Мемантин - инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке. Акатинол мемантин инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

В последние годы повышается частота диагностирования заболеваний, негативно влияющих на работу головного мозга. Для борьбы с ними были разработаны специализированные препараты, и не последнее место по популярности и эффективности занимает лекарство «Акатинол Мемантин». Назначать его себе самостоятельно запрещено, так как препарат сильнодействующий, в аптеках он продается только при наличии рецепта. Но если уж его прописали, тогда использовать действительно нужно. При правильном регулярном приеме и соблюдении дозировки «Акатинол Мемантин» позволяет если не излечиться, то хотя бы удержать нарушения на имеющемся уровне, предупредить осложнения ситуации.

Когда актуально?

Принято считать, что наиболее часто назначают «Акатинол Мемантин» пожилым людям, но болезни, затрагивающие нервную систему, головной мозг в последние годы «молодеют». Если проанализировать описание медикамента, становится ясно, что он оказывает положительное влияние на организм при широком списке заболеваний. Особенно хотелось бы отметить болезнь Паркинсона, спастичность мышц скелета, деменцию.

Можно использовать препарат «Акатинол Мемантин» (конечно, под контролем лечащего врача) для улучшения памяти и способности концентрироваться. Если у больного отмечается резкое снижение интереса к окружающему его миру, потеря воля к жизни, «Акатинол Мемантин» может стать одним из ключевых медикаментов при планировании доктором терапии.

Из чего сделан?

Эффективность медикамента обусловлена активным веществом, вокруг которого и выстроена формула препарата - мемантином. Для упрощения усваивания организмом средство выпускается в виде таблеток, покрытых специализированной оболочкой. В продаже есть «Акатинол Мемантин» 10 мг, то есть в каждой капсуле содержится 10 мг активного компонента. Альтернативный вариант выпуска - жидкая форма. Капли «Акатинол Мемантин» содержат 10 мг активного компонента в одном миллилитре лекарственного средства. Ниже речь будет идти о препарате, выпускаемом в таблетках, если иного не оговорено специально.

Кроме активного компонента в каждой капсуле содержатся вспомогательные вещества, повышающие эффективность медикамента и улучшающие его усваивание в организме. Состав «Акатинола Мемантина» включает лактозу, целлюлозу, тальк, стеарат магния и коллоидный диоксид кремния. Внимание на состав должны в особенности обращать те пациенты, у кого есть непереносимость хотя бы одного из указанных веществ. При повышенной чувствительности или аллергической реакции организма на что-то из состава «Акатинола Мемантина» использовать медикамент запрещено.

Что в упаковке?

Производитель «Акатинола Мемантина» (немецкая компания «Мерц») обращает внимание: в картонной маркированной упаковке содержится инструкция по применению, подробно описывающая особенности применения медикамента, также блистеры с таблетками.

Каждая таблетка - белая, продолговатая, выпуклая с обеих сторон. Каждая из сторон имеет риску, позволяющую делить таблетку пополам. Таблетки упакованы в блистер, на обратной стороне которого подписаны дни недели. В одной упаковке содержится три блистера по 10 капсул, то есть 30 таблеток. Рассчитаны они на курс длительностью 30 дней при дозировке капсула на день. Если внутреннее содержание отличается, вероятно, это поддельное лекарство. Производитель обращает внимание покупателей: необходимо остерегаться подделок и приобретать препарат только в сертифицированной аптеке. Он довольно недешевый, и при обнаружении в какой-либо точке продаж цены, заметно более низкой, нежели средняя по рынку, не стоит торопиться. Помните, что нелегальные лекарства не только бесполезны, но и могут быть источником опасности для здоровья.

Фармакология

Применение «Акатинола Мемантина» актуально при деменции. Средство влияет на рецепторы NMDA. Активный компонент - неконкурентный антагонист, воздействующий на глутаматергическую систему. Особенности его влияния таковы, что ионный транспорт меняет уровень активности, угнетается работа кальциевых каналов. При этом приходит в норму мембранный потенциал. Суммарно это приводит к повышению качества передачи импульсов нервной системой. В силу указанных факторов применение «Акатинола Мемантина» активизирует когнитивные способности. Использующий медикамент человек становится активнее в повседневности.

Первые признаки воздействия на организм можно заметить из лабораторных анализов уже через несколько часов с момента приема препарата. Всасывание полное, требует мало времени. Активный компонент накапливается в плазме крови, где уровень концентрации достигает максимума иногда через два часа с момента приема, иногда чуть позже (до 6 часов). Если почки функционируют корректно, кумулятивного эффекта не будет. Из организма мемантин выводится в две фазы: через 4-9 часов, затем через 40-65 часов. Обе фазы покидают организм с мочой.

Когда можно?

Список показаний «Акатинола Мемантина»:

• деменция (по подтипу болезни Альцгеймера);
• смешанная деменция;

Возможность приёма препарата не зависит от уровня тяжести нарушения. А вот что касается его эффективности, то тут мнения расходятся. Производитель, вместе с тем дипломированные врачи, отмечают, что положительная динамика свойственна многим пациентам, а вот отзывы об «Акатиноле Мемантине» не всегда такие радужные. Конечно, их редко пишут пожилые больные, чаще - родственники, помогающие им в повседневности, и некоторые отмечают, что со стороны улучшений в состоянии больных не заметно, или таковые есть, но не слишком ярко выражены. В то же время количество положительных отзывов внушает доверие к медикаменту.

Совсем нельзя!

Инструкция к «Акатинолу Мемантину» содержит информацию о противопоказаниях. Как уже было упомянуто выше, ограничения на возможность применения накладывают повышенная чувствительность либо непереносимость хотя бы одного из веществ, присутствующих в составе медикамента. Также не стоит использовать препарат, если пациент не достиг совершеннолетнего возраста. Это ограничение связано с отсутствием точных данных о влиянии средства на детский организм. Впрочем, под свою ответственность врач может назначить средство при аутизме, иных сходных расстройствах.

Также нельзя использовать «Акатинол Мемантин», если диагностирована дисфункция либо нарушение работы почек. Средство не подходит для лечения женщин во время беременности и лактации.

Можно, но очень аккуратно

Инструкция к «Акатинолу Мемантину» также содержит описание тех случаев, когда средство применять можно, но под контролем лечащего врача и с постоянным отслеживанием состояния больного. Как правило, в такой ситуации пытаются подобрать замену препарату. Если сделать это невозможно, анализируют возможные риски и положительное влияние медикамента, на основании чего принимают окончательное решение в пользу терапии.

Итак, аккуратно принимать «Акатинол Мемантин» можно, если диагностированы:

• инфаркт миокарда;
• эпилепсия;
• склонность к судорогам;
• тиреотоксикоз;
• некорректная, недостаточная работа сердечной мышцы.

Как пользоваться?

О том, как принимать «Акатинол Мемантин» правильно, доктор рассказывает на приеме, одновременно с этим выдает рецепт на приобретение медикамента (в свободной продаже этого сильного препарата нет). Чтобы уточнить данные, можно заглянуть в инструкцию - здесь описаны все возможные схемы использования таблеток.

Лекарство принимают внутрь, желательно совместить это с привычным приемом пищи. Выбор дозы остается за доктором. Обычно ориентируются на степень тяжести заболевания, особенности организма, возраст пациента. Обычно в начале терапии выбирают минимальную возможную дозу, которую затем наращивают, если наблюдается низкий уровень эффективности. Впрочем, отзывы об «Акатиноле Мемантине» наглядно показывают, что довольно мало пациентов удовлетворяются минимальным эффектом, как правило, приходится повышать концентрацию мемантина в организме, чтобы добиться стойкого выраженного терапевтического эффекта.

Дозировка

Если диагностирована деменция, первую неделю «Акатинол Мемантин» пьют каждый день по 5 мг (то есть половинку таблетки). Во вторую неделю дозу обычно повышают в два раза, и каждый день в пищу употребляют одну таблетку (или 10 мг мемантина). Если возникает необходимость в дальнейшем повышении эффекта, на третью неделю приема медикамента дозу увеличивают еще на 5 мг, иногда - вдвое, выбор остается за лечащим врачом, ориентирующимся на показания анализов и самочувствие пациента.

Максимальная суточная доза «Акатинола Мемантина» - 30 мг. В неделю допускается повышать объем лекарства на 10 мг. Постепенное увеличение количества лекарственного препарата, поступающего в организм, позволяет добиться подбора оптимальной результативной дозы.

Негативные эффекты от приема

Побочные реакции на прием препарата бывают разные. Некоторые из них встречаются у каждого десятого пациента и даже чаще (именно они и упоминаются в большинстве отзывов об «Акатиноле Мемантине»), другие фиксируются намного реже. Большая часть жалоб сводится к головной боли, сонливости. У некоторых под влиянием приема медикамента развивается одышка, другие жалуются на проблемы с ЖКТ, в частности, беспокоят запоры.

Известны случаи, когда пациенты, проходившие терапию с помощью «Акатинола Мемантина», страдали головокружениями.

Редкие негативные эффекты о приеме препарата

Крайне редко в отзывах об «Акатиноле Мемантине» можно встретить упоминание о галлюцинациях. Такое побочное явление чаще беспокоит людей, страдающих заболеванием Альцгеймера, причем дошедшем до тяжелого уровня.

О некоторых побочных эффектах (например, судорогах) информация к производителю поступила уже после успешного прохождения медикаментом клинических испытаний. Данные были учтены, опубликованы, но официального подтверждения их пока нет.

А если слишком много?

С неприятными результатами приема «Акатинола Мемантина» можно столкнуться, если в организм поступило (например, по ошибке) слишком много активного вещества. Как правило, это проявляется описанными выше побочными явлениями (и некоторыми другими, встречающимися очень редко), но форма гораздо более выражена, нежели при приеме нормальной дозы.

Чтобы избавиться от негативного результата, придется перетерпеть промывание желудка. Хороший эффект окажет прием активированного угля с учетом веса пациента. Возможно практиковать под контролем лечащего врача симптоматическую терапию, если в этом возникает необходимость.

Можно ли использовать одновременно с другими препаратами?

При одновременном использовании с некоторыми препаратами возможно усиление либо ослабление какого-либо эффекта, поэтому очень важно сообщить лечащему врачу обо всех медикаментах, принимаемых пациентом (как длительным курсом, так и кратковременно, исходя из симптомов). Врач может оценить, какое взаимное влияние препараты окажут друг на друга, либо подтвердит, что воздействия нет и можно смело использовать все, к чему больной привык, и дополнительно - «Акатинол Мемантин».

В инструкции по использованию содержится упоминание об антагонистах допамина, а также препаратах, обладающих антихолинергическими качествами: рассматриваемое средство усиливает их эффективность. Если одновременно использовать медикамент с мемантином в составе и нейролептики, барбитураты, эти средства частично теряют эффективность. Непредсказуемым образом (как в сторону усиления, так и ослабления эффективности) меняется результативность использования дантролена, баклофена. Если пациент проходит терапию с этими препаратами, доктор выбирает дозу, постоянно контролируя состояние больного.

Производитель не рекомендует использовать «Акатинол Мемантин» в комплексе с препаратами, содержащими дексаметорфан, кетамин, амантадин. Также в процессе лечения медикаментами, содержащими мемантин, в плазме крови растет количество никотина, кинина. Зачастую наблюдается накопление кинидина, прокаинамида. Возможно увеличение относительно нормальной концентрации циметидина, поступающего с медикаментами. А вот количество гидрохлортиазида под влиянием мемантина может уменьшиться.

Специальный случай

Особенного отношения со стороны лечащего врача обычно требуют люди с заболеванием Альцгеймера, а также те, у кого диагностирована деменция (в умеренной форме, тяжелой). Как правило, такие пациенты уже в силу нарушений здоровья не способны управлять автомобилем, им противопоказана работа со сложными машинами, механизмами.

Дополнительно в ситуацию вносит коррективы «Акатинол Мемантин», так как главное активное вещество препарата влияет на скорость реакции. Если человек проходит терапию амбулаторно, он должен быть готов к более осторожному проведению времени вне стен больницы. Если пациент сталкивается с механизмами или управляет машиной, делать это нужно предельно аккуратно, чтобы не подвергать себя лишний раз риску.

Чем можно заменить?

В среднем стоимость одной упаковки «Акатинола Мемантина», содержащей 30 капсул, - полторы тысячи рублей. Приобретение упаковки, содержащей 90 капсул, немногим более выгодно - такая коробочка обойдется приблизительно в 4 500 рублей. Многие пациенты, увидев подобные откровенно пугающие ценники, спрашивают у врача, можно ли заменить прописанный препарат на что-то другое. В продаже представлены аналоги «Акатинола Мемантин» дешевле, но не все они доступны в каждом конкретном случае. Это означает, что замена всегда должна производиться по согласованию с врачом. Помните, что у пациента может быть непереносимость компонентов аналогичного лекарства, либо специфика заболевания такова, что другой препарат не покажет нужной эффективности.

Аналоги «Акатинола Мемантин» дешевле:

• «Мемантин» (стоит около ста рублей за упаковку);
• «Мемантин-Рихтер» (стоимость одной пачки - около 400 рублей);
• «Мемантин Канон» (стоит немногим больше полутысячи);
• «Меманталь» (стоимость варьируется около 650 рублей).

Особенности приема препарата

Обычно «Акатинол Мемантин» назначают для регулярного приема на срок до шести месяцев. Стоит ли продлевать лечение этим медикаментом дальше, решает врач, ориентируясь на состояние больного и наличие прогресса. Средство в Германии выпускается в двух формах - таблетках и каплях. На территории России в настоящее время можно приобрести только таблетки, поскольку капельная форма пока не прошла процедуру регистрации в качестве лекарственного препарата. Продажа разрешена только по рецепту, поэтому средство нельзя купить в интернете. Обратите внимание: если некоторый сайт предлагает купить «Акатинол Мемантин» без рецепта (да еще и по цене ниже, чем средняя по рынку), стоит крайне критично относиться к такому предложению.

Если «Акатинол Мемантин» используется для лечения людей, имеющих нарушения в работе системы почек, дозу допускается уменьшить. Сам процесс лечения необходимо постоянно контролировать, в том числе получать лабораторные анализы. Это позволит выявить негативные реакции в организме, если таковые начнутся, вовремя. В редких случаях, если «Акатинол Мемантин» было решено использовать в детском возрасте (если у врача есть достаточно веское обоснование для такой терапии), суточную дозу назначают в 500 мкг/кг.

Что рассказывают люди?

Большая часть отзывов, которые можно найти в интернете - это информация не от тех, кто походил лечение с помощью таблеток «Акатинол Мемантин», а от их родственников, поэтому ситуация подается через третьи лица. Данные могут немного искажаться, и это необходимо понимать, анализируя информацию. Зачастую пользователи Всемирной паутины рассказывают, что «Акатинол Мемантин» прописывали ближайшим родственникам (бабушкам, дедушкам). Отмечают, что эффективность таблеток была довольно высока.

Иные также указывают, что положительного результата удавалось добиться только при продолжительной терапии. Пользователи интернета упоминают сроки от года до нескольких лет - на протяжении этого периода больному родственнику постепенно становилось лучше, после чего удавалось сохранить уровень прогресса, принимая терапевтическую дозу. Если верить отзывам, даже люди, у которых негативное влияние на головной мозг спровоцировало проблемы с ориентацией в собственном жилище, спустя месяц или несколько начинали чувствовать себя лучше.

Отзывы: мнения разные

Как рассказывают некоторые пользователи из наблюдения за больными, при первой и второй стадии болезни Альцгеймера использовать «Акатинол Мемантин» разумно, он оказывает хороший положительный эффект, а вот на третьем этапе прием теряет результативность. Также отмечают, что больные под влиянием препарата приобретают активность, интерес к жизни, некоторые также наращивают словарный запас, частично утерянный под влиянием дегенеративных процессов в организме. А вот кому-то средство не подходит, и это становится ясно уже с первого приема препарата.

Некоторые отмечают, что регулярное использование «Акатинола Мемантина» позволяет удержать больного на том уровне, до которого болезнь уже дошла, но особенного улучшения в состоянии нет. В то же время люди, которые без приема медикаментов превращаются в агрессивных, неуправляемых, под влиянием «Акатинола Мемантина» социальны, адекватны, к ним возвращается память, поведение становится менее хаотичным, в большей степени осознанным. Как показывает опыт многих принимавших «Акатинол Мемантин», дегенеративные процессы в организме активизируются при двухмесячном перерыве в терапии, поэтому важно, чтобы доктор регулярно проверял состояние больного и по мере надобности выписывал рецепты для продолжения лечения.

Препарат Акатинол Мемантин - средство для лечения деменции
Являясь неконкурентным антагонистом N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему. Регулирует ионный транспорт, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса. Улучшает когнитивные процессы, повышает повседневную активность.

Фармакокинетика

Показания к применению

Способ применения

Побочные действия

Противопоказания

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Условия хранения

Форма выпуска

Состав

Дополнительно

Основные параметры

Производное адамантана. Являясь неконкурентным атггагонистом N-Menm-D-acnapraт(NMDA)-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергаческую систему. Регулирует ионный транспорт, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса. Улучшает когнитивные процессы, повышает повседневную активность.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается. C max в плазме крови достигается в течение 3-8 ч. При нормальной функции почек кумуляции мемантина не отмечено. Распределение: ежедневные дозы в 20 мг/сут ведут к стабильной концентрации мемантина в плазме 70 -150 нг/мл.

Метаболизм

Около 80% мемантина выводится в неизмененном виде. При экспериментах in vitro метаболизма, осуществляемого цитохромом Р450, выявлено не было. Метаболиты не обладают собственной фармакологической активностью. Выводится из организма моноэкспоненциально, с T 1/2 терминальной фазы 60-100 ч. Выводится с мочой. При щелочной реакции мочи выведение замедляется,

Форма выпуска

Набор таблеток (5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до серовато-белого цвета, овальной формы, с гравировкой "5" с одной стороны и "МЕМ" с другой стороны.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 65.875 мг, кроскармеллоза натрия - 3.375 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.375 мг, магния стеарат - 0.375 мг.

Состав оболочки: опадрай белый - 3 мг (гипромеллоза - 1.875 мг, титана диоксид (Е171)- 0.9375 мг, макрогол 400 - 0.1875 мг).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до серовато-белого цвета, продолговатой формы, двояковыпуклые, с риской на каждой стороне.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 174.75 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 52.1 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.25 мг, тальк - 11.15 мг, магния стеарат - 0.75 мг.

Состав оболочки: сополимер метакриловой кислоты и этилкрилата (1:1) - 1.449 мг, натрия лаурилсульфат - 0.01 мг, полисорбат 80 - 0.034 мг, триацетин - 0.15 мг, симетикона эмульсия - 0.007 мг, тальк - 0.35 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от бежевого до оранжевого цвета, овальной формы; с гравировкой "15" с одной стороны и "МЕМ" с другой стороны.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 197.625 мг, кроскармеллоза натрия - 10.125 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.125 мг, магния стеарат - 1.125 мг.

Состав оболочки: опадрай оранжевый - 9 мг (гипромеллоза - 5.625 мг, титана диоксид (Е171)- 2.2275 мг, макрогол 400 - 0.5625 мг, оксид железа желтый (Е172) - 0.549 мг оксид железа красный (Е172) - 0.036 мг).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от розового до светло-коричневого цвета, овальной формы; с гравировкой "20" с одной стороны и "МЕМ" с другой стороны.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 263.5 мг, кроскармеллоза натрия - 13.5 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.5 мг, магния стеарат - 1.5.

Состав оболочки: опадрай розовый - 12 мг (гипромеллоза - 7.5 мг, титана диоксид (Е171)- 3.3984 мг, макрогол 400 - 0.75 мг, оксид железа красный (Е172) - 0.1512 мг оксид железа желтый (Е172) - 0.2004 мг).

7 шт. - блистеры (4) с каждой дозировкой - пачки картонные.

Дозировка

Препарат следует принимать внутрь 1 раз/сут и всегда в одно и то же время. Можно принимать независимо от приема пищи.

Назначают:

1-я неделя (дни 1-7): 1 таблетка дозировкой 5 мг каждый день в течение семи дней;

2-я неделя (дни 8-14): 1 таблетка дозировкой 10 мг каждый день в течение семи дней;

3-я неделя (дни 15-21): 1 таблетка дозировкой 15 мг каждый день в течение семи дней.

Начиная с 4-ой недели: одна таблетка дозировкой 20 мг каждый день.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных действий, таких как: утомляемость, слабость, диарея, спутанность сознания, сонливость, головокружение, ажитация, галлюцинации, нарушение походки, тошнота.

В самом тяжелом случае передозировки (2000 мг мемантина) пациент выжил, при этом наблюдались побочные реакции со стороны нервной системы (кома 10 дней, затем диплопия и ажитация). Пациент получал симптоматическое лечение и нлазмоферез. Пациент выздоровел без последующих осложнений.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия, подкисление мочи, форсированный диурез.

Взаимодействие

При одновременном применении с препаратами леводопы, антагонистами дофаминовых рецепторов, м-холиноблохаторами действие последних может усиливаться.

При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться.

При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.

Следует избегать одновременного применения с амантадином, кетамином, фенитоином и декстрометорфаном из-за повышения риска развития психоза.

Возможно повышение в плазме концентрации циметидина, ранитидина, прокаинамида, хинидина, хинина и никотина при одновременном приеме с мемантином.

Возможно снижение концентрации гидрохлоротиазида при одновременном приеме с мемантином.

Возможно повышение MHO у пациентов, принимающих непрямые антикоагулянты (варфарин).

Мемантии может увеличивать экскрецию гидрохлоротиазида.

Одновременное применение с антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонтш и ингибиторами моноаминооксидазы требует тщательного наблюдения за пациентами.

Побочные действия

Побочные реакции классифицированы по клиническим проявлениям (в соответствии с поражением определенных систем органов) и по частоте встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/100 до <1/10), нечасто (>1/1000 до <1/100), редко (>1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота не установлена (в настоящее время данные о распространенности побочных реакций отсутствуют).

* галлюцинации наблюдались, главным образом, у пациентов с болезнью Альцгеймера на стадия тяжелой деменции.

Имеются отдельные сообщения о возникновении этих побочных реакций при применении препарата в клинической практике (данные, полученные после появления препарата в продаже): головокружение, сонливость, повышенная возбудимость, повышенная утомляемость, беспокойство, повышение внутричерепного давления, тошнота, галлюцинации, головная боль, нарушение сознания, мышечный гипертонус, нарушения походки, депрессия, судороги, психотические реакции, суицидальные мысли, запор, тошнота, панкреатит, кандидоз, повышение артериального давления, рвота, цистит, повышение либидо, венозный тромбоз, тромбоэмболия, аллергические реакции.

Показания

Деменция средней и тяжелой степени выраженности при болезни Альцгеймера.

Противопоказания

• гиперчувствительность к препарату;
• тяжелая почечная недостаточность (КК 5-29 мл/мин);
• тяжелая печеночная недостаточность;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет.(в связи с недостаточностью данных).

С осторожностью назначают больным тиреотоксикозом, эпилепсией; предрасположенность к развитию судорог, одновременное применение антагонистов NMDA-рецепторов (амантадин, кетамин, декстрометорфан), наличие факторов, повышающих рН мочи (резкая смена диеты, например, переход на вегетарианство, обильный прием щелочных буферных растворов), тяжелые инфекции мочевыводящих путей (вызванные Proteus bacteria), инфаркт миокарда (в анамнезе), сердечная недостаточность III-IV функциональный класс (по классификации NYHA), неконтролируемая артериальная гипертензия, почечная недостаточность, печеночная недостаточность.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью при умеренной печеночной недостаточностью.

Запрещено применение препарата при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью при умеренной почечной недостаточностью.

Запрещено применение препарата при тяжелой почечная недостаточности (КК 5-29 мл/мин).

Применение у детей

Особые указания

У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того, мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому пациентам необходимо воздержаться от управления автотранспортом или работы со сложными механизмами.

На Мемантин нужна инструкция по применению? На странице представлена полная аннотация к этому препарату. Уважаемый посетитель! Если у вас был опыт использования данного лекарственного средства, просим оставить свой отзыв. Ваше мнение может быть полезно другим людям.

Производители: Synthon Hispania S.L.

Действующие вещества
Класс заболеваний

• Деменция при болезни Альцгеймера (G30.-)
• Сосудистая деменция
• Деменция неуточненная
• Рассеянный склероз
• Другие амнезии

• Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

• Противопаркинсоническое
• Антиспастическое
• Нейропротекторное

• Другие нейротропные средства

Показания к применению препарата Мемантин

Деменция альцгеймеровского типа;

Сосудистая деменция;

Смешанная деменция всех степеней тяжести;

Снижение памяти, способности к концентрации внимания и способности к обучению;

Церебральный и спинальный спастический синдром, например вследствие повреждений мозга в раннем детском возрасте, черепно-мозговой травмы, рассеянного склероза, параплегии, инсульта.

Форма выпуска препарата Мемантин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 10 пачка картонная 3,6,9,10;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 14 пачка картонная 2 или 8;

Фармакодинамика

Препарат, улучшающий мозговой метаболизм, применяемый для лечения деменции. Препарат оказывает миорелаксирующий эффект. Мемантин является неконкурентным антагонистом N-метил-D-аспартат-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему. Регулирует ионный транспорт, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса. Препарат улучшает когнитивные процессы, память и способность к обучению, повышает повседневную активность

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь мемантин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается в течение 2-6 ч.

При нормальной функции почек кумуляции мемантина не отмечено.

Выведение

Элиминация протекает двухфазно. T1/2 составляет в среднем в первой фазе 4-9 ч, во второй фазе - 40-65 ч. Выводится преимущественно почками (75-90%).

Использование препарата Мемантин во время беременности

Мемантин противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения Мемантина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Использование препарата Мемантин при нарушением функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Противопоказания к применению

Выраженные нарушения функции почек;

Лактация (грудное вскармливание);

Беременность;

Повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью назначают препарат при тиреотоксикозе, эпилепсии.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головокружение, чувство усталости, беспокойство, повышенная возбудимость.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Способ применения и дозы

Устанавливают индивидуально. Начинать лечение рекомендуют с назначения минимально эффективных доз.

Взрослым при синдроме деменции назначают препарат в течение 1-й недели терапии в дозе до 5 мг/, в течение 2-й недели - в дозе до 10 мг/, в течение 3-й недели - по 15-20 мг/ При необходимости возможно дальнейшее еженедельное повышение дозы на 10 мг до достижения суточной дозы 30 мг.

При спастическом синдроме, обусловленном патологией со стороны ЦНС, назначают в течение 1-й недели лечения в суточной дозе 10 мг, в течение 2-й недели - 20 мг, в течение 3-й недели - 20-30 мг. При необходимости возможно дальнейшее повышение дозы на 10 мг еженедельно до достижения суточной дозы 60 мг.

Ориентировочная величина поддерживающей дозы - 10-20 мг/

Дозу для детей старше 1 года устанавливают из расчета 500 мкг/кг/

Суточную дозу равномерно делят на несколько приемов в течение дня. Препарат следует принимать во время еды, последнюю дозу рекомендуют принимать до ужина.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении Мемантина с барбитуратами, нейролептиками, антихолинергическими средствами действие последних может усиливаться.

При совместном применении мемантин может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или батрафена.

Особые указания при приеме препарата Мемантин

Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю.

При совместном применении Мемантин может изменить действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.

Условия хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности

АТХ-классификация:

N Нервная система

N06 Психоаналептики

N06D Препараты для лечения деменции

N06DX Прочие препараты для лечения деменции

Источник информации портал: www.eurolab.ua

Препарат Мемантин, выпускаемый в форме таблеток, применяется в лечении старческой деменции средней и тяжелой степени тяжести (при болезни Альцгеймера). Это заболевание свойственно, как правило, пожилому возрасту.

Препарат Мемантин положительно воздействует на:

• ухудшившуюся память, препятствуя дальнейшему ее ослаблению;
• Мемантин помогает добиться концентрации внимания у пожилых пациентов;
• препарат деактивирует их депрессивные состояния;
• Мемантин способствует повышению выносливости;
• уменьшает проявления утомления;
• препарат снимает спазматические явления в тканях мышц скелета (спровоцированных болезнью или разрушительными процессами в мозге).

Помимо препарата Мемантин, на фармацевтическом рынке России, представлены его аналоги. Их эффективность в применении также довольно высока.

Препараты-аналоги Мемантина, в основном, дешевле, чем оригинал. Ценовая категория лекарства, зачастую, важна пожилому человеку, находясь едва ли не на первом месте в списке критериев выбора.

Итак, какие дешевые аналоги Мемантина представлены фармрынком РФ? Отзывы пациентов свидетельствуют о наибольшей популярности следующих препаратов-аналогов:

1. Церебролизин.
2. Мексидол.
3. Меманталь.
4. Фенибут.
5. Акатинол Мемантин.

Несмотря на то, что эти лекарства более дешевые, их эффективность доказана многолетней практикой применения. В некоторых случаях, специалист может осуществить безопасную замену Мемантина на дешевый аналог, при этом не ухудшив показатели эффективности терапии. Проявления деменции отступают, и наблюдается высокий лечебный эффект. Ниже описаны препараты-аналоги Мемантин и их основные характеристики будут представлены подробно.

Церебролизин

Препарат-аналог Мемантина показал высокую степень безопасности и положительный терапевтический эффект в ноотропной практике, многочисленные отзывы подтверждают это.

Препарат был получен в результате гидролиза мозгового вещества свиньи, выпускается в форме инъекционного раствора.

При длительном использовании, дешевый препарат-аналог Мемантина активизирует память, способствует ликвидации депрессивных состояний пациентов, способствует сохранению их имеющихся жизненных навыков. Отзывы о препарате констатируют явные улучшения умственной деятельности в процессе применения. Аналог имеет высокий нейротрофический эффект, способствующий существенной деактивации дегенеративных процессов в клетках головного мозга, либо их полной остановке.

Этот аналог препарата Мемантин применяется при наличии следующих состояний:

• присутствие цереброваскулярных дисфункций разного рода;
• прогрессирующее старческое слабоумие;
• наличие болезни Альцгеймера, деменции сенильного или сосудистого типа;
• травмирование спинномозговых тканей вещества;
• различные повреждения тканей головного мозга;
• повышенная активность у ребенка;
• ишемические заболевания сердечной мышцы;
• депрессивные состояния эндогенного характера;
• умственная отсталость у ребенка.

Противопоказано применять аналог в случае:

• проявления повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• остро протекающие функциональные почечные расстройства;
• эпистатус;
• диатезные высыпания у ребенка;
• период вынашивания плода.

Иногда терапия с использованием данного аналога препарата Мемантин имеет побочные эффекты,

выражающиеся в следующих состояниях:

• повышенное потоотделение;
• сильный жар;
• расстройства ЖКТ (рвотные позывы, понос, тошнота, проблемы со стулом);
• нервное возбуждение;
• плохой сон;
• судорожные мышечные сокращения, озноб, тремор;
• головокружения, мигрени различной этиологии;
• боли в мышцах рук и ног;
• поясничные и шейные мышечные боли;
• отеки кожных покровов в местах укола, сильный зуд;
• затрудненность дыхания;
• перепады давления;
• состояние сильного переутомления;
• инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей; гриппоподобные состояния;
• апатия, депрессии разного рода.

Мексидол

Данное средство-аналог также заменяет Мемантин. Это дешевый препарат, улучшающий метаболические процессы в тканях головного мозга, повышающий циркуляцию крови. Мексидол предотвращает развитие абстинентных проявлений, приостанавливает распространение гнойных воспалений в области живота.

Препарат-аналог выпускается в таблеточной форме. Дозировку и продолжительность приема устанавливает лечащий врач, индивидуально.

Средство показано, если у пациента присутствуют:

• затрудненность кровообращения в тканях мозга;
• атеросклероз;
• невроз, фрустрация, состояние повышенной возбудимости нервной системы;
• возникновение интоксикации организма, вызванной применением нейролептиков;
• сосудистые дисфункции, расстройства нервной системы, как последствия алкоголизма;
• перитонит и другие воспаления брюшной полости;
• кислородное голодание тканей внутренних органов.

Запрещено использовать средство, в случаях:

• печеночной и почечной недостаточности;
• индивидуальной непереносимости какого-либо компонента в составе медсредства;
• период беременности.

Возможные проявления побочных эффектов, при использовании аналога:

• аллергии;
• рвота, тошнота;
• возникновение ощущения сухости в полости рта.

Меманталь

Дешевый медпрепарат, имеющий таблетированную форму, широко используемый как средство для лечения проявлений деменции, возникающих при болезни Альцгеймера.

Противопоказан, при наличии:

• беременности и в период лактации;
• детского возраста;
• дисфункции почек и печени;
• индивидуальной непереносимости;
• лактозной непереносимости.

Возможные побочные действия:

• мигрени различной этиологии;
• головокружения;
• расстройства координации;
• психо-невротические реакции;
• дисфункции ЖКТ;
• возникновение тромбозов;
• замедление скорости реакции;
• повышенная утомляемость.

Фенибут

Препарат, выпускаемый в виде таблеток. Ноотропный анксиолитический активатор, психостимулятор, дешевый аналог Мемантина.

Аналог положительно воздействует на кровообращение в тканях мозга, снижает выраженность тревожных состояний, чувства страха, способствует нормальной продолжительности сна. Память и внимание пациентов, при приеме Фенибута (дешевого, но эффективного), значительно улучшаются. Повышаются показатели умственной деятельности. Активность пациентов также увеличивается. Препарат нормализует сон.

Данный препарат-аналог назначается при:

• неврастении, состоянии фрустрации, психопатических состояниях, разного рода страхах (аналог препарата Мемантин их снимает);
• ночных неконтролируемых мочеиспусканиях у детей;
• речевых расстройствах (заикание);
• кошмарных снах у людей преклонного возраста (устраняет аналог средства Мемантин);
• нарушениях сна (средство-аналог помогает восстановить полноценный сон);
• терапии алкогольных синдромов;
• состоянии повышенного волнения, накануне операционных вмешательств (аналог препарата Мемантин успокаивающе воздействует на ЦНС);
• нарушениях координации движений.

Противопоказан аналог, если у пациента присутствуют:

• функциональные расстройства работы печени;
• непереносимость отдельных компонентов медсредства;
• эрозиях ЖКТ.

Иногда, при приеме данного лекарства-аналога Мемантина, возможны следующие побочные явления:

• возникновение тошноты на начальном этапе применения;
• повышенный седативный эффект;
• головокружения;
• раздражительность и нервозность;
• кожные высыпания, сильный зуд.

Акатинол Мемантин

Аналоги Мемантина представлены также средством Акатинол Мемантин, цена его довольно приемлема для пожилых людей.

Данный аналог выпускается в таблетированном виде, используется в терапии деменции. Способствует повышению двигательной и умственной активности больных, ускоряет передачу нервных импульсов.

Препарат Акатинол Мемантин показан при:

• разных типах деменции, при болезни Альцгеймера;
• сосудистой и смешанной деменции различной степени.

• нарушений работы почек;
• в период вынашивания ребенка и лактации у женщин;
• высокой восприимчивости к отдельным веществам лекарства;
• возраст до 18 лет.

Акатинол Мемантин имеет аналоги, цена которых, зачастую, ниже. Однако, не следует забывать: самостоятельно назначать себе такие серьезные препараты не стоит, во избежание негативных последствий.

Заключение

Грамотное лечение порекомендовать может, исключительно, лечащий врач. Поэтому, без профессиональной консультации, ни в коем случае не допускается замена основного препарата Мемантин на аналог! Последствия необдуманных действий могут быть крайне тяжелыми.