Боль в кишечнике при заболеваниях тонкой кишки. Лечение и симптомы при воспалении тонкого кишечника

По статистике, воспаление кишечника – второе по распространенности заболевание ЖКТ. От него страдают как взрослые, так и дети. К тому же оно развивается в равной степени у представителей разного пола. Важно вовремя распознать тревожные симптомы. Это позволит быстрее приступить к лечению и предупредить возникновение серьезных осложнений.

Воспаление кишечника – причины

Чаще данная патология провоцируется функциональными и морфологическими изменениями слизистой оболочки. Воспаление кишечника вызываться может такими причинами:

• бактериями (самыми популярными возбудителями считаются и сальмонелла);
• глистами;
• ядами, провоцирующими сильное отравление;
• грибковыми организмами.

Почему воспаляется кишечник:

1. Наследственная предрасположенность – существуют такие заболевания, которые передаются на генетическом уровне из поколения в поколение.
2. Нарушения кровообращения – проблема возникает, когда сосуды слишком сужены либо покрыты атеросклеротическими бляшками.
3. Аутоиммунные процессы – при них иммунная система агрессивно воспринимает клетки кишечника и начинает бороться с ними.
4. Нарушение режима питания – нерегулярный прием пищи, злоупотребление жирными, острыми и жареными блюдами.

Выделяют такие формы воспаления:

• поражение тонкого кишечника;
• патологический процесс, протекающий на толстом сегменте;
• воспаление слепой кишки;
• поражение двенадцатиперстного органа;
• патология на сигмовидном участке.

По этиологии воспаление может иметь следующий характер:

• инфекционный;
• неинфекционный;

По продолжительности патология может иметь такие формы:

• острую;
• хроническую.

Острое воспаление кишечника

При такой форме заболевания характерны ярко проявляющиеся признаки. По статистике, болезнь чаще поражает представителей белой расы, чем азиатов и африканцев. Ежегодно у европейцев воспаленный кишечник (патология острого типа) диагностируется в более 500 000 случаев. Такое заболевание развивается стремительными темпами и длится не больше месяца.

Хроническое воспаление кишечника

Симптомы при данном типе заболевания менее выражены. Некоторые из них настолько размыты, что болезнь принимают за аутоиммунную патологию, сахарный диабет или недуг сердечно-сосудистой системы. Причины воспаления кишечника (при хроническом типе развития заболевания) те же, что и при острой форме. Процесс развития недуга длится от полугода и более.

Воспаление кишечника – симптомы

Данное патологическое состояние сопровождается определенной клинической картиной. Вот, какие могут наблюдаться признаки воспаления кишечника:

1. Боль – по области ее локализации можно определить участок поражения. Если она сосредоточена возле пупка, воспалительный процесс протекает в тонком кишечнике. Когда область локализации неприятного ощущения сосредоточена ниже, это говорит о том, что заболевание поразило толстый кишечник. Боль возле заднего прохода – признак поражения прямой кишки. К тому же неприятные ощущения могут разниться по характеру проявления. Боль бывает ноющей, постоянной, усиливающейся в утренние или вечерние часы.
2. Интоксикация – проявляется слабостью, отсутствием аппетита, тошнотой, учащением пульса, мышечной болью.
3. Метеоризм – повышенное газообразование наблюдается при заболеваниях любого отдела кишечника. Пациенты жалуются на то, что чаще эта проблема усиливается в вечерние часы.
4. Расстройства стула – воспаление кишечника может сопровождаться как диареей, так и запорами.
5. Обменные нарушения – из-за ухудшения всасывания организм недополучает с пищей витамины и минеральные вещества. По этой причине может возникнуть анемия и наблюдаться резкое снижение массы тела.

Воспаление тонкого кишечника – симптомы

Патологический процесс, поражающий оболочки, выстилающие стенки данного органа, называется энтеритом. В зависимости от области локализации воспаления выделяют такие разновидности заболевания:

• – в начальной части кишечника;
• – в нижнем отделе данного органа;
• еюнит – поражается средний сегмент;
• – воспалительный процесс наблюдается во всех отделах этого органа и в желудке;
• энтероколит – поражается одновременно и тонкий, и толстый кишечник;
• гастроэнтероколит – заболевание, поражающее желудок и стенки кишечника.

Практически любое такое воспаление тонкого кишечника сопровождается следующими признаками:

• высокая температура тела (она может достигать 40°, и плохо сбивается);
• сильная рвота (усиливается после еды и питья);
• обезвоживание – сопровождается бледностью кожи и сухостью губ;
• изменение сердечного ритма и снижение артериального давления;
• частый водянистый стул (до 15 раз в день).

Хроническое воспаление тонкого кишечника проявляется менее выраженными симптомами. Для него характерны тошнота, частая диарея и болезненные ощущения в центральной области живота. Настораживающим признаком считается урчание, которое возникает спустя 1-2 часа после приема пищи. Этот симптом указывает на дефицит ферментов, необходимых для усвоения питательных элементов из пищи.

Воспаление толстого кишечника – симптомы

Поражение слизистой оболочки этого органа пищеварительной системы называется колитом. Считается, что данное заболевание чаще встречается у лиц, достигших 40-калетнего возраста, но есть и исключения из правил. В зависимости от зоны локализации поражения выделяют такие разновидности заболевания:

• тифлит – воспалительный процесс протекает в слепой кишке;
• – патология развивается в прямом сегменте;
• сигмоидит – поражается одноименная кишка;
• трансверзит – воспаляется поперечный ободочный участок;
• панколит – поражается весь толстый кишечник.

Симптомы колита очень сходны с признаками энтерита. Однако есть у них и различия. Воспаление толстого кишечника сопровождается такими признаками:

• болью и чувством тяжести в нижней части живота;
• частыми позывами к опорожнению кишечника;
• жидким стулом (кал имеет зловонный запах и может содержать комочки непереваренной пищи);
• стойким гиповитаминозом;
• ухудшением зрения;
• появлением заед в уголках рта;
• повышенной сухостью и шелушением кожи.

Чем опасно воспаление кишечника?

Сами по себе симптомы данного патологического состояния могут быть непредсказуемыми и небезопасными. Воспаление слизистой кишечника при отсутствии своевременного должного лечения чревато такими осложнениями:

• токсический мегаколон;
• язвы в пищеварительном тракте;
• мочекаменное заболевание;
• обструкция;
• патологии печени;
• свищи;
• анальные трещины;
• артрит.

Воспаление кишечника – диагностика

Прежде чем назначить терапию, доктор обязательно выслушает жалобы пациента. К тому же он порекомендует ему пройти обследование и сдать анализы при воспалении кишечника. Диагностика включает в себя такие манипуляции:

• копрограмму;
• сдачу общего анализа крови;
• проведение рентгена брюшной полости;
• фиброэзофагогастродуоденоскопию;
• сдачу бактериологического анализа кала;
• выполнение видеокапсульной эндоскопии.

Воспаление кишечника – препараты для лечения

При выборе медикаментозных средств важен серьезный подход. Некоторые препараты лишь маскируют симптомы заболевания. При этом они не устраняют причину, спровоцировавшую развитие патологии. К таким медикаментам относятся обезболивающие, противовоспалительные и спазмолитики. Бесконтрольный прием лекарственных средств лишь усугубит ситуацию. К тому же возникнут серьезные осложнения. Если диагностировано воспаление кишечника, лечение должно проводиться доктором. Он учтет все особенности патологии и пропишет самую эффективную терапию.

Воспаление кишечника – таблетки

При лечении очень важен комплексный подход. Вот почему одновременно с препаратами, убирающими причину развития проблемы, могут назначаться и средства, которые укрепляют защитную систему организма и нормализуют обменные процессы. Таблетки при воспалении кишечника чаще прописывают такие:

1. Антибиотики – их назначают лишь в случае, если патология вызвана действием болезнетворных бактерий. Могу прописываться такие препараты: Оспамокс, Фромилид, Трихопол, Ципрофлоксацин.
2. Антациды – используются для нейтрализации соляной кислоты. Применяются для устранения изжоги. Чаще назначают Гастал, Ренни, Маалокс, Рутацид.
3. Прокинетики – улучшают перистальтику кишечника. Прописывать могут Тримедат или Домперидон.
4. Энтеросорбенты – связывают токсические соединения и выводят их из организма. Чаще назначают Фильтрум-Сти или Лактофильтрум.
5. Обезболивающие – убирают болезненные ощущения. С этой проблемой прекрасно справляются Папаверин, Но-шпа, Дротаверин.
6. Ферментативные препараты – они помогают улучшить пищеварительный процесс. Прописываться могут Мезим, Панкреатин, Креон, Панцитрат.
7. Вяжущие средства – покрывают внутреннюю поверхность органов защитной пленкой. При терапии использоваться могут лекарственные средства, в составе которых есть висмута субцитрат.
8. Слабительные – прописывают при запоре. Лучше с этой задачей справляются Гутталакс, Бисакодил, Сенаде.

Воспаление кишечника – свечи

Основное преимущество лекарственных средств в такой форме выпуска в том, что их активные вещества намного быстрее всасываются в системный кровоток, чем компоненты таблетированных препаратов. К тому же у них меньше побочных эффектов. Свечи при воспалении кишечника могут выписываться такие:

• Мовалис;
• Проктозан;
• Вольтарен;
• Полижинакс;
• Релиф Ультра;
• Гексикон.

Воспаление кишечника – лечение народными средствами

Такие «препараты» назначаются в качестве вспомогательной терапии. Перед тем как лечить воспаление кишечника народными средствами, важно убедиться, что у пациента нет аллергии на них, иначе ситуация только усугубится. Чтобы избежать таких «сюрпризов», перед использованием «препаратов» альтернативной медицины обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Воспаление кишечника – травы

При терапии этого патологического состояния могут использоваться целебные растения. Вот чем лечить воспаленный кишечник:

• лапчатка;
• зверобой;
• ромашка аптечная;
• анис обыкновенный;
• аир болотный;
• тысячелистник;
• мята.

Народные рецепты для кишечника

Высокой эффективностью при лечении энтерита и колита обладают следующие средства:

• прополис;
• овсяный кисель;
• облепиховое масло;
• протертые яблоки (при острой форме энтерита их употреблять нельзя);
• гранатовые корки;
• чернослив.

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) занимают второе место среди заболеваний ЖКТ. От них страдают люди разного возраста и пола. При ВЗК возникают воспалительные процессы на слизистой оболочке разных отделов кишечника. Как развивается воспаление кишечника симптомы и лечение этого заболевания эффективными средствами? Об основных причинах возникновения данной болезни и методах ее диагностики, читайте далее.

Причины воспаления кишечника

Кишечник состоит из 3 отделов: двенадцатиперстной кишки, толстого и тонкого кишечника. Этот орган принимает участие в пищеварении и работе иммунной системы. При воздействии разных негативных факторов начинается гибель клеток слизистой на ослабленном участке кишечника, что приводит к усилению кровообращения в данной области, возникновению боли. Из-за воспаления клетки этого органа не могут секретировать ферменты, всасывать питательные вещества. Из-за этого происходит нарушение функций кишечника. ВЗК возникает по нижеприведенным причинам:

• Инфекция (бактерии, вирусы, простейшие). Нередко причиной ВЗК становятся: кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, ротавирус, амебная дизентерия.
• Гельминтоз (заражение глистами).
• Переедание и неправильное питание, насыщенное жирной, жареной, копченой, острой пищей.
• Наследственность. Недостаток ферментов в кишечнике иногда передается на генетическом уровне, как и предрасположенность к возникновению ВЗК.
• Дисбактериоз, нарушение нормальной кишечной микрофлоры. Это приводит к размножению болезнетворных бактерий и возникновению заболеваний слизистой оболочки этого органа.
• Плохое кровообращение в стенках кишечника, атеросклеротические изменения.
• Аутоиммунные процессы, при которых происходит выработка иммунной системой антител против клеток кишечника, что вызывает воспаление в этом органе.

Симптомы

Основные знания по теме о воспалении кишечника симптомах и лечении этой болезни помогут вовремя заметить ее развитие и обратиться за помощью. Данное заболевание разделяют на виды по месту возникновения очага: дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки), энтерит (заболевание тонкого кишечника), колит (болезнь толстого кишечника), мезаденит (воспаление лимфоузлов), проктит (воспалительный процесс на слизистой).

По длительности течения ВЗК может быть острым или хроническим. Если причиной данной болезни становятся бактерии, вирусы или простейшие, то она имеет инфекционную природу и именуется острой кишечной инфекцией. При возникновении воспаления на фоне других причин заболевание классифицируется как неинфекционное. Основные признаки ВЗК ­у женщин и мужчин схожи. Симптомы:

• Давящая боль в области живота, место локализации которой трудно определить. Причиной болей является спазм мышц кишечника.
• Тошнота после еды.
• Рвота после приема пищи.
• Метеоризм, указывающий на недостаток ферментов в организме.
• Проблемы со стулом в виде диареи возникают при острой кишечной инфекции, а при проблемах в толстом кишечнике могут быть запоры.
• Снижение массы тела нередко связано с воспалением тонкого кишечника и является результатом ухудшения всасываемости им питательных веществ.
• Анемия. Она развивается при низком уровне гемоглобина в крови, который возникает при плохом всасывании железа.
• Повышенная температура.

К какому врачу обращаться

При проблемах с кишечником необходима консультация врача-гастроэнтеролога. Если больной постоянно чувствует дискомфорт и боли в животе, то ему не стоит искать самостоятельно решение этой проблемы, а лучше будет посетить врача. На приеме доктор осмотрит пациента и расскажет ему основные моменты о ­симптомах и лечении этой болезни. Затем направит пациента на дополнительное обследование, которое поможет установить максимально точный диагноз. После этого врач назначит лечение медикаментами, растительными препаратами и даст рекомендации по диете.

Диагностика заболевания у взрослых и детей

Чтобы правильно диагностировать болезнь, гастроэнтеролог нередко направляет больных на дополнительное обследование. При помощи анализа крови, кала и эндоскопических методов легко выявить и определить очаг воспаления. Дополнительное обследование поможет специалисту установить диагноз и правильно подобрать схему лечения. У детей ВЗК проявляется в виде НЯК (неспецифического язвенного колита) и болезни Крона. НЯК у грудничка сопровождается диареей и следами крови в каловых массах.

Ребенок постарше, у которого выявлен неспецифический язвенный колит, нередко жалуется на спазмы, боли в животе и жидкий стул. Диагностика НЯК проводится при помощи ректального исследования и пальпации. Воспаление кишечника у ребенка в виде болезни Крона, при которой появляются язвы на слизистой больного органа, проявляется частым стулом, болями. Диагностику в этом случае проводят при помощи колоноскопии, эндоскопии, ирригоскопии, пальпации. Рассмотрим более подробно лабораторные и другие методы, применяемые для выявления ВЗК.

Клинический анализ крови

Анализ крови – обязательное лабораторное обследование, которое назначается врачом пациенту при подозрении воспалительного процесса в кишечнике. По выявленным при данном исследовании значениям СОЭ и содержанию лейкоцитов в кровяном русле, гастроэнтеролог определит степень болезни. Их повышенные показатели укажут врачу на происходящий в организме воспалительный процесс.

Копрограмма

Для установления правильного диагноза при ВЗК больного направляют на анализ кала. Это обследование покажет, правильно ли проходит процесс пищеварения в организме. Копрограмма поможет выявить нехватку ферментов по плохо переваренным остаткам пищи. Анализ кала еще способен выявить наличие гельминтов, которые могут быть причиной проблем с кишечником.

Бактериологическое исследование кала

При подозрении на кишечную инфекцию делают посев на микрофлору. Бактериологическое исследование каловых масс поможет выявить в кишечнике болезнетворных бактерий, идентифицировать эти микроорганизмы, определить их чувствительность к антибиотикам. При наличии инфекции врач на основании анализа кала сможет назначить эффективные препараты для лечения воспаления.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)

Исследование желудка при помощи эндоскопа назначают в некоторых случаях для подтверждения диагноза при ВЗК. При этом зонд вводят в организм пациента через рот. Эндоскоп представляет собой оптоволоконную трубку, оснащенную камерой и освещением. С помощью фиброэзофагогастродуоденоскопии проводят осмотр слизистой оболочки желудка и других отделов ЖКТ. При необходимости во время такого обследования берут часть слизистой на гистологическое исследование.

Колоноскопия

При ВЗК могут назначить колоноскопию. Этот метод исследования проводят при помощи прибора, который состоит из гибкой трубки диаметром 1 см, длиной 1,5 м и оптического прибора. При колоноскопии исследование проводят путем введения эндоскопа через прямую кишку. При этом анус предварительно обрабатывают дикаиновой мазью. Такой метод обследования применяют для оценки состояния слизистой толстого кишечника. Перед колоноскопией проводят тщательное очищение обследуемого органа от каловых масс при помощи клизмы.

Видеокапсульная эндоскопия

Новейший метод обследования кишечника – видеокапсульная эндоскопия. При проведении такого вида исследования пациент проглатывает специальную, одноразовую, стерильную капсулу, которая при прохождении по ЖКТ делает множество снимков. Врач по компьютеру в режиме реального времени видит место нахождение видеокапсулы. Такое исследование кишечного тракта дает точную информацию о состоянии ее слизистой. Видеокапсула через сутки удаляется из организма во время дефекации.

Методы лечения

После установления точного диагноза, доктор назначит эффективную терапию для устранения ВЗК. В зависимости от степени развития болезни могут назначаться различные медикаментозные препараты, ферменты, фиточаи. Чтобы лечение было эффективным, больному с ВЗК необходимо соблюдать особую диету. Параллельно с лекарственными препаратами при ВКЗ могут применяться народные средства, но только после консультации с врачом.

Этиотропная терапия

При ВЗК назначается терапия, которая направлена на устранение главной причины болезни. Если она заключается в поражении организма болезнетворными бактериями, то больному приписывается прием антибиотиков. При гельминтной инвазии назначаются противоглистные таблетки (альбендазол, пиперазин). Если же причина ВЗК аутоиммунная, то приписывают для лечения иммунодепрессанты.

Симптоматическая терапия

Чтобы уменьшить проявление боли, спазмов и/или вздутия, распространенных у больных с ВЗК, применяют симптоматическую терапию. Для этого используют спазмолитики, пеногасители и другие препараты в виде таблеток, свечей, настоек, которые временно могут облегчить состояние больного во время процесса лечения воспаления. Так, для устранения повышенного газообразования применяют эспумизан, а для снятия спазмов – но-шпу. А после приема антибиотиков проводят реабилитацию, направленную на восстановления микрофлоры кишечника специальными препаратами.

Патогенетическая терапия

Для успешного лечения данной болезни необходимо снять воспаление в кишечнике. Для этой цели используют противовоспалительные препараты и сорбенты, связывающие токсины. Патогенетическая терапия ВЗК включает еще и лекарства, содержащие в себе ферменты. К таким препаратам относится Мезим, Панкреатин, прием которых способствует уменьшению нагрузки на больной орган пищеварительной системы.

Диета

Правильно организованное питание при лечении заболеваний ЖКТ имеет огромное значение. Для быстрого излечения болезни необходимо употреблять в пищу блюда, которые снижают нагрузку на слизистую оболочку больного органа. Питание при ВЗК -дробное – 5-6 раз в сутки. Меню больного должно быть насыщенно белками, а жиры и углеводы в нем надо сократить.

При ВЗК в рацион советуется включать овощи, фрукты, нежирное мясо, хлеб черный, молочные продукты с пониженной жирностью. Нельзя есть жаренные, копченые, острые блюда. Пищу для больного ВЗК лучше варить, готовить на пару. Особенно полезно при данном заболевании есть продукты, насыщенные калием, кальцием. При ВЗК надо уменьшить ежедневное употребление соли до 6-8 г. Человеку с воспалением кишечника надо ежедневно выпивать 2 л воды. Ниже приводится перечень рекомендуемых блюд и продуктов при ВЗР:

• нежирные супы;
• овощные отвары;
• компоты;
• соки, в составе которых находятся дубильные компоненты;
• блюда из телятины, постной говядины;
• куриные котлеты, фрикадельки, суфле;
• рыбные блюда;
• сыр, творог с низкой жирностью.

Народные средства

Некоторые растения обладают лекарственными свойствами, которые прекрасно помогают бороться с воспалением кишечника разной природы. Народная медицина располагает множеством рецептов снадобий для лечения этого заболевания. Немало больных испытали на себе целебный эффект от приема таких натуральных средств. Следующие снадобья из растительных компонентов помогут вылечить ВЗК:

• Залить 200 мл кипятка смесь, сделанную из взятых по 1 ч. л. трав ромашки, шалфея, золототысячника. Настоять. Принимать через каждые 2 часа целый день, что составляет 8 раз в сутки. Употреблять средство 3 месяца.
• Сделать сок лука путем измельчения растения и процеживания полученной кашицы через марлю. Пить полученное средство по 1 ч. л. до еды 3-4 раза в день. Это снадобье хорошо помогает при запорах, колитах.
• Приготовить травяную смесь из 60 г корня крушины, 10 г фенхеля и аниса, 20 г корня солодки. 1 ст. л смешанных сухих растений залить 200 мл кипятка. Настоять 1/2 часа. Употреблять утром, вечером по 200 мл.

Где лечить воспаление кишечника

Чтобы распознать ВЗК на начальной стадии и быстро избавиться от этого недуга, необходимо при постоянном дискомфорте в животе обратиться к гастроэнтерологу за консультацией. Где лечат это заболевание в Москве и Санкт-Петербурге? В столице и других городах квалифицированную медицинскую помощь оказывают гастроэнтерологи в государственных поликлиниках, медицинских центрах, частных клиниках.

Стоимость­

Консультация специалиста в медицинских центрах обойдется в 1300-6000 рублей. Диагностика ВЗК при помощи лабораторных исследований медицинских анализов стоит в пределах 250-1000 рублей. Эндоскопическое обследование обойдется в 3000-4000 рублей. В некоторых медицинских центрах есть возможность вызвать врача на дом и провести сдачу анализов, не выходя из своей квартиры. Цена таких услуг в пределах 3000-6000 рублей.

Видео

ВЗК приносит немало проблем и сильный дискомфорт человеку. Почему возникает это заболевание, каковы его симптомы? Интересный, познавательный видеоматериал на даст ответы на этот и другие вопросы о данном заболевании ЖКТ. Советы специалистов помогут выяснить, какие эффективные способы применяются для избавления от ВЗК.

Кишечник состоит из: толстого и тонкого отделов и двенадцатиперстной кишки

Кишечник – это составное название нескольких отделов желудочно-кишечного тракта. Он состоит из толстого, тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки. Каждый участок имеет свои подвиды. Задание кишечника – расщепить поступающую пищу и прочие вещества до мельчайших элементов.

Это происходит благодаря Заболевания кишечника негативно сказывается на состоянии всего организма человека и не зависят от возраста или половой принадлежности. Воспаление кишечника – также собирательное понятие. Локация патологического процесса напрямую влияет на диагноз, симптомы и лечение больного.

Причины воспалительного процесса в кишечнике

Система ЖКТ очень уязвима. Все причины, способствующие патологическим процессам в кишечнике можно разделить на следующие группы:

Сущность воспалительного процесса в системе ЖКТ – это нарушение слизистой оболочки и как следствие, нарушение всасываемости питательных веществ на этом участке.

А вот какие продукты являются опасными для кишечника, расскажет видеоматериал:

Классификация воспалительных процессов в кишечнике

Все заболевания ЖКТ напрямую связаны с локаций и длительностью процесса. Классификация по признаку расположения:

• – воспалительный процесс протекает в двенадцатиперстной кишке – начале тонкого кишечника
• – захватывается тонкий кишечник на ограниченном участке или на всей продолжительности
• – в воспалительный процесс вовлекается толстый кишечник по всей его длине

По длительности процесса выделяют:

1. Острое воспаление – длится не более 4 недель
2. Хроническое – от 4 недель и больше

По причине заболевания:

• Инфекционные процессы – возбудителем служит инфекция, бактерии, вирусы, грибы
• Неинфекционные – любые другие причины – аутоиммунные, генетические, интоксикации, нарушение режима и качества питания

Все воспалительные заболевания кишечника различаются по симптоматике, методам диагностики, тактике и стратегии лечебного процесса. Рассмотрим каждую группу более подробно.

Дуоденит – симптомы, диагностика, лечение

Боль как симптом воспаления кишечника

Двенадцатиперстная кишка – небольшой участок кишечника длиной от 12 до 15 см. В нее выводятся протоки из желчного пузыря и поджелудочной железы. Собственно «дуоден» по латыни обозначает «двенадцатиперстная кишка», а суффикс «ит» указывает на воспалительный процесс. Причины, вызывающие это заболевание:

1. Инфекции – первое место принадлежит
2. Стрессовые ситуации – происходит спазмирование сосудов кишки, снижается кровообращение в органе. Происходит снижение иммунитета и возникает воспалительный процесс
3. Несбалансированное питание, нарушение режима приема пищи – длительное голодание сменяется переизбытком пищи
4. Вредные привычки – алкоголь, курение
5. Еда перед сном – нужно забыть о ночных набегах на холодильник
6. Наследственный фактор
7. Поражение лекарственными препаратами

Симптомы дуоденита:

• Диспепсические явление – рвота, или
• Общая интоксикация организма – слабость, невысокая температура, ухудшение аппетита, снижение веса

Диагноз устанавливается при помощи – эндоскопическом обследовании желудочно-кишечного тракта. Лечебная тактика при воспалении двенадцатиперстной кишки:

• Антибиотики – при выявлении инфекции
• Диета №1 по Певзнеру – сбалансированное питание
• Спазмолитики для снижения болевого синдрома

Лечение воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке длительное. Рекомендации по режиму и качеству питания придется соблюдать всю оставшуюся жизнь.

Энтериты – причины, симптоматика, лечение

Причин воспаления кишечника может быть много

Энтерит – это патологический процесс в тонком кишечнике. При этом нарушается всасывание полезных веществ, процессы выделения кишечного сока, защитные функции кишечной стенки. Причины, вызывающие это заболевания:

• вирусы
• Токсическое поражение – яды, лекарства, грибы, алкоголь, тяжелые металлы, бытовая и другая химия
• Неправильное и несбалансированное питание
• Глистная инвазия – аскариды
• Наследственные и аутоиммунные заболевания
• Хирургическое вмешательство на тонком кишечнике
• Спаечные процесс, травмы брюшины
• Малоподвижный образ жизни

Основная симптоматика острого энтерита:

• Частая дефекация – до 10 раз и более в сутки
• Боли в эпигастрии, тошнота, рвота
• Общая интоксикация организма
• Повышение температуры до критических значений
• Обезвоживание, судороги, сухость кожных покровов
• При длительном и тяжелом течении – вплоть до шокового состояния

Симптомы хронического энтерита отличаются от острого процесса:

• возникающая после приема пищи
• Болевой синдром слабо выражен
• Изменение внешнего вида и состава кала – водянистость, примеси, непереваренные частички пищи
• Гиповитаминоз
• Анемия
• Начальные стадии остеопороза
• Снижение массы тела, в тяжелых случаях дистрофия

Для постановки диагноза больному назначают следующие анализы и процедуры:

1. Анализы кала, крови, мочи – бакпосевы, копрограмма, кал на скрытую кровь, общие анализы крови
2. Биохимические исследования крови
3. и рентгенологические исследования
4. УЗИ органов брюшины

Лечебная тактика при энтеритах:

• Диета
• Борьба с обезвоживанием – обильное питье, в тяжелых случаях показана регидратация специальными лекарственными препаратами
• Снятие интоксикации
• Ферментные препараты
• Препараты
• Закрепляющие средства
• Витаминные и минеральные комплексы
• В тяжелых случаях и по показаниям – назначение

При хронических энтеритах лечебная тактика несколько отличается:

1. Диета №4 – пожизненно – запрет на острые, раздражающие, жареные и тяжелые блюда
2. Ферментативные препараты и лекарственные средства для улучшения моторики кишечника
3. Вяжущие средства на основе лекарственных трав – отвары коры дуба, зверобоя
4. Пробиотики, минералы

Прогноз у острых энтеритов при должно лечении благоприятный. При хронических процессах длительность ремиссии зависит от соблюдения пациентов рекомендаций врачей.

Колиты – симптоматика, диагностика, лечебная тактика

Воспаление толстого кишечника называют колитом

Колиты – это воспалительные заболевания толстого кишечника. Причины, вызывающие ту патологию:

• Инфекции – сальмонелла, протей, стафилококк
• Осложнение при следующих заболеваниях – тиф, малярия, свинка, грипп
• Собственная условно-патогенная флора
• Протозойная фауна – лямблии, амебы
• Некачественная пища
• Яды – мышьяк, тяжелые металлы, ядовитые грибы
• геморрой
• Нарушение обменных процессов – ожирение, подагра, гипофункция щитовидной железы
• Длительный запор
• Дискинезия желчных протоков
• Воспалительные заболевание соседних органов – простаты, мочевого пузыря

Все колиты подразделяются на острые и хронические. Каждый вид патологии имеет собственную характерную симптоматику и принципы лечения. Острый колит как самостоятельное заболевание встречается очень редко. Чаще всего воспалительный процесс протекает параллельно с энтеритом или гастроэнтеритом. Признаки острого процесса:

• Диарея до 20 раз в сутки
• Температура тела подымается до 39о С
• Боли в области толстой кишки – усиливаются перед дефекацией
• Снижение аппетита
• Жажда
• Кал может быть неоднородным с кровью, отличается зловонием

Признаки хронического колита.

Переваривание пищи, всасывание простых веществ (витамины, минеральные элементы) - все эти процессы происходят на виртуозном уровне, и любой несущественный сбой может привести к тяжелым и трагическим последствиям. Все виды заболеваний тонкого кишечника имеют однообразные симптомы. Общим знаменателем некорректного сбалансированного процесса выступает синдром нарушенного всасывания. Стоит отметить, что такое расстройство связано со сбоем в выделительной и двигательной функциях тонкой кишки.

Общими симптомами для человека, который испытывает дискомфорт, являются: нарушение стула, урчание в области живота, вздутие и колики. Понос в данном случае является неотъемлемым атрибутом воспалительного процесса. Стул сопровождается учащенным посещением (3-6 раз) туалетной комнаты. В кале может содержаться непереваренная пища. В таком случае, лечить воспаление тонкого кишечника нужно в ускоренном режиме.

Эпицентр боли расположен в области пупка и правой половине живота. Характер спазмов достаточно тягучий и ноющий. Ближе к ночному периоду времени урчание и вздутие желудка медленно ослабевают. Внешние признаки достаточно заметны. Симптомы начинают приобретать радикальный характер. Человек резко теряет массу тела. Эффект малокровия, воспаление слизистой оболочки ротовой полости начинается с резкого дефицита железа, витаминов (В12, В2, К, Са) и жизненно необходимой фолиевой кислоты. У женщин может наблюдаться сбои в нормальном функционировании желез внутренней секреции и менструальных циклах. Большое количество мужчин могутиспытывать проблемы с потенцией, сухость кожного покрова и систематическое выпадение волос. Лечение воспалительного процесса производится врачами-специалистами. Назначенными средствами может быть восстановлен баланс микрофлоры кишечника. Также не следует пренебрегать народными способами исцеления.

Тонкости хронического энтерита и его симптомы

Больной регулярно испытывает урчание в животе, боли в пупковой зоне. Для установления четкого диагноза привлекается врач-гастроэнтеролог. Обследование призвано выявить степень воспалительного процесса и приемлемые виды лечения. Народные рецептыпомогут эффективно справиться с данным недугом.

Отсутствие переваримости углеводов

Ферменты расщепляют сложные вещества на более простые. Дисахаридаз - это врожденная болезнь, которая сопровождается отсутствием основных ферментативных элементов, которые участвуют в гидролизе углеводов. Таким образом, лактаза никогда не может быть расщеплена до галактозы, сахароза до глюкозы. Поэтому нормальное всасывание практически невозможно. Ферментативная недостаточность встречается довольно часто у людей. Например, переваривание грибов, овощей, молока и мяса может быть затруднено. Диагноз устанавливается специалистом-гастроэнтерологом, который методично проводит исследования в лабораторных условиях. Эффективными средствами по лечению данного заболевания являются придерживание особой диеты и частичное голодание. По специальному рациону ограничивают к употреблениюмолочные продукты, исключение могут составлять лишь сырные изделия и брынза. Лечение должно быть систематичным и качественным.

Непереносимость сахара лечится благодаря использованию диеты без сахара. Здесь исключаются все виды сладостей. Отличной альтернативой выступают цитрусовые фрукты, мед и кондитерские изделия на основе фруктозы.

Заболевания сосудов тонкой кишки и базовые симптомы

Крупные артерии, которые питают тонкий кишечник, отходят от брюшной аорты. Атеросклероз выступает серьезным камнем преткновения для нормального функционирования всей кровеносной системы. Брюшная жаба - это серьезные нарушения в работе сосудов тонкой кишки.

Симптомами являются боли в животе после приема пищи, существенная потеря веса, урчание и вздутие брюшной полости. В случае игнорирования болезни может возникнуть закупорка просвета сосудов, которая перерастает в инфаркт кишки. Радикальная альтернатива - хирургическая имплантация сосудов. Такое лечение требует специальной предоперационной подготовки. Пища при этом принимается, дозировано, небольшими порциями по 6-7 раз в день. Также медицинские препараты (изотард, мононит, креон, панкреофлат) облегчают болезненные судороги. Лечить недуг становится довольно комфортно и продуктивно.

Аллергические расстройства тонкой кишки

Аллергия - это сверхчувствительная реакция организма на активность антигенов и чужеродных белков. Энтеропия - это аллергическая болезнь всего кишечника. Поражение сопровождается регулярными расстройствами и имеет следующие симптомы. Схваткообразные боли плавно перетекают во вздутие живота и жидкий стул. Дискомфорт очень часто возникает после приема препаратов или тяжелого вида продуктов. Для определения диагноза требуется провести большое количество исследований у гастроэнтеролога. Основное лечение – исключение из рациона питания злокачественный антиген. Довольно часто цитрусовые, яйца, рыба, клубника, молоко, раки, крабы, креветки, лангусты, красная и черная икра являются аллергическим источником.

Генетическая предрасположенность и сложные симптомы

Целиакия - это заболевание, которое связано с генетическим дефектом организма человека. В этом случае человек испытывает нехватку фермента пептидаза. Вещество принимает активное участие в расщеплении белка зерновых растений. Элементы неполного распада являются серьезным источником токсинов для здоровых клеток тонкого кишечника. При этом защитная функция слизистой оболочки существенно снижается до критического уровня. Таким образом, ликвидируется нормальное состояние процессов переваривания и всасывания. Больные часто жалуются на жуткие боли в костях, кровоточивость десен и психические нарушения. При лечении болезни желательно придерживаться диеты, в которой будут отсутствовать продукты с белком глютеном (колбаса, сосиски, хлеб, соусы, шоколад, мороженое).

Заболевание Уипла

Это достаточно редкая болезнь, которая возникает вследствие активности каринобактерий. Воспалительный процесс сопровождается блокированием жирами лимфатических сосудов тонкого кишечника и имеет сложные симптомы. У больного может наблюдаться высокая температура, диарея, существенное похудание, острые боли в животе. Для лечения больному прописывают специальные антибиотики (тетрациклин, рифампицин) и прочие противомикробные препаратами на протяжении нескольких лет. Как правило, многие прибегают к народным методам лечения.

Опухоли тонкой кишки

Такое заболевание встречается нечасто. Рак развивается довольно редко. Но если происходит осложнение, то кишка существенно сужается и возникает дополнительная непроходимость. Больной испытывает спазмы в области живота и частую рвоту. Такие симптомы могут перерасти в более сложную форму острого характера. В дальнейшем возникает полное малокровие. В таком случае человеку нужно быстро обратиться к врачу. Лечение сопровождается хирургическим лечением, а также химиотерапией опухоли.

Методология эффективного лечения тонкой кишки

1. Соблюдение специальной диеты, в которую могут входить следующие продукты: пшеничный хлеб, обезжиренный суп, мясо на пару, овощные гарниры, рассыпные каши, паровые омлеты, кисели, компоты, суфле, печеные фрукты, малоконцетрированные соки, отвары шиповника, некрепкий чай. Лечение осуществляется постепенно и дозировано.
2. Воздействие на дисбактериоз происходит путем ликвидации микробов в тонком кишечнике. Для этого используются сильные антибиотики: тетрациклин (025 мг/4 раза в сутки), левомицетин (0,5 -1,0 мг/4 раза в сутки), ампициллин по (0,5 - 1,0 мг). Положительный эффект достигается многими другими средствами. В особых случаях разрешается применение сульфасалазина или его базовых аналогов. Болезненные симптомы после этого должны исчезнуть постепенно.
3. Применение полезных микробов является эффективным средство для нормализации процесса функционирования тонкого кишечника. Поэтому специальные биококтейли и универсальные препараты (бифидумбактерин, колибактерин, лактобактерин) набирают широкую популярность. Такими средствами можно добиться быстрого выздоровления.
4. Заместительное лечение основывается на использовании ферментов поджелудочной железы. Высококачественные препараты (мезим форте, панкреатин, креон) добиваются нормализации процесса пищеварения и всасывания. Длительность приема таблеток устанавливается врачом и достигает нескольких недель. Больной принимает дозы по 1-3 части во время еды (3 раза в день). Ферменты существенно снижают болевые ощущения и нормализируют моторику кишечника. Также комплексные витамины в тандеме с препаратами улучшают физиологическое состояние человека. Лечить болезнь нужно системно.
5. Народными средствами также можно ликвидировать заболевание. Например, отвар шиповника, девясила, ромашки и чабреца помогут больному за короткий промежуток времени нормализовать активность кишечника.
6. Придерживайтесь правильного рациона питания. Как говорил Николай Амосов: «Все болезни берутся у человека по причине невежественного приема пищи».

Воспаление кишечника у взрослых и детей сопровождается рядом неприятных признаков, устранить которые могут медикаментозные препараты и народные средства. А правильное питание поможет закрепить и усилить терапевтическое действие лекарственных средств.

Воспаленный кишечник доставляет большой дискомфорт

Как называются воспалительные процессы кишечника

– собирательный термин, которым называют любые патологические процессы, происходящие в слизистых различных отделах органа. При любой форме заболевания ухудшается процесс всасывания питательных элементов, что негативно отражается на состоянии здоровья в целом. Болезни могут протекать в острой или хронической форме.

Виды патологии:

• дуоденит – воспалительный процесс локализуется ;
• энтерит – патологические изменения диагностируют в небольшом отсеке или всём тонком кишечнике;
• илеит – очаг воспаления находится в подвздошной кишке;
• колит – заболевание охватывает все отделы кишечника;
• тифлит – воспаление слепой кишки;
• проктит – воспалительный процесс в зоне слизистой оболочки прямой кишки;
• язвенный колит – воспаление толстого кишечника;
• криптит – воспаляются анальные пазухи прямой кишки.

Выделяют болезнь Крона – аутоиммунная патология, при которой может воспалиться любой участок желудочно-кишечного тракта.

Дуоденит — воспаление двенадцатипёрстной кишки

Причины воспалённого кишечника

Причины развития воспалительного процесса могут быть инфекционного и неинфекционного происхождения. Чаще всего заболевания развиваются на фоне несбалансированного питания, увлечения вредной пищей, нездорового образа жизни. Спровоцировать развитие патологии может длительные приём сильнодействующих лекарственных средств, отравление солями тяжёлых металлов, аллергия, облучение кишечника.

Основные причины воспаления кишечника:

• проникновение в органы ЖКТ бактерий и вирусов – холерный эмбрион, золотистый стафилококк, кишечная палочка;
• аутоиммунные процессы;
• глистные инвазии, заражение грибами и простейшими;
• атеросклероз – очаги воспаления возникают из-за нарушения кровоснабжения стенок кишечника;
• генетический фактор;
• изменение кишечной флоры.

Золотистый стафилококк при попадании в кишечник вызывает нарушения в его работе

Симптомы заболеваний кишечника

Признаки воспаления кишечника редко проявляются внезапно, чаще всего заболевание развивается медленно, без ярко выраженных симптомов. Основной признак воспалительного процесса – болевой синдром. Если боль локализуется в районе пупка, то это свидетельствует о проблемах с тонким кишечником, боль внизу живота появляется при проблемах в толстом кишечнике, неприятные ощущения в области заднего прохода сигнализируют о патологиях прямой кишки.

Признаки воспаления:

• тошнота, рвота после еды;
• резкая потеря веса, анемии, бледность кожных покровов, частые приступы головокружения из-за нарушения процесса всасывания питательных элементов;
• метеоризм, вздутие по причине недостаточного выделения ферментов;
• при патологических процессах в толстом кишечнике возникают проблемы со стулом – диарея сменяется запором;
• волосы и кожа становятся сухими, появляются заеды, дёсна начинают кровоточить;
• при колите в каловых массах появляются примеси крови и слизи, при энтерите фекалии имеют жидкую, пенистую консистенцию.

Тошнота после приема пищи может свидетельствовать о проблемах в кишечнике

Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела, учащением пульса, слабостью, мышечной, суставной и головной болью, общим ухудшением самочувствия. При язвенных патологиях боль усиливается в ночное время, при воспалении толстого кишечника неприятные ощущения возникают под утро.

Диагностика

Если появились признаки воспаления желудочного кишечного тракта, необходимо посетить . При первичном осмотре врач производит сбор анамнеза для установки предварительного диагноза – фиксирует основные жалобы пациента, наличие врождённых и хронических патологий, проводит внешний осмотр и пальпацию брюшной полости. Методы диагностики одинаковы для взрослого и ребёнка, но маленьким детям и беременным женщинам стараются не назначать исследования, которые связаны с облучением.

Клинические анализы:

• копрограмма – позволяет выявить наличие патологий в нижних отделах кишечника;
• исследование каловых масс на наличие примесей крови;
• биохимия для исключения наличия злокачественных опухолей;
• клинический анализ крови – на наличие воспалительного процесса указывает высокий уровень СОЭ и лейкоцитов;
• бактериологический анализ кала.

Анализ каловых масс поможет выявить причину воспаления кишечника

Помимо анализов, пациенту назначают инструментальную диагностику – гастроскопию, ректороманоскопия, колоноскопия, биопсия, эндоскопия. Методы позволяют выявить месторасположения и степень патологических изменений.

Лечение кишечника в домашних условиях

Как лечить воспаление, расскажет врач. Терапия направлена на устранение причин, купирование симптомов. Для устранения воспалительных процессов применяют различные группы лекарственных препаратов в комплексе с диетическим питанием и народными средствами.

Заниматься самолечением воспаления кишечника нельзя – без своевременной диагностики и правильной терапии возникнут осложнения, устранять которые придётся хирургическими методами.

Медикаментозное лечение

Выбор лекарственных средств зависит от формы и степени тяжести патологии, наличия сопутствующих заболеваний. Чтобы полностью вылечить болезнь, потребуется много сил и времени.

Какие медикаменты используют в лечении:

1. Аминосалицилаты – Месаламин, Натриевый олсалазин. Уменьшают проявление воспалительного процесса, продлевают стадию ремиссии.
2. Противовоспалительные препараты в виде свечей и клизм – Салофальк, в педиатрии используют Ректодельт. Позволяют быстро устранить неприятные симптомы за счёт быстрого всасывания.
3. Кортикостероиды в виде таблеток и свечей – Преднизолон, Будесонид. Позволяют быстро купировать проявления острой формы воспалительного процесса. Несмотря на свою эффективность, имеют много побочных эффектов, поэтому принимать их можно не более 5 дней.
4. Ингибиторы ФНО – Ремикейд. Назначают при аутоиммунных патологиях.
5. Иммуномодуляторы – Иммунал, Виферон. Принимать их нужно 2–3 месяца.
6. Таблетки с противовоспалительным и антибактериальным действием – Метронидазол, Мезавант, Салозинал. Помогают избавиться от патогенных микроорганизмов.
7. Противомикробные и противогрибковые препараты – Ципрофлоксацин, Фталазол, Левомицетин, Нистатин.
8. Противогельминтные средства – Вермокс, Декарис. Назначают при глистных инвазиях.
9. Ферментные препараты – Мезим, Креон. Помогают улучшить переваривание и всасывание пищи.
10. Сорбенты – Смекта, Полисорб. Очищают кишечник от токсичных веществ.

Салофальк — действенный противовоспалительный препарат

Обязательно пациентам назначают препараты для купирования диспепсических проявлений заболевания. Эспумизан поможет справиться с метеоризмом, Лоперамид и Нифуроксазид предназначены для борьбы с диареей, при запорах назначают Бисакодил, Кафиол. После приёма антибиотиков нужно восстановить кишечную микрофлору при помощи пребиотиков и пробиотиков – Лактусан, Линекс.

Терапия народными средствами

Для устранения проявлений заболевания, в качестве вспомогательной терапии, используют отвары и настои из противовоспалительных трав, которые принимают внутрь, или используют для клизм, помогают улучшить самочувствие и продукты пчеловодства.

Сбор трав

При энтерите поможет сбор из 30 г чистотела, 60 г соцветий ромашки, 60 г зверобоя. Для приготовления настоя необходимо 1 ст. л. смеси заварить 240 мл кипятка, оставить в закрытой ёмкости на 10 часов. Принимать по 120 мл лекарства трижды в день за полчаса до еды. Продолжительность терапии – 10 дней.

Отвар из трав нормализует состояние кишечника

Помогает справиться с расстройствами желудочно-кишечного тракта отвар овса.

Как приготовить:

1. Несколько раз промыть 180 г овсяных зёрен.
2. Залить подготовленное сырьё 1 л тёплой воды.
3. Час томить смесь на слабом огне.
4. Кастрюлю укутать, настаивать 5 часов.

Нормализовать желудочно-кишечный тракт поможет отвар овса

Пить по 120 мл целебного напитка утром и вечером за 40 минут до приёма пищи.

Продолжительность лечения – 2–3 недели.

Настой из овса на молоке

Если болит кишечник у ребёнка, то необходимо 150 г вымытых залить 400 мл горячего молока, перелить в термос, оставить до полного остывания. Перед сном давать по 120 мл напитка, продолжать лечение 3–4 дня.

Овес с молоком хорошо подходят для лечения кишечника ребенку

Семена льна при воспалении кишечника

Льняное семя содержит полезную слизь, которая обволакивает стенки кишечника – исчезает боль, нормализуется стул. Заварить 300 мл кипятка 10 г сырья, оставить на 10 минут, хорошо взболтать, процедить. Пить по 110 мл лекарства каждый день перед завтраком.

Семена льна очень полезны для кишечника

Как снять воспаление прополисом

Для приготовления лекарства нужно 50 г прополиса залить 500 мл водки, убрать на неделю в тёмное место, каждый день интенсивно взбалтывать. За полчаса до каждого приёма пищи разводить 10 капель настойки в 100 мл тёплой воды, продолжительность терапии – 10–15 дней.

Достаточно ежедневно употреблять по 50–100 мл качественного мёда, чтобы улучшить состояние при патологиях кишечника, уменьшить вероятность их появления.

Настойка с прополисом восстановит работу кишечника

Диета при воспалении кишечника

Без диеты справиться с воспалениями органов ЖКТ практически невозможно. Основу рациона должны составлять сезонные овощи, фрукты, кисломолочная продукция, мясо и рыбы нежирных сортов. Продукты должны быть отварными, тушёными или приготовленными на пару, иметь комфортную температуру.

Запрещённые продукты:

• фастфуд, жирные, острые, дареные блюда;
• свежий белый или ржаной хлеб – можно употреблять только вчерашние хлебобулочные изделия;
• каши из цельного зерна, ячневая и пшеничная крупа;
• макаронные изделия – допускается добавлять в минимальном количестве в супы;
• бобовые овощи;
• молоко, сливки, в стадии обострения нельзя пить и кисломолочные напитки;
• жирное мясо, рыба, колбасные изделия;
• консервы, соусы, газированные напитки;
• овощи и фрукты в сыром виде.

Нельзя есть острую пищу при воспалении кишечника

Лечебное питание подразумевает сокращение количество углеводов и жиров, увеличение количества белков. Необходимо соблюдать питьевой режим – употреблять в сутки не менее 2,5 л чистой негазированной воды. Количество соли не должно превышать 8 г в день.

Примерное меню на неделю

Важно питаться дробно, помимо трёх основных приёмов пищи необходимо делать 2–3 перекуса. Для этого подойдут пресные сухарики, творог, кисель, компоты, сухофрукты, галетное печенье, запечённые фрукты.

Если заболевание сопровождается диареей, для нормализации стула следует употреблять лёгкие супы, рис, гречку, мёд. Справиться с запорами помогут отруби, овощи, хлеб из муки грубого помола, отварные яйца, нежирное мясо и рыба, шиповниковый отвар.

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта требует длительного лечения, такие патологии часто приобретают хронический характер. Чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов, необходимо правильно питаться, отказаться от употребления вредной пищи и спиртных напитков, при склонности к запорам не включать в меню скрепляющие продукты. Нормальное функционирование пищеварительной системы во многом зависит от состояния зубов – регулярное посещение стоматолога поможет избежать появления проблем с кишечником.