Квадратная дуга в брекетах для чего. Что такое дуги в брекетах и зачем они нужны: руководство для пациентов. Какие брекеты самые дешевые

Первоначальные дуги сделаны из специальных сплавов. Главное свойство этих дуг - память формы, т.е. при любой деформации дуга возвращается в прежнее положение. В заводских условиях этим дугам придают форму идеальной зубной дуги. Дуга, стремясь вернуться в исходное состояние, тянет за собой неправильно расположенные зубы.
По ходу лечения дуги периодически меняют. Это связано с необходимостью постепенного развития/изменения ортодонтических усилий. Существуют дуги различных сечений и диаметров. В начале лечения используются, как правило, тонкие дуги круглого сечения, а в конце - прямоугольные, полностью заполняющие паз брекета. Кроме того, дуги могут различаться по материалу, из которого они изготовлены. Чаще всего используются: высококачественная сталь, сплав никеля и титана (нитинол), сплав титана и молибдена. Иногда применяются материалы, обладающие термозависимостью, т.е. изменяющие свойства дуги в зависимости от температуры. Однако следует помнить, что резкое изменение температуры полости рта может изменить свойства ортодонтической дуги, поэтому следует избегать резкого охлаждения дуги, или наоборот нагревания (мороженое/горячие напитки), и тем более чередования холодного-горячего(кофе-гляссе, например).
На каждом этапе лечения ортодонт может пользоваться очень многообразным арсеналом дуг. Они отличаются материалом, из которого изготовлены, размером и формой сечения.
Какие дуги на каком этапе лечения выбрать врач решает сам, ориентируясь на свои знания и предпочтения, и, исходя из клинической картины, с которой обратился к нему пациент.

Основные принципы таковы, что на первом этапе дуги должны быть достаточно эластичны, чтобы, делая изгибы в брекеты на кривых зубах, они не деформировались, а, наоборот, постепенно старались приобрести свою первоначальную форму. На втором этапе дуги должны быть жёсткие и достаточно большого сечения, чтобы перемещение зубов и зубных рядов происходило максимально корпусно, а не наклонно (это когда во рту мы видим, что коронковая часть зуба вроде бы передвинулась, а корень - то на самом деле остался на своём месте, что хорошо можно увидеть на снимке; такой эффект всегда наблюдается при работе на детских пластиночных аппаратах). На третьем этапе дуги должны представлять из себя нечто среднее между первоэтапными и второэтапными дугами, чтобы проще было "посадить" прикус.

В качестве примера приведу примерное распределение дуг на системе Damon.
Начальная фаза применения легкой круглой дуги , размер 14 /13 в зависимости от аномалии. Назначение - Нивелирование и выравнивание.Начинает формирование зубной дуги
Фаза применения высокотехнологичной дуги , размер 014х.025/ 018х.025 /017х.025 (в случаях глубокого прикуса). Назначение: завершает нивелирование и выравнивание; завершает работу над ротацией - поворотом зуба вокруг особой точки, которая называется Центром устойчивости; закрывает пространства во фронтальном отделе; продолжает формирование зубной дуги (без использования быстрых небных расширителей и W-дуг). Важно: для закрытия пространств во время этой фазы обычно применяется эластическая цепочка.
Фаза применения основной механики и финишная фаза. Стальная дуга размером 019х.025 – ВЧ
Стальная дуга.016х.025 - НЧ.Назначение - Закрытие пространств. Координирует формирование зубной дуги, завершает работу над торком (торк означает, прежде всего, движение корня зуба). Важно: т.к. применение эластиков в механике с низкой силой трения и мягкими силами очень эффективно, то если интервал между посещениями будет больше, чем 6 недель, то коррекция будет не в пользу пациента.
Для нанесения изгибов и нормализации торка применяются дуги 017х.025 или 019х.025 TMA. Для расширения зубного ряда в боковых сегментах, по необходимости могут установить дугу большего размера. При использовании дуг из нержавеющей стали стараются придать верхней зубной дуге форму нижней.
Когда пространства уже закрыты, используют эластическую цепочку или стальные лигатуры для связывания переднего отдела зубов.

Брекеты - самая распространенная ортодонтическая система для выравнивания зубов. Сами брекет-системы состоят из нескольких элементов. Основные из них - дуги для брекетов. Как раз они отвечают за выравнивание, так как, могут помнить свою первоначальную форму и, во время лечения тянут зубы в нужном направлении.

Из чего состоит брекет-система?

Рассмотрим основные элементы, слагающие брекет-систему:

Сами брекеты (скобы для каждого отдельного зуба). Используют по 10 штук для каждой челюсти.
Выравнивающая дуга.
Лигатуры.
Опорные кольца.

Каждая скоба передает зубу давление выпрямляющей дуги. Действует система как закон Ньютона. Для перемещения зуба требуется сила, противодействующая его напряжению.

Как происходит исправления кривизны зубов?

Каждый брекет прикрепляется специальным композитным клеем к поверхности зуба. Это очень ответственный момент, отвечающий за достижение положительного результата. То, как врач прикрепит скобы, влияет на способность зуба смещаться в заданном направлении. Давление дугового изделия передается скобам, позволяя «управлять» зубами.

Может показаться, что ортодонтическая дуга - это простая проволока. Но это абсолютно неверно. Конструкция в зависимости от профиля, силы натяжения и сечения, предназначена решать определенные задачи.

Крепят конструкции к корневым зубам, а скобы прикрепляются к ним посредством лигатур.

То, насколько сильно проволока будет давить на зубы, определяют ее диаметр крепежа и сечение. Назначение у каждого комплекта дуговых изделий разное. Поэтому паз, в который продевают элемент крепления, должен иметь определенное направление прорези для каждого элемента.

Ортодонтическая дуга

Важнейшей частью брекет-системы выступает ортодонтическая дуга. Она создает давление на зубы, увлекая их в нужном направлении.

На заметку: Изготавливают такую конструкцию на первом этапе лечения для каждого клиента индивидуально. При этом учитывают прогнозируемый результат расположения зубов.

Металл, из которого делают выравнивающее изделие, способен запомнить свое первоначальное положение. На зубах конструкцию растягивают, а она стремится к своей изначальной форме, так зубной ряд постепенно выпрямляется.

Выравнивающие конструкции могут быть разными, зависимо от своего назначения, формы сечения, материала и использования дополнительных возможностей.

По форме сечения конструкции бывают круглого, квадратного и прямоугольного сечения. Конструкции прямоугольного и квадратного сечения лучше закрепляются в пазу пластины, перемещая не только зуб, но и его корень.

По месту крепления, различают конструкции для верхней и для нижней челюсти.

Дополнительные возможности для ортодонтических дуг имеются следующие:

реверсионные элементы;
закрываемые петлями элементы.

Длительность лечения брекетами составляет полтора - два года. С целью постепенного увеличения нагрузки на зубные ряды, за это время дуговые изделия меняют трижды. Возможна и более частая замена, особенно если имеет место поломка изделия.

Виды материала

Дуги для брекетов имеют разный диаметр и сечение. Рассмотрим их классификацию по разным признакам.

Виды дуг, относительно материала, используемого для их изготовления:

высококачественная сталь;
сплав титана с молибденом;
сплав титана с никелем;
сплав меди, никеля и титана.

По форме сечения различают дуги с круглым, квадратным и прямоугольным сечением.

Виды конструкций относительно места крепления:

на верхнюю челюсть;
на нижнюю челюсть.

Виды конструкций относительно дополнительных возможностей:

элемент с закрывающими петлями;
реверссионные элементы.

Принцип работы дуги

Сплав металла, из которого изготавливают выравнивающие конструкции, помнит свою форму.

Так, они постоянно стремятся к своему первоначальному положению, а находясь на зубах, перемещают их вместе с собой.

Поэтому давление на каждый зуб передается от проволоки к скобе, а от нее - к зубу. И чем больше зуб не соответствует форме, к которой стремится дуга, тем больше она на него давит.

С постепенным перемещением, уменьшается и давление на зуб. При лечении одни выравнивающие приспособления заменяют другими, полагаясь на достигнутый результат.

Форма сечения дуг

Виды дуговых изделий по форме сечения:

Круглые (0,14, 0,16 или 0,18) - очень эластичные и не очень жесткие, поэтому используются на первом этапе выпрямления.
Прямоугольные (0,16 × 0,22 или 0,17 × 25) - их используют в середине лечения.
Квадратные (16×16 или 175×175) - используются в конце лечения.

Таким образом, во время лечения обычно конструкции с круглым сечением заменяют сначала прямоугольными, а затем квадратными. Как и когда заменять дуги зависит от определенно случая и решается врачом.

Замена дуги

Обычно за весь процесс исправления прикуса меняют 3 пары дуг для брекетов. При сложных дефектах, когда длительность лечения увеличивается, следует увеличить и количество замен. Каждая последующая пара дуговых изделий отличается от предыдущей большей жесткостью, чтобы постепенно увеличивать нагрузку на зубы.

Сколько раз нужно менять, и какие конструкции, решает ортодонт, полагаясь на особенности конкретного случая. Бывают ситуации, когда пациент просит заменить дугу внепланово. Ведь при неверном уходе или в результате травм, конструкция может сломаться. Тогда заменяют непригодную проволоку на верхней или на нижней челюсти. При плановой замене - меняют обе конструкции.

Заменить дуги несложно и достаточно быстро. Открывая замочки брекетов или удаляя лигатуры, специалист вынимает старую проволоку из пазов, затем устанавливает и фиксирует новую. Пациент при этом не ощущает дискомфорта.

Наиболее распространенные проблемы

Возможны разные случаи при ношении брекетов. Дуга может обломиться в следствие неправильного использования конструкции или использования для ее изготовления неправильного материала, вылететь из последнего брекета и так далее. Что предпринять в таком случае? Рассмотрим каждую ситуацию подробнее:

Последний замочек брекета не фиксирует дугу очень жестко, по этой причине из него конструкция может выпасть. Но это не повод для беспокойства. Менять конструкцию не нужно. А прикрепить ее заново пациент может самостоятельно. Встав у зеркала и применив пинцет, можно аккуратно вставить конец проволоки в отверстие замка. Постарайтесь действовать как можно точнее.
Возможно также выпирание дуги и травматизация ею мягких тканей полости рта. Случай неприятный, и для его решения нужна помощь ортодонта. Он либо заменит конструкцию, либо просто подрежет кончики проволоки.
Выпадение проволоки из замка, не являющегося последним, также требует обратиться к специалисту. Причем как можно раньше. Ведь так дуга меняет свое положение и может испортить весь процесс лечения.
При поломке дуги ее можно только заменить. Сделать это опять же может лишь ортодонт. До его посещения можно обезопасить мягкие ткани полости рта, обработав торчащий край проволоки .

Этапы лечения ортодонтическими дугами

Различают 3 этапа лечения дуговыми конструкциями для брекетов:

Дуги значительной эластичности, во избежание деформации, направляют зубы в нужное направление.
Используют более жесткие конструкции большего сечения. Такие конструкции способны развернуть не только зуб, но и его корень. То есть, вместо наклонного осуществляется корпусное их перемещение.
Применяют жесткую, но достаточно эластичную дугу, упрощая посадку прикуса.

Видео по теме

Применяемая в ортодонтии брекет система для исправления аномалий прикуса состоит из трёх основных элементов: брекетов, дуги и лигатур. Все эти составляющие помогают переместить или провернуть зуб. Но именно за правильность положения зубов отвечают дуги для брекетов. Принцип работы данного изделия для брекетов. Сколько их в ортодонтической конструкции? Какие бывают виды? Как происходит замена? Попробуем ответить на все эти вопросы подробнее.

Главные элементы брекет системы

Чтоб отчётливо понимать, что такое дуга в брекетах, и какое значение она занимает в исправлении прикуса, нужно детальнее рассмотреть саму конструкцию. Составляющие брекет-системы:

Брекеты (ещё называют пластинами или замочками) – маленькие элементы системы, что крепятся к поверхности эмали особым клеем. Каждая такая пластинка изготавливается под индивидуальный зуб. В своей конструкции имеет паз, через который проходит дуга, а также замочек для лучшей её фиксации.

Вместо маленького брекета, может быть использовано ортодонтическое кольцо. В отличие от пластин, кольцо не крепится к поверхности эмали, а одевается на зуб, но также имеет в своей конструкции крючок или паз для дуги.
Ортодонтическая дуга – проходит через пазы каждого брекета, таким образом, связывая их в одну целостную систему. Изготавливаются дуги из специальной ортодонтической проволоки с разной толщиной и сечением (главные функции изделия рассмотрим далее).
Эластичные лигатуры – изготавливаются в виде резиновых колечек. Их предназначение – максимально закрепить дугу в пазу каждого брекета. В период всего лечения, раз на месяц изношенные лигатуры заменяют новыми (вместо эластичных колец ортодонт может закрепить изделие при помощи специальной проволоки).
Чтобы раздвинуть или сдвинуть зубы между собой, в конструкцию брекет системы могут быть добавлены металлические пружины, но это необязательный элемент системы. Чаще он применяется для детей, если коренной зуб ещё не прорезался, а молочные уже начали смыкаться над образовавшимся пространством после выпавшего молочного.

Из всех этих составляющих конструкции особое значение в лечении аномалий прикуса имеет дуга. Если сам брекет можно заменить ортодонтическим кольцом, а вместо эластичной лигатуры воспользоваться специальной проволокой, то саму дугу не получится заменить другим элементом. В чём её особенность?

Ортодонтическая дуга

Ортодонтические дуги – это неотъемлемая часть брекет системы. Главная их функция заключается в воздействии физической силы на зубной ряд, благодаря чему он принимает нужное положение.

Изначально изделие изготавливается индивидуально под каждого пациента с учётом окончательного результата размещения зубных рядов. Используемый для изготовления изделия металл имеет свою первоначальную память. В процессе лечения дуга стремится принять заданное ей положение и таким образом, тянет за собой зубы, постепенно исправляя прикус.

Виды дуговых изделий для брекетов делятся по своему назначению, форме сечения, с учётом дополнительных возможностей и применяемому для их изготовления материалу. По форме сечения изделия бывают:

круглого сечения (0,14,0,16 или 0,18) – применяются в самом начале исправления прикуса, так как имеют невысокую и более эластичную жёсткость;
прямоугольного сечения (0,16 = 0,22 или 0,17 = 25) – применяются в середине срока лечения;
квадратного сечения (16=16 или 175=175) – применяются на последней стадии лечения.

Второй и третий вид изделия чётче фиксируется в пазу пластины и влияет не только на правильное перемещение самого зуба, но и его корня.

Если рассматривать места креплений, то дуги делятся на те, что крепятся на верхнюю челюсть и нижнюю.

К дополнительным возможностям можно отнести:

реверсионные элементы;
элементы что закрываются петлями.

В основном лечение аномалий прикуса занимает 1,5–2 года. За этот период изделия меняются 3 раза. Это делается для того чтоб изменить физическое воздействие на зубы и поспособствовать правильному их перемещению. В случаях поломки или иных непредвиденных ситуаций изделие может заменяться чаще.

Виды дуг для брекетов с учётом применяемого металла

Дуговые изделия для брекетов делятся на 3 основных вида.

Дуги из стали

Дуги, изготовленные из стали (стальная дуга 3M), в ортодонтии считаются классическим вариантом, который применялся ещё с первых дней существования данных конструкций, но и по сей день этот вид активно используется врачами ортодонтами при установке брекет систем. Для данного вида характерна невысокая стоимость материала, достаточная жесткость и упругость. Стальные изделия делятся на несколько разновидностей:

изготовленные цельным куском проволоки;
изготовленные плетёным способом с применением 3–6 отрезков проволоки более тонкой структуры.

Дуги плетёного варианта часто используются в начале лечения патологий прикуса. Считаются более доступной альтернативой дугам, что изготавливаются из сплава с применением никеля и титана.

Дуги для брекетов из сплава титан-молибден

Изделие обозначается как «TMA дуга 3M» и применяются в середине всего периода исправления прикуса. Материал обладает большей жёсткостью, но в тоже время и большей эластичностью, в сравнении со своими сородичами из стали.

Такое изделие применяется в случаях, когда нужно создать большое давление на зубы, но если применить изделие, изготовленное из стали, оно будет вызывать у пациента болевые ощущения. Также изделие, изготовленное из молибдена и титана, отлично заменяет обычные дуги, что для пациента даёт возможность реже посещать лечащего врача ортодонта.

Данный сплав обладает ещё одним немаловажным свойством – гипоаллергенность. Многие изделия, что содержат в своём составе никель, вызывают у пациентов аллергические реакции. Дуги, изготовленные из титана и молибдена, исключают такие проявления.

Сплав титана и никеля для изготовления дуг для брекетов

Данные изделия имеют маркировку – Ni-Ti 3M. Начали изготовляться всего 20 лет назад, но в ортодонтии уже имеют большой успех благодаря своим эластичным качествам. Идеально подходят для лечения аномалий прикуса впервые месяцы лечения или при незначительных отклонениях.

Делятся на несколько разновидностей. Самыми популярными считаются термоактивные или термозависимые изделия. Их особенность состоит в том, что влияние обычной температуры позволяет придать изделию нужную для установки форму, а будучи установленной, изделие вспоминает свою заложенную при изготовлении задачу и активизирует работу на полную силу.

Эти особенности позволяют значительно сократить количество использованных дуг за период исправления прикуса. Успех заключается в том, что уже сразу можно установить дугу прямоугольной формы сечения минуя круглую. Это означает, что пациент реже будет обращаться к лечащему врачу по причине замены дуги.

Недостатком такого вида изделия является необходимость в контроле температурного режима в полости рта. Резкие перепады температуры могут привести к изменениям основных свойств изделия, что спровоцирует неправильную работу всей брекет системы. В итоге вместо выравнивания зубных рядов пациент может получить ещё большие осложнения в прикусе.

Существенными недостатками нитиловых дуг является и их хрупкость. На период лечения пациенту придется пересмотреть свой рацион питания, чтоб исключить из него твёрдую пищу. Также при выборе стоит учесть и высокую стоимость данного материала. В сравнении со стальными аналогами, такое изделие будет стоить дороже в раза три.

Замена дуги в брекетах

В основном за весь срок лечения исправления прикуса, замена дуги происходит 3 раза, вначале, середине и конце лечения. С увеличением срока лечения требуется установка изделия с большей жёсткостью. Но сколько раз пациенту придется повторять процедуру замены, сказать не может никто. Это зависит от индивидуального подхода в лечении, сложности аномалий прикуса и форс-мажорных обстоятельств (конструкция может поломаться из-за неправильного применения или ухода за ней).

Сама замена изделия, происходит быстро и без каких-либо осложнений. Лечащий врач открывает замочки на брекетах и удаляет старое изделие из пазов. На его место устанавливается новое и опять фиксируется.

Какую дугу заменять, с верхнего зубного ряда или нижнего, определяет сам врач. Если произошла поломка, может быть заменено одно изделие, что уже стало непригодным для лечения прикуса. Если это плановая замена – меняются оба изделия одновременно.

createsmile.ru

В далекое средневековье даже монархи не могли похвастать ровными белыми зубами — тогдашняя медицина явно не могла содействовать им в этом.

то, что придворные «щеголяли» дырками в кривых зубах, нарушенным прикусом и часто жаловались на зубную боль, было нормой. Но сегодня без белоснежных, ровных зубных рядов уже не обойтись, потому-то многие не только «власть имущие» и «звезды», но и обыватели прибегли к помощи врачей ортодонтов — врачей, которые делают наши улыбки ровными и красивыми.

Ортодонтия — относительно молодая наука, но уже сегодня она достигла больших высот, и что если каких-то двадцать-тридцать лет назад жуткий аппарат под названием брекеты имели страшный вид, а лечение могло затянуться на долгие годы, то современные же — исправляют значительно быстрей. И виной тому можно назвать применение новых технологий и, в том числе, новых дуг. И, несмотря на то, что современные брекеты обеспечивают более скоротечное лечение — дуги приходится менять значительно реже, чем раньше.

Смена дуг на брекетах производится по вполне определенным причинам, коих на самом деле всего лишь две:

коррекция лечения брекет-системой;
выход из строя дуги.

Особенно приятно, что по второму поводу к ортодонтам все реже и реже обращаются, так как и сами дуги, и сами брекеты уже шагнули далеко вперед от образцов прошлого, и сегодня крайне редко выходят из строя.

Ну а для коррекции лечения смена дуг на брекетах заключается в том, что врач, который занимается лечением аномалии прикуса, производит коррекцию нагрузки на каждый отдельный зуб.

о необходимо для того, что бы заставить его двигаться в строго определенном направлении, которое может меняться в течение лечения множество раз (в зависимости от аномалии, конечно). Некоторые виды брекетов позволяют производить коррекцию без замены дуг, но, как правило, дуги все же чаще всего меняют. Ведь в самом начале лечения врач применят только слабые дуги, воздействие которых минимально и они, по сути, лишь подготавливают зубы к движению, но с каждой заменой — нагрузка усиливается, за счет чего и производится, собственно, лечение неправильного прикуса. Вплоть до самого последнего момента, нагрузка, которую сообщает дуга, увеличивается, и лишь при достижении идеального положения каждого зуба она полностью снимается, после чего и происходит закрепление полученного результата. В любом случае, без дуги и без ее смены лечение обойтись не может.

Материал подготовлен специально для сайта nashajizn.ru

nashajizn.ru

"Обновленный пост от 30.01.2012.

Каждый охотник (до брекетов) желает знать, какие неприятности, трудности и проблемы будут ожидать его в процессе брекетоношения и после него. Зачем? Чтобы полнее почувствовать себя мазохистом, чтобы принять сознательное информированное решение, чтобы получить неприятную ожиданность вместо неожиданности — причины у каждого свои.
И нормальные врачи информацию о грядущих бяках обычно дают.

, к сожалению, не всю. О чем-то просто забывают. Чего-то сами не знают (да, это бывает и у хороших врачей), что-то считают несущественным и недостойным упоминания, а чем-то не хотят пугать ввиду редкости проявления.
Поэтому предлагаю собрать и вывесить в профиле сообщества список всех брекетных бяк, как неизбежных для всех, так и опциональных, из серии "ну так вам не повезло с вашим организмом".

Мой вклад в список за болeе чем годовое брекетоношение:

Эстетика.

Физиология.

При установке брекетов возможна продолжающиеся несколько недель сухость во рту или повышенное слюноотделение в комплекте с сухостью губ. Причем, оба варианта могут быть у одного и того же человека. Например, сначала брекеты на ВЧ дают сухость внутри, а через три месяца установка брекетов НЧ — "мокрость" внутри и сухость снаружи.
Общеизвестно, что первое время после установки брекетов зубы могут ощутимо болеть, особенно в процессе еды. Но, оказывается, что когда первое время уже позади, радоваться еще рано. Через месяц, после неизбежного планового посещения врача для подтяжки (расправления?) дуги, зубы вероятно поведут себя также, как вели сразу после установки брекетов. Более того, когда через три месяца происходит замена дуги на более толстую, то зубная боль во время еды может оказаться гораздо сильнее и продолжаться дольше, чем при первоначальной установке брекетов.
Даже если после установки брекетов они не задевали внутреннюю сторону щек и губ, в процессе ношения дуги и брекеты могут существенно впиваться в щеки и губы, так, что придется даже прокладывать вату или жвачку.

Чистка зубов.

При "просто брекетах без примесей", т.е. чейнов-проволок-держалок и тп чистка зубов обычно проблем не представляет. Можно даже обойтись без спецтехники, просто хорошей обычной щеткой, хотя ирригатор и не помешает (на самом деле помешает, так как небесплатен, да и занимает место в ванной). Но вот вышеупомянутые "дополнения" во рту точно требуют покупки спец.щеток или ершиков. А эти изделия отличаются значительной ценой, есть далеко не везде, а главное — ни разу не порадовали меня качеством чистки.

После снятия брекетов.

Ваши дополнения в комментариях приветствуются.

brekets.livejournal.com

Длительность лечения брекетами и частота смены дуг на брекетах

Процесс исправления прикуса, в зависимости от сложности ситуации, может занять от полугода до нескольких лет. Поэтому количество визитов к врачу и проведение смен дуг в каждом случае рассматривается индивидуально и зависит от того, насколько эффективно проходит процесс лечения.

В каких случаях проводится замена дуг при лечении брекетами

Во время планового осмотра врач может принять решение усилить давление на зубы, чтобы увеличить исправление их положения. В этом случае может понадобиться полная замена дуги вместо привычного "подкручивания". Второй причиной к замене дуги может стать ее поломка. Стоит отметить, что статистика клиники «Золотое Сечение» говорит о том, что современные материалы сводят такую вероятность практически к нулю.

Плановая смена дуги

Лечение брекетами - это создание определенного давления на зубы, под которым они начинают двигаться в нужном направлении, постепенно выравнивая свое положение. Во время планового осмотра врач клиники «Золотое Сечение» осматривает положение зубов пациента, оценивает насколько оно изменилось с прошлого визита и только после этого принимает решение об установке новой дуги с большим давлением.

Во время лечения брекетами сила давления дуги на зубы будет усиливаться с каждой их заменой. Если в самом начале устанавливается слабая дуга, которая только готовит зубы к их миграции, то с каждым разом ее давление будет усиливаться.

Главные правила успешного лечения брекетами

Все работы по смене дуги должны проводиться в клинике. Самостоятельные попытки вмешаться в процесс исправления прикуса могут привести к плачевным результатам.
Строгое соблюдение пациентом сроков визита к ортодонту. Их пропуск может стать причиной неправильной постановки зубов, в результате чего лечение может затянуться и не дать ожидаемого эффекта.

Если во время лечения брекетами произошла поломка дуги, то следует незамедлительно обратиться в клинику, так как сломанная дуга не в состоянии удерживать зубы в зафиксированном положении длительное время. Если затянуть с визитом в клинику «Золотое Сечение», зубы просто начнут двигаться обратно, чтобы принять свое прежнее положение. Поэтому если во время лечения вас что-то беспокоит, то не оттягивайте свой визит к лечащему врачу.

www.spbzs.ru

Основные принципы таковы, что на первом этапе дуги должны быть достаточно эластичны, чтобы, делая изгибы в брекеты на кривых зубах, они не деформировались, а, наоборот, постепенно старались приобрести свою первоначальную форму. На втором этапе дуги должны быть жёсткие и достаточно большого сечения, чтобы перемещение зубов и зубных рядов происходило максимально корпусно, а не наклонно (это когда во рту мы видим, что коронковая часть зуба вроде бы передвинулась, а корень - то на самом деле остался на своём месте, что хорошо можно увидеть на снимке; такой эффект всегда наблюдается при работе на детских пластиночных аппаратах). На третьем этапе дуги должны представлять из себя нечто среднее между первоэтапными и второэтапными дугами, чтобы проще было «посадить» прикус.

В качестве примера приведу примерное распределение дуг на системе Damon.
Начальная фаза применения легкой круглой дуги, размер 14 /13 в зависимости от аномалии. Назначение - Нивелирование и выравнивание.Начинает формирование зубной дуги
Фаза применения высокотехнологичной дуги, размер 014х.025/ 018х.025 /017х.025 (в случаях глубокого прикуса). Назначение: завершает нивелирование и выравнивание; завершает работу над ротацией - поворотом зуба вокруг особой точки, которая называется Центром устойчивости; закрывает пространства во фронтальном отделе; продолжает формирование зубной дуги (без использования быстрых небных расширителей и W-дуг). Важно: для закрытия пространств во время этой фазы обычно применяется эластическая цепочка.
Фаза применения основной механики и финишная фаза. Стальная дуга размером 019х.025 – ВЧ
Стальная дуга.016х.025 - НЧ.Назначение - Закрытие пространств. Координирует формирование зубной дуги, завершает работу над торком (торк означает, прежде всего, движение корня зуба). Важно: т.к. применение эластиков в механике с низкой силой трения и мягкими силами очень эффективно, то если интервал между посещениями будет больше, чем 6 недель, то коррекция будет не в пользу пациента.
Для нанесения изгибов и нормализации торка применяются дуги 017х.025 или 019х.025 TMA. Для расширения зубного ряда в боковых сегментах, по необходимости могут установить дугу большего размера. При использовании дуг из нержавеющей стали стараются придать верхней зубной дуге форму нижней.
Когда пространства уже закрыты, используют эластическую цепочку или стальные лигатуры для связывания переднего отдела зубов.

Различные дуги для брекетов

Металлические дуги являются неотъемлемой частью брекет-системы. Их главная функция заключается в том, чтобы тянуть за собой неправильно расположенные зубы. Достигается это благодаря тому, что дуги для брекетов изготавливаются по образцу идеального зубного ряда. Причем им присуще такое свойство как память формы. То есть дуга постоянно стремиться вернуться в исходное положение — то, которое ей было задано при производстве.

На протяжении всего срока лечения ортодонтом производится периодическая замена дуги для брекетов. Делается это из-за необходимости время от времени изменять усилие, прикладываемое к зубам для их лучшего и, самое главное, правильного перемещения.

Брекеты — бриллианты на ваших зубах.

Виды дуг для брекетов

Существует множество различных видов дуг для брекетов.

Во первых, дуги различаются по материалам из которых они изготовлены. Для из производства используются:

Высококачественная сталь — SS ;
Сплав титана и молибдена — TMA ;
Нитинол (сплав никеля и титана) – Ni-Ti ;
Сплав меди с никелем и титаном — Cu Ni-Ti .

Во вторых – по форме сечения. Дуги бывают:

Круглые;
Квадратные;
Прямоугольные.

В-третьих – по назначению:

Дуги для верхней челюсти;
Дуги для нижней челюсти.

Рассмотрим все это чуть подробнее.

Итак – стальные дуги

Это можно сказать классика в ортодонтии. Стальные дуги стали применяться при выравнивании зубных рядов с появлением брекет систем. И они по сей день активно используются докторами.

Для них характерна невысокая стоимость, они обладают достаточной жесткостью и упругостью. Есть несколько разновидностей стальных дуг:

Выполненных из цельного куска проволоки;
Изготовленных путем сплетения нескольких (от 3 до 6) кусков более тонкой проволоки.

Плетеные дуги обычно используются на начальном этапе лечения, как более доступная альтернатива дуг из никель-титанового сплава.

Дуги из сплава никеля и титана

Ni-Ti дуга 3M

Нитиноловые дуги впервые были разработаны компанией 3М более 20 лет назад как прекрасная замена стальным дугам. Они обладают более высокой эластичностью по сравнению со стальными дугами. Идеальны на начальном этапе лечения, когда необходимо максимально подровнять зубы с помощью небольших сил.

Дуги из сплава меди с никель-титаном ещё называют суперэластичными. Они очень легко устанавливаются, создают небольшую продолжительно действующую силу. Также применяется на первом этапе лечения.

Есть ещё одна разновидность нитиноловых дуг – это термозависимая или термоактивная дуга. Её отличительной особенностью является то, что при обычной температуре она легко подвергается изгибам, тем самым облегчая установку. А уже под действием тепла в полости рта пациента она начинает работать, «вспоминая» заложенную при производстве форму.

Применение таких дуг позволяет сократить общее количество дуг за весь период лечения. Достигается это благодаря тому, что уже на начальном этапе может быть использована прямоугольная дуга для брекетов. Такая методика более комфортна для пациента, так как уменьшается количество манипуляций связанных с заменой дуги. Кроме того, за счет большей эффективности передвижения зубов сокращается продолжительность всего лечения.

Следует учитывать, что при установленной термоактивной дуге необходимо исключить воздействие на брекет-систему резких перепадов температуры. Так как это приведет к изменению свойств дуги, что в свою очередь может спровоцировать неправильную . И вместо выравнивания зубов ситуация с прикусом может усугубиться.

При всех своих достоинствах нитиноловые дуги не лишены недостатков. Так они достаточно хрупки и требуют бережного обращения. А также отличаются высокой стоимостью.

Дуги из титан-молибдена

ТМА дуги чаще всего используются в середине лечения. Они обладают большей жесткостью по сравнению с Ni-Ti дугами и в тоже время эластичнее стальных дуг. Их применение оправдано в тех случаях, когда необходима более жесткая дуга, но стальная может вызвать боль. Кроме того одна дуга из сплава титана и молибдена может заменить несколько обычных дуг. То есть пациенту можно реже посещать ортодонтический кабинет.

Ещё одно немаловажное свойство такой дуги – она не вызывает аллергии. В то время как дуги, содержащие никель могут спровоцировать её у некоторых пациентов. Так как этот металл достаточно сильный аллерген.

От брекет-систем других менее популярных производителей.

Теперь рассмотрим форму сечения дуг

Определить тип дуги можно не только визуально но и по обозначению.

Круглые в сечении дуги обозначаются так: 014, 016, 018.

Если вы видите обозначение вида 017*025, 016*022, то это прямоугольные дуги.

Квадратные дуги имеют обозначение 175*175, 16*16.

С дуг круглого сечения обычно начинают лечение. Они лучше всего подходят для начального выравнивания зубных рядов.

Квадратные и прямоугольные в сечении дуги используются на более поздних этапах исправления прикуса. Они обладают большей жесткостью и лучше фиксируются в пазу брекета. За счет этого происходит более полное выравнивание зуба и его корня.

Назначение дуг

Здесь все просто. Как уже писалось выше, по этому принципу ортодонтическая проволока делится на дуги для верхней челюсти и на дуги для нижней челюсти. Добавить здесь особо нечего.

Вот в общем-то и все, что хотелось рассказать в рамках данной статьи. Также хотим обратить ваше внимание на то, что выбор типа дуг и материала из которого они сделаны, полностью лежит на плечах ортодонта. Врач, основываясь на собственном опыте, сам подберет наиболее оптимальную дугу исходя из вашего диагноза и возможностей.

Ортодонтическая дуга - основной элемент системы, объединяющий между собой брекеты (пластины или замочки), играющий ключевую роль в исправлении аномалий прикуса.

Как проводится процедура замены данного изделия, и когда это может быть необходимо?

Ответы на эти вопросы должен знать каждый, кто собрался устанавливать себе брекет систему.

Сроки лечения и частота ревизий

Ношение брекетов - это кропотливый и длительный процесс. При незначительных дефектах прикуса, срок лечения может длиться от 1 месяца до года. Если же изменение положения зубного ряда слишком выраженное, то его исправление может затянуться на 1,5-2 года.

За все это время пациенту в среднем потребуется трижды заменить ортодонтическую дугу (в начале, середине и конце лечения).

Но количество посещений специалиста с этой целью может быть и более частым. Все зависит от индивидуальных особенностей физиологии пациента и врачебного подхода в лечении конкретного случая.

Также замена проволоки может потребоваться по причине ее механического повреждения.

Показания

В ортодонтии выделяют две основных причины, по которым может быть произведена замена силового элемента в брекет системе:

коррекция лечения (изменение жесткости);
деформация или полный выход из строя элемента.

Пациенты все реже посещают специалистов по второй причине. Связано это с тем, что медицина не стоит на месте, и материалы для изготовления элементов конструкции брекетов стали более прочными, а сама система надежнее.

Во время проведения коррекции лечения, врач производит индивидуальное изменение нагрузки на каждый зуб в отдельности . Данные манипуляции позволяют контролировать мельчайшие изменения в направлении положения зубного ряда и отслеживать прогресс всей терапии.

Плановые манипуляции

В начале лечения применяются слабые и тонкие изделия с круглым сечением. За счет своей эластичности и пластичности, они как бы подготавливают зубы к предстоящей терапии.

В период использования силовых элементов, пациент может не ощущать видимого дискомфорта. Для этих целей применяются никель-титановые изделия.

Затем модели заменяются элементами с более широким сечением , усиливающие нагрузку. Они позволяют перемещать не только наддесневую часть зубов, но и корни. С этими изделиями начинается активная часть лечения прикуса.

В завершении курса используются изделия квадратного сечения . Благодаря им, удается достичь окончательного выравнивания прикуса и правильного положения зубов.

Замена силовых изделий в ходе терапии не применяется лишь в некоторых видах систем и при небольших дефектах прикуса.

Этапы процедуры

Во время лечения, пациент регулярно посещает кабинет ортодонта. На осмотре врач может провести небольшую корректировку нагрузки, либо полностью заменить ортодонтическую дугу. Решение принимается на основе оценки динамики.

Замена дуги - это быстрый и безболезненный процесс. В ходе работы врач использует различные инструменты:

щипцы для удаления и установки проволоки;
дистальные кусачки, укорачивающие изделие;
щипцы, контурирующие изгибы и петли.

Если специалист посчитал нужной провести замену, то на брекет системе снимаются резинки или раскрываются замочки. Затем вынимается отработанная проволока и заменяется новой.

Процедура не займет у пациента много времени, но имеет одно из ключевых значений в процессе исправления прикуса.

Из-за изменения нагрузки на зубной ряд, первые дни после процедуры пациент может испытывать боль и дискомфорт в ротовой полости.

Правила для успешной коррекции

К сожалению, известны случаи, когда лечение брекетами не приносило никаких результатов, либо затягивалось надолго.

Чтобы этого не произошло, важно соблюдать два простых правила:

Довериться врачу. Все процедуры по замене и корректировки натяжения проволоки должен проводить только специалист. Самостоятельное вмешательство в процесс лечения чревато серьезными последствиями.
Нельзя затягивать с визитом к ортодонту. Врач всегда указывает точные сроки посещения его кабинета. Нарушение графика может привести к усугублению ситуации с неправильным прикусом.

Если во время лечения при помощи брекет системы, произошла поломка, то следует незамедлительно посетить специалиста.

Деформация данного элемента чревата возвращением зубов в исходное положение при слишком длительном откладывании визита к ортодонту.

В видео представлен процесс замены дуги на брекетах.

Отзывы

Для многих людей замена ортодонтической дуги означает еще один «шаг на встречу» к улыбке мечты.

Поэтому нередко можно увидеть восхищенные отзывы пациентов, после проведения данной процедуры.

Важно помнить, что доверять красоту своих зубов можно только специалистам в данной области. Тогда улыбка будет радовать не только вас, но и окружающих.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .