Методы лечения поликистоза яичников. Поликистоз яичников: лечение и возможность беременности. Поликистоз яичников: симптомы и лечение

Как стать привлекательной для мужчин? Ответ на этот вопрос каждая представительница прекрасного пола ищет самостоятельно, пока не найдет свою «изюминку». Но существует 10 заповедей ухоженной женщины, знать которые всем не помешает. Хотя, конечно, представления о женской привлекательности у всех разные. И прежде всего - у самих женщин.

К примеру, секс-символ-на-все-времена М.Монро свято верила: «В Девушке должны быть красивы две вещи - это Взгляд и Губы, потому что взглядом она может влюбить, а губами доказать, что любит».

Икона стиля К. Шанель была твердо убеждена: «Красота остается, а хорошенькая внешность исчезает. Но женщины почему-то не стремятся быть красивыми, они хотят оставаться хорошенькими».

Но обе дивы непременно бы согласились с известной красоткой Б. Бардо, которая однажды призналась: «Нет тяжелее работы, чем стараться выглядеть красивой с восьми утра до полуночи».

Согласимся и мы, но…руки при этом опускать не будем.

Как стать привлекательной? Элементарно, Ватсон!

Великий кутюрье ХХ века И.Сен-Лоран говорил: «Для того, чтобы быть красивой, женщине достаточно иметь черный свитер, черную юбку и идти под руку с мужчиной, которого она любит». А вот современные имидж-эксперты добавили бы к этому как минимум еще 10 пунктов.

Волосы.

Прежде всего, они должны быть ВСЕГДА чистыми. Забудьте страшилки о том, что мыть волосы вредно чаще 2 раз в неделю: их надо мыть по мере загрязнения, а это происходит у всех по-разному. Теперь по поводу окраски. Если вы начали этот процесс, его надо поддерживать РЕГУЛЯРНО или побриться наголо: отросшие корни другого цвета более, чем на 2 см, придают образу неряшливость. И, наконец, выбор прически. Конечно, это дело вкуса. Но помните, что она должна соответствовать вашей форме лица (овал, квадрат, круг, треугольник). А еще у французов существует золотое правило в отношении длины волос: чем старше женщина - тем короче стрижка.

Кожа.

Конечно, далеко не все женщины в мире могут похвастаться идеальной фарфоровой кожей, как у статуй греческих богинь. Но еще ни одна пудра на свете и ни одни бриллианты в ушах в 10 каратов не помогли скрыть откровенно неухоженной кожи: с неровностями, прыщиками, расширенными порами или пигментацией. Поэтому такие правила ежедневного ухода за кожей как «очищение-тонизирование-увлажнение» каждая женщина должна выучить, как мантру.

Мышцы.

Нет, никто не заставляет вас без остатка отдаться боди-билдингу и стать похожей на Шварценеггера в молодости! Но поддерживать минимальный мышечный тонус надо регулярно. Иначе ягодицы вскоре будут далеки от приятных мужскому взгляду «бразильских попок» любительниц ламбады, а дряблые предплечья и икры не позволят надеть открытое платье. К тому же больших усилий тренировка мышц не требует: 15 минут занятий с гантелями утром и 15-20 минут занятий на силовом тренажере вечером будет вполне достаточно.

Маникюр.

Безусловно, ухоженная женщина начинается с ухоженных рук. И даже если мужчины не стоят в очереди, чтобы поцеловать вам запястье (пока не стоят!), то будьте уверены, что шершавую кожу на кистях после вчерашних хлопот по дому или несвежий маникюр они обязательно заметят. Помните: нарощенные ногти а-ля Фреди Крюгер и кислотные цвета лака уже давно не в моде. А вот классический маникюр стоит делать раз в 10 дней. Важный нюанс: если лак «слез» на одном ногте, надо удалить его с пальцев обеих рук и покрыть заново, вместо того, чтобы пытаться закрасить один ноготь.

Ножки.

По статистике, после глаз это второе, на что концентрирует свое внимание мужчина, увидев женщину. Поэтому выглядеть они должны всегда так, как будто их сейчас будет воспевать в сонетах А.С.Пушкин. А именно: лучше 3 морщины на шее, чем одна на чулке; никаких «звездочек» и «сеточек» (для чего не ленитесь при каждом удобном случае держать ноги выше головы); и обязательно каблук (2-4 см, если в силу каких-то причин вы не можете носить шпильку), а никак не балетки, сланцы или угги.

Эпиляция.

Какую именно выбрать (механическую, воском, лазером и т.д.), - решать вам, но прибегать к ней надо систематически. Обилие волос «не в тех местах, где надо» способно разрушить любой шарм. И пусть вашу бдительность не усыпят заверения мужчины, что ему все равно (или что его еще в школе возбуждало описание «легкого пушка над верхней губой» у одной из героинь романа «Война и мир»). Поверьте: врет, и не краснеет!

Макияж.

Все та же незабвенная мадмуазель Шанель говорила: «Девушка, которая не красится, слишком высокого мнения о себе». И была не так далека от истины, потому что естественность естественностью, а подчеркнуть, то, чем наделила матушка-природа, не грех. Главное - не переусердствовать, не путать дневной макияж с вечерним, и всегда делать акцент либо на губах, либо на глазах, но никак не на всем сразу.

Одежда.

Даже если «финансы поют романсы» и не позволяют вам обновлять свой гардероб каждый месяц, помните: одеваться надо всегда по возрасту и по фигуре. По-настоящему ухоженная женщина должна иметь так называемый «базовый гардероб»: маленькое черное платье, черные брюки, белую рубашку, бежевый джемпер с V-образным вырезом, смокинг, бежевое кашемировое пальто, черный тренч, юбку-карандаш, 3-4 пары туфель «на все случаи жизни». А дальше - экспериментируйте с аксессуарами (платками, бижутерией, сумками, перчатками, шляпками и т.д.).

Парфюм.

Вспомните стихотворение А.Блока «Незнакомка»: «дыша духами и туманами, она садится у окна…». Пресловутую загадку женщине на 50% обеспечивает именно ее аромат. Правильно выбранные духи должны ощущаться за мгновение до появления ухоженной женщины и оставаться в воздухе еще какое-то время после того, как она ушла. Поэтому не экономьте на парфюме: пусть он будет один, но исключительно «ваш», ни на кого не похожий. Но и в крайности впадать не надо: принцип «чем больше на себя вылью, тем лучше» не работает.

Улыбка.

Естественно, «от улыбки станет всем светлей, от улыбки в небе радуга зажжется». И не только она. Заиграет мужской взгляд, как только встретится с вашей улыбкой. Поэтому, улыбайтесь, дамы, улыбайтесь! Но при этом не забывайте: искренняя улыбка, как правило, обнажает зубки. И чтобы они не испортили все впечатление, следите за ними в оба глаза: 2 раза в день чистка, 2 раза в год на показ к стоматологу, поменьше кофе-чая-красного вина и никакого никотина!

Если вы все еще ломаете голову над вопросом «как стать привлекательной», для начала сделайте две вещи: уверенно скажите вслух себе «Я уже давно такой стала!» и начните придерживаться десяти выше перечисленных заповедей ухоженной женщины. Результат не заставит себя долго ждать!

Полезные советы

Согласно исследованиям университета Южной Дании в Оденсе, люди, которые молодо выглядят, живут дольше. Ниже мы представляем вам четырёхнедельный план, который поможет вам отмотать несколько лет назад, независимо от возраста, и выглядеть моложе.

Выполнение нижесказанного подразумевает введение каждую неделю новых действий, продолжая при этом делать то, что делали на предыдущей неделе.

Неделя 1: Обновите своё тело и разум

Важный шаг – сон красоты

Когда вы засыпаете, ваша кожа переходит в режим восстановления. Увеличивается кровоток, а вместе с ним и снабжение кожи кислородом, также включаются в работу аминокислоты, которые вырабатывают коллаген, борющийся с образованием морщин. Но пожинать эти прекрасные плоды вы сможете только в том случае, если вы достаточно спите (около 8 часов).

К счастью, чтобы сделать свой сон качественным, нужно не так много усилий. Избегайте смотреть перед сном новости и читать детективы, ужасы или фантастику. Насильственная тематика может лишить вас сна, также, как и вечерний стакан вина. Из-за алкоголя вы может и заснёте быстрее, но будете постоянно просыпаться, и сон не будет качественным.

Как стать красивее

Ежедневные упражнения

Благодаря физической нагрузке, вы обогащаете своё тело кислородом, который активнее циркулирует во всех органах и тканях, освобождая эндорфины и борясь со стрессом. Это крайне полезно для кожи, сердца, лёгких, мышц и настроения.

Тренировка нижней части тела лучше всего подходит для улучшения кровотока, потому что тогда работают самые крупные мышцы. Отличный выбор – подъём по лестнице, эллиптический тренажёр, езда на велосипеде, приседания, выпады и т.д.

Физические нагрузки улучшают дренаж жидкости на лице. Мешки под глазами будут значительно меньше, если вы просто потренируетесь в течение 20 минут. Но обязательно закончите тренировку за несколько часов до сна, потому как активизировавшиеся после тренировки гормоны не дадут вам заснуть.

Важно!

Причина № 267 для того, чтобы перестать употреблять сахар: исследования показали, что сахар связывает с коллагеновыми волокнами, и они прекращают свою работу, что приводит к появлению морщин.

Омоложение кожи

Неделя 2: Внимание к основам

Поменяйте мыло на более мягкий щадящий вариант

Независимо от вашего типа кожи и возраста, очень важно смывать перед лицом макияж и всю грязь с лица. Если вы ночью не потеете, то, возможно, утром вам не нужно умываться. Для того, чтобы получить лучший результат, избавьтесь от мыла, потому что оно содержит поверхностно-активные вещества, вызывающие сухость и провоцирующие появление морщин.

Солнцезащитные крема для кожи

Защитите свою кожу

Мы знаем, что вы это постоянно слышите, но повторим снова: используйте достаточное количество солнцезащитного крема широкого спектра действия. Делайте это абсолютно каждый день. Существует большое количество доказательств того, почему это нужно делать.

Солнце отвечает в 90 процентов случаев за преждевременное старение кожи. Очень небольшой процент людей в мире носит солнцезащитный крем каждый день в году. Пусть это станет вашей ежедневной привычкой – наносить каждое утро на лицо и шею солнцезащитный крем. Делайте это даже если на улице пасмурно и дождь и выбирайте лучший продукт именно для вашего типа кожи.

Солнцезащитные средства, в состав которых входят блокаторы диоксид титана и оксид цинка, эффективно защищают от воздействия широкого спектра вредных лучей, но такие крема, особенно на тёмной коже тяжело носятся.

Поэтому такие средства лучше использовать для тела, а для лица искать те, в состав которых входят мексорил или авобензон. Они также защищают от солнца, но при этом такие крема лёгкие и быстро впитываются в кожу.

Важно!

Выбирайте солнцезащитный крем обязательно с функцией увлажнения. Ищите, чтобы в составе крема были антигероиды, такие как пептиды, которые помогают вырабатывать коллаген.

Неделя 3: Здоровая и молодая кожа

Помогите своим клеткам

Уже к середине третьего десятка скорость обновления клеток заметно снижается, это происходит примерно один раз в 21-30 дней, а к 40 годам – один раз в 40 дней. Чтобы выглядеть ярко, удаляйте отмершие клетки самостоятельно. Для этого идеально подходят скрабы.

Ретиноиды, версия витамина А, ускоряют процесс клеточного обновления, усиливают выработку коллагена и сокращают морщины. Ретинол, кузен ретиноидов, также является активным борцом с морщинами и акне. Но стоит отметить, что оба продукта могут вызвать покраснения и шелушения кожи.

Однако не переусердствуйте со скрабом, достаточно одной небольшой горошины для всего лица и шеи.

Здоровая кожа

Не забывайте об увлажнении

Так как вы удаляете верхний слой мёртвых клеток, вашей коже требуется дополнительное увлажнение как днём, так и ночью. Ежедневное использование увлажняющего крема помогает предотвратить и успокоить раздражение, а также подарить коже влагу. Специалисты рекомендуют выбирать крема с глицерином и гиалуроновой кислотой.

Если кожа склонна к прыщам, попробуйте безмасляную формулу геля или лосьона, которые дарят коже влагу, но не забивают поры. И не забывайте про увлажняющий крем летом. Повышенная влажность делает кожу вялой, а интенсивная жара и солнце высушивают её.

Если вы пренебрегаете уходом за кожей летом, то хотя бы уделите ей внимание в конце сезона после агрессивного солнечного воздействия.

Важно!

Сыворотки по уходу за лицом не зря так распространены сегодня, в них содержится высокий уровень активных ингредиентов, а за счёт лёгкой консистенции они могут глубже проникать в кожу. Ищите антивозрастные средства, в состав которых входят пептиды, восстанавливающие рост клеток, и восстанавливающий пигментацию ниацинамид (витамин В).

Как стать моложе и здоровее

Неделя 4: Важность антиоксидантов

Предотвратите солнечные повреждения

По прошествии трёх недель, ваша кожа уже пришла немного в себя, теперь самое время добавить антиоксиданты. Почему недостаточно солнцезащитного крема? Антиоксиданты образуют защитный слой на коже, который спасает от загрязнений и свободных радикалов, которые с течением времени наносят существенный урон коже.

Когда мы уходим из дома, мы закрываем дверь на замок, чтобы защитить своё жилье от воров, по аналогичной схеме работает и солнцезащитный крем. Но иногда, даже когда дверь заперта, воры могут все равно проникнуть в дом.

Польза антиоксидантов

Защита SPF – это не стопроцентная гарантия, потому как зачастую УФ-лучи проскальзывают, что вызывает появление пятен и морщин. Задумайтесь в этом контексте об антиоксидантах, как о втором уровне вашей защиты после солнцезащитного крема.

Ключевые носители антиоксидантов – это витамины С и Е, зелёный чай, коэнзим Q10 (его синтетическая версия – идебенон), гранат, ресвератрол (содержится в красном вине). Что касается косметических средств, то антиоксиданты можно найти в различных сыворотках, которые не утяжеляют вашу кожу и не портят макияж.

Нанесите такую сыворотку до нанесения увлажняющего и солнцезащитного кремов. Важно не полагаться исключительно на продукты в качестве источника антиоксидантов, только в сочетании с соответствующими средствами вы получите должный результат.

Важно!

Область глаз первой показывает признаки старения (тёмные круги, гусиные лапки, повисшие веки и т.д.). Используйте камуфляжные тени, подводки и консилеры. Они основные помощники в этих вопросах.

Красота души

Помимо физического аспекта внешности вам нужно позаботиться и о своей внутренней красоте, проделав соответствующую работу.

1) Ищите мудрость

Люди, которые культивируют внутреннюю мудрость и проживают свою жизнь, следуя принципам мудрости, излучают красоту и благословение в мир. Мудрость – это состояние, которое полностью никогда невозможно достигнуть, это процесс роста, так как всегда есть чему учиться.

- медитируйте и обдумывайте свои действия. Удивительно, но человек может многому научиться, если он будет тратить время на обдумывание, медитацию, записи в личном дневнике, или же просто на любование прекрасными видами в парке.

- читайте работы мудрых людей. Вы можете многому научиться у романистов, поэтов и историков. Чтение – это путь к знаниям и превращение своих идей в реальные перспективы.

- прислушивайтесь к идеям людей, которых вы искренне уважаете. Люди, которые работают в похожей с вами области, которые сумели выстроить долговременные отношения в различных сферах или просто те, кто обладает достаточным жизненным опытом, могут помочь вам в понимании различных аспектов повседневной жизни.

- обогащайте свой культурный мир. Смотрите иностранные фильмы, изучая новый язык, посещайте музеи, наполняйте себя культурой, чтобы понять насколько велик мир и стать мудрее.

Красивая душа

2) Будьте щедрым

Вам не нужно быть богатым, чтобы развить в себе щедрость. Регулярно отдавайте что-то на благотворительность, даже если вы не можете дать много.

- если вы не можете помогать деньгами, дарите своё время.

- праздники – это отличное время, чтобы проникнуться духом щедрости. Зайдите в гости к пожилому соседу или к дальнему родственнику, купите подарок кому-то менее удачливому, чем вы, или составьте кому-то компанию в приготовлении праздничного ужина.

3) Ищите духовную истину

Может быть вы последователь какой-то религии, а может быть вы не верите в какое-то конкретное божество, а находите большое духовное удовлетворение в создании чего-то или проведении времени на природе. Ваше духовное развитие остановится, если вы будете слишком много внимания уделять правилам и догмам, или же если будете искать истину в науке, а не в духовных вещах.

- найдите способ увидеть себя частью чего-то большого, чтобы стать более сострадательным к ближним.

- поездка в новые места и удивительные виды помогут вам в этом.

Духовный человек

4) Отпустите плохие чувства

То, что вы чувствуете, очень важно, потому что это показывает, что вам нравится, а что нет. Но всем известно, что если вы долго держитесь за негативные чувства, они отравят вашу душу.

- контролируйте свои эмоции. Если вы рассердились на кого-то, не позволяйте этому чувству превратиться в горечь или негодование. Выйдите в поле, чтобы покричать, позвоните выговориться другу, идите прогуляйтесь или же возьмите урок кикбоксинга, чтобы решить этот вопрос. После этого вы сможете простить, стать лучше и сможете сделать правильный выбор в следующий раз.

Поликистоз – это гормональная патология, возникающая вследствие нарушения гипоталамической регуляции работы яичников. Болезнь влечет за собой дисбаланс менструального цикла, ожирение, чрезмерную волосатость (гирсутизм), также может стать причиной бесплодия. В числе причин женского бесплодия поликистоз яичников (ПКЯ) занимает лидирующее положение.

Более подробно о том, что это за болезнь, какие причины ее вызывают, а также какие симптомы и лечение наиболее эффективны для женщины — рассмотрим далее в этом материале.

Поликистоз яичников: что это такое?

Поликистоз яичников – это изменение анатомии и функции яичников на фоне нарушенного яичникового метаболизма (стероидогенеза). Связано заболевание с нарушением синтеза эстрогенов и фолликулогенеза и повышенным образованием андрогенов, что приводит к формированию на поверхности яичников множественных мелких кист (результат неспособности яйцеклетки выйти из фолликула) и бесплодию.

Заболевание можно встретить под другим названием - синдром поликистоза яичников – более емкое определение, так как объединяет несколько симптомов, формирующих данную патологию.

Женские яичники выполняют две важнейшие функции, без которых невозможно нормальное функционирование репродуктивной системы:

• Эндокринная функция отвечает за нормальную выработку прогестерона и эстрогенов, которые, в свою очередь, готовят внутренний слой матки к прикреплению плодного яйца в случае наступления беременности.
• Дегенеративная функция отвечает за рост и развитие фолликулов, из которых впоследствии выходит яйцеклетка.

Размеры яичника зависят от возраста и фазы менструального цикла. Правый обычно больше и тяжелее левого. Яичники нормального размера во время осмотра обычно удается пропальпировать только у худощавых женщин.

Что происходит во время болезни?

1. Во время менструального цикла в здоровой половой железе формируется много фолликулов.
2. В середине нормального цикла происходит разрыв зрелого фолликула, из которого в маточную трубу выходит яйцеклетка (овуляция), в то время как другие фолликулы рассасываются.
3. Но овуляция при поликистозе не происходит, поскольку яйцеклетка внутри доминантного фолликула не созревает, и все фолликулы заполняются жидкостью, трансформируясь в мелкие кисты.

Классификация

Заболевание условно подразделяют на две формы, в зависимости от первичности патологии:

• первичный ПКЯ, или истинный поликистоз, имеющий и другие названия - «Болезнь поликистозных яичников» (БПКЯ)», «Склерокистозные яичники», «Синдром Штейна – Левенталя»;
• вторичный поликистоз, являющийся результатом различных по исходному механизму нарушений.

Различают три типа поликистоза:

Причины

О поликистозе яичников наука узнала более 100 лет назад, однако до сих пор, из-за того, что для данной патологии характерны множественные проявления, ещё до конца не изучены её этиология и патогенез.

Исследования показывают, что поликистозом яичников страдают от 5 до 10% всех женщин детородного возраста, независимо от расы или национальности.

Предрасполагают развитию заболевания следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• избыточная масса тела;
• постоянные стрессы;
• наличие хронических инфекций;
• большое количество абортов (ведут к гормональным сбоям);
• осложненное течение беременности и процесса родов;
• нерегулярная половая жизнь;
• эндокринная патология (заболевания щитовидки, надпочечников, поджелудочной железы и прочие);
• нарушенная экология;
• гинекологические проблемы (как воспалительного, так и эндокринного характера).

Поликистоз яичников встречается как у девочек-подростков, так и у взрослых рожавших женщин. Толчком к развитию заболевания может стать сильный стресс, тяжелое инфекционное заболевание, аутоиммунный процесс, резкая смена климата.

Симптомы поликистоза яичников

Симптомы поликистоза невероятно разнообразны, большинство из них неспецифичны, так как могут присутствовать при любом дисгормональном нарушении. Они могут появиться вместе с первой менструацией или через несколько лет после периода нормальных менструаций.

Самые распространенные симптомы поликистоза у женщин:

• Нарушения менструального цикла – длительные задержки и продолжительные менструации.
• Повышенная сальность волос и кожи, появление угрей, прыщей, себореи. При поликистозе развиваются вследствие гиперсекреции андрогенов, носят постоянный характер, не поддаются симптоматической терапии.
• Значительное увеличение массы тела. Жировые отложения появляются преимущественно в области талии (по типу яблока). Развитие ожирения при поликистозе яичников связывают с нарушением толерантности к глюкозе и избытком в крови инсулина.
• Возникновение темных пятен на кожных покровах (часто в области шеи), угревой сыпи, морщин и кожных складок, повышение жирности кожи, оволосения по мужскому типу (гирсутизм).
• Болезненность в области живота. Болевой симптом может быть постоянным. Объясняется это увеличением яичников и давлением на органы малого таза.
• постоянство базальной температуры – повышение базальной температуры у женщин свидетельствует о произошедшей овуляции – именно по этому признаку определяют наилучшие дни для зачатия. Пациентки с поликистозом имеют постоянную температуру, которая говорит о том, что овуляция у женщины не происходит.
• Бесплодие. Объясняется хронической ановуляцией или редкой овуляцией (во время разрыва фолликула и выхода яйцеклетки она не может пробиться через слишком плотную оболочку яичника).
• Депрессии и дисфория. Проявления этих состояний выражаются в нервозности, раздражительности и в агрессивности. Достаточно часто отмечается также и вялость, апатия, сонливость.

Заболевания, которые могут имитировать поликистоз:

• Патологические процессы, связанные с гипофункцией щитовидной железы;
• Опухоли яичников и надпочечников;
• Увеличение секреции (гиперпролактинемия гипофиза).

Хотелось бы подчеркнуть, что у вышеперечисленных заболеваний симптоматика очень схожа с признаками ПКЯ, а поэтому большое внимание следует уделять диагностике патологического процесса.

Осложнения

Поликистоз яичников – это очень коварное заболевание, которое помимо бесплодия влечет за собой массу нежелательных последствий для здоровья женщины.

Возможные последствия:

• Наиболее тяжелое осложнение заболевания – невозможность женщины забеременеть.
• Если женщина не реагирует должным образом на симптомы заболевания и не обращается за медицинской помощью в течение первых двух лет с начала заболевания, то у нее повышается риск заболеваемости раком шейки матки и молочной железы.
• Нарушения обмена веществ, а в первую очередь жиров, ведут к развитию атеросклероза сосудов, инсульту, инфаркта миокарда, жирового гепатоза печени и сахарного диабета 2 типа.
• Тяжелая форма из-за массивных маточных кровотечений.

Поликистоз – это заболевание, имеющее благоприятный прогноз. Своевременное и качественное лечение приводит к восстановлению способности представительницы слабой половины общества к зачатию и вынашиванию плода в 75-90 % случаев.

Диагностика

Ни для кого не секрет, что вовремя поставленный диагноз поможет своевременно начать эффективное лечение и поможет избежать хирургического вмешательства. Диагностика поможет установить истинные причины, которые спровоцировали заболевание.

Поликистоз яичников ставится только на совокупности нескольких признаков (основными считаются бесплодие, повышение андрогенов и связанные симптомы).

Основные методы диагностики поликистоза:

1. Общий осмотр, включающий в себя оценку типа телосложения, характера оволосения, состояния кожных покровов и слизистых, пальпацию живота и т. д.
2. Гинекологический влагалищно-абдоминальный осмотр на кресле, позволяющее выявить увеличение и уплотнение яичников с обеих сторон.
3. Ультразвуковое трансвагинальное исследование. Объем яичников увеличен и составляет 8 и более кубических см. Непосредственно под капсулой обнаруживается 10 и более атретичных фолликулов. Строма утолщена, гиперплазирована и может составлять 25% от объема яичника.
4. Магнитно-резонансное томографическое исследование (МРТ), позволяющее исключить опухолевые поражения.
5. Тазовая лапароскопия — осмотр органов брюшной полости с помощью эндоскопа, введенного через переднюю брюшную стенку. Показаниями к лапароскопии являются подозрение на наличие опухоли матки или яичников, хроническая тазовая боль, подозрение на трубную беременность, апоплексии яичника, опухоли, разрыв кисты.
6. Тест на толерантность к глюкозе (инсулинорезистентность), повышенный уровень инсулина высокое содержание сахара в крови указывают на нарушение углеводного обмена.

Также необходимо провести исследование гормонального статуса.

• Патогномичным признаком поликистоза яичников является возрастание соотношения лютеинизирующего гормона к фолликулостимулирующему до 3:1.
• В крови повышено содержание тестостерона, отмечается снижение во вторую фазу цикла, а в моче определяется повышение 17-КС.

Примечание: при гормональных сбоях базальная температура на протяжении всего менструального цикла остается неизменной. Огрубление голоса, дефеминизация и гипертрофия клитора при ПКЯ, как правило, не наблюдается.

Беременность

В подавляющем большинстве случаев (85%) бесплодие при поликистозе яичников является первичным и может быть единственным его симптомом. Количество спонтанных беременностей при поликистозе не превышает 3 – 5%, а вероятность их благополучного исхода ничтожно мала.

Большинство специалистов утверждает, что забеременеть при ПКЯ вполне возможно. В клинической практике имеется множество случаев успешного вынашивания ребенка пациентками, страдающими поликистозом. Однако для этого на протяжении всей беременности им рекомендована поддерживающая лекарственная терапия.

Внимание! При беременности с таким диагнозом велика угроза замирания плода, выкидыша и преждевременных родов.

Как лечить поликистоз яичников?

Лечение поликистоза яичников процесс довольно длительный и сложный. Главное, это набраться терпения и неустанно следовать к цели.

Цели лечения:

• нормализация менструального цикла;
• восстановление овуляции и в дальнейшем возникновения беременности;
• устранение косметических проблем;
• коррекция веса.

Учитывая тот факт, что поликистоз яичников может выступать в качестве побочного проявления другого типа заболеваний (хронического аднексита, диабета, заболеваний печени и пр.), лечение должно быть направлено не только на устранение симптомов (собственно поликистозных яичников), но и на устранение основного заболевания, спровоцировавшего рассматриваемую патологию.

Лечение состоит из:

1. Обязательное уменьшение массы тела при наличии ожирения. У этих больных первым является именно этот этап. Для этого проводится коррекция питания и образа жизни. Потеря веса может помочь в лечении гормональных изменений и улучшении показателей состояния здоровья, таких как диабет, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина.
2. Оральные контрацептивы уменьшают концентрацию андрогенов крови. Если принимать препараты на протяжении 2-3 месяцев, возможно восстановление способности к овуляции. Метод эффективен только при поликистозе¸ обусловленном гиперандрогенемией.
3. При наличии инсулинорезистентности - сниженной способности клеток реагировать на инсулин, который помогает усваивать глюкозу, назначают препараты метформина: Глюкофаж, Сиофор.
4. Стимуляция овуляции . Назначают минимальные дозы гормонов, которые «запустят» яичники и даст возможность получить беременность максимально естественным путем.
5. Негормональные методы терапии синдрома поликистозных яичников, например, физиотерапия или нестероидные антиандрогены применяются обычно в качестве вспомогательных средств.
6. Необходим прием аскорбиновой кислоты, витаминов групп: Е, В12, РР, В1, В9, В6.

Операция

Показанием к оперативному лечению поликистоза яичников является отсутствие эффекта от консервативной терапии. Метод операции определяется в зависимости от картины заболевания. У женщин с бесплодием хирургическое лечение является аналогом гормональной стимуляции овуляции.

Способы оперативного вмешательства направлены на достижение следующих целей:

• удалить пораженные части;
• разрушить некоторые области яичника;
• активизировать синтез андрогенов с целью нормализировать взаимоотношения между яичниками и центральными отделами структуры мозга.

Основное преимущество лапароскопии заключается в том, что эта процедура не наносит вреда пациентке. Она приходит в себя через пару часов после операции, а полное восстановление наступает через несколько дней.

Но к хирургическим методам прибегают в крайних случаях, когда медикаментозные методы, описанные выше, не помогают. Также могут назначить лапароскопию женщинам после 30 лет, у которых есть ярко выраженные нарушения гирсутизма и менструального цикла, а также тем, у кого обнаружено развитие гиперпластических процессов эндометрия.

В том случае, когда лечение поликистоза будет назначено своевременно, от него можно избавиться уже на самых ранних стадиях. При соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз заболевания благоприятный, и только при планировании беременности могут возникнуть определенные сложности.

Беременность после хирургического лечения наступает в течение 6-9 месяцев, но чем больше времени прошло после операции, тем меньше шансов забеременеть.

Диета

Питание обеспечивает организм веществами для выработки энергии, необходимой для метаболических процессов, для восстановления и синтеза новых клеток, чтобы откладывать запасные вещества (жира - в жировой ткани, гликогена - в печени).

• плотный первый завтрак примерно через 30‑40 минут после пробуждения;
• легкий второй завтрак;
• полноценный обед;
• ужин из нескольких блюд;
• легкий перекус перед сном.

При поликистозе яичников придется раз и навсегда исключить из рациона еду, в состав которой входит большое количество углеводов и холестерин. Требование это очень категоричное — перечисленные ниже продукты нельзя есть даже иногда и даже если очень хочется.

Правила диеты при поликистозе яичников:

• Калорийность пищи не более 1800 - 2000 килокалорий в сутки.
• Дробное питание 5-6 раз.
• Белковые продукты сочетать с овощами.
• Приём фруктов не совмещать с другими продуктами.
• Методы приготовления блюд - варка, тушение, запекание, готовка на пару.
• Питьевой режим до 2 литров воды в сутки.
• Разгрузочные дни не чаще 1 раза в 7-10 дней (кефирные, творожные, фруктовые).
• Снизить потребление соли и продуктов, где Na содержится в больших количествах (сухарики, орешки, консервы).
• Ограничить приём углеводов после 6 часов вечера.

Народные методы лечения

Перед применением народных средств от поликистоза яичников, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

1. Тампоны с мумие . Мумие в количестве 150 грамм заливаем 3 десертными ложками теплой воды. После разбухания основного компонента перемешиваем смесь. Тампон, сформированный из бинта, помещаем в состав и вводим во влагалище перед ночным сном. Курс лечения – 10 дней. К процедурам не прибегают в период менструации.
2. Стебель и листья молодого чистотела вымыть, просушить, измельчить. В равных частях смешать с водкой и настоять в темном месте 10 дней. Пить настой по чайной ложке в смеси с 50 мл воды за тридцать минут до приема пищи.
3. Поместить в стакан кипятка 5 г расторопши . Дать остыть и отфильтровать. Пить по 100 мл утром натощак и вечером перед сном.
4. Потребуется 40 г сухой душицы на 300 мл кипящей воды. Через час отфильтровать, пить по 20 мл трижды в день.
5. Для снижения андрогенов можно использовать мяту . Настойки мятные, чай с мятой можно пить без ограничения (в пределах разумного). Для быстрого достижения желаемого эффекта нужно заварить мяты вместе с расторопшей и принимать дважды в день по одному стакану.

Профилактика

Профилактика поликистоза включает:

• регулярное посещение гинеколога — дважды в год;
• контроль веса, регулярные физические упражнения, диеты;
• прием гормональных контрацептивов.

Теперь, вы знаете что это за заболевание. Но, несмотря на серьезные патологические изменения в репродуктивной системе, обоснованное, правильное и этапное лечение поликистоза яичников дает возможность восстановить нормальное гормональное ее функционирование и добиться полноценной беременности и родов.

В норме у каждой женщины есть два яичника, располагающихся в брюшной полости по обе стороны от матки. Они соединены с маточной мышцей тонкими трубами, которые называются фаллопиевы. Именно по ним проходит яйцеклетка в матку.

Работа яичников

Женские яичники выполняют две важнейшие функции, без которых невозможно нормальное функционирование репродуктивной системы:

1. Эндокринная функция отвечает за нормальную выработку прогестерона и эстрогенов, которые, в свою очередь, готовят внутренний слой матки к прикреплению плодного яйца в случае наступления беременности. Если же зачатие не происходит, то количество вырабатываемого гормона снижается, и приходят месячные.
2. Дегенеративная функция отвечает за рост и развитие фолликулов, из которых впоследствии выходит яйцеклетка.

Также яичники, помимо выработки женских половых гормонов, вырабатывают незначительное количество мужских гормонов под названием андроген и тестостерон.

Поликистоз яичника

В последнее время все чаще женщины слышат подобный диагноз в кабинете у врача. Стоит подробнее разобраться в его происхождении.

Поликистоз яичника - это состояние, когда у женщины не происходит овуляция. В течение менструального цикла вырастает множество фолликулов, которые впоследствии начинают обратное развитие, так и не выпустив созревшую яйцеклетку. При диагностике обнаруживаются значительно увеличенные в размере яичники, которые покрывает довольно плотная капсула перламутрового оттенка. В каждом органе присутствует от 10 до 12 неразорвавшихся фолликулов на различных стадиях обратного преобразования. Также отсутствует желтое тело, которое образуется после выхода яйцеклетки из яичника. Словосочетание «множество кист» трактуется как поликистоз яичников.

Причины

Множество докторов и профессоров уже не один десяток лет исследуют это заболевание, но абсолютные причины его образования так и не установлены. Существует несколько предположений, почему все-таки развивается поликистоз яичника.

Нарушение выработки ЛГ и ФСГ

В первую очередь причина может скрываться в неправильной выработке фолликулостимулюрующего и лютеинизирующего гормонов. Именно они отвечают за развитие и рост фолликулов, которые, достигая определенного размера, разрываются, и происходит овуляция. Под влиянием некоторых факторов в гипофизе и гипоталамусе происходят некие нарушения работы, которые влекут за собой нарушения выработки ЛГ и ФСГ.

Избыточная масса тела

В норме у женщин выделяется инсулин, который контролирует уровень глюкозы в организме, регулируя жировую и мышечную ткань. Если по каким-либо причинам в организме развивается устойчивость к инсулину, то он не в силах в достаточном объеме контролировать глюкозу. В связи с этим появляется избыточная масса тела, организм пытается бороться с ней, выделяя еще большее количество инсулина. Этот процесс ведет к повышению уровня ЛГ и росту мужских половых гормонов.

Взаимодействие высокого количества этих гормонов ведет к усиленному росту фолликулов, но не дает им разорваться и выпустить созревшую яйцеклетку. Если не провести вовремя медицинскую коррекцию, то возможно развитие сахарного диабета.

Избыток андрогенов

Во время полового созревания зачастую может быть сбой в нормальной выработке половых гормонов. В этом случае вырабатывается довольно большое количество андрогенов, которые впоследствии превращаются в эстрогены. Именно они провоцируют обширный рост фолликулов, вследствие чего развивается поликистоз яичника.

Симптомы

Существует несколько признаков, которые заставляют задуматься о наличии подобного заболевания. Возможно ли самостоятельно обнаружить у себя поликистоз яичников?

Причины этого заболевания могут плавно переходить в симптомы. При проявлении нескольких признаков стоит незамедлительно обращаться к доктору для проведения медицинской коррекции.

1. Лишняя масса тела. У женщин наблюдается избыточный вес, при котором жировые ткани преимущественно расположены на ягодицах, бедрах и животе.
2. Излишнее оволосение. При повышении мужских гормонов у женщины могут появляться волосы на лице, животе и груди по «мужскому типу».
3. Приобретение мужских черт - огрубение голоса, появление залысин, рост живота, сужение бедер и сглаживание талии.
4. Повышение уровня сахара и глюкозы в крови.
5. Нерегулярные или затяжные месячные.
6. Длительное бесплодие. Пожалуй, это главный симптом, заставляющий женщину обратиться к врачу. Поликистоз яичника создает невозможность зачатия.

Диагностика

При обращении пациентки к доктору для установления диагноза поликистоз, необходимо сначала исключить другие заболевания, провоцирующие ановуляцию. Повышение уровня мужских гормонов в женском организме может быть вызвано неправильной работой надпочечников или различными опухолями яичников.

Если подобные заболевания исключены, доктор проводит осмотр женщины на гинекологическом кресле.

Еще один метод исследования - это сдача крови на определение уровня гормонов. В этом случае учитывают соотношение ЛГ и ФСГ, а также уровень андрогенов.

Пожалуй, самым эффективным методом постановки диагноза является метод проведения лапароскопии. Плюс его заключается в том, что при обнаружении патологии возможна незамедлительная ее коррекция.

Лечение

«Как лечить поликистоз яичников?» - именно этот вопрос довольно часто слышит гинеколог у себя в кабинете. В первую очередь не стоит паниковать. Благодаря огромному прорыву в области медицины, коррекции поддаются практически все заболевания.

Если у вас обнаружен поликистоз яичников, лечение необходимо обязательно, оно может быть проведено несколькими способами. Выбор того или иного метода зависит от возраста пациентки, наличия детей и запущенности заболевания.

Консервативный метод

При постановке такого диагноза, как поликистоз яичников, лечение лекарственными препаратами выбирается в том случае, когда пациентка не планирует беременность в ближайшем будущем. В этом случае доктор назначает прием комбинированных оральных контрацептивов, которые тормозят работу яичников и снижают выработку мужских половых гормонов. Вследствие этого налаживается регулярный менструальный цикл, исчезают угри, и прекращается повышенное оволосение. Также попутно проводятся физиопроцедуры, рассасывают спайки и плотные капсулы в области яичников. Прогноз после подобного лечения весьма благоприятный, но не гарантирует моментальных результатов.

Хирургический метод

Бывают случаи, когда консервативный метод не дает хороших результатов. В этом случае назначается хирургическое вмешательство. Также подобный способ выбирается в том случае, когда женщина планирует в ближайшем будущем стать мамой, ведь поликистоз яичников и беременность - понятия несовместимые.

Обычно проводится лапароскопия под общим обезболиванием пациентки. Хирург выполняет небольшие надсечки на яичниках либо делает клиновидную резекцию. Именно благодаря разрыву плотной капсулы исчезает поликистоз яичников, и беременность может наступить уже на следующий цикл после проведения операции.

Реже лечение проводят методом лапаротомии. Это более травмирующая операция, в ходе которой производится рассечение нижней части брюшной полости. Последствием подобной манипуляции может быть развитие спаечного процесса, несмотря на то что устранен поликистоз яичников.

Лечение народными средствами

Знающие бабушки и бывалые подруги зачастую советуют разнообразные отвары и настойки для коррекции поликистоза. Стоит напомнить, что подобные методы могут быть довольно опасны. Ведь вы не знаете, как отреагирует ваш организм на прием тех или иных трав. Перед проведением подобной коррекции стоит все-таки посоветоваться с доктором.

При диагнозе поликистоз яичников народное лечение возможно, но только как дополнение основного вида коррекции и по рекомендации врача. Довольно часто молодым и нерожавшим девушкам назначают хирургическое лечение, после которого проводится терапия отварами для спринцевания. В комплексе эти средства избавляют пациентку от заболевания под названием поликистоз яичников.

• не отмечалось изменения уровня тестостерона;
• данные о влиянии на инсулин разнятся, но отмечается снижение глюкозы и увеличение чувствительности к инсулину;
• лактация повышается у кормящих матерей;
• снижение ДГТ отмечалось у мужчин, влияние на женщин неизвестно;
• не оказывает существенного влияния на эстрогены, кортизол, лептин и пролактин.

Также в одном из постмаркетинговых испытаний у женщин, принимавших добавку с пажитником (2 капсулы по 500 мг каждый день в течение 90 дней подряд), было отмечено значительное увеличение ЛГ и ФСГ.

Семена пажитника можно добавлять в еду, в небольших дозах они безопасны для всех. При диабете, как правило, применятся 2‒5 г семян (необходима предварительная консультация врача).

1. Туласи, Тулси, Священный базилик (Tulsi, Holy Basil)

В Индии Тулси называют народным средством от поликистоза яичников благодаря приписываемым способностям снижать инсулин и андрогены. При этом проведённые исследования показали, что базилик может незначительно снизить уровень глюкозы в крови, уменьшить проявление тревоги и депрессии. Влияние на гормоны пока не подтверждено. Священный базилик полезен для печени и хорошо сочетается с расторопшей.

1. Со пальметто, карликовая пальма, сабаль, сереноя ползучая (Saw Palmetto)

1. Клопогон, (Black Cohosh)

Исследования показывают, что клопогон эффективен для устранения симптомов менопаузы. При этом трава не оказывает влияния на уровень глюкозы, инсулин, эстрогены, тестостерон у женщин, ЛГ и ФСГ, в том числе в постменопаузе. Клопогон может оказывать антиэстрогенное действие, подавляя в молочной железе раковые клетки, чувствительные к эстрогенам. Эта трава особенно рекомендуется к применению женщинам, входящим в период менопаузы, для предотвращения приливов. В борьбе с поликистозом яичников эта растительная добавка не показала эффективности.

Клопогон применяют в виде экстракта или капсул по 20‒40 мг 1‒2 раза в день. При использовании водно-этанолового экстракта дозы варьируются от 64‒128 мг в день, которые обычно делятся на два приёма. Иногда клопогон рекомендуют принимать вместе с едой, чтобы избежать побочных действий со стороны ЖКТ.

ЛЕЧЕНИЕ СПКЯ БЕЗ ГОРМОНОВ

Кроме лечения поликистоза яичников народными средствами, дополнительно следует пересмотреть свою диету и образ жизни (отказаться от вредных привычек и повысить физическую активность) – всё это усилит эффект травяных и растительных добавок.

1. Избегайте обработанной пищи

Женщинам с СПКЯ желательно составить свою диету так, чтобы она состояла из большого количества свежих органических фруктов, овощей и клетчатки. Важно сократить потребление обработанных продуктов и закусок, которые содержат вредные химические вещества, способные ухудшить симптомы и течение поликистоза яичников.

1. Употребляйте высококачественные углеводы

Женщинам с СПКЯ нужно включать в свою диету растительные углеводы: зелень, овощи, огурцы, спаржу, сельдерей, брокколи, цветную капусту, фрукты, яблоки, груши, ягоды. При этом нельзя злоупотреблять хлебобулочными и макаронными изделиями, конфетами, печеньем и т. п. Это особенно важно для женщин, имеющих инсулинорезистентный тип СПКЯ. Если после еды вы часто испытываете такие симптомы, как усталость, сонливость, тяга к сладкому, это значит, что ваш рацион нуждается в пересмотре.

1. Белок

При поликистозе полезны такие продукты, как мясо индейки, рыба, яйца, органическая говядина или свинина.

1. Ешьте продукты со здоровыми жирами

Без потребления здоровых жиров тело не может производить гормоны в необходимых количествах. Включайте в рацион мононенасыщенные жиры: масла авокадо, макадамии, миндальное, кунжутное, оливковое.

1. Заботьтесь о здоровье печени

Когда здорова и работает правильно, избыточные гормоны не накапливаются в организме. У женщин с СПКЯ часто наблюдаются проблемы с ЖКТ, особенно после курса гормонов. Придерживайтесь здорового рациона и проводите щадящую чистку печени (пейте достаточное количество воды; употребляйте напиток из воды, лимонного сока и/или зелёного чая; избегайте приёма ненужных лекарств и алкоголя; ешьте продукты, богатые антиоксидантами, — ягоды, шоколад, фасоль).

1. Сбросьте лишний вес

Многие женщины с СПКЯ имеют лишний вес. Чтобы наладить гормональный фон и повысить фертильность его обязательно нужно будет сбросить. При резистентности к инсулину похудение часто помогает восстановить менструальный цикл.

1. Физическая активность

Любая физическая активность, которая поможет сжечь калории, будет полезна при СПКЯ. Это может быть ходьба, плавание, езда на велосипеде – всё это поможет избавиться от лишнего веса, вызванного гормональным нарушением. Согласно исследованиям, физические упражнения могут улучшить чувствительность к инсулину.

Многие женщины с поликистозом яичников прибегают к йоге, поскольку она оказывает лечебное воздействие на все системы организма. Некоторые позы могут быть особенно полезны при СПКЯ и других гормональных нарушениях. Йога также помогает справляться со стрессом и вредным напряжением.

1. Откажитесь от курения

Курение может ухудшить состояние при поликистозе. Курение вредно для здоровья сердца и других органов (особенно во время приёма ОК) и может повысить уровень андрогенов.

1. Полезные добавки

Некоторые полезные вещества, такие как магний и витамины группы В, играют важную роль в борьбе с СПКЯ. Дефицит магния связывают с резистентностью к инсулину. Витамины гр. B необходимы для регулирования гормонального дисбаланса и сжигания жиров.

1. Принимайте хром

Хром присутствует в организме человека в минимальных количествах, но он, как и магний, повышает чувствительность к гормону инсулину. Хром можно принимать в добавках после консультации врача или получать этот микроэлемент из пищи, например из брокколи, красного вина, зелёной фасоли.