Симптомы отравления едой. По способу попадания в организм. Альтернативная медицина в борьбе с отравлением

Практически каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с таким острым и неприятным заболеванием, как пищевое отравление. Вызвано оно употреблением просроченных, недостаточно обработанных в процессе приготовления, плохо вымытых или некачественных продуктов питания.

Как правило, тошнота, запор и острые боли в желудке – верные спутники пищевого отравления.

Но стоит запомнить, внезапная потеря аппетита, сопровождаемая повышением температуры тела – это первый звоночек о том, что с вашей пищеварительной системой не всё в порядке.

Распространенными признаками отравления пищей являются:

Симптомы могут сохраняться в течение нескольких дней, при правильном лечении признаки перестают быть резкими и сильно выраженными, постепенно угасая.

Причинами отравления пищей может стать:

  • употребление продуктов питания, пролежавших на солнцепеке в течение долгого времени;
  • продукты с истекшим сроком годности;
  • немытые руки;
  • несъедобные грибы;
  • плохо прожаренное, сырое или стухшее мясо;
  • пища, приготовленная больным человеком, может быть заражена, хоть с виду выглядит нормально;
  • употребление в пищу плохо или вовсе немытых овощей, фруктов.

Самыми «приглядными» продуктами для размножения микроорганизмов являются:

  • блюда с рыбой, особенно с сырой (суши, роллы);
  • соленые огурцы, консервированные помидоры и различные овощи;
  • варенья, джемы домашнего приготовления;
  • сырые яйца;
  • молоко, сыр, творог – прекрасные рассадники бактерий;
  • продукты, у которых повреждена обертка.

Пищевые отравления: первая доврачебная помощь

Чаще всего больного почти сразу же госпитализируют для оказания первой медицинской помощи. Но что можете сделать вы?

Первое, что необходимо сделать при обнаружении одного или нескольких признаков пищевого отравления: промыть желудок. Желательно проводить промывание до тех пор, пока вместо рвотной массы не начнет выходить вода. Идеально подходит 2% раствор соды, но и обычная вода подойдет. (Не из-под крана, а обязательно кипяченая!)

Необходимо пить, пить и еще раз – пить! Здоровому человеку за сутки необходимо выпивать до 2 литров воды. Человеку с пищевой интоксикацией нужно пить еще больше, до 3 литров в день. Вода помогает ослабить обезвоживание, помимо нее разрешается пить регидрон или некрепкий чай.

Необходимо отказаться от тяжелой и трудноперевариваемой пищи. Учтите, что после отравления может развиться дисбактериоз (состояние, при котором количество полезных бактерий становится меньше, а вредных, естественно, больше).

В любом случае обращение к врачу обязательно, только он может назначить правильное лечение и исключить развитие опаснейших болезней, таких как ботулизм (смертельно опасное заболевание, вызванное попаданием экзотоксина палочки ботулизма).

Что делать дальше: медикаменты и народные методы лечения отравления пищей

Если состояние не критичное, обращение к доктору не потребуется.

При обычном пищевом отравлении также необходимо промывание желудка. Сделать это можно при помощи слабого раствора марганцовки, а после можно выпить слабительное.

Подойдет 20-30 мл касторового масла, касторка – чудо-лекарство для выведения токсинов из организма.

При диарее хорошим средством станет активированный уголь (для взрослого: 3-4 таблетки). При сильном и частом поносе подойдет «Хилак форте» и «Лоперамид». Категорически нельзя принимать антибиотики и назначать себе лечение при помощи сульфаниламидов («Сульгин», «Сульфазин» и другие).

Народные способы лечения:

  1. Можно выпивать за 10 минут до приема пищи немного отвара укропа с медом, при этом не важно, свежий или сухой укроп, он сможет помочь в любом виде. Рецепт: понадобится небольшая кастрюля, в которую нужно положить чайную ложку укропа, после чего залить кипятком и в течение 20 минут варить на слабом огне. После необходимо отвару дать остыть и настояться, а затем добавить чайную ложку меда. Пить в больших количествах не рекомендуется, половина или стакан в день;
  2. Не рекомендуется больному лежать, а тем более спать. Благодаря интенсивным движениям, можно помочь своему организму вместе с потом вывести токсины;
  3. Предпочтение в еде необходимо отдавать различным бульонам, от тяжелой и трудноперевариваемой пищи нужно отказаться;
  4. Рецепт «Имбирный чай»: столовую ложку молотого имбиря заливают кипятком и дают полчаса для того, чтобы остыть. Затем с промежутком в 20-30 минут выпивают несколько глотков;
  5. После отравления рекомендуется 3 раза с промежутком в 20 минут принимать активированный уголь (1 таблетка на 15 килограмм веса).

Помимо вышеперечисленных советов, постарайтесь отказаться от еды на 24-36 часов после отравления. Суточное голодание сможет вернуть вас в форму гораздо быстрее, возвращаться к привычному питанию через сутки после отравления, даже при хорошем самочувствии – нельзя!

Отравление пищей: симптомы и особенности лечения у детей

Случается, что некачественный продукт принимала в пищу вся семья, но только ребенок отравился пищей. Происходит это по причине незрелости многих систем организма, именно поэтому малыши переносят болезни гораздо тяжелее, чем любой взрослый. При обнаружении пищевого отравления всегда необходимо обращаться к врачу, особенно если ребенок грудной.

Симптомы:

  • сухость кожи;
  • болезненная бледность;
  • рвота;
  • заостренные черты лица;
  • сонливость;
  • судороги;
  • анурия;
  • диарея.

Зачастую симптомы отравления проходят на третьи сутки, а ребенок чувствует сонливость и усталость.

Лечение

Первым делом необходимо вызвать скорую помощь. До ее приезда ваша задача – попытаться компенсировать потерянную жидкость, малышу необходимо обильное питье.

При диарее можно начать принимать такие препараты, как «Смекта», «Полифепан» и «Полисорб».

Если ребенку еще не исполнилось годика или он находится на грудном вскармливании, приостановите кормление и поите водой, обязательно кипяченной.

После того, как состояние начнет улучшаться, можно вернуться обратно к кормлению грудью.

Если ребенок постарше, то необходимо также ограничить питание.

Идеальным рационом станет: овсяная или рисовая каша на воде, некрепкий сладкий чай и домашние гренки.

Пищевое отравление: диета и основные принципы питания

При пищевой инфекции возникают такие неприятные симптомы, как диарея и рвота. Чаще всего они неконтролируемые, поэтому задача диеты заключается в восстановлении нормального водно-электролитного баланса и устранении обезвоживания.

Основные принципы питания при интоксикации пищеварительной системы:

Диета может длиться около недели, а возвращение к нормальному питанию происходит постепенно.

Разрешенные продукты при пищевом отравлении:


Запрещенные продукты при пищевом отравлении:

  • булочки, печенья, хлеб;
  • категорически запрещены полуфабрикаты и перекусы в общепитах;
  • чай с вкусовыми добавками, какао или кофе;
  • майонез, горчица, кетчуп;
  • овощи и фрукты тоже не желательны в употреблении;
  • жирное, трудноперевариваемое мясо;
  • вяленая, копченая рыба;
  • сыр, молоко, сметана;
  • семечки, чипсы, сухарики;
  • мороженое;
  • колбаса и ветчина.

Диета при пищевом отравлении – основной метод лечения. Соблюдая правильный режим питания, со всеми запретами можно избежать таких последствий, как дисбактериоз пищевого тракта и пищевой аллергии.

Из-за несоблюдения диеты есть риск возникновения гастрита.

Когда нужна госпитализация в стационар?

При тяжелом отравлении стоит обратиться к врачу, если:

  • симптомы не проходят около недели;
  • боли усилились;
  • наблюдаются болезненные спазмы, судороги в желудке.

Обратиться в стационар в срочном порядке нужно при подозрении на такие страшные болезни, как ботулизм, стафилококк или сальмонеллез. Основными признаками заболеваний являются: головокружение, постоянная тянущая боль в желудке, сухая полость рта и губы, ухудшение зрения, потеря координации, потеря равновесия, веки постоянно опущены, а зрачки практически не реагируют на свет.

Лечение подобных заболеваний проводится только в инфекционной больнице, где в первую очередь будет введена сыворотка, нейтрализующая токсин.

Профилактика пищевых отравлений

Безусловно, лучшая лечение – профилактика. А лучшая профилактика – соблюдение норм гигиены при готовке, хранении и употреблении пищи.

20 советов для того, чтобы избежать пищевого отравления:


Стоит помнить, что никто не защищен от пищевого расстройства. Если вы увидели привлекательную цену на продукты, обязательно проверьте их срок годности. Он истекает через сутки-двое, но ведь стоимость так привлекает? Лучше задумайтесь, ведь неспроста они стоят дешевле, чем хорошая, свежая и качественная пища. Запомните, не стоит экономить на своем здоровье!

Также не нужно приобретать товары, упаковка которых повреждена. И, естественно, неприятный запах от пищи – признак того, что ее нужно немедленно выбрасывать.

И еще много полезной информации о пищевых отравлениях есть в следующем видео.

Пищевое отравление является наиболее распространенным видом отравления. Не смотря на высокую информированность населения по поводу тщательной обработки продуктов питания перед их употреблением и избегания употребления сомнительных продуктов, не смотря на жесткий санитарный контроль над всей выпускаемой продукцией и постоянные призывы смотреть на срок годности на упаковке, случаев отравления пищей меньше не становится.

Конечно, отравление сказывается в первую очередь на нашей пищеварительной системе. Но (так называют серьезную форму пищевого отравления) наносит сильный удар по нервной системе человека и провоцирует затруднение дыхания.

Чтобы оказать пострадавшему человеку максимально эффективную помощь, необходимо определить причину отравления. Разумеется, следует выяснить, какие именно продукты употребил в пищу больной за последнее время. Многое может рассказать запах и внешний вид выделившихся рвотных масс.

Многие люди не знают, что нельзя употреблять в пищу косточки абрикоса, слив, персиков, а также кушать миндаль с горчинкой. Во всех этих продуктах содержится токсическое вещество амигдалин.

Иногда несколько людей употребляют одну и ту же пищу, но отравление она вызывает лишь у одного человека. Такое странное явление принято списывать на «слабый желудок», однако это может свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем. Потому что, например, абсолютно безопасные и правильно приготовленные грибы могут вызвать у человека рвоту, если у него есть или печени.

Причины пищевого отравления

Отравление у человека могут вызвать продукты, испорченные вследствие истекшего срока годности либо от неправильного хранения, различные растения и грибы, содержащие в себе яд. Кроме того, полезно знать индивидуальные особенности каждого употребляемого продукта. Например, нельзя принимать в пищу зеленый и поросший картофель, потому что такие изменения делают овощ опасным для человека. Иногда пищевое отравление возникает из-за высокой концентрации в продукте вредных неорганических веществ, например, солей тяжелых металлов.

Впрочем, наиболее частой причиной пищевого отравления являются ядовитые грибы и различные вредные микроорганизмы, содержащиеся в продукте. Важно отметить, что иногда, даже совершив правильную термическую обработку продукта, им по-прежнему можно отравиться. Происходит это из-за того, что в процессе обработки мы убиваем сам вредоносный организм. Но токсины, оставшиеся от его жизнедеятельности, из продукта питания никуда не деваются.

Симптомы пищевого отравления

Первые симптомы пищевого отравления появляются у людей в промежутке от одного часа с момента употребления некачественной либо ядовитой пищи до двух суток. Однако симптомы некоторых видов отравления, таких как, например, при холере или бактериальной , могут дать о себе знать лишь спустя 3-5 суток.

Многие упускают из виду и тот факт, что спустя 10-12 часов с момента отравления состояние человека может внезапно существенно ухудшиться.

Разумеется, первым тревожным звоночком при пищевом отравлении становятся тошнота, рвота, и болевые ощущения, исходящие от живота. Однако этими симптомами недуг далеко не ограничивается. Ведь ядовитое вещество оказывает негативное влияние на многие органы и системы организма, чем оно и опасно. И каждая система дает сбои, которые затем влекут за собой соответствующие симптомы. Давайте подробно разберемся, какими они могут быть.

Основные симптомы отравления пищей

  • тошнота
  • рвота
  • сильная боль и спазмы в животе
  • понос
  • сильное увеличение температуры тела
  • существенное понижение артериального давления
  • обморок
  • судороги в мышцах
  • учащенный пульс

Возможны также примеси крови в стуле.

В случае острого отравления уже через один-два часа после употребления недоброкачественного продукта появятся такие симптомы:

  • сильная рвота
  • понос
  • учащенное неравномерное сердцебиение
  • бледная кожа на лице
  • изменение оттенка губ
  • общее плохое самочувствие

Наиболее опасными симптомами пищевого отравления являются следующие:

  • сильные боли в животе
  • существенное повышение температуры тела
  • приобретение белками глаз желтоватого оттенка
  • изменение цвета мочи на более темный
  • повторная рвота после употребления еды
  • возникновение непрерывной неукротимой рвоты
  • наличие примесей крови в рвотных массах или черный цвет этих масс
  • интенсивный понос со слизью и кровяными примесями
  • возникновение боли в горле
  • миндалины набухают и приобретают белый оттенок

Более редкими симптомами пищевого отравления являются следующие:

  • западание глаз
  • пересыхание во рту
  • изменение структуры слюны, она становится более вязкой и даже клейкой
  • употребленная жидкость тут же выходит в виде рвоты либо поноса, а иногда пострадавший вообще не в силах заставить себя выпить воду

В заключение необходимо отметить, что диарея опасна выведением из организма большого количества необходимых ему веществ, однако не стоит пытаться всеми силами как можно скорее остановить ее. Ведь посредством такого симптома организм избавляется от попавших внутрь ядовитых веществ.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Отравление пищей - один из самых распространённых видов интоксикации организма. Каждый год в мире фиксируется около двух миллионов летальных исходов по этой причине. Поэтому всем необходимо знать, какие признаки наблюдаются при отравлении едой, и как оказать первую помощь.

Пищевыми отравлениями считают состояния, являющиеся результатом употребления испортившейся или токсичной пищи. Интоксикацию вызывают патогенные микроорганизмы или действие отравляющего соединения, попадающего в организм вместе с едой.

Отравление продуктами всегда проявляется быстро, симптоматика нарастает стремительно. В зависимости от типа токсина и его объёма зависит интенсивность и скорость проявления симптоматики. Также имеет значение взрослый человек или ребенок отравился.

В среднем такие интоксикации проявляются в период от получаса до трёх или четырёх часов.

Особенностью отравления пищей является всегда чётко выявляемая взаимосвязь между употреблением какого-либо продукта и развитием болезненного состояния. Если вся семья отравилась супом, то признаки отравления этой едой появятся у всех без исключения. Кроме того, интоксикации продуктами питания характеризуются тем, что они не заразны, даже если их причиной являются инфекционные агенты.

Виды отравлений продуктами питания

В зависимости от вида токсина отравления подразделяют на инфекционные и неинфекционные. Токсические инфекции вызываются различными разновидностями патогенной микрофлоры, самыми опасными из которых являются ботулизм и стафилококк.

Довольно часто встречаются интоксикации, спровоцированные плесневыми грибками. Токсоинфекция является результатом действия не только самих микроорганизмов, но и отходов их жизнедеятельности.

Происходят в результате употребления в пищу естественно ядовитых видов растений, рыб и животных (например, фугу или мухоморов) или испортившихся продуктов, становящихся токсичными при условии несоблюдения правил хранения или истечения срока годности.

Кроме того, причиной интоксикации может стать еда, в которую попали яды из-за нарушения технологии выращивания, производства или упаковки. Возможно также отравление жирной пищей, наблюдающееся при чрезмерном употреблении жиров, особенно животных, и простых углеводов.

Первые проявления

Симптомы любого отравления едой проявляются довольно быстро. Так как проникновение отравленного продукта происходит через органы пищеварительного тракта, то он первым и реагирует на интоксикацию. Первыми проявлениями пищевых интоксикаций являются рвотные позывы, резкие абдоминальные боли, диарея.

Если произошло отравление жирной пищей, то будут присутствовать такие симптомы, как повышенное газообразование, чувство сильной тяжести в животе.

Когда ядовитые вещества начинают проникать в кровоток через стенки желудка, появляются общее недомогание, вялость, рост температуры. Возможны боли и ломота в мышцах и суставах, лихорадка. При острых интоксикациях, сопровождающихся обильной рвотой, всегда отмечаются большие потери воды.

Если их не восполнять, организму грозит обезвоживание, являющееся основной причиной летального исхода. Если отравился маленький ребенок, который не может сообщить словами о своём состоянии, то необходимо внимательно наблюдать за ним. Дегидратация проявляется чрезмерной сухостью слизистых, сильной жаждой, отсутствием мочеиспускания, одышкой, учащённым сердцебиением.

Большинство случаев интоксикаций продуктами питания могут быть вылечены самостоятельно, без привлечения медиков, и проходят в течение нескольких дней.

Если обильная рвота и понос не прекращаются в течение суток и более, держится высокая температура, устойчивая к медикаментам, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Признаки тяжёлого отравления

При тяжёлых интоксикациях наблюдаются все те же проявления, однако они имеют большую интенсивность, проявляются резко и очень быстро. Если в организм поступило сильное отравляющее соединение или человек употребил большой объём токсина, наблюдаются признаки поражения нервной системы.

Это различные расстройства зрительного аппарата, спазмы мышц, отсутствие возможности управлять мускулатурой, нарушение координации движений. В тяжёлых случаях может отмечаться бессвязная речь, бессмысленный взгляд, галлюцинации, потеря сознания.

Такие проявления характерны для интоксикаций растительными или животными натуральными токсинами, имеющими выраженное неврологическое действие.

Некоторые тяжёлые пищевые отравления проявляются признаками аллергических реакций: раздражением на коже, сильным зудом, чрезмерной отёчностью. Серьёзные интоксикации отражаются на функционировании печени.

Достаточно сильные токсины, которые она не может обезвредить, могут привести к снижению или полной утрате печенью своей функции. Это грозит летальным исходом пациенту. При появлении первых же «печеночных» симптомов необходимо обратиться за врачебной помощью.

Первая помощь

При любых пищевых отравлениях оказание немедленной помощи часто играет решающую роль. Чем ранее предприняты меры по устранению интоксикации, тем более эффективным будет лечение. При заражении токсоинфекцией посредством употребления некачественной пищи следует обязательно обратиться к врачу. Чаще всего это происходит в результате употребления консервов, приготовленных в домашних условиях.

При первых же проявлениях пищевой интоксикации следует устранить из пищеварительного тракта остаточные токсины, не всосавшиеся в кровь.

Для этого нужно делать промывание желудка. С этой целью отравившемуся человеку дают выпить большое количество подсоленной воды или слабого раствора марганцовки. Рвота должна происходить до того момента, пока из желудка не будет исторгаться чистая вода.

Для предупреждения обезвоживания необходимо поддерживать водный баланс. После каждой рвоты и поноса необходимо восполнять потери, выпивая стакан воды. Также рекомендуется принимать специальные средства, например, порошок Регидрон, водно-солевые растворы, приготовленные самостоятельно. Это способствует не только предотвращению обезвоживания, но и восстановлению баланса электролитов.

После того, как отравившегося человека перестанет рвать, необходимо предпринять меры по устранению ядов, прошедших по желудочно-кишечному тракту далее.

Для этого применяются сорбенты, самый часто применяемый из которых - активированный уголь. Сорбирующие вещества действуют подобно губке, собирая на своём пути яды и выводя их естественным путём. Врачи рекомендуют пить в этом качестве такие препараты, как Полисорб, Смекта, Энтеросгель.

Если симптомы интоксикации не проходят в течение длительного времени или человек находится в тяжёлом состоянии, нужно немедленно обратиться к медикам. Лучше всего делать это даже при лёгких отравлениях, так как даже они могут иметь тяжёлые последствия.

Если среди отравившихся есть дети, люди преклонного возраста или беременные женщины, то обращение к врачу обязательно. Также это необходимо, когда в рвоте или содержимом унитаза наблюдаются кровяные примеси, у человека долго держится критическая температура, наблюдается лихорадка, спутанность сознания, признаки поражения головного мозга.

Профилактика

К мерам профилактики пищевых отравлений относят:

  • покупку продуктов только в проверенных торговых точках, отказ от приобретения товаров «с рук», особенно домашней консервации;
  • внимательный выбор продуктов: проверка сроков годности, целостности, герметичности упаковки, органолептических свойств (цвета, запаха, консистенции);
  • тщательное мытьё овощей, зелени, фруктов перед употреблением;
  • достаточная термическая обработка, особенно мясной и рыбной продукции;
  • разморозка продуктов только в холодильнике (не при комнатной температуре) и непосредственно перед приготовлением;
  • соблюдение условий хранения приготовленной пищи в домашних условиях;
  • соблюдение санитарных норм: тщательное мытьё разделочных досок, ножей, посуды с применением дезинфицирующих средств;
  • борьба с возбудителями и разносчиками инфекционных заболеваний, травля крыс, тараканов, муравьёв, содержание дома в чистоте.

Симптомы отравления продуктами питания, чем можно отравиться. Какие меры необходимо срочно предпринимать?

Продуктами можно отравиться

Пищевое отравление – это, как правило, внезапно проявляющаяся острая болезнь, вызываемое тем, что в организм попали различные микроорганизмы или токсины. Оно может произойти и у взрослых, и у детей.

Базовые симптомы

Отравиться можно не качественной едой

Через сколько проявляется отравление? Первые симптомы становятся заметными через 30 — 40 минут. Но этот процесс может затянуться на несколько суток, это целиком зависит от состояния иммунной системы людей и общего физического состояния.
Как уже отмечалось выше, пищевое отравление у человека, может произойти по нескольким причинам, и тем менее оно развивается практически одинаково, да и симптомы схожи.
На первом этапе происходит отравление организма в целом, на втором воспаляются слизистые, расположенные в желудке и кишечнике. Кстати, это очень опасно, наступает обезвоживание организма, а это может привести к преждевременной кончине заболевшего. Особенно тяжело проходит это заболевание у детей.
Именно поэтому очень важно правильно поставить диагноз на первой фазе развития заболевания.
К типовым признакам относят следующие:

  • боли в животе, часто около пупка;
  • потеря равновесия (головокружение);
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • резкий рост температуры тела;
  • диарея;
  • головная боль;
  • обильное выделение газов;
  • повышенная слабость;
  • судороги, озноб, учащенный пульс и пр.

Тошнота и рвота, появившаяся в первые часы, может быть спровоцирована золотистым стафилококком. Тяжкие случаи характеризуются следующими признаками:

  • ухудшение зрения;
  • рост лимфоузлов;
  • слабость;
  • перебои в работе дыхательной системы;
  • ослабление мускулатуры.

К отравлению относят — ботулизм, сальмонеллёз и многие другие.

Первая помощь

ВАЖНО! ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ МОЖЕТ ПОСТАВИТЬ ТОЛЬКО ВРАЧ!!!

При отравлении нужно вызывать врача!

В первые минуты надо вызвать «Скорую помощь». Дело в том, что некоторые признаки интоксикации похожи на показания гипертонического криза, например, головокружение излишняя потливость и самостоятельная помощь может только усугубить ситуацию. Так что делать при отравлении?
Первая помощь при отравлении оказывается после того, как подозрения в пищевой интоксикации подтвердились, кстати, она может носить массовый характер, другими словами, если во время семейного ужина на столе оказались негодные продукты, то скорее всего пострадают все, кто находился за столом.
При отравлении продуктами питания необходимо первым делом вызывать бригаду «Скорой помощи». Приехавшая бригада оценит ситуацию и скорее всего заберет всех пострадавших после отравления едой в инфекционную больницу. Там, все пройдут осмотр у терапевта и гастроэнтеролога. Будут собраны все необходимые анализы. В результате будет поставлен точный диагноз и назначен курс лечения, который приведет к скорейшему выздоровлению.
Но до приезда бригады «Скорой помощи», если на лицо признаки отравления, но отсутствуют симптомы, говорящие об опасном развитии событий, то вполне допустимо оказать первую помощь. Но те, кто ее оказывают должны понимать, что они оказывают ее на свой страх и риск.

Что делать при отравлении едой:

  1. Промывание. Для этого необходимо приготовить слабый раствор марганцовки, в него можно добавить соль или пищевую соду. Если таковой нет под рукой, то можно применять теплую воду. Таком образом из организма будут выводиться вредоносные микроорганизмы. Этот процесс носит циклический характер и его необходимо повторять до того момента пока из желудка не начнет выходить чистая вода.
  2. Необходимо дать заболевшему человеку лекарства класса сорбентов, как правило, это активированный уголь.
  3. Заболевшему необходимо обеспечить покой, если его знобит, то надо его согреть, вполне допустимо использовать грелки.

Во время пищевого отравления происходит обезвоживание. Это последствия рвоты, диареи, поэтому необходимо сделать так, чтобы, у заболевшего всегда рядом была вода. Это помогает компенсировать потери воды и несколько облегчит состояние больного до приезда бригады «Скорой помощи», которая примет все необходимые действия при отравлении.
Кстати, лечение в домашних условиях, можно проводиться руководствуясь указаниями лечащего врача.

ВАЖНО! КУРС ЛЕЧЕНИЯ НАЗНАЧАЕТ ВРАЧ И ПОЭТОМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КАКИХ-ЛИБО ПРЕПАРАТОВ НЕ ДОПУСТИМО, ЭТИМ СИТУАЦИЮ МОЖНО ТОЛЬКО УХУДШИТЬ!

Что является причиной отравления

На самом деле заболевания этого типа разделяют на две группы:

  • микробные;
  • немикробные.

Чаще всего отравление вызывают вредоносные бактерии и микроорганизмы:

  • стафилококки;
  • сальмонеллы и многие другие.

Эти микроорганизмы проникают в организм с:

  • едой, находящейся вне холодильного агрегата больше двух часов;
  • пищей, приготовленной из негодных продуктов питания;
  • непрожаренным мясом или рыбой;
  • некачественными яйцами;
  • продуктами, помытыми в неочищенной воде, или их вообще не мытыми;
  • с кубиками льда, замороженными из неочищенной воды, кстати, это касается многих экзотических стран;
  • неизвестными грибами или ягодами и другими плодами.

И, конечно, нельзя забывать, то, что многие садятся за стол, не помыв руки после улицы.
Пищевое отравление относится к тем заболеваниям, которое проявится в организме достаточно быстро, весь процесс может занять несколько часов. Основные причины, по которым оно возникает перечислены выше.
Среди пищевых продуктов, которые чаще всего провоцируют возникновение отравления – это десерты с кремом, колбасы, паштеты, морепродукты, салаты, которые были заправлены сливочным или негодным маслом и многие другие. Рассмотрим наиболее чаще случающиеся отравления.

Несвежая рыба — источник отравления

Если после вечера в ресторане японской кухни, случилось болезненное состояние, появилась тошнота и боль в животе, то скорее всего произошло отравление. Его могут вызвать:

  • По большей части эти вредоносные микроорганизмы попадают в еду если не соблюдены простые гигиенические правила. В этом случае на лицо все признаки отравления продуктами.
  • В определенных условиях, сама рыба может стать ядовитой. Так, во время нереста, у рыб — щука, белуга, налим икра, становиться ядовитой и покупая ее можно серьезно отравиться.
  • Нередки отравления, которые похожи на аллергию. Если употребить в пищу некоторые сорта рыбы, то может покраснеть кожа, распухнуть лицо, появится жжение в ротовой полости. Это объясняется тем, что в рыбе содержаться вещества типа гистамин и прочие. Как он закончит свое действие, а это порядка 7 – 8 часов, после чего все неприятные явления пройдут. Но для успокоения имеет смысл принять противоаллергенные лекарства и связаться с врачом, не исключено, что это признаки проявления настоящей аллергии.

Что нужно знать, чтобы минимизировать вероятность отравления рыбой?

  • нельзя принимать в пищу рыбу, со слетевшей чешуей и помутневшие глаза;
  • рыбу необходимо хранить при минус один градуса Цельсия;
  • не надо оттаивать рыбу, если ее не будут жарить или варить, в противном случае начнется активное выделение токсинов.

ВАЖНО! ОТРАВЛЕНИЕ РЫБОЙ – ЭТО ТЯЖЕЛОЕ И ОСТРОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, И ПОСТРАДАВШЕМУ НЕОБХОДИМО ОКАЗАТЬ СРОЧНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ.

Отравлением куриным мясом, яйцами и пр.

Испорченная курица — источник бактерий сальмонеллёза

Этот тип отравления вызывает сальмонелла. Она может жить в мясе до 6 месяцев, в яйцах, порядка одного года. Более того, находясь в замороженном мясе, эта бактерия не только живет, но и не теряет способность к размножению.

Сальмонелла гибнет при нагреве до 70 градусов, но в куске мяса она может выжить. К первым признакам начала заболевания можно отнести – резкое повышение температуры, сильная головная боль.

Отравление тортами

Можно отравиться несвежим тортом

Отравление кондитерской продукцией происходит не столько из-за вредоносных микроорганизмов (стафилококк), а сколько из-за токсинов, которые они вырабатывают. По большей части, он попадает в готовые продукты, от людей, которые болеют ангиной, различными фурункулезами и пр.
Для этого микроорганизма, молоко и кремы, по сути это питательная среда, которая способствует его размножению. Стафилококк вырабатывает энтеротоксин, вызывающий отравление. Он не меняет ни вкус, ни запах у кондитерской продукции. Более того этот токсин переносит высокие температуры и может перенести температуру 100 градусов в течение 1 – 2 часов.
Отравление кондитерской продукцией характеризуется следующими признаками:

  • высокая скорость начала заболевания – от 30 до 60 минут;
  • непрерывная рвота;
  • сильная боль в районе пупка;
  • снижение температуры тела;
  • диарея, которая может продлится от 1 до 3 дней.
    Кстати, отравление кондитерскими продуктами, может привести к потере создания и появлению судорог по всему телу. Надо всегда помнить, что такой вид отравления часто встречается у детей и у взрослых.

Отравление грибами

Симптомы отравления грибами

Эта тема заслуживает отдельного разговора, нередки случаи, когда происходит отравление либо неправильно приготовленными, либо ядовитыми грибами.
В этом случае, однозначно надо вызывать «Скорую помощь», ведь иногда счет идет буквально на минуты и народные способы лечения мало помогут.

Грибное отравление вызывается не вредоносными микроорганизмами, а токсинами. Например, гиромитрин, аминогексадиеновая кислота и множество других.

Профилактика отравлений

Какие меры необходимо предпринимать, чтобы избежать отравлений? На самом деле достаточно соблюсти несколько правил и вероятность отравления будет сведена к минимуму. В частности, необходимо:

  • посуду, которая используется при приготовлении еды и из которой ее потом употребляют надо
  • содержать чистоте. это же относится и к плите, столам, обеденному столу и пр.;
  • для того, чтобы разделать продукты надо применять отдельные или специализированные ножи. То есть, нож, который был использован при разделке рыбы недопустимо применять для разделки птицы или мяса;
  • для приготовления использовать свежие продукты.
  • мясные и рыбные продукты нельзя оттаивать в воде;
  • приобретая в магазинах продукты питания необходимо проверять сроки реализации и приготовления. эти даты указаны на этикетке и должны четко читаться;
  • пищу, которая была подогрета надо употребить не позднее двух часов. Позже ее необходимо снова подогреть или прокипятить;
  • нельзя хранить на одной полке сырые продукты, например, мясо и уже приготовленную еду.
  • контейнеры для еды необходимо плотно закрывать;
    необходимо соблюдать гигиенические меры и обязательно мыть руки после того, как посетили туалет или когда вернулись с улицы;
  • ведро, в которое складывается мусор надо как можно чаще и освобождать его как можно чаще.

Видео

Как правильно помочь при пищевом отравлении до приезда врача?

Пищевое отравление — следствие употребления в пищу вредоносной, просроченной пищи или жидкости. Проявления зависят от состояния иммунитета человека и могут возникать в острой и приглушенной форме. Заболеванию характерны признаки интоксикации в виде тошноты, рвоты, температуры, диареи. Могут возникать сразу или проявляться спустя пару часов. Лечить пищевое отравление можно в домашних условиях, но лишь после осмотра доктора.

У ребенка в большинстве случаев возникает острое пищевое отравление, характеризующееся ярко выраженными признаками, проявляющимися спустя два часа после поглощения просроченной продукции. У взрослого человека интоксикация организма развивается дольше. Симптомы способны проявляться даже через 10 часов, а то и спустя сутки.

Клиническая картина при пищевом отравлении состоит из следующих признаков:

  • постоянно усиливающиеся головные боли, головокружения;
  • чувство постоянной жажды, сухости в ротовой полости;
  • вздутие и болезненные ощущения низа живота;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • повышенная температура тела, иногда до 39 градусов;
  • отсутствие желания есть;
  • внезапная рвота и понос;
  • развитие гипотонии;
  • боль и слабость в мышцах;
  • повышенное слюноотделение и потливость;
  • общее недомогание, слабость;
  • смена окраса кожи на синий.

У детей при отравлении едой наблюдаются сбои в работе сердца и почек. Такое состояние угрожает жизни крохи, в особенности, если ей нет года. Поэтому при первых же проявлениях интоксикации у младенца вызывайте неотложную помощь. Самолечение здесь не принесет результатов или того хуже, усугубит ситуацию.

У беременных женщин отравление пищевыми продуктами проявляется также как и у всех взрослых. На фоне токсикоза клиническая картина способна выражаться ярче, что приносит женщине в положении больше дискомфорта. Важно своевременно предпринять меры, чтобы не развился тромбоз или же матка не начала сильно сокращаться.

В остальном подобное отклонение не несет в себе угрозы для здоровья матери и малыша. Самолечение народными средствами при беременности исключается. Терапия должна проводиться исключительно под наблюдением медика. Важно придерживаться строгой диеты.

Когда человек отравился, и у него появились следующие признаки, нужно срочно вызывать скорую помощь:

  • понос и рвота с примесями крови;
  • замедление пульса, судороги;
  • поднятие температуры тела до 40 градусов;
  • отек рук, ног, лица;
  • помутнение рассудка;
  • тяжелое дыхание;
  • слабость мышц (взрослый человек не может держать в руках даже легкие предметы, ребенок не способен удержать голову в вертикальном положении).

Подобная клиническая картина без надобной медицинской помощи приводит к коматозному состоянию человека.

Что предпринять при интоксикации организма некачественной пищей?

Первая помощь при пищевом отравлении у малышей и взрослых немного разнится. Если интоксикация развилась у крохи, необходимо моментально звонить в неотложную помощь. Малыша до трех лет врачи обязаны госпитализировать. Ведь в таком возрасте достаточно сложно заставить кроху выпить много воды, чтобы не развилась дегидратация. В медицинском учреждении подобную процедуру проводят методом внутривенного введения специальных растворов.

Важно! Обезвоживание организма младенца несет угрозу для его жизни.

Детям немного постарше нужно сделать промывание желудка. Для этого готовят соляной раствор: в 200 миллилитрах кипяченой воды разводят 2-3 маленькие ложки соли поваренной. Далее у ребенка вызывают рвоту нажатием на корень языка пальцем, после чего дают попить приготовленную жидкость. Проводить чередующиеся процедуры необходимо до того, как рвотные массы будут состоять просто из воды.

После очистки желудка в организм нужно принять энтеросорбенты. Для малышей подходят не все препараты. В педиатрии рекомендуют применять такое лекарство, как Энтеросгель. Активированный уголь давать крохам не стоит. Во-первых, он способен повредить слизистую желудка, во-вторых – окрасить каловые массы в черный цвет, что затруднит дальнейшую диагностику.

При интоксикации организма у взрослого можно воспользоваться раствором марганцовки (два литра) для промывания желудка. Выпив приготовленную жидкость человеку необходимо вызвать у себя рвоту, надавив пальцем на корень языка. Если отсутствует диарея, целесообразно принять солевое слабительное.

После можно воспользоваться сорбентами: Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Полисорб и прочие. При этом нужно пить как можно больше воды, чтобы не развивалось обезвоживание организма. В дальнейшем желателен прием , восстановления микрофлоры кишечника.

Диетическое питание при отравлении

На протяжении нескольких суток после интоксикации некачественной пищей нужно питаться едой жидкого вида. Например, пюре, молочные каши. Волокнистые продукты лучше пока исключить. Можно съесть сухарик, размоченный прежде водой или чаем. Порции должны быть маленькими, чтобы не растягивался желудок, кишечник. Запрещается употреблять напитки с газом, дрожжевые изделия, кукурузу, бобовые и цельное молоко. В общем, все продукты, способные вызвать вздутие, или после чего может появиться тошнота.

После пищевого отравления можно есть подсоленную кашу из риса. Она быстро выводит шлаки и токсины из организма. Таким же действием обладает гречневая и овсяная каша. Пить нужно как можно больше. Полезными станут чаи и отвары из лечебных трав. Кофе, черный крепкий чай и алкоголь необходимо исключить.

Кишечное отравление изрядно портит микрофлору ЖКТ, поэтому есть список продуктов, быстро приводящих в норму ее состояние:

  • сухари из пшеничной муки;
  • бананы, пюре из яблок;
  • овощи в запеченном или отварном виде;
  • рисовая, овсяная каша;
  • суп-пюре овощной;
  • котлеты из рыбы, приготовленные на пару;
  • зеленый чай;
  • компот из сухофруктов.

Важно! После интоксикации организма исключаются все кислые, маринованные, пересоленные и острые блюда, масло, кисломолочная продукция, а также полуфабрикаты, выпечка, спиртные напитки и газировка.

Питание для детей

Если у малыша появились первые признаки отравления, нужно отпаивать его теплой кипяченой водой. Если ребенок просит есть, кормить его нужно маленькими порциями каждые два часа. Из продуктов допустимо все то, что и для взрослого человека. Не рекомендуется давать булочки и прочие кондитерские изделия, сок из магазина. Если аппетит отсутствует, не заставлять есть.

Важно! Если ребенок посещает ДОУ, школу, то лучше на два дня оставить его дома, дать возможность отдохнуть, набраться сил.

При отравлении беременной или младенца вызывают скорую помощь. Медицинские работники скажут, как себя вести и что можно есть.

Виды интоксикации организма продуктами питания

В случае, когда ребенка тошнит и рвет, а может взрослому стало плохо после еды, нужно выяснить вид отравления. Различают их по фактору возникновения:

  1. Микробные. Формируется из-за токсинов, выделяемых различными вредоносными микроорганизмами, размножающимися в просроченной продукции.
  2. Немикробные. Употребление несъедобных продуктов. Это ягоды, ткани животных, растения, грибы, молоко, которые в определенных условиях становятся ядом для ЖКТ и всего организма.
  3. Смешанные.
  4. Неизвестного происхождения. В основном к этой категории относят интоксикацию тяжелыми металлами, химикатами.

Также отравления классифицируются зависимо от степени прогрессирования патологии и уровня выраженности проявлений:

  1. Бессимптомная. Длительность этапа – от проникновения в организм микроба до первых признаков интоксикации. В зависимости от иммунной системы человека, возраста и количества съеденной просроченной пищи длительность периода у всех различна. Важно начинать лечение именно на этой стадии развития отравления, когда токсины не распространились по всему организму с кровью, особенно, если возникла болезнь у ребенка. Поэтому нужно срочно промывать желудок и принимать абсорбирующие средства.
  2. Токсигенная. Проявляется острыми признаками у детей, так как в младшем возрасте отравление развивается быстро. Для взрослого характерны менее выраженные симптомы. Здесь наблюдаются проявления повышенной температуры, тошнота, рвота, отвращение к пище. На этом этапе делают промывание желудка, затем пьют много воды, а следом мочегонные препараты.
  3. Реконвалесценция. Этой степени характерно восстановление работоспособности пищевого тракта. Здесь важно соблюдать врачебные рекомендации и придерживаться диетического питания.

Нужно помнить, что отравление эффективно лечится, если правильно установить причину его формирования и провести надлежащую терапию.

Причины развития отравления

Факторов, провоцирующих интоксикацию организма, множество. Самым распространенным считается употребление продуктов питания или воды, наполненных микробами и вредоносными бактериями, способными отрицательно влиять на работу желудочно-кишечного тракта. Это грибы, ягоды, собранные в среде с неблагоприятными условиями для их роста (возле заводов, магистралей).

Важно! Также отравление вызывают опасные для жизни и здоровья микроорганизмы, такие как кишечная палочка, стафилококк, сальмонелла и различные вирусы, находящиеся в употребляемой пище.

Продукция, являющаяся самым частым источником отравления

В плодах фруктов и сырых овощах копятся пестициды, применяемые в период их выращивания. Если неправильно хранить плоды после сбора, они способны портиться, разлагаться, что приводит к размножению микробов.

Отравленная или испорченная рыбная продукция нередко вызывает интоксикацию организма. Стать источником бактерии рыба может и при несоблюдении правил ее копчения. Неправильное хранение мяса провоцирует развитие в нем болезнетворных бактерий.

Опасным может стать отравление микробами из консервов, способных размножаться в безвоздушном пространстве. Способен развиваться ботулизм – опасное для жизни человека заболевание. Если при открытии консервированной продукции имеется ржавчина на крышке, или она была вздута, не стоит это есть. Поберегите свое здоровье.

Самой распространенной причиной тяжелой интоксикации организма является употребление грибов. Отравление провоцируется не только поеданием ядовитых грибов, но и съедобных, которые выросли в неблагоприятной экологической среде. Ведь они подобно губке впитывают в себя все токсины, яды и прочие химикаты. При подобном виде отравления нужно срочно вызывать неотложную помощь. От этого может зависеть жизнь человека.

Важно! Если нет знаний о грибах, лучше самостоятельно не собирать их. Лучше найти человека с опытом в этой сфере.

Молочная продукция при неправильном хранении, не в холодильнике, становится источником стафилококков, вызывающих сильнейшую интоксикацию. А также все продукты, у которых истек срок годности, являются отличным местом для развития патогенной микрофлоры. Поэтому при покупке товара обращайте внимание на дату, указанную на упаковке. Еще обязательно проверяйте, хорошо ли упакована продукция.

Как устранить отравление пищей?

Как уже упоминалось выше, первым шагом при отравлении должно быть промывание желудка. Это поможет освободить организм от токсинов, микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Самым эффективным средством для процедуры считается раствор марганцовки. Жидкость должна получиться слабо розового цвета, то есть малой консистенции, в количестве двух литров.

Важно! Для нужной консистенции необходимо добавить в воду 2-3 кристаллика марганцевокислого калия и хорошо размешать до полного растворения. Ни в коем случае нельзя пить воду с нерастворенными кристаллами, так как они могут попасть на слизистую рта, пищевода или желудка и вызвать ожог.

Выпить средство нужно большими глотками, что, скорее всего, сразу вызовет рвотный рефлекс.

Альтернативой марганцовке может стать солевой или содовый раствор. Проведение подобной процедуры важно для лечения ЖКТ, ведь рвоты из-за отравления не достаточно для выведения всех токсических продуктов.

При отсутствии тошноты при интоксикации организма можно говорить, что микроб перешел из желудка в кишечник. Здесь уже делают клизму или принимают слабительные таблетки.

Вторым шагом в лечении пищевого отравления является прием сорбентов. Подобные препараты позволяют полностью вывести все вредоносные микроорганизмы из желудочно-кишечного тракта человека. Самым популярным в таких ситуациях уже длительное время остается Активированный уголь.

Третий шаг – употребление большого количества воды. Главные признаки интоксикации, такие как диарея и рвота, приводят к обезвоживанию организма. Для того чтобы подобное явление не развивалось, необходимо пополнять запас жидкости. Суточный объем не должен быть меньше 2,5 литров. Лучше всего пить подсоленную воду, или специальные растворы Оралит, Регидрон и прочие.

Следующий шаг – это восстановление микрофлоры ЖКТ. , который развивается при терапии сорбентами? После полного прекращения рвотных позывов нужно начинать принимать при отравлении препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника и желудка.

Первые сутки больному рекомендуется соблюдать постельный режим, стараться ничего пока не есть, только пить воду. На следующий день разрешается съесть кисель, пшеничные сухари без добавок. Можно попробовать немного овсяной каши или пюре из картофеля. При хорошем самочувствии можно возвращаться к обычному пищевому рациону.

Что нельзя предпринимать при отравлении? Ни в коем случае не вызывайте рвоту у человека без сознания или страдающего от сердечного недуга, у женщины, вынашивающей малыша. Противопоказано лечить больного газировкой.

Популярные медикаменты

Аптечные прилавки переполнены различными средствами от отравлений. Какой же препарат выбрать в том или ином случае? Рассмотрим наиболее эффективные при пищевом отравлении:

  1. Энтобан. Форма выпуска – капсулы, сироп. Произведен на основе растений. Обладает адсорбирующим, противовоспалительным и противомикробным эффектом. Действует и как спазмолитик. Имеет ряд противопоказаний. Это индивидуальная непереносимость компонентов, почечная, печеночная недостаточность, воспаления ЖКТ, а еще детский возраст до двенадцати лет, беременность и период лактации, инфекционная диарея, непроходимость кишечника.
  2. Полисорб. Порошок для приготовления суспензии. Представляет собой энтеросорбент, устраняющий инфекции кишечника, интоксикацию организма, гепаразотемию, гипербилирубинемию. Нельзя принимать при язве желудка, кровоизлияниях желудочно-кишечного тракта, непереносимости составляющих препарата.
  3. Линекс. Средство, приводящее в норму микрофлору кишечника. Не употребляется при непереносимости молочных продуктов или компонентов лекарства.
  4. Энтеросгель. Эффективный препарат в виде пасты при интоксикации организма. Разрешен детям. Среди противопоказаний индивидуальная непереносимость состава лекарства и атония кишечника.
  5. Регидрон. Применяется для выведения токсинов из ЖКТ, выполняя регидратацию (восполнение жидкости) организма. Не рекомендуется употребление средства при сахарном диабете, проблемах с почками, непроходимости кишечника, а еще при потере сознания и гиперчувствительности к составляющим препарата.

Среди популярных антитоксичных средств можно выделить также Церукал, Интетрикс.

Важно! Перед применением любого препарата нужна консультация специалиста. Все лекарства имеют противопоказания.

Альтернативная медицина в борьбе с отравлением

Народная методика при отравлениях имеет большую популярность. Многие средства рекомендуются даже врачами. Например, постоянные приступы тошноты можно устранить посредством настоя из корицы. Для этого берут измельченный ингредиент в количестве 15 граммов, заливают литром только что вскипевшей воды и оставляют на 20 минут, чтобы настоялся. После процеживания пьют на протяжении 24 часов небольшими глотками.

Полезным станет настой из полыни и тысячелистника. Ингредиенты берутся в соотношении 1:1, заливаются кипятком. Средство настаивается около 25 минут, после чего процеживается и принимается по 100 миллилитров один раз за сутки.

Хорошо борется с тошнотой имбирный чай. Чтобы его приготовить, измельчают на терке 1 чайную ложку корня растения, помещают в 250 миллилитров горячей воды, но не кипятка. После настаивания в течение 5 минут пью каждый раз после трапезы и перед сном. Для вкуса можно добавлять мед или сахар.

Применяют при отравлении и укроп. Для этого одну маленькую ложку семян растения заливают 350 миллилитрами только что закипевшей жидкости, оставляют на 5 минут. После настой переливают в кастрюли и кипятят на медленном огне не более получаса. Далее отвар процеживают и добавляют к нему одну ложку меда. Литр средства пьют на протяжении 24 часов небольшими глотками.

Семена тмина эффективно справляются с воспалительным процессом в желудке. Для лечения ингредиент измельчают в порошок и съедают одну маленькую ложку, запивая водой.

Как уберечься от отравления?

Лучшая профилактика интоксикации организма – внимательность при выборе продуктов, соблюдение гигиены при их приготовлении, обработке и хранении. Человек может устранить факторы возможного заражения, если будет соблюдать ряд следующих советов:

  • мытье рук после каждого похода в туалет, перед прикосновением к продуктам питания;
  • перед употреблением свежего овоща или фрукта всегда сначала его промывайте под краном;
  • когда собираетесь съесть какой-либо продукт, посмотрите на дату производства и срок хранения;
  • держите в чистоте место хранения всей пищи;
  • все блюда должны быть полностью готовыми (не ешьте наполовину сырую продукцию).

Профилактические меры очень просты в исполнении и вполне привычны для каждого чистоплотного человека.

Пищевое отравление в острой форме – частое явлении, возникающее как у детей, так и у взрослых. Развивается по-разному, сопровождается характерными признаками интоксикации: тошнотой, рвотой, диареей. Обычно в течение двух суток человеку становится легче, если выполнены все надобные меры по очистке ЖКТ. Если состояние больного не стабилизировалось, необходимо вызывать скорую помощь.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Похожие публикации