Что такое повышенный фибриноген в биохимическом анализе крови. Что такое фибриноген? Как проводится анализ крови и что он показывает

Фибриноген – это специфический белок, присутствующий в крови в растворенном виде. При кровотечении он становится субстратом для формирования тромба. На уровень этого вещества в составе крови влияет много физиологических и патологических факторов. При уменьшении содержания данного показателя ухудшается свертываемость крови, тогда как повышение фибриногена провоцирует образование тромбов без нарушения целостности сосудов. Каковы причины отклонения данного показателя от нормы (если он повышен или понижен) – ответы вы найдете в этой статье.

Белые волокна - трансформировавшийся под действием факторов свертывания фибриноген в виде фибрина

Что такое фибриноген?

Данным термином называется . По химическому строению он представляет собой белок и включает три цепи аминокислот. Данное вещество вырабатывается в печени и попадает в кровоток с другими факторами свертывания.

Основными функциями фибриногена является следующее:

участвует в агрегации тромбоцитов;
участвует в свертывании крови;
влияет на правильное взаимодействие элементов крови и нарушенного сосуда.

Под действием нарушения целостности сосудов или тканей происходит активизация коагуляционного каскада. Этим термином называется сложный комплекс реакций, в результате которого происходит превращение фибриногена в фибрин. Вначале он превращается в растворимый, после чего и в нерастворимый фибрин.

Фибриновая сеть отвечает за целостность и укрепление тромба. Благодаря этому на поврежденном участке образуется плотная пробка, которая препятствует последующим кровопотерям. Она сохраняется на месте, пока кожа полностью не заживет. Лишенная этой пробки рана не может затянуться.

Фибриногеном называется один из главных белков, участвующий в реакции свертывания. Концентрация фибриногена в крови повышается при остром воспалении или нарушении целостности кожных покровов.

Несмотря на то, что фибриноген производится печенью, его повышение в крови никоим образом не значит, что функции этого органа нарушены.

Для чего определяется уровень белка?

В условиях лаборатории осуществляют определение содержания растворенного фибриногена в плазме крови. В норме данный показатель является разным для разных групп людей.

Отвечая на вопрос сколько должен составлять уровень фибриногена в крови, при расшифровке анализа за норму обычно принимаются следующие показатели:

у взрослых мужчин и женщин – 2-4 г/л;
у беременных женщин – максимум 6 г/л;
у новорожденных детей – 1,3-3 г/л.

Чаще всего данный показатель увеличивается у женщин, у мужчин это происходит реже.

Поскольку циркулирующий фибриноген, принадлежит к плазменным факторам, участвующим в свертывании, его концентрация определяется в составе плазмы. Это можно сделать с помощью биохимического анализа крови, для проведения которого жидкость берут из вены.

Перед началом исследования очень важно соблюдать правила, которые могут оказать влияние на его результат – в итоге он может стать выше или ниже нормы. Чтобы расшифровка продемонстрировала достоверные показатели, необходимо:

исключить прием пищи за 6-8 часов до процедуры сдачи;
отказаться от лекарственных средств, которые влияют на свертываемость крови;
отказаться от физических нагрузок перед анализом;
курящие люди должны отказаться от курения хотя бы за несколько часов до исследования:
желательно исключить любые стрессы и переживания;
накануне отказаться от потребления чая, кофе и алкоголя, можно пить лишь чистую жидкость.

Необходимость в проведении данного исследования обычно возникает в следующих случаях:

наличие сосудистой патологии, для которой характерны проблемы с кровообращением;
период перед проведением хирургического вмешательства;
беременность;
повышение кровоточивости;
болезни печени;
серьезные травмы;
массивные ожоги;
сложные инфекционно-воспалительные болезни.

Сколько готовится расшифровка данного показателя? Обычно на это не требуется много времени, однако все зависит от лаборатории.

Причины повышения фибриногена

Повышенный фибриноген в крови является следствием разных заболеваний. К этому состоянию приводят такие причины как:

Воспалительные реакции – неспецифический симптом готовности организма сопротивляться. Подобные болезни могут быть разными – острая форма фарингита, пиелонефрит, ревматоидный артрит, панкреатит, инфекционный мононуклеоз. В любом его нужно снизить.
Опухолевые образования.
Острое нарушение кровообращения в мозге.
Острый инфаркт миокарда.
Травматические повреждения.
Болезни периферических сосудов. К ним относят тромбофлебит, атеросклероз, венозную недостаточность.

Повышенный фибриноген, присутствующий в составе плазмы крови, всегда связан с высокой угрозой формирования тромба. Некоторые специалисты оценивают данное явление как угрозу появления болезней сердца и сосудов. К ним относят инфаркт, инсульт и т.д.

Что влияет на снижение белка в плазме

Причины связанные с тем, что фибриноген проседает ниже нормального значения, является следствием действия таких факторов как:

ДВС-синдром – представляет собой сложное нарушение гемостаза. В этом случае в небольших сосудах формируется много микротромбов, а низкий фибриноген представляет собой результат сложных интоксикаций, злокачественных образований, острых инфекций.
Нарушение работы печени - пониженный показатель является следствием гепатитов и циррозов.
Дефицит витамина С и В12 – в этом случае показатель тоже может быть ниже нормы.
Токсикоз при беременности – у женщин в положении фибриноген часто понижен.
Проникновение околоплодных вод в кровоток при выполнении кесарева сечения.
Болезни крови. Снижение уровня представляет собой результат полицитемии, также показатель может быть понижен при хронической форме миеолейкоза.
Применение анаболических гормонов.
Отравление ядом при укусе змеи. Яды некоторых рептилий приводят к сильным кровотечениям, в следствие того, что уровень белка фибриногена быстро понижается.

Диагностика нарушений

Для выявления проблем и определения в составе плазмы крови фибриногена, делают анализ, называемый коагулограмма.

С его помощью происходит определение следующих показателей:

– составляет время между началом кровотечение и его остановкой. В норме результат составляет от 30 секунд до 5 минут.
Пртотромбиновый индекс – представляет собой соотношение длительности свертывания контрольного образца и периода свертывания анализируемого материала. В норме результат не ниже 93-107 %.
Протромбиновое время – под термином подразумевают время, за которое происходит превращение фибриногена в фибрин. На данный процесс оказывает воздействие тромбин. В норме результат составляет 15-18 секунд.
D-димер – это показатель образования тромбов и фибринолиза, его определяют для диагностики тромбозов. Особенное значение данный анализ имеет для беременных, так как у них D-димер постоянно возрастает. К окончанию вынашивания ребенка он может быть в несколько раз выше исходного, но это считается вариантом нормы.

Очень высокий D-димер диагностируется у женщин с осложненной беременностью. Это особенно актуально при появлении гестоза. Также это может быть вызвано наличием у беременной сахарного диабета или болезней почек. В норме D-димер должен составлять менее 248 нг/мл.

Что делать при выявлении отклонения?

Лечение нарушения содержания данного вещества подразумевает устранение факторов, которые привели к этой проблеме:

Применение гепатопротекторов при болезнях печени.
Использование противовоспалительных и актибактериальных препаратов при инфекциях.
Лекарственное или оперативное восстановление тканей при ожогах или инфарктах.
Хирургическое или лекарственное лечение опухолевых образований и болезней крови.
Лечение гипотиреоза с помощью гормонов щитовидной железы.
Проведение интенсивной детоксикации при отравлениях (лечение применяется для предотвращения ДВС-синдрома).
Отказ от использования анаболических гормонов или эстрогенов.
Применение достаточного объема витамина В12 и С.
Быстрое введение специальной сыворотки после укуса змеи.

При отклонении уровня фибриногена от нормы, важно провести детальное обследование и установить причины проблемы, так как только точная постановка диагноза позволит назначить правильное лечение. Если уровень белка в крови не будет скорректирован и останется высоким, то риск образования тромбов увеличивается многократно, что в свою очередь может привести к летальному исходу.

Белок фибриноген – растворимый и прозрачный компонент сыворотки крови, основа тромбов, образуется печенью, обновляется каждые 3-5 дней.

При активации плазменной системы свертывания крови под действием тромбина превращается в мономеры, которые затем выпадают в виде нерастворимых нитей. Это уже фибрин-полимер, из которого состоит тромб.

В расшифровках анализов крови повышенный фибриноген говорит о воспалительных процессах. С повышением концентрации фибриногена скорость оседания эритроцитов (СОЭ, иногда — РОЭ) увеличивается. Маркёр воспаления и некроза тканей. Так же повышение концентрации Ф. указывает на увеличение риска осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.

Особо нужно отметить, что при беременности происходит увеличение содержания указанного белка в плазме крови и это нормально

Фибриноген — что это такое?

Фибриноген – это первый фактор плазменной системы свертывания, его уровень определяют перед операциями, родами, при заболеваниях печени, склонности к тромбозам или кровотечениям, сердечно-сосудистой патологии.

Основные функции , выполняемые фибриногеном:

непосредственное участие в образовании фибринового сгустка;
оказание прямого влияния на скорость заживления ран;
регуляция процессов фибринолиза;
участие в ангиогенезе (синтезе новых сосудов) и в клеточном взаимодействии;
оказывает влияние на кровь и на стенку артерий при воспалительных процессах в организме.

Необходимость сдачи крови на фибриногены возникает при следующих показаниях :

при подозрении на гемофилию;
при подготовке к операциям, а также в послеоперационный период;
при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
при патологии печени;
при беременности (Беременным необходимо сдавать подобный анализ в каждом триместре, чтобы
избежать возможных осложнений.);
при воспалительных процессах, этиология которых неясна.

Критическая норма фибриногена в крови – 2 мг/л, если ниже этого показателя, любое вмешательство будет фатально. Значение выше 4 говорит о риске тромботических осложнений.

Норма фибриногена в крови у женщин, мужчин

Нормы массовых долей фибриногена, принятые современными клиническими исследованиями у различных людей:

взрослые (мужчины и женщины): 2–4 г/л;
беременные женщины (максимальные значения для IIIтриместра): 6–7 г/л;
у новорожденных детей: 1,25-3 г/л.

Чтобы определить уровень фибриногена для анализа берется венозная кровь. Сдавать анализ необходимо натощак (не раньше, чем через двенадцать часов после принятия пищи). В течение двух часов до сдачи этого анализа необходимо исключить физические нагрузки. А за сорок минут до сдачи венозной крови важно исключить курение.

Фибриноген при беременности

Первый триместр беременности в норме фибриноген должен составлять примерно 2,98 г/л. Это несколько ниже нормы, но всегда учитывается состояние токсикоза беременной женщины. Второй триместр – фибриноген начинает подниматься, и, как правило, составляет 3,1 г/л. И третий триместр характеризуется значительным повышением этого белка – от 4,95 до 6г/л.

Высокие уровни фибриногена и активация свертывающей системы приводят к:

Бесплодию;
Преждевременным отслойкам нормально расположенной плаценты;
Тромбозам сосудов пуповины;
Гестозам;
Самопроизвольным абортам на ранних сроках;
Неразвивающимся беременностям;
Преждевременным родам;
Тромбозам и тромбофлебитам у матери.

Чтобы своевременно осуществить соответствующую терапию, врачи назначают сдачу коагулограммы несколько раз в течение всего срока беременности. Первый анализ, проведенный на начальном сроке, даёт представление об исходном уровне фибриногена, а выполненный перед родами показывает: нет ли опасности развития тромбоза и готов ли организм к родам.

Фибриноген выше нормы — что это значит?

Фибриноген выше нормы означает, что система гемостаза активирована и существует опасность излишнего образования тромбов или же в организме протекает острая фаза воспалительного процесса, как правило, тяжелого.

Таким образом, высокий уровень данного фактора отмечается при тяжелых патологических состояниях, затрагивающих жизненно важные органы и весь организм в целом:

нефротический синдром;
инфекционные заболевания;
лёгкие формы гепатита;
первая стадия ДВС синдрома;
онкология;
любые острые состояния организма, такие как разнообразные травмы, ожоги.

Так же увеличение образования фибриногена происходит при беременности, это вызвано естественными физиологическими процессами. Своего максимума концентрация фибриногена достигает на III триместре – до 7 г/л. Повышенные показатели наблюдаются при оральной контрацепции и приеме эстрогенов, а так же с возрастом.

Фибриноген ниже нормы — что это значит?

Основные причины низкого фибриногена:

ДВС-синдром – тяжелейшее нарушение гемостаза, при котором в мелких сосудах образуется большое количество микротромбов;
тяжелые заболевания печени ();
токсикоз при беременности (ранний и поздний);
гиповитаминоз С и В12;
врожденные патологии (афибриногенемия и гипофибриногенемия);
отравление ядами (укусы ядовитых змей);
прием антикоагулянтов (стрептокиназа, урокиназа);
эмболия околоплодными водами (у новорожденного);
полицитемия (увеличение клеток крови);
прием анаболиков, андрогенов;
прием рыбьего жира.

Пониженный уровень фибриногена отмечается также

у вегетарианцев,
при приеме антиоксидантов (витамин Е),
при дозированном употреблении алкоголя.

Количество фибриногена, менее чем 0,5–1 г/л, грозит риском появления кровотечения сосудов внутренних органов.

Что делать?

Необходимо помнить, что понижение или повышение уровня фибриногена – лабораторный симптом. Анализ крови на фибриноген позволит выявить отклонения. В случае изменения этого показателя необходимо всестороннее дополнительное обследование с целью выяснения заболеваний, приведших к этому.

Отсутствие адекватного лечения может привести к выраженным внутренним и наружным кровотечениям при его снижении, или к повышенному тромбообразованию при его высокой концентрации.

Фибриноген представляет собой бесцветный белок, являющийся компонентом плазмы, и в норме составляет 2-4 г/л . Указанный белок вырабатывается в печени и обладает способностью к растворимости, однако при возникновении потребности в активации свертывающей системы крови, фибриноген превращается в нерастворимый фибрин, который отвечает за образование сгустка крови, прекращающего кровотечение. Именно фибрин является последней точкой огромной системы гемостаза нашего организма, предотвращая развитие угрожающих жизни состояний, связанных с повешенной кровоточивостью.

Участие в свертывающей системе крови далеко не единственная функция фибриногена в организме человека. Под действием данного фермента происходит дезактивация патологических ферментов чужеродных бактерий, а также активация фагоцитов (клетки, ответственные за иммунологическую борьбу с вредными бактериями), тем самым предотвращая развитие инфекционных заболеваний. Кроме того фибриноген способствует скорейшему и качественному восстановлению поврежденных тканей. Безусловно, фибриноген играет важную роль в нашем организме, однако повышение его концентрации может привести к развитию серьезных заболеваний.

Почему меняется концентрация фибриногена?

Повышенное содержание фибриногена в плазме крови приводит к такому состоянию, как гиперкоагуляция (чрезмерная активность свертывающей системы крови). В данном случае происходит развитие комплексной патологической реакции тромбообразования, при которой возникает риск развития угрожающих жизни состояний. Так, при избытке фибриногена и , происходит повреждение стенки кровеносного сосуда, проявляемое в местной воспалительной реакции. В ответ на воспаление происходит повреждение клеточной стенки и клеток иммунного ответа, что приводит к прилипанию клеток к сосудистой стенке. Помимо этого возникает усиленное преобразование фибриногена в фибрин, создающий каркас возникающего тромба. Опасность данного состояния состоит в том, что под воздействием тока крови, образовавшийся тромб может оторваться от сосудистой стенки и мигрировать по кровотоку, впоследствии перекрыв просвет жизненно важных сосудов. Наиболее тяжелыми последствиями отрыва тромба являются тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда и инсульт.

Фибриноген – это растворимый белок, содержащийся в плазме крови. В процессе метаболизма белок теряет свою растворимость и образует кровяные сгустки, выпадая в виде нитей фибрина. Благодаря этому, кровь постоянно имеет способность свертываться, если своевременно активируется механизм тромбообразования — превращения фибриногена в фибрин. Уровень содержания фибриногена в плазме имеет особое значение, поскольку этот белок оказывает активное влияние в борьбе с патогенной микрофлорой и позволяет избежать больших кровопотерь. Повышение или понижение уровня белка, может спровоцировать развитие опасных заболеваний.

Что такое фибриноген и какие функции он выполняет в организме?

Большинство пациентов, озадачены вопросом: «что такое фибриноген и какие функции он осуществляет в организме?». Фибриноген – это главный белок, участвующий в процессе свертывания крови. Перед проведением хирургического вмешательства и при некоторой патологии (снижении функциональной активности печени, склонности к тромбозам и частым кровотечениям, нарушении в работе сердечно-сосудистой системы) рекомендуется осуществлять контроль уровня фибриногена в крови. Основная функция фибриногена, заключается в нескольких реакциях:

Участие в формировании фибринового сгустка;

Влияние на скорость заживления кровоточащих ран;

Регулирование фибринолиза (обратного распада фибрина);

Улучшение взаимодействия клеток крови;

Укрепление стенок сосудов;

Купирование воспалительного процесса при заболеваниях крови.

При наличии определенных показаний, специалист может назначить анализ крови на фибриноген. По результату исследований врач определяет, соответствует ли уровень фибриногена норме. Если выявлен повышенный уровень фибриногена в крови, то специалист может назначить прием медикаментозных препаратов, стабилизирующих показатель белка.

Показания для сдачи анализа крови на уровень фибриногена

Анализ на фибриноген, не является обязательной процедурой, но при некоторых показаниях, специалист может предложить пройти исследование:

Если врач подозревает гемофилию;

Перед проведением оперативного вмешательства, а также после него;

При патологии сердечно-сосудистой системы;

При отклонениях в работе печени;

В период беременности;

Сильное кровотечение и подозрение на низкую свертываемость крови;

Заболевания инфекционной этиологии;

Обширное травмирование или ожоги кожного покрова;

При диагностике онкологических заболеваний;

При воспалительных процессах, если причина их развития не определена.

Если присутсвуют эти факторы, определение фибриногена обязательно это позволит поставить диагноз и подобрать оптимальное лечение патологии.

Норма фибриногена в крови

Уровень фибриногена в крови может быть различным, в зависимости от возрастной категории и половой принадлежности пациента. Кроме того, концентрация фибриногена, может меняться в зависимости от гормонального статуса больного.

У взрослого человека независимо от пола – 2–4 г/л.

У детей в возрасте 0–12 месяцев – 1.25–3 г/л.

У женщин в период беременности норма фибриногена в кровизависит от триместра: в первом 2.98 г/л, во втором 3.1 г/л, в третьем – 6-7 г/л.

Увеличение уровня фибриногена в крови имеет место при аутоиммунных, инфекционных, воспалительных процессах, некрозах тканей, активации внутрисосудистого свёртывания крови (тромбозы, тромбоэмболии, ДВС-синдром в фазе гиперкоагуляции), при нормально протекающей беременности, лечении эстрогенами.

Появление в крови фибриногена B говорит о внутрисосудистой активации свертывания крови. Такое состояние наблюдается в период после оперативного лечения, травм, у больных злокачественными опухолями, при инфаркте миокарда и других заболеваниях.

В плазме крови здоровых людей фибриноген Б (B) не выявляется.

Фибриногеном B называют преобразованный фибриноген. Преобразование фибриногена до фибин-мономеров происходит под действием тромбина. В комплексе с фибриногеном они способны вступать в реакцию с бетанафтолом и образовывать нерастворимые в воде соединения.

В первом триместре беременности, у женщины в крови может наблюдаться низкий уровень фибриногена. Такое явление связано с развитием токсикоза, но начиная со 2 триместра показатель уровня фибриногена в крови начинает быстро повышаться и перед родами достигает максимальной концентрации.

Почему повышается показатель фибриногена

Если при сдаче коагулограммы выяснилось, что фибриноген повышен, то это может свидетельствовать о развитии различной патологии:

Инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, ОРЗ и т. д.);

Болезни, провоцирующие отмирание клеток, а также ожоги;

Нарушение метаболизма и развитие дистрофии;

Туберкулез;

Нефротический синдром;

Коллагенопатия;

Заболевания щитовидной железы, провоцирующие снижение выработки гормонов;

Прием пероральных средств контрацепции;

Хирургические вмешательства любой сложности;

Появление злокачественных новообразований.

При развитии этих патологий, свертываемость крови ухудшается и у некоторых больных может наблюдаться – высокий фибриноген в крови.

Высокий фибриноген при беременности

У будущей матери наблюдается фибриноген выше нормы, что это значит и чем это опасно для женщины и ребенка? У беременных женщин норма фибриногена в крови меняется в зависимости от срока беременности. В первом триместре беременности – 2,98 г/л, во втором – 3,1 г/л, в третьем – 4,95–6 г/л. Если у беременной женщины повышен фибриноген в крови, то это может спровоцировать развитие опасных последствий как для матери, так и для плода:

Бесплодие;

Отслойка плаценты;

Образование тромбов в сосудах пуповины;

Преждевременные роды;

Выкидыш на ранних сроках беременности;

Развитие тромбофлебита у матери;

Плод перестает развиваться и погибает.

Чтобы начать своевременное лечение заболеваний, важно отслеживать любое изменение показателя фибриноген в плазме. Именно поэтому будущая мать должна каждый триместр беременности сдавать анализ крови. Это позволит своевременно зафиксировать любые изменения уровня фибриногена в крови.

Фибриноген ниже нормы

Как показывает статистика, для человеческого организма опасно не только повышение уровня белка, но и если фибриноген понижен. Если фибриноген ниже нормы, то процесс свертываемости крови ухудшается и может спровоцировать большие кровопотери. Причины такой патологии, могут быть как врожденного, так и приобретенного характера. Фактор снижения фибриногена, может наблюдаться при следующих патологиях:

ДВС-синдром – нарушение гемостаза крови, спровоцированное образование микротромбов в сосудах;

Патологические изменения печени – цирроз, гепатит и т. д.;

Развитие токсикоза в период беременности;

Избыток витамина C и B12;

Отравление ядом змеи;

Прием антикоагулянтов;

Эмболия околоплодными водами;

Увеличение клеток крови;

Прием некоторых групп медикаментозных препаратов (анаболики, антидепрессанты и т. д.);

Прием антиоксидантов;

Вегетарианство;

При частом употреблении спиртных напитков в небольших дозах.

Если количество фибриногена плазмы ниже 0,5–1 г/л, то свертываемость крови ухудшается и у больного может начаться сильное внутреннее кровотечение.

Симптоматика повышения фибриногена

Несмотря на то что повышение фибриногена сопровождаются признаками патологических изменений, вызвавшими изменение уровня белка, у больного могут наблюдаться и некоторые специфические симптомы:

Повышенное артериальное давление;

Сухость полости рта и постоянная жажда;

Болезненные ощущения в области грудины;

Онемение конечностей и слабость в мышцах;

Повышенная потливость;

Головные боли, сдавливающего характера.

Если человек заметил один или несколько подобных признаков, то нужно не откладывая посетить врача. Такие симптомы сигнализируют о том, что у больного высокий фибриноген. Но они, конечно, не являются специфическими.

Диагностика

Как уже говорилось ранее, если концентрация фибриногена меняется, то естественный процесс свертываемости крови нарушается. При высоких показателях присутствует риск образования тромбов и инфаркта миокарда, а при низком плазменном показателе человека может открыться кровотечение. Для того чтобы понизить или, наоборот, повысить фибрин в крови, важно выявить причины, спровоцировавшие этот процесс.

Подготовка к проведению анализа

Чтобы результат анализов был максимально правдив, перед проведением исследования на концентрацию фибриногена, важно придерживаться некоторых рекомендаций:

накануне сдачи анализа, пациенту лучше не употреблять тяжелую пищу, рекомендуется обойтись низкокалорийными блюдами (салаты, отварное мясо курицы с овощным гарниром и т. д.);

непосредственно перед самой сдачей анализа ничего не есть, поскольку кровь на фибриноген сдается натощак, в противном случае результаты исследования могут быть неверными;

за два часа до проведения анализа, пациенту запрещено курить, поскольку из-за этого у больного может быть выявлен повышенный фибриноген в крови;

из жидкости разрешено употреблять только воду без газа, поскольку при употреблении сладких или газированных напитков у некоторых больных уровень фибрина повышается;

избегать различных нервных потрясений, стресс негативно влияет не только на весь организм в целом, но и повлиять на показатель фибрина в крови.

Если при проведении анализа определено, что фибриноген в норме повода для паники нет. Но даже если показатель фибрина: пониженный или повышенный, не стоит волноваться, иногда несоответствие нормальному показателю белка обусловлено неправильной подготовкой к исследованию.

Проведение исследования

Как удалось выяснить, функции фибриногена в крови высоки и важно подойти к его определению с максимальной ответственностью. Анализ определение фибриногена по Клаусу – что это такое? При этом исследовании у пациента берут кровь и определяют концентрацию фибрина, а также выявляют скорость свертываемости крови.

Если у больного все в порядке, то после прокалывания пальца, кровь должна сама остановиться по истечении 5 минут.

Протромбированный индекс – происходит сравнение двух показателей: свертываемости образца и свертываемости забранной крови. В норме должно наблюдаться соотношение – 93–107%. Если показатель меньше, то это свидетельствует о низком фибриногенев крови, а значит и появлении риска кровотечений.

Время превращения растворенного в плазме фибриногена b в фибрин, может варьироваться в пределах 15–18 секунд.

Что показывает биохимический анализ крови? С помощью этого исследования специалист оценивает скорость свертываемости крови, если она ниже установленной норме, то это свидетельствует о развитии патологий.

Решение проблемы

«Как снизить фибриноген?» – этот вопрос беспокоит многих пациентов, которых столкнулись с повышением этого показателя в крови. Важно помнить о том, терапия снижения фибриногена в крови, должна быть направлена не только на снижение симптоматики патологии, но и непосредственно на сами факторы развития заболевания.

Инфекционные заболевания – назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Гипотиреоз – важно подобрать терапию, нормализующую выработку гормонов.

Некроз тканей – проведение оперативного вмешательства, в процессе которого удаляются все отмершие ткани и сосуды.

Патология печени – назначаются гепатопротекторы, которые способствуют восстановление клеток печени и позволяют нормализовать функциональность органа.

На фоне приема медикаментозных препаратов – достаточно прекратить прием лекарственного средства или воспользоваться его аналогами.

Злокачественные новообразования – назначается химиотерапия или же хирургическое вмешательство, с последующим удалением раковых клеток.

Змеиный укус – назначается специальная сыворотка, позволяющая нейтрализовать действие яда.

Если проблем со здоровьем никогда не было, то специалист может прописать курс витамина С. Иногда изменение показателя фибриногена в крови обусловлено нехваткой этого витамина.

В качестве дополнительных средств для снижения концентрации фибриногена в крови, можно употреблять некоторые продукты:

гранат:
землянику;
горький шоколад;
какао;
малину.

Важно помнить, что при повышении фибриногена требуется комплексное лечение, которое может назначить только специалист. Любые попытки самолечения, могут привести к опасным последствиям. Если при проведении анализа, были выявлены какие-либо отклонения, пациенту рекомендуется придерживаться всех предписаний врача и вести здоровый образ жизни.

Специфичный белок фибриноген присутствует в растворенном виде в крови человека. Если возникает кровотечение (по причине ран, травм, порезов), то этот компонент становится субстратом для образования тромба. Уровень фибриногена зависит от физиологических, патогенных факторов, возраста, пола человека. При снижении белка наблюдаются проблемы со свертываемостью крови, при повышении – к излишнему тромбообразованию.

Для чего нужен фибриноген

Другое название фибриногена – первый плазменный фактор свертывания крови. Его дефицит приводит к проблемам со свертываемостью, невозможности создания стабильного тромба, что проявляется повышенной кровоточивостью. При повышении белка можно говорить о воспалениях, некротических распадах тканей, заболеваниях сердца и сосудов, онкологии.

Повреждение сосудистой стенки приводит к цепной реакции, которая формирует кровяной сгусток - тромб. Важную роль в свертывании крови играют тромбоцитарные клетки и плазменные белки. Остановка кровотечения проходит поэтапно:

Спазмирование поврежденного сосуда, уменьшение кровотечения, создание благоприятного условия для формирования тромба.
Процесс адгезии и агрегации тромбоцитов. Они соединяются и склеиваются друг с другом, образуя первичную тромбоцитарную пробку. Сгусток ненадежен и нестабилен, поэтому останавливает кровотечение только внутри мелкого сосуда.
Для остановки кровотечения в крупном сосуде принимают участие плазменные факторы свертывания крови, среди них– фибриноген. На этом этапе гемостаза запускается каскад реакций, которые активируют фермент тромбин, отвечающий за коагуляцию нерастворимого фибриногена до прозрачного фибрина .
Для стабилизации тромбоцитарной пробки фибрин плотно оплетает тромбоциты и эритроциты, формируется фибриновая сеть. Получается стабильный фибриновый тромб, плотно закупоривающий поврежденный участок сосуда, помогая предотвратить кровопотерю.

Функции

Процесс образования тромба контролируется ионами кальция и протромбином. Процесс превращения фибриногена до фибрина – это финальная стадия свертывания крови. Помимо этой функции, белок выполняет роль протеина острой фазы. Его уровень повышается при воспалительном процессе в организме . Также протеин влияет на скорость оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ). Если человек здоров, то его кровяные клетки опускаются на дно капилляра в связи с их высокой плотностью по сравнению с плазмой.

За счет отрицательного заряда эритроциты отталкиваются друг от друга. При воспалении отталкивание замедляется, клетки агрегируются между собой, образуя «столбики». В этом процессе участвует фибриноген. В острую фазу его уровень возрастает, что ведет к образованию между эритроцитами молекулярных мостиков и облегчению агрегации. Такие склеенные клетки быстрее оседают, что в анализе крови трактуется как увеличенная СОЭ. Ускорить производство фибриногена может повреждение тканей, например, при инфаркте миокарда .

В организме протеин выполняет важные свойства и функции. К ним относятся:

участие при образовании фибринового сгустка, что влияет на остановку кровотечения, скорость заживления ран;
регулирование процесса фибринолиза – этап гемостаза, характеризующийся растворением тромбов под действием плазмина;
участие при образовании новых сосудов – ангиогенезе;
влияние на стенки артерий при начинающемся процессе воспаления.

Когда назначается анализ крови на фибриноген

Для проведения анализа на определение концентрации фибриногена в крови делаются специальные тесты. К показаниям исследования относятся:

подозрение на нарушение свертываемости крови;
лечение вальпроевой кислотой, кортикостероидами, гиполипидемическими средствами, прогестероном, тромболитиками (снижают уровень белка в крови);
подготовка к операциям;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
патологии печени;
онкология;
длительный прием эстрогенсодержащих контрацептивных таблеток (повышают уровень белка);
воспалительные, аутоиммунные заболевания;
инфаркт (боль за грудиной, отдающая в лопатку, нижнюю челюсть, левую руку, одышка);
лейкоз, анемия, цирроз печени.

Как проводится

Анализ на фибриноген заключается в изучении времени свертывания плазмы при избытке тромбина. Скорость свертывания крови зависит от наличия белка в плазме. По Клаусу фибриноген определяют при помощи калибровочного графика и коагулометров. В зависимости от последних тесты делятся на фибриногеновый (механические инструменты определения концентрации), оптифибриногеновый (механические или оптические), Диакап Ф (исследование капиллярной крови).

Для получения максимально точного результата анализа пациенту нужно подготовиться и выполнить ряд мероприятий:

накануне сдачи отказаться от приема тяжелой пищи, можно употреблять салаты, отварную курицу, овощные гарниры;
анализ сдается натощак, поэтому перед самой сдачей крови нельзя есть 8 часов;
за два часа до анализа запрещено курить (никотин повышает уровень фибриногена);
из жидкости можно принимать только негазированную воду, следует избегать сладким напитков;
постараться не нервничать, потому что стресс влияет на уровень белка;
за несколько дней отменить прием препаратов вальпроевой кислоты, эстрогенсодержащих контрацептивов, тромболитиков, кортикостероидов, прогестерона, гиполипидемических средств.

У пациента берут кровь из пальца . Если у него все в порядке, то кровь останавливается самостоятельно через пять минут. Полученный образец направляют на исследование концентрации фибрина и скорости свертывания крови. Лаборант сравнивает два показателя: свертываемость образца и забранной крови, рассчитывает протромбиновый индекс. В норме соотношение составляет 93-107%, при пониженном показателе можно говорить о низком фибриногене и увеличении риска кровотечений. Время превращения фибриногена в фибрин должно оставаться в пределах 15-18 секунд.

Показатели нормы

Минимально критическим для поддержания гемостаза уровнем фибриногена в крови является 0,5 г/л. Отклонение от нормального на 1 г/л – повод для беспокойства, особенно для пациентов после 50 лет. Содержание белка выявляют при биохимическом анализе крови. Протеин является одним из факторов «ревматических проб». Норма фибриногена в крови:

мужчины – 2-4 г/л;
женщины – 2-4 г/л;
новорожденные – 1,3-3 г/л;
детский возраст – 1,25-4 г/л;
1-13 неделя беременности – 2,12-4,33 г/л;
13-21 неделя вынашивания ребенка – 2,9-5,3 г/л;
21-29 неделя беременности – 3-5,7 г/л;
29-35 неделя – 3,2-5,7 г/л;
35-42 неделя вынашивания ребенка – 3,5-6,5 г/л.

Причины повышения фибриногена в крови

Если анализ выявил, что фибриноген повышен, это может указывать на разные причины. Основными являются:

острые инфекционные заболевания (туберкулез, пневмония);
аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит);
сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, острый коронарный синдром);
обширные ожоги;
злокачественные новообразования;
инсульт, нарушения кровообращения мозга;
состояние после операции, лимфогранулематоз;
эклампсия;
гиперкоагуляционная стадия ДВС-синдрома;
тяжелые травмы;
множественная миелома;
амилоидоз;
длительный прием контрацептивов;
гипофункция щитовидной железы;
фибринолиз;
проведение аборта;
гепатит, цирроз печени;
авитаминоз витаминов С, В12;
укус змеи;
менструация;
гемофилия А и В;
эмболия, анемия;
гипофибриногенемия;
преждевременная отслойка плаценты;
септический шок;
переливание крови, лейкоз;
синдром мальабсорбции;
полицитемия;
прием эстрогенов в менопаузе;
хронический миелолейкоз.

Когда фибриноген понижен

Снижение уровня фибриногена тоже опасно для организма. При этом нарушается процесс свертывания крови, что может привести к серьезным кровопотерям. Причины патологии бывают врожденные и приобретенные:

ДВС-синдром – нарушение гемостаза крови, вызванное образованием микротромбов в сосудах;
цирроз, гепатит печени;
токсикоз при беременности;
избыток витаминов В12 и С;
отравление ядами;
прием антикоагулянтов, антидепрессантов, анаболиков, антиоксидантов, стероидов;
эмболия околоплодными водами;
физические нагрузки;
ОРЗ, насморк, грипп;
повышение количества клеток крови;
вегетарианцы страдают от пониженного уровня белка, особенно дети;
частый прием спиртных напитков в небольших дозах.

Последствия

При понижении уровня фибриногена до 0,5-1 г/л ухудшается свертываемость крови, могут начаться сильные внутренние кровотечения. Другие возможные последствия повышенного и пониженного белка:

повышенное артериальное давление;
анемия;
мононуклеоз;
фарингит;
менингит;
сахарный диабет;
пиелонефрит;
гормональный сбой;
сухость полости рта, постоянная жажда;
тромбобразование, которое может закупорить центральные артерии и вызвать летальный исход;
онемение конечностей, слабость мышц;
повышенная потливость;
головные сдавливающие боли;
хроническая венозная недостаточность;
инсульт, инфаркт, атеросклероз.

При беременности

Во время вынашивания ребенка дополнительно определяются нити фибрина в мазке у женщин. Норма фибриногена при беременности меняется в зависимости от недели срока. При небольшом повышении уровня белка не говорят об отклонениях и опасности. Гораздо серьезнее, если концентрация занижена или резко повышается. Это вызывают причины:

отслойка плаценты;
ДВС-синдром;
эклампсия;
тромбоз – образование тромбов в пуповинных сосудах.

Последствиями отклонения от нормы являются бесплодие, гестоз, высокий риск развития кровотечения в родах, преждевременные роды, выкидыш на раннем сроке, прерывание беременности, развитие тромбофлебита у матери, нарушение развития плода и его гибель. Для выявления патологии и осложнений будущей матери придется сдавать анализ на фибриноген каждый триместр беременности.

Как понизить или повысить фибриноген в крови

Понизить фибриноген можно самостоятельно или при помощи терапии в стационаре. При воспалении уровень белка может нормализоваться по мере выздоровления, при беременности концентрация восстанавливается до нормы после родов. При патологиях свертываемости крови назначается антикоагулянтная, антиагрегантная терапия, при атеросклерозе и ишемической болезни сердца назначают гиполипидемические препараты. Снизить склонность к тромбообразованию могут рыбий жир, омега 3 жирные кислоты, магний, витамины С, Е, А, никотиновая кислота.

При инфекционных заболеваниях прописывают антибиотики, противовоспалительные препараты, при гипотиреозе – средства для нормализации выработки гормонов щитовидной железы. Если у пациента обнаружен некроз тканей – проводят операцию по удалению отмерших клеток и сосудов. Для восстановления функции печени назначаются гепатопротекторы. Если уровень фибриногена повышен на фоне приема лекарств, то их отменяют или заменяют другими. При обнаружении онкологии проводят химиотерапию, операцию. Для нейтрализации змеиного укуса вводят специальные сыворотки.

Питание

Для профилактики ДВС-синдрома и отравлений проводят интенсивную детоксикацию. Здоровым ранее пациентам прописывают препараты витамина С (50-100 мг в день) и В12 (2-5 мкг). Для понижения концентрации белка полезно принимать в пищу гранат, землянику, горький натуральный шоколад, какао, малину, свеклу, грейпфруты, клюкву, куркуму, ананасы. Для повышения уровня белка полезно есть:

гречку;
почки, печень, мозг, мясо;
бананы, манго, орехи;
творог;
красные овощи, красные и фиолетовые ягоды;
соль;
белый хлеб;
животные жиры;
бобовые.

Препараты

При повышении фибриногена показаны препараты, которые препятствуют выработке фибрина и способствуют регуляции. К ним относятся

Прямые антикоагулянты – блокируют действие тромбина. К ним относится Гепарин, который вводится в виде инфузий или внутривенных инъекций. Курс длится до восстановления нормы показателей белка.
Непрямые антикоагулянты – замедляют выработку печенью протромбина. К ним относятся Варфарин и Дикумарин, которые применяются по 2-10 мг в день.
Тромболитики – вводятся местно в зоне образования тромба. К ним относится Альтеплаза, которая вводится по 10 мг внутривенно.
Ингибиторы фактора свертывания – Ксарелто, Ривароксабан. Назначаются по 10 мг в сутки.

При понижении уровня белка можно применять препараты, которые воздействуют на систему свертывания. К ним относятся:

Внутривенные инъекции аминокапроновой и транексамовой кислот.
Апротинин – вводится внутривенно по 50 тысяч единиц в час.
Транексам – таблетки, используются при беременности. Назначаются по 1-1,5 г 3-4 раза за сутки.