Кто принимал нолицин во время беременности. Нолицин: инструкция по применению, дозировка для лечения и профилактики заболеваний. Нолицин ® или Монурал ®,что лучше

Нолицин (МНН - норфлоксацин) - «брэндовый» противомикробный препарат из группы фторхинолонов от словенской фармацевтической компании «КРКА», применяемый, главным образом, для лечения урогенитальных инфекций. Говоря о последних, следует с сожалением констатировать, что в последние годы в виду повально выработавшейся бактериальной резистентности ко многим антибиотикам, лечение данных заболеваний стало довольно затруднительным. Так, сульфаниламиды, ампициллин и бисептол уже не могут рассматриваться как препараты выбора для лечения инфекций мочеполового тракта. А вот нолицин наряду с макролидами и цефалоспоринами третьего поколения пока еще остается в авангарде противомикробной терапии мочевыводящих путей, причем нолицин в этом списке - препарат первого выбора. Его, к слову, можно назначать и при так называемом эмпирическом лечении, когда возбудитель инфекции точно не известен. А наиболее часто вызывающий инфекции урогенитального тракта микроорганизм - Escherichia coli (пресловутая кишечная палочка) - крайне чувствительна к нолицину и уничтожается безо всяких сантиментов в 97% случаев.

Бактерицидное действие нолицина обусловлено его способностью воздействовать на фермент ДНК-гиразу, который играет важнейшую роль в поддержании стабильность бактериальной ДНК.

Тем самым нарушаются процессы синтеза белков и ДНК у бактерий, и они в конченом итоге погибают. Нолицин обладает широким радиусом противомикробного поражения: к данному препарату проявляют чувствительность Staphylococcus aureus (в т.ч. устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus spp.), Staphylococcus epidermidis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, (да-да, та самая), Citrobacter spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp. Hafnia alvei, Chlamydia spp., Salmonella spp., Yersinia enterocolitica, Shigella spp., Campylobacter jejuni, Vibrio parahaemolyticus, Plesiomonas spp., Aeromonas spp., Haemophilus influenzae, Legionella spp., Vibrio cholerae. С переменным успехом нолицин действует на Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium tuberculosis, Enterococcus faecalis, три разновидности Streptococcus spp. (pneumoniae, viridans и pyogenes), Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Нолицин выпускается исключительно в таблетках. Принимать их следует за 1 час до приема пищи, или же спустя 2 часа после него, облегчая таблеткам путь к месту основных боевых действий достаточным количеством жидкости. Стандартная разовая доза составляет 400 мг 2 раза в сутки

Фармакология

Противомикробный препарат группы фторхинолонов широкого спектра действия.

Оказывает бактерицидное действие. Воздействует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий. Дестабилизация цепи ДНК приводит к гибели бактерий. Обладает широким спектром антибактериального действия.

К препарату чувствительны Staphylococcus aureus (включая штаммы Staphylococcus spp., резистентные к метициллину), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Hafhia alvei, Proteus spp. (индол-положительные и индол-отрицательные штаммы), Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas spp., Plesiomonas spp., Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp.

Различной чувствительностью к препарату обладают: Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и Streptococcus viridans), Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.

Длительность противомикробного действия - около 12 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь норфлоксацин быстро, но не полностью (20-40%) абсорбируется из ЖКТ. C max наблюдаются через 1-2 ч и составляют от 0.8 до 2.4 мкг/мл в зависимости от дозы. Прием пищи замедляет абсорбцию препарата.

Распределение и метаболизм

Низкая величина связывания норфлоксацина с белками плазмы (10-15%) и высокая растворимость в липидах обусловливают большой V d препарата и хорошее проникновение в органы и ткани (паренхима почек, яичники, жидкость семенных канальцев, предстательная железа, матка, органы брюшной полости и малого таза, желчь, грудное молоко). Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.

В незначительной степени метаболизируется в печени.

Выведение

T 1/2 составляет 3-4 ч. Выводится почками, путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. В течение 24 ч с момента приема 32% дозы выводится почками в неизмененном виде, 5-8% - в виде метаболитов, с желчью выделяется около 30% принятой дозы.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, вода очищенная (для гидратации).

Состав оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый (Е110) (краситель дисперсный желтый, Е110), пропиленгликоль.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь, натощак (не менее чем за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи) и запивают достаточным количеством жидкости.

При хроническом бактериальном простатите - по 400 мг 2 раза/сут в течение 4-6 недель или более.

При неосложненной гонорее - однократно в дозе 800-1200 мг или по 400 мг 2 раза/сут в течение 3-7 дней.

При бактериальном гастроэнтерите (шигеллез, сальмонеллез) - по 400 мг 2 раза/сут в течение 5 дней.

Для профилактики диареи путешественников рекомендуется принимать по 400 мг/сут за 1 день до отъезда, в течение всего времени путешествия и 2 дня после его окончания (не более 21 дня).

Для профилактики сепсиса при нейтропении - по 400 мг 2 раза/сут в течение 8 недель.

При остром неосложненном цистите - по 400 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней.

Для профилактики рецидивирующих неосложненных инфекций мочевыводящих путей при частых обострениях (более 3 эпизодов в год или более 2 в течение полугода) - по 200 мг 1 раз на ночь длительно (от 6 мес до нескольких лет).

Пациентам с нарушением функции почек при КК более 20 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется.

При КК менее 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина более 5 мг/дл) и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают половину терапевтической дозы Нолицина 2 раза/сут или полную дозу 1 раз/сут.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея; в более тяжелых случаях - головокружение, сонливость, холодный пот, судороги, одутловатое лицо без изменения основных гемодинамических показаний.

Лечение: промывание желудка, адекватная гидратационная терапия с форсированным диурезом и симптоматическая терапия. Требуется обследование и наблюдение в стационаре в течение нескольких дней. Специфического антидота нет.

Взаимодействие

При одновременном применении норфлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, т.к. норфлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%, и может наблюдаться развитие соответствующих нежелательных побочных эффектов.

Норфлоксацин снижает эффект нитрофуранов.

Норфлоксацин может усиливать терапевтическое действие циклоспорина и варфарина, в отдельных случаях при применении норфлоксацина с циклоспорином наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим контроль этого показателя.

Одновременное применение норфлоксацина и антацидных средств, содержащих гидроксид алюминия или магния, а также препаратов, содержащих железо, цинк, сукральфат, снижает всасывание норфлоксацина (интервал между их приемом должен быть не менее 2 ч).

Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими судорожный порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.

Одновременное применение с ГКС может способствовать увеличению риска тендинитов или случаев разрыва сухожилий.

Норфлоксацин может усиливать терапевтическое действие гипогликемических препаратов (производные сульфонилмочевины).

Одновременный прием норфлоксацина с препаратами, обладающими потенциальной способностью понижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении с барбитуратами и другими лекарственными средствами для общей анестезии следует контролировать ЧСС, АД и показатели ЭКГ.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, горечь во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, псевдомембранозный энтероколит (при длительном применении), повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, повышение мочевины и креатинина плазмы крови.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, обморочные состояния, бессонница, галлюцинации. У пожилых пациентов возможны усталость, сонливость, беспокойство, раздражительность, чувство страха, депрессия, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмии, снижение АД, васкулит.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, тендениты, разрывы сухожилий (обычно в случае комбинации со способствующими факторами).

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, снижение гематокрита.

Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница, отеки, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Прочие: кандидоз.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные возбудителями, чувствительными к препарату:

  • острые и хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит);
  • инфекции половых органов (цервицит, эндометрит, хронический бактериальный простатит);
  • гонорея неосложненная;
  • бактериальный гастроэнтерит (сальмонеллез, шигеллез);
  • профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей;
  • профилактика сепсиса у больных с нейтропенией;
  • профилактика диареи путешественников.

Противопоказания

С осторожностью следует назначать препарат при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, эпилепсии, эпилептическом синдроме, почечной/печеночной недостаточности, наличии аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не изучена.

Назначать Нолицин ® при беременности следует только по жизненным показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью при значениях КК более 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина выше 5 мг/100 мл) и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают половину разовой терапевтической дозы препарата 2 раза/сут или полную дозу препарата 1 раз/сут.

Применение у детей

Противопоказано: детский и подростковый возраст до 18 лет.

Особые указания

В период лечения норфлоксацином больные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).

В период терапии возможно увеличение протромбинового индекса (при проведении хирургических вмешательств следует контролировать состояние системы свертывания крови).

Во время лечения норфлоксацином следует избегать воздействия прямого солнечного света.

При появлении болей в сухожилиях или при первых признаках тендовагинита необходимо отменить препарат. Во время терапии норфлоксацином рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок.

При наличии аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту азокраситель Е110 (краситель дисперсный желтый, Е110), может вызвать реакцию гиперчувствительности, вплоть до бронхоспазма.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении этанола).

В современном мире абсолютно здоровых людей уже практически не встретить, и это не секрет. В последнее время такое количество бацилл развелось, и настолько сильно ослабел человеческий иммунитет, и способность бороться с этими бациллами, что огромный список болячек и недугов человека неумолимо растет и процветает. Конечно же, вместе с ростом числа человеческих заболеваний постоянно ширится и растет ассортимент самой разнообразной фармацевтической продукции.

Естественно, что в современном мире период беременности - это период самый долгожданный, но и самый непредсказуемый. Матушкой природой было так задумано, что в период зарождения и последующего развития новой жизни в утробе матери, снижаются защитные реакции женского организма. Это необходимо чтобы ту самую маленькую новую жизнь (эмбрион) мозг женщины не отверг, как некое «инородное организму тело». А вот различные кокки (отнесем сюда и стафило -, и стрепто -, и гонококки), сальмонеллы, шигеллы, или хламидии, равно как и прочие грамположительные либо грамотрицательные бактерии как говорится постоянно, пытаются воспользоваться удобной для них ситуацией и, давая о себе знать женщине «во всей их красе». И уж тем более, так происходит, если женщина до беременности с ними уже «встречалась» и не совсем качественно от них была вылечена.

Ведь, как правило, даже правильно пролеченные болячки вполне могут снова «оживать» и именно в период беременности, когда организм слабеет. Однако только теперь лечить таковые будет гораздо труднее, поскольку многие важные и нужные для лечения препараты, а среди них и антибиотики, в период беременности полностью противопоказаны.

В каких случаях может пригодиться беременной женщине Нолицин?

Важно помнить, что если женщина до беременности переболела циститом, возможно , цервицитом, или же , если у нее имела место гонорея, или шегеллез, то очень даже вероятно, что одну из таких болячек излечивали таким препаратом как Нолицин. Мы сделали такое предположение, поскольку именно данное лекарство современные медики назначают при вышеуказанных заболеваниях.

Напомним, что Нолицин является довольно мощным антибиотиком с максимально широким спектром действия, который относится к группе фторхинолонов. Наиболее часто выпускается данный препарат именно в виде таблетированных форм, однако встречаются и глазные или ушные капли. Как правило, такими каплями могут лечить бактериальные инфекции глаз либо ЛОР органов. Естественно, что Нолицин убивает только чувствительную к его воздействию бактериальную флору, и самое главное - к данному препарату болезнетворные микроорганизмы не могут привыкать. Собственно именно этим прекрасным качеством данный препарат и отличается от подавляющего большинства имеющихся антибиотиков, к которым практически все опасные бактерии способны очень быстро приспособиться, делая лекарства совершенно неэффективными. Отметим что атом фтора, который содержится в Нолицине, способен легко уничтожать даже опаснейшую синегнойную палочку, а ведь она-то на сегодня и является наиболее крепкой и устойчивой к действию большинства современных антибиотиков.

Обычно принимают данный препарат максимально рано утром, причем желательно натощак, важное условие - принять препарат не менее чем за один час до предстоящего потребления пищи или уже после приема пищи не ранее чем через два часа. Конечно же, правильную дозировку определяет только врач, опять же учитывая вид диагностированной инфекции, да и общее состояние заболевшего человека. Наиболее часто общая продолжительность лечения данным препаратом может колебаться в таких пределах - от одной и до двух недель, но при необходимости врач может настаивать и на более длительном лечении данным препаратом.

Как и любой из современных антибиотиков, Нолицин однозначно имеет и целый ряд возможных не совсем приятных противопоказаний и побочных эффектов, в особенности, если допустить ошибку в дозировке. Так, неприятные побочные эффекты могут возникать:

  1. Во-первых, со стороны работы органов пищеварительной системы. Среди таковых и , и обильная , и частые , иногда , или сухость во рту.
  2. Во-вторых, со стороны работы нервной системы человека. Такие эффекты могут проявляться головокружением, головной болью, галлюцинациями, и пр.
  3. В-третьих, со стороны работы сердечнососудистой системы. Проявится это аритмией, снижением , и т.п.
  4. В-четвертых, со стороны работы мочевыделительной системы. Могут такие побочные эффекты проявиться дизурией, или полиурией, а в некоторых случаях и кристаллургией.
  5. В-пятых, со стороны работы костно-мышечной системы человека.

Кроме того вполне естественно что в качестве побочного эффекта может проявиться такое заболевание как кандидоз и самые разные аллергические реакции (среди которых и кожный зуд, и сыпь называемая крапивницей, и отек Квинке, и более серьезные формы).

Противопоказание к приему Нолицина - беременность!

Препарат Нолицин беременным женщинам противопоказан!

Именно это говорит инструкция производителя к данному препарату. А дело все в том, что основным действующим веществом Нолицина является норфлоксацин . Это вещество, которое очень хорошо и главное практически беспрепятственно способно проникать во все органы или ткани человеческого организма, в том числе, конечно же, и в матку. Кроме того данное действующее вещество с легкостью проникает в материнское молоко родившей женщины (собственно поэтому Нолицин противопоказан женщинам при ). Так же данное вещество с легкостью сможет проникнуть и через ГЭБ и через плацентарный барьер беременной женщины, сразу же попадая к малышу. Однако все же до сегодняшнего дня влияние этого препарата на течение беременности так и не было досконально изучено. Вероятно, именно поэтому из-за неполноты его изучения по жизненным показаниям Нолицин вполне может быть назначен врачом беременной женщине, хотя с одним строжайшим ограничением - его могут назначать исключительно во второй половине текущей беременности.

Тем не менее, сегодня нередки случаи, когда женщина прошла полный курс терапии Нолицином, даже не подозревая о наступлении собственной беременности, и как только поняла, что беременна - тут же забила тревогу. Конечно, у женщин в такой ситуации может возникать только один резонный вопрос, каким образом сможет данное лекарство повлиять на будущего малыша?

Многие из женщин, попавших в подобную ситуацию, стараются принимать даже некие кардинальные меры - так кто-то спешит прервать беременность. Некоторые из врачей, и сами, в подобных ситуациях, предлагают женщине пойти на . Тем не менее, существует категория врачей, которая считает, что риски рождения недоразвитого или неполноценного малыша (если беременная женщина на ранних сроках лечилась Нолицином) невероятно низки. А все-таки для того чтобы исключить наиболее грубые аномалии в развитии плода, необходимо три или четыре раза за всю беременность планово посмотреть на развитие крохи посредством УЗИ, и для большей уверенности в себе, в период с 16-той по 20-ю неделю сделать так называемый тройной тест.

Самое главное, в какую бы ситуацию вы не попали - это не переживать! Ведь в действительности на все что происходит воля Божья. Вам нужно только очень верить, что все пройдет хорошо! И, конечно же, не болейте!

Нолицин является антибактериальным средством, относящимся к категории фторхинолонов. Он обладает противомикробным свойством, особенно эффективен при терапии заболеваний мочеполовых органов. Эффективно Нолицин борется с причиной возникновения венерических заболеваний, болезней почек и мочевой системы – заражением инфекцией.

Обзор препарата, механизм действия и показания к применению

Средство продается в аптеке в виде блистеров с 10 таблетками, каждая из которых имеет пленочную оболочку. Активным компонентом Нолицина является норфлоксацин, к вспомогательным компонентам относятся: повидон, гликолят крахмал натрия, микрокристаллическая целлюлоза, пирогенный диоксид кремния, магниевая соль стеариновой кислоты и аптечная вода. Оболочка таблетки состоит из гидроксипропилметилцеллюлозы, талька, двуокиси титана, пропиленгликоля и красителя.

Данное лекарство назначается врачами для борьбы с заболеваниями мочеполовой системы, возникшими вследствие заражения инфекцией. Нолицин, показания к применению которого представлены ниже, лечит заболевания воспалительного характера:

Необходимо начать использовать Нолицин, показания к применению которого также включают катар желудка и кишок, шигеллез, сальмонеллез, в качестве профилактики диареи перед совершением путешествий, для предупреждения возникновения септических осложнений у людей с агранулоцитозом и при повторных проявлениях инфекционных заболеваний мочевыводящей системы.

Перед тем, как отдать предпочтение данному препарату для терапии заболеваний мочеполовой системы, больные задаются вопросом: «Нолицин это антибиотик или нет?» Активный компонент лекарства способствует устранению микробов, бактерий, вирусов и грибков.

Механизм работы средства основывается на взаимодействии норфлоксацина с ДНК-гиразой, ведущем к разрушению ДНК-цепочки и, как следствие, гибели микроорганизма. Нолицин является антибиотиком, так как убивает болезнетворные микроорганизмы.

Препарат Нолицин борется с бактериями, микробами, образующимися вследствие заражения заболеваниями. Главным достоинством лекарства можно считать то, что он не вызывает привыкания.

Таким образом, он замедляет процесс появления важных для существования ферментов (таким является ДНК-гиразы), что способствует дестабилизации процесса создания спиралей ДНК и мгновенного уничтожения бактерий. Средство начинает действовать сразу, как только попало в организм больного, буквально по прошествии часа после приема достигается бактерицидный результат.

Нолицин в своем составе имеет атом фтора, он обеспечивает активное действие препарата, благодаря чему процесс устранения многих чувствительных к нему бактерий становится более результативным.

При попадании в организм лекарство начинает оказывать воздействие не только на грамотрицательную и грамположительную микрофлору, вызывающую большое количество инфекций почек и мочевыводящих путей, но и на жизнедеятельность синегнойной палочки. Стоит отметить, что она обладает сильнейшей устойчивостью ко всем антибиотикам.

Нолицин имеет хорошие всасывающие функции, поскольку при приеме внутрь его активные компоненты поступают именно в плазму, а после в ткани, при этом не нарушается работа центральной нервной системы и воздействие на кости исключается.

Около 15% норфлоксацина связывается с аминокислотами крови. Всасывание может замедлиться приемом пищи, почему он и должен применяться натощак. Его время нахождения в организме составляет до 12 часов, после чего он разлагается в печени на метаболиты, которые также обладают небольшой активностью, после чего выводится естественным путем.

Способ применения и дозы

Для лечения обострений заболеваний мочеполовой системы необходимо пройти курс терапии Нолицином, его продолжительность должна варьироваться от одной до двух недель. То, сколько дней должно длиться лечение, зависит от того, для чего используется лекарство. Если использовать его при хроническом бактериальном простатите, то курс лечения должен составлять минимум четыре недели. Если лечить Нолицином легкую форму гонореи, то принимать его нужно от трех до семи дней.

Применяемый препарат должен поступать в организм за один час до приема пищи, либо по истечении двух часов, его нужно запивать 300 мл чистой отфильтрованной воды. Лечение цистита, цервицита, хронического простатита и других мочеполовых заболеваний предполагает ежедневный прием средства, одна таблетка которого содержит 400 мг действующего вещества, в размере 800 мг в сутки.

Если Нолицин применяют для борьбы с гастроэнтеритом, то ежедневная доза также должна составлять 800 мг активного вещества, но срок терапии не превышать пяти суток.

Применение данного препарата может быть обусловлено несколькими показаниями, в том числе и для предупреждения появления диареи у людей, часто находящихся в разъездах. В данном случае необходимо пить по одной таблетке в течении поездки, а также за один день до отъезда и два дня после приезда. Комплексный курс профилактики может длиться не более трех недель.

Для предупреждения сепсиса у больных с нейтропенией необходимо пить по одной таблетке дважды в день на протяжении восьми недель. Если препарат используется для терапии острого цистита, то курс лечения должен составить 3-5 дней, в сутки положено пить 1 таблетку дважды в день. В качестве профилактики возможных повторных проявлений инфекций мочевыводящих путей нужно пить по 0,5 таблетки 1 раз в сутки.

Лечение острой и хронической почечной недостаточности с помощью аппарата «искусственная почка» обуславливает ежедневный прием одной таблетки в сутки, такой же дозы нужно придерживаться людям с нарушением работы почек при отклоненном показателе креатинина.

Уреаплазмоз является инфекцией, передаваемой половым путем. Ее появление объясняется появлением микробов − уреаплазм. Уреаплазмы - это бактерии, обитающие на слизистых половых органов и мочевых путей человека.

В инструкции к препарату не прописана дозировка Нолицина при уреаплазме. Однако врачи активно назначают это лекарство, поскольку оно эффективно борется с возбудителем заболевания. Его необходимо применять по одной таблетке два раза в день, на протяжении недели.

Побочные эффекты

Действующий компонент способен спровоцировать следующие побочные действия:


При наличии у больного уже выявленной повышенной чувствительности к норфлоксацину и другим составляющим препарата, а также препаратам группы хинолонов запрещается прием Нолицина.

Противопоказания

Как и многие другие лекарственные препараты Нолицин имеет противопоказания, а именно:


Кроме того, необходимо с особой осторожностью принимать Нолицин людям со сбоями ритма сердцебиения, перебоями в сокращениях сердца, нарушениями содержания сывороточного калия в организме, а также больным, принимающим антипсихотические средства, серотонинергические препараты, трициклики и эритромицин.

Лечение данным препаратом предполагает воздержание от длительного времяпровождения под прямыми солнечными лучами и от вождения автомобиля.

Применение Нолицина в сочетании с Пробенецидом уменьшает объем выведенного норфлоксацина с мочой, но не влияет на концентрацию действующего вещества в крови больного. Норфлоксацин повышает количество содержания циклоспорина в крови, поэтому при сочетании этих действующих веществ необходимо тщательно следить за плазменными концентрациями циклоспорина.

Норфлоксацин при его сочетании с Варфарином, усиливает действие последнего и его производных. Поэтому необходимо контролировать лабораторные показатели, определяемые для оценки внешнего пути свертывания крови.

Эмпирически доказано, что одновременный прием молока и Нолицина провоцирует снижение доли норфлоксацина, достигшего системного кровотока, поэтому за час до использования таблетки и через час после не рекомендуется пить молоко и молочнокислые продукты, а также антацидные лекарства, Диданозин и Сукральфат.

Норфлоксацин создает клешневидные комплексные соединения с алюминием, железом, висмутом, цинком, кальцием и магнием. Поэтому средства, в состав которых входят данные металлы, рекомендуется использовать с Нолицином только при соблюдении интервала − 2 часа.

Не стоит сочетать Нолицин с кортикостероидными средствами, это может вызвать появление воспаления и дистрофии ткани сухожилия, а также разрыва сухожилий.

Прием Норфлоксацина в сочетании с препаратами, показанными к применению диабетиками для поддержания здоровья, следует контролировать, поскольку это может спровоцировать возможный эффект производных сульфонилмочевины. В зависимости от уровня глюкозы в крови следует изменять дозу применяемых препаратов.

Выявлено, что взаимное сочетание нитрофурантоина и Нолицина способствует снижению результативности обоих препаратов.

Если принимать Нолицин с нестероидными противовоспалительными средствами и Фенбуфеном, то повышается риска появления судорожных спазмов.

Специального лекарственного средства, прекращающего или ослабляющего действие Нолицина на организм, не существует. При передозировке врачами назначается лечебная процедура промывания желудка и прием энтеросорбентного препарата.

Результат лечения Нолицином напрямую зависит от того, насколько тщательно были соблюдены правила приема препарата. Это лекарство признано одним из лучших в своей специализирующейся категории.

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку использование антибиотиков предполагает предварительного качественного обследования.

Гонококков, клебсиеллы, энтеробактера, холерного вибриона, легионеллы и других. Не оказывает действия на стрептококки и анаэробные бактерии (развиваются без присутствия кислорода).

После приема внутрь Нолицин быстро всасывается в кровь, достигая максимальной концентрации уже через 1-2 часа. Противомикробное действие продолжается около 12 часов. Прием пищи снижает всасывание Нолицина.

Основным действующим веществом препарата является норфлоксацин . Препарат проникает в кровь и накапливается в органах и тканях (яичниках , почках , матке , предстательной железе, желчи, органах брюшной полости).

Нолицин преодолевает плацентарный и гематоэнцефалический барьер, попадает в грудное молоко.

Выводится из организма в течение суток (примерно 32% - с мочой, примерно 30% - с желчью).

Формы выпуска

Нолицин выпускается только в таблетках (400 мг норфлоксацина в 1 таблетке) по 10 и 20 штук в 1 упаковке.

Таблетки покрыты оболочкой оранжевого цвета.

Инструкция по применению Нолицина

Показания к применению

Нолицин применяется для лечения инфекционно-воспалительных процессов органов брюшной полости и полости малого таза при условии чувствительности возбудителя к препарату:
1. Заболевания мочевыводящих путей (острые и хронические):
  • цистит;
  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • пиелонефрит (воспаление лоханки и ткани почки).
2. Инфекционные заболевания половых органов:
  • эндометрит (воспаление внутренней оболочки полости матки);
  • цервицит (воспаление шейки матки);
  • хронический простатит (воспаление предстательной железы);
  • гонорея (неосложненные формы).
3. Острые кишечные инфекции : дизентерия , сальмонеллез .

С профилактической целью Нолицин применяется для профилактики:

  • обострений инфекции мочевых путей;
  • диареи (дисфункции кишечника) у путешественников;
  • сепсиса при нейтропении у пациентов (снижении белых кровяных телец, играющих защитную функцию в организме).

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата Нолицин или другого антибиотика из группы фторхинолонов;
  • врожденный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет.


Осторожно Нолицин следует применять при эпилепсии или эпилептическом синдроме; атеросклеротическом поражении сосудов головного мозга ; при нарушениях мозгового кровообращения; при печеночной недостаточности , почечной недостаточности , при аллергической реакции на Аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

Побочные действия

Побочные реакции при лечении Нолицином могут возникать со стороны различных органов и систем:
  • Желудочно-кишечный тракт: тошнота , рвота , горечь во рту , снижение аппетита , понос , боли в животе ; псевдомембранозный энтероколит ; повышение в крови активности трансаминаз (показатель активности гепатита).
  • Мочевыводящая система: гломерулонефрит (воспаление ткани почек); полиурия (увеличение суточного количества мочи); дизурия (рези при мочеиспускании); альбуминемия (выделение белка с мочой); кристаллурия (выделение солей с мочой); повышение уровня в крови креатинина и мочевины ; кровотечения из мочеиспускательного канала.
  • Сердечно-сосудистая система: нарушение сердечного ритма (аритмия), учащение пульса, снижение артериального давления, васкулит (воспаление стенки кровеносных сосудов).
  • Нервная система: обморочные состояния, головокружения, головная боль , галлюцинации , бессонница . В пожилом возрасте у пациентов могут наблюдаться сонливость, чувство усталости, раздражительность и беспокойство, депрессия , чувство страха, шум в ушах .
  • Система крови и органы кроветворения: снижение числа лейкоцитов (белых кровяных телец), повышение числа эозинофилов (разновидности лейкоцитов, участвующих в аллергических реакциях), снижение гематокрита (соотношения форменных элементов крови к общему объему крови); возможно повышение свертываемости крови.
  • Костно-мышечная система: боли в суставах , воспаление сухожилий, разрывы сухожилий.
  • Аллергические реакции в виде кожных высыпаний (крапивницы), зуда , синдрома Стивенса-Джонсона (тяжелое аллергическое поражение кожи и слизистых оболочек), бронхоспазма.
  • Прочие реакции: кандидоз (заболевания, вызванные грибками).

Лечение Нолицином

Как принимать Нолицин?
Таблетки Нолицина принимают внутрь за 1 час до еды или через 2 часа после приема пищи, запивая 1-2 стаканами воды . Пища замедляет всасывание Нолицина (особенно йогурт, молоко).

При лечении Нолицином пациентам следует:

  • Употреблять жидкость в достаточном количестве (свыше 2 л в сутки), и контролировать суточное количество выделенной мочи;
  • избегать тяжелых физических нагрузок; при возникновении боли в сухожилиях – прекратить прием Нолицина;
  • исключить употребление алкогольных напитков;
  • избегать пребывания на солнце и влияния прямых лучей солнца;
  • избегать управления транспортом и работы с потенциально опасным оборудованием.


Дозировка Нолицина
Суточная доза Нолицина и длительность курса лечения определяются врачом в зависимости от характера заболевания.

Средняя лечебная доза препарата – 1 таблетка (400 мг) 2 раза в сутки. Интервал между приемами антибиотика должен быть 12 часов.

Нарушение режима приема препарата способствует проявлению побочных эффектов и выработке устойчивости микробов к антибиотику. В случае пропуска дозы Нолицина удваивать следующую за пропуском дозу нельзя. В случае перерыва в лечении в несколько дней необходимо с врачом согласовать дальнейший курс лечения заболевания.

Средняя длительность лечения – 7-14 дней (при необходимости может быть продолжена).

Профилактические дозы Нолицина:

  • при заболеваниях мочевыводящих путей – 1 таблетка 1 раз в сутки (обычно на ночь) в течение 6 месяцев и более (до нескольких лет);
  • при путешествиях – 1 таблетка в сутки за 1 день до путешествия, на протяжении всего периода путешествия и еще 2 дней после окончания его (общая продолжительность приема – не более 21 дня);
  • для профилактики сепсиса (генерализованной инфекции , или "заражения крови") – 1 таблетка 2 раза в сутки в течение 2 месяцев.
При почечной недостаточности и больным на гемодиализе доза подбирается индивидуально (чаще половина средней суточной дозы).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Нолицин снижает на 25% дозу Теофиллина в крови; при этом сочетании препаратов могут возникать нежелательные побочные явления.
  • Нолицин снижает дозу препаратов нитрофуранового ряда.
  • Нолицин усиливает действие Варфарина и Циклоспорина.
  • Антациды (средства, понижающие кислотность желудочного сока), содержащие гидроксид магния или алюминия, и лекарственные средства, содержащие цинк, железо, сукральфат, снижают всасывание Нолицина. Принимать эти средства и Нолицин следует принимать с интервалом не меньше 2 часов.
  • Нолицин может усилить действие препаратов (производных сульфонилмочевины), снижающих уровень сахара в крови .
  • При одновременном применении Нолицина и глюкокортикостероидных гормонов увеличивается риск развития воспаления и разрыва сухожилий.
  • Нолицин в сочетании с препаратами, способствующими снижению судорожного порога, может вызвать возникновение припадков, подобных эпилептическим.
  • Нолицин может привести к резкому снижению артериального давления при одновременном его назначении с препаратами, применяющимися для общего наркоза . В этих случаях необходим постоянный контроль за артериальным давлением, частотой пульса и электрокардиограммой пациента.

Нолицин для детей

Нолицин в возрасте до 18 лет противопоказан; в педиатрической практике он не применяется.

Нолицин при беременности и в период лактации

Клинические исследования по безопасности применения Нолицина в период беременности не проводились. Нолицин при беременности может применяться только по жизненным показаниям.

На время применения Нолицина грудное вскармливание следует прекратить, т.к. препарат проникает в грудное молоко .

Нолицин при цистите

Несмотря на то, что Нолицин используется в лечебной практике с 80-х годов, большинство штаммов микроорганизмов еще не выработали устойчивости к этому мощному антибиотику. Поэтому антибиотики фторхинолонового ряда, к которым относится и Нолицин, используются при лечении инфекций мочевыводящих путей, при цистите в том числе.

Однако, учитывая целый ряд противопоказаний и побочных явлений, принимать этот антибиотик следует только по назначению и под контролем врача. Самостоятельное применение препарата может представлять опасность для здоровья . Назначается Нолицин обычно в тех случаях, когда менее токсичные препараты оказались неэффективными.

При легком течении острого цистита врач может назначить короткий, 3-дневный курс Нолицина (по 1 таблетке 2 раза в сутки через 12 часов). При таком коротком курсе токсичность препарата не проявляется, побочные явления возникают реже.

Короткий курс лечения не применяется в случае осложненного цистита, при хроническом цистите, женщинам в пожилом возрасте и женщинам, применяющим спермициды (химические противозачаточные средства). В этих случаях длительность лечения определяет врач.

Правила приема Нолицина описаны выше.

Нолицин при пиелонефрите

Одним из эффективных и популярных лекарственных препаратов при пиелонефритах является Нолицин. Он может применяться как для лечения острого и обострения хронического пиелонефрита, так и для профилактики рецидивов (обострений).

Обязательным является бактериологический посев мочи перед началом лечения Нолицином. Если острота процесса выражена, то антибиотик может быть назначен уже при первом посещении врача. После определения чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам может быть произведена коррекция антибиотикотерапии.

При легком и среднетяжелом течении острого пиелонефрита назначают Нолицин в таблетках по 400 мг 2 раза в сутки через 12 часов, на протяжении 2 недель (с контрольными анализами мочи каждые 3 дня). Если полностью острота процесса не купирована, курс лечения длится до 4-6 недель.

При тяжелом течении процесса фторхинолоны могут вначале назначаться в виде инъекций, а затем возможен переход на таблетированные формы лекарства.

Для профилактики рецидивов пиелонефрита применяют Нолицин на протяжении 6-12 недель по 400 мг на ночь.

Нолицин и алкоголь

При лечении Нолицином следует отказаться от приема спиртных напитков. В противном случае у пациента могут развиться такие симптомы , как чувство постоянной усталости, потери сил, сонливости , головокружения . Работоспособность в результате резко падает.

Кроме того, алкоголь в сочетании с Нолицином может вызвать развитие сильнейших аллергических реакций.

Аналоги Нолицина

Структурными аналогами (синонимами) Нолицина, включающими одно и то же действующее вещество – норфлоксацин – являются:
  • Глюренорм;
  • Локсон-400;
  • Нормакс;
  • Депренорм;
  • Норилет;
  • Норбактин;
  • Норфацин;
  • Софазин;
  • Нороксин;
  • Норфлоксацин;
  • Чиброксин;
  • Ренор;
  • Ютибид.

Беременные с большим подозрением относятся ко всем лекарствам, которые в случае заболевания назначает им врач. Нужно сказать, что иногда их подозрения весьма обоснованы. В этой статье мы расскажем вам о препарате марки Нолицин и о его приеме во время беременности.

Можно ли пить Нолицин при беременности на ранних сроках?

Нолицин – это мощный антибактериальный препарат весьма широкого спектра действия из группы фторхинолов.

Чаще всего Нолицин выпускают в виде таблеток, но его также можно приобрести в виде капель – глазных или ушных.

Нолицин принимают по 1 таблетке, 2 раза в сутки, натощак, запивая большим количеством воды . Продолжительность курса лечения в среднем составляет 10 дней. Если это необходимо, курс лечения продлевают до полного выздоровления беременной.

Применение Нолицина при беременности

Показания к применению:

  1. При помощи Нолицина во время беременности лечат многие инфекционные заболевания мочеполовой сферы, желудочно-кишечного тракта, различные отиты и конъюнктивиты.
  2. Капли Нолицин применяются в случае бактериального поражения глаз или ушей. Нолицин эффективен только в случае патогенной бактериальной инфекции, чувствительной к данному средству. Большим плюсом данного препарата является то, что он практически не вызывает привыкания у бактерий, чем отличается от многих других антибиотиков, которые спустя некоторое время могут оказаться неэффективными в борьбе с возбудителями – стафилококками, стрептококками, грибками.
  3. Благодаря содержащемуся в Нолицине фтору, он весьма эффективен даже в борьбе с синегнойной палочкой, перед которой пасуют практически все современные антибактериальные лекарства.

Нолицин обладает рядом побочных эффектов и беременным нельзя его принимать одновременно с некоторыми лекарственными препаратами, в частности с антацидами на основе гидроксида алюминия. Перед применением внимательно прочтите аннотацию.

Противопоказания

Беременность является противопоказанием к применению Нолицина. Все дело в том, что норлоксацин, который является основным действующим веществом этого медикамента, весьма быстро проникает во все органы и системы организма, преодолевает плацентарный барьер, и спустя уже короткое время оказывается в матке. С другой стороны, хочется вас успокоить, пока нет никаких достоверных данных о том, что Нолицин каким-то образом негативно воздействует на плод, хотя врачи по жизненным показаниям все-таки назначают его беременным. Иными словами, его применяют в тех случаях, когда риск от самого заболевания значительно превышает риск применения препарата. Иногда Нолицин назначают даже в первом триместре беременности, конечно, это делается только в случае крайней необходимости.

Нужно понимать, что некоторые инфекции действительно являются очень опасными для плода и если женщина не позаботилась о том, чтобы вылечиться до беременности или заражение произошло уже на ее ранних сроках, приходится прибегать к Нолицину. После того, как вы пройдете курс лечения, можно будет сделать дополнительное УЗИ или пройти скрининги, даже в том случае, если врач считает, что без них вполне можно обойтись. Если вы все же будете настаивать, врач может назначить другой антибиотик, однако, пролечиться в любом случае нужно, поскольку невылеченная инфекция может оказаться для развития будущего малыша значительно более опасной.

Похожие публикации