Паховый лимфаденит код по мкб 10. Подмышечный лимфаденит: причины, симптомы, лечение. L00 Синдром стафилококкового поражения кожи в виде ожогоподобных пузырей

Лимфоузлы выполняют важную роль защитного барьера на пути бактерий, грибков и других болезнетворных инфекций. Лимфаденит представляет собой увеличение лимфатических узлов на фоне их воспаления, что говорит о развитии заболевания. Шейный лимфаденит затрагивает поверхностные узлы на шее, и это позволяет визуально обнаружить патологии на ранних стадиях.

Виды шейного лимфаденита

Шейный лимфаденит принято разделять на два вида, опираясь на характер и интенсивность процесса воспаления:

1. Острый шейный лимфаденит . В соответствии с международной классификацией болезней десятого пересмотра (мкб 10) его относят к категории инфекций кожи и подкожной клетчатки. В медицинской практике такое проявление болезни обозначается кодом L0, где ноль после точки отсылает на региональное расположение (лицо, шея и голова);
2. Хронический шейный лимфаденит . Данный вид часто сложнее по своей природе, по мкб 10 относится к рубрике болезней вен, лимфатических сосудов и узлов. Код I1 подразумевает лимфаденит любого типа, за исключением брыжеечного.

Еще один вид – рецидивирующий лимфаденит. Такая форма развивается и существует из-за хронических патологий в организме.

Лимфаденит шеи частое явление у детей, узлы воспаляются на фоне ОРВИ, гриппа, возможно пневмонии, и не несет большой опасности.

Если же обнаружен шейный лимфаденит у взрослых, то это требует повышенного внимания, так как может быть причиной или следствием более сложного заболевания. При этом во взрослом возрасте, как у женщин, так и у мужчин это явление редкое, чаще развивается , и .

Острый

Причиной острого лимфаденита служат внешние вирусные бактерии, попавшие в лимфоузлы по кровотоку и лимфотоку от повреждений на коже, прыщей; в связи с хирургическими операциями.

Микроорганизмы, находящиеся в ротовой полости, недостаток гигиены и даже несвоевременное посещение стоматолога – все это причины острого лимфаденита лица и шеи. Шейные лимфоузлы, являясь региональными для данной области, первые примут удар и воспалятся.

В борьбе с острым лимфаденитом главное – реакция, вовремя обратившись к специалисту можно избежать неприятных последствий. Запущенная острая форма в некоторых случаях усугубляется и перерастает в гнойную форму, либо переходит в хронический процесс.

Хронический

Причиной хронического лимфаденита, как уже было упомянуто выше, становится острая форма данной патологии, не получившая вовремя соответствующего лечения. Хронический лимфаденит говорит о длительных бактериальных и инфекционных процессах в организме.

Однако, для выбора необходимого курса лечения, крайне важно установить первостепенную причину болезни. Шейный лимфаденит может возникать не как локальный синдром, а как следствие развития в организме более сложных заболеваний вплоть до онкологии (распространение метастаз).

Причины данного заболевания

Различают причины двух видов: инфекционные и неинфекционные.

Если диагностирован шейный лимфаденит, а обследование определило его как самостоятельное заболевание, то причина инфекционная. Возбудителями служат различные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки, палочки туберкулеза, грибки, ВИЧ.

Причинами инфекционного шейного лимфаденита могут стать повреждения в области головы или шеи. Важно, что из-за поверхностного расположения узлов, признаки воспаления легко обнаружить на ранней стадии. Идентична ситуация с узлами подмышкой. Подробнее о воспалительных процессах подмышечных лимфоузлов в статье

Неинфекционный лимфаденит появляется на фоне иных злокачественных патологий в организме, нередко онкологии. Шейный лимфаденит связан с лимфомой, либо образованием метастаз раковых опухолей других областей. Причиной неинфекционного лимфаденита также может стать инородное тело в организме.

Симптомы

При лимфадените симптомы и лечение зависят от характера основной патологии, и ее расположения в организме. Ряд основных признаков воспаления при этом идентичен:

• Изменение размера лимфоузлов;
• Болевые ощущения при нажатии;
• Головная боль и общая слабость;
• Воспаленные шейные узлы затрудняют глотание;
• Повышенная температура.

Шейные лимфоузлы могут воспаляться вместе с подчелюстными, что характерно для проявления симптомов ангины. Также шейный лимфаденит частый симптом наличия туберкулезной инфекции.

Признаки хронической формы патологии идентичны, но проявляются с некоторой периодичностью на протяжении длительного времени.

Стадии воспаления

В зависимости от интенсивности воспаления процесс может развиваться с разной скоростью. На начальных этапах наблюдается незначительное увеличение и болевой синдром при пальпации, что при своевременном лечении ведет к быстрому выздоровлению от локального лимфаденита. Если причины более глубокие, то это приведет к возможности диагностировать опасное заболевание и незамедлительно приступить к лечению.

Запущенный лимфаденит переходит в серьёзную форму, которая характеризуется постоянным болевым синдромом. Узлы становятся плотнее и еще больше увеличиваются.

Крайняя стадия – острый гнойный лимфаденит, который приводит к поражению тканей. Состояние человека сильно ухудшается, температура повышается до критической отметки, кожа в районе воспаленных узлов меняет цвет.

В стадии гнойных образований требуется срочная госпитализация и наблюдение врача, чтобы не допустить попадания гноя внутрь организма.

Диагностика патологии

Для диагностики заболевания не стоит ждать увеличения интенсивности первых симптомов. Правильно определить причины может только специалист.

Основными методами диагностики патологий лимфоузлов являются:

• Визуальный осмотр, ;
• МРТ, КТ, УЗИ;
• Биопсия воспаленных лимфатических узлов;
• Проведение гистологического анализа.

Способы лечения

В зависимости от основного очага и стадии развития заболевания выбирается метод лечения или их комплекс. Выделяют несколько способов:

• Медикаментозный;
• Физиотерапевтический;
• Хирургический.

На ранних стадиях лимфаденита необходимо также придерживаться простых рекомендаций и соблюдать покой, не травмировать воспаленный участок, пить много воды.

Медикаментозное лечение

Если причиной развития шейного или иного лимфаденита стала внешняя инфекция, то в обязательном порядке назначаются антибиотики. В случае наличия гнойных образований курс антибиотиков может быть скорректирован или дополнен.

Антибиотики способствуют уничтожению инфекции, как основного источника болезни, после чего лимфатические узлы должны вернуться в норму.

Если по результатам обследования выявлена раковая причина лимфаденита, то пациенту назначается курс химиотерапии или облучения.

Физиотерапия шейного лимфаденита

Среди основных процедур в физиотерапии выделяют:

• Электрофорез (улучшает микроциркуляцию в области воспаления);
• Терапия УВЧ (способствует повышению иммунитета);
• Гальванизация (применяется в качестве восстановительной процедуры после устранения основной причины заболевания).

Физиотерапевтические процедуры нацелены на улучшение общего состояния больного. Чаще всего проводятся на ранних стадиях патологии, в комплексе с другими методами и для ускорения процессов восстановления.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение лимфаденита чаще всего применяется на последних стадиях воспаления, когда появились гнойные образования.

Если медикаментозное лечение не приводит к результату, то воспаленная область вскрывается, удаляется гной и пораженные ткани, проводится дренаж. После операции незамедлительно назначаются антибиотики, чтобы избежать дальнейшего распространения инфекции.

При онкологической природе заболевания возможно удаление части региональных лимфоузлов, как при лимфоме, так и при метастазировании опухолей других областей.

Лечение шейного лимфаденита народными методами в домашних условиях

Существует ряд народных рецептов, но как лечить воспаление может определить только врач.

Так, например, в качестве компрессов используют:

1. Запеченный лук с добавлением ложки аптечного дегтя, завернутые в марлю.
2. Настойку эхинацеи, смешанную с теплой водой в пропорции 1:2. Нужно смочить марлю в растворе и фиксировать компресс на воспаленном месте, можно на целую ночь.

Из питья самым популярным является рецепт с использованием настойки эхинацеи. В данном случае 20-40 капель разводятся в половине стакана воды, и принимается внутрь 2-3 раза в день без привязки к употреблению пищи.

Профилактика и прогноз

Главная рекомендация для профилактики лимфаденита – это внимательное отношение к собственному здоровью. Регулярный визуальный осмотр и пальпацию поверхностных лимфоузлов возможно проводить в домашних условиях, и при первых подозрениях на симптомы обратиться к врачу за консультацией.

Необходимо тщательно следить и обрабатывать повреждения кожи, чтобы не допустить попадания инфекции, проходить осмотр у стоматолога.

Из рациона питания рекомендуется максимально исключить вредные и тяжелые продукты. В случае первых признаков воспаления лимфатических узлов, не употреблять молочные продукты, но разнообразить рацион фруктами, овощами и морепродуктами.

Как и в случае с другими заболеваниями важно помогать организму в поддержании иммунитета, принимать витаминные комплексы.

Подчелюстной лимфаденит – распространенная патология, встречающаяся как у взрослых, так и у детей. Болезнь чревата серьезными осложнениями и требует своевременного и адекватного лечения. В некоторых случаях симптоматика недуга выражена слабо, и больные не спешат обращаться к врачу.

Воспаление лимфатических узлов характерно для многих заболеваний, среди которых подчелюстной лимфаденит

Подчелюстной лимфаденит (код по международной классификации болезней МКБ-10 – L0.4, L0.4.0) – это локальное воспаление лимфатических узлов, защищающих организм от патогенной микрофлоры. Развитие болезни обуславливается попаданием в лимфоузлы и накапливанием в них инфекционных агентов.

Классификация

В зависимости от характера течения заболевания различают острый и хронический челюстной лимфаденит.

Острая форма патологии характеризуется высокой скоростью появления симптоматики и общего развития болезни от первых признаков и до момента, требующего незамедлительного медицинского вмешательства.

Самолечение при острой форме подчелюстного лимфаденита категорически противопоказано.

Хронический лимфаденит отличается продолжительным инкубационным периодом, характеризующимся наличием слабо выраженной симптоматики. Болезнь в этом случае отличается трудностью лечения и требует точной постановки диагноза и комплексного подхода в терапии.

В зависимости от характера содержимого лимфоузлов подчелюстной лимфаденит подразделяется на и негнойный. Гнойной форме заболевания может предшествовать острый серозный лимфаденит подчелюстной области.

В зависимости от распространенности патологического процесса болезнь разделяется на локализованную и генерализованную формы.

Установить степень поражения лимфатической системы собственными силами по внешним признакам без специальных средств исследования практически невозможно.

В зависимости от причин, его вызвавших, подразделяется на специфический и неспецифический.

Кроме того, выделяют следующие формы заболевания:

• простую;
• гиперпластическую;
• деструктивную.

Простой лимфаденит сопровождается классическими проявлениями воспалительного процесса и обладает склонностью к хронизации. Болезнь проявляется покраснением кожных покровов над лимфатическими узлами, однако их размер при этом остается нормальным. Подобная форма заболевания наиболее проста в лечении.

Гиперпластический поднижнечелюстной лимфаденит является более сложной формой патологии, сопровождающейся как покраснением кожи, так и значительным увеличением лимфоузлов. Болезнь в данном случае затрагивает как узел, так и окружающие его ткани.

Деструктивный лимфаденит сопровождается разрушением лимфатических узлов и прилегающих к ним тканей на фоне развившихся гнойных процессов. Это наиболее тяжелая форма патологии, требующая незамедлительного лечения.

Причины

Отит может стать причиной воспаления

Причины развития подчелюстного лимфаденита могут быть различными. Неспецифические формы заболевания являются, как правило, следствием:

• фарингита или тонзиллита, в том числе и хронического;
• отита;
• кариеса;
• воспалительных процессов под зубными коронками и мостами;
• воспаления слюнных желез;
• инфекционно-воспалительных заболеваний ротовой полости – стоматитов, гингивитов, пародонтоза;
• пневмонии;
• гнойной ангины.

Специфические формы патологии развиваются на фоне болезней, поражающих лимфатические узлы:

• ВИЧ-инфекции;
• сифилиса;
• туберкулеза.

Симптомы подчелюстного лимфаденита

Развитие острых форм подчелюстного лимфаденита происходит стремительно. Вначале лимфатические узлы чуть-чуть увеличиваются в размерах. Они уплотняются, легко прощупываются, однако сохраняют подвижность. У заболевших наблюдаются небольшой подъем температуры и слабо выраженные признаки общего недомогания.

При дальнейшем прогрессировании болезни к концу третьего дня происходит существенное увеличение лимфоузла. Нижняя часть лица и челюсть опухают, температура тела поднимается до 38-40 С. Появляется боль острого характера, сопровождающая попытки открытия рта или шевеления головой.

Острая форма подчелюстного лимфаденита требует срочной госпитализации больного. В противном случае гной, скопившийся в узлах, может прорваться наружу, что, в свою очередь, может привести к необратимым последствиям в организме больного.

Хронические формы патологии обладают менее выраженными признаками. Незначительное увеличение лимфоидной ткани в сочетании с симптоматикой общего недомогания может продолжаться месяцами – обострения в данном случае чередуются с периодами ремиссий. Описанное течение заболевания характерно для людей, в организме которых имеется очаг хронической инфекции – тонзиллит, кариес и т.д. Больные, как правило, не спешат с обращением к врачу, вследствие чего их состояние значительно ухудшается.

Диагностика

Комплексное обследование поможет выявить причину заболевания

Диагностика подчелюстного лимфаденита требует комплексного подхода. Врач должен произвести анализ клинической картины заболевания и анамнеза пациента.

Основной целью диагностики является обнаружение первичного очага воспаления и установление причин заболевания.

Для этого могут быть использованы:

• анализ крови;
• ультразвуковое исследование лимфатических узлов;
• рентгенография грудной клетки;
• туберкулиновые пробы;
• пункция и биопсия лимфоузлов;
• бактериологический посев;
• гистологическое и цитологическое исследование тканей.

Во время постановки диагноза исключаются следующие патологии со сходной симптоматикой:

• флегмоны;
• остеомиелит;
• опухоли слюнных желез;
• кистозные образования шеи и лица;
• метастазы злокачественных опухолей;
• диффузные патологии соединительной ткани – дерматомиозит, красная волчанка, ревматоидный артрит;
• ВИЧ-инфекция;
• туберкулез;
• системные болезни – саркоидоз, лейкоз;
• гранулирующий периодонтит.

При отсутствии гноя в лимфатических узлах, лечение не требует хирургического вмешательства

Лечение подчелюстного лимфаденита может быть как консервативным, так и оперативным. Выбор того или иного метода лечения основывается на этиологии воспалительного процесса и наличии или отсутствия гноя в лимфатических узлах.

Лечение подчелюстного лимфаденита взрослых ничем не отличается от терапии детей.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение патологии направлено, прежде всего, на борьбу с возбудителем инфекционных процессов в организме. С этой целью используются противовирусные препараты и антибиотики, иммуномодулирующие средства.

Усилить действие медикаментозных средств помогают физиотерапевтические процедуры – электрофорез, УВЧ, гальванотерапия.

При наличии туберкулеза назначаются препараты типа ПАСК, Фтивазид, Этамбутол, Протионамид и их аналоги. Продолжительность лечения ими может достигать полугода.

Любые медикаментозные средства, в том числе и антибиотики, при подчелюстном лимфадените назначает лечащий врач. Самолечение в данном случае недопустимо.

Оперативное лечение

Оперативное лечение подчелюстного лимфаденита назначается при нагноении лимфатических узлов и прилегающих к ним тканей. Лимфоузлы в данном случае вскрываются, очищаются от гноя, дренируются и обрабатываются специальными антисептическими растворами. Затем больным назначаются антибактериальные средства, предотвращающие повторное инфицирование.

Средства народной медицины

Луковый компресс помогает устранить боль и облегчить состояние больного

Средства народной медицины используются исключительно в качестве дополнения к основному лечению. Вылечить болезнь исключительно ими невозможно. Для уменьшения выраженности симптоматики и облегчения состояния больных, как правило, используют компрессы.

Компресс с эхинацеей

Аптечную настойку эхинацеи разводят водой в пропорции 1:2. Готовым раствором смачивают бинт и прикладывают к воспаленным лимфоузлам. Компрессы ставят на ночь, обматывая шею теплым платком или шарфом.

Луковый компресс

Головку репчатого лука запекают в духовке. Запеченную луковицу очищают от кожуры, толкут и смешивают со столовой ложкой аптечного дегтя. Готовую смесь наносят на бинт и прикладывают к воспаленным лимфатическим узлам. Процедуру производят на ночь перед сном.

Компресс с травяным отваром

Листья ореха, тысячелистник, зверобой и омелу смешивают в равных пропорциях. Четыре чайных ложки готового средства заливают стаканом воды и варят на протяжении нескольких минут. В готовом средстве смачивают бинт и прикладывают к лимфоузлам. Процедуру проводят на ночь перед сном. Продолжительность лечения составляет четырнадцать дней.

Компресс с листьями мяты

Свежие листья мяты измельчаются до кашицеобразного состояния, их прикладывают к воспаленной области и закрепляют бинтом. Заменить мяту можно листьями одуванчика.

Компресс с нутряным жиром

Двести граммов нутряного жира растапливают на водяной бане и смешивают с тремя столовыми ложками измельченной травы горчичника лекарственного. Получившуюся смесь держат на водяной бане на протяжении четырех часов, затем процеживают через марлю, переливают в тару и ставят в холодильник. Готовое средство прикладывают к воспаленным лимфатическим узлам трижды в сутки.

Компресс с цикорием

Корень цикория измельчают, заливают кипятком и настаивают на протяжении двадцати минут. Затем кашицу толкут, а излишки воды выливают. Готовую смесь выкладывают на бинт и прикладывают к пораженным лимфатическим узлам на два часа.

Профилактика

Профилактика подчелюстного лимфаденита направлена, прежде всего, на предотвращение и лечение хронических болезней. Объясняется это тем, что лимфаденит является вторичным заболеванием, развивающимся на фоне воспалительных процессов (особенно часто лимфатические узлы страдают от стрептококков и стафилококков).

Важно понимать, что первичная инфекция может протекать абсолютно безболезненно. Например, это может быть кариес, не сопровождающийся зубной болью, или хронический насморк без температуры и иных выраженных проявлений.

С током лимфы инфекция из других органов проникает в лимфоузлы и провоцирует развитие в них острых воспалительных процессов. Таким образом, для предупреждения подчелюстного лимфаденита следует своевременно лечить зубы и заболевания ЛОР-органов, поддерживать гигиену ротовой полости, посещать отоларинголога и стоматолога с целью профилактического осмотра.

Прогноз

При своевременном лечении можно избежать осложнений заболевания

Своевременная и адекватная ситуации терапия позволяет полностью излечить заболевание. Однако, если болезнь не лечить, то прогнозы могут быть неутешительными.

Острая форма может перейти в хроническую, сопровождающуюся затвердением лимфоузлов, требующим их удаления.

Негнойный лимфаденит может перейти в гнойную форму, требующую использования антибактериальных препаратов и оперативного лечения с целью удаления гноя. В противном случае содержимое узлов может прорваться наружу и инфицировать окружающие ткани (быстрое распространение инфекции в данном случае способно привести к заражению крови, сепсису и летальному исходу).

Подчелюстной лимфаденит – это опухание лимфоузлов, находящихся в области нижней челюсти. Эти узлы располагаются между подчелюстными железами, которые находятся под языком и нижней челюстной костью. Данное заболевание не является самостоятельным, а чаще всего симптом какой-либо болезни. В мире, данный симптом поражает каждого десятого по той или иной причине.

Лимфаденит имеет свой собственный код по МКБ (Международная классификация болезней). Данная классификация используется многими странами мира и позволяет узнать описание болезни и основы её лечения. По МКБ-10 подчелюстной лимфаденит носит код L04. Этот код позволяет врачу правильно поставить диагноз и назначить корректное лечение.

Механизм и причины подчелюстного лимфаденита

Лимфосистема – часть иммунной системы, которая помогает организму в борьбе с болезнями и другими вредными агентами. Лимфатические узлы действуют как точки фильтрации и умножения клеток в этой системе. Они чистят лимфатическую жидкость от нежелательных бактерий и служат для раннего предупреждения об инфекции в организме.

Подчелюстные узлы небольшие, обычно, около 1 см у взрослых здоровых людей. Их возможно прощупать самостоятельно. Если подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются, то, чаще всего, это указывает на наличие бактериальной или вирусной инфекции.

В числе наиболее распространённых причин, вызывающих заболевание:

• вирус Эпштейна-барра;
• цитомегаловирус;
• болезнь кошачьей царапины;
• туберкулёз;
• заболевания, передаваемые половым путём;
• бактериальные инфекции (например, бактериальный эндокардит);

Также лимфаденит может быть спровоцирован причинами неинфекционного характера, к ним относят:

• лимфаденопатия, вызванная лекарственными препаратами;
• коллагеноз сосудов (поражение сосудов и тканей, содержащих коллаген);
• саркоидоз (образование в повреждённых тканях гранулём);
• локальная и общая аденопатия;

Также лимфаденит может быть осложнением таких болезней как тонзиллита, пародонтоза, а также других заболеваний, связанных с органами расположенных в ЧЛО (челюстно-лицевой области).

Данные заболевания чаще всего вызывают двухсторонний поднижнечелюстной лимфаденит. Хронический лимфаденит с одной стороны, например, справа, может свидетельствовать о наличии, такого опасного заболевания как рак.

Возможные осложнения подчелюстного лимфаденита

Подчелюстной лимфаденит довольно опасное заболевание, если его не лечить он может вызвать очень много различных осложнений. Среди них:

• Появление гнойников, нарывов в области воспалённых узлов;
• Поражение соседних тканей, например флегмонами;
• Поражение всего организма сепсисом (заражением крови).

Симптоматика и диагностика лимфаденита

Чаще всего, на ранних стадиях, подчелюстной лимфаденит не имеет какие-либо симптомы. Врач может обнаружить его лишь при плановом осмотре (пальпации лимфоузлов) или жалоб на другое заболевание. Среди них:

• Сильно увеличенные мягкие ткани в подчелюстной области;
• Появление боли и синюшности в области лимфоузлов;
• Повышенная температура (до 40° и выше);
• Общее недомогание, озноб, сильная потливость;

В данном случае необходимо срочное лечение, в противном случае аденопатия будет носить серьезный характер, при котором и впоследствии, возможен летальный исход.

Для правильного и эффективного лечения необходима грамотная диагностика заболевания. Для этого, врач должен назначить ряд обследований:

• ОАК (общий анализ крови) и ОАМ (общий анализ мочи);
• Рентген грудной клетки;
• УЗИ лимфатических узлов;
• Проба Манту;
• Биопсия (применяется при подозрении на рак).

Подчелюстной лимфаденит: лечение

Поскольку многие заболевания могут вызвать подчелюстную аденопатию, лечение лимфаденита должно быть направлено на лечение первопричины возникновения данного симптома. Следовательно, необходимо лечить, прежде всего, болезнь, которая вызвала воспаление узлов.

В практике врачей есть 2 способа лечения лимфаденита.

Медикаментозное лечение

Хирургическое вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения или других показаниях (например, аллергии на пенициллин или наличия нагноения), назначается операция по удалению воспалённого лимфоузла.

Народные методы лечения подчелюстного лимфаденита

Помимо традиционных подходов существуют и народные средства для лечения аденопатии. В качестве народных средств используются различные примочки из трав от боли, а также различные чаи от воспаления. Хотя и окончательно вылечить подчелюстное воспаление лимфоузлов не удастся с помощью подобных методов лечения, но снять неприятные симптомы помогут.

Основы профилактики подчелюстного лимфаденита

Прежде всего, профилактикой аденопатий любого характера является недопущение причин и осложнений инфекционных заболеваний. Не стоит забывать, что опухание лимфоузлов – это заболевание иммунной системы, поэтому, после выздоровления стоит укреплять иммунитет с помощью закаливания и принятия иммуномодуляторов.

Также, чтобы не допустить обострение лимфаденита, стоит вовремя обратиться к врачу для правильной диагностики и назначения лечения.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Воспалительный процесс в лимфоузлах нередко гнойного характера носит название лимфаденит. Распространенное заболевание среди детей и пациентов взрослого возраста, чаще выявляется в подмышечной, подчелюстной, паховой зоне или в области шеи.

Исходя из тяжести течения, лимфаденит подразделяют на следующие подвиды:

• с образованием гноя и негнойный;
• острого и хронического типа;
• одиночные и множественные очаги (по количеству пораженных лимфоузлов);
• специфическую и неспецифическую форму.

Неспецифическую форму заболевания вызывают стрепто-, стафилококки, а также иная гноеродная микрофлора. Клиническая картина усугубляется при выделении токсинов и продуктов распада из первичного очага поражения. Возбудителями могут стать микроорганизмы из фурункул, карбункул, инфекции верхних дыхательных путей (ангина, фарингит, бронхит и т.д.), бактерии при рожистых воспалениях или трофических язвах.

Специфическую патологию вызывают «болезнь кошачьей царапины», туберкулез, сифилис и др. В данном случае провокаторами лимфаденита являются специфические инфекционные агенты: грибы кандида, палочка Коха, актиномицеты и прочее.

Лимфаденит: код по МКБ-10

Международный классификатор болезней десятого пересмотра включает XII класс – «Инфекции кожи и подкожной клетчатки» с рубрикатором, в котором лимфадениту острой формы соответствует кодировка L04. Если есть необходимость указать возбудителя инфекции, используют дополнительную идентификацию с кодом B95-B97.

В свою очередь острый лимфаденит мкб подразделяется:

• L04.0 – патологические очаги расположены в области лица, шеи, на голове;
• L04.1 – воспалены лимфатические узлы туловища;
• L04.2 – заболевание обнаружено на верхних конечностях (плечи, подмышечные впадины);
• L04.3 – выявление пораженных узлов (патология носит острый характер) на нижних конечностях (область таза);
• L04.8 – локализация в других зонах;
• L04.9 – острый лимфаденит неуточненного типа.

Неспецифическая форма лимфаденита I88 включена в рубрику «Болезни вен, лимфатических сосудов и узлов», класс IX:

• I88.0 – брыжеечный лимфаденит неспецифического типа (острый/хронический);
• I88.1 – хроническое течение заболевания, исключая брыжеечный;
• I88.8 – иные неспецифические лимфадениты;
• I88.9 – неспецифический процесс неуточненного характера.

Код по МКБ-10

I88 Неспецифический лимфаденит

L04 Острый лимфаденит

I88.1 Хронический лимфаденит, кроме брыжеечного

Причины лимфаденита

Лимфаденит является следствием инфицирования лимфоузла болезнетворными микроорганизмами, как первичное и самостоятельное заболевание развивается крайне редко. Бактериями-провокаторами патологии выступают: стрептококк, стафилококк, синегнойная, кишечная палочка, пневмококк. Лимфатический узел увеличивается в результате накопления клеток зоны воспаления. Попадание микроорганизмов в лимфоузел возможно также посредством лимфатического тока из изначального очага поражения. Например, как следствие кариеса, гнойном высыпании на коже, фурункуле и пр.

Нередко причины лимфаденита кроются в болезнях внутренних органов. Наличие воспалительных процессов кишечника, инфекции в яичниках, различных заболеваний печени опасно гематогенным распространением болезнетворных частиц (посредством кровотока), оседающих в лимфосистеме и вызывающих воспаление лимфоузла.

Контактный способ поражения – самый редкий, когда микробы попадают в лимфатический узел напрямую, что возможно при потере целостности кожного покрова (например, ранении) лимфоузла.

Неспецифическая инфекция – самая частая причина уплотнения, роста и воспалительной реакции со стороны лимфоузлов. Вызываемый условно патогенными микроорганизмами, лимфаденит характерен для: подчелюстной, шейной, локтевой, паховой, подмышечной, бедренной, подколенной зон. Благоприятными условиями для размножения патогенных микроорганизмов будет травмирование, переохлаждение, стрессовое или болезненное состояние и т.п.

Лимфатические узлы представляют собой защитные фильтры, препятствующие проникновению и размножению болезнетворной микрофлоры в человеческом организме. Когда уровень инфекционных частиц (элементы отмерших клеток, микроорганизмы, опухолевые составляющие и прочее) чрезмерно велик, то лимфатическая система может не справиться и развивается воспалительный процесс. Лимфаденит указывает на ослабление иммунитета в виду различных факторов – пожилой или наоборот молодой не окрепший организм, психическое или физическое переутомление, предшествующие болезни и т.д.

Не следует путать увеличение лимфоузлов и воспалительный процесс в их тканях. Рост лимфатического узла обусловлен выработкой большего числа лимфоцитов, в которых продуцируются антитела для борьбы с потенциальной угрозой, что само по себе свидетельствует о выполнение лимфатической системы защитной функции и не относится к патологии.

, , , ,

Сколько длится лимфаденит?

Вспомнив виды и особенности течения лимфаденита, можно ответить на вопрос: «Сколько длится лимфаденит?» Острому процессу свойственно внезапное возникновение с выраженной симптоматикой и продолжительностью до двух недель. Воспаление лимфоузлов хронического типа является вялотекущей, скрытой патологией без ярких проявлений, которая развивается более месяца.

Следует отметить, что негнойный и гнойный лимфаденит могут протекать, как в острой, так и хронической форме. Хотя образование нагноения чаще обусловлено резким ухудшением общего состояния, свойственного острому течению заболевания. Гнойный процесс требует санации и вычищения пораженных тканей. При расплавлении лимфоузла после вскрытия гнойника полость дренируют. Скорость заживления раневой поверхности также влияет на длительность выздоровления.

Что касается специфического лимфаденита, терапевтический эффект достигается минимум за восемь месяцев. В зависимости от тяжести первичного воспалительного процесса, лечение может достигать полутора лет.

Симптомы лимфаденита

Симптоматика заболевания во многом зависит от типа лимфаденита и помогает специалисту поставить правильный диагноз, а также верно подобрать лечебную тактику. Общими признаками являются: отек, локальное покраснение кожного покрова, температура, ограничение подвижности конечности, озноб, повышается количественное содержание лейкоцитов в крови.

Выделяют следующие симптомы лимфаденита:

• неспецифическое хроническое воспаление – вялотекущий, скрытый процесс, длительное время никак себя не проявляющий. Характеризуется незначительной припухлостью кожного покрова, прилегающего к пораженному лимфоузлу, и субфебрильной температурой (37 o С);
• острый лимфаденит – имеет ярко-выраженную симптоматику, а именно: резкая болезненность и увеличение узлов, ограничивающие двигательную способность. Нередко состояние усугубляется ноющего или тупого характера головной болью, общей слабостью, температурой;
• состояние гнойного процесса определяется по дергающему, резкому болевому синдрому. При пальпации пациент ощущает боль. Кожа – красного цвета. По мере прогрессирования заболевания, пораженные лимфоузлы срастаются друг с другом и с прилегающими тканями, образуя неподвижные уплотнения;
• патология серозного типа – тупой болевой синдром локализуется в области регионарных лимфоузлов, которые увеличены и являются плотными. Для начальной стадии характерно отсутствие признаков воспаления на кожном покрове, только после деструктивных процессов в ткани лимфоузла и скопления гнойного содержимого, появляются некротизированные участки;
• аденофлегмона – стадия, в которую переходит гнойное воспаление без надлежащей терапии. Кожный покров с признаками гиперемии, отечность имеет размытые границы с очагами размягчения. Среди явных признаков патологии – высокая температура, частое сердцебиение, озноб, сильная слабость, головная боль.

Необходимо помнить, что лимфаденит – вторичное заболевание, которое способно маскировать серьезные проблемы (чума, опухоли, туберкулез и др.). Дифференцировать патологическое состояние может только грамотный специалист, поэтому важно своевременно обратиться за консультацией.

Шейный лимфаденит

Увеличение шейных лимфоузлов происходит в результате инфекционно-воспалительных процессов верхних дыхательных путей (ангина, фарингит, гнойный отит и т.п.). Шейный лимфаденит встречается преимущественно у детей, как следствие гриппа, ОРВИ, пневмонии. Во взрослом возрасте может указывать на такие серьезные заболевания, как туберкулез или сифилис.

Подчелюстной лимфаденит

В клинической практике наиболее распространены случаи воспаления подчелюстных лимфоузлов. Данная патология развивается по причине хронического тонзиллита, воспаления десен либо запущенном кариесе. Подчелюстной лимфаденит характеризуется постепенным нарастанием симптоматики. Если при первых признаках патологии удается определить источник инфекции, то выздоровление наступает быстро.

Паховый лимфаденит

Острый лимфаденит

Наличие в организме инфекции, как например фурункул, гнойная рана или царапина, способствует попаданию бактерий в лимфатическое русло. Лимфа приносит патогенную флору в лимфоузлы, которые воспаляются. Так возникает острый лимфаденит , проявляющий себя резкой, нарастающей болезненностью, повышением температуры и ухудшением общего состояния.

, , , , , , ,

Подострый лимфаденит

Очень редко встречающееся заболевание – подострый лимфаденит по клиническим проявлениям во многом напоминает острый воспалительный процесс в лимфоузлах. Дифференцируют данную патологию по первичной иммунной реакции. Подострой разновидности свойственна более интенсивная красная окраска кожного покрова в области инфицированного лимфатического узла, который имеет плотную консистенцию, нежели при остром течении лимфаденита. Для подтверждения диагноза визуального осмотра недостаточно, поэтому применяют цитологическое и гистологическое исследование.

Путем цитологии обнаруживают макрофаги с большим числом клеточных частиц и лейкоциты, а также фолликулярную гиперплазию на клеточном уровне. Анализ выявляет одиночные мастоциты, базофильные клетки и огромное множество лимфобластов. Гистологический метод позволяет определить резкое очертание лимфатических фолликулов, увеличение кровеносных сосудов, заполненных кровью.

При подострой форме возможно существенное увеличение температуры тела, если происходит образование гноя. В остальных случаях температура близка к субфебрильной.

Хронический лимфаденит

Хроническое течение лимфаденита является следствием острого процесса либо возникает, как самостоятельное заболевание, минуя острую стадию. Данное отличие связано с микроорганизмами-возбудителями болезни.

Генерализованный лимфаденит

Одновременное воспаление нескольких лимфоузлов либо их последовательное поражение представляет собой генерализованный лимфаденит. Довольно редкое заболевание является следствием первичного инфекционного процесса, например, генерализованного туберкулеза. Нередко болезнь проявляется и протекает ярко с выраженной интоксикацией, а также быстро прогрессирует. В данном случае все группы лимфатических узлов значительно увеличены, воспаление стремительно охватывает близлежащие ткани, распространяясь на внутренние органы. Генерализованная форма может приобретать хроническое течение, постепенно истощая защитные силы организма.

Воспаление лимфоузлов генерализованного типа возможно при следующих заболеваниях:

• бактериальные инфекции – туберкулез, сифилис, сепсис и др.;
• опухоли злокачественные/доброкачественные – лейкоз, рак легких, саркоидоз и т.п.;
• аутоиммунные проблемы – дерматомиозит, ревматоидный артрит, волчанка и др.;
• заболевания накопления – болезни Ниманна-Пика и Гоше;
• реакции на медикаменты и химические соединения – поллиноз, аллергические проявления на лекарства.

Геморрагический лимфаденит

Геморрагический лимфаденит – это особая форма воспаления лимфоузлов, при которой дисфункция капиллярной проницаемости влечет за собой насыщение кровью лимфатического узла. Подобное наблюдается при поражении сибирской язвой или чумой.

Сибиреязвенное воспаление характеризуется лимфангитом и регионарным лимфаденитом, но увеличение лимфоузлов происходит безболезненно. Воспалительный процесс имеет длительное течение. Изначально поражаются узлы, находящиеся в непосредственной близости к карбункулу, а затем и отдаленные. Однако нагноения лимфоузлов встречается крайне редко.

Гранулематозный лимфаденит

Гранулематозный лимфаденит характеризуется наличием гранулем либо образованием групп гистиоцитов. По течению заболевание подразделяется на гранулемы с эпителиоидными гистиоцитами и гнойный процесс.

Диагноз подтверждается бактериологическим, иммуногистохимическим или серологическим методами, а также специфическими кожными пробами и молекулярным способом (ПЦР).

Поражение чаще охватывает регионарные лимфоузлы, в которые патогенная флора собирается от входных ворот инфицирования, но способно развиваться диссеминированное заражение. Степень увеличения узла, интенсивность болевых ощущений зависят от течения воспалительного заболевания, его особенностей и клиники первичного очага.

Специфический лимфаденит

Такие серьезные заболевания, как: туберкулез, сифилис, ВИЧ, чума и прочие становятся причиной инфицирования лимфатической системы, что проявляется увеличением лимфоузлов. Причем основное заболевание может быть еще на стадии зарождения, а лимфатические узлы своевременно «сигнализируют» о скрытой проблеме.

Специфический лимфаденит классифицируется на:

• вирусный;
• туберкулезный;
• актиномикотический;
• грибковый;
• сифилитический;
• вакцинальный и др.

Специфической форме воспаления лимфоузлов присущ широкий спектр клинических проявлений. Поражение шейных узлов нередко свидетельствует о туберкулезном лимфадените, увеличение узлов в паховой зоне указывает на специфический перитонит. Надключичные узлы реагируют, если первичная инфекция локализована на легочной верхушке. Патология регионарных лимфоузлов наблюдается после прививок. Опухоль обнаруживается с одной либо с обеих сторон. «Детская почесуха» или скрофулез также обуславливает генерализованный рост узлов.

Специфический лимфаденит чаще имеет хроническую форму с характерными периодами обострения. Симптомы заболевания разнятся в зависимости от типа инфекции. Возбудителя выявляют на основании анализа крови.

Туберкулезный лимфаденит

Проникновение туберкулезной палочки в лимфатическую систему вызывает увеличение узлов области шеи и подчелюстной зоны. Со временем лимфоузлы размягчаются, патологический процесс охватывает близлежащие клетки, а при вскрытии капсулы лимфоузла обнаруживается серого цвета гнойная масса крошковатой консистенции. Нередко туберкулезный лимфаденит, развивающийся на фоне первичного или вторичного туберкулеза, является причиной симметричного воспаления лимфатических узлов. Туберкулезная форма воспаления редко распространяется на паховые лимфоузлы.

При дифференцировании заболевания необходимо исключить свищи на шее, неспецифического типа лимфаденит, метастазирование злокачественных опухолей, лимфосаркому. Установить точный диагноз помогает микроскопический анализ внутрикапсульного гноя.

Симптомы воспаления лимфоузлов во многом зависят от прогрессирования туберкулеза и степени поражения тканей узла. Пальпация на начальной фазе поражения не выявляет болезненности, которая свойственна казеозному периоду разложения и образованию свища.

Казеозный лимфаденит

Казеозный лимфаденит – форма туберкулезного лимфаденита, характеризующаяся казеозным распадом тканей лимфоузла. Для того, чтобы понять аспекты формирования данного процесса, следует обратиться к понятию первичного туберкулеза, развивающегося при попадании в легкие микробактерий. Заражение возможно как аэрогенным, так и алиментарным способом. Первичный туберкулез выявляется чаще в детском возрасте и разделяется на стадии:

• возникновение первичного очага поражения в легком;
• лимфангит – распространение инфекции на отводящие лимфососуды;
• лимфаденит – поражение регионарных узлов.

В зоне воспаления наблюдается некроз ткани, постепенно развивается серозный отек, приводящий к пневмонии казеозного типа. Размер первичной туберкулезной области зависит от зоны поражения (альвеолит, доля, ацинус или сегмент). Специфическое воспаление довольно скоро охватывает прилегающие к первичному очагу лимфатические сосуды. Образующийся к корню легкого, лимфостаз и характерная отечность с бугорками в перибронхиальной и периваскулярной ткани делают доступными к инфицированию прикорневые узлы. Так наступает вторая стадия – лимфангит, который распространяется на регионарные лимфатические узлы, где в скором времени появляется казеозный некроз. Рост лимфоузлов в размере определяет тотальное поражение и наступление казеозного лимфаденита.

Неспецифический лимфаденит

Стафилококковая и стрептококковая инфекция являются причиной возникновения лимфаденита неспецифического типа. Первичный очаг воспаления – это загноившаяся царапина или рана, рожистое воспаление, фурункулы, язвы на коже и т.п. Болезнетворные микроорганизмы поражают лимфоузлы, распространяясь с током лимфы, крови или же напрямую при ранении узла.

Неспецифический лимфаденит классифицируется по виду течения на:

• острый – чаще, как серозная форма. Возможно увеличение одного либо группы лимфатических узлов, которые болезненны и эластичны по консистенции;
• хронический – выступает в виде первичного заболевания (результат воспалительных хронических процессов: тонзиллит, стоматологические проблемы и т.п.) либо является следствием острого воспаления лимфоузлов.

Острому течению характерно отсутствие симптоматики или незначительное изменение общего состояния пациента. Выраженность воспалительных признаков лимфоузлов во многом зависит от первичного очага. Перерастания заболевания из серозной формы в гнойную стадию обуславливает рост температуры, слабость, недомогание. Следующими признаками прогрессирования воспаления будет болевой синдром и неподвижность лимфоузла.

Хроническому типу неспецифического процесса не свойственно образование гноя. Лимфоузлы длительно остаются увеличенными, практически безболезненными и не спаянными с окружающими тканями. Иногда распространение соединительной ткани в лимфоузле чревато проблемам лимфообращения, отечности, лимфостазу, слоновости.

Реактивный лимфаденит

Реактивный лимфаденит – это стадия воспаления лимфоузлов, причиной которой являются местные нарушения в организме. Реактивная форма характеризуется развитием патологического очага в отсутствии предрасполагающих факторов. Например, при туберкулезном лимфадените болезнетворная палочка не давала никакой симптоматики (скрытый процесс), только диагностирование увеличенных лимфоузлов выявило возбудителя.

Можно сказать, что зачастую реактивная фаза сопутствует острому течению воспаления. Однако встречается и при хроническом заболевании периода обострения, отличающегося активной реакцией со стороны организма.

Реактивный лимфаденит проявляется в результате несостоятельности иммунных сил детей или же по причине подготовленного организма, которому уже известен микроорганизм и имеются антитела для его подавления. Вспомним, пробу манту, показывающую отклик организма на туберкулезную палочку. Наличие накожного шарика указывает на распознавание инфекции. Подобный механизм иммунного отзыва отображают лимфатические узлы.

Реактивное течение воспаления – это всегда стремительный процесс, означающий борьбу с источником инфицирования, когда остальные звенья защитной системы организма еще не успели «включится в противостояние». Реактивная фаза достаточно быстро изменяется. Так может наступить выздоровление, если инфекционный агент был вовремя подавлен иммунными силами организма.

Лимфаденит за ухом

Довольно часто наблюдается воспаление лимфоузлов за ушами. Причиной увеличения узла в размере является осложнение гнойных и воспалительных процессов в организме при размножении гноеродных агентов. Предрасполагающие факторы – простудные заболевания (ангина, фарингит, насморк и т.п.), патологии глаз, ушей (грибковые поражения, герпес и т.д.) или аллергические реакции.

Лимфаденит за ухом может быть гнойного/негнойного характера, протекать в острой/хронической форме, охватывать один или группу узлов. Клиническая картина заболевания проявляется с образования заушной шишки, которая болезненна и боль распространяется внутрь уха, что нередко сбивает пациента с толка. Общее состояние ухудшается: появляется головная боль, температура наблюдается при гнойном течении заболевания, болевой синдром приобретает «стреляющий» характер, а в некоторых случаях возможно покраснение кожного покрова области воспаленного лимфоузла.

Рост заушных узлов в размере иногда обуславливает лимфома, различные раковые заболевания лимфатических узлов. Активное выпадение волос на голове, докучающий зуд и наличие шелушения кожного покрова нередко свидетельствуют о грибковом поражении. В любом случае не следует самостоятельно устанавливать диагноз и назначать себе лечение. Своевременное обращение к специалисту избавит от ошибок, провоцирующих непоправимые осложнения.

Заушный лимфаденит

Рост лимфоузлов за ушами сигнализирует о необходимости пройти обследование. Воспаление узлов может указывать как на реакцию защитных сил организма, так и на наличие инфекционного агента. Заболевания горла, ушей, глаз, некоторые аллергические проявления обуславливают распространение патогенной флоры с током лимфы. Большой объем болезнетворных микроорганизмов, оседающих в лимфоузлах, нередко провоцируют заушный лимфаденит. Воспалительный процесс может быть предвестником серьезных заболеваний, таких как раковые опухоли.

Лимфаденит имеет прямую связь с первичным очагом поражения вирусной, грибковой или вирусной природы. Так, шелушение кожного покрова головы, сильное выпадение волос и непрекращающийся зуд – симптомы грибкового заболевания. Частые простуды, различные заболевания верхних дыхательных путей делают возможным попадания микроорганизмов в лимфатическую систему. Проблемы с ротовой полостью, недолеченные или запущенные кариесы, болезни органов зрения также являются причиной воспалительного увеличения лимфоузлов.

Нахождение первичного и вторичного очага в непосредственной близости от головного мозга представляют опасность для пациента в виде осложнений, тяжелого течения заболевания и длительного выздоровления. Только своевременное обращение за медицинской помощью позволит избежать всех негативных последствий и вернуть здоровье в короткие сроки.

Лимфаденит лица и шеи

Лицо – место локализации щечных, нижнечелюстных, подбородочных, околоушных, а также наиболее мелких лимфоузлов, расположенных вблизи носогубной складки и во внутренних углах глаз. На шее находятся цепочки поверхностных и глубоких (заглоточных) лимфоузлов. Заглоточные узлы получают лимфу от задних отделов носовой полости, частично из зоны неба. В лимфоузлы щек, нижне- и подчелюстные, подбородочные стекается лимфа из: полости рта, придаточных пазух носа, зубов, слизистой, челюстей, слюнных желез. Заболевания данных органов способствуют распространению инфекции по лимфатической системе и вызывают лимфаденит лица и шеи.

Воспаление узлов подчелюстной, подбородочной и шейной зон может быть одонтогенного или неодонтогенного характера. Одонтогенные процессы характеризуются патологической взаимосвязью с зубочелюстной системой, зачастую развиваются на фоне периостита периода обострения, хронического периодонтита, острого перикоронарита. Воспаления лимфоузлов неодонтогенного типа включают отогенные, риногенные и стоматогенные (образуются в результате стоматита, отита, глоссита, гингивита и т.п.).

Лимфаденит горла

Вирусы, провоцирующие различные заболевания верхних дыхательных путей (ангина, фарингит, ларингит и прочее) либо полости рта (стоматит, дифтерия и т.п.), способны вызвать воспаление лимфатических узлов на шее, а также в подчелюстной зоне. Являясь вторичным патологическим процессом, лимфаденит горла нередко исчезает при лечении основной причины. Например, шейные лимфоузлы приходят в норму при соответствующей терапии ангины.

Симптоматика воспаления лимфоузлов области горла:

• рост узла в размере – величина варьируется от небольшой горошины до куриного яйца;
• наличие болевого синдрома – дискомфорт ощущается во время глотания или при пальпации;
• общее недомогание – слабость, температура, головная боль и др.

Поражение лимфатических узлов области горла возможно и без сопутствующего заболевания, на фоне значительного ослабления иммунных сил организма. В данном случае клиническая картина слабо выражена: наблюдается незначительное увеличение лимфоузлов, во время осмотра и при глотании может присутствовать небольшая болезненность. Организм пациента, как правило, ослаблен частыми простудными заболеваниями.

Затылочный лимфаденит

Выявление причин, по которым развивается затылочный лимфаденит, помогает в кротчайшие сроки устранить первичное заболевание и справиться с воспалением лимфоузлов. Например, инфекции волосистой части головы, протекающие на фоне дерматофитии или педикулеза, создают условия для поражения затылочных лимфоузлов.

Вирусы генерализованного типа служат важным диагностическим фактором при затылочном лимфадените, сопровождающим коревую краснуху. При данной патологии возможно также воспаление заднешейных узлов, иногда формируется генерализованного вида лимфаденопатия. Симптоматика вторичного патологического процесса проявляется раньше, чем дифференцируются кожные высыпания. В случае затылочного лимфаденита узлы увеличены незначительно, имеют мягко-эластичную консистенцию, легко смещаются при прощупывании, без болевого синдрома.

К болезням, обуславливающим рост затылочных лимфоузлов, относится ветряная оспа. Свойственными проявлениями заболевания будут лихорадка, сыпь на коже, нарушения со стороны верхних дыхательных путей. Специфические инфекции сифилиса и туберкулеза крайне редко поражают шейные и затылочные лимфоузлы.

Заднешейный лимфаденит

Лимфаденит области шеи опасен непосредственной близостью к головному мозгу, поэтому важно провести диагностику заболевания на ранней стадии и пройти соответствующее лечение.

Заднешейный лимфаденит – распространенное явление при краснухе. Помимо увеличения лимфоузлов пациенты жалуются на ограниченность в движении шеей по причине сильного болевого синдрома. Параллельно наблюдается воспаление узлов около ушей, а также затылочной области. Интересен тот факт, что патологический рост лимфоузлов наступает ранее появления характерной красной сыпи.

Выявление причин воспалительного процесса и роста объема лимфоузлов, расположенных на шее сзади, в большинстве случаев представляет затруднение. Связано это с тем, что провокатором воспаления может выступать не только инфекционное заболевание, но и более тяжелые недуги, как например, туберкулез. В процессе дифференциального диагностирования необходимо предусмотреть способность формирования лимфомы, развития метастаз лимфатического узла из-за злокачественных новообразований шеи и головы.

Мезентериальный лимфаденит

Заболевание лимфоузлов брыжейки кишечника развивается чаще у малышей, происходит с признаками интоксикации и характерной болью зоны живота. Причин для возникновения патологии может быть множество:

• вирусы острых респираторных процессов (адено-/энтеровирусы);
• цитомегаловирус;
• возбудитель туберкулеза;
• кишечные инфекции (кампилобактер, сальмонелла и т.п.);
• стафило- и стрептококки;
• вирус Эпштейн-Барра.

Следует отметить, что в брюшной полости расположено большое количество лимфатических узлов, поэтому мезентериальный лимфаденит способен возникать при попадании в них любых болезнетворных микроорганизмов вирусной либо бактериальной природы из первичного очага воспаления.

Заболевание начинается с острого болевого синдрома справа от пупка, однако общее состояние пациента остается стабильным. По мере прогрессирования воспаления наблюдается тошнота, рвота, не приносящая облегчения, больного лихорадит. Клиническая картина дополняется нарушением стула. Подобные симптомы длятся несколько дней и требуют незамедлительного обращения к специалисту, так как отсутствие надлежащего лечения грозит серьезными осложнениями.

Лимфаденит кишечника

Мезаденитом называют лимфаденит кишечника, который классифицируется на следующие формы:

неспецифическое воспаление:

• простое/гнойное;
• псевдотуберкулезное/туберкулезное.

по типу течения:

• хроническое/острое.

Воспаление лимфоузлов зоны брюшины возникает гематогенным путем (посредством кровотока), непосредственно через кишечник (слюна, мокрота). Возбудителями патологии являются инфекции верхних дыхательных путей, воспалительные процессы аппендикса и других отделов пищеварительного тракта. При постановке диагноза методом дифференциальной диагностики следует исключить:

• приступ острого аппендицита;
• заражение гельминтами;
• абдоминальный васкулит геморрагического вида;
• лимфогранулематоз.

Лимфаденит кишечника проявляется болью нижней части живота вблизи пупка. Заболевание сопровождают лихорадка, тошнота, незначительное увеличение температуры, нарушение выделительной функции (запор или понос). Если основной очаг в верхних дыхательных путях, то патологическое состояние усугубляют признаки простуды (насморк, кашель и т.д.).

Среди осложнений заболевания выделяют – нагноение брыжеечных узлов, влекущее за собой абсцесс, сепсис, кишечную непроходимость из-за спаечных процессов.

Лимфангит и лимфаденит

Вторичный воспалительный процесс в капиллярах и стволах лимфатического русла носит названия лимфангита. Патология наблюдается при гнойно-воспалительных заболеваниях в результате поверхностных (царапина, рана) или глубоких повреждений (карбункул, фурункул). Инфекционными агентами в большинстве случаев выступают стрепто-, стафилококки, но в клинической практике встречаются такие возбудители, как: протей, кишечная и туберкулезная палочка и прочие микроорганизмы.

Довольно часто одновременно выявляются лимфангит и лимфаденит регионарного типа в сопровождении отечности, гиперемии по ходу лимфососудов, болевым синдромом, жаром, ознобом и общей слабостью. Проявления поверхностного лимфангита внешне напоминают рожистое воспаление, вдоль сосудистого русла прощупываются уплотнения в виде канатика или четок. Поражение глубоких сосудов лимфатической системы не сопровождается выраженной гиперемией, но четко видна припухлость и сохраняются болевые ощущения.

С диагностической целью применяются компьютерное термосканирование, ультразвуковое ангиосканирование, определение источника инфицирования и выделение возбудителя. В терапии лимфангита важное место занимает устранение первичного очага нагноения и применение антибиотиков. Местно накладывают компрессы и мазевые повязки, используют грязелечение и рентген-лечение.

Одонтогенный лимфаденит

Острый серозный воспалительный процесс в подчелюстных лимфоузлах без необходимого лечения трансформируется в новую стадию, называемую одонтогенный лимфаденит. Лимфатический узел – увеличен, болевой синдром – стреляющего характера. Нередко растет температура тела, ухудшается аппетит и общее состояние пациента. В случае образования гноя лицо способно приобретать несимметричность из-за скопившегося инфильтрата. Покров кожи становится припухлым с красным оттенком. Пальпация причиняет дискомфорт. Острый гнойный процесс охватывает близлежащие ткани, появляются симптомы интоксикации.

Причиной патологии выступают заболевания зубов. Инфекция полости рта проникает не только в околочелюстные узлы, но и в околоушные, щечные, подбородочные, поверхностные и глубокие шейные лимфоузлы. Боль области пораженных узлов усиливается при движении головой. Затруднение с открыванием рта наблюдается только, если гнойный процесс распространяется на жевательные мышцы.

Осложнением одонтогенного лимфаденита являются абсцесс либо аденофлегмона.

Лимфаденит шейных лимфоузлов

Специфический характер шейного лимфаденита туберкулезной природы имеет ряд отличительных признаков:

• пораженные лимфоузлы спаянны между собой, но не вовлекают в патологический процесс близлежащие ткани;
• чаще протекает без болевого синдрома, что подтверждает пальпация;
• воспаление в большинстве случаев несимметрично.

Туберкулезный лимфаденит шейных лимфоузлов чаще всего приобретает хроническое течение. Причем только в половине случаев первичный очаг обнаруживается в легких. В клинической практике встречаются атипичные формы микобактерий, сложно поддающихся традиционной терапии, поэтому нередко лимфоузлы приходится иссекать.

Наличие на голове первичной сифиломы (как правило, это область языка/губ) служит причиной появления шейного лимфаденита, при котором узлы плотно-эластичны, не сращены между собой и окружающей тканью, подвижны. Во время осмотра пациентов последние отмечают отсутствие болевых ощущений, а размер воспаленных лимфоузлов варьируется в каждом конкретном случае.

Шейные узлы детей младше 5-ти лет воспаляются при болезни Кавасаки, сопровождающейся лихорадочным состоянием, кожной сыпью, эритемой на подошвах и ладонях. Особенностью заболевания является то, что она не поддается лечению антибиотиками.

Лимфаденит нижних конечностей

Нижние конечности содержат две группы крупных узлов: подколенные и паховые, которые в свою очередь подразделяются на поверхностно и глубоко расположенные. Лимфа из брюшной области, половой сферы и ягодичной зоны попадает в паховые узлы, поэтому присутствие инфекции в данных органах провоцирует их воспаление. Вирусы и бактерии, являющиеся причиной патологического очага в ногах (например, гнойная рана), также могут распространиться на подколенные и паховые узлы. Злокачественные опухоли могут метастазировать в узлы области паха, тем самым вызывая их рост.

Начало заболевания определяется увеличением лимфоузлов, болезненностью при надавливании. Гнойный лимфаденит нижних конечностей обуславливает увеличение температуры, припухлость пораженной области. Растекание гноя на близлежащие ткани опасно формированием флегмоны.

Терапия включает применение антибактериальных комплексов под наблюдением специалиста. Отсутствие лечения грозит распространению инфекции на соседние лимфоузлы, а также по всему организму.

Бедренный лимфаденит

Рост бедренных и паховых лифоузлов наблюдается при бубонной форме чумы. Заболевание сопровождается сильной лихорадкой, а также признаками интоксикации. Спустя неделю развивается нагноение узла и формируется лимфатический свищ.

Бедренный лимфаденит иногда диагностируется при болезни кошачьей царапины, хотя чаще воспаляются подмышечные и локтевые лимфоузлы. Если патологический процесс запустить, то выявляется флюктуация с гнойным размягчением узлов.

Подколенные лимфатические узлы принимают лимфу из области стоп, поэтому следует своевременно обрабатывать на них раны, потертости, вскрывать абсцессы и другие гнойные образования.

Паховые лимфоузлы воспаляются из-за хламидий, патологию обуславливают инфекции половой сферы (венерическая болезнь, сифилис, СПИД, заболевание Никола-Фавра). Причем в очаг поражения нередко вовлекается группа узлов, спаянные между собой и с окружающими тканями.

Причиной бедренного лимфаденита выступают карбункулы, фурункулы, тромбофлебиты нижних конечностей. Инфекции имеют не только бактериальную природу, но вызываются вирусами и простейшими. Если невозможно определить первопричину воспаления, то в лимфоузле продолжается воспаление, способное привести к нагноению и расплавлению узла.

, , , ,

Лимфаденит брюшной полости

Инфекционная практика указывает на широкое распространение неспецифического брыжеечного лимфаденита, который максимально часто встречаются в детском возрасте, но и выявляются у взрослых пациентов.

Мезаденит или лимфаденит брюшной полости формируется при острых респираторных процессах, под воздействием возбудителей кишечных заболеваний, а также в результате наличия бактерий, провоцирующий мононуклеоз и туберкулез. Зона брюшины – излюбленное место размножения болезнетворных микроорганизмов. Если иммунная система не справляется с количеством вирусов, то основной удар приходится на лимфатические узлы брыжейки.

Первые признаки патологии легко спутать с обычным несварением либо симптомами интоксикации. Боль локализуется около пупка справа, больше книзу живота. Болевой синдром усиливается по мере развития воспаления, приобретая ноющий, схваткообразный характер различной интенсивности. Состояние дополняется лихорадкой, тошнотой, рвотой, нарушением выделительной функции. Образование гноя в капсуле пораженного лимфоузла выражается ознобом, повышением температуры, тахикардией и резким ухудшением самочувствия.

Лимфаденит брюшной полости требует квалифицированного лечения, в противном случае возможны осложнения – перитонит, спайки органов зоны брюшины, абсцесс и сепсис.

Лимфаденит легких

Воспаление внутригрудных лимфоузлов представляет собой форму первичного туберкулеза, которая развивается сразу после заражения. Подобное заболевания получило широкое распространение особенно среди детей, в подростковом возрасте, что связано с вакцинацией и недостаточно окрепшим иммунитетом пациентов данной возрастной группы.

Проявляется лимфаденит легких по-разному, в зависимости от местоположения воспаления, степени распространения патологического очага и увеличения лимфоузлов. Симптомы заболевания:

• кашель, как при коклюше, особенно мучающий пациента в ночное время;
• перерастание сухого, непродуктивного кашля в мокрый с отделением мокроты;
• шумное дыхание;
• раздражительность;
• ночной озноб;
• лихорадочное состояние;
• боль в грудной клетке;
• признаки интоксикации;
• слабость.

Клинической практике известны случаи бессимптомного течения заболевания, когда лимфаденит легких диагностируется только при плановом обследовании. Помощь в дифференцировании патологии оказывает увеличение поверхностных узлов.

Воспаление легочной ткани нередко сочетается с лимфаденитом и лимфангитом. Поражение лимфоузлов выявляется рентгенологическими методами.

Лимфаденит молочной железы

Молочная железа условно подразделяется на четыре части:

• два квадранта снаружи;
• два квадранта внутри.

Лимфоотток из наружных квадрантов попадает в подмышечные лимфатические узлы. Внутренние квадранты груди сообщаются с парастернальными лимфоузлами. Следует отметить, что молочная железа претерпевает изменения в различные этапы менструального цикла, при беременности и грудном вскармливании.

Под регионарным воспалением понимают местное поражение лимфоузлов. Симптомы заболевания начинаются с патологического процесса в узлах подмышечной впадины, области молочных желез, под- и надключичных лимфоузлах. Лимфаденит молочной железы чаще всего провоцируют стрепто- и стафилококки, реже – гоно- и пневмококки. Инфекция попадает из первичных очагов воспаления, расположенных непосредственно на груди (гнойные раны, заболеваниях кожи), либо лимфогенным/гематогенным путем из других пораженных органов и систем.

Клиническая картина включает: увеличение и болезненность лимфоузлов, кожа над пораженным узлом гиперемирована и напряжена. Состояние пациента ухудшается при образовании гнойного отделяемого в очаге воспаления.

Левосторонний лимфаденит

Лимфаденит – заболевание, вызывающее одиночное воспаление лимфоузла (локальное поражение) или группы узлов (регионарное поражение). Патология может выявляться с одной либо одновременно с двух сторон, чаще в подмышечных впадинах и паху. Активный рост лимфоузлов в размере и резкая болезненность свидетельствует о развитии патологического очага.

Осложнением после вакцинации БЦЖ считается туберкулезное воспаление лимфатической системы, которому подвержены малыши. Причиной заболевания являются:

• понижение резистентных сил организма в результате частых простудных заболеваний, при диатезе тяжелой формы, рахите и т.п.;
• прививание недоношенных детей;
• введение чрезмерного количества вакцины.

Следствием вакцинирования будет подмышечный левосторонний лимфаденит со свойственным болевым синдромом, нередко в сопровождении лимфангита.

Атипичные микобактерии области лица и в ротовой полости провоцируют одностороннее воспаление лимфоузлов нижней челюсти. Поражение шейных узлов слева или справа наблюдается из-за инфекционно-воспалительного процесса в организме (ангина, грипп, тонзиллит, пневмония и прочее).

Правосторонний лимфаденит

Правосторонний лимфаденит встречается при различных патологиях. Например, виновниками воспаления лимфоузлов справа ниже от пупка являются инфекции вирусной этиологии такие, как: гастроэнтерит, лор-болезни. Приступы протекают в острой форме, напоминая воспаление аппендикса с выраженными симптомами интоксикации.

Увеличение подчелюстных лимфоузлов правой стороны обуславливают патологии ротовой полости этой же части лица (невылеченный кариес, заболевания десен, различные хронические болезни).

Единственным признаком мононуклеоза инфекционной природы выступает воспаление шейных лимфоузлов с одной стороны либо симметрично. При одонтогенном лимфадените лицо пациента становится перекошенным в сторону, где сформировался патологический процесс лимфоузла. Если имеется инфицированный зуб на правой стороне челюсти, то развивается правосторонний лимфаденит. Воспаление начинается с близлежащих узлов (область основного коллектора), в дальнейшем признаки заболевания обнаруживаются по ходу течения лимфы или распространяется посредством кровотока.

Двусторонний лимфаденит

Выраженный лимфаденит двусторонний формируется в результате:

• инфекционном мононуклеозе;
• сифилисе вторичного типа;
• инфильтративном поражении;
• выявлении токсоплазмы;
• терапии фенитоином и прочих заболеваниях.

При заражении первичным сифилисом распространен симметричный воспалительный процесс паховых и подчелюстных узлов до размера крупной фасоли или ореха. Параллельно патология обнаруживается в лимфатическом сосуде, ведущим к пораженному лимфоузлу.

Такое заболевание, как краснуха провоцирует увеличение заушных, заднешейных и затылочных узлов чаще с двух сторон. Рост лимфоузлов отмечается в отсутствие характерной красной сыпи. Жалобы пациентов сводятся к боли при повороте шеи.

Одонтогенный источник инфекции при остром или хроническом лейкозе, как правило, локализуется в лимфоузлах шеи, подчелюстной зоне и на лице. В данном случае воспаление чаще носит односторонний характер, но встречается и двустороннее поражение по причине снижения защитных сил организма.

, , , ,

Надключичный лимфаденит

Когда воспаляются надключичные лимфоузлы, следует исключить лимфому, инфекционные и опухолевые процессы органов груди, инфекции и опухолевые новообразования органов брюшины. Опухоли желудочно-кишечного тракта зачастую вызывают увеличение лимфоузлов над ключицей преимущественно слева. Давать метастазы в область надключичных лимфоузлов могут также новообразования половой сферы, грудных желез, легких.

Важным дифференциальным признаком является лимфаденит надключичный. Например, рост узла в правой надключичной ямке обнаруживается при злокачественном нижнедолевом поражении легкого.

Осмотр и диагностирование воспаления надключичных узлов производят следующим образом:

• пациент находится в положении сидя с опущенными вниз руками, взгляд направлен вперед;
• доктор стоит сзади от пациента;
• шанс обнаружения увеличенным узлов в надключичной ямке повышается в положении лежа на спине;
• выполняется проба Вальсальвы, помогающая передвинуть угол ближе к поверхности кожи (иногда помогает даже легкое покашливание).

Лимфаденит у взрослых

Организм взрослого человека способен противостоять различным вирусам и бактериям. Это становится возможным благодаря лимфатической системе, обеспечивающей защитную и дренажную функции. Увеличение лимфоузлов свидетельствует о наличии в организме инфекции и о том, что иммунная система среагировала, обеспечив выработку антител к болезнетворным микроорганизмам.

Лимфаденит у взрослых нередко протекает бессимптомно или на фоне незначительного ухудшения самочувствия. В первую очередь воспаляются шейные, подчелюстные, подмышечные и паховые узлы. Причиной патологии выступают гнойные процессы различных органов (фурункул, рожистое воспаление и др.), тяжелые заболевания (туберкулез, чума и т.п.). Факторами-провокаторами лимфаденита у взрослых пациентов считаются: стресс, переохлаждение, понижение защитных сил. Как первичное заболевание, воспаление лимфоузлов встречается крайне редко при прямом инфицировании узла при повреждении (травма).

Лимфатические узлы области паха воспаляются чаще во взрослом возрасте и указывают на проблемы с органами половой сферы, могут предвещать наличие венерического заболевания. Лимфаденит шейных узлов считается довольно серьезной патологией у взрослых и требует немедленной консультации стоматолога, отоларинголога.

Лимфаденит у детей

Воспаление лимфоузлов в детском возрасте проявляется значительно ярче и протекает интенсивнее, чем у взрослых пациентов. Лимфаденит у детей провоцируют различные инфекции, чаще верхних дыхательных путей. Такие заболевания, как: ангина, ОРВИ, тонзиллит, кариес и т.п. способствуют увеличению подчелюстных лимфатических узлов. В клинической практике намного реже встречаются случаи поражения шейных, подколенных, подмышечных узлов. Паховый лимфаденит у малышей еще более редкое явление, дифференцирующееся в результате ущемления паховой грыжи.

Лимфаденит у беременных

Воспаление лимфоузлов во время вынашивания малыша наступает по причине инфекционно-воспалительных процессов и понижения иммунитета. Лимфаденит у беременных в основном протекает в катаральной и гнойной форме.

Гнойное воспаление опасно своими последствиями:

• лимфангитом – заболевание распространяется на стенки лимфатических сосудов;
• тромбофлебитом – поражение кровеносной системы;
• нарушение в работе органов или систем организма будущей мамы.

Хронические процессы нередко проявляются именно в период беременности, по этой причине женщинам рекомендуется обследоваться до зачатия. Обязательным считается визит к стоматологу и отоларингологом.

Выявление лимфаденита после наступления беременности, требует немедленного обращения к специалисту. Терапию проводят при помощи антибиотиков, чаще цефалоспоринами или макролидами. Гнойные образования в лимфоузлах подлежат хирургическому лечению.

Отсутствие надлежащего и своевременного лечения грозит непоправимыми последствиями для плода (задержка развития, инфицирования и т.п). Наличие хронического воспаления может сказаться на последующих беременностях.

Чем опасен лимфаденит?

Прогрессирование воспалительного очага в лимфоузлах нередко влечет за собой геморрагические, фибринозные, серозные гнойные изменения. Лимфаденит запущенной стадии без надлежащего лечения провоцирует необратимые процессы: некроз ткани, абсцедирование, ихорозное разрушение лимфатических узлов, сепсис (заражение крови).

Простое воспаление не распространяется за лимфатическую капсулу. Патология с деструктивными проявлениями охватывает близлежащие ткани, в разы увеличивая пораженный участок. Неспецифической форме заболевания свойственно перерастать в тромбофлебит с образованием метастатических очагов инфицирования (септикопиемия, лимфатический свищ).

Хронический воспалительный процесс опасен тем, что в большинстве случаев протекает скрыто, без выраженной симптоматики, указывая на снижение защитных сил организма и угрожая дегенерацией лимфатических узлов. Характерными осложнениями лимфаденита хронического неспецифического вида являются: отечность, слоновость (разрастание соединительной ткани), лимфостаз, дисфункция лимфообращения.

Последствия лимфаденита

Лимфаденит страшен возможностью распространения инфекции, раковых клеток по организму через кровоток или лимфатическую систему. Отсутствие эффективной и правильной схемы лечения способно привести к летальному исходу.

Последствия лимфаденита касаются нарушения лимфообращения, проникновения гноя в прилегающие ткани, развитием слоновости, формированием кривошеи у малышей.

, , , [

, , ,

Анализ крови при лимфадените

Количественные и качественные характеристики состава позволяет выявить анализ крови при лимфадените. Помимо общего анализа делают подсчет лейкоформулы и уровня ЛДГ (лактатдегидрогеназа), характерного для лейкоза и лимфомы. Превышение содержания СОЭ указывает на воспалительные и опухолевые процессы. Требуется обязательное исследование мазка периферической крови с целью определения инфекционного мононуклеоза.

Мочевая кислота и трансаминаз (свидетельствует о гепатите) в анализе крови на биохимию выступают базовыми критериями для системных патологий (аутоиммунные болезни, злокачественные новообразования).

Лимфоузлы в норме имеют овальную или бобовидную форму, располагаются группами. Характеристики узлов (форма, размер, структура, число, местоположение) разнятся в зависимости от возраста, индивидуальных особенностей организма пациента.

Лимфаденит на узи отмечается рядом особенностей:

• узлы увеличены в размере;
• капсула лимфоузла напряжена;
• сосудистый рисунок усилен;
• корковая и околокорковая зоны значительно расширены;
• определяется отечность;
• могут присутствовать анэхогенные участки;
• наблюдаются гиперплазированные и срощенные узлы;
• иногда выявляются метастатические изменения.

Благодаря УЗИ можно выявить взаимоположение лимфатического узла и прилегающих тканей – наличие связи, присутствие соединительной ткани, сохранение целостности капсулы узла, распространение опухолевого процесса, прилегание к близлежащим органам (например, сосуду).

Какой врач лечит лимфаденит?

Воспаление лимфоузлов – повод обращения к терапевту, который направляет на консультацию эндокринолога, хирурга или онколога. Выбор специалиста во многом зависит от характера течения лимфаденита и тяжести первоначального очага поражения. Нередко требуется осмотр инфекциониста, гематолога или ревматолога.

Длительность лечения лимфаденита специфического типа зависит от тяжести основного недуга и правильности построения терапевтической схемы.

Профилактика лимфаденита

Предупреждение острого и хронического типа воспаления лимфоузлов заключается в своевременной терапии первичных заболеваний: ангины, тонзиллита, гнойных поражений кожи, остеомиелита, ринита, гингивита, фурункулов, карбункулов и различных инфекционных болезней (грипп, ОРВИ и т.п.). Профилактика лимфаденита включает также противо-кареозные мероприятия: систематическое посещение стоматолога с целью лечения кариеса, стоматита и других патологических очагов полости рта.

Кормящим мамам рекомендовано тщательно следить за гигиеной молочных желез, не допускать развития лактостаза. В случаях инфекционных заболеваний важно выполнять все предписания лечащего врача, касающиеся антибактериальной терапии. Не следует самостоятельно уменьшать период приема антибиотиков или заменять назначенный препарат другим средством.

Профилактические меры по предупреждению воспаления лимфоузлов заключаются в своевременном удалении заноз, обработке ссадин, микротрещин и порезов с наложением антисептических повязок.

Иммунокорректирующие программы помогают повысить защитные силы организма и эффективней бороться с патогенной микрофлорой.

Прогноз лимфаденита

Неспецифический острый лимфаденит в начале развития при оказании качественного лечения чаще всего имеет благоприятный прогноз. Деструктивное течение воспалительного процесса оканчивается разрушением лимфоузла с последующим рубцеванием. Прогрессирование острых форм лимфаденита конечностей провоцирует нарушение лимфооттока, образование лимфостаза, а в последующем – к слоновости.

Гнойные тип воспаления грозит периаденитом (патология распространяется на окружающие ткани), вокруг расплавившегося узла формируется абсцесс либо флегмона/аденофлегмона, требующие длительного лечения. Исходом заболевания нередко являются тромбофлебит, лимфатические свищи.

Прогноз лимфаденита хронического вида благоприятен при установлении первопричины воспаления и своевременной терапии. Негативными последствиями может стать рубцевание, отекание ткани над пораженным узлом. В результате сморщивания и уплотнения лимфоузла наблюдается распространение соединительных клеток, нарушения лимфообращения.

Лимфаденит способен пройти самостоятельно в случае своевременного и эффективного лечения основного гнойно-воспалительного заболевания. Поэтому при первых симптомах воспаления лимфоузлов необходимо посетить врача и точно следовать его предписаниям.

Важно знать!

Подчелюстной лимфаденит может развиваться как у взрослых, так и у детей. Важно понимать, что это заболевание редко бывает первичным. Что это значит? Это значит то, что причиной лимфаденита служит воспалительный процесс в каком-то другом органе и только потом инфекция перекидывается на лимфатические узлы.

Подчелюстной лимфаденит может развиваться как у взрослых, так и у детей. Важно понимать, что это заболевание редко бывает первичным. Что это значит? Это значит то, что причиной лимфаденита служит воспалительный процесс в каком-то другом органе и только потом инфекция перекидывается на лимфатические узлы.

Вообще в организме человека есть несколько сотен лимфатических узлов, которые входят в состав защитной иммунной системы организма. Но чаще всего воспаляются именно узлы, расположенные в области головы и шеи. Это подчелюстные, шейные или затылочные лимфоузлы.

Код по МКБ-10

За столетия существования и развития современной медицины врачи и ученые не раз пытались создать описание и классификацию разных болезней. Первая такая попытка, которая вошла в анналы истории, принадлежала Соважу, который жил в шестнадцатом столетии.

В наше время такая классификация болезней создана ВОЗ и называется она МКБ или Международная классификация болезней. В эту классификацию вошел и подчелюстной лимфаденит.

На данное время МКБ пользуются многие страны мира. Этот нормативный документ дает описание и правила лечения разных заболеваний. По мере поступления новых научных данных в области медицины и фармакологии, документ этот пересматривается ВОЗ и усовершенствуется.

Код по МКБ-10

L04 Острый лимфаденит

L04.0 Острый лимфаденит лица, головы и шеи

Причины подчелюстного лимфаденита

Хотя в большинстве случаев подчелюстной лимфаденит – это вторичное заболевание, но бывают случаи, когда эта болезнь развивается отдельно. Тогда причиной подчелюстного лимфаденита становится травма самого узла с попаданием в него патогенной микрофлоры.

Как правило, есть две патогенные бактерии, которые чаще всего вызывают подчелюстной лимфаденит. Это стептококки и стафилококки. Как же бактерии попадают в лимфатический узел? Понятно, что при прямой травме узла, они заносятся туда через поврежденные кожные покровы.

Но если травмы не было, то эти бактерии могут попасть в узел через лимфу. Очаги развития бактерий могут находиться в зубах и деснах. Такие заболевания, как кариес, гингивит или парадонтит – это очаги инфекции из которых бактерии через ток лимфы могут попасть в лимфатические узлы и вызвать их воспаление.

Еще одна причина подчелюстного лимфаденита – это хронические заболевания слизистых оболочек носоглотки и миндалин. Например, хронический тонзиллит может послужить причиной появления подчелюстного лимфаденита. Еще одной причиной лимфаденита может быть хронический гайморит . Вот почему лимфаденит называют вторичным заболеванием. Конечно, лечить такое заболевание нужно в комплексе с первичным очагом инфекции.

Помимо стептококков и стафилококков подчелюстной лимфаденит может быть вызван и другими возбудителями. Например, возбудитель туберкулеза палочка Коха также может вызвать сопутствующее поражение узлов. Еще один возможный возбудитель инфекции – бактерия, вызывающая сифилис.

Симптомы подчелюстного лимфаденита

Как правило, подчелюстной лимфаденит можно довольно просто диагностировать по его симптомам. При попадании инфекции в узел, тот воспаляется, что сопровождается болью, покраснением кожных покровов в области узла. Еще коже может стать горячей, потому что местно температура тела поднимается.

В некоторых случаях лимфатический узел сильно увеличивается в размерах. Это происходит из-за отека тканей, либо из-за накопления гноя в самом узле и в тканях вокруг него. Ведь подчелюстной лимфаденит бывает двух типов: негнойный и гнойный.

Кроме болевых и других симптомов подчелюстного лимфаденита, его можно обнаружить по общему анализу крови. Уровень лейкоцитов в крови при этом заболевании резко повышается.

Местное повышение температуры, то есть горячая коже в области узла, может сопровождаться общим ухудшением самочувствия и повышение температуры всего тела. При остром течении процессов и нагноении температура тела может резко и сильно повышаться.

Пациент может испытывать слабость, озноб и проявлять признаки общей интоксикации, а именно бледность кожных покровов, вялость, отсутствие аппетита.

Острый подчелюстной лимфаденит

Подчелюстной лимфаденит бывает двух типов – острый и хронический. При первом случае заболевания, оно всегда протекает в острой форме, но если не предоставить пациенту адекватного лечения, болезнь может перейти в хроническую форму.

При остром подчелюстном лимфадените может воспаляться только один или несколько узлов сразу. Хотя острое течение заболевания может быть и при негнойной форме лимфаденита, но чаще всего оно вызвано именно нагноением.

При этом гной может собираться в узле и флюктуировать. Это значит, что гной «переливается» и «колеблется» в узле, что может привести к прорыву и дальнейшему заражению тканей. Кроме того, при остром течении болезни инфекция может поразить не только сам узел, но и другие ткани вокруг него, они отекают, краснеют и болят.

Острый лимфаденит может мешать полноценно пользоваться той частью тела, где расположен узел. При подчелюстном лимфадените может болеть шея и челюсть. Боль может появляться и при открытии или закрытии рта.

Хронический подчелюстной лимфаденит

Хронический подчелюстной лимфаденит может появиться как следствие неправильного лечения острой формы этого заболевания. В то время как при острой форме лимфатический узел набухает, увеличивается в размере и кожа вокруг него краснеет, при хронической форме узлы могут затвердеть.

Также при хронической форме инфекция и воспаление может перекинуться с самого узла на ткани вокруг него. У больного наблюдаются те же симптомы, что и при острой форме заболевания. Поднимается как температура тела, так и температура кожи вокруг узлов. Кожа краснеет. Человек ощущает сильное недомогание, озноб и вялость.

Если лимфаденит переходит в хроническую форму, может понадобиться более радикальный метод его лечения – удаление узла. В то время как острый лимфаденит можно лечить путем удаления гноя из узла и применением антибиотикотерапии.

Подчелюстной лимфаденит у детей

Подчелюстной лимфаденит у детей встречается так же часто, как и у взрослых. Инфекция может попасть в узлы через лимфу из разных очагов воспаления. Это может быть инфекция зубов и десен, хронические инфекции в носоглотке и так далее.

Нужно отметить, что у детей первых лет жизни лимфаденит не может развиться, ведь лимфатические узлы формируются на протяжении первых трех лет жизни.

Если это заболевание своевременно не лечить, то может понадобиться хирургическое вмешательство и даже удаление воспаленного узла. Поэтому, важно вовремя обратиться к врачу, ведь воспаление некоторых узлов заметить самому труднее. Многие родители и не подозревают о существовании лимфатических узлов в затылочной части головы. Хотя подчелюстной лимфаденит у детей диагностировать довольно просто.

Ребенок может жаловаться на боль в области шеи или под челюстью. Родитель может прощупать узлы. Если они здоровы, это не вызовет у ребенка никаких болезненных ощущений. Кроме того, здоровые узлы будут мягкие и подвижные на ощупь.

Диагностика подчелюстного лимфаденита

Есть несколько методов диагностики подчелюстного лимфаденита. Во-первых, врач может поставить диагноз, так сказать, «на глазок». Ведь у этой болезни есть ярко выраженная симптоматика. При воспалении узлы болят и увеличиваются в размере.

Кожа над узлом и вокруг него может краснеть и на ощупь быть значительно теплее, чем другие кожные покровы пациента. Кроме того, общая температура тела может сильно повышаться и ее трудно сбить.

Если в узле собрался гной, узел сильно увеличивается в размере, кожа вокруг краснеет и даже багровеет. Гной прощупывается через фактуру кожи и узла. Он там флюктуирует или «переливается».

Кроме визуальных, симптоматических и пальпарных методов диагностики есть и клинические методы. Например, врач может назначить пациенту сдать общий анализ крови. При подчелюстном лимфадените уровень лейкоцитов в крови будет значительно повышенным.

УЗИ – это еще один метод диагностики при подчелюстном лимфадените. При помощи ультразвука можно точно определить, есть ли гной внутри узла. Кроме того, врач может назначить пункцию на взятие жидкости из узла на бактериологический анализ. Этот анализ поможет определить, какой именно бактерией вызвано воспаление и к какому антибиотику эти бактерии наиболее чувствительны.

Лечение подчелюстного лимфаденита

Лечить подчелюстной лимфаденит можно двумя основными способами. К сожалению, главный способ лечения – это хирургическое вмешательство. Оно бывает разных типов. Если в узле при остром течении заболевания собрался гной, то врач делает надрез и выпускает гной.

Таким образом, можно избежать самопроизвольного прорыва узла и заражения тканей вокруг него. При неконтролируемом прорыве может возникнуть сепсис.

Поэтому, узел вскрывают и удаляют из него гной. Это снимает воспаление и ускоряет процесс выздоровления. Второй метод лечения – это антибиотики. Часто эти препараты назначают как сопутствующее лечение при хирургическом вмешательстве.

Есть еще и народные средства лечения подчелюстного лимфаденита. А также в некоторых случаях применяют физиотерапию, электрофорез и так далее. Но эти методы лечения чаще всего используют после удаления гноя из узла хирургическим путем.

Лечение антибиотиками

Не всякий антибиотик подойдет для лечения подчелюстного лимфаденита. Чаще всего это заболевание вызывается такими возбудителями, как стептококки или стафилококки. Поэтому, для лечения применяются антибиотики группы пенициллиновых.

В большинстве случаев вводить лекарство нужно через уколы и длительность курса не должна составлять менее семи дней. Этого курса хватает, чтобы полностью уничтожить инфекцию в лимфатических узлах.

При этом, очень важно понять еще до лечения, насколько тот или иной препарат будет эффективен в борьбе с бактериями. С этой целью врач может назначить взятие пункции. Взятую жидкость высевают на наличие возбудителей болезни и испытывают, какой антибиотик наиболее эффективно убивает бактерии.

Лечение подчелюстного лимфаденита у детей

При лечении подчелюстного лимфаденита у детей очень важно сначала выявить первичный источник инфекции. Это могут быть хронические воспалительные процессы на слизистых горла или носоглотки. А может быть и кариес или воспаление десен.

Очень важно вылечить и устранить первичную инфекцию. Как правило подчелюстной лимфаденит тесно связан с ротой полостью и носоглоткой. Поэтому, при его лечении важно тщательно соблюдать чистоту зубов, полоски рта и горла. Рот и горло можно полоскать и регулярно чистить зубы.

Гнойный лимфаденит однозначно нужно лечить антибиотиками. Иногда может потребоваться вскрытие узла для удаления из него гноя. Врач может поставить дренаж, чтобы и далее гной не скапливался в узле, не вызывал сильную боль и воспаление не расходилось на ткани вокруг лимфатического узла.

В некоторых случаях врач может назначить компрессы или примочки на кожу вокруг узла. Но ни в коем случае нельзя делать их без назначения врача. Особенно нужно избегать нагревания области узлов до постановки диагноза. Нагревание усиливает темпы роста бактерий и может только усилить боль ребенка.

Лечение народными средствами

Важно понять, что лечить гнойный подчелюстной лимфаденит народными средствами невозможно. Так можно только упустить время и из острой инфекции, она перейдет в хроническую форму. Поэтому, народные средства лучше использовать, как дополнительную терапию или на ранних стадиях заболевания.

Как правило, народная медицина использует лекарственные травы. Их можно употреблять внутрь в виде настоек или чаев, а можно делать их них примочки. При лечении подчелюстного лимфаденита можно использовать такой природный «антибиотик», как эхинацея.

Из нее нужно сделать настойку на спирту. Но нельзя прикладывать к коже компресс из чистой или неразведенной настойки. Перед применением, одну часть настойки нужно развести двумя частями воды. Нельзя использовать горячую воду, чтобы не перегреть воспаленный узел. Возьмите теплую воду.

Компресс кладут на целую ночь. Разведенную настойку наносят на вату и фиксируют бинтом. Эту же настойку, только уже не разведенную, можно принимать внутрь. Делать это можно по три раза в день и пить за раз не более 40 капель.

Еще одно народное средство лечения подчелюстного лимфаденита – это репчатый лук. Он издавна славился своими бактерицидными свойствами. Его можно использовать для компресса. В добавок к луку нужно запастись дегтем из аптеки.

В основном подчелюстного лимфаденита сводится к профилактике хронических инфекций в организме. Так как лимфаденит – заболевание вторичное, его причиной может стать любой воспалительный процесс. Особенно, если такое воспаление вызвано стептококками или стафилококками, к которым очень восприимчивы лимфатические узлы.

Важно понимать, что сама первичная инфекция может и не вызывать острой боли или дискомфорта. Например, это может быть кариес, при котором нет острой зубной боли. Или хронический насморк, который не вызывает температуры или других ярко выраженных симптомов.

С током лимфы инфекция их других органов может перекочевать в лимфатические узлы и вызвать там острые воспалительные процессы. Для профилактики подчелюстного лимфаденита нужно вовремя лечить зубы, поддерживать гигиену ротовой полости и вовремя посещать стоматолога для профилактического осмотра.

То же самое верно в отношении ЛОР органов. Нужно несколько раз в год посещать отоларинголога для профилактического осмотра и не запускать острые или хронические заболевания носоглотки.

Прогноз подчелюстного лимфаденита

Есть несколько нежелательных осложнений подчелюстного лимфаденита. Если это заболевание не лечить, то прогноз может быть неутешительным. Острая форма может перейти в хроническую, при которой узлы твердеют, и может понадобиться их полное удаление хирургическим путем.

Негнойный лимфаденит может перейти в гнойную форму. Тогда понадобится лечение антибиотиками и возможно придется делать вскрытие узла для удаления гноя.

Если лимфаденит не лечить своевременно, то гной может прорвать наружу и заразить другие ткани вокруг узла. Быстрое распространение инфекции в организме может привести к заражению крови, общему сепсису и к смерти пациента.

Последствия подчелюстного лимфаденита могут быть непредсказуемыми, ведь от этих узлов гной может пойти практически в любом направлении. Они находятся близко от мозга, и заражение может добраться даже туда.

Поэтому очень важно вовремя обращаться к врачу, если вы заметили у себя или у ребенка увеличение лимфатических узлов или боль в области узлов. Кроме того, нужно вовремя залечивать раны, мозоли и устранять другие постоянные очаги инфекции в организме, ведь она может перекочевать в лимфоузлы из любого органа или участка тела.