Куда ставятся пиявки. Видео: лечение пиявками. Когда используются пиявки

Лечение с помощью медицинских пиявок известно с глубокой древности. Доказана высокая эффективность гирудотерапии при различных заболеваниях.

В медицине используется аптекарская пиявка (Hirudo medicinalis officinalis) и лечебная (Hirudo medicinalis medicinalis). В настоящеее время они выращиваются в искусственных условиях и применяются в качестве гипотензивного и противотромботического средства.

Тело пиявки с обеих сторон заканчивается присосками. Задняя предназначена для передвижения и прикрепления, она всегда видна и не имеет отверстий. Передняя становится заметной в момент присасывания к телу пациента. Эта присоска предназначена для питания – в глубине ее располагается отверстие, которое ведет в ротовую полость.

При укусе образуется трехлучевая ранка, из которой насасывается от 5 до 15 мл крови (объем зависит от времени присасывания).

В ротовой полости пиявки имеются три челюсти (одна спинная и две боковые), представляющие собой мускульные валики, по краям которых располагаются хитиновые зубчики.

Вокруг глотки и передней части кишки пиявки имеются слюнные железы. Их протоки открываются в каналы хитиновых зубчиков, с помощью которых пиявка прокусывает кожу (на глубину 1-1,5 мм). Одновременно выбрасывается секрет слюнных желез. Часть слюны всасывается в кровь пациента.

Переваривание происходит медленно. Пиявке достаточно один раз хорошо насосаться крови для поддержания жизненных функций в течение года. Низкая скорость переваривания объясняется действием веществ, подавляющих активность протеолитических ферментов, которые содержатся в секрете слюнных желез.

Пиявки имеют вкус, обоняние и осязание. Реагируют на сахар, кровь и другие химические соединения. Чувствуют даже незначительное движение воды и движутся по направлению к источнику колебаний.

Как медицинские пиявки действуют на организм человека?

При укусе на раневую поверхность попадает секрет слюнных желез – жидкость с уникальным составом.

Проведенные исследования показали, что пиявки выделяют следующие вещества:

• гирудин – подавляет действие тромбина, замедляет свертывание крови;
• ингибиторы трипсина, плазмина, эластазы и химазина;
• гиалуронидаза;
• апираза;
• коллагеназа;
• дестабилаза;
• триглицеридаза.

Вытекающая из ранки кровь первые несколько минут после снятия пиявки не сворачивается. Причина этого явления – действие секрета слюнных желез, который блокирует адгезию и агрегацию тромбоцитов.

По мере того, как кровь вытекает, происходит вымывание активных веществ. Гемостаз восстанавливается, воздействие на тромбоциты прекращается. Это ведет к остановке кровотечения.

Часть секрета всасывается в капиллярную сеть.

Лечебное действие:

• тромболитическое;
• противовоспалительное;
• понижает свертываемость крови;
• устраняет боль;
• стимулирует иммунитет;
• улучшает кровообращение;
• способствует рассасыванию спаек;
• восстанавливает поврежденные нервные окончания;
• понижает артериальное давление.

Грамотное применение гирудотерапии обеспечивает хороший результат при лечении многих заболеваний.

Когда используются пиявки?

Показания к гирудотерапии:

• проблемы сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь I-III, сердечная недостаточность I-II степени);
• болезни органов дыхания (хронические синуситы и бронхиты, воспаление легких, бронхиальная астма);
• нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта, гастрит, панкреатит;
• и желчевыводящих путей;
• неврологические проблемы (неврозы, травмы ЦНС и периферических нервов, рассеянный склероз);
• гинекологические заболевания;
• проблемы с кровеносными сосудами (тромбофлебит, облитерирующий эндартериит, геморрой);
• болезни мочевыделительной системы (энурез, простатит, хронический цистит);
• проблемы с кожей (нейродермит, экзема, псориаз);
• глаукома;
• профилактика послеоперационных осложнений (лимфостазы, тромбозы, инфильтраты);
• эндокринные заболевания (климакс, ожирение, гипертиреоз);
• склеродермия, системная красная волчанка;
• стоматологические проблемы (периодонтит, кариес, пародонтоз);
• артрозы и артриты.

Внимание! Гирудотерапия используется только по назначению врача! В некоторых случаях применение пиявок опасно для больного!

Противопоказания:

• анемия;
• лейкоз;
• болезни с нарушениями свертываемости крови;
• эрозивный гастрит;
• опухоли ЖКТ;
• подострый бактериальный эндокардит;
• значительная потеря массы тела;
• беременность;
• индивидуальная непереносимость секрета слюнных желез медицинской пиявки;
• гипотония;
• туберкулез (активные формы);
• алкогольное опьянение;
• состояние после операции на позвоночнике и мозге.

Данные противопоказания – результат многочисленных клинических исследований.

Что нужно сделать, чтобы пиявки оставались здоровыми?

Соблюдать в кабинетах гирудотерапии следующие правила:

1. Помещение должно быть хорошо освещенным, без резких запахов лекарств и дезрастворов.
2. Недопустимы резкие колебания температуры.
3. Для содержания пиявок используют широкогорлые стеклянные сосуды (три литра пресной воды на сто особей).
4. Сосуд необходимо покрыть салфеткой из бязи или двойного слоя марли и туго перевязать. Это делается для того, чтобы пиявки не расползлись.
5. Вода должна быть чистой, без хлора и солей тяжелых металлов. Заготавливается за 2 суток до использования. Воду необходимо ежедневно менять.
6. Важное требование – максимальная чистота. Сосуды хранятся в прохладном месте, защищенном от солнечных лучей.
7. Если пиявки стали менее активными, рекомендуется замена воды дважды в день.

При соблюдении условий хранения, особи сохраняют свою активность в течение полугода.

Критерии качества

Перед началом процедуры необходимо осмотреть пиявку. Для лечения используются самые лучшие экземпляры.

Основные показатели хорошей жизнедеятельности:

Как правильно поставить пиявки?

Для пациентов с хроническими заболеваниями рекомендуется такой режим лечения: курс составляет 10 процедур (интервалы между сеансами гирудотерапии 3-4 дня). После этого делается перерыв на 3 месяца (активность секрета сохраняется длительное время).

Секреты «доктора Дуремара»

Последовательность действий:

1. Отобрать необходимое для процедуры количество пиявок, тщательно промыть их чистой водой и пересадить в отдельный сосуд.
2. Кожу пациента очистить с помощью ватного тампона, увлажненного спиртом. Должна появиться выраженная гиперемия. Не рекомендуется использовать для приманки различные вещества (глюкозу, сахар), для стимуляции достаточно разогретой кожи. Если пиявка не присасывается, она недоброкачественна или не успела проголодаться.
3. Подождать 15 секунд для того, чтобы улетучились пары спирта.
4. Поместить пиявку на выбранный для процедуры участок кожи.
5. После присасывания (обычно для этого требуется от 1 до 3 минут) подложить под точку приставления слой ваты, чтобы жидкость, стекающая с тела пиявки, не беспокоила больного.

В первые минуты после прокусывания кожи пациент чувствует боль. В дальнейшем неприятные ощущения исчезают, так как секрет слюнных желез содержит обезболивающее вещество.

Основные методы:

Внимание! Недопустимо использование насосавшейся пиявки для другого пациента!

Для постановки можно использовать:

• пробирку;
• небольшой стакан (объем не более 100 мл);
• одноразовый шприц на 20 мл с удаленной передней частью.

После процедуры пиявки уничтожаются, для чего их помещают в сосуд с 10% раствором хлорамина. На ранку накладывается стерильная салфетка. При работе необходимы одноразовые перчатки!

Схемы постановки пиявок при заболеваниях печени и желчного пузыря

Основные точки:

Если пиявок размещают по вертикальной линии, необходимо начинать с нижней точки. Поза больного должна быть максимально удобной.

Осложнения гирудотерапии

При проведении процедуры возможны как побочные реакции, так и осложнения. В кабинете гирудотерапии должно быть все необходимое для оказания первой помощи.

Часто встречается:

• покраснение кожи;
• отек;
• местное повышение температуры в месте укуса;
• увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Побочная реакция – ответ иммунной системы на секрет слюнных желез. При этом происходит большой выброс гистамина. Обычно клинические проявления побочной реакции появляются через 8 часов после 3-4 сеанса.

В этой ситуации поможет:

• холодный компресс (чайная ложка соды на стакан воды);
• обработать ранку 5% раствором калия перманганата;
• антигистаминные препараты («Супрастин»);
• очищающие процедуры (клизмы).

Осложнения возникают очень редко:

Примеры:

Обязательное условие для начала лечения пиявками – предварительное исследование коагулограммы и общий анализ крови!

Гирудофармакотерапия

Из медицинской пиявки в России производятся различные медицинские препараты. Секрет слюнных желез используется для приготовления косметики: кремов, шампуней и гелей.

Предложения фармацевтических фирм:

Все медицинские препараты применяются только по назначению врача!

Частые вопросы

Все ли пиявки подходят для лечения?

Добрый день! Много лет страдаю от варикоза. Читала о пользе гирудотерапии, хотела бы попробовать. Но это так дорого! Видела много пиявок в пруду у нас на даче. Что, если я поймаю несколько штук?

Здравствуйте! Для гирудотерапии используются специальные медицинские пиявки, другие виды для лечения не подходят. Hirudo medicinalis выращиваются в искусственных условиях, не имеют контакта с окружающей средой (поэтому не могут быть переносчиками различных заболеваний). Также не нужно забывать о том, что для эффективной процедуры пиявка обязательно должна быть голодной (в дикой природе невозможно проконтролировать этот факт).

Что нужно для открытия кабинета?

Добрый день! Хочу заняться гирудотерапией, слышала, что этим хорошо зарабатывают. Что для этого нужно? У меня среднее медицинское образование.

Здравствуйте!

Для того, чтобы получить лицензию, необходимо:

• высшее медицинское образование (педиатрия, лечебное дело);
• пройти курсы по гирудотерапии (не менее 144 учебных часов).

Лечение пиявками является древнейшим методом лечения многих, зачастую абсолютно разноплановых, заболеваний. Несмотря на то, что такой способ лечения относится к методам нетрадиционной медицины, её уникальные лечебные свойства признаны и медициной официальной. О таком влиянии на человека говорит и народное название этих организмов - «живая аптека».

Знаете ли вы? Пиявка является полноценным медицинским средством, а признан этот факт с 1990 года.

Тело медицинской пиявки гладкое и удлинённое, достигающее в длину от 3 до 13 см и в ширину 1 см, в брюшной области немного плоское.

Строение тела кольчатое, как у дождевого червя, но менее сегментированное. Тело может быть чёрного, тёмного зелёного или серого цвета, коричнево-красным с контрастными цвету тела полосами жёлтого, красного или чёрного цветов.

Передний и задний концы тела имеют присоски:

• передняя предназначена для прикрепления (присасывания) к предметам, в центре ее расположен рот. В ротовом отверстии расположены три зубчатых пластинки, предназначенные для нарушения целостности кожи и высасывания крови;
• задняя предназначена для прикрепления тела при перемещениях.

Эти организмы имеют мужские и женские половые признаки и являются гермафродитами, но для размножения (откладывания яиц) нуждаются в участии второй особи.

В широкой продаже искать медицинских особей не стоит - это не продукт массового производства, хотя некоторые аптеки их продают. Рекомендовано использовать эти организмы под руководством специалиста по работе с пиявками (гирудотерапевта) в медицинском учреждении.
Такой подход поможет избежать приобретения «некачественного товара», т.к. нечистые на руку мошенники под видом медицинских поставляют обычных «речных».

Важно! Обычные пресноводные (или речные) пиявки не приносят пользы организму человека.

Поставки для проведения сеансов гирудотерапии производятся со специальных биофабрик, где пиявки выращиваются в стерильных условиях. Такое выращивание делает их безопасными и «ручными», что существенно упрощает работу медработников с ними.

О безопасности проведённых процедур будет говорить немедленная утилизация организмов медработником сразу после применения.

Польза от сеансов гирудотерапии зависит не только от происходящего процесса кровопускания, но и от содержимого слюнных желез пиявок, состав которых уникален и неоценим. В момент прокусывания кожи и в процессе потребления крови в организм человека поступают биологически активные вещества, содержащиеся слюне. Среди таких веществ наиболее полезны :

• антикоагулянт гирудин, препятствующий свёртыванию крови. Помимо разжижения он способствует очищению крови от тромбов и сгустков;
• фермент гиалуронидаза, повышающий проницаемость к поступающим активным веществам тканей и сосудов;

Знаете ли вы? Пиявки боятся шума, волнение от высоких вибраций истощает и ослабляет их организм, что может привести к их смерти.

• фермент дестабилаза , способствующий снижению воспалительных процессов в организме;
• фермент аспераза , способствующий снижению уровня «плохого» холестерина и препятствующий образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов. Такое влияние ускоряет обменные процессы в организме, что способствует снижению веса.

За один сеанс каждая пиявка потребляет от 15 до 20 мл крови, при этом используется не более 7 особей. В результате в организме человека уменьшается объём крови, но при этом увеличивается поступление кислорода и полезных веществ.

Также гирудотерапию зачастую сравнивают с проведением сеансов иглотерапии. Всё дело в том, что пиявки присасываются только в биологически активных точках (акупунктура) не теле, что сравнимо с действием проколов. Такое положительное влияние на организм также имеет место в современной нетрадиционной медицине.

Показаниями для лечения являются нарушения в работе организма, связанные:

• со сбоем в обмене веществ для его нормализации;
• с нарушениями в эндокринной системе для её урегулирования и получения нормальных показателей анализов;
• с заболеваниями позвоночника для улучшения физиологических норм и увеличения амплитуды действий;
• с нарушениями в системе кроветворения, в частности, для уменьшения вероятности появления тромбов;
• с болезнями мочеполовой сферы, для получения положительного результата лечения.

Помимо этого, возможно применять сеансы гирудотерапии в качестве профилактического средства для омоложения организма и поддержания энергетического баланса.

Механизм действия пиявки заключается в том, что ферменты и другие активные вещества, содержащиеся в слюне пиявки, в процессе насыщения попадают в организм человека и распространяются по близлежащим тканям и органам, где и начинают своё воздействие.
Особенностью такого механизма является тот факт, что биологически активные вещества начинают действовать в том месте, где это необходимо.

Гирудотерапию в качестве дополнительного способа лечения назначают при заболеваниях:

• в области гинекологии для лечения хронических воспалений придатков, эндометриозов, циститов, бесплодия;
• в области дерматологии для лечения дерматитов, псориаза, аллергических проявлений на коже, угревой сыпи и акне;

• в области кардиологии и неврологии при ишемической болезни сердца, гипертонии, атеросклерозе;
• в области эндокринологии, особенно при сахарном диабете;
• в области урологии для лечения почечных колик, геморроя, простатита;
• в области офтальмологии для лечения глаукомы и кератита;
• в области флебологии для лечения варикозного расширения вен и тромбофлебитов;
• в области ревматологии для лечения ревмокардитов, артритов, грыж и других болезней позвоночника.

Перечислить все болезни, которые способна вылечить пиявка, невозможно, т.к. лечебные и побочные эффекты зависят от особенностей организма каждого человека.

Важно! Одна и та же пиявка при использовании разными людьми не передаст от одного человека к другому возможные инфекции и болезни т.к. употреблённая ею кровь не может попасть обратно в рану.

Противопоказания при лечении

Несмотря на общее положительное влияние на человека и его организм, проведение гирудотерапии имеет некоторые противопоказания. Нельзя проводить сеансы:

• при хронической гипотонии (пониженном давлении);
• при диагностированной гемофилии;
• при малокровии (анемии);
• после перенесённых инсультов или инфарктов;
• при онкозаболеваниях в тяжёлых формах;
• в период беременности;
• при индивидуальной непереносимости.

Приступать к использованию пиявок в домашних условиях без предварительной подготовки не стоит. Предварительно рекомендуется получить необходимую информацию о правилах постановки у специалиста, т.к. процесс гирудотерапии имеет свои особенности.

Для проведения домашних сеансов гирудотерапии понадобятся:

• пиявки;
• банка с водой, куда будут помещаться сытые особи;
• пинцет;
• пробирка или небольшой стеклянный сосуд с узким горлышком для помещения туда особей перед постановкой;
• средства перевязки (ватные тампоны, бинт);
• перекись водорода.

Знаете ли вы? Употреблённая пиявкой кровь может сохраняться в органах её пищеварения более 3 месяцев, не сворачиваясь, и без признаков гниения.

Несмотря на то, что пиявки чувствую активные биологические точки на теле, регулировать место постановки можно, но с предварительной консультацией у специалиста. Каждая болезнь, для лечения которой они используются, имеет свою область для постановки.

Процесс проведения гирудотерапии происходит в таком порядке:

1. область тела, куда будут прикладываться пиявки, необходимо хорошенько растереть, прогрев её таким образом;
2. пиявку, взятую пинцетом за хвост, помещают в стеклянный сосуд и прикладывают его к коже в необходимом месте. Сосуд не нужно сразу убирать, а необходимо немного задержать на теле, чтобы пиявка крепко присосалась;
3. сеанс длится до тех пор, пока пиявка не насытится и не отпадёт сама. Такую особь необходимо сразу же поместить в банку с водой. Существует и другой способ проведения сеанса, когда пиявке дают возможность хорошо присосаться, но процесс её насыщения прерывается принудительно, прикладыванием к спинке тампона, смоченного в солёной воде или йодном растворе. Такой метод имеет положительное воздействие, при этом кровопотеря не допускается;
4. на место укуса накладывается чистая салфетка, ватный тампон и повязка т.к. в первые сутки возможно выделение некоторого количества крови из раны;

Важно! При обильном выделении крови в месте укуса накладывается дополнительная повязка, при этом первую наложенную повязку снимать не следует, даже если она полностью пропитана кровью.

Область применения для постановки пиявок при некоторых заболеваниях:

• в области грудной клетки - для лечения болезней сердца и сосудов;
• в области расположения печени - при диабете;
• в нижней части ног - для лечения варикозного расширения вен;
• в затылочной области головы - для лечения гипертонической болезни;
• вдоль позвоночника - для лечения остеохондроза и грыж;
• в нижней области живота - для лечения гинекологических и урологических болезней.

Пиявки - уникальные организмы, способные приносить пользу человеку обычным потреблением его крови. Для лечебных сеансов используется только вид медицинских пиявок, которые могут несколько различаться своими внешними проявлениями, хотя от этого их положительные качества не уменьшаются. И не забудьте, что процедуру всё же лучше доверить специалисту.

На заре цивилизации народными целителями было подмечено, что тяжелые недуги - головные боли, обморочные состояния, головокружения - внезапно исчезали при кровотечениях из носа. Общее состояние страдающих неожиданно улучшалось от случайных ранений или длительных кровотечений после кровососущих при переходах рек. Уже в далеком прошлом было обращено внимание на то, что болезни «уходили», когда к ногам прилипали черные черви, а после появлялась кровь. В последующем у многих народностей даже появился культ - в определенные праздники «пускать кровь» разными способами, чтобы принести ее в жертву с целью продления рода, жизни, снятия болевых состояний, улучшения своего здоровья. Для этого использовались различные средства - металлические копья, ножи и даже обтесанные и заостренные палочки из дерева. Преимущество выбора отдавали березе, дубу и пихтовым.

Подготовка пиявок для гирудотерапии

Для гирудотерапии медицинские пиявки приобретают на биофабриках или в аптеках, которые имеют фармакологический сертификат и лицензию на их продажу. Запрещается в лечебных целях использовать пиявку многократно.

Отбор пиявок осуществляется за 5-6 часов до процедуры. Пиявки должны быть подвижными, активными, темно-коричневого окраса, без слизи. Помещают их в другую емкость с дехлорированной водой 20-22°С. Исключаются посторонние запахи (духи, одеколоны, йод, хлорамин и т.д.). Кожные покровы врача (медсестры) перед процедурой не должны содержать крема, лосьоны, йодистые препараты, душистые, ароматизированные мыла. Непосредственно перед началом лечения пиявку необходимо промыть 2-3 раза отстоянной и профильтрованной водой. Затем поместить ее в стерильную или прокипяченную чашечку Петри и закрыть крышкой.

Необходимо помнить, что пиявка не ночной охотник. Нападает на человека и животных днем. Поэтому пиявку лучше всего прикладывать в утренние часы и в солнечные дни. Рациональное время - 11-16 часов. Не назначать процедуры в пасмурное и грозовое время. Идеальный сезон для гирудотерапии - весна и лето, но это не значит, что пиявку нельзя использовать осенью и зимой.

Подготовка больного для гирудотерапии

Кожные покровы больного в области прикладывания пиявок обрабатываются спиртовым 70% раствором. Затем дают 2-3 минуты ему испариться. Так как кожные межклеточные пространства заполняют остатки спирта, пиявка чувствительна и может не делать прокусывание кожных покровов. После кожу необходимо промыть дистиллированной водой или 5% раствором глюкозы. Пиявку обычно помещают в пробирку или флакон из-под антибиотиков и прикладывают в необходимое место. В особых случаях место прикладывания прокалывают стерильной иглой до появления капли ставят пиявку. Если она неактивна, ее заменяют.

Присасывание пиявок

Не рекомендуется прикладывать пиявки в места с рыхлой подкожной клетчаткой (это глазница, мошонка) во избежание обширных гематом. Категорически запрещается ставить пиявки на область извитых и варикозно расширенных вен (особенно истонченных) и на пупок.

Способ свободного выбора присасывания может быть «сухой» и в воде. «Сухой», когда пиявку помещают на тело человека, где она свободно передвигается по кожной поверхности, пока сама «не выберет» место укуса. В воде - пациента помещали в корыто, ванну с водой, потом туда опускали пиявок, которые свободно плавали и «находили» необходимые точки присасывания. Описаны случаи, когда места предполагаемого укуса «промывали молоком» или «кровью молодого голубя».

Гирудотерапия без кровоизвлечения:

1. Абуладзе (пиявку снимают сразу после прокусывания кожи и выброса секрета слюнных желез).
2. Гирудо-дзю терапия (после прикладывания Hirudo medicinalis по Абуладзе и снятия пиявок применяют в этой области прижигание - утюжащий или клюющий метод).
3. Способ гирудо-вакуумной терапии (после укуса пиявки и выброса секрета слюнных желез) ставят медицинские банки.

Гирудотерапия с кровоизвлечением:

1. Способ свободного выбора кровоизвлечения (когда пиявку переносят на тело человека и она ведет поиск места присасывания).
2. Способ прикладывания пиявок до полного насыщения (до самопроизвольного прекращения кровоизвлечения - отпадения).
3. Способ дозированного кровоизвлечения (когда после 10-15 минут насыщения его прерывают).
4. Способ вакуумного и пиявочного кровоизвлечения (после присасывания пиявки устанавливают банки на область расположения пиявок).
5. Способ послевакуумного кровоизвлечения (когда пиявку накладывают после снятия медицинских банок).
6. Способ пиявочно-вакуумного кровоизвлечения (после насыщения и отпадения пиявки ставят медицинские банки).
7. Способ сигаро-пиявочного кровоизвлечения (в место прогревания китайской сигарой утюжащим или клюющим методом (для расширения капилляров и усиления притока крови к поверхности кожных покровов) прикладывают пиявки.
8. Способ игло-пиявочного кровоизвлечения (в место акупунктуры прикладывают пиявки).
9. Способ транспиявочного кровоизвлечения (после прикладывания пиявки, в период ее активного насыщения, перерезают ее тело в середине или концевых сегментах. Затем закрывают стерильной ватой (впитывают кровь). Последний способ не очень эстетичен, но он исключает необходимость прикладывания большого количества пиявок с целью кровоизвлечения.

Сколько пиявок на какое время прикладывать

В начале лечебного сеанса всегда стоит вопрос о назначении количества пиявок. Врач обязан решить, с какой целью он должен проводить гирудотерапию. С целью разгрузки кровотока, тромболитического эффекта или комплексного лечения, с целью рефлекторного воздействия? Рекомендации разнятся от нескольких секунд (Абуладзе) до 20-30-60 минут. Нами рекомендована экспозиция 15 минут, при соматических заболеваниях и келлоидных рубцах - 25-30 минут. Нет единого мнения и о количестве пиявок. Авиценна рекомендовал назначать целебные пиявки в количестве 3-5-8 штук на один сеанс. Ряд исследователей считает, что на один сеанс можно назначать 1-2-3-5 пиявок, другие - 10-12-20. На наш взгляд, нет необходимости применять большое количество Hirudo medicinalis. Вполне лечебный эффект обеспечивают 1-5 пиявок за один сеанс. Нет единства и в интервале сеансов. Наш практический опыт определил, с учетом гемостаза (времени свертывания крови, протромбинового времени, времени кровотечения), что лучше всего назначать гирудотерапию 2-3 раза в течение 7-10 дней.

Снимают пиявки несколькими способами

1. До полного насыщения (пиявка отпадает самостоятельно).
2. Принужденного прерывания, когда на область головы пиявки прикладывают ватный тампон, смоченный в спирте, или помещают кристаллик соли.

После гирудотерапии место укуса необходимо обработать спиртовой салфеткой для инъекций и ранку закрыть давящей стерильной повязкой. Использованная пиявка подлежит обязательной утилизации. Для этого ее помещают в лоток или другую емкость с 1% раствором хлорамина до полной обездвиженности и расслабления сегментарной мускулатуры и утилизируют.

Схемы прикладывания пиявок

Наблюдательные целители обращали внимание на то, что Hirudo medicinalis, нападая в воде на человека, присасывалась в определенных местах. В дальнейшем эти кровоточащие ранки становились местом кровопусканий и приставления пиявок. На протяжении длительного времени специалистами разрабатывались схемы прикладывания пиявок при многих болезнях. Так, стали признанными «классические» места прикладывания пиявок при многих патологических состояниях (схема № 1).

Народные врачи Востока - Китая - еще 2500 лет до н.э. определили на теле человека особые энергетические линии и точки. Именно они стали очень важными пунктами для гирудотерапии (схема № 2).

Одним из современных достижений китайских специалистов является новый метод акупунктуры - скальптерапия. Лечение заключается в том, что на зоны, соответствующие центрам коры головного мозга, представленные линиями, параллельно им, при определенных заболеваниях, вводятся иглы (схема № 3). В целях рефлекторного воздействия на различные зоны головного мозга, врачами России был предложен метод постановки пиявок в область этих линий при неврологических расстройствах, гипертонической болезни, посттравматических черепно-мозговых состояниях.

Фото. Зоны введения игл (схема 3) моторная зона чувствительная зона зона торможения хореи и тремора вазоконстрикционная зона зона головокружения и шума в ушах вторая зона речи третья зона речи зона тазовых функций зона ощущения передвижения зона зрения зона равновесия зона желудка зона грудной полости половая зона зона печени и желчного пузыря зона кишечника зона носа и горла зона покоя зона торможения эпилепсии зона односторонней слепоты зона сдерживания безумия центральная точка теменной бугор точка между бровями точка на середине нижнего края наружного затылочного бугра

Издавна в Тибете, Монголии, на Ближнем Востоке врачи и народные целители в большинстве случаев проводили лечения с обязательным кровопусканием. Кровоизвлечение обычно применяли в определенных местах. Монгольские медицинские памятники древности, насчитывается 36 основных кровеносных сосудов для кровопускания (табл. 1), и лечение лучше проводить весной или летом, в ясную погоду и в первой половине дня. Гирудотерапия вполне может применяться с целью кровоизвлечения.

Таблица 1. Основные элементы традиционного тибетского кровопускания (Цит. по В.А. Тарнуеву, Г.Т. Намсараевой «Кровопускание в традиционной восточной медицине», 1995) 1 имаг=1 цуню

Замечательный ученый из ФРГ И. Гледич, стоматолог по профессии, в 1977 г. разработал оригинальную методику лечения различных заболеваний через точки, расположенные в полости рта в области десен, на уровне корней зубов. Он назвал этот метод «Оральная акупунктура» (схема № 4).

С развитием микрорефлексотерапии определились новые схемы акупунктуры, которые вскоре стали применять и в гирудотерапии. Так, в подографии использовались схемы зон, расположенных на подошве (схема № 5).

На верхних конечностях - кистях, с внедрением кистевой микроакупунктуры, нашла позитивное развитие и гирудотерапия не только при заболевании кистевого сустава, но и брюшной полости, грудной клетки, опорно-двигательной системы (схема № 6).

Фото. Рефлексогенные зоны на кисти, применяемые в гирудотерапии (схема 6)

О метамерии человека - разделении его тела вдоль вертикальной оси на участки, с сохранением принципов анатомо-нейрофизиологических связей и удалением их на периферию от сегментов спинного мозга, из которых они произошли, написано немало работ. Научно обосновав факт существования автономных метамеров: кожных - дерматомов, мышечных - миотомов, скелетных - склеротомов, нервных - нейротомов, ученые пришли к выводу, что каждый ганглий периферической нервной системы формирует свои афферентные и эфферентные связи строго в определенных зонах, где они приобретают автономность с организацией метамерно-рецепторного поля с одной функциональной системой «периферия - центр». Поэтому, прикладывая пиявок в метамерно-рецепторные поля - определенного дерматома, можно достичь необходимого лечебного эффекта (схема № 7).

Известный исследователь из Японии профессор Ямомото в 70-х годах прошлого столетия разработал способ лечения микроакупунктурой в зонах лобной, теменной, затылочной, шейной областях остеохондроза, артрозов, заболеваниях сердца, легких, нарушения кровообращения. Исследователи России предложили в эти биологически активные зоны прикладывать пиявки и достигли хороших успехов (схема № 8).

Фото. Рефлексогенные зоны лобной и затылочной области по Ямомото (1-4, A-D), успешно применяемые в гирудотерапии (схема 8)

Лечение пиявками практикуется не одну тысячу лет. Их положительное воздействие на организм заметили известные врачеватели прошлого Авиценна, Гиппократ, Гален.

Современные ученые объяснили эффективность гирудотерапии. Она заключается в секрете слюны, который содержит около 200 биологически активных веществ.

Комплексное действие ферментов на организм стимулирует обновление лимфатической системы и укрепление иммунитета, рассасывание тромбов, улучшение снабжения клеток питательными веществами и кислородом.

Пиявки эффективны при отечности и воспалительных процессах. Они обезболивают и положительно влияют на нервную систему.

Гирудин, дестабилаза, гиалуронидаза, апираза, кининаза, бделлины, эглины, брадикинины, калин и десятки других ферментов являются природным эликсиром здоровья.

Порой они оказываются эффективнее традиционной медицины, ускоряют восстановление организма после хирургического лечения. Обычно рекомендуют пройти 2 курса гирудотерапии с интервалом в 3-6 месяцев.

Этого достаточно, чтобы запустить процессы самоисцеления организма и получить стойкий результат.

Какие бывают схемы лечения пиявками?

Схема лечения зависит от диагноза и стадии заболевания. Она предполагает определение количества и точек постановки пиявок.

Также принимаются во внимание метод гирудотерапии и частота сеансов.

Согласно классической схеме пиявок ставят там, где концентрируются болезненные ощущения.

Если речь идет о внутренних органах, то местом высадки биоматериала станет их проекция на тело и смежная область, или энергетические центры «чакры».

Доктор выявляет самые болезненные участки пальпацией и на эти точки высаживает пиявок. За один сеанс используется от 2-3 до 10-15 червей (в зависимости от заболевания и экспозиции).

Самые частые схемы постановки при гирудотерапии

Стандартная схема лечения хронических заболеваний предполагает проведение 10 сеансов с интервалом в 2-3 дня. Затем делается перерыв в пару-тройку месяцев, после чего курс гирудотерапии повторяется.

Схемы постановки зависят от конкретного заболевания. По несколько пиявок ставят в область крестца при гипертонии, радикулите, гинекологических и урологических заболеваниях. На сосцевидные отростки высаживают по одной пиявке при нарушениях зрения, высоком артериальном давлении.

Правое подреберье является проекцией печени и служит лечебной площадкой при гепатите, заболеваниях ЖКТ, простатите.

Это общие правила постановки, но конкретную схему разрабатывает доктор после беседы с пациентом и изучения результатов анализов.

Так, при простатите в рамках первого сеанса пиявок ставят в область печени.

На втором – в лонную область.

Третий, четвертый сеансы имеют специфику в зависимости от состояния здоровья пациента. На пятом пиявок размещают на копчике.

Как определить при какой болезни, какие лучше использовать схемы постановки пиявок?
Ниже приведена классическая схема постановки пиявок при различных заболеваниях.

Точка 1, 8 – гипертония, глазные заболевания, приливы во время климакса, мигрени.
Точка 2 – гайморит и прочие воспалительные процессы в пазухах носа.
Точка 3 – при заболеваниях органов зрения.
Точка 4 – инфаркт.
Точка 5,8 – проблемы печени и желчного пузыря.
Точка 6 – аппендикулярные инфильтраты.
Точка 7 – заболевания зубов и десен.
Точка 9 – гинекологические заболевания, воспаление седалищного нерва.
Точка 10 – варикоз, тромбофлебит (в шахматном порядке вокруг вены).
Точка 11 – трофические язвы.
Точка 12 – воспаления суставов.
Точка 13 – высокое артериальное давление.

Цены на лечение пиявками при разных схемах постановки

Стоимость лечения зависит от количества используемых пиявок и мест постановки.

Чтобы назвать цену курса я должен побеседовать с пациентом, изучить результаты анализов и других исследований, консультации специалистов.

На основе полученных данных я выбираю подходящую схему постановки.

Записывайтесь на прием.

Консультация гирудотерапевта 1000 рублей

Процедура гирудотерапии до 3-х пиявок 1500 рублей

Постановка пиявки вагинально 1000 рублей

Постановка 1 пиявки на кожу 500 рублей

Процедура гирудотерапии на слизистые оболочки 500 рублей

Лечение пиявками практикуется не одну тысячу лет. Их положительное воздействие на организм заметили известные врачеватели прошлого Авиценна, Гиппократ, Гален.

Современные ученые объяснили эффективность гирудотерапии. Она заключается в секрете слюны, который содержит около 200 биологически активных веществ.

Комплексное действие ферментов на организм стимулирует обновление лимфатической системы и укрепление иммунитета, рассасывание тромбов, улучшение снабжения клеток питательными веществами и кислородом.

Пиявки эффективны при отечности и воспалительных процессах. Они обезболивают и положительно влияют на нервную систему.

Гирудин, дестабилаза, гиалуронидаза, апираза, кининаза, бделлины, эглины, брадикинины, калин и десятки других ферментов являются природным эликсиром здоровья.

Порой они оказываются эффективнее традиционной медицины, ускоряют восстановление организма после хирургического лечения. Обычно рекомендуют пройти 2 курса гирудотерапии с интервалом в 3-6 месяцев.

Этого достаточно, чтобы запустить процессы самоисцеления организма и получить стойкий результат.

Какие бывают схемы лечения пиявками?

Схема лечения зависит от диагноза и стадии заболевания. Она предполагает определение количества и точек постановки пиявок.

Также принимаются во внимание метод гирудотерапии и частота сеансов.

Согласно классической схеме пиявок ставят там, где концентрируются болезненные ощущения.

Если речь идет о внутренних органах, то местом высадки биоматериала станет их проекция на тело и смежная область, или энергетические центры «чакры».

Доктор выявляет самые болезненные участки пальпацией и на эти точки высаживает пиявок. За один сеанс используется от 2-3 до 10-15 червей (в зависимости от заболевания и экспозиции).

Самые частые схемы постановки при гирудотерапии

Стандартная схема лечения хронических заболеваний предполагает проведение 10 сеансов с интервалом в 2-3 дня. Затем делается перерыв в пару-тройку месяцев, после чего курс гирудотерапии повторяется.

Схемы постановки зависят от конкретного заболевания. По несколько пиявок ставят в область крестца при гипертонии, радикулите, гинекологических и урологических заболеваниях. На сосцевидные отростки высаживают по одной пиявке при нарушениях зрения, высоком артериальном давлении.

Правое подреберье является проекцией печени и служит лечебной площадкой при гепатите, заболеваниях ЖКТ, простатите.

Это общие правила постановки, но конкретную схему разрабатывает доктор после беседы с пациентом и изучения результатов анализов.

Так, при простатите в рамках первого сеанса пиявок ставят в область печени.

На втором – в лонную область.

Третий, четвертый сеансы имеют специфику в зависимости от состояния здоровья пациента. На пятом пиявок размещают на копчике.

Как определить при какой болезни, какие лучше использовать схемы постановки пиявок?

Ниже приведена классическая схема постановки пиявок при различных заболеваниях.

Точка 1, 8 – гипертония, глазные заболевания, приливы во время климакса, мигрени.

Точка 2 – гайморит и прочие воспалительные процессы в пазухах носа.

Точка 3 – при заболеваниях органов зрения.

Точка 4 – инфаркт.

Точка 5,8 – проблемы печени и желчного пузыря.

Точка 9 – гинекологические заболевания, воспаление седалищного нерва.

Точка 10 – варикоз, тромбофлебит (в шахматном порядке вокруг вены).

Точка 11 – трофические язвы.

Точка 12 – воспаления суставов.

Точка 13 – высокое артериальное давление.

Цены на лечение пиявками при разных схемах постановки

Стоимость лечения зависит от количества используемых пиявок и мест постановки.

Чтобы назвать цену курса я должен побеседовать с пациентом, изучить результаты анализов и других исследований, консультации специалистов.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕТОДА ГИРУДОТЕРАПИИ

В ПРАКТИЧЕСКОМ ЗДРАВООХРАНЕНИИ

Жернов В.А. — заведующий кафедрой традиционной медицины Российского университета дружбы народов Минобразования России

Зубаркина М.М. — ассистент кафедры традиционной медицины Российского университета дружбы народов Минобразования России

Карпеев А.А. — генеральный директор Федерального научного клинико-экспериментального центра традиционных методов диагностики и лечения Минздрава России

Киселева Т.Л. — директор Института гомеопатии и натуротерапии Федерального научного клинико-экспериментального центра традиционных методов диагностики и лечения Минздрава России

Никонов Г.И. — генеральный директор Международного центра медицинской пиявки

Титова Е.А. — заведующая лабораторией гирудологии Международного центра медицинской пиявки

В медицинских рекомендациях рассматривается сущность, показания и противопоказания к проведению гирудотерапии — лечению медицинской пиявкой и секретом ее слюнных желез, а так же механизмы действия этого секрета. Метод гирудотерапии может применяться как монотерапия. так и при комплексном лечении в стационарных и амбулаторных условиях. Широкая клиническая апробация метода показала его эффективность в практическом здравоохранении.

Согласно Методическим указаниям Минздрава России "О лицензировании и критериях допуска субъектов лицензирования к осуществлению традиционной медицинской деятельности на территории Российской Федерации" традиционную медицинскую деятельность по гирудотерапии могут осуществлять лица, имеющие высшее медицинское образование (лечебное дело, педиатрия), сертификат специалиста по одной из лечебных специальностей (или документ его заменяющий), удостоверение об общем усовершенствовании по гирудотерапии в объеме не менее 144 часов, а по истечении каждых 5 лет — удостоверение о повышении квалификации по гирудотерапии в объеме не менее 72 часов.

ВВЕДЕНИЕ

Лечение медицинскими пиявками — гирудотерапия (от лат. " hirudo " — пиявка) или бделлотерапия (от греч. " б делла " — пиявка) своими корнями уходит в глубокую древность. Судя по росписям, обнаруженным в гробницах фараонов, пиявок использовали еще в 1500-300 гг. до нашей эры. По дошедшим до наших дней манускриптам, пионером этого метода лечения следует считать Никандра из Колофона (200-130 гг. до н.э.). Авиценна в трактате "Канон врачебной науки" большое внимание уделил медицинским пиявкам. Уже в то время врачи использовали в лечебных целях медицинскую пиявку при сотрясениях мозга, болезнях почек, печени и суставов, туберкулезе, эпилепсии, истерии и ряде других заболеваний. Из записей Наполеона известно, что 6 миллионов пиявок было импортировано из Венгрии в течение года для лечения солдат его армии. В 30-х годах XIX столетия в России с лечебными целями использовалось до 30 миллионов пиявок в год .

В те годы общее кровопускание и медицинские пиявки применялись как необходимая мера при любом заболевании . Прежде чем принимать то или иное лекарство, больному делалось общее или местное кровопускание посредством пиявок. Н.И.Пирогов при обобщении наблюдений военно-полевой практики в период Крымской войны и Кавказской экспедиции отмечал: "Я ставил от 100 до 200 пиявок. Даже в простых переломах, где только замечалась значительная опухоль, тотчас же ставились пиявки". Горячими приверженцами гирудотерапии были М.Я.Мудров. Г.А.Захарьин, И.В.Дядьковский .

Многочисленные данные свидетельствуют о высокой эффективности гирудотерапии при лечении различных заболеваний. Примером этому может служить деятельность московской лечебницы " Медпиявка ", функционировавшей до 1956 года. За время существования этой организации в ней прошли курс лечения более 100 тысяч пациентов, большинство из которых страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями. Положительные результаты были получены при лечении эпилепсии, слоновости, ревматизма, остеомиелита (после огнестрельных ранений), а также глазных болезней (ирит, глаукома) и др.

Большая исследовательская и лечебная деятельность в области гирудотерапии ведется в Санкт-Петербургской клинике натуротерапии им. А.С.Залманова Ю.Я.Каменевым и О.Ю.Каменевым. С 1991 года гирудотерапия проведена около 4 тысячам больных с различными заболеваниями.

В 1999 году Минздравом России утверждены методические рекомендации " Гирудорефлексотерапия в лечении больных в остром периоде ишемического инсульта", обобщившие многолетний опыт лечения этого тяжелейшего заболевания.

В 1990 году было создано Всемирное общество гирудологов. В 1991 прошел 1-й Всемирный конгресс по использованию пиявок в медицинских целях. В 1992 году создана Ассоциация гирудологов России и стран СНГ (президент — профессор И.П.Баскова). Ассоциация проводит большую работу по развитию и внедрению гирудотерапии в медицинскую практику, подготовке специалистов в этой области.

Большое значение для развития гирудотерапии имели работы российских ученых И.П.Басковой и Г.И.Никонова, исследовавших ферменты, выделяемые пиявками. В ее слюне содержится гирудин — высокоспецифичный ингибитор фермента тромбина, с которым он образует прочный нековалентный стехиометрический комплекс . Это делает его перспективным для использования в клинике при лечении заболеваний, сопровождающихся повышением концентрации тромбина в крови . Помимо гирудина в секрете слюнных желез пиявки содержатся ингибиторы трипсина и плазмина, альфа-химотрипсина. химазина. субтилизина. сериновых и нейтральных протеаз гранулоцитов, эластазы и катепсина С. фактора Ха свертывания крови, каллекреина плазмы крови, а также высокоспецифические ферменты: гиалуронидаза. дестабилаза. апираза. коллагеназа. триглицеридаза. холестерин-эстераза и ряд соединений мало изученной природы . Процесс специфического угнетающего действия гирудина на тромбин происходит стехиометрически. Это означает, что определенное количество антикоагулянта блокирует эквивалентное количество тромбина (1:1) по следующей схеме: активный тромбин + активный ингибитор -> неактивный тромбин-ингибитор. В результате образуется неактивный прочный нековалентный стехиометрический комплекс . Тромбин теряет свои протеолитические свойства и больше не способствует переходу фибриногена в фибрин . Секрет медицинской пиявки ингибирует активацию фактора XII свертывания крови на поверхности и превращение фибриногена в фибрин в растворе . Выделяемый пиявкой секрет слюнных желез покрывает раневую поверхность сосудов, блокируя начальные стадии гемостаза: адгезию тромбоцитов, их агрегацию и активацию контактной стадии внутреннего механизма свертывания крови. Вытекающая из ранки кровь после снятия пиявки некоторое время не свертывается за счет попадания в нее небольших количеств секрета с поверхности поврежденного сосуда . По мере вытекания крови секрет вымывается и восстанавливаются тромбогенные свойства поврежденной сосудистой стенки. В очень небольших количествах он попадает в систему капиллярного кровотока, чем и обусловлено (наряду с кровоизвлечением) его лечебное действие при гирудотерапии.

Гирудотерапия оказывает рефлексогенное, антикоагулирующее. тромболитическое. противоишемическое. антигипоксическое. гипотензивное, иммуностимулирующее, противовоспалительное, аналгезирующее. антисклеротическое, регенераторное действие, вызывает кровоизвлечение. деконгестию внутренних органов, защитный противотромботический эффект, устранение микроциркуляторных нарушений .

Данные исследования значительно расширили представления о механизмах действия секрета слюнных желез медицинской пиявки. Многолетний опыт использования медицинской пиявки в лечебных целях свидетельствует о том, что при правильном и умелом применении, гирудотерапия является весьма эффективным методом лечения многих болезней .

Минздравом СССР в 1989 году были утверждены методические рекомендации по гирудотерапии, однако появление новых данных о гирудотерапии обусловили необходимость их пересмотра в соответствии с требованиями Минздрава России.

ОПИСАНИЕ МЕТОДА

Формула метода

Гирудотерапия (бделлотерапия) — лечение медицинской пиявкой и секретом ее слюнных желез.

Лечебное действие медицинских пиявок определяется свойствами секрета их слюнных желез, который попадает в организм больного после прокусывания пиявкой его кожи и продолжает поступать на протяжении всего периода кровососания. Сочетание общих и местных воздействий на очаг заболевания с помощью биологически активных веществ секрета слюнных желез пиявки обусловливает терапевтическое действие на течение патологического процесса и восстановление проницаемости гистогематических барьеров посредством устранения базовых механизмов развития болезни.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ГИРУДОТЕРАПИИ

Показания

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность I-II ст. атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз, кардиалгии. дисциркуляторная атеросклеротическая энцефалопатия, гипертоническая болезнь I-III ст.).

2. Заболевания органов дыхания (хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая пневмония, хронические синуиты).

3. Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся спастическими или атоническими нарушениями, гастрит, панкреатит.

4. Воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей.

5. Неврологические заболевания (заболевания периферической нервной системы, сосудистые заболевания головного мозга, травматические поражения ЦНС и периферических нервов, неврозы, рассеянный склероз).

6. Заболевания сосудов (облитерирующий эндартериит конечностей, тромбофлебит, геморрой).

7. Воспалительные заболевания женских половых органов.

8. Заболевания мочеполовой системы (простатит, цистит, энурез).

9. Глазные болезни (глаукома, воспалительные заболевания глаз).

10. Кожные болезни (псориаз, нейродермит, экзема).

11. Хирургические болезни (профилактика послеоперационных инфильтратов, тромбозов, лимфостаз).

12. Заболевания эндокринной системы (климактерический синдром, гипертиреоз, тиреоидит. ожирение).

13. Стоматологические заболевания (кариес, стоматит, хейлит. глоссалгии. пародонтоз, периодонтит, альвеолярная пиорея).

14. Травматологические и ортопедические заболевания (воспалительные процессы, последствия огнестрельных ранений, фантомно-болевой синдром и др.).

15. Системная красная волчанка, склеродермия.

16. Заболевания суставов (артрозы, артриты).

Противопоказания

1. Заболевания, сопровождающиеся нарушениями свертываемости крови.

2. Анемии.

7. Активные формы туберкулеза.

11. Гипотония.

12. Беременность.

13. Состояние после операций на мозге и позвоночнике.

14. Индивидуальная непереносимость пиявок.

Данные показания и противопоказания определены по результатам многолетних клинических исследований .

БИОЛОГИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПИЯВКИ

Для гирудотерапии используется медицинская пиявка (Hirudo medicinalis), представленная двумя подвидами: аптекарской — Hirudo medicinalis officinalis и лечебной — Hirudo medicinalis medicinalis. выращиваемыми в искусственно созданных условиях и применяемыми в качестве противотромботического (антикоагулянт), тромболитического и гипотензивного средства. (ФС 42-702-97, введена 15.09.1997 г.)

Пиявки Hirudo Medicinalis относятся к типу кольчатых червей Annelidia. класс Hirudinea. подкласс — настоящие пиявки Archihirudinea. отряд — Archinobdella. семейство Hirudinidae. Тело, уплощенное в спинно-брюшном направлении, заканчивается с обоих концов присосками. Задняя присоска всегда видна, не имеет отверстий, служит для прикрепления и передвижения. Передняя присоска проявляется в момент присасывания к какому-либо предмету, телу больного. В глубине присоски — ротовая полость.

Пиявка медицинская аптекарская (Hirudo medicinalis officinalis) имеет на спине продольные оранжевые полосы с правильно повторяющимися расширениями. Брюшко оливково-зеленое, одноцветное с черными продольными полосами по бокам.

У пиявки медицинской лечебной (Hirudo medicinalis medicinalis) вдоль спины тянутся черные узкие, попарно расположенные оранжевые полосы с равномерно повторяющимися расширениями, заполненными черными пятнами каплевидной формы. Брюшко оливково-зеленое с черными пятнами различной формы.

Ротовое отверстие, находящееся в глубине передней присоски, ведет в ротовую полость, в которой имеются 3 челюсти — мускулистые валики (1 спинной и 2 боковых), по свободным краям которых расположены хитиновые зубчики. Из образующейся трехлучевой ранки насасывается кровь в объеме 5-15 мл. Вокруг глотки и передней части кишки расположены одноклеточные слюнные железы.

Протоки слюнных желез открываются в канал, который имеется в каждом из 90 острых зубчиков, расположенных на каждой из трех челюстей . С их помощью пиявка прорезает кожу на глубину до 1.5 мм, одновременно выбрасывая секрет слюнных желез, который продолжает поступать на протяжении всего периода кровососания . Часть его адсорбируется на поверхности поврежденного сосуда и оказывается в организме больного, другая часть ресорбируется в кровь, вытекающую из ранки после отпадения пиявки. Основная масса секрета смешивается с кровью, насасываемой пиявкой и, таким образом, он оказывается в ее кишечном канале. Кишечный канал расположен вдоль всего тела пиявки. Он имеет множество отростков, которые являются хранилищем этой крови. Однажды насосавшись кровью, пиявка может поддерживать свои жизненные функции и течение продолжительного времени, иногда до года и даже дольше. Переваривание крови исключительно медленно происходит в заднем отделе кишечного канала при участии экз о- и эндопептидаз. секретируемых бактериями-симбионтами, обитающими в кишечном канале. Низкая скорость деградации белков крови в кишечном канале пиявки регулируется ингибиторами протеолитических ферментов, секретируемыми стенкой кишечного канала и содержащимися в секрете слюнных желез .

Медицинские пиявки имеют обоняние, вкус и осязание. Пиявки реагируют на кровь, сахара, хлористый натрий и другие соединения. Голодные пиявки проявляют положительный фототаксис, в то время как сытые особи избегают света. Пиявки чувствуют малейшее движение воды и движутся навстречу источнику колебаний. Зрительная система пиявок включает 5 пар глаз, расположенных на поверхности первых головных сегментов, и многочисленные фоточувствительные сенсиллы.

Помещение для хранения медицинских пиявок должно быть светлым, без запаха лекарств. Не допускается резких колебаний температуры, так как оно вызывает гибель пиявок. Содержать пиявки необходимо в широкогорлых стеклянных сосудах из расчета 3 литра воды на 50-100 особей. Для предупреждения расползания пиявок сосуд покрывают плотной бязевой салфеткой или двойным слоем марли и туго обвязывают шпагатом или резинкой. Вода для содержания пиявок должна быть чистой, свободной от хлора, перекисных соединений, солей тяжелых металлов, механических загрязнений, иметь комнатную температуру. Воду в сосудах необходимо менять ежедневно, заготавливая ее заранее, за двое суток до ее применения. При смене воды стенки сосуда промывают изнутри, затем горло сосуда покрывают марлей и через нее сливают воду. Сосуд заливают чистой водой до половины банки. При содержании пиявок требуется соблюдение максимальной чистоты, не допускается соседство их с пахучими и ядовитыми веществами. При заболевании пиявок (вялость) воду меняют два раза в день. Сосуды хранят в защищенном от солнечного света прохладном месте.

ТРЕБОВАНИЯ К МЕДИЦИНСКОЙ ПИЯВКЕ (ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА)

Медицинские пиявки приобретаются в аптеках, имеющих разрешение на их продажу или на биофабриках. имеющих разрешение на их производство. При приобретении пиявок необходимо получить на них сертификат соответствия.

В соответствии с нормативным документом (ФС 42-702-97) пиявка медицинская имеет показатели качества:

Средняя масса. Вес в голодном состоянии — от — 0,5 до 3 г.

Сократительный рефлекс. Пиявка должна обладать резко выраженным сократительным рефлексом: зажатая в ладони, быстро сокращается, тело становится коротким, плотным и упругим. При раскрытии кисти — в течение от 5 до 15 секунд вытягивается, возвращаясь в первоначальное состояние. При повторном сжатии и раскрытии кисти сокращается и вытягивается.

Подвижность. Выбранная из упаковочного грунта и помещенная в сосуд с водой, оживленно плавает, затем через некоторое время начинает подниматься по стенкам сосуда вверх. Быстро направляется к руке, опущенной в воду, плотно прикрепляется задней присоской, передней производит поисковые движения для прокусывания кожи. При вынимании руки из воды и стряхивания не отпадает.

Хранение. Пиявок содержат при +18 — +20 град. С в сосудах, заполненных наполовину их емкости дехлорированной водой.

Срок годности. 6 месяцев.

ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ПИЯВОК

1. Подготовка пиявок

Необходимое количество пиявок для сеанса гирудотерапии пересаживают в сосуд, из которого их будут ставить. При пересаживании пиявок обращают внимание на их способность к сокращению (обязательное условие их доброкачественности). Пиявку кладут на ладонь и сжимают пальцы — тело ее тотчас же сокращается, становится плотным и упругим. Перед постановкой пиявок 2-3 раза промывают отстоянной водой и сосуд плотно прикрывают.

2. Подготовка пациента

Кожу обрабатывают ваткой со спиртом до появления легкой гиперемии, захватывая значительно большую площадь, чем необходимо для постановки пиявок. Ряд авторов не рекомендует для "приманки" пиявок применять сахар, глюкозу, прочие вещества. По их мнению, если пиявка не присасывается к разогретой коже, она или недоброкачественна или не голодна. В то же время, другие авторы с успехом используют различные способы приманивания пиявок.

3. Постановка пиявок

Наиболее известными и широко применяемыми методами постановки пиявок являются:

1. Метод с кровоизвлечением. когда пиявки насасывают кровь до полного насыщения, после чего самопроизвольно отпадают.

2. Метод А.С.Абуладзе без кровоизвлечения. когда пиявка снимается с кожи пациента после ее прокусывания и выделения секрета слюнных желез. Этот метод используется, в основном, при гирудорефлексотерапии. при лечении детей, пациентов пожилого и старческого возраста.

Есть несколько способов постановки пиявок: из пробирки, из мензурки или стакана емкостью не более 100 мл, а также с помощью одноразового шприца на 10-20 мл, у которого удаляется передняя часть. Ставить пиявок из пробирки не совсем удобно, но иногда это единственный приемлемый способ (в полости рта или на своды влагалища). Работа с пиявками производится в одноразовых нестерильных хирургических перчатках.

Предполагаемое место на коже больного для постановки пиявки обрабатывается ватным тампоном с 70 град. спиртом до появления выраженной гиперемии. От момента обработки спиртом кожи до момента постановки пиявки должно пройти не менее 15-20 секунд для улетучивания паров спирта. Здоровые и голодные пиявки присосутся в течение 1-3 минут. Обычно болевые ощущения возникают у пациента в первые минуты, когда пиявка прокусывает кожу. Следует предупредить его об этом (ощущение, подобное жжению крапивы). В последующем, благодаря аналтезирующему действию пиявок, боль прекращается. После постановки пиявки необходимо книзу от места приставления подложить слой ваты, чтобы вытекающая с поверхности тела пиявок жидкость не попадала на кожу больного, что может причинить ему дополнительные неудобства.

При использовании здоровых и голодных пиявок вся процедура занимает 50-60 минут, но не более полутора часов. Если пиявок ставят по вертикальной линии одна под другой, нужно начинать с нижней точки, затем переходить на вторую точку снизу, потом на третью и т.д.

Поза больного в течение сеанса гирудотерапии должна быть удобной и для него и для врача.

4. Утилизация пиявок

Обычно после полного кровоизвлечения пиявка отпадает самостоятельно. При использовании метода А.С.Абуладзе необходимо подвести к ротовой присоске пиявки ватный шарик со спиртом, а тело пиявки держать пинцетом. Отпавшую пиявку помещают в емкость с дезинфицирующим раствором.

По окончании сеанса пиявки, бывшие в употреблении, обязательно уничтожаются. Они содержатся в течение часа в банке с дезинфицирующим раствором (10% раствор хлорамина). После этого пиявки утилизируются в установленном порядке.

5. Уход за местом укуса

При постановке пиявок по методу А.С.Абуладзе время кровотечения обычно не превышает 6-8 часов, до полного насыщения — 16-24 часа.

На место укуса пиявки накладывается стерильная салфетка на сутки. На следующий день повязку меняют. Ранка обрабатывается перекисью водорода. В последующие дни обрабатывать ранки рекомендуется раствором йода. Больному разрешается принимать общую ванну спустя 5-6 суток после сеанса гирудотерапии. Обливаться водой комнатной температуры возможно через сутки.

СХЕМЫ ПОСТАНОВКИ ПИЯВОК

В процессе длительного многолетнего использования гирудотерапии специалистами были разработаны многочисленные методики применения этого метода для лечения различных заболеваний. Все они изложены в специальных монографиях и пособиях . Поэтому в данном разделе приведены только общие классические схемы постановки пиявок.

При тромбофлебитах — по ходу тромбированной вены с двух сторон в шахматном порядке, примерно на 1 см отступив от вены, и на 5-6 см одна от другой с каждой стороны. Количество пиявок зависит от тяжести заболевания и величины воспалительного процесса кожных покровов.

При дисциркуляторной атеросклеротической энцефалопатии, гипертонической болезни, мигренях, сильных приливах и головных болях в климактерическом периоде — на сосцевидные отростки, обычно с обеих сторон, почти строго по вертикали, отступив примерно на 1 см от ушной раковины. Начинать с самой нижней точки, примерно на 1 см выше мочки уха, затем перейти на вторую от низа точку, расположенную на 1-1,5 см выше нижней и т.д. При этих заболеваниях пиявок можно ставить также на копчик, ближе к заднепроходному отверстию: больной ложится на бок, колени прижаты к животу, рукой он придерживает ягодицу. Как только все пиявки будут поставлены, руку можно осторожно освободить.

При глазных болезнях — на височную область, на уровне разреза глаз по горизонтальной линии, иногда на сосцевидные отростки.

При альвеолярной пиоррее — непосредственно на десны. Предварительно намечают точки, где должны быть поставлены пиявки, всю остальную ротовую полость обкладывают ватой. Пиявок ставят из пробирок, где они находятся во время всего акта кровососания.

При воспалительных заболеваниях печени, желчного пузыря — на область правого подреберья, а также на копчик, ближе к заднепроходному отверстию.

При воспалительных процессах женских половых органов — на кожные покровы над инфильтратом, на своды влагалища и вокруг заднепроходного отверстия.

При воспалительных, процессах нервных стволов или нервных корешков на болезненную область, при воспалении седалищного нерва — по ходу нерва, при радикулитах — по обе стороны позвоночника.

При воспалительных процессах суставов — вокруг суставов.

При кожных заболеваниях — используют метод постановки пиявок без кровоизвлечения. ставят пиявок на пораженный участок кожи или вокруг него.

При ишемической болезни сердца ставят над областью сердца в третий, четвертые и пятый межреберные промежутки слева.

При заболеваниях почек ставят на уровне ThXII-LII .

При начальных формах воспалительных процессов пальцев рук и кисти (панариций) на первый, максимум на второй день заболевания — на болезненную область.

ГИРУДОФАРМАКОТЕРАПИЯ

Пиявит — фармакологический препарат из медицинской пиявки, разрешен в России для клинического использования как оральное противотромботическое средство. Активность препарата обусловлена содержащимся в нем секретом слюнных желез медицинской пиявки, в котором присутствуют биологически активные соединения, блокирующие активацию тромбоцитарно-сосудистого и плазменного звеньев гемостаза и стимулирующие фибринолиз.

В ходе проведения клинических испытаний на больных, получавших капсулы пиявита. не было обнаружено тромботических осложнений после операций по поводу тромбофлебита вен нижних конечностей (8 больных) и после плановых абдоминальных операций (12 больных). Не выявлено тромботических осложнений у 22 больных с пороками сердца после операций по замене естественных клапанов на механические протезы, получавших орально пиявит на фоне фенилина в течение 14-21 дней после операции. У этих больных имеет место четкое снижение гиперкоагуляции и повышение фибринолиза по сравнению с группой больных (20 человек), перенесших подобную операцию и получавших только фенилин. Назначение пиявита в капсулах 38 больным тромбофлебитом большой подкожной вены с длительностью заболевания 3-10 суток в течение 12-14 дней привело к положительной динамике воспалительного процесса у 88% больных. Выявлен существенный гипокоагуляционный сдвиг у больных по сравнению с исходным уровнем и отмечено снижение реологических свой ств кр ови .

ОСЛОЖНЕНИЯ ГИРУДОТЕРАПИИ

При анализе данных по гирудотерапии отмечается, что осложнения при применении медицинских пиявок встречаются крайне редко.

Одно из осложнений — аллергия (0,01% случаев) . При выраженных аллергических реакциях гирудотерапию следует прекратить и назначить антигистаминные препараты. Однако не нужно путать естественные проявления после отпадения пиявок с общей аллергической реакцией. Нормальным считается местное покраснение в области укуса, незначительная отечность и кожный зуд, особенно проявляющийся в последующие двое- трое суток. Зуд снимается обработкой ранки раствором перекиси водорода, йода, спиртом. Пациент должен быть предупрежден о возможности инфицирования раны в результате расчесывания мест укусов пиявок и участков вокруг них.

Иногда на местах укусов могут развиться пиодермии, фурункулы и даже карбункулы. В большинстве случаев они проявляются в результате плохого ухода за ранами и внесения инфекции: во-первых, при несвоевременной смене повязки, во-вторых, когда повязка меняется самим больным без соблюдения правил гигиены, в-третьих, при расчесывании ран (при сильном зуде).

При постановке пиявок на поверхностную вену, лежащую под истонченной кожей, может возникнуть обильное кровотечение. Его следует быстро остановить, так как потеря крови может быть значительной. В таких случаях на рану накладывают давящую повязку из комка стерильной ваты или марли.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДА

Подробные данные об эффективности метода гирудотерапии изложены в целом ряде монографий и научных статей (см. список литературы). Особенно широко исследовалось использование данного метода в последнее десятилетие.

Изучение влияния гирудотерапии на гемодинамику у 94 больных артериальной гипертонией, проведенное на кафедре традиционной медицины Новосибирской государственной медицинской академии, показало, что эффективность лечения при применении гирудотерапии была значительно выше, чем в контрольной группе (улучшение соответственно 75 и 35%, без перемен — 25 и 65%, урежение приступов стенокардии — 88,3 и 50%, уменьшение головных болей — 79 и 40%). Отмечены достоверные положительные изменения гемодинамики, чего не произошло в контрольной группе. У всех больных основной группы отмечалось улучшение показателей РЭГ, чего не было у больных из контрольной группы.

По данным Магомедова и Куланина (Махачкала, Пятигорск), применявших гирудотерапию у 280 больных тромбофлебитом, положительный эффект достигнут в 92,8% случаев.

Исследования украинских ученых (Каменев В.Г. с соавторами) показали, что гирудотерапия достоверно уменьшает периферическое сопротивление сосудов и увеличивает сократительную способность миокарда, увеличивает общий мозговой кровоток, что позволяет применять этот метод при различных цереброваскулярных заболеваниях.

Применяя гирудотерапию для лечения синуитов. Москаленко С.А. (ЦВМУ МО РФ) показал ее эффективность в 100% случаев, зафиксировав лишь 3% рецидивов в течение года.

Исследования, проведенные в поликлинике N 1 Медицинского центра Управления делами Президента РФ (Бакалова Т.А. и др.), показали выраженную эффективность использования гирудотерапии в комплексном лечении целого ряда офтальмологических заболеваний.

На фоне гирудотерапии у 41 больной эндометриозом (Старцева Н.В. и др. Пермская медицинская академия) достигнут выраженный клинический эффект, заключающийся в купировании болевого синдрома и рассасывании очагов эндометриоза.

На базе городской клинической больницы N 60 г. Москвы специалисты кафедры традиционной медицины Российского университета дружбы народов и кафедры геронтологии и гериатрии Российской медицинской академии последипломного образования в 1998-2001 годах провели совместные исследования более 900 больных по определению места гирудотерапии в клинической практике.

Результаты клинических испытаний показали не только весьма высокую эффективность метода, но и положительное отношение больных пожилого и старческого возраста к гирудотерапии. На фоне проводимого лечения отмечено снижение доз лекарственных препаратов, что свидетельствует и об экономической эффективности метода.

У больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы гирудотерапия позволяет значительно улучшить коронарное кровообращение, добиться урежения ангинозных приступов, купирования их или ослабления интенсивности боли. В ряде случаев улучшается сократительная функция миокарда, снижается исходно повышенное артериальное давление.

В амбулаторной практике гирудотерапия оказывает выраженный положительный эффект при хронических гинекологических заболеваниях, способствует ликвидации застоя крови и внутритканевого отека при воспалительных процессах, нормализации менструального цикла.

На базе кафедры традиционной медицины Российского университета дружбы народов в течение 6 лет функционирует "Школа здоровья", в которой больные после выписки из стационара проходят амбулаторное профилактическое лечение с использованием гирудотерапии.

ЛИТЕРАТУРА

1. Бакалова Т.А. Архипова Т.В. Быков Д.В. и др. Гирудотерапия в комплексном лечении офтальмологических заболеваний. Практическая и экспериментальная гирудология. итоги за десятилетие (1991-2001 гг.). // Мат. 7-й научно-практической конференции Ассоциации гирудологов России и стран СНГ (30 октября — 2 ноября 2001 г.)./ Люберцы, 2001 С. 22-23.

2. Баскова И.П. Ипполитова Г.С. Келарева Н.А. и др. Большой практикум по физиологии человека и животных/ Под ред. Б.А.Кудряшова. — М. Медицина. — 1984. — 86 с.

3. Баскова И.П. Миссельвитц Ф. Никонов Г.И. и др. Секрет слюнных желез медицинской пиявки Hirudo medicinalis ингибирует агрегацию тромбоцитов человека, индуцируемую АДФ, и адгезию тромбоцитов на поверхности, покрытой коллагеном// Бюлл. эксперим. биологии и медицины. — 1984. — T. 97. — N 6. — С. 696-699.

4. Баскова И.П. Никонов Г.И. Вопр. Мед. х имии. — 1986. — N 6. — С. 90-93.

5. Баскова И.П. Коростелев А.П. Чиркова Л.Д. и др. Пиявит из медицинской пиявки — новый оральный противотромботический лекарственный препарат. Лечение мед. п иявками и препаратами из них. Сб. ст. по мат-лам научн. Конф. Ассоциации гирудологов 1992-1997 гг. (Под ред. Басковой И.П.). Кн. II. С. 67.

6. Баскова И.П. Завалова Л.Л. Ингибиторы протеолитических ферментов медицинской пиявки (Hirudo medicinalis). Биохимия, 2001, Т. 66. Вып. 7. С. 869-883.

7. Бондаревский Я.И. Роль фармакогирудотерапии в комплексном лечении больных. Практическая и экспериментальная гирудология. итоги за десятилетие (1991-2001 гг.)// Мат. 7-й научно-практической конференции Ассоциации гирудологов России и стран СНГ (30 октября — 2 ноября 2001 г.)./ Люберцы, 2001. С. 62-63.

8. Гантимурова О.Г. Иванилов Е.А. Карева Н.П. Гирудотерапия в лечении и реабилитации больных с артериальной гипертонией. Практическая и экспериментальная гирудология. итоги за десятилетие (1991-2001 гг.)// Мат. 7-й научно-практической конференции Ассоциации гирудологов России и стран СНГ (30 октября — 2 ноября 2001 г.)/ Люберцы, 2001. С 8-10.

9. Гилева О.С. Гирудотерапия при стоматологических заболеваниях. Лечение мед. п иявками и препаратами из них. Сб. ст. по мат-лам научн. Конф. Ассоциации гирудологов 1992-1997 гг. (Под ред. Басковой И.П.). Кн. II. С. 23-27.

10. Жернов В.А. Кириллов И.В. Предко Л.Ф. и др. Применение гирудотерапии в клинической практике// " Традиционная медицина-2000": Сб. мат-лов конгр. (г.Э листа, 27-29.09.2000) — М. Научн.-практ. центр традиц. мед. и гомеопатии МЗ РФ. — 2000. — С. 210-212.

11. Жернов В.А. Арсенин С.В. Штылева О.А. и др. Применение гирудотерапии в геронтологической практике// Научн.- практ. конференция: " Традиц. методы лечения в геронтологии". — М. — 29-30.05.2001 г. — С. 88-89.

12. Жернов В.А. Арсенин С.В. Штылева О.А. и др. Гирудотерапия в гинекологии// Научн.- практ. конф. " Традиц. методы лечения в геронтологии". — М. 29-30.05.2001 г. — С. 90.

13. Живогляд Р.Н. Гирудотерапия эндометриоза. гиперпластических процессов эндометрия и хронического сальпингоофорита в стадии обострения по инфекционно-токсическому типу. Гирудотерапия и гирудофармакотерапия (под ред. Никонова Г.И.). Т. 2. Вестник Межд. центра мед. п иявки. — МО. 2000. С. 10-31.

14. Ибн Сина Абу Али. Канон врачебной науки. Избранные разделы. Ч.1. Составители: У.И.Каримов, Э.У.Хуршут. — М. — Ташкент: Издательство МИКО "Коммерческий вестник", Издательство " Фан " АН РУз. 1994, 229с.

15. Исаханян Г.С. Гирудотерапия в клинике внутренних болезней// Ред. В.М.Арутюнян — Ереван. Айастан. 1991. — 43с.

16. Каменев В.Г. Варламов Д.А. Волянский А.Н. Влияние гирудотерапии на состояние центральной и церебральной гемодинамики. Практическая и экспериментальная гирудология. итоги за десятилетие (1991-2001 гг.)// Мат. 7-й научно-практической конференции Ассоциации гирудологов России и стран СНГ (30 октября — 2 ноября 2001 г.)./ Люберцы, 2001. С. 10-11.

17. Каменев Ю.Я. Каменев О.Ю. Вам поможет пиявка: Практическое руководство по гирудотерапии. — СПб. ЗАО "ВЕСЬ", 2000. — 253с.

18. Каменев Ю.Я. Гирудотерапия в системе натуротерапии. Практическая и экспериментальная гирудология. итоги за десятилетие (1991-2001 гг.)// Мат. 7-й научно-практической конференции Ассоциации гирудологов России и стран СНГ (30 октября — 2 ноября 2001 г.)/ Люберцы, 2001. С. 47-61.

19. Крашенюк А.И. Крашенюк С.В. Лечение детских церебральных параличей методом гирудотерапии. Лечение мед. п иявками и препаратами из них. Сб. ст. по мат-лам научн. конф. Ассоциации гирудологов 1992-1997 гг. (Под ред. Басковой И.П.). Кн. 1. С. 45-46.

20. Лувсан Г. Традиционные и современные аспекты восточной медицины. — М. АО "Московские учебники и Картолитография ", 2000. — 185с.

21. Магомедов М.М. Куланин А.Н. Гирудотерапия в комплексном лечении острого тромбофлебита. Практическая и экспериментальная гирудология. итоги за десятилетие (1991-2001 гг.)// Мат. 7-й научно-практической конференции Ассоциации гирудологов России и стран СНГ (30 октября — 2 ноября 2001 г.)/ Люберцы, 2001. С. 10.

22. МЗ СССР: Гирудотерапия //Методические рекомендации для практических врачей N 10-11/153 от 16.11.1989 г.

23. Москаленко С.А. Гирудотерапия в лечении синуитов. Практическая и экспериментальная гирудология. итоги за десятилетие (1991-2001 гг.)// Мат. 7-й научно-практической конференции Ассоциации гирудологов России и стран СНГ (30 октября — 2 ноября 2001 г.)/ Люберцы, 2001. С. 20-21.

24. Никонов Г.И. Медицинская пиявка: вчера, сегодня, завтра. — М. Электроника. — 1992. — 111с.

25. Никонов Г.И. Медицинская пиявка и основы гирудотерапии. — СПб: "СДС", 1998. — 5с.

26. Никонов Г.И. Баскова И.П. Физиологические и биохимические аспекты лечебного действия медицинских пиявок Hirudo medicinalis //Успехи соврем. б иологии. — 1986. — Т. 101. — N 1 — С. 141-154.

27. Панченко В.М. Серебрякова Т.Н. Подорольская Л.В. Сороколетов С.М. Джанашия П.Х. Влияние пиявита на процессы гемостаза, фибринолиза у больных ишемической болезнью сердца. Эксперим. и клин. Фармакол. — 1995. — Т. 58. — N 3. — С. 28-31.

28. Савинов В.А. Мануальная терапия живота. Гибрид с гирудотерапией. — М. Изд-во " Асклепийон ", 1999. 111с.

29. Савинов В.А. Гирудотерапия в комплексном лечении больных хроническим простатитом. Лечение мед. п иявками и препаратами из них. Сб. ст. по мат-лам научн. конф. Ассоциации гирудологов 1992-1997 гг. (Под ред. Басковой И.П.). Кн. 1. С. 66-68.

30. Старцева Н.В. Ломаева И.Б. Беда Ю.В. Капизова О.В. Клинические и лабораторные аспекты гирудотерапии при эндометриозе. Практическая и экспериментальная гирудология. итоги за десятилетие (1991-2001 гг.)// Мат. 7-й научно-практической конференции Ассоциации гирудологов России и стран СНГ (30 октября — 2 ноября 2001 гг.)/ Люберцы, 2001. С. 28-30.

31. Сулим Н.И. Гирудотерапия в травматологии и ортопедии. Изд-во "Народная медицина". — 1997. — 35с.

32. Чазов Е.И. Лакин К.М. Антикоагулянты и фибринолитические средства. М. Медицина. — 1977. — 247с.

33. Яковлева О.Н. Применение гирудотерапии в детской практике при различной патологии. Клин. и экспер. гирудология на пороге нового тысячелетия. Мат-лы 6-й научн.- практ. конф. Ассоциации гирудологов России и стран СНГ, 4-8.10.99 г. г. Пятигорск. С. 47-54.

34. Baskova I. Р. Nikonov G.I. and Cherkesova D.U. (1984), Folia Haematol. V. 111, P. 131-137.

36. Overy M. Eldor A. Giguzin I. Rigbi M. J/ Zool. Lond. (2000). V. 250. P. 121-127.

37. Roters F.J. and Zebe E. (1992) J. Comp. Physiol. Biochem. V. 162. P. 85-92.

38. Stone S.R. and Holfsteenge J. (1986) Biochemistry, V. 25, P. 4622-4628.

Сеансы гирудотерапии при заболеваниях сердца, пиявки, гипертония

Стенокардия. Для нее существуют три зоны стандартных точек: 1) область печени, на 1 см ниже реберной дуги по среднеключичной линии: 2–3 пиявки; 2) на грудину в месте соединения с мечевидным отростком; здесь расположена сердечная чакра Анахата, или Сердка (в старославянской традиции): 1 пиявка; 3)на 1–2 см левее грудины в 3–4-м межреберьях: 3–4 пиявки.

В качестве примера В. Г. Кудинов и А. В. Кудинов приводят 64-летнюю пациентку со следующим «набором» заболеваний: атеросклероз аорты и коронарных сосудов, ХИБС, гипертоническая болезнь второй степени, остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом, гипофункция щитовидной железы, ожирение, колит, пиелонефрит, двусторонний аднексит, глаукома. Ей предстояла операция по поводу узловатого зоба. После гирудотерапии операция стала не нужна: симптомы болезни практически исчезли. Всего этой больной было проведено 6 сеансов. Схемы лечения выглядела следующим образом.

Первый сеанс: на все биоэнергетические точки, на печень, на сосцевидные отростки всего за этот сеанс поставлено 10 пиявок. Со второго по шестой сеансы пиявок ставили на область щитовидной железы — 10 пиявок, заднюю поверхность шеи — 4, на область почек — по 3 на каждую сторону, на область глаз — по 2 справа и слева, на анус — до 6, на крестец — до 6. Каждый сеанс включал в себя обязательную постановку пиявок на проекцию печени (1 или 2 пиявки) и на проекцию сердца (до 6).

Всего за 6 сеансов было поставлено 186 пиявок. Гирудотерапия сочеталась с мануальной терапией, гепарином, тактивином и другими вспомогательными способами лечения. Пациентка почувствовала себя значительно лучше после 3-го сеанса, полностью исчезли боли в сердце, значительно уменьшились другие жалобы, улучшились анализы мочи и крови.

http://www.predtechy.ru/interestingmethods/187/