем. Но в любом случае уреаплазма несопоставима с тем вредом, который может нанести лечение антибиотиками.

Вопрос: Здравствуйте! У меня и моего партнера нашли уреаплазму, плюс у меня еще микоплазму и лептотрикс. Лечение назначили: метронидазол 5 дней по 1 г в день, потом 10 дней юнидокс по 1 таб. в день, потом сумамед. Плюс мне еще свечи неопенотран по 1 св. 14 дней. Скажите, поможет ли это? И нельзя ли найти альтернативу юнидоксу? Он ведь очень токсичный для печени. Спасибо!

Ответ: Юнидокс действительно может негативно влиять на функцию печени, однако, если в настоящее время вы не страдаете какими-либо заболеваниями печени, то прием данного препарата в течение 10 дней не принесет ощутимого вреда печени (во время лечения желательно соблюдать диету, ограничить прием жирной, жареной, острой пищи). Во время лечения вы можете пропить курс Эссенциале (средство, защищающее печеночные клетки): по 1 капсуле 3 раза в день во время приема пищи. Назначенное вам лечение должно быть эффективным.

Вопрос: При лечении уреаплазмы врач сказала что лечение антибиотиком (вильпрофен 500мг) у мужчин больше. как минимум 3 недели. Мы пропили 2 недели. Грядет день рождение. Можно ли сделать перерыв в 1-2 дня и продолжить лечение?

Ответ: Перерыв делать нежелательно.

Вопрос: У партнёрши нашли уреаплазмоз. Хочу тоже сдать анализ. Что лучше сдавать кровь или мазок? Что покажет точнее? Или вообще нет разницы?

Ответ: Анализ крови будет более эффективен.

Вопрос: Как долго у меня и у моего мужа уреаплазма мы не знаем, нам назначили лечение (клион, пирогенал, депантол, офлоксин). Скажите насколько эти препараты эффективны и какие медикаменты могут излечить (хроническую) форму. У нас еще обнаружили и хламидии, но мы их излечили. Я 6 лет назад родила ребенка, но лежала на сохранении с 3 недель. Может быть эта вся зараза и у ребенка?

Ответ: Указанные вами препараты используются в лечении уреплазмоза. Продолжайте лечение. Не исключено, что у вашего ребенка также имеется хламидиоз или уреаплазмоз.