Принципы лечения субдельтовидного бурсита плечевого сустава. Субкоракоидальный бурсит плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Речь об оссифицирующем бурсите идет, когда в синовиальной сумке скопился кальций. Данный вид заболевания немногим отличается от остальных видов патологии. Оссифицирующий бурсит плечевого сустава легко распознать, он имеет острое течение. Ему характерно быстрое возникновение отечности, сопровождающейся определенными симптомами.

Какие условия приводят к заболеванию?

Оссифицирующий бурсит поражает любые синовиальные сумки, чаще всего этот процесс наблюдается в коленных, тазобедренных и плечевых суставах. Бурсит плеча по МКБ 10 занимает код М75.5. Какие причины вызывают возникновение оссифицирующей формы заболевания? Медики выделяют следующие причины:

Травмирование синовиальной сумки. Получить травму можно совершенно случайно. Удар, ушиб, падение на область сустава приводит к повреждению стенок слизистой сумки, в результате чего происходит образование гематомы, скопившаяся кровь начинает проникать в полость синовиального кармана. Вязкость синовиальной жидкости становится слабее, образуются гнойные включения. Таким образом начинается воспалительный процесс в синовиальной сумке, который вызывает различные симптомы.
Патологический процесс необязательно возникает в результате микротравмирования или серьезных травм. Воспаление может начать развиваться по внутренним причинам. Например, инфицирование синовиальной сумки происходит из-за другой инфекции в организме. Патогенные микроорганизмы проникают в бурсу по кровяному руслу или лимфатической жидкости.

Вызывать развитие оссифицирующего бурсита могут различные заболевания суставов, нарушенный обмен веществ. Возникновение этой патологии влекут за собой различные аллергические заболевания, длительные физические нагрузки. В большинстве случаев бурсит плеча формируется из-за травмирования и сильных нагрузок, характерных грузчикам, спортсменам. В результате происходит повреждение бурсы.

Симптоматические проявления патологии

Клинические проявления заболевания зависят от пациента. У каждого человека разный порог боли. Один пострадавший на начальной стадии ощущает сильнейшие острые боли, другой пациент и на последней стадии будет утверждать, что не так уж сильно и болит плечо. Оссифицирующему бурситу характерны следующие симптомы:

Опухоль. Отечность может возникнуть сразу, все зависит от силы удара и повреждения синовиальной сумки. Довольно часто припухлость начинает расти на второй или третий день после падения. Опухоль может достигать 15 см в диаметре.
Болевые ощущения. Оссифицирующему бурситу плечевого сустава характерна ноющая и режущая боль. В первом случае пациенты часто пользуются домашними средствами, и могут вылечить заболевания. Во втором случае в медицинское учреждение придется идти в обязательном порядке.
Данная форма бурсита сопровождается повышением температуры тела вплоть до лихорадочного состояния.

Оссифицирующий бурсит начинается остро. Температура поднимается в течение 2–3 дней. Данная патология характеризуется резким началом. Если удар был довольно сильным, опухоль вырастает на глазах, она становится горячей на ощупь, появляется покраснение. Отечность распространяется на соседние ткани, в месте удара на следующий день появляется синяк. Сустав становится настолько болезненным, что пациенту тяжело им двигать, из-за больного плеча пострадавший не может надевать вещи, ему тяжело поднимать руку над головой и вращать ее в плече.

Как диагностируется заболевание?

Диагностика заболевания обязательно проводится. Нельзя пускать оссифицирующий бурсит на самотек. Для более точной постановки диагноза пострадавшему требуется сдать анализы и пройти визуализационное обследование. Прежде всего у пациента берут кровь с пальца. Такая процедура необходима, чтобы найти воспаление, вызвавшее развитие воспалительного процесса в синовиальной сумке. В обязательном порядке проводят пункцию. С помощью пункции врач производи забор синовиальной жидкости, которую исследуют в лабораторных условиях. Синовиальную жидкость исследуют на предмет патогенных микроорганизмов, чтобы назначить более эффективное лечение. Среди визуализационных методов используют следующие:

рентген;

Эти инструментальные методы исследования помогают лечащему врачу определить характер заболевания, возможно его возникновению послужил удар или трещина. Полость синовиальной сумки хорошо просматривается. При проведении одного из вышеперечисленных способов можно увидеть утолщенные стенки бурсы, а также увеличение продуцирования синовиальной жидкости.

Консервативные способы лечения

Консервативная терапия заключается в применении медикаментов, лечении народными средствами и проведении физиотерапии. Каждый из методов консервативного лечения помогает справиться с болевыми ощущениями, воспалением, отечностью. Чтобы достичь максимальных результатов врач использует все методы. Комплексное лечение всегда действует лучше чем, если предпринять только один из способов. Лечением оссифицирующего бурсита занимается ревматолог, артролог, травматолог или хирург.

Медикаментозное лечение болезни

Терапия препаратами назначается при первом посещении врача. После обследования врач обязан обеспечить неподвижность сустава, для этого используют давящую повязку или гипс. После, пациенту назначают медикаментозное лечение, помогающее быстро избавить от симптоматики. При оссифицирующем бурсите назначают такие лекарства:

«Диклофенак»;
«Ибупрофен»;
«Целебрекс» и другие.

Данные лекарства относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Они эффективны при любых проявлениях боли. НПВС назначают при всех видах бурсита, артроза, артрита, подагры. Местное лечение помогает уменьшить воспаление, покраснение и боль. Мази действуют хуже препаратов, но вызывают меньше побочных эффектов. Эффективными являются такие средства для наружного применения, как «Бутадион», «Вольтарен», «Диклак», «Ибупрофеновая мазь».

Если заболевание носит инфекционный характер, необходимо промыть синовиальную сумку, затем ввести антисептическое и антибактериальное средство. Среди антибиотиков отдают предпочтение «Азитромицину», «Амоксиклаву», «Доксициклину».

Терапия народными средствами

Лечение оссифицирующего бурсита часто проводят с применением домашних средств, приготовленных по народным рецептам. В основном используют компрессы, горячие ванны, растирания маслами, отвары и настои для внутреннего применения. Лучшие народные средства:

Возьмите большой картофель, потрите на мелкой терке или измельчите в блендере. Полученную кашицу прикладывайте на больное место, сверху оберните сустав полиэтиленом и теплым шарфом.
Разогрейте семена льна. Возьмите тканевый мешочек или хлопковую ткань, пересыпьте семя и приложите к больному сочленению.
Трижды в день принимайте отвар из березовых почек, крапивы и листьев черной смородины. Если вкус покажется неприятным, добавьте ложку меда. Пить отвар несколько раз в день. Курс лечения зависит от степени проявления симптомов, но длиться должен не меньше одной недели.
Ежедневно принимайте хвойную ванну, добавив пару капель эвкалиптового масла.

Лечение народными средствами тоже имеет некоторые противопоказания, поэтому его можно проводить только после консультации с лечащим врачом. Самостоятельное применение грозит возможным ухудшением состояния.

Доступные способы физиотерапии

Цель физиотерапии состоит в рассасывании экссудата и купировании воспалительного процесса. К основным методам относят:

электрофорез с кальцинированием;
воздействие магнитом;
лечение ультразвуком;
фонофорез с «Гидрокортизоном»;
иглоукалывание;
мануальная терапия;
упражнения.

Результатом терапии является устранение болевых ощущений. Физиопроцедуры проводит опытный врач, важно выполнять их регулярно. В год необходимо пройти несколько курсов физиотерапии. После затихания признаков заболевания проводится лечение с целью улучшения трофики суставных и периартикулярных тканей. Пациенту рекомендуется пройти курс сосудорасширяющими, лимфодренирующими и репаративно-регенеративными способами лечения. Для лучшего результата понадобится 10–15 процедур.

Поделиться статьей:

Бурса может воспламеняться от травм, инфекции или основного ревматического состояния. Примеры включают заражение бурсы перед коленом от коленного соскабливания на асфальте (септический предпанельный бурсит), воспаление локтевой бурсы от кристаллов подагры (подагрический олекраноновый бурсит) или травмы, как тонкие, как снятие мешка с продуктами в автомобиль, которые могут воспламенить плечевую бурсу и привести к бурситу.

В плече несколько бурсов. Бурса представляет собой наполненный жидкостью мешок, который помогает уменьшить трение в плечевых пространствах. Субакромиальная бурса чаще всего воспаляется в плечевой бурсе.

Субакромиальный бурсит является общей причиной боли в плече, которая обычно связана с нарушением плеча бурсы между сухожилиями манжеты ротатора и костью (акромион). Субдолтоидная бурса реже воспаляется племенной бурсой.

Как развивается патология

Субдельтовидный бурсит плечевого сустава поражает организм пациента по различным причинам. Патология имеет явные симптомы и причиняет неудобство человеку. Пациент отмечает дискомфорт при движении руками и страдает сильной болью.

Самостоятельно выявить причины заболевания не рекомендуется. Этим должен заниматься специалист. Только врач правильно установит патологию и назначит необходимое лечение.

Плечевой сустав состоит из плечевой кости, предплечной части и хрящевой ткани. Сустав окружен мышечным каркасом, который необходим для обеспечения подвижности костей. Чтобы между костями не возникало трение, они закрыты специальными сумками – синовиальными карманами.

В полости сумок находится жидкость, которая обеспечивает эластичность сумки, позволяет ей сохранять свою форму. Плечевой сустав окружен тремя синовиальными сумками, одна из которых называется субдельтовидной.

Субдельтовидный карман расположен на задней части плечевого сустава. Он заполнен большим количеством жидкости. Под воздействием различных причин происходит деформация кармана и развитие воспаления на его поверхности. Воспалительный процесс сопровождается образованием отека на поверхности плеча. Этот процесс называется субдельтовидным бурситом.

Воспалительный процесс околосуставной сумки называется бурситом. Существует несколько факторов способствующих развитию заболевания. Среди причин чрезмерная нагрузка или травмирование сустава, попадание инфекции в синовиальную полость.

Симптоматика заболевания зависит от стадии развития заболевания и его клинической картины. Характерными являются следующие симптомы:

Ограничения в подвижности. Пациент не может поднять руку в сторону при одевании.
Область воспаления при прикосновении отдает острой болью. Кожные покровы опухают и меняют цвет.
Повышается температура пораженного участка.

Чтобы назначить адекватную терапию и лечить бурсит плечевого сустава с максимальной эффективностью, при обращении к врачу с жалобами, назначается общее обследование организма. Пораженную область исследуют с помощью томографии или делают рентгеновский снимок. Берут забор жидкости из бурсы.

Причины бурсита плечевого сустава

На развитие субдельтовидного бурсита влияют различные факторы. Самыми распространенными считаются следующие причины:

Травмирование плечевого сустава;
Воспалительные заболевания;
Особенности профессии человека.

Частой причиной субдельтовидного бурсита является травмирование плечевого сустава. Под воздействием удара или ушиба происходит сдавливание стенок синовиального кармана. Стенки не могут принять своей первоначальной формы и воспаляются.

Воспалительный процесс переходит в полость кармана и поражает синовиальную жидкость. В составе жидкости происходят патологические изменения. Она меняет свои свойства. На поверхности пораженного сустава появляется отек, который доставляет дискомфорт своему носителю.

Различные воспалительные заболевания возникают в организме человека под влиянием патогенных микроорганизмов. Микроб попадает в полость бурсы через лимфатическую систему, кровяное русло или через открытую раневую поверхность. Бактерия питается тканями и активно размножается.

При обследовании пациента в жидкости можно обнаружить взрослые особи микроорганизма и продукты его жизнедеятельности. Патология может протекать в острой и хронической форме.

Частой причиной воспаления плечевого сустава становятся профессиональные особенности пациента. Субдельтовидный бурсит поражает сустав спортсменов, которые активно занимаются теннисом, баскетболом или волейболом.

При постоянном движении плечевого сустава происходит деформация синовиальной сумки. Она не успевает восстановить свою форму и воспаляется. Воспаление протекает и в синовиальной жидкости. Процесс имеет хроническое течение и хорошо поддается лечению.

Симптомы воспаления

Симптомы различных форм патологии схожи между собой. Субдельтовидная форма бурсита сопровождается такими признаками, как:

Отек плечевого сустава;
Боль при движении рук в различном направлении;
Дискомфорт при ношении тяжелых предметов;
Повышение температуры тела, развитие тошноты и диареи.

При всех видах бурсита пациент отмечает развитие отека на пораженном участке тела. Отек сопровождается воспалением. Если человек не обращается за лечением к специалисту, отек перерождается в опухоль. Диаметр опухоли плеча может достигать 18 см, так как субдельтовидная сумка имеет большую окружность.

Опухоль причиняет человеку большое количество неудобств. Пациент не может полноценно поднимать и опускать руку, амплитуда взмаха уменьшается. Через определенное время субдельтовидная сумка начинает болеть. Болевые ощущения усиливаются в ночное время и иррадиируют в соседние суставы. При данной форме бурсита, боль иррадиирует в локтевой сустав и лопатку.

Человек не может поднимать тяжелые предметы, так как усиливается давление на субдельтовидный карман. Его стенки растягиваются, форма вытягивается. Боль становится сильнее.

При острых поражениях плечевого сустава у больного может повыситься температура тела. Больной жалуется на лихорадку. У него появляется тошнота и диарея. Снизить температуру при субдельтовидном бурсите проблематично. Обычные жаропонижающие лекарства не помогают.

Диагностика

При диагностике заболевания важно учитывать область поражения. В зависимости от клинических проявлений, принято различать следующие виды воспаления бурсы:

Субакромиальный бурсит — характеризуется сильной болью, при попытке человека поднять руку выше головы. Наблюдается мышечная слабость. Облегчение наступает при введении в полость сустава препарата Ледокаин.
Известковый бурсит — ход болезни осложнен выпадением в синовиальную сумку солей кальция, что приводит к ускоренному воспалительному процессу.
Каменный бурсит — сопровождается уплотнением и утолщением кожных покровов. Зачастую изменения остаются даже после того, как удалось остановить воспалительный процесс. Наиболее часто поражает именно плечевой комплекс.
Субдельтовидный бурсит — поражает субдельтовидную синовиальную сумку. Заболевание часто встречается у пациентов, основной вид деятельности которых связан с постоянными нагрузками на сустав.
Подклювовидный бурсит — болевой синдром локализован в области лопатки. Диагноз часто ставят профессиональным пловцам и военным.
Поддельтовидный бурсит — характеризуется воспалением периартикулярных тканей тела. Сопровождается сильным болевым синдромом. Для уменьшения боли используют ледокаиновые блокады.
Калькулезный бурсит — для патологии характерно большое отложение кальция в синовиальной сумке. Для восстановления подвижности сустава и удаления накопленного кальция необходимо оперативное лечение.
Хронический бурсит — возникает как следствие постоянного травмирования сустава или по причине застарелого заболевания. Воспаление начинается при каждой усиленной нагрузке на плечо.

Специалисты проводят диагностику для уточнения места воспаления и клинической картины заболевания. Для диагностики необходимо пройти следующие виды обследований:

Аппаратное исследование;
Анализы;
Анамнез.

При субдельтовидном бурсите пациенту необходимо сделать рентгенографический снимок. На нем врач может тщательно изучить пораженную бурсу. При рентгене исключаются и другие возможные поражения плечевого сустава.

Если патология не выявлена, то необходимо пройти ультразвуковое обследование плечевой зоны. На экране будет хорошо видно увеличение стенок синовиальной сумки и наличие включений в ее полости.

Пациенту необходимо сдать кровь из пальца и пройти пункцию синовиальной жидкости. Кровь берется для выявления воспалительного процесса в организме. Пункция синовиальной жидкости поможет установить этиологию заболевания. В жидкости могут обнаруживаться включения гноя, примесь крови или патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.

После сбора анализов врач собирает анамнез больного и устанавливает точную клиническую картину. После диагностики специалист подбирает необходимое лечение.

Лечение

Процесс лечения бурсита, прежде всего, направлен на разрешение и преодоление таких симптоматических проявлений как: болевые ощущения, отечность плеча, увеличение диапазона двигательной активности конечности, а так же экссудацию (процесс попадания жидкости и тканевые структуры мышц).

При любых проявлениях из описанного симптоматического комплекса следует обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение.

При диагнозе бурсит плечевого сустава лечение будет заключаться в прохождении следующих этапов:

обездвиживание руки при помощи специальной фиксирующей повязки, для достижения покоя воспаленного сустава со снятием какой-либо нагрузки;
применение обезболивающих препаратов в виде мазей или таблеток для снижения и снятия болевого симптома при различных формах заболевания;
при инфекционном бурсите проходится антибиотический курс лечения, причем принимаются антибиотики группы макролидов;
при более сложных формах, например хроническом бурсите, прокалывают курс гормональных препаратов в синовиальную сумку больного сустава;
физиотерапевтические процедуры, в которые входят УВЧ, фонофорез, облучение с помощью ультрафиолета. Для того чтобы данные процедуры были наиболее эффективны на ночь больному советуют прикладывать спиртовой компресс к больному плечу;
элементарные упражнения в виде покачивания руки из стороны в сторону рекомендуют для уменьшения времени на восстановление. При полной пассивности зафиксированной руки воспалительный процесс может только усугубиться, поэтому данные упражнения лечебной физкультуры просто необходимы;
в отдельных случаях прибегают к иглоукалыванию и массажу при помощи метода акупунктуры.
Отдельные формы заболевания в виде гнойного или хронического бурсита требуют хирургического вмешательства. Во время операции вскрывается воспаленная полость и выкачивается содержимое, так же возможна и пункционная операция.
Очень важно пройти полный, комплексный курс лечения при любых видах бурсита. Неоконченный лечебный процесс может привести к серьезным последствиям, вплоть до значительных осложнений и приобретению новых заболеваний суставов и костей.
Лечение любой формы заболевания начинается с фиксации конечности при помощи специальной повязки. Данная процедура проводится с целью снятия нагрузки с пораженного сустава. Срок ношения повязки самый разный – все зависит от степени и формы заболевания. Если бурсит возник вследствие травм, то повязку заменяют на гипс. Минимальный срок обездвиживание конечности составляет семь дней, при осложнениях – месяц.
Для снятия воспалительного процесса применяются нестероидные противовоспалительные препараты. В отдельных случаях, когда фиксация сустава не требуется, можно применять НПВС в виде мазей, среди которых можно использовать: Ибупрофеновую мазь, Индомециновую, Диклак гель.
Назначение лечения будет зависеть от вида заболевания, поскольку каждый случай требует отдельного внимания. Так известковый бурсит, который характеризуется сильным отложением кальция и превращением его в известь, будет требовать хирургического вмешательства. Гнойный бурсит лечится оперативным путем, включая дренирование и выскабливание. Калькулезный вид болезни, который имеет наибольшую выраженность на рентгеновских снимках, также будет требовать хирургических вмешательств.

Комплекс упражнений при бурсите плечевого сустава

Врачами разработаны специальные комплексы упражнений, позволяющие снизить воспаление и благоприятно повлиять на процесс выздоровления.

Перед тем, как приступить к упражнениям, следует приложить лед, завернутый в салфетку, к воспаленному месту не менее чем на пять минут, что позволит снизить болезненность процедуры и уменьшит возможность травматизма.

Примеры лечебных упражнений:

наклонившись вперед под углом в 45 градусов, расслабьте руки - необходимо чтобы они были параллельны ногам. При этом следует немного разгрузить спину, для этого ноги слегка сгибаются в коленях. Затем одной из рук нужно начать описывать круги против часовой стрелки, постепенно увеличивая амплитуду размаха от 30-ти до 90 сантиметров. После 10-ти оборотов следует повторить процедуру, но теперь уже уменьшая амплитуду так же за 10 оборотов. Упражнение выполняется одной рукой и по часовой стрелке, а затем двигательные акты совершаются другой рукойаналогичным образом. Важно вращать всей рукой от плеча до кисти, при этом вращения должны совершаться очень медленно, чтобы не навредить больному суставу.
следующее упражнение начинается с позы: спина ровная, ноги на ширине плеч, а руки опущены вдоль туловища. Больная рука должна быть выпрямлена, а ладонь смотреть вовнутрь. Затем больная рука поднимается вверх над головой, угол по вертикали должен быть около 10-ти градусов, другую руку следует остановить в той же позиции, только опущенную вниз, отводя ее на 10 градусов назад. Впоследствии руки медленно сменяют положение друг друга. Упражнение выполняется не меньше 10-ти раз.

Представленный комплекс требует 3-ех занятий в день – это позволит не только снизить воспаление сустава, но и улучшить циркуляцию крови, что будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Народные рецепты

При использовании рецептов народной медицины необходимо придерживаться определенных правил. Обычно использовать травяные отвары и настои начинают в случаях хронического течения патологии, когда применение традиционных методов не дает ожидаемых результатов.

При этом необходимо помнить, что подобные средства бесполезны при травмах или при скоплении гнойной жидкости – в подобных случаях лечить патологию самостоятельно недопустимо.

Как правило, народные рецепты включают применение:

компрессов;
лекарственных горячих ванн;
растительных настоев, отваров;
растирания растительными маслами, мазями с природными жирами и лекарственными травами.

Следует учитывать возможные противопоказания. При острой форме бурсита либо гнойном процессе местное лечение опасно, поскольку может обострить течение инфекционного процесса.

Без всяких ограничений, исключая индивидуальную непереносимость растительных компонентов, фитотерапевтические средства можно применять внутрь. Целебные травы обладают антисептическими и противомикробными свойствами, поэтому отвары и настои из них рекомендованы при воспалительных процессах.

Существует множество рецептов с использованием недорогих и широко распространенных растений, которые обеспечат действенное домашнее лечение данной патологии плечевого сустава, к ним относят:

Сырой картофель необходимо натереть на терке, приложить полученную массу к проблемной зоне, накрыть пленкой и утеплить шерстяной тканью. Процедуру делают перед сном, лечение необходимо проводить до полного исчезновения неприятной симптоматики.
Хорошо снимает воспаление корень лопуха. Для приготовления компрессов большую ложку измельченного корня растения заливают 250 мл закипевшей жидкости, варят еще 10 минут и настаивают в течение 40 минут. В отваре смачивают чистую хлопковую ткань, сворачивают ее в четыре слоя, накладывают на пораженный участок, сверху укутывают компрессной бумагой и шерстяной тканью. Процедуру делают вечером перед отходом ко сну. Для получения положительного эффекта необходимо сделать не менее 20 или 25 компрессов.
Эффективным растительным средством при лечении бурсита является гортензия, листья которой следует приматывать к поврежденному плечу перед сном. Процедуру необходимо повторять до ухода всех негативных проявлений.
Можно применять аптечную настойку окопника на спирту. Ей смазывают воспаленный сустав, сверху накладывают свежие листья подорожника, утепляют. Такие компрессы делают до полного выздоровления.
Золотой ус, который выращивают в комнатных условиях, весьма эффективен при многих патологиях, и бурсит не исключение. Берут большую ложку измельченного растения, заливают ее стаканом кипятка и варят на огне еще пять минут, после чего настаивают в течение часа. Отвар фильтруют, смачивают в нем марлю, сложенную в несколько слоев, прикладывают компресс к поврежденному участку, накрывают пленкой и утепляют шерстяной тканью. Процедуру делают вечером, компресс держат на плече всю ночь.
Можно использовать каланхоэ – листья растения отбивают и прикладывают к воспаленной поверхности, компресс утепляют, оставляют на ночь. Лечение необходимо проводить в течение семи дней.
Для внутреннего применения отлично подойдет чай из семян сельдерея. Маленькую ложку ингредиента необходимо заварить стаканом кипятка, настоять, отфильтровать и пить по утрам и перед сном.
Не менее эффективен грейпфрутовый сок, его пьют дважды в день по половине стакана.
Простое действенное средство – отбитый капустный лист, который накладывают на бурсит в качестве компресса, утепляя сверху. Менять такой компресс необходимо с интервалом в пять часов.

Плюс лечения в том, что такой компресс можно использовать в любое время, даже выходя из дома.

Прочие целебные средства. Проводить лечение в домашних условиях можно не только при помощи растений. Существует множество других компонентов, которые народные целители рекомендуют использовать при воспалениях суставов:

Берут 200 грамм натурального меда, добавляют 100 мл сока, выжатого из алоэ, смешивают с 300 мл спирта. Все ингредиенты перемешивают до однородной массы, которую затем накладывают на поврежденный участок, фиксируют повязкой и утепляют. Компресс держат на суставе в течение 60 минут, процедуру проводят дважды в день. Длительность лечения составляет две недели.
Мед в количестве 10 грамм смешивают с таким же количеством яблочного уксуса и 200 мл воды. Средство следует выпивать перед трапезами в утреннее, дневное и вечернее время на протяжении семи суток.
Для прогревания плечевого бурсита можно использовать сахарный песок, который предварительно необходимо нагреть на сковороде, не допуская его расплавления. Затем сахар пересыпают в полотняной мешочек и прикладывают к плечу на двенадцать часов. Процедуру следует проводить на протяжении двух недель.
Простое и действенное средство – солевые компрессы. В 500 мл закипевшей воды разводят большую ложку поваренной соли. В полученном составе смачивают марлю и накладывают ее на пораженный сустав на восемь часов. Затем прикладывают свежий компресс. Длительность лечения составляет 14 суток.
При бурситах хорошо помогают легкие массажи с использованием эфирных масел. Необходимо смешать в равных долях вазелин, масло лаванды, эвкалипта. Получившуюся смесь осторожно втирают в воспаленный участок. Процедуру необходимо проводить перед сном. Длительность лечения – до исчезновения негативных проявлений.
Можно использовать аптечную настойку прополиса на спирту, разведенную с водой в соотношении 1:10. Примочки необходимо использовать до полного исчезновения отечности.
Для терапии бурсита рекомендуется приготовить специальное тесто – смешивают большую ложку муки, большую ложку натурального меда, столько же сливочного масла и сока, выжатого из репчатого лука. Полученную массу накладывают на хлопчатобумажную ткань, прикладывают к больному суставу, сверху укутывают полиэтиленом и шерстяной тканью. Компрессы делаются на ночь, длительность лечения составляет 30 суток.
Можно приготовить ржаную целебную лепешку – запекают и растирают средних размеров луковицу. Отдельно смешивают маленькую ложку мыльной стружки (используют хозяйственное мыло), большую ложку меда, половину маленькой ложки соды. Затем берут ржаную муку и воду, делают лепешку. Далее на больной участок накладывают мыло с содой и медом, сверху помещают луковое пюре, третий слой – лепешка. Сверху накладывают марлю, фиксируют компресс и утепляют шерстяной тканью. Процедуру проводят на ночь. Для улучшения состояния потребуется не менее трех процедур.

Бурсит плечевого сустава у детей

Причины Обычно появление воспалительного процесс в суставах ребенка связано с неправильным их «использованием». Чаще всего он возникает в плечевом суставе. Реже заболевание поражает другие участки. К основным причинам, которые могут спровоцировать бурсит у ребенка, относят следующие факторы.

Сумки, которые находятся близко к коже, и близлежащие сухожилия наиболее уязвимы. Они подвержены ссадинам, мелким ранам, гематомам. Проколы могут способствовать появлению заражения и гнойного воспаления, инфицируя содержание бурсы.

Хронические заболевания и состояния, например, сахарный диабет, артрит, могут вызвать воспаление по всему организму, в том числе и в суставах. В данной ситуации воспаление может образовываться в результате отложения солей.

Чрезмерное и повторяющееся напряжение, которое присуще определенным видам спорта, например, теннису, гольфу, обеспечивает постоянное и продолжительное механическое воздействие на соответствующую область. При подготовке к состязаниям уровень нагрузки и активности на синовиальную сумку изменяется.

При заболевании хронического типа болевой синдром не такой интенсивный, как при остром течении.

Среди главных симптомов выделяют:

боль,отек, воспаление, которое особенно заметно при надавливании на соответствующую область;
скованность и ограниченность в движениях, сопровождаемая болевыми ощущениями или без них; покраснения кожи;
слабость мышц; общая слабость и недомогание, снижение активности; местное или локальное -повышение температуры.

Диагностика бурсита у ребенка иногда осложняется тем, что дети игнорируют некоторые симптомы, которые характерны для заболевания, а внешние проявления не всегда наблюдаются. В основном, он диагностируется по боли локального характера или появившейся припухлости.

Иногда с помощью рентгеновского снимка можно обнаружить области в воспаленной синовиальной сумке, где отложился кальций. Их определение возможно при бурситах хронического характера.

Такой вспомогательный метод практикуется в процессе диагностического обследования глубокого бурсита, который в меньшей мере доступен для клинических исследований. Для того, чтобы уточнить характер воспалительной жидкости, проводится пункция. Также выполняются серологические реакции и исследования бактерий.

Лечение бурсита, которое было выполнено неправильно или не вовремя, может однажды привести к переходу заболевания в хроническую форму, к появлению ряда проблем, которые способны полностью разрушить сустав и блокировать подвижность верхних или нижних конечностей.

Среди самых распространенных последствий можно выделить: сепсис, лимфаденит, флегмона, свищ, кальциноз, рубцовые спайки, контрактура, гнойный артрит, остеомиелит.

Бурсит необходимо лечить на стадии острой формы. Патологии, которые одновременно будут развиваться, увеличат количество воспалительных очагов, что приведет к росту болевого синдрома. Заболевание, которое полностью не было устранено, может привести к инвалидности ребенка.

Лечение бурсита у ребенка зачастую состоит из консервативных мер, например, отдыха, приема безопасных лекарственных препаратов. Также на пораженный участок можно прикладывать холод. При неэффективности таких методов, используются более серьезные и агрессивные меры.

Хронические заболевания требуют оперативного вмешательства. Также оно необходимо в том случае, если при бурсите появляются отложения кальция, которые приводят к ограничению подвижности суставов.

Обнаружив признаки бурсита у ребенка, вам следует обратиться за консультацией к доктору. Заболевание подобного типа требует своевременного лечения. В противоположном случае, могут возникнуть серьезные последствия, опасные для сына или дочери.

Если обратиться врачу временно невозможно, то вы можете:

ограничить ребенка в использовании больного сустава, ограничить движения конечности с целью снятия воспаления;
в случае поражения локтевого сустава, им нужно сделать эластичную повязку, которая поможет пораженному участку отдохнуть;
ослабить болевые ощущения помогут холодные и горячие компрессы, которые следует прикладывать поочередно (родителям важно следить за тем, чтобы их ребенок не получил ожог или обморожение).

Категорически запрещается использовать какие-либо лекарственные препараты без назначения врача во избежание осложнений. Такие средства могут нанести существенный вред и стать причиной более серьезного течения болезни. После того, как спадет острая боль, вы можете помочь ребенку совершать легкие манипуляции в пораженном месте. В данном случае нужно постепенно увеличивать их количество.
Лечение бурсита у ребенка должно осуществляться под контролем доктора. При осмотре специалист получит информацию о физических нагрузках, травмах. Если есть предположения, что в полость сустава была занесена инфекция, он возьмет анализ на состав жидкости.

Для постановки диагноза и назначения лечения может понадобиться рентген пораженного участка. Врач наложит ребенку шину, которая позволит уменьшить объем движений сустава. Он назначит препараты с учетом возраста пациента, которые помогут снять болевые ощущения и воспаление. Также могут проводиться следующие мероприятия.

Упражнения или физиотерапия выполняется для укрепления мышечных тканей в пораженных областях, позволяет избежать рецидива. Сюда входит индуктотерапия, УВЧ.

В некоторых случаях бурсит удаляет хирургическим путем. Метод основывается на сливании жидкости из синовиальной сумки – делается дренаж. Для этих целей при абсолютной стерильности используется шприц или игла.

Используется в том случае, если заболевание носит хронический характер.

Все мероприятия проводятся только после того, как исчезают воспалительные процессы, для восстановления подвижности суставов, тонуса мышц.

Для того чтобы избежать появления и развития бурсита, необходимо полностью избавиться от факторов, которые могут привести к травмам. Ребенок не должен перегружать суставы. В случае их разогрева следует избегать переохлаждения – носить теплые гетры, кофты с длинными рукавами, штаны.

Во время занятий спортом ему необходимо использовать специальные защитные средства, например, повязки, фиксаторы. Немаловажным в данном случае является правильный выбор обуви. Родители должны ответственно подходит к покупке спортивной экипировки.

Профилактика бурсита

Профилактика бурситов должна начинаться с минимизирования травматизма, а спортивные упражнения должны выполняться только в специальных повязках или средствах защиты. Если есть рана или повреждение кожи рана обрабатывается растворами антисептиков и сверху накладывается повязка.

Особое значение это имеет при профилактике субкоракоидального (возле клювовидного отростка лопатки) бурсита, именно это место наиболее часто травмируется. Ну а в случае наличия травмы лучше всего обратится за помощью к специалисту, который назначит адекватное лечение и окажет первую помощь.

После того как воспаление практически прекратилось, пациенту назначается курс реабилитации, предназначенный для достижения трех основных задач.

Восстановления подвижности.
Создания мышечного корсета.
Восстановление всех функций.

С этой целью пациенту назначают комплекс ЛФК упражнений. Первые занятия лечебной гимнастики проводятся под руководством врача реабилитолога. Со временем пациенту рекомендуют выполнять упражнения самостоятельно, дома.

Нельзя недооценить необходимость консультации лечащего врача весь период терапии. Раннее обращение к ортопеду поможет предотвратить преобразование патологии в хроническую форму, а также избежать операции.

Источники: spina-sustav.ru, moysustavik.com, med-atlas.ru, ponchikov.net, fitoinfo.com, detstrana.ru

megan92 () 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...

Дарья () 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие дела

megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Спасибо!!

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы...

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.

В организме взрослого человека находится 360 суставных соединений . Каждое из них от природы снабжено особой синовиальной сумкой, благодаря которой человек осуществляет движение той или иной частью тела.

Однако иногда по каким-то причинам суставная сумка воспаляется и «выходит из строя». Чаще всего такое происходит с плечевым сочленением, так как оно считается одним из наиболее подвижных соединений. Заболевание это получило название субкоракоидальный бурсит плечевого сустава. О причинах появления этого недуга и его лечении, каждый сможет узнать ниже.

Что это

Чаще всего субкоракоидальный бурсит плечевого сустава поражает людей, чья деятельность связана с монотонной работой, затрагивающей плечо. К примеру, спортсменов, грузчиков и т.д.

Суть заболевания заключается в воспалении хрящевого соединения, которое постепенно охватывает весь сустав. Из-за этого меняется содержимое синовиальной сумки, так как начинает появляться воспалительный или гнойный экссудат. Болезнь сопровождается дисфункцией плечевого сустава и трудно купируемым болевым синдромом.

Причины

Столь тяжелое патологическое состояние плечевого сустава может быть спровоцировано многими причинами. Наиболее распространены следующие:

Глубокий порез плеча.
Ушибы.
Продолжительные монотонные нагрузки на плечо.
Растяжение.
Артрит, оставшийся без лечения.
Пагубные привычки.
Сбой в иммунной системе.
Проникновение инфекции.
Тяжелая аллергическая реакция.
Интоксикация организма.

Субкоракоидальный бурсит может быть спровоцирован застарелым фурункулом на данном участке тела, либо рецидивирующим ОРВИ.

Чем это опасно

Само по себе такое заболевание угрозы для жизни не представляет . Однако это при условии, что болезнь вовремя выявлена и лечится. В противном случае субкоракоидальный бурсит плечевого сустава переходит в хроническую форму, а это в большинстве случаев предполагает хирургическое лечение. Если заболевание переходит в критическую стадию, выходом является только удаление синовиальной сумки.

Симптомы

Симптоматическая картина включает в себя следующие признаки:

Болевой синдром при движении.
Скованность.
Дискомфорт.
Незначительная отечность вокруг пораженного сустава.
Повышение температуры на данном участке тела.
Гипертонус мышц.
Онемение конечности.

При обнаружении у себя хотя бы одного из перечисленных выше симптомов, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. На ранних стадиях субкоракоидальный бурсит плеча успешно лечится за 2-3 недели.

Диагностика

Врач в качестве первоначальной меры диагностики проведет подробный опрос пациента, в ходе которого выяснит когда и при каких обстоятельствах появилась боль, насколько она выражена и где локализуется. Далее производится пальпация плеча.

Для подтверждения диагноза и получения полной клинической картины заболевания, назначаются инструментальные обследования:

Рентген.

В некоторых случаях, когда недуг сопровождается образованием значительного количества экссудата, может потребоваться пункция синовиальной сумки. Тогда врач осторожно вводит специальный инструмент внутрь сустава и «вытягивает» оттуда часть содержимого. Далее полученная жидкость отправляется на лабораторное исследование для определения состава.

Также в большинстве случаев назначаются анализы мочи и крови для исключения ревматоидного фактора.

Лечение

Только после получения результатов всех диагностических мер врач может назначить оптимальную схему лечения. Она направлена на достижение следующих целей:

Купирование боли.
Снятие воспаления.
Снятие гипертонуса и спазмов.
Возвращение плечу прежних функций.
Приведение синовиальной жидкости к нормальным показателям.

Основная роль отводится медикаментозной терапии и физиотерапевтическим процедурам.

Так, обязательными к назначению являются такие медикаменты, как:

Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен.
Антибиотики для промывания синовиальной сумки: Доксициклин, Клиндамицин.
Антибиотики для перорального применения: Цефалексин.

Также врач может прописать внутрисуставные уколы с Лидокаином или Новокаином для блокирования болевых ощущений.

Эффективно устранить отечность и улучшить кровоснабжение больного суставного соединения помогут такие процедуры, как:

Электрофорез.
Магнитотерапия.
Фонофорез с гидрокортизоном.
Иглоукалывание.

Лечение субкоракоидального бурсита при своевременном обнаружении не вызывает никаких затруднений и длится не более 2-3 недель. После этого больной постепенно может возвращаться к привычному образу жизни. Однако некоторое время еще рекомендуется посещение лечебной гимнастики в рамках медицинского учреждения. Делать это нужно для восстановления двигательной функции плечевого сустава.

Профилактика

Для того чтобы свести к нулю риск возникновения субкоракоидального бурсита плечевого сустава, нужно соблюдать следующие профилактические меры:

«не запускать» инфекционные заболевания.
При сильных физических нагрузках фиксировать плечевой сустав эластичным бинтом или повязкой.
В случае травмирования плеча произвести своевременные меры дезинфекции.
Свети к минимуму травмы плечевого сустава.

Последствия и осложнения

Игнорирование или самолечение такого опасного заболевания может привести к плачевным последствиям. Так, если субкоракоидальный бурсит плечевого сустава сопровождается обильным скоплением гноя, существует риск разрыва синовиальной сумки. А это, в свою очередь, часто провоцирует сепсис.

Кроме того, описываемый недуг на критических стадиях можно победить только хирургически. Это зачастую подразумевает полное удаление суставной сумки и, как следствие, инвалидность.

Что такое бурсит плечевого сустава (БПЛ) и какую он несет опасность? Дело в том, что при работе кости, мышцы и связки способны тереться.

Чтобы этот процесс не был болезненным и неприятным, выделяется специальная жидкость. Так, возле каждого сустава находится так называемая бурса, в которой эта жидкость и образовывается. Во время перенапряжения суставов, она способна воспалятся и приносить человеку ряд неприятных ощущений.

Код по МКБ-10

M75.5 Бурсит плеча

Причины бурсита плечевого сустава

Известны ли вам основные причины бурсита плечевого сустава и как его отличить от других заболеваний? Зачастую такое явление возникает при избыточном «использовании» данного сустава. Происходит это из-за травм, вообще причина возникновения воспаления синовиальной сумки кроется в повторении одного и того же физического упражнения или нагрузки. Так, при игре в гольф довольно просто получить БПЛ. Даже обыкновенное стояние на коленях во время уборки способно спровоцировать воспаление коленной бурсы. Поэтому проявлять осторожность нужно повсеместно. Заметить что, что-то не так довольно просто. Может появиться отек, снизиться подвижность и в целом появится ряд неприятных ощущений.

Симптомы бурсита плечевого сустава

Как определить, что произошло воспаление и есть ли определенные симптомы бурсита плечевого сустава? Почувствовать что, что-то не так довольно просто. Во-первых, появятся визуальные признаки воспаления. Так это может быть покраснение, и отек. В целом же все сопровождается болью, особенно при резком движении рукой. Кроме того, движения будут несколько ограничены, ведь все это способно сопровождаться рядом неприятных ощущений. В любом случае если таким симптомы будут обнаружены, стоит обратиться за консультацией к врачу, ведь все может быть не настолько безобидным.

Известковый бурсит плечевого сустава

Он возникает в тех же случаях что и обыкновенное воспаление синовиальной сумки. Этому могут способствовать занятия спортом и даже слишком подвижные игры. Получить вывих или же травму довольно просто. Главное это вовремя заметить что, что-то не так и отправиться на прием к опытному специалисту. Особенно если БПЛ сопровождается отеком и покраснение. Ведь на деле может оказаться, что все гораздо серьезнее, нежели представлялось. Поэтому не стоит лишний раз рисковать. В этом нет ничего страшного, но, тем не менее, помощь должна быть оказана своевременно.

Субакромиальный бурсит плечевого сустава

Что собой представляет субакромиальный бурсит плечевого сустава? Необходимо понимать, что абсолютно любое движение сухожилий и костей всегда сопровождается трением. Но дело в том, что этот процесс зачастую смягчается специальной жидкость, которая находится в специальной «сумке». Так вот, когда происходит воспаление бурсы, данная жидкость не выделяется. Эта «сумочка», на какой-то период начинает находиться под постоянным давлением, откуда и возникает ряж неприятных ощущений. Именно поэтому своевременная помощь врача способна ослабить это давление. Таким образом, человек снова сможет вернуться к привычному роду деятельности. Ведь воспаление синовиальной сумки плечевого сустава доставляет уйму неприятных ощущений.

Субдельтовидный бурсит плечевого сустава

Как отличить субдельтовидный бурсит плечевого сустава? На самом деле определить, что же произошло на самом деле, может только лишь опытный врач. Иначе сказать что-то слишком сложно. Ведь видов воспаления синовиальной сумки довольно много и каждый из них характеризуется чем-то особенным. Так, в данном случае боль появляется не только во всей руке, но и в плече. Причем она настолько резкая, что человек способен с ней справиться, только лишь с помощью хороших обезболивающих таблеток. Оставлять дело на самотек нельзя. Следует, немедленно обратится за помощью к опытному специалисту. Возникшая ситуация способна привести к серьезным последствиям.

Оссифицирующий бурсит плечевого сустава

Чем характеризуется оссифицирующий бурсит плечевого сустава? На самом деле особого отличия между всеми видами воспаления синовиальной сумки нет. В данном случае необходимо обращать внимание на характер боли. Она может быть как ноющей, так и режущей. В последнем случае в больницу идти придется в обязательном порядке. Ведь это может быть какое-либо осложнение. Так же, картинка одна и та же. Покраснение, отек, боль в плече, которая отдает в мышцы руки. Желательно сразу же начать принимать меры по устранению болевых ощущений. Ведь если этого не делать, то легко можно усугубить ситуацию. .

Субкоракоидальный бурсит плечевого сустава

Как можно определить субкоракоидальный бурсит плечевого сустава? В данном случае все не так сложно. Правда, если не оказать своевременную помощь, то могут возникнуть некоторые неприятные ощущения. Поэтому тянуть с визитом к врачу бессмысленно. Дело в том, что с воспалением синовиальной сумки встречаются практически все спортсмены и люди, которые делают монотонную работу. БПЛ дольно быстро воспаляется и для этого не нужно делать ничего особенного. Поэтому если речь идет о сильных физических нагрузках, то желательно давать отдыхать мышцам, дабы не возникало никаких неприятных ощущений в дальнейшем.

Калькулезный бурсит плечевого сустава

Чем он характеризуется и как помочь пострадавшему? Симптомы одни и те же, воспаление, отек и болевые ощущения. Только в некоторых случаях боль настолько сильная, что человеку самостоятельно с ней справиться сложно. В этом случае нужна немедленная помощь специалиста. Пускать данную ситуацию на самотек глупо, ведь это повлечет за собой неприятные ощущения и даже осложнения в дальнейшем. Поэтому при появлении каких-либо симптомов нужно сразу же обращаться за помощью к специалисту. Воспаление синовиальной сумки плечевого сустава требует немедленного устранения.

Диагностика бурсита плечевого сустава

Как производится диагностика бурсита плечевого сустава? Для опытного врача определить наличие воспаления довольно просто. Первым делом он проведет обыкновенный осмотр и по визуальным признакам скажет, с чем имеет дело. Отличить БПЛ от других воспалительных явлений довольно просто. Но что если не удается сразу понять что это такое? В данном случае используется тот самый рентген. После того, как «заболевание» будет диагностировано, необходимо переходить к вариантам его лечения. Оставлять все, так как есть на самом деле нельзя, ведь это может привести к различным последствиям в дальнейшем. Воспаление синовиальной сумки плечевого сустава требует лечения.

Как можно распознать болезнь?

На самом деле все элементарно. Как только бурса воспалится, человек сразу же это почувствует. Ведь появится ряд неприятных симптомов, как визуальных, так и внутренних. БПЛ сопровождается резкой болью, в тот момент, когда человек пытается пошевелить рукой. Более того, можно заметить покраснение, и даже отек. Почему такое происходит? Дело в том, что любое трение связок или костей сопровождается смачиванием специальной жидкостью. Находится она как раз таки в бурсе, если он воспаляется, то ощущается некое давление. Исправлять ситуацию нужно однозначно, дабы не усугубить течение «заболевания».

Лечение бурсита плечевого сустава

Как производится лечение бурсита плечевого сустава? Для того чтобы ослабить боль пострадавший может выпить любое обезболивающее средство. Но этого будет мало, чтобы снять отек и воспаление, придется приобрести специальную мазь. Особого рецепта для приобретения данных средств не нужно. Ведь все, что необходимо сделать первым делом, так это снять боль и отек. После чего следует направиться на прием к врачу. Он в свою очередь произведет осмотр и выпишет рекомендации по уходу и восстановлению сустава. Порой требуется нанесение шины, дабы сустав был зафиксирован и не приносил пострадавшему лишнюю боль. Поэтому если у человека воспаление синовиальной сумки плечевого сустава, на прием к врачу идти необходимо обязательно.

Как правило, используется непосредственно медикаментозное лечение. Что же оно собой представляет? Чтобы снять болевой синдром и воспаление в целом, необходимо использовать противовоспалительные средства. К ним относят анальгетики и любые гормональные препараты. Только вот использовать их самостоятельно без ведома врача не рекомендуется. Данные лекарства обычно принимаются во внутрь. Для местного воздействия используются мази и гели, важно чтобы в их состав входили обезболивающие и противовоспалительные средства. Прекрасно подойдет мазь Ихтиоловая, она способна снять воспаление. Не стоит забывать про Финалгель, Феброфид и Фастум. Эти мази вполне можно применять и самостоятельно, без консультации врача.

Если речь идет о гнойном воспалении синовиальной сумки, то в данном случае все несколько сложнее. Необходимо сделать пункцию и удалить патологическое содержимое. Данную процедуру выполняет только лишь лечащий врач. Если речь идет и о бактериальной этиологии, то без антибиотиков не обойтись. Помимо медикаментозного лечения, используется и физиотерапия. Она представляет собой процедуры, направленные на лечение плеча. Но их назначают только лишь в том случае, если БПЛ имеет хроническую форму.

Профилактика бурсита плечевого сустава

Что подразумевает под собой профилактика бурсита плечевого сустава? Необходимо значительно снизить нагрузку на больной сустав. Поэтому от упражнений и многих привычных занятий придется отказаться. Если есть риск получить такое воспаление, то стоит давать организму немного отдохнуть. Чрезмерные физические нагрузки способны приводить к такому явлению. Это нужно понимать, и если речь идет о монотонной работе, то следует чередовать ее с отдыхом. Ведь в особо серьезных случаях отказаться от привычного рода деятельности придется на длительный срок. Поэтому не стоит перегружать организм. Воспаление синовиальной сумки плечевого сустава способен принести массу неприятных ощущений.

Прогноз

Какой прогноз бурсита плечевого сустава и не опасно ли это? В целом такое стечение обстоятельств является вполне нормальным. Потому что людям, занимающимся физической работой трудно избежать травм. Естественно, в большинстве случае прогноз является положительным. Но здесь многое зависит от характера травмы. Если человек вовремя не обратился за помощью, то могут возникнуть некоторые проблемы. Ведь в большинстве случаев необходимо наложение шины. Суставу нужен покой, а без этого «устройства» обойтись никак нельзя будет. В целом же ничего страшного в этом нет. Некоторые процедуры, медикаментозное лечение и через время человек снова может выполнять привычную для него работу. Бурсит плечевого сустава не страшное явление, если с ним вовремя начать бороться.

Как протекает это заболевание? Какие признаки характерны для бурсита? Как диагностировать патологию, и по каким причинам она появляется? Наконец, как лечить бурсит плечевого сустава в домашних условиях успешно? В этой теме, знакомой каждому травматологу и специалисту – ортопеду, много вопросов. Но, прежде всего, что это за патология? Что такое бурсит плеча?

Одно из самых частых воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата верхней конечности, при котором воспаляются суставные сумки – это бурсит плечевого сустава. В нем возникает боль, ограничение движения, появляется отечность и покраснение. Если не обратиться своевременно к врачу, то возможно нагноение с повышением температуры. Тогда нужна срочная хирургическая операция. Чтобы избежать ее, и длительного периода реабилитации, каждый из нас должен знать основные данные об этой болезни.

Определение

Сочленение плеча с поясом верхней конечности обеспечивает свободное перемещение всей руки относительно ключицы и лопатки. Поскольку объем движения здесь является очень большим, то для его успешного выполнения с минимальным трением и сопротивлением нужны сумки плеча – вспомогательный аппарат сустава.

Сумки – это небольшие полости, в которых содержится немного жидкости. Их роль – смягчающая и защитная. В том случае, если кость имеет значительную амплитуду смещения, и своим выступом приближается к поверхности кожи, и к мышцам при движении, то нужна «прокладка» – эластичная подушка, роль которой и берет на себя сумка. В нашем организме находится более полутора сотен сумок, и часть из них расположена симметрично, в конечностях.

В том случае, если в одной или нескольких сумках начинается острый, или хронический воспалительный процесс, тогда говорят о бурсите. В плечевом суставе находятся следующие сумки, которые могут воспаляться:

подлопаточная сумка: ее воспаление вызывает подлопаточный бурсит плечевого сустава. Эта сумка наиболее постоянно связана с полостью сустава;
более поверхностно, или суперфициально, расположена подклювовидная сумка. Так она называется потому, что над ней расположен клювовидный отросток лопатки (processus coracoideus). В данной локализации развивается субклювовидный, или субкоракоидальный бурсит плечевого сустава;
плечевой сустав сверху покрывает дельтовидная мышца: ее функция — подъем прямой руки через стороны до горизонтали и вверх. В клетчатке под этой мышцей также лежат сумки, и при их воспалении развивается субдельтовидный бурсит плечевого сустава (или проще – поддельтовидный бурсит плечевого сустава);
наконец, каждая лопатка имеет мощный костный выступ – акромион, который связан с латеральным, боковым концом ключицы. Под ним тоже находятся суставные сумки, и при их поражении, инфицировании, или нагрузке, возникает подакромиальный бурсит плечевого сустава, или субакромиальный бурсит плечевого сустава.

Чаще в клинической практике приходится иметь дело с поддельтовидным и подакромиальным воспалением. К какому же специалисту нужно обращаться, какой врач лечит бурсит?

К какому специалисту обращаться?

В лечении этого заболевания принимают участие самые разные специалисты, в зависимости от жалоб и клинической картины:

в том случае, если воспаление связано с трудовой деятельностью, постоянным выполнением стереотипных движений, спортивных нагрузок, и плечо «перетружено», то речь идет о хроническом воспалительном процессе, которое обостряется при нагрузке и ослабевает при отдыхе – этой проблемой занимаются травматологи и ортопеды;
в том случае, если есть симптомы выраженного гнойного воспаления, экссудации в полости сумки, с нарушением общего самочувствия, ознобом, лихорадкой, отеком мягких тканей и резким ограничением подвижности в плече, то требуется вначале пункция, а затем – оперативное вмешательство, часто – в условиях отделения гнойной хирургии. Соответственно, бурсит плечевого сустава, симптомы которого говорят о нагноении – это прерогатива хирургов;
если бурсит случился при инфекционном заболевании, которое вызвала специфическая флора – микобактерия туберкулеза, β – гемолитический стрептококк группы А, гонококки, бруцеллы – то это повод лечиться у инфекциониста, поскольку будут использоваться особые антибиотики и антибактериальные препараты.
наконец, если у пациента диагностировано системное заболевание соединительной ткани ( , дерматомиозит, болезнь Бехтерева), то у него может иметь аутоиммунную природу. Такие воспалительные состояния обычно лечат консервативно, и при этом с пациентами продолжает заниматься ревматолог.

Существуют недомогания, при которых необходима консультация нескольких специалистов.

Так, к длительно текущим хронически заболеваниям относят оссифицирующий бурсит плечевого сустава (еще его называют калькулезный бурсит плечевого сустава). Эту форму могут лечить травматологи – как консервативно, так и оперативно, либо восстановительные хирурги.

Причины возникновения заболевания

Наиболее частой причиной воспаления сумок плечевого сустава являются:

регулярная перегрузка и стереотипные движения, выполняемые в рамках трудового навыка;
спортивные нагрузки. Чаще всего людям известна эта патология по названию другого недуга – «локтя теннисиста». Так называют лучеплечевой бурсит;
травматическое поражение вспомогательного аппарата сустава – его связок;
у лиц пожилого возраста, страдающих обменными нарушениями, источником болезни является гиперурикемия или . Речь идет об отложении кристаллов мочевой кислоты в сумках – не путать с каменным бурситом плечевого сустава, лечение которого направлено на уменьшение количества солей кальция в крови;
аутоиммунные болезни (например, ревматизм, ревматоидный артрит).

Выше были перечислены причины асептических бурситов – состояний, при которых нет внешних болезнетворных микробов, которые являются основанием для воспаления. У данной патологии, при пункции сумки получают экссудат, который носит серозный, негнойный характер.

При проникновении микробной инфекции, может возникнуть гнойное воспаление сумок, и, чаще всего – это травмы, которые сочетаются с ранами, ссадинами и нарушением целостности кожных покровов.

В редких случаях, возникают вторичные бурситы и , при которых гнойное воспаление просто переносится из первичного очага (ЛОР – инфекции, бактериальные эндокардиты, рожистое воспаление, флегмоны и абсцессы).

Клиника и симптомы

Классическое острое воспаление плечевых сумок состоит в следующей клинике:

небольшое покраснение мягких тканей плеча. Этот симптом выражен незначительно при глубоко лежащих сумках. Так, подклювовидный бурсит, где очаг локализован под клювовидным отростком scapulae, иногда может протекать без покраснения, в отличие от участия поддельтовидной сумки, которая прикрыта мягкой мышцей;
отек и видимая деформация плеча, которая происходит из-за экссудации в полость сумки и воспаления. Эти симптомы характерны при микробных и гнойных бурситах;
болезненность в покое, дергающие боли, которые лишают сна – это показание к проведению пункции сумки, или к оперативному вмешательству с последующим дренированием раны. Чаще возникают при микробных поражениях и при гнойных бурситах;
асептические состояния, а также хронический процесс, который развился вследствие привычной и чрезмерной физической нагрузки, имеет боль, связанную с ней, появление и других признаков артрита и артритоартроза;
повышение температуры – локальное, над плечом или подмышечной впадиной, которое кажется горячее на ощупь. Это классический симптом воспалительного процесса.

Обычно при асептическом течении воспаления чувство жара в суставе и надплечье связано с интенсивной предшествующей физической нагрузкой. Спустя несколько часов, когда сустав отдохнул, а пациент принял противовоспалительные препараты, температура падает. Это свидетельствует о регрессе воспаления.

При наличии инфекционного процесса и гнойного бурсита у пациента возникает подъем не только локальной, но и общей температуры всего организма: начинается лихорадка, иногда на фебрильных цифрах.

Наконец, итоговым симптомом острого бурсита является нарушение локомоторной функции – возникает ограничение подвижности в плече, вследствие совместного влияния отека, боли и воспалительного процесса.

Обычно острый бурсит либо заканчивается излечением, либо формируется хроническое воспаление. «Особняком» стоит гнойный процесс. Его исходом может быть сепсис, флегмона, остеомиелит, гнойный артрит, инфекционно – токсический шок и гибель больного.

Прежде чем лечить бурсит плечевого сустава, выполнять лекарственные назначения, применять комплекс ЛФК, нужно поставить правильный диагноз, с указанием локализации воспаленной сумки. Пункция позволяет внести ясность в природу воспаления и определить характер экссудата (серозный, фибринозный, гнойный, геморрагический, параканкрозный при злокачественных опухолях и метастатических процессах).

Важно знать, что пункция сумки не только снимает болевой синдром, поскольку снижает давление на ткани, но и позволяет промыть полость сумки антисептиками и местными анестетиками, антибиотиками, или ввести в сумку кортикостероидные гормоны. Поэтому пункция является очень частым и необходимым лечебно – диагностическим приемом у врачей самых разных специальностей, в своей практике сталкивающихся с этой патологией.

Перед проведением пункции следует применить инструментальные методы исследования: , рентгенографию в двух проекциях обоих плечевых суставов.«Рентген» позволяет оценить вовлеченность костной ткани, найти очаги разряжения и остеомиелита, показать наличие контрастных конкрементов и различных включений. Только рентгеновское исследование и поможет назначить правильное лечение при известковом бурсите плечевого сустава.

Кроме этого, иногда используются , специфические методы диагностики инфекционных болезней при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе и других заблеваниях. Проводят ПЦР, ИФА, посевы пунктата на бактериологическое исследование с выделением чистой культуры.

Основные принципы лечения

Как и любой воспалительный процесс, бурсит лечится длительно. Как лечить бурсит плечевого сустава в домашних условиях? Рассмотрим главные принципы.

Основой является медикаментозная терапия и режим:

противовоспалительные препараты для лечения бурсита плечевого сустава – это основа. К ним относятся с выраженной противовоспалительной активностью – от мелоксикама и кетопрофена до диклофенака, который, несмотря на определенные риски применения у пациентов с язвенной болезнью, является одним из самых мощных средств.

Мазь при бурсите, так же, как гели и кремы, используется для нанесения на кожные покровы. Мазь при бурсите и другие формы для местного применяются как с НПВС («Фастум – гель», «Долгит – крем»), так и с пчелиным («Апизартрон») и змеиным («Наятокс») ядом. Это позволяет уменьшить симптомы воспаления и восстановить подвижность сустава.

Кортикостероидные препараты для лечения бурсита плечевого сустава («Дипроспан», «Кеналог») применяются для инъекций в сумку в ревматологической практике, и не очень часто, поскольку они снижают прочность сухожилий.

Антибиотики показаны при гнойном процессе и выявленном возбудителе инфекции.

Не будем подробно останавливаться на выборе антибиотиков, и, тем более – на характеристике оперативных методов. Читателю важно, как лечить бурсит плечевого сустава в домашних условиях.

О домашнем лечении

В острой фазе основными принципами лечения должны быть:

покой для сустава.

Это главное, что позволяет сумкам «отдохнуть» от нагрузки. Для этого можно просто подвесить локоть на косынке, а ЛФК при бурсите плечевого сустава назначать не раньше, чем будут ликвидированы все симптомы обострения и воспаления.

ЛФК и гимнастика.

Только когда в суставе исчезнет боль и уменьшится отек, то можно будет использовать гимнастику и зарядку под руководством опытного инструктора: ведь нужно выполнять специальные упражнения, которые одновременно щадят пораженную сумку, но усиливают кровообращение в ее зоне за счет работы других мышц. Такой «пассивный массаж» приводит к улучшению резорбции экссудата из ее полости.

Упражнения при бурсите плечевого сустава совершаются без отягощений, в медленном темпе, и с большой амплитудой. Они должны быть противоположны той нагрузке, которая вызвала бурсит. Так, если маляр получил заболевание, работая с поднятой вверх рукой, то основой упражнений при бурсите плечевого сустава должны стать движения с опущенной конечностью, отведением ее назад и так далее.

В любом случае, лечение в домашних условиях бурсита плечевого сустава должно проходить под контролем специалиста. Нужно своевременно сдавать анализы (например, показатели периферической крови, которые могут свидетельствовать о воспалении – лейкоцитоз, наличие острофазовых белков, фибриногена, повышение СОЭ, сдвига лейкоцитарной формулы влево).

Обязательно нужно дождаться результатов пункции сумки, если она проводилась. Анализ может «пролить свет» на природу заболевания.

Такой диагноз, как воспаление сумки плеча, симптомы и лечение которого были рассмотрены, принадлежат к частой патологии. Заболевание зависит от возраста и уровня физической активности, производственных факторов. В совокупности все они играют большую роль, поскольку асептические бурситы встречаются гораздо чаще, чем инфекционные и гнойные поражения, нужно помнить об этом.