Для чего нужна никотиновая кислота? Чем полезна никотиновая кислота для организма? Препараты, показания к применению, отзывы. Никотиновая кислота для роста волос

Никотиновая кислота, уколы, для чего назначают – такой вопрос возникает нередко. Название может немного вводить в заблуждение, но в действительности это очень полезное вещество. Его в медицине применяют активно, потому что так называемая никотинка – витаминообразное вещество, благоприятно воздействующее на организм.

Польза уколов никотиновой кислоты

Препарат имеет много положительных свойств и польза его для здоровья внушительна. Если никотинка в организме содержится в достаточном количестве, то все органы и системы в нем функционируют четко и правильно. Никотиновая кислота, уколы, для чего назначают? Ее используют с разными целями – например, для:

• восстановления нарушенного кровоснабжения в отдельных участках тела и головном мозге;
• нормализации метаболических процессов;
• нормализации липидного и углеводного обмена;
• снятия симптомов детоксикации при ;
• расширения и укрепления сосудов;
• контроля окислительных процессов;
• скорейшего преобразования сахара в энергию;
• улучшения работы кишечника;
• улучшения памяти;
• укрепления иммунитета;
• коррекции работы печени;
• приведения в порядок нервной системы;
• стабилизации гормонального фона;
• контроля синтеза гемоглобина.

Кроме всего прочего, никотинка улучшает сон, стабилизирует уровень холестерина в крови, принимает участие в производстве желудочного сока и контролирует некоторые функции пищеварительного тракта. Понимая, никотиновая кислота от чего помогает, уколы с какой целью назначаются, можно разобраться и с тем, почему выбор докторов пал на инъекции. С этим все просто – так препарат скорее проникает в организм и распределяется равномернее. Кроме того, уколы помогают предотвратить раздражение слизистой желудка.

Инъекции никотиновой кислоты – показания

Вещество можно принимать и для лечения, и как профилактическое средство. Никотиновая кислота, уколы, для чего назначают? Одно из самых распространенных показаний – недостаток витамина РР – пеллагра. Препарат эффективен при болезнях сердечно-сосудистой системы. Он помогает растворять сгустки крови. Благодаря этому участки сосудов, которые были закупорены, открываются.

Перед тем как начнет применяться никотиновая кислота, инъекции, инструкция по применению ее должна быть изучена. Из нее можно узнать, что лекарство назначается также при:

• спазмах сосудов (конечностей, мозга, почек…);
• гипоацидном гастрите;
• язвах и ранах разной локализаии, которые не заживают на протяжении длительного периода времени;
• осложнениях сахарного диабета;
• болезнях печени;
• интоксикациях разного происхождения.

Уколы никотиновой кислоты при остеохондрозе

Этот недуг появляется, когда хрящи, что в позвоночных дисках, не получают достаточного питания. Как следствие – в них начинают происходить структурные изменения, и они становятся тоньше. Вместе с тем ухудшается состояние костной ткани, которая деформируется и в отдельных местах покрывается наростами. Никотиновая кислота, уколы, для чего назначают, в таком случае – как они могут помочь? Очень быстро и эффективно!

Инъекции начинают действовать почти сразу.

1. Они снимают основные симптомы остеохондроза, устраняют головокружение, восстанавливают процессы снабжения тканей и органов нервными клетками, нормализуют общее состояние.
2. Никотинка влияет не только на общее физическое, но и на психическое состояние человека – препарат придает бодрости, поднимает жизненный тонус, нормализует сон.
3. Уколы никотиновой кислоты, их полезное свойство, ускоряет микроциркуляцию крови в мягких тканях, за счет чего снижается болезненность, а регенерирующие свойства препарата способствуют значительному ускорению процесса восстановления поврежденных хрящевых тканей, мускулатуры, связок, стенок сосудов.
4. Кроме всего прочего, никотинка способна нормализовать кислородный обмен и активизировать окислительные процессы.

Никотиновая кислота для волос – инъекции

Это вещество часто встречается в составе средств по уходу за волосами.

1. Никотиновая кислота, уколы, отлично увлажняет локоны, усиливает их рост, предотвращает выпадение и борется с перхотью.
2. Эффект обуславливается сосудорасширяющим свойством средства, благодаря которому улучшается кровоток, и луковицы волос начинают получать большее количество питательных веществ.

С тем, никотиновая кислота, уколы для волос, чего назначают, разобрались, но надо знать и как правильно использовать препарат. Чтобы волосы оздоровились и наполнились силой, применять средство следует на протяжении месяца. Каждый день на чистые локоны наносится содержимое одной ампулы. Обработку можно делать руками или при помощи шприца без иголки. Если 1 мл не хватит, за раз можно использовать и вторую ампулу, но не больше.

Смывать маску из никотинки не надо. Сразу после процедуры могут появиться мурашки, ощущение жжения, покраснение. Это явление нормальное – значит, средство начало действовать. Другое дело – головная боль, зуд и сыпь. Такие симптомы говорят об индивидуальной непереносимости и о том, что лечение волос никотиновой кислотой надо прекращать. Те же, кому терапия подходит, через месяц заметят рост локонов до 3-х сантиметров.

Никотиновая кислота – уколы для похудения

Каждый организм нуждается в никотиновой кислоте. Оптимальное количество – до 20 миллиграммов в сутки. Получить его можно из еды – мяса и некоторых растительных продуктов. Дефицит же вещества на здоровье сказывается негативным образом. Это приводит к недостатку серотонина, а восполнить недостатки последнего организм пытается, требуя высококалорийную пищу – торты, булочки, конфеты.

Как никотиновая кислота, инъекции, помогают похудеть? Ясное дело, она – не жиросжигатель. То есть, просто уколы с лишними килограммами справиться не могут, зато им под силу:

• ускорить процессы ; заставить желудочный сок вырабатываться поактивнее;
• уколы способствуют выработке настолько важного .

Проще говоря, никотинка отобьет желание есть вредную, жирную, высококалорийную пищу, поможет придерживаться правильного рациона и усилит обмен веществ.

Никотиновая кислота, уколы – инструкция

Чтобы получить от препарата максимум, его нужно правильно применять. Схема уколов никотиновой кислоты должна четко соблюдаться, а подбирать ее следует специалисту. Стандартная схема может подойти не всем. В ходе лечения очень важно учитывать все индивидуальные особенности организма. В противном случае терапия не поможет, а то и вовсе навредит и усугубит состояние.

Никотиновая кислота – дозировка (уколы)

Рассчитывать дозировку и количество необходимых уколов в сутки должен врач. Он же принимает решение об увеличении или уменьшении дозы. По стандарту, никотиновая кислота, раствор для инъекций, вводится в организм по 0,1 грамму 2 – 3 раза в сутки. Если пациент нормально переносит такое лечение, дозировка может подняться до 5 граммов. Такое количество препарата, как правило, назначается при атеросклерозе или серьезных проблемах с жировым обменом.

Как делать уколы никотиновой кислоты внутримышечно?

Препарат никотиновая кислота, уколы, делаются медленно. Чтобы на теле после процедуры не оставалось никаких следов – раздражений, высыпаний, ранок – врачами применяются такие вещества, как Натрий никотината или Никотинамид. Способы введения инъекций бывают разными:

• внутримышечный;
• внутрикожный (его выбирают, когда нужно компенсировать недостаток витаминов);
• внутривенный (для этого способа 1%-ный раствор разводят в физрастворе).

Никотиновая кислота – больной укол или нет?

Неприятные новости, но это правда. Ответ на вопрос, больной ли укол никотиновой кислоты или нет, положителен. При подкожном и внутримышечном введении средства пациент ощущает очень сильную боль, жжение. После процедуры кожа краснеет, у некоторых людей появляется жар, но это абсолютно нормальная реакция организма. Хуже если никаких последствий инъекция не имеет. В таком случае можно подозревать наличие проблем с кровообращением.

Никотиновая кислота – уколы и алкоголь – совместимость

Еще одно преимущество никотинки в том, что она может предотвратить отравления этанолом – если принять ее за 10 – 12 часов до спиртного, но одновременно находиться в организме веществам нежелательно. Горячительные напитки нейтрализуют действие лекарства, и получится, что никотиновая кислота, уколы внутримышечно, применялась напрасно. Кроме того, этанолы повышают риск появления побочных реакций. Самый же оптимальный вариант – делать уколы через несколько часов после попадания в организм алкоголя.

Противопоказания никотиновой кислоты в инъекциях

Перед началом курса уколов нужно проконсультироваться со специалистом и выяснить, нет ли противопоказаний к применению препарата. Противопоказаны инъекции никотиновой кислоты внутримышечно при:

• подагре;
• тяжелой артериальной гипертензии;
• тяжелой форме атеросклероза;
• явно выраженных нарушениях печеночных функций;
• язве желудка/двенадцатиперстной кишки;
• аритмии;
• синусовой тахикардии;
• нефросклерозе;
• любых воспалениях;
• аллергии на никотинку.

Эффективность

Легко найти в аптеках

Побочные эффекты

Средняя оценка

На основе 3 отзывов

Никотиновая кислота, известная как витамин РР или ниацин, применяется для стимуляции кровообращения, обмена аминокислот, белков, жиров и углеводов, а также незаменима для активизацииции мозговой деятельности . Данный витамин используется для профилактики патологий сосудов и сердца, помогает понизить уровень содержания в крови веществ, закупоривающих сосуды, таких, как холестерин, липопротеин и триглицерин.

Никотиновая кислота является регулятором биохимических процессов, участвует в управлении окислительных и восстановительных реакций, управляет тканевым дыханием.

Суточная потребность

Суточная потребность в никотиновой кислоте у мужчин составляет 16-27 мг, у женщин — 15-20 мг .

Потребность возрастает при:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Признаки дефицита и передозировки

О нехватке в организме витамина РР можно судить по следующим симптомам:

• шершавость кожного покрова, особенно в зимний период;
• высыпания на коже, представляющие собой различные по размеру пузырьки, появляющиеся на отечной коже темно-красного цвета;
• обильный понос;
• чувство жжения на кончике языка, отечность и шершавость языка;
• изменение цвета языка — орган становится алого цвета или приобретает блестящий (сравнимо с лакированным) вид;
• появление на слизистой рта мелких безболезненных язв;
• отечность губ;
• снижение или отсутствие аппетита;
• недомогание, общая слабость;
• гипотонус мышц;
• снижение веса;
• нарушения эмоционального характера (раздражительность, плаксивость, апатия и пр.);
• расстройство сна;
• снижение концентрации внимания;
• замедление психомоторных функций;
• облысение, в том числе полное.

Об избытке витамина РР говорят следующие признаки:

• выраженная гиперемия верхней части тела, особенно лица;
• частые приливы крови к лицу;
• тошнота и рвота;
• чувство головокружения;
• сухость кожи и слизистой глаз;
• повышение в крови уровня глюкозы;
• изменение сердечного ритма;
• мышечные боли, спазмы;
• обострение хронических заболеваний органов пищеварения;
• развитие жировой дистрофии печени.

Применение в различных сферах

Кроме того, что никотиновую кислоту применяют для профилактики и лечения некоторых патологических состояний в традиционной медицине , препарат хорошо зарекомендовал себя и в других сферах.

Так, например, благодаря способности расширять сосуды, ниацин приносит огромную пользу волосам, а именно стимулирует их рост. Для достижения подобного эффекта правильно втирать вещество в кожу головы ежедневно в течение месяца. Для процедуры используют препарат в форме инъекционного раствора, который наносят на чистые влажные волосы. Кроме заметного роста волос, через месяц применения препаратов никотиновой кислоты отмечается очищение кожи головы от перхоти, укрепление корней волос.

Применение кислоты для волос показано на видео

Успешно никотиновая кислота используется для снижения веса. Витамин способствует ускорению метаболизма, очищает сосуды, корректирует уровень холестерина, способствует выведению токсинов и тяжелых металлов. Для похудения используют препарат в фирме таблеток.

Суточная доза никотиновой кислоты для похудения также рассчитывается индивидуально. Как правило, принимают по 150-250 мг в сутки.

Фармакокинетика

После введения в организм препарат быстро распределяется в тканях . Накопление происходит, в основном, в печени, почках и жировой ткани. Синтезироваться может бактериями в кишечнике из триптофана (поступающего с пищей), пиридоксином и рибофлавином. Полувыведение происходит за 45 минут.

Выведение производится почками в первоначальной форме и в форме метаболитов.

Форма выпуска, состав

Фармацевтические компании выпускают никотиновую кислоту в 2 лекарственных формах: таблетки и раствор .

• Раствор для инъекций

дополнительные вещества — гидрокарбонат натрия, дистиллированная вода.

Реализуется в ампулах из прозрачного стекла (1 мл/10 мг) по 10 штук в картонной упаковке. Дополнительно в упаковку вложены инструкция по применению препарата и ампульный скарификатор.

Средняя цена за упаковку — 30-45 рублей.

• Таблетки

Активное вещество — никотиновая кислота;

дополнительные вещества — стеариновая кислота, глюкоза.

Реализуются во флаконах из темного стекла по 50 таблеток (0,05 г) в каждом и в контурных ячейковых блистерах по 10 таблеток. Флакон или 5 блистеров помещены в коробочку из картона. Дополнительно в упаковке препарата никотиновая кислота содержится инструкция по применению.

Средняя цена за упаковку — 20-30 рублей.

Дозировка, схема применения

Перед тем как принимать никотиновую кислоту необходимо проконсультироваться со специалистом. Самолечение может быть опасным для здоровья!

• Таблетки

Принимают внутрь, после приема пищи, по схеме, разработанной лечащим врачом.

При дефиците в организме витамина РР препарат назначают к приему внутрь после еды по 2 таблетки каждые 8-12 часов. Длительность терапии составляет 2-3 недели.

Если нет иных указаний, то для лечения других заболеваний взрослым назначают прием 1-2 таблеток в сутки. Максимальной разовой дозой является 2 таблетки, суточной — 6 таблеток.

При нарушениях кровообращения в головном мозге, сосудистых спазмах, пониженной кислотности, неврите лицевых нервов и пр. препарат назначают в дозировке 1-2 таблетки 4-5 раз в день. Длительность лечения не превышает 30 дней.

• Уколы никотиновой кислоты

В качестве антипеллагрического средства раствор никотиновой кислоты назначают в дозировке 10 мг 2-3 раза в день. Вводят препарат подкожно, внутримышечно или внутривенно. Длительность лечения составляет 10-14 дней.

При лечении ишемического инсульта раствор вводят внутривенно струйно в дозировке 10 мг.

Максимальной разовой дозой для взрослого пациента является 100 мг, суточной — 300 мг.

При лечении болезни Хартнупа вводят 40-200 мг препарата в сутки.

Показания к применению

• остеохондрозов различных отделов позвоночника;
• ишемических инсультов;
• нарушений кровообращения в головном мозге;
• шумов в ушах;
• атеросклерозов;
• пеллагры;
• нарушенного кровообращения в конечностях;
• геморроя;
• заболеваний гепатобилиарной области;
• сахарного диабета и его осложнений;
• ожирения;
• неврита лицевого нерва;
• различных патологий печени;
• алкогольных, медикаментозных, химических интоксикаций;
• трофических язв нижних конечностей;
• зрительных расстройств.

В качестве профилактического средства ниацин применяют для:

• снижения риска развития онкологических заболеваний;
• быстрого расщепления жиров;
• повышения кислотности при гастрите;
• предупреждения развития симптомов геморроя;
• повышения концентрации внимания;
• улучшения зрения/

Противопоказания

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости никотиновой кислоты или вспомогательных веществ, входящих в состав той или иной лекарственной формы.

Внутривенное введение препарата противопоказано при гипертонии.

Не применяют никотиновую кислоту у пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом, гепатитами и циррозом печени.

Особые указания

Перед тем, как колоть препарат необходимо провести тест на чувствительность!

Никотиновую кислоту необходимо принимать осторожно пациентам с глаукомой, геморрагиями, при подагре, гиперурикемии, пониженном артериальном давлении, при язве желудка и/или 12-перстной кишки.

Использование препарата у пациентов с недостаточностью функций почек должно проводиться под наблюдением специалиста.

Применение у детей

Применение никотиновой кислоты у пациентов младше 10 лет должно быть строго ограничено .

Применение у беременных

Ниацин назначается беременным и кормящим женщинам только в экстренных случаях .

Побочные действия

Побочные эффекты наблюдаются у пациента в первые дни приема препарата и, как правило, проходят самостоятельно, без необходимости отменять лечение. К нежелательным реакциям можно отнести:

• гиперемию лица и верхней части тела;
• покалывание и жжение в лице;
• головокружение;
• снижение АД;
• увеличение секреции желудочного сока;
• болезненность, покраснение и зуд в месте инъекции;
• диарею.

Передозировка

Для того чтоб снизить риск передозировка, лечение никотиновой кислотой должно проводится при одновременном приеме препаратов метионина и липотропных средств.

При введении значительной дозы в организм побочные эффекты значительно усиливаются.

Взаимодействие с другими лекарствами

Перед началом лечения обо всех лекарственных препаратах, которые принимает пациент, необходимо сообщить врачу!

Одновременный прием никотиновой кислоты и антитромботических препаратов или аспирина повышается риск развития кровоточивости.

Прием витамина РР вместе с гипотензивными препаратами способствует усилению гипотензии, с противодиабетическими средствами нейтрализует терапевтическое свойство последних.

Никотиновая кислота усиливает эффект спазмолитиков.

Токсическое воздействие никотиновой кислоты усиливается при одновременном приеме ее с гиполипидемическими препаратами.

При взаимодействии никотиновой кислоты с альфа-блокаторами происходит резкое снижение артериального давления.

Никотиновую кислоту не следует принимать одновременно с эуфиллином, тетрациклином, гидрокортизоном, салицилатами.

Взаимодействие с алкоголем

При взаимодействии никотиновой кислоты и алкоголя происходит нейтрализация витамина. Даже незначительные дозы алкоголя делают бесполезным прием витамина.

Хранение и отпуск из аптек

Препарат отпускается без рецепта врача. Лекарство хранят при температуре не выше 22 градусов, в сухом помещении вдали от прямых солнечных лучей. Срок годности препарата составляет 4 года. Дата изготовления указана на упаковке.

Аналоги

Никошпан — средняя цена: 150-170 рублей.

Электрофорез при остеохондрозе

при остеохондрозе для быстрого выведения молочной кислоты из поврежденных воспалением тканей назначают электрофорез с никотиновой кислотой. Подобная процедура помогает снизить отечность и устранить болезненность в месте повреждения. Кроме того, благодаря усилению кровотока, которое происходит под воздействием витамина РР, процедура с применением препарата обеспечивает быстрое поступление других лекарственных средств в пораженный участок.

Как правило, электрофорез с применением препаратов никотиновой кислоты проводят 1 раз в день. Курс терапии 10-14 дней.

Действие при интоксикациях

Никотиновая кислота оказывает положительно влияние на организм при различных интоксикациях. Под воздействием активного вещества из организма очень быстро выводятся ядовитые вещества, тяжелые метали и другие отравляющие вещества. Никотиновая кислота связывает свободные радикалы и «обезвреживает» ядовитые вещества, нейтрализуя их действие.

Широко используется ниацин для снятия алкогольной интоксикации (при похмелье), при лечении алкогольной и наркотической зависимости.

Отзывы

В интернете есть масса отзывов о препарате, большинство из которых положительные. Многие отмечают положительное воздействие на организм, хотя некоторые не смогли его принимать в виду возникновения побочных реакций.

Отзывы косметологов и людей, использующих никотиновую кислоту для восстановления упругости кожи или для стимуляции роста волос, различны.

Кто-то отмечает быстрый положительный эффект, кто-то вовсе не замечает никаких изменений.

Часто задаваемые вопросы

• Применение при подагре

Никотиновая кислота, которая часто используется для снижения уровня холестерина, может вызывать приступ подагры, так как продукты распада данного препарата конкурируют при всасывании в почках с мочевой кислотой. При этом нередко происходит накопление мочевой кислоты, и, как следствие, развитие приступа. Пациентам, страдающим от подагры, не рекомендуется принимать более 50 мг никотиновой кислоты в сутки.

• Никотиновая кислота при

Течение остеохондроза нередко осложняется спазмами сосудов, что влечет за собой усиление воспаления и отечности тканей. Подобные процессы увеличивают повреждения костей и хрящей, поэтому в комплексное лечение включают применение препаратов, обладающих сосудорасширяющим воздействием, в число которых входит никотиновая кислота.

• Ксантинола никотинат и никотиновая кислота в чем разница?

Оба лекарственных средства относятся к группе сосудорасширяющих препаратов. Ксантинола никотинат — препарат, сочетающий в себе действие никотиновой кислоты и теофиллина. В сравнении с никотиновой кислотой ксантинола никотинат имеет более широкий спектр показаний и противопоказаний.

Польза для организма

• снижает уровень холестерина;
• ускоряет обменные процессы;
• участвует в переработке жиров, белков и углеводов;
• расширяет сосуды и разжижает кровь;
• уменьшает воспаления в тканях;
• улучшает работу печени;
• стимулирует работу органов пищеварения;
• способствует восстановлению кроветворения;
• ускоряет процесс заживления ран;
• выводит токсины;
• восстанавливает структуру нейронов;
• нормализует углеводный и липидный обмены;
• снижает уровень сахара в крови.

Никотиновая кислота является витамином, однако стоит помнить, что даже его бесконтрольное употребление может негативно отразиться на здоровье.

Препараты никотиновой кислоты в качестве лечения или профилактики тех или иных заболеваний должны приниматься после согласования со специалистом, который подберет индивидуальную дозировку для каждого пациента.

Отзывы

0"> Order by: Most recent Top score Most helpful Worst score

Эффективность

Цена

Легко найти в аптеках

Побочные эффекты

Алина

Эффективность

Цена

Легко найти в аптеках

Побочные эффекты

Елена

Препарат используют для профилактики и лечения недостатка витамина РР (В3), атеросклероза, спазма мозговых, коронарных и периферических артерий, нейропатии. Высокие дозы и длительный прием нарушают работу печени, обменные процессы. Рекомендовано включать в питание творог при применении Никотиновой кислоты.

Читайте в этой статье

Польза и вред Никотиновой кислоты

Этот медикамент обладает витаминной активностью и участвует в реакциях тканевого дыхания образовании белков, жиров и расщеплении запасов гликогена в печени и мышцах. Присутствие Никотиновой кислоты в крови ускоряет процессы окисления, получения энергии. К основным лечебным свойствам относятся:

• предупреждение прогрессирования атеросклероза;
• улучшение текучести крови;
• расширение периферических, коронарных и мозговых сосудов;
• снижение проявлений интоксикации;
• улучшение работы печени, желудка и кишечника (в небольших дозах);
• ускорение заживления ран и язвенных дефектов;
• восстановление проводимости импульсов в нервных волокнах.

Никотиновую кислоту называют противопеллагрическим средством, так как при ее дефиците развивается симптомокомплекс «трех д»: поражение кожи (дерматит), постоянный понос (диарея) и слабоумие (деменция).

При приеме высоких доз препарата возникает покраснение кожи лица и туловища, головокружение, приливы жара, онемение в конечностях, при повышенной чувствительности к Никотиновой кислоте существенно снижается артериальное давление, может возникнуть нарушение ритма сокращений сердца, тошнота и рвотные позывы, устойчивый зуд кожи. При обследовании пациентов, длительно принимавших это лекарственное средство, обнаруживают:

• увеличение содержания глюкозы и мочевой кислоты в крови;
• жировую дистрофию печени;
• повышение веса тела, связанное с нарушением углеводного и жирового обмена;
• поражение слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника.

Одним из побочных действий является ускоренный рост волос при наружном нанесении. Это используется косметологами для лечения облысения.

Показания к применению

Никотиновая кислота применяется для лечения пеллагры, а также назначается с профилактической целью при состояниях, которые могут сопровождаться гиповитаминозом витамина РР:

• строгие диеты, однообразное питание;
• парентеральное введение питательных смесей;
• снижение выделения ферментов поджелудочной железы;
• нарушение процессов всасывания в кишечнике;
• резкое похудение;
• резекция желудка;
• наследственная патология с недостаточным усвоением триптофана (болезнь Хартнупа);
• неспецифический язвенный колит;
• энтеропатия, энероколит;
• рецидивирующие поносы;
• длительные инфекционные заболевания;
• острые и хронические воспалительные болезни печени;
• злокачественные новообразования;
• повышенная функция щитовидной железы;
• постоянные стрессы.

При беременности и лактации Никотиновая кислота применяется с осторожностью, но ее могут назначать женщинам в такие периоды при курении и медикаментозной зависимости, многоплодии. Этот препарат входит в состав комплексной терапии , ишемии головного мозга и нижних конечностей.

Никотиновая кислота показана при , полинейропатии, спазме сосудов, желчных путей, мочеточников, неврите лицевого нерва, гастрите с недостаточной выработкой соляной кислоты, а также при длительно не рубцующихся ранах и язвах, алкогольной и лекарственной интоксикации.

Для чего назначают при кардиологических проблемах

Под влиянием Никотиновой кислоты уменьшается выработка липопротеиновых комплексов низкой плотности, которые провоцируют развитие атеросклероза. Антиатерогенное действие проявляется также нормализацией общего содержания холестерина (через месяц), триглицеридов (в первый день приема). Возрастает уровень липопротеинов высокой плотности, которые защищают внутреннюю оболочку артерий от прикрепления .

Курсовой прием медикамента препятствует прогрессированию и закупорке артерий, питающих внутренние органы.

Это лекарственное средство применяется для лечения пациентов с болезнями сердца также благодаря таким действиям:

• обладает сосудорасширяющим эффектом;
• активизирует системное кровообращение и микроциркуляцию;
• препятствует образованию кровяных сгустков.

Применение таблеток, внутримышечно

Пить таблетки нужно строго после еды. У многих пациентов при приеме натощак появляется сильное покраснение кожи и приливы жара, возникает боль в животе и изжога. Профилактическая доза составляет 25 — 50 мг, а при пеллагре ее повышают до 100 мг. Максимальная суточная доза – 500 мг.

Некоторым пациентам, страдающим атеросклерозом, врач может порекомендовать постепенное повышение дозировки – от 50 мг после ужина с ежедневным добавлением 50 мг до 2 — 3 г Никотиновой кислоты в день при условии хорошей переносимости. Внутривенно препарат вводится при ишемическом инсульте по 1 мл 1% раствора в день. Капельницы с лекарством назначают ежедневно или через день в количестве от 10 до 15.

Внутримышечные и подкожные инъекции могут вызвать сильную боль, поэтому их чаще всего не используют, заменяя Ксантинола никотинатом.

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• язвенная болезнь;
• печеночная недостаточность;
• подагра;
• мочекаменная болезнь;
• прогрессирующая недостаточность кровообращения.

Есть ряд заболеваний, при которых этот препарат может назначаться, но в небольших дозах, краткими курсами, под постоянным наблюдением врача, при условии лабораторного контроля работы печени. К ним относятся:

• гастрит с сохраненной кислотностью;
• гепатит;
• сахарный диабет;
• хронический алкоголизм.

Большие дозы запрещены беременным женщинам и в период кормления грудью. Нужно учитывать, что продолжительное лечение Никотиновой кислотой (атеросклероз, пеллагра) должно проводиться на фоне включения в диету творога, профилактического приема Метионина, Эспа-липона, Эссенциале или их аналогов для защиты печени от повреждения.

Никотиновая кислота используется для улучшения обмена веществ, профилактики возникновения и прогрессирования образования холестериновых бляшек, особенно если высокий холестерин крови сочетается с повышением триглицеридов. Препарат расширяет сосуды, улучшает реологию крови и тормозит формирование тромбов. Показан при стенокардии, спазмах мозговых, коронарных и периферических артерий, а также больным, которые испытывают повышенную потребность в витамине РР.

Длительный прием высоких доз сопровождается нарушением работы печени, поэтому рекомендован прием гепатопротекторов и диета с регулярным употреблением творога.

Полезное видео

Смотрите на видео об эффекте никотиновой кислоты:

Читайте также

Если вдруг появилась хромота, боль во время хождения, то эти признаки могут указать на облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. В запущенном состоянии болезни, которая проходит в 4 стадии, может потребоваться операция по ампутации. Какие возможны варианты лечения?

Никотиновая кислота и ее производные – никотинамид, никетамид составляют группу водорастворимых витаминов РР. Эти химически и биологически родственные соединения в организме легко превращаются друг в друга, поэтому обладают одинаковой витаминной активностью. Другие названия никотиновой кислоты – ниацин (устаревшее название), витамин РР(противопеллагрический), никотинамид.

В клинической практике никотиновая кислота и никотинамид применяются как лекарственные средства. Однако фармако-терапевтические свойства этих препаратов различны.
Никотиновая кислота оказывает следующие эффекты:

• сосудорасширяющее действие («эффект воспламенения»), кардиотрофическое, повышает микроциркуляцию крови;
• имеет антихолестеринемический эффект – снижает расщепление жиров;
• оказывает гепатозащитное и детоксикационное действие, однако в высоких дозах при длительном применении никотиновой кислоты наступает жировая дистрофия печени;
• является нейротропным препаратом;
• улучшает работу сердца и сосудов.

Никотиновая кислота благоприятно влияет на жировой обмен, снижает содержание холестерина в крови больных атеросклерозом, расширяет кровеносные сосуды (при принятии доз свыше 75 мг), помогает при головокружении, устраняет звон в ушах.

Препараты никотиновой кислоты применяются для профилактики и излечения пеллагры, при невритах, гепатитах, хроническом заболевании сосудов с преимущественным поражением артерий ног (эндартериитах).

Никотиновая кислота предупреждает сердечные приступы, снижает депрессивные состояния, облегчает головную боль, улучшает работу пищеварительного тракта. Она действует положительно при легких формах сахарного диабета, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколитах, вяло заживающих язвах и ранах, инфекционных болезнях.

Роль никотиновой кислоты в биологических процессах

Биологическая роль никотиновой кислоты связана с ее участием в построении двух коферментов – НАД (никотинамидадениндинуклеотид) и НАДФ (никотинамидадениндинуклеотидфосфат), входящих в состав важнейших окислительно-восстановительных ферментов. Коферменты (коэнзимы) – это органические природные соединения, необходимые для осуществления каталитического действия ферментов. Коферменты выполняют функцию переносчиков электронов, атомов с одного субстрата на другой.

Витамин РР присоединяется к белкам и создает совместно с ними несколько сотен различных ферментов. Ферменты никотиновой кислоты образуют «мостик», по которому атомы водорода отправляются в «топку». Триллионы «печей» разжигаются в клетках организма и способствуют высвобождению энергии из углеводов, жиров и белков, поступающих с пищей.

Никотиновая кислота непосредственно участвует в процессах биологического окисления и энергетического обмена. Являясь компонентом НАД и НАДФ, она способствует высвобождению энергии из пищи, синтезу ДНК, регулирует процессы клеточного дыхания.
Никотиновая кислота участвует в следующих биологических процессах:

• клеточное дыхание, клеточная энергия;
• кровообращение;
• углеводный, жировой, белковый обмен;
• настроение;
• сердечная деятельность;
• контроль над содержанием холестерина;
• мышцы;
• соединительная ткань;
• производство желудочного сока;
• функции пищеварительного тракта.

Никотиновая кислота повышает использование в организме растительных белков, нормализует секреторную и двигательную функцию желудка, улучшает секрецию и состав сока поджелудочной железы, нормализует работу печени.

Почти вся имеющаяся в клетках и жидких средах организма никотиновая кислота представлена в виде никотинамида.

Продукты, содержащие никотиновую кислоту

Основным природным источником поступления никотиновой кислоты в организм человека являются продукты животного происхождения:

• органы животных – печень, почки, мышцы, сердце;
• некоторые виды рыб – сардина, скумбрия, тунец, лосось, палтус, меч-рыба, треска.

Богаты никотиновой кислотой зерна злаков, хлеб грубого помола, рисовые и пшеничные отруби, курага, грибы, миндаль, зеленый горошек, томаты, перец красный сладкий, картофель, соевые бобы. Отличный источник восполнения недостатка никотиновой кислоты – пекарские дрожжи, пивные дрожжи.

В таблице 1 представлены продукты, в которых никотиновая кислота содержится в наибольшем количестве.
Таблица 1

Витаминная ценность продуктов зависит не только от количества содержания никотиновой кислоты, но и от форм, в которых она пребывает. Так, в бобовых культурах она находится в легкоусвояемой форме, а из зерновых (рожь, пшеница) витамин практически не усваивается.

В тканях животных никотиновая кислота в основном находится в виде никотинамида, в растениях – как никотиновая кислота. Витамин РР всасывается в тонкой кишке и потребляется организмом.

Никотиновая кислота – один из наиболее стойких в отношении хранения, кулинарной обработки, консервирования витаминов. Высокая температура при варке и жарении почти не влияет на его содержание в продукте. Устойчив витамин РР и к воздействию света, кислорода, щелочей. Он практически не теряет биологической активности при замораживании и сушке продуктов. При любой обработке общая потеря никотиновой кислоты не превышает 15 – 20 %.

Частично никотиновая кислота может синтезироваться из незаменимой аминокислоты триптофан. Однако этот процесс малоэффективен – из десятков молекул триптофана образуется только одна молекула витамина. Тем не менее продукты, богатые триптофаном (молоко, яйцо) могут компенсировать недостаточное поступление никотинамида с пищей.

Суточная потребность в витамине

Никотиновой кислоты детям и подросткам ежедневно требуется:

• 5 – 6 мг в возрасте до года;
• 10 – 13 мг детям от 1 года до 6 лет;
• 15 – 19 мг в возрасте от 7 до 12 лет;
• 20 мг подросткам от 13 до 15 лет.

Взрослым необходимо на каждую 1000 потребленных калорий около 6,6 мг витамина. То есть суточная потребность в никотиновой кислоте для взрослых составляет 15 – 25 мг.
Повышенная потребность в витамине РР нужна:

• тем, кто занимается тяжелым физическим трудом;
• людям пожилого возраста;
• больным, перенесшим в недавнем времени тяжелые травмы и ожоги;
• лицам, употребляющим алкоголь и наркотики;
• людям, страдающим изнурительными хроническими заболеваниями, включая злокачественные опухоли, панкреатическую недостаточность, цирроз, спру;
• при нервном перенапряжении;
• маленьким детям, рожденным с нарушениями метаболизма (врожденные расстройства, вызываемые отклонениями в хромосомном наборе);
• беременным и кормящим женщинам.

К потере никотиновой кислоты ведет неумеренное потребление сахара, сладостей, сладких напитков. Никотин понижает всасывание витамина РР. Поэтому люди, страдающие зависимостью от никотина, также могут нуждаться в дополнительном его приеме.

К дефициту триптофана и никотиновой кислоты может привести длительный прием больших доз лейцина.

Гиповитаминоз и гипервитаминоз

При недостаточном поступлении в организм никотиновой кислоты у человека развиваются следующие ранние симптомы гиповитаминоза: общая усталость, вялость, апатия, снижение работоспособности, бессонница, потеря аппетита, похудание, головные боли, расстройства сознания, ослабление памяти, расстройство пищеварения, раздражительность, депрессия.

Вторичная недостаточность никотиновой кислоты встречается при ряде заболеваний желудочно-кишечного тракта, невритах, аллергических дерматозах, отравлениях свинцом, бензолом, таллием.

Поздние симптомы недостаточности кислоты – болезнь пеллагра.

У млекопитающих состояния гипервитаминоза (сверхвысокие дозы витамина РР) вызвать не удалось. Запасы никотиновой кислоты не накапливаются в тканях. Ее излишки сразу выводятся с мочой. Повышенное содержание никотиновой кислоты может сопровождаться неприятным ощущением «кожного жара».

Диагностика обеспеченности организма никотиновой кислотой

Показателем обеспеченности организма человека витамином РР служит выделение с мочой основных продуктов метаболизма никотиновой кислоты – N-метилникотинамида и метил-2-пиридон-5-карбоксиамида. В норме в сутки с мочой выделяется 7 –12 мг.

Снижение уровня выделения с мочой кислоты говорит о недостаточном обеспечении организма витамином РР и возможности развития витаминной недостаточности. Концентрация метаболитов никотиновой кислоты и никотинамида резко возрастает при их избыточном поступлении в организм.

Особую ценность имеет изучение количественного содержания N-метилникотинамида после нагрузки никотиновой кислотой или никотинамидом. Это единственный критерий определения обеспеченности организма этим витамином. Уровень самого витамина РР или его коферментных форм в крови не может быть определяющим, так как даже при тяжелой пеллагре их содержание мало отличается от содержания у здоровых лиц.

Лабораторными анализами по выявлению дефицита никотиновой кислоты является анализ мочи №1 на метилникатинамид и анализ мочи на 2-пиридон/№1 на метилникатинамид.

Результаты тестов не всегда являются убедительными.

К химическим методам количественного содержания никотиновой кислоты относится реакция определения никотиновой кислоты с цианистым бромом.

Никотиновая кислота и никотинамид при сердечно-сосудистых заболеваниях

Одной из основных причин повреждения и гибели клеток при кислородном голодании (острой ишемии) является развивающаяся недостаточность энергообеспечения. Она связана как с повышенным расходом энергии (работа систем детоксикации, активация транспортных аденозинтрифосфатов), так и с недостаточным образованием биологических молекул, которые способны накапливать и передавать энергию в ходе реакции в связи с повреждением митохондриальных мембран и другого.

Концентрация веществ, участвующих в энергетических обменных процессах, резко меняется. При ишемии в мозге на молекулярном уровне развивается каскад физиологических и патофизиологических реакций:

1. Снижается кровоснабжение мозга. Соответственно уменьшается доставка кислорода из кровеносного русла к клеткам. А так как кислород участвует в реакциях образования энергии, развивается кислородное голодание – гипоксическое состояние. Клетка теряет способность к окислению ряда энергетических субстратов.
2. Нарастание кислородной недостаточности сопровождается уменьшением содержания аденозинтрифосфата (АТФ) – источника энергии.
3. На последних этапах кислородного голодания уровень энергетического дефицита становится достаточным для запуска основных механизмов, приводящих к нарушению жизнедеятельности и гибели клетки.
4. Стремительно увеличивается концентрации аденозинмонофосфата (АМФ). А это является дополнительным механизмом разрушения клеточных мембран.
5. Быстро развивается нарушение энергетического обмена. Это ведет к некротической смерти клетки.
6. Изменение состояния мембранных структур и рецепторов запускает единый молекулярный механизм, направленный на ответ ткани мозга на повреждающее воздействие. Острое снижение мозгового кровотока (церебральная ишемия) активирует комплекс генетических программ, которые приводят к последовательному преобразованию наследственной информации большого числа генов.
7. Первой реакцией ткани мозга на снижение мозгового кровотока является снижение синтеза матричной РНК и белков – реакция поли(АДФ-рибозил)ирования – модификация белков. В этой реакции участвует фермент поли(АДФ-рибоза)-полимераза (ПАРП).
8. Донором АДФ-рибозы является никотинамид-динуклеотид (НАД). Фермент поли(АДФ-рибоза)-полимераза (ПАРП) начинает очень активно (в 500 раз сильнее) потреблять никотинамид, сильно снижая его содержание внутри клетки. А так как никотинамид-динуклеотид регулирует жизненно важные процессы в клетке, его недостаток вызывает гибель клетки по варианту некроза.

Использование медикаментозной защиты головного мозга снижает риск развития церебральной ишемии в период временного прекращения кровотока по несущему сосуду. Для этого применяются препараты, тормозящие (ингибирующие) активность клеточного фермента поли(АДФ-рибоза)-полимераза. Предотвращается резкое падение уровня никотинамида, увеличивается выживаемость клеток. Это уменьшает повреждение тканей, связанное с ишемическим инсультом и инфарктом миокарда.

К числу активных ингибиторов (веществ, подавляющих течение ферментативных процессов) относится никотинамид. По строению и действию он близок к никотиновой кислоте, участвует в окислительно-восстановительных процессах в организме. Никотинамид имеет высокое избирательное действие по отношению к ферменту поли(АДФ-рибоза)-полимераза. Также он обладает целым рядом неспецифических эффектов:

• действует как антиоксидант;
• влияет на обменные процессы глюкозы, липидов и нуклеотидов;
• подавляет общий синтез ДНК, РНК и белка.

Никотинамид предупреждает развитие тяжелых нарушений метаболизма в мозге, активирует работу систем энергетического обмена в клетке, способствуя сохранению энергетического статуса клетки.

Комбинированные препараты, содержащие никотиновую кислоту, широко применяются при нарушениях мозгового кровообращения, инфаркте миокарда, облитирующем эндартериите, болезни Рейно, то есть во всех случаях, когда усиление микроциркуляции и коллатерального (обходного) кровообращения является фактически единственным путем для сохранения функциональных способностей тканей.

Экспериментальные и клинические данные показывают, что витамин РР расслабляет спазмированные коронарные сосуды, поэтому при стенокардии успешно применяют никотиновую кислоту в составе препаратов Никоверин и Никошпан.

Активируя специфические ферменты - тканевые фибриназы, никотиновая кислота способствует повышению активности крови растворять внутрисосудистые тромбы.

Никотиновая кислота снижает уровень холестерина в крови

Одним из предупреждающих мероприятий, связанных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, является снижение уровня холестерина в крови. Никотиновая кислота препятствует высвобождению жирных кислот и таким образом снижает уровень холестерина в крови.

Как гиполипидемическое средство никотиновую кислоту применяют с 1955 года. В большой дозе она оказывает многообразное влияние на обмен липидов:

• тормозит расщепление жиров в жировой ткани, что ограничивает доставку свободных жирных кислот в печень, в итоге тормозит печеночный синтез триглицеридов и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП);
• увеличивает расщепление ЛПОНП в крови;
• снижает содержание в крови липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), истощая их предшественников - липопротеидов очень низкой плотности;
• повышает уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

Кислота никотиновая в дозах 3 – 6 г в день уменьшает количество холестерина, липопротеинов низкой плотности на 15 – 25 % через 3 – 5 недель терапии, снижает уровень триглицеридов (молекул жира) липопротеидов очень низкой плотности на 20 – 80 % спустя 1 – 4 дня, повышает содержание холестерина липопротеидов высокой плотности на 10 – 20%, предотвращает появление липопротеина (а).

Больные значительно лучше переносят кислоту никотиновую при применении ее в лекарственных формах с пролонгированным действием. Это Никобид Темпулес (микрокапсулированные таблетки с быстрым и медленным высвобождением), Сло-Ниацин (соединение кислоты никотиновой с полигелем), Эндурацин (матрицы из тропического воска, содержащие кислоту никотиновую).

Прием только никотиновой кислоты в суточной дозе 3 г или в комбинации ее с другими препаратами приводит к снижению частоты возникновения нефатального инфаркта миокарда, инсультов, потребности в хирургическом вмешательстве на сердце и сосудах. У пациентов, получающих никотиновую кислоту, отмечаются признаки регрессии коронарного атеросклероза, снижение частоты прогрессии атеросклеротических поражений.

Кардиотрофическое действие никотиновой кислоты

При повторном применении никотиновой кислоты в поврежденном миокарде снижается содержание пировиноградной и молочной кислот, одновременно возрастает содержание гликогена и аденозинтрифосфата.

Улучшение микроциркуляции за счет расширения капилляров повышает обогащение кислородом миокарда. В результате нормализации биохимических процессов улучшается и сократительная активность миокарда (кардиотонический эффект никотиновой кислоты).

Никотиновая кислота потенцирует действие лекарственных средств растительного происхождения, оказывающих в терапевтических дозах кардиотоническое и антиаритмическое действие – сердечных гликозидов. Препараты используются для лечения сердечной недостаточности. Особенно эффективно применение никотиновой кислоты в сочетании с гликозидами наперстянки.

Гепатотропный эффект витамина РР

Никотиновая кислота влияет на функцию печени. Гепатотропный эффект выражается в стимуляции секреции и выделения желчи, стимуляции гликогенобразующей и белково-образовательной функции печени.
Никотиновая кислота показана:

• при различных интоксикациях профессионального характера – отравление анилином, бензолом, четыреххлористым углеродом, гидразином;
• при бытовых отравлениях;
• при медикаментозных интоксикациях барбитуратами, противотуберкулезными средствами, сульфаниламидами;
• при токсических гепатитах.

Под действием никотиновой кислоты усиливается дезинтоксикационная способность печени – повышается образование парных глюкуроновых кислот, образующихся в процессе дезинтоксикации; замещаются токсические продукты обмена веществ и внешних токсических соединений.

Нейротропное действие никотиновой кислоты

Нейротропными называют препараты, которые оказывают действие на центральную и периферическую нервную систему. Никотиновая кислота участвует в биосинтезе гормонов, влияющих на психику человека.

«Гормон счастья» серотонин образуется из триптофана. Серотонин влияет на сон человека и его настроение. Так как никотиновая кислота абсолютно незаменима для производства энергии в клетках тела, то при ее дефиците значительная доля триптофана превращается в никотиновую кислоту. Чем больше триптофана расходуется на получение энергии, тем меньше его остается для успокоения нервов и хорошего сна. Нехватка серотонина ведет к бессоннице, плохой концентрации внимания, подавленности, нервозности вплоть до депрессии, галлюцинаций, а иногда и шизофрении.

Никотиновая кислота – единственный витамин, который косвенно участвует в гормональном обмене веществ в организме человека. Ее нейротропные свойства проявляются усилением тормозных процессов. Усиление тормозных процессов под действием никотиновой кислоты благотворно сказывается на организме в целом: возрастает работоспособность, уменьшается количество неадекватных реакций.

Никотиновая кислота применяется в лечении невротических и психотических состояний, алкогольного делирия (расстройства сознания), хронического алкоголизма. Она потенцирует действие нейролептиков и барбитуратов, ослабляет действие кофеина и фенамина.

Никотинамид относится к препаратам смешанного действия с широким спектром применения. Он входит в состав лекарства Цитофлавин. Это сбалансированный комплекс компонентов, эффективная комбинация которых оказывает синергическое регулирующее действие на все основные метаболические пути в центральной нервной системе, в той или иной степени нарушенные при ишемии мозга.

Цитофлавин уменьшает степень неврологического дефицита и ускоряет восстановление функций при ишемическом инсульте. Препарат влияет на основные патофизиологические процессы, возникающие при ишемическом поражении нейрональных структур головного мозга:

• восстанавливает факторы антиоксидантной защиты;
• активизирует энергообразующие процессы и реакции;
• тормозит реакции окислительного стресса, повышение способности клеток утилизировать глюкозу и кислород;
• стимулирует синтез белка внутри клеток.

Благодаря указанным многочисленным эффектам происходит улучшение коронарного и мозгового кровотока, стабилизация метаболической активности в клетках центральной системы, что клинически проявляется снижением имеющегося неврологического дефицита и восстановлением нарушенных функций.

Никотинамид входит в состав комбинированного метаболического препарата Кокарнит (производитель – компания World Medicine, Великобритания). Препарат показан для симптоматического лечения осложнения сахарного диабета – диабетической полинейропатии.

Никотинамид улучшает нервную проводимость и кровоток в нервах при сахарном диабете, снижает окисление липидов, образование свободных радикалов и вторичных продуктов окисления липидов. Лекарство имеет множественные эффекты и низкую токсичность при высоких дозах в лечении больных, что подтверждено результатами многочисленных исследований.

Пеллагра (дефицит никотиновой кислоты): симптомы и лечение

Пеллагра (от итальянского pelle agra – шершавая кожа) – это заболевание, связанное с недостаточным поступлением в организм или неполным усвоением им никотиновой кислоты. В основе болезни лежит нарушение энергетики клеток и их способности к активному делению.

В прошлом пеллагра развивалась там, где основными продуктами питания становились кукуруза. В этой злаковой культуре никотиновая кислота содержится в трудноусвояемой форме, она бедна триптофаном, из которого способен синтезироваться витамин. Основными регионами возникновения пеллагры были юг Европы, Африка, Латинская Америка, южные штаты США. В царской России заболевание встречалось в Бессарабии (Молдова), в меньшей степени в Грузии.

Основной причиной развития недостаточности никотиновой кислоты у жителей нашей страны являются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (энтериты, колиты), связанные с нарушением ее всасывания.

Причины возникновения болезни

Причиной болезни является не только низкой содержание в продуктах питания никотиновой кислоты, но и:

• недостаточное содержание триптофана;
• высокое содержание в пище лейцина, который тормозит синтез конфермента НАДФ в организме;
• низкий уровень конферментов пиридоксина;
• наличие в зерновых продуктах ниацитина и ниациногена, а также связанных форм никотиновой кислоты, не усваиваемых организмом.

У детей пеллагра обычно развивается при несбалансированной диете с преобладанием углеводов. В очень редких случаях болезнь развивается у детей, вскармливаемых грудью, в результате недостаточного содержания в питании кормящей матери витаминов.

Патологические процессы, протекающие во время болезни

При пеллагре поражаются кожа, органы желудочно-кишечного тракта и нервная система. Степень выраженности процессов зависит от стадии и формы заболевания.
Изменения кожных покровов проявляются в виде обширных участков красно-бурого цвета, переполненных кровью, с резкими границами поражения. Кожа отекает, уплотняется. На поздних стадиях болезни наступает атрофия эпидермиса.

В полости рта появляются эрозии или язвы. Отечный ярко-красный язык с болезненными изъязвлениями позднее становится лаковый. В покровном эпителии глотки и пищевода, слизистой оболочке тонкой и толстой кишки происходят атрофические изменения.

Желудок, поджелудочная железа и печень уменьшаются в размерах. Слизистая оболочка желудка малокровна, с единичными кровоизлияниями, складки слабо выражены. Подавляется секреция пищеварительных желез, возникает ахилия – отсутствие соляной кислоты и фермента пепсина в желудочном соке. В печени наблюдается жировая дистрофия ее рабочих клеток гепатоцитов.

В головном и спинном мозге, а также в периферической нервной системе обнаруживаются дистрофические изменения нейроцитов с признаками нейронофагии – поврежденные или дегенеративно измененные нервные клетки уничтожаются и удаляются из организма с помощью фагоцитов – клеток иммунной системы.

Значительные нарушения обмена веществ и функций многих органов приводит к дистрофическим и дегенеративным изменениям практически во всех органах и тканях. Поражаются почки, легкие, сердце, селезенка.

Симптомы пеллагры

Пеллагра встречается в школьном и юношеском возрасте, в раннем детстве – очень редко. В основном заболевают взрослые в возрасте 20 – 50 лет.
Клиническая картина пеллагры характеризуется тремя основными проявлениями:

• дерматит – поражение кожи на симметричных участках, доступных действию солнечных лучей (отсюда и название болезни);
• – расстройство желудочно-кишечного тракта;
• – психическое расстройство с потерей памяти, слабоумием, бредом.

Признаки болезни наступают обычно к концу зимы. Больных слабит по 3 – 5 раз в день и чаще. Испражнения без примеси крови и слизи, водянистые, с гнилостным запахом.
Далее возникает жжение в полости рта и сильное слюнотечение. Отекают, трескаются губы. На деснах и под языком появляются язвы. Характерны изменения языка. Вначале спинка его покрыта налетом черно-коричневого цвета, края и кончик ярко-красные. Постепенно краснота переходит на всю поверхность языка, он становится гладким и блестящим.
Затем появляется пеллагрическая эритема: на открытых участках (лицо, шея, тыл кистей рук и стоп) кожа под действием солнечных лучей краснеет, отекает и зудит. Иногда образуются волдыри, которые лопаются и оставляют мокнутие. Через несколько дней происходит отрубевидное шелушение. С уменьшением воспалительных явлений на пораженных участках кожи остается стойкая серовато-коричневого цвета пигментация, реже отмечается депигментация типа витилиго.

Нарушается функция периферических нервов и центральной нервной системы. Появляется головокружение, головные боли. Апатия сменяется депрессией. Развиваются психозы, психоневрозы, в тяжелых случаях отмечаются галлюцинации, возникают судороги, развивается умственная отсталость.

В раннем детстве классические симптомы пеллагра выражены не так ярко. Преобладают воспаления языка, расстройства со стороны желудочно-кишечные тракта, покраснения кожи. Изменения психики встречаются редко.

Тяжелейшее осложнение пеллагры – (органическое поражение головного мозга) с психотическими реакциями.

Диагностирование болезни

Диагноз основан на характерных клинических проявлениях заболевания, данных о характере питания, биохимических исследований. Для пеллагры характерно содержание NI- метилникотинамида в суточной моче ниже 4 мг, содержание никотиновой кислоты - ниже 0,2 мг. Снижается содержание в крови и моче других витаминов группы В.

Лечение

Все больные со свежими и рецидивными проявлениями пеллагры подлежат госпитализации.

Лечение больных с недостаточностью поступления никотиновой кислоты включает диету, богатую витамином РР, содержащую достаточное количество белка. При легких формах авитаминоза витамины назначают в таблетках. Больным, страдающим недостаточностью всасывания питательных веществ в тонкой кишке, их вводят инъекционно.
Рекомендуемая суточная доза для лечения – 300 мг витамина, разделенная на 2 – 3 приема. Лечение продолжается в течение 3 – 4 недель.

Терапевтические дозы никотиновой кислоты предпочтительнее вводить в виде никотинамида, который имеет значительно меньше побочных эффектов, чем применение никотиновой кислоты.

При психических нарушениях назначают невысокие дозы нейролептиков (аминазин, френолон, трифтазин) в сочетании с антидепрессантами (амитриптилин) и транквилизаторами (седуксен), которые вводят внутримышечно или внутривенно. В случаях развития органического психосиндрома назначают высокие дозы тиамина или ноотропил в виде повторных курсов.

Так как при пеллагре наблюдаются признаки дефицита других витаминов группы В, а также аминокислоты триптофана, то в план лечения включают введение комплексного препарата витамина B.

После начала лечения симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта исчезают через несколько дней. Признаки деменции и дерматита значительно улучшаются в течение первой недели терапии. Если пеллагра приобрела хроническую форму, для выздоровления требуется более длительный период лечения, но аппетит и общее физическое состояние больного быстро улучшаются.

Профилактика

Разнообразное сбалансированное питание с достаточным содержанием в пищевом рационе продуктов, богатых никотиновой кислотой, обогащение кукурузной муки и крупы, пшеничной муки высшего и первого сортов никотиновой кислотой, санитарное просвещение населения.

Вторичная пеллагра

Случаи возникновения пеллагры описаны у больных, страдающих заболеваниями органов пищеварительной системы с анахлоргидрией (отсутствием соляной кислоты) при раке пищевода, язве, раке и сифилитическом поражении желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом язвенном колите, туберкулезе, после дизентерии, после операций на органах пищеварительной системы, при хроническом алкоголизме, лечении туберкулеза изониазидом.

Препараты никотиновой кислоты

В клинической практике применяют собственно никотиновую кислоту и ее производные – формы медленного высвобождения Ниаспан и Эндурацин. В США используется фиксированная комбинация никотиновой кислоты и ловастина – Адвикор. Формы замедленного высвобождения никотиновой кислоты переносятся лучше, но имеют меньшую эффективность в отношении снижения липидов.

Никотиновая кислота: инструкция по применению

Фармакологическое действие

Никотиновая кислота является специфическим противопеллагрическим средством (витамин РР). Она улучшает углеводный обмен, оказывает сосудорасширяющее действие, в том числе на сосуды мозга, обладает гиполипидемической активностью. Никотиновая кислота по 3 – 4 г в сутки (большие дозы) снижает содержание триглицеридов и липопротеинов низкой плотности крови, уменьшает отношение холестерин/фосфолипиды в липопротеинах низкой плотности. Обладает дезинтоксикационными свойствами.

Лекарственные формы

Никотиновая кислота выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.
Подкожные и внутримышечные введения витамина болезненны. Внутривенно раствор необходимо вводить медленно, так как может произойти сильное снижение артериального давления.

Состав

В одной таблетке содержится: никотиновой кислоты 0,05 г – активные компоненты; глюкоза, кислота стеариновая – вспомогательные вещества.
Один миллилитр раствора для инъекций содержит: никотиновая кислота 10 мг – активное вещество; натрия гидрокарбонат, вода для инъекций – вспомогательные вещества.

Показания

Профилактика и лечение пеллагры (авитаминоза РР).

Комплексная терапия ишемических нарушений мозгового кровообращения, облитерирующих заболеваний сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно) и почек, осложнений сахарного диабета – диабетическая полинейропатия, микроангиопатия.

Заболевания печени – острые и хронические гепатиты, гастриты с пониженной кислотностью, неврит лицевого нерва, различные интоксикации (профессиональные, медикаментозные, алкогольные), длительно незаживающие раны и язвы.

Противопоказания

Препарат противопоказан в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• подагра;
• гиперурикемия, нефролитиаз, цирроз печени, декомпенсированный сахарный диабет;
• беременность и период грудного вскармливания.

Способ применения никотиновой кислоты и дозирование

Применяется по назначению врача.
Таблетки никотиновой кислоты принимают внутрь после еды.
Как антипеллагрическое средство назначают:

• взрослым – никотиновая кислота по 0,1 г 2 – 4 раза в сутки (максимальная суточная доза – 0,5 г);
• детям – от 0,0125 до 0,05 г 2 – 3 раза в день в зависимости от возраста.

Курс лечения – 15 – 20 дней.
Взрослым при ишемических нарушениях мозгового кровообращения, спазмах сосудов конечностей, гастритах с пониженной кислотностью, неврите лицевого нерва, ранах и язвах никотиновую кислоту рекомендуется назначать в разовой дозе 0,05 – 0,1 г, в суточной дозе – до 0,5 г. Курс лечения – 1 месяц.

Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции, головокружение, покраснение лица, чувство прилива к голове, парестезии (ощущение онемения, потери чувствительности, ползания мурашек, покалывания). В этом случае следует уменьшить дозу или отменить препарат.

При длительном применении никотиновой кислоты в больших дозах возможно развитие жировой дистрофии печени, гиперурикемии, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, снижение толерантности к глюкозе.

Передозировка

Передозировка маловероятна.
Никотиновая кислота у лиц с индивидуальной непереносимостью может вызвать покраснение лица и верхней половины туловища, головокружение, чувство прилива крови к голове, крапивницу, парестезию. Эти явления проходят сами по себе и не требуют специального лечения.

Контроль терапии, предостережения

Для предупреждения осложнений со стороны печени при длительном применении никотиновой кислоты в больших дозах рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или использовать метионин, липоевую кислоту, эссенциале и другие липотропные средства.

С осторожностью следует применять никотиновую кислоту при гастритах с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В процессе лечения витамином, особенно большими дозами, следует тщательно следить за функцией печени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Необходима консультация с врачом, если никотиновая кислота будет применяться одновременно с другими лекарственными средствами.

Фармацевтическая несовместимость. Не следует смешивать с раствором тиамина хлорида (происходит разрушение тиамина).

Потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, усиливает токсическое гепатотропное влияние алкоголя.

Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами (возможно усиление гипотензивного действия), антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой в связи с риском развития геморрагий.

Снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и липопротеидов высокой плотности. Ослабляет токсическое действие барбитуратов, противотуберкулезных средств, сульфаниламидов.

Пероральные контрацептивы и изониазид замедляют преобразование триптофана в никотиновую кислоту и таким образом могут повышать потребность в никотиновой кислоте.

Антибиотики могут усиливать гиперемию, вызванную никотиновой кислотой.

Никотиновая кислота отпускается без рецепта врача.

Никотинамид

Показания к применению никотинамида – гиповитаминоз и авитаминоз РР, а также состояния повышенной потребности организма в витамине РР:

• неполноценное и несбалансированное питание (в том числе парентеральное);
• мальабсорбция, в том числе на фоне нарушения функции поджелудочной железы;
• быстрое похудание;
• сахарный диабет;
• длительная лихорадка;
• гастрэктомия;
• болезнь Хартнупа;
• заболевания гепатобилиарной области – острый и хронический гепатит, цирроз;
• гипертиреоз;
• хронические инфекции;
• заболевания желудочно-кишечного тракта – гипо- и анацидный гастрит, энтероколит, колит, глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, ;
• злокачественные опухоли;
• заболевания орофарингеальной области;
• длительный стресс;
• беременность (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодной беременности);
• период лактации.

Как сосудорасширяющее средство никотинамид не применяют. Гиполипидемическим эффектом никотинамид не обладает.

В связи с нейтральной реакцией раствора никотинамид не вызывает местной реакции при инъекциях. В отличие от никотиновой кислоты препарат не оказывает выраженного сосудорасширяющего действия, поэтому при применении никотинамида феномена воспламенения не наблюдается.

Препарат назначают внутрь и инъекционно.

Никотиновая кислота для волос

При нанесении на кожу головы никотиновая кислота расширяет периферийные кровеносные сосуды, усиливая кровообращение, улучшает транспортировку кислорода и полезных микроэлементов, усиливает в тканях процессы обмена веществ, что препятствует выпадению волос и стимулирует их ускоренный рост.

Инструкция по применению раствора для волос указывает, что средство при применении никотиновой кислоты приостанавливается облысение, волосы становятся гуще, приобретают блеск и шелковистость. Также никотиновая кислота поддерживает нормальную пигментацию волос, являясь профилактическим средством против седины.
Входящая в состав средства никотиновая кислота при регулярном использовании:

• пробуждает спящие волосяные луковицы и способствует росту волос, стимулируя микроциркуляцию;
• восстанавливает и регенерирует поврежденные луковицы;
• предотвращает выпадение волос, укрепляя корни и противодействуя уплотнению коллагена вокруг корня волоса;
• способствует выработке меланина – пигмента, который делает локоны блестящими, сохраняет их цвет, предотвращает преждевременное появление седины.

Препарат не сушит кожу в случае многократного использования, что доказано дерматологическими тестами.

Способ применения никотиновой кислоты: тюбик-капельницу вскрыть непосредственно перед использованием. Содержимое тюбика нанести непосредственно после мытья на кожу головы, равномерно распределяя кислоту по всей поверхности массирующими движениями. Не смывайте нанесенное средство.

Легкое покалывание и покраснение кожи головы после нанесения средства обусловлено усилением микроциркуляции и является нормальным.

Применяйте никотиновую кислоту 1 раз в 3 дня. Рекомендуемый курс – 14 процедур. Его можно повторять раз в три месяца.

Несмотря на все достоинства, широкого применения никотиновая кислота в клинической практике не нашла. Это связано со множеством побочных эффектов, сопровождающих прием витамина РР в высоких дозах.

Сегодня витамин В3, витамин РР, или никотиновую кислоту (все это синонимичные названия одного и того же вещества) задействуют при профилактике и лечении множества заболеваний. Кроме того, средство нашло широкое применение при борьбе с выпадением волос, восстановлении волосяных фолликулов, стимуляции роста красивых, густых локонов. В этой статье мы предлагаем вам рассмотреть, чем полезна никотиновая кислота для женщин, к чему приводит нехватка этого витамина и в каких случаях его применение противопоказано.

От стабилизации уровня холестерина до профилактики приступов мигрени

• Для начала, рассуждая о пользе никотиновой кислоты для женщин, нужно отметить, что именно под действием витамина В3 сахара и жиры в клетках человеческого организма трансформируются в энергию. Это важное условие, обеспечивающее нормальное функционирование клеток, а значит, тканей и органов человеческого организма.
• Кроме того, именно благодаря витамину РР активируются ферменты, необходимые для выработки женских половых гормонов.
• За счет вышеописанных действий вещество приводит в норму соотношение липидных фракций, содержание в крови холестерина и триглицеридов. Под воздействием никотиновой кислоты расширяются кровеносные сосуды, что влечет улучшение микроциркуляции крови в разных тканях и органах. С помощью витамина В3 удается контролировать количество холестерина в крови, снижать риск тромбообразования, избегать развития и ухудшения протекания сердечнососудистых заболеваний.
• Также несомненная польза никотиновой кислоты для женщин объясняется способностью витамина РР уменьшать болевой синдром и увеличивать подвижность больных суставов при артрите и артрозах.
• В настоящее время витамин В3 применяют даже при лечении сахарного диабета. За счет никотиновой кислоты удается сократить дозировку назначаемого пациентам инсулина.
• Еще в прошлом веке медики обнаружили, что никотиновая кислота оказывает мощный эффект при лечении пеллагры. Эта разновидность авитаминозов даже в наши дни распространена в странах Африки и Южной Америки. Основная причина развития пеллагры заключается в длительном неполноценном питании.
• Польза никотиновой кислоты для организма женщины обусловлена способностью витамина РР снимать кожные покраснения и раздражения. Вещество используется для борьбы с акне, воспалениями.
• Представительницы прекрасного пола успешно применяют витамин РР и для корректировки веса. Вещество, помогающее контролировать уровень холестерина, также способствует увеличению обмена веществ, очищению сосудов, выведению из организма токсинов и тяжелых металлов. Но, безусловно, чуда ждать не стоит: без правильного рациона питания и умеренных физических нагрузок никотиновая кислота окажется бессильна. Только совмещая диету, физические тренировки и прием витамина, можно достичь ожидаемого результата.
• Важно и то, что витамин В3 обладает успокаивающим действием. Отмечено, что с его помощью удается повысить эффективность лекарственных препаратов, прописываемых пациентам, страдающим депрессией, шизофренией, тревожностью, больным, проходящим курс лечения от алкогольной зависимости. Принимая никотиновую кислоту регулярно, можно предупредить появление мигрени.

Как распознать дефицит витамина?

Суточная норма потребления витамина для женщин разнится в зависимости от возраста. Так, девушкам-подросткам достаточно употреблять в день около 18 мг никотиновой кислоты. Взрослым женщинам старше восемнадцати лет необходимо уже 20 мг в сутки. А беременным женщинам и кормящим матерям – 20-25 мг в сутки.

Первыми сигналами, свидетельствующими о нехватке никотиновой кислоты в организме, станут быстрая утомляемость, постоянные приступы головокружения, вялость, необоснованная раздражительность, ухудшение аппетита, снижение веса, сухость и бледность кожи, учащенное сердцебиение, головные боли, ослабленный иммунитет.

Длительный дефицит столь важного для нашего здоровья витамина может стать причиной развития пеллагры и соответствующих неприятных симптомов.

Польза никотиновой кислоты для женщин при уходе за волосами

Не секрет, что представительницы прекрасного пола особое внимание уделяют своему внешнему виду. В попытках придать локонам красивый, ухоженный вид дамы не жалеют ни времени, ни средств. Говоря о том, для чего нужна женщинам никотиновая кислота, нельзя не упомянуть применение витамина В3 в качестве косметического средства для укрепления и стимуляции роста волос. Недорогое средство, продающееся практически в каждой аптеке, способствует пробуждению спящих волосяных луковиц, усиливает кровообращение в клетках кожи головы, а в тканях – обменные процессы. В результате предотвращается выпадение волос, локоны становятся заметно гуще и сильнее. Никотиновая кислота не сушит кожу даже при многократном применении.

В качестве косметического средства витамин В3 наносится непосредственно на кожу головы массажными движениями. Курс применения составляет 14 процедур. Средство необходимо использовать на чистые, вымытые волосы. Желательно слегка подсушенные. Можно применять как жидкое средство, так и витамин в форме таблеток. Однако в первом случае вам не нужно будет толочь таблетку до порошкообразного состояния, а после смешивать ее с водой до однородной консистенции. Наносить уже готовый жидкий состав намного проще.

Кому нельзя принимать никотиновую кислоту?

Принимать витамин перорально или в виде инъекций противопоказано при язвенных болезнях, при подагре, при заболеваниях или нарушениях функций печени, при гипертонической болезни, при тяжелом атеросклерозе.