Как выйти из депрессии после родов самостоятельно. Чем опасна послеродовая депрессия? Почему возникает послеродовая депрессия

Это психическое заболевание с глубоким снижением настроения и поведения. С женщиной нужно чаще разговаривать о том, что ее беспокоит, терпеливо выслушивая все, что с ней и ребенком происходило в отсутствие мужа.

Рождение ребенка приносит много сильнейших эмоций, начиная от восторга и радости и кончая страхом. Но многие молодые мамы испытывают и другое чувство: депрессию.

В течение нескольких дней после родов многие женщины испытывают легкую депрессию, которую называют детской грустью. Это состояние может длиться от нескольким часов до двух недель после родов. Однако у некоторых женщин это принимает более тяжелую форму, называемую послеродовой депрессией, которая может продолжаться недели или даже месяцы после родов. Без лечения это может затянуться на год и более.

Послеродовая депрессия - депрессивные симптомы, которые сохраняются более 2 нед после родов и мешают повседневной деятельности.

Послеродовая депрессия возникает у 10-15% женщин после родов.

Любая женщина имеет риск, но наиболее подвержены женщины:

• транзиторной послеродовой депрессией,
• депрессией в анамнезе,
• депрессией после предшествующих родов,
• семейным анамнезом депрессии,
• стрессовыми факторами,
• отсутствие поддержки (например, от партнера или членов семьи),
• изменениями настроения в перименструальный период,
• неблагоприятным исходом родов.

Точная этиология неизвестна, однако предшествующие депрессии и гормональные изменения во время послеродового периода, недостаточный сон являются основными рисками, генетическая предрасположенность также может внести свой вклад.

В отличие от транзиторной послеродовой депрессии, которая обычно длится 2-3 дня (максимум 2 нед) и имеет легкие проявления, послеродовая депрессия длится более 2 нед и мешает повседневной деятельности.

Причины послеродовой депрессии у женщин

Частота - у 10-15% родильниц. Ей способствуют нейро-эндокринные сдвиги до наступления беременности. Дополнительные провоцирующие факторы - низкий уровень образования, нестабильное семейное положение или разрушенная семья. Также депрессии способствует наследственность по этому осложнению у родственниц 1-2-й линии.

Выделяют три варианта течения послеродовой депрессий:

• послеродовая депрессия - преходящая. Это состояние краткосрочной депрессии имеет место у 1/3 родильниц вскоре после родов, проходит самостоятельно, без специального лечения;
• атипичные формы послеродовых психозов (то самое циклотимическое или биполярное чередование маниакального и депрессивного психозов).

Специфика послеродового периода в том, что часто женщины на последних неделях беременности бывают более или совсем оторваны от семьи, из-за осложнений не могут иметь близости с мужем, ограничивается общение с родными, а все это может привести к проблемам в семье. Это негативно влияет на состояние психики беременной. К тому же женщины подвергаются различным методам диагностики, результаты которых настораживают, пугают, вызывают состояние постоянной тревоги. Если беременность поначалу была нежелательна или подсознательно отвергалась, то это также риск психоза. Осложненные роды, травма и кровопотеря у матери, травмирование новорожденного усугубляют ситуацию. Если при беременности высокий уровень гормонов плаценты обеспечивал интенсивность кровотока в сосудах плаценты, а в момент родов способствовал сократительной способности матки, то после родов уровень гормонов резко падает, что вызывает значительное моральное и эмоциональное опустошение.

Причина послеродовой депрессии неясна. Возможно, играют роль и телесные, и душевные, и социальные факторы. После родов резко падают уровни гормонов эстрогена и прогестерона. К тому же происходят изменения в объеме крови, давлении, иммунной системе и обмене веществ. Все эти изменения могут повлиять на физическое и душевное самочувствие женщины.

Другие факторы, которые могут вызвать послеродовую депрессию и увеличить ее вероятность:

• Наличие депрессии прежде или у родственников.
• Негативный опыт родов.
• Тяжелая или опасная для жизни беременность.
• Боли или осложнения после родов.
• Сложности ухода за ребенком.
• Переутомление от ухода за ребенком или несколькими.
• Разочарование из-за нереалистичных ожиданий от материнства.
• Стресс из-за изменений дома и на работе.
• Ощущение потери личности.
• Нехватка поддержки.
• Трудности в отношениях с окружающими.

Прогностические факторы послеродовой депрессии:

• Тяжелые психические расстройства:
  • шизофрения;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • послеродовой психоз;
  • тяжелая депрессия.
• Предшествующее наблюдение психиатром или психотерапевтом, включая нахождение в стационаре.

Симптомы и признаки послеродовой депрессии у женщин

В первые несколько дней после родов многие женщины испытывают плохое настроение, грусть. Они могут быть слегка подавлены, плаксивы и раздражительны. Эти субклинические проявления достигают пика к 4-5 сут после родов, а к 10 сут обычно проходят. По некоторым данным, у женщин, у которых бывает такая «хандра», в последующем чаще развивается ПРД.

Послеродовая депрессия по временному признаку привязана к рождению ребенка, но по симптоматике ничем не отличается от обычной депрессии. Эпизоды депрессии, возникшие в первый год после родов, также считаются ПРД.

Проявления послеродовой депрессии:

• Подавленное настроение.
• Плаксивость.
• Потеря аппетита и снижение массы тела.
• Неспособность радоваться, испытывать счастье, отсутствие интереса к жизни.
• Нарушение сна.
• Чувство безнадежности, неспособности справиться, собственной никчемности.
• Снижение либидо.
• Сонливость.
• Снижение внимания.
• Психомоторная заторможенность.

Как правило, симптомы развиваются постепенно, в течение 5 мес, но начало может быть внезапным. Послеродовая депрессия мешает женщинам заботиться о себе и ребенке.
Психоз развивается редко, но послеродовая депрессия повышает риск самоубийства и детоубийства, что является наиболее тяжелыми осложнениями.

У женщин не может сформироваться привязанность к ребенку, что может стать причиной эмоциональных, социальных и когнитивных проблем у ребенка.

Отцы также имеют повышенный риск депрессии и стресса.

Без лечения послеродовая депрессия может разрешиться самостоятельно, но может и перейти в хроническую. Риск рецидива составляет 1 на 3-4 случая.

Признаки и симптомы умеренной депрессии включают эпизоды тревожности, тоски, раздражительности, плач, головные боли и ощущение ненужности. Часто все это проходит через несколько дней или недель. Но иногда может развиться послеродовая депрессия. При послеродовой депрессии симптомы более интенсивны и продолжительны.

Они включают:

• Постоянное чувство усталости.
• Отсутствие аппетита.
• Отсутствие радости в жизни.
• Ощущение ловушки и эмоциональную тупость.
• Отстраненность от семьи и друзей.
• Нежелание заботиться о себе и ребенке.
• Бессонницу.
• Излишнюю тревогу за ребенка.
• Потерю интереса к сексу.
• Сильные колебания настроения.
• Чувство провала или неадекватности.
• Завышенные ожидания и требования.
• Трудности в осмыслении происходящего.

Если вы чувствуете депрессию после рождения ребенка, вам может быть затруднительно признать это. Но важно сообщить врачу, что у вас есть симптомы послеродовой депрессии.

Первые симптомы депрессии появляются в течение первых шести недель послеродового периода. Первым проявляется снижение настроения по утрам, и чем раньше женщина просыпается, тем хуже настроение. Сон ее нарушается. Состояние настолько угнетено, что понижен аппетит, есть не хочется. Но тут есть вариант прямо противоположный: снижение настроения, угнетенность и слабость ведут женщину к холодильнику и плите. Соответственно, вес снижается или повышается. Появляется чувство вины и самоуничижения, самообвинение без повода. Снижается и самооценка. Нарушается внимание, страдает уход за ребенком, есть видимые колебания перед принятием решений. Вместе с тем появляются повышенная тревожность и беспокойство о состоянии новорожденного и о его безопасности. При общении даже с близкими проявляется раздражительность - «не трогайте меня, отстаньте!». Видение будущего мрачно и бесперспективно. Соответственно, утрачивается интерес к жизни, понижается либидо.

Общий тонус снижен, слабость, утомляемость приводят к извечной депрессивной «позиции» на диване или кровати, отвернувшись к стене.

Послеродовой психоз бывает проявлением заражения крови - сепсиса, поэтому требуется общее обследование - анализы крови и мочи, посев крови Не исключается, что послеродовой психоз - проявление опять же биполярного или циклотимического расстройства - маниакально-депрессивного психоза.

Психоз является расстройством психики, при котором есть потеря контакта с реальностью, появляются галлюцинации, бредовые идеи, мысли. Галлюцинации - ложные восприятия, обычно слуховые заблуждения - ложные убеждения могут включать в себя бред преследования, религиозный; дезорганизацию мышления - нарушение логики процесса мышления. Тем не менее у женщин с существующим диагнозом «психическое расстройство» может произойти обострение заболевания во время беременности. Частота рецидивов также высока для женщин, у которых был психоз во время прошлой беременности.

Теперь основное занятие женщины - забота о новорожденном. Примерно год все ее время будет целиком и полностью отдано ему, а первые несколько месяцев нагрузка будет больше вдвойне. Кормить, пеленать, ухаживать, откликаться на малейшие колебания настроения, сомневаться и беспокоиться матери придется независимо от того, первый это ребенок или нет. Конечно, больше всех малыш нуждается именно в маме, ее любви и поддержке. Она как никто понимает его, радуется первым успехам и переживает, если что-то идет не так. И хотя считается, что отец и его участие в процессе ухода и воспитания также крайне необходимы ребенку уже в течение первого года жизни, зачастую эта нагрузка всей тяжестью ложится именно на материнские плечи.

И физически, и психологически женщина находится в стрессовом состоянии, она быстро устает, порой развивается хроническое недосыпание.

Привязанность к ребенку, зависимость от его самочувствия и потребностей заставляет женщину существенно изменить жизненный уклад и свести к минимуму личное время. К этому добавляется физическая усталость и нервное истощение после родов, а иногда и послеродовой гормональный дисбаланс. В результате этого у женщины может наступить послеродовая депрессия. Ее симптомы: капризность, тоскливость, подавленность, непоследовательность действий и обидчивость в крайней форме. Женщина становится плаксивой, у нее часто и беспричинно меняется настроение, снижается сообразительность, ей не хочется двигаться. Иногда снижается аппетит, ухудшается сон. Возможны резкие колебания веса. Кожа становится сухой, волосы и ногти ломкими, повышается или понижается давление, заметно учащается сердечный ритм.

У женщины резко портятся отношения с родственниками и друзьями, может появиться немотивированная агрессия по отношению к ребенку, сопровождающаяся чувством вины. Ситуация осложняется еще и тем, что во многих случаях на женщину параллельно ложатся и заботы по домашнему хозяйству. Если ее не понимают родные и в первую очередь муж, если они не стремятся помочь и взять на себя часть ежедневных забот, это является серьезным испытанием. Еще хуже, если муж идет на открытый конфликт и обвиняет жену в эгоизме, истеричности, неумении справляться с домашним хозяйством и воспитанием ребенка, угрожает уйти из дома. В этом случае депрессивное состояние женщины может ухудшиться настолько, что потребует экстренного медицинского вмешательства. В этот ответственный момент очень важна правильная реакция близких людей, в первую очередь мужа. Ему вполне по силам взять на себя значительную часть домашних забот, особенно требующих физических затрат, и обеспечить жене возможность заниматься только ребенком, не отвлекаясь на бытовые мелочи.

Необходимо поддерживать супругу эмоционально - разделять ее увлечения, гулять с ней, читать ей вслух, слушать музыку. Хорошо, если в вашей семье изначально сложились теплые доверительные отношения, в этом случае все происходит само собой. В других случаях следует приложить определенные усилия для создания благожелательной атмосферы в доме.

Если у вас есть признаки послеродовой депрессии, не пугайтесь и не вините себя. Это естественная реакция организма на послеродовой стресс. Она скоро закончится, и вы о них и не вспомните. Постарайтесь взять себя в руки, быть немного терпимее к родным. Для них это тоже серьезное испытание, тем серьезнее, что им не довелось пережить того, что пришлось перенести вам. Будьте к ним немного снисходительнее. Теперь у всех вас одна большая задача - воспитать нового хорошего человека. Вы самая замечательная мать, у вас самый замечательный малыш, а все проблемы решаются по мере их возникновения. Не беспокойтесь из-за мелочей Постарайтесь объяснить своим близким что вы их по-прежнему любите, но вам необходима их помощь и поддержка. Попросите их посидеть с малышом, а сами посвятите какое-то время себе - отправьтесь в парикмахерскую, в кино, просто на прогулку, навестите подруг. Отвлекитесь ненадолго от своих забот! Поверьте, ничего страшного за ваше кратковременное отсутствия не случится. Мама и муж прекрасно со всем справятся и уж точно не навредят ребенку. А вам этот небольшой отпуск будет исключительно полезен. Постарайтесь испытывать как можно больше положительных эмоций! Вы должны чувствовать себя счастливой, любимой и желанной. Это важно для всех, особенно для ребенка, который гармонично развивается, хорошо растет и успешно осваивает новые знания и умения именно в доброжелательной атмосфере дружной и счастливой семьи.

Диагностика послеродовой депрессии

• Клиническая оценка.

Иногда оценка с помощью шкал депрессии. Ранняя диагностика и лечение существенно улучшают исходы для женщин и детей. Из-за культуральных и социальных особенностей женщины не всегда могут самостоятельно рассказать о симптомах депрессии, поэтому их необходимо опросить о симптомах до и после родов. Следует научить женщин распознавать симптомы депрессии, которые они могут принять за нормальные явления материнства (например, усталость, трудности с концентрацией внимания). При визите после родов женщин можно протестировать с помощью различных опросников.

Послеродовую депрессию (или другие серьезные психические расстройства) следует заподозрить при наличии следующего:

• симптомы более 2 нед;
• симптомы, которые нарушают повседневную деятельность;
• мысли о суициде или убийстве (женщину необходимо спросить о наличии подобных мыслей);
• галлюцинации, бред или психотическое поведение.

Лечение послеродовой депрессии

Лечение включает в себя антидепрессанты и психотерапию. ЛФК, светолечение, массаж, иглоукалывание и прием ωЗ-жирных кислот также могут иметь положительный результат.

Скорее всего врач захочет оценить симптомы. Поскольку огромное количество женщин, обзаведясь ребенком, чувствуют усталость и эмоциональную растерянность, врач может воспользоваться шкалой оценки депрессии, чтобы понять, кратковременный ли это упадок духа или более серьезная форма депрессии.

Послеродовая депрессия - распознаваемая и излечимая медицинская проблема. Методы лечения зависят от конкретного случая.

Они могут включать:

• Группы поддержки.
• Индивидуальные консультации или психотерапию.
• Антидепрессанты или другие лекарственные средства.

Если у вас депрессия после рождения ребенка, риск депрессии после следующих родов повышается. Послеродовая депрессия чаще случается после вторых родов. Однако при раннем обнаружении и правильном лечении меньше вероятность серьезных проблем и больше шансов на скорое выздоровление.

При легкой ПРД выбор лечения - психотерапевтическое или медикаментозное - можно оставить за пациенткой. В более тяжелых случаях предпочтение отдается медикаментозной терапии. При ПРД эффективны обычные антидепрессанты, особенно показаны СИОЗС, т.к. не дают седативного эффекта, оказывают анксиолитическое действие и хорошо переносятся. Выбор антидепрессанта зависит от реакции пациентки и побочных эффектов. Кроме того, врач может познакомить женщину с местными службами группы поддержки, которые предоставляют информацию и обучение по ПРД, и должен убедиться, что пациентку полностью поддерживают семья и друзья в это непростое для нее время. Межличностная психотерапия (рассматривает межличностные взаимоотношения и меняющиеся роли женщины) снижает выраженность депрессии, улучшает социальную адаптацию и может использоваться как альтернатива или вспомогательный метод к медикаментозному лечению.

Однако ПРД отличается от других видов депрессии тем, что даже на фоне лечения на пациентке лежит ответственность, а значит, сохраняется и беспокойство по поводу ухода за малышом. Стандартное лечение уменьшает проявления ПРД у матери, но не оказывает прямого воздействия на стрессы, связанные с обязанностями родителей, и на взаимоотношения женщины с ребенком. Влияние лечения на ребенка и вовсе неизвестно. По принципам надлежащей клинической практики, если женщине с психическим расстройством требуется стационарное лечение в течение года после родов, то ее кладут в специальную палату для матери и ребенка, кроме случаев, когда к совместному пребыванию есть противопоказания.

Безопасно ли принимать антидепрессанты при ГВ?

Этот вопрос вызывает наибольшее беспокойство у пациенток и врачей при лечении ПРД. В последние годы кормление грудью активно пропагандируется как лучшее средство обеспечить ребенка необходимыми питательными веществами. Считается, что оно приносит массу пользы и матери, и ребенку. При этом женщин призывают быть бдительными во время беременности и лактации и не употреблять веществ и лекарств, которые могут повредить ребенку.

К сожалению, информации о безопасности психотропных средств при ГВ, доступной женщинам и врачам, недостаточно. Контролируемых исследований безопасности этих препаратов у кормящих матерей не проводилось, и рекомендации по лечению основаны главным образом на сообщениях об отдельных случаях и небольших сериях по применению различных психотропных средств. Все изученные препараты, назначаемые при психических расстройствах, попадают в грудное молоко.

Применение антидепрессантов при беременности и ГВ

Риски, которые нужно учитывать:

• Наименьший риск при беременности несут трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, нортриптилин), но при передозировке большинство из них с большей вероятностью приведут к смерти, чем СИОЗС.
• Из СИОЗС с наименьшим риском при беременности связан флуоксетин.
• При приеме СИОЗС после 20 нед. беременности у новорожденных отмечается стойкая легочная гипертензия.
• Венлафаксин в больших дозах может вызывать повышение артериального давления; при передозировке токсичность его выше, чем у СИОЗС и некоторых трициклических антидепрессантов; сложность отмены.
• Синдром отмены или токсичность у новорожденных при приеме беременной любых антидепрессантов (в большинстве случаев эффект слабый и не требует лечения).
• В меньших концентрациях в грудном молоке содержатся имипрамин, нортриптилин и сертралин.
• В больших концентрациях в грудном молоке: циталопрам и флуоксетин.

Что предпринять?

Женщине, которая принимает пароксетин и планирует беременность или забеременела незапланированно, нужно прекратить прием препарата.

Каков долгосрочный прогноз для женщин, перенесших ПРД?

Как и при других видах депрессии, после первого эпизода ПРД для женщин выше вероятность рецидивов, как связанных, так и не связанных с родами. Риск развития ПРД при последующих беременностях и родах составляет 50%.

Как бороться с послеродовой депрессией

Если вам поставлен диагноз депрессии или вы считаете, что она у вас есть, нужно обращаться за помощью к специалистам.

Чтобы способствовать выздоровлению, попробуйте делать следующее:

• Отдыхайте достаточно. Отдыхайте, пока ребенок спит.
• Правильно питайтесь. Налегайте на зерновые, фрукты и овощи.
• Обеспечьте ежедневную физическую активность.
• Поддерживайте связи с родными и друзьями.
• Обращайтесь за помощью в уходе за ребенком и домашних делах к родным и друзьям.
• Выделите время для себя. Выходите из дома, ходите в гости, гуляйте.
• Общайтесь с другими матерями. Узнайте, где есть группы для молодых мам.
• Проводите время наедине с партнером.

Нашей малышке Полине уже 1 месяц, и она видит, что я постоянно подавлена. Разве я не должна чувствовать себя лучше?

Простые решения и натуральные средства

Ароматерапия

Постарайтесь каждый день находить время для заботы о самой себе. Попросите кого-нибудь из близких, например мужа, посидеть с малышом хотя бы 15-20 минут. Это не должно вызывать у вас угрызений совести: не забывайте, папе тоже необходимо общаться с ребенком, чтобы между ними сформировалась тесная связь. Воспользуйтесь паузой и попытайтесь расслабиться. В этом вам отлично поможет теплая ванна. Добавьте в воду 4-6 капель эфирных масел розы или жасмина для облегчения симптомов послеродовой депрессии. Это «женские» масла, способствующие выработке окситоцина, восстановлению баланса гормонов и релаксации.

В таблице представлены свойства других масел, которые могут быть полезными женщине в период восстановления после рождения малыша: благодаря им вы снова полюбите свое тело, успокоитесь, укрепите нервную систему. Это прекрасное средство борьбы с депрессией.

Гомеопатия

Если после родов молодая мама погрузилась в уныние, замкнулась в себе и часто плачет, гомеопатические препараты могут оказать ей эффективную помощь в решении эмоциональных проблем. Для облегчения постнатальной депрессии гомеопаты советуют принимать арнику 6с (повторенное 6 раз стократное разведение), которая стабилизирует гормональное и эмоциональное равновесие, а также зверобой.

Средства на основе трав

Травяные чаи (с мелиссой, мятой или цветками апельсинового дерева) поднимут настроение, вернут радость и спокойствие. Можно также попить зверобой для восстановления баланса гормонов и снятия тягостных ощущений, сопутствующих депрессии.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия поможет вам устранить гормональные нарушения и проблемы с пищеварением, возникшие вследствие беременности и родов. Опытный рефлексолог вернет вашему телу утраченную гармонию, и вы снова почувствуете себя здоровой и счастливой. Сеансы рефлексотерапии будут особенно эффективными, если вы заодно получите возможность окунуться в расслабляющую атмосферу и при желании свободно рассказать о своих проблемах.

Средства на основе цветов Цветочные экстракты обладают свойствами, помогающими бороться с послеродовой депрессией. Особенно часто с этой целью используются следующие цветы:

Питание

Для восстановления гормонального баланса после родов принимайте пищевые добавки, содержащие цинк и витамин В.

Послеродовая депрессия

Когда хандра долго не проходит, она переходит в настоящую послеродовую депрессию. Хотя зачастую одно принимают за другое, это различные состояния.
Настоящая послеродовая депрессия встречается редко (около 10% женщин) и длится долгое время - от нескольких недель до 1 года и больше. Чаще всего она проявляется на 1-2 месяца позже. Не всегда сразу по возвращении из роддома (первая менструация после родов) или в момент отъема ребенка от груди.

Иногда у склонных к депрессиям женщин были родственники, страдающие этим недугом. Они тяжело переживают беременность из-за медицинских осложнений или уже явной угнетенности. Еще одна причина, подавляющая их, - тяжелые роды или болезненный ребенок.

Симптомы послеродовой депрессии похожи на симптомы хандры, но они более явно выражены. Наиболее очевидные признаки послеродовой депрессии: слезливость, усталость, проблемы со сном (бессонница или, наоборот, ужасная сонливость в течение дня), состояние грусти и безнадежности, ощущение некомпетентности или неспособности что-то делать и, особенно, чрезмерная тревога за ребенка. Депрессивная мать не в состоянии заняться ни собой, ни ребенком, или ей просто не хочется.

Если эти симптомы продолжаются неделями, без улучшений, возможно, необходима врачебная помощь. Желательно поставить в известность ваших близких и найти у них поддержку; пойти на прием к лечащему врачу. Он рекомендует терапевта, умеющего справляться с послеродовыми депрессиями. Обратитесь незамедлительно. Речь, может быть, идет о десяти сеансах, на которых мама в присутствии ребенка освобождается от своих тревог. В дополнение к сеансам, которые помогут вам быстро встать на ноги, терапевт может назначить, если необходимо, легкие антидепрессанты.

Каким бы ни было лечение, помните, его следует проводить срочно. Без эффективного лечения депрессии приведут вас к ненужным страданиям и скажутся на поведении и развитии ребенка. Вместо счастья общения с ним вы рискуете испытать разобщенность. Даже отношения с вашим мужем или с другими возможными детьми могут кончиться разладом, не говоря уже о последствиях для вашего собственного здоровья.

Постнатальная депрессия встречается примерно у 13% рожавших женщин. До определённого предела она не представляет собой серьёзных проблем. Лёгкая и средняя форма не требуют никакого лечения и даже принятия специальных мер. К примеру, чувство усталости, быстрая утомляемость вполне объяснимы самим стрессом, который создают роды. Плохое настроение, подавленность, и общая заторможенность точно так же являются следствием множества физиологических изменений, которые влекут за собой роды. Избежать этого полностью практически невозможно, да и не нужно. Это не депрессия как медицинская проблема, расстройство психики, а симптомы же лишь похожи, но не дают оснований для постановки диагноза. Настоящий повод для беспокойства создаёт только большое депрессивное расстройство.

Послеродовая депрессия встречается приблизительно у 13% рожавших женщин

Известны и случаи, когда сначала ставится диагноз БДР, но впоследствии он меняется на биполярное аффективное расстройство . На ранней стадии, при отсутствии хоть одного маниакального эпизода, диагностировать БАР иногда невозможно. Универсального ответа на вопрос о том, как справиться с послеродовой депрессией не существует. Во-первых, это может быть и не депрессия. Во-вторых, высока вероятность того, что она пройдёт сама по себе, а какое-то время является вполне естественной реакцией организма на вполне объективные факторы. Добавим к этому, что преодолеть послеродовую депрессию, если она не является расстройством психики аффективного типа, намного проще, чем это рисует воображение. Чаще всего она проходит сама…

Не существует и однозначного ответа и на вопрос о том, почему возникает послеродовая депрессия. Понятно, что это как-то связано с родами, но как именно - это зависит от индивидуальных особенностей женщины. В этой проблеме есть определённый уровень, который вообще не нужно трогать. Далеко не всегда следует бороться с депрессией после родов. Пройдёмся по некоторым из симптомов.

Нечто, что напоминает синдром хронической усталости

Усталость, вялость, упадок сил и быстрая утомляемость. Ну а что бы вы хотели? Душа, ум и тело прошли через огромное испытание. Каждый человек уникален. Какая-то женщина в норме уже на третий день, а для какой-то роды становятся таким мощным ударом, что «отпускает» только на третий или четвёртый месяц. И здесь ничего не поделать. Нужно наладить режим питания, сам распорядок дня, нужна помощь мужа и других родных и близких. Потом это пройдёт само по себе. Не следует даже задаваться вопросом о том, как побороть послеродовую депрессию.

Среди симптомов такой депрессии можно выделить апатию и хроническую усталость

Апатия как средство психической защиты

Апатия и апатичная как бы депрессия. Казалось бы, что вот он - долгожданный малыш. Нужно радоваться и летать по комнатам. Только от радости тоже можно устать. Любые сильные эмоции утомляют. Просто не получится бесконечно испытывать любовь. Психика почувствует, что она работает на пределе и сама включит защитные механизмы. Так что опасаться нечего. Раз включилась апатичность, то так надо. Спустя определённый срок она исчезнет. Не нужно думать о том, как справиться с таким состоянием, ведь возникло оно не на пустом месте.

Ещё один естественный способ защиты - лёгкая деперсонализация

Деперсонализация. Аналогичный защитный механизм. Младенец очень раним, уязвим. Перед родителями, прежде всего матерью, стоят трудные задачи, огромная ответственность ложится на плечи. Если думать об этом, то такие мысли скуют руки и выполнять действия по уходу за ребёнком будет крайне сложно. Психика создаёт эффект восприятия действий и испытываемых эмоций как бы со стороны. Так легче работать, только и всего. Небольшая деперсонализация может проходить на фоне реактивного депрессивного эпизода. Ну и славно… Всё зависит от реальной работоспособности и способности сохранять рациональное мышление.

Пережить послеродовую депрессию не так уж и сложно, если речь идёт о естественной реакции психики, нервной системы.

Жизненные сложности

Практически в каждом справочнике можно прочитать о том, что в ходе депрессивного эпизода больные видят будущее в мрачных тонах, склонны к пессимизму, о преобладании у них негативного мышления, о падении самооценки и склонности к самобичеванию. Теперь рассмотрим такой пример. Женщина родила и вернулась домой с малышом. Муженёк в первый день после её возвращения напился. Допустим, что на радостях. Но во второй день он напился и привёл домой дружков. В третий куда-то исчез. На пятый пришла полиция. На десятый его отпустили, но он опять напился. Из дома пропали вещи, а он орал матом и грозился её убить из-за ревности. Она будущее видит в мрачных тонах, появилась склонность к пессимизму, всё валится из рук, а мышление стало очень даже негативным. Поскольку всё это происходит в декрете, то и вопрос она ставит о том, как избавиться от послеродовой депрессии. Сами же роды может быть и дали изначальный толчок к возникновению депрессивного состояния, но, по сравнению с другими проблемами, - не самый большой источник стресса в этой ситуации.

Послеродовая депрессия зачастую возникает по причине того, что мамы все видят в мрачных тонах и склонны к пессимизму

Её сложность в том, что давать советы о разводе просто только тогда, когда всё чётко поделено на белое и чёрное. Вот хорошая женщина, а там плохой муж. А у неё есть родители и они тоже хорошие, всегда готовы принять дочь с малышом, а этот монстр-алкоголик пусть пропадает. Развод и точка! Вот в такой ситуации, - скорее всего, точка с разводом. Только жизнь чаще перепутывает все тона. А вдруг она и вправду переспала со многими мужчинами и до сих пор толком не знает, кто биологический отец? Может и помощь ей и ребёнку могут оказать лишь его, а не её родители, но станут это делать, только пока они живут вместе. Да и она сама в первый и второй день из этой истории тоже принимала участие в застолье. Бывает и такое…

Медицина отличается от ток-шоу тем, что помогать нужно таким людям, какими они являются на самом деле. Если она окажется на приёме у психотерапевта с вопросом о том, как выйти из послеродовой депрессии, то к ней невозможно относиться так, как к героине программы «Пусть говорят». Нельзя сказать, что это не постнатальная депрессия, поскольку женщина, вне зависимости от житейских ситуаций, имеет комплекс физиологических и психических причин. Только вопрос уходит ещё и в социальную плоскость. И вряд ли подобный случай станет предметом семейной психотерапии, поскольку её начало требовало бы участие мужа и жены, а это вряд ли окажется возможным.

Раздача общих советов в деле лечения депрессии всегда было занятием неблагодарным и глупым. Каждый случай уникален и каждую ситуацию нужно рассматривать в её особенностях. Часто можно встретить общие советы, которые вызывают большой скептицизм. Однако что-то для кого-то всё же может быть полезным.

Вот примерный перечень таких:

• совершать покупки, заниматься шоппингом. Это в плане личной системы наград и бонусов. Покормила малыша, памперсы сменила, а потом зашла в интернет-магазин и порадовала себя покупкой чего-то, что мол способно вызвать восторг;
• устраивать себе праздники;
• завести хобби;
• развивать профессиональные навыки;
• заниматься медитациями и йогой.

Повторим, всё это может быть очень хорошими и нужными делами в плане личной женской самопомощи, но укажем на подводные камни. Ну и дадим понять, почему некоторые советы являются пустым сотрясением воздуха, а иногда даже и вредным.

Нужно отвлечься от повседневной суеты, заняться любимым хобби, развивать профессиональные навыки

Покупки

Если человек по какой-то причине считает, что у него депрессия, то ему ничего не нужно делать против неё. Против - это антидепрессанты, которые в таком случае врач или назначит, или воздержится. Покупать что-то, чтобы себя порадовать и таким образом избавиться от послеродовой депрессии самостоятельно - это слишком наивно. После доставки товара может быть обнаружено, что он не того качества, не вызывает ожидаемых эмоций или даже заставляет сказать «ну и дура же я - деньги потратила на эту ерунду». Станет только хуже… Покупать нужные или красивые вещи - это хорошо, но не связывайте это с депрессией хоть каким-то образом.

Праздники

Тоже хорошая штука. Но при чём тут депрессия? Давайте не будем забывать, что после родов многие женщины испытывают эмоциональную нестабильность. Достаточно чему-то пойти не так, как затея сменит потенциал и превратится в новый повод для уныния.

Хобби

Если что-то интересует на самом деле, что-то хочется делать - вышивать или выкладывать, приклеивать или разрисовывать, то это просто берётся и делается. Сам совет бороться с депрессией оружием хобби иногда воспринимается слишком буквально. Женщины накупают пряжу, наборы для вышивания, но достаточно быстро остывают, а покупки ещё долго захламляют кладовые. Вторая часть декретного отпуска на самом деле может быть связанной с возникновением большого количества свободного времени. Если дело в этом, то занять его с помощью хобби - идея хорошая. Только хобби должно тянуть к себе, а не быть каким-то мистическим оружием для борьбы с депрессией .

Помните о том, что ребенок не помешает вам заниматься любимым делом или работой

Самосовершенствование

Уже давно понятие «самосовершенствование» вышло за рамки йогических практик и рассматривается более широко - это профессиональный и личностный рост, освоение новых знаний, выработка в себе навыков успешности.

Вернёмся к йоге. Она включает в себя множество того, что трудно назвать полезными для здоровья упражнения. Цель тантры - это вывод сознания на новый уровень восприятия себя и окружающей действительности. Поэтому не следует пытаться практиковать всё, что только попадается под руку. Как бы странно это не звучало, но декретный отпуск не самое лучшее время для того, чтобы начинать. Дело в том, что йога, цигун, многие практики медитаций практически невозможно освоить без учителя. А появление малыша требует того, чтобы максимум внимания уделялось ему, а не чему-то ещё.

Примерно такое же разочарование может поджидать даже в том случае, если под личным развитием кто-то решит понимать фриланс. Идея может показаться замечательной - сиди себе дома и выполняй задания, пиши, создавай графические элементы или сайты целиком. Всё это возможно, но в основе всё же лежит само наличие таланта, умений и стратегического мышления, которое позволит реализовать свои задумки. В противном случае - низкие расценки или отказ заказчика услуг оплачивать старания вовсе могут оказать дополнительное отрицательное воздействие. Тогда стремление справиться с послеродовой депрессией самостоятельно ни к чему хорошему не приведёт.

В этот период жизни важно позитивное мышление и самосовершенствование

Мы полностью поддерживаем любые попытки проявления активности. Вообще в жизни, а не только после родов, связан этот период с постнатальной депрессией или нет. Это же состояние штука очень тонкая и подходить к вопросу следует деликатно. Делать что-то в этом плане и направлять действия на то, чтобы выйти из депрессии после родов - автоматически означает ещё и подтверждение факта наличия самой проблемы. В определённых случаях это только усугубляет проблемы. Напомним, что в определённой мере наличие симптомов не говорит о необходимости принятия каких-то мер.

Когда нужна помощь?

Учитывая наличие широкой моды на использование слова «депрессия», когда надо и не надо, перечислим несколько критериев, которые своим наличием отрицают совершать какие-то попытки самостоятельно.

1. Подавленное настроение и потеря способности чему-то радоваться длится долгий срок, более месяца.
2. Часто посещают мысли о смерти, самоубийстве.
3. В голову приходят навязчивые идеи того, что что-то угрожает безопасности ребёнка. Их частота и интенсивность воздействия вызывают тревогу у самой мамы. Она понимает, что это что-то не совсем нормальное, но путается и не может чётко провести грань между естественной заботой и навязчивыми мыслями.
4. Необъяснимая тревога выражается в виде явного соматического ощущения - комка в горле или предсердной области.
5. Уныние сменилось эйфорией, активностью, трудно удержать себя на месте, возросла болтливость, общее состояние - взвинченное, а это трудно проконтролировать.

Если депрессия сильно затянулась, понадобится помощь психотерапевта

Повторим, что перечисленное выше не имеет отношения именно к депрессии, тем не менее, заслуживает пристального внимания и обращения к специалисту. Сам список далеко не исчерпывающий, но он показывает суть проблематики. Это совершенно нестандартные эмоциональные всплески, мысли, которых раньше не было, и различные ощущения, стремления иррациональной природы.

В школе Маша была отличницей, институт окончила с красным дипломом, на работе ее считали ответственной. Она была уверена, что и мамой будет хорошей. Но после родов Маша поправилась на 17 кг и у нее начали выпадать волосы. Сын не был спокойным, очень мало спал и плохо ел. С младенцем на руках она не успевала прибирать в квартире и готовить ужин. Маша стала часто плакать и думать, что она не справляется с материнством…

Обычно послеродовая депрессия возникает не сразу после рождения ребенка. Она может проявиться через несколько недель после родов и дальше — в течение года, но чаще всего — в первые шесть месяцев. Важно отличать депрессию от обычного, периодически появляющегося снижения настроения — как раз оно неизбежно, ведь вместе с появлением малыша полностью меняется образ жизни и мамы, и пары, и нужно время, чтобы все привыкли к своим новым ролям.

Есть даже такой термин — «беби-блюз», немного подавленное состояние, которое обычно появляется и проходит в течение пары недель после родов и не мешает женщине вести обычную жизнь, ухаживать за малышом и радоваться его появлению. А депрессивное состояние — более редкое явление, но все же отмечается у 10% женщин.

Как распознать послеродовую депрессию?

То, что это не беби-блюз, а самая настоящая депрессия, можно заподозрить вот по таким симптомам: тоскливое, подавленное настроение, усталость и вялость, нарушенный сон или бессонница, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, переедание или нежелание есть, снижение сексуального влечения. На депрессию могут указывать и чрезмерная раздражительность, и слезливость, а также погружение в мир сериалов или соцсетей — в ущерб реальной жизни. Но дело в том, что многие из этих симптомов сопровождают практически всех молодых мам: они едят урывками, не высыпаются, рассеянны и чувствуют себя уставшими.

Так как же распознать депрессию?

Если депрессия у вас:

Вы ощущаете отчаяние и безнадежность. Настоящее видится в темных тонах, а будущее кажется беспросветным. Кажется, что с рождением ребенка ваша жизнь закончилась.

Вам сложно испытывать радость. У вас не появляется улыбки, когда вы разговариваете с младенцем, когда он гулит и улыбается. Вы перестали получать удовольствие даже от того, что раньше вас вдохновляло.

Вы постоянно испытываете чувство вины. Вы кажетесь себе ужасной матерью и женой.

Вас часто беспокоит чувство тяжести , боли или тоскливой пустоты в области солнечного сплетения.

К вам приходят мысли о суициде.

Если депрессия у близкого:

Молодая мама перестала ухаживать за собой — ходит с грязной головой, редко моется, забывает чистить зубы.

Ей неинтересен свой внешний вид , она не покупает новых вещей, носит одну и ту же одежду, избегает ярких оттенков.

На фоне подавленного настроения у нее случаются приступы возбуждения , тревоги, слезливости или раздражительности.

Она продолжает ухаживать за малышо м, делать все, что требуется, но перестает говорить и играть с ним, умиляться, с опозданием реагирует на его плач.

Мама может признаваться близким в своем отчаянии , делиться мрачными мыслями или говорить что-то вроде: «Лучше бы меня не было», «Мечтаю все это прекратить».

Некоторые психологии считают, что легкая послеродовая подавленность — биологический механизм. Когда мама малыша чувствует себя уставшей и обессиленной, она никуда не убежит от младенца, будет рядом с ним и убережет от опасности, будет удовлетворять все его потребности, а ведь это жизненно необходимо ребенку.

Но настоящая депрессия связана с отрицательными последствиями для всей семьи. Она сказывается на эмоциональном и физическом развитии малыша. Чтобы «вылечить», оживить и пробудить свою маму, ребенок может начать болеть. Его тело будет посылать слишком сильные сигналы, рассчитывая на ответ.

Депрессия может привести к преждевременному отказу от грудного вскармливания. Она отражается на взаимоотношениях с близкими: супругом, родителями и друзьями. Современные исследования показывают, что если депрессия длится достаточно долго, то меняется не только биохимия мозга, но происходят серьезные изменения в его структуре.

Поэтому очень важно в этот момент не критиковать молодую маму за «слабость», не ставить ей в пример старшее поколение, которое справлялось с детьми и в более тяжелых условиях, не считать это капризами. Очень важно спокойно поговорить и убедить ее обратиться за помощью к специалистам.

Другие психические нарушения

Повышенная тревожность. Молодой маме может казаться, что ее малыш может перестать дышать, если ее не будет рядом, поэтому она часто проверяет его дыхание, боится от него отойти. Она может бояться «заразы», поэтому не подпускает к нему никого, дезинфицирует все вещи, поверхности.

Обсессивно-компульсивное расстройство. Иногда мамина тревога может перерастать в навязчивые мысли, например, о том, что она случайно может причинить вред малышу. Возможны и навязчивые ритуалы — чрезмерное стремление к чистоте, стерилизации всего вокруг, частой стирке и постоянному мытью рук.

Паническое расстройство. Иногда «на гормональном коктейле» после родов молодая мама может столкнуться со сбоями в вегетативной нервной системе и приступами паники. Ей может казаться, что она может задохнуться или умереть от сердечного приступа.

Есть причина?

Невозможно выделить единственную причину депрессии. Обычно ее провоцирует неудачное сочетание разных обстоятельств.

Так, у Маши депрессия явно была связана с гормональными изменениями. К тому же все усугубила усталость, ведь Маше практически никто не помогал, ей приходилось в одиночку заботиться о малыше, о доме и о муже. Многие недооценивают фактор нехватки сна, но исследования показывают: она может провоцировать психические нарушения, вплоть до галлюцинаций. Еще одной причиной Машиного состояния стало несоответствие между мечтами и реальностью, ее разочарование в себе, злую шутку сыграло ее стремление быть идеальной мамой и женой.

Есть и другие истории — и другие причины.

Когда дочке Галины было 2 месяца, в аварии погиб ее муж. Ей одновременно пришлось заботиться о младенце и организовывать похороны. Она не позволяла себе оплакивать потерю, она следовала примеру Скарлетт О’Хара и говорила себе: «Подумаю об этом завтра». Примерно через полгода у нее начались необъяснимые приступы плаксивости, она стала подавленной. Тут главной причиной депрессии стала потеря мужа и невозможность его оплакать.

Любые потери могут вызвать такое состояние — смерть близкого переживается особенно тяжело, но спровоцировать депрессивный эпизод способны потеря работы, привычного уровня жизни, «добеременного» идеального тела, теплого дружеского общения.

Незадолго до беременности Соня с мужем взяли в ипотеку квартиру за городом. Она была счастлива, муж носил ее на руках. К родам они успели сделать ремонт и обжиться в новой квартире. Через 2 месяца после рождения дочки в стране случился кризис, зарплата мужа уменьшилась, а нагрузка — выросла. Так как нужно было платить ипотеку, об отпуске можно было забыть, приходилось экономить даже на мелочах. Муж уставал, стал раздражительным, а скоро Соня узнала, что он ей изменил. Но гордо уйти, хлопнув дверью, было нереально — ипотека, дочка, декрет: поэтому пришлось стиснуть зубы и терпеть. Из-за измены и финансовых проблем пара стала часто ссориться.

На новом месте у Сони совсем не было знакомых, а любимым подругам было далеко ездить к ней часто -так что пожаловаться, чтобы получить поддержку, было совсем некому. После наполненной общением жизни в городе Соня ощутила себя в полной изоляции — одинокой и несчастной, это и стало причиной депрессии.

Впрочем, у депрессии не обязательно должны быть такие очевидные и тяжелые причины.

Роды и сами по себе становятся сильным стрессом для организма, и если психика мамы отреагировала именно так, мама в этом не виновата. Распознать и преодолеть причины депрессии, а также поддержать молодую маму поможет психолог или психотерапевт.

Это серьезно

Сергей Дивисенко, врач-психотерапевт

Послеродовая депрессия может быть у любой женщины, но риск повышается, если у нее и раньше были депрессивные состояния. Дополнительные факторы риска — тяжелые роды, сложный послеродовой период, отсутствие поддержки в семье.

Очень редко послеродовая депрессия переходит в послеродовой психоз — тяжелое психическое нарушение. У женщины нет контакта с реальностью, ее поведение неадекватно, могут быть галлюцинации. Она может причинить вред ребенку или себе.

Это очень серьезно — тут нужен врач (психотерапевт, психиатр), и важно, чтобы до получения помощи рядом с женщиной постоянно кто-то был.

В тяжелой степени депрессии помогают антидепрессанты, они начинают действовать в течение двух недель, женщине быстро становится ощутимо легче, симптомы исчезают. Современные лекарства совместимы с грудным вскармливанием, так что не стоит бояться, что лечение повредит ребенку.

План действий

Все эти шаги могут быть выполнены в любой последовательности или даже одновременно.

Если речь о вас

Ищите поддержку. Вы не должны в одиночку справляться со всеми проблемами. Не стесняйтесь попросить маму или свекровь побыть с ребенком, чтобы вы могли отдохнуть. Поручите мужу часть дел по дому. Пожалуйтесь подругам, расскажите о своих переживаниях по телефону доверия. Если есть возможность, пригласите помощницу по хозяйству или няню.

Позаботьтесь о себе. Подумайте, что может доставить вам удовольствие. Возможно, это поход в бассейн или баню, салон красоты, пара часов чтения. Обязательно организуйте себе возможность выспаться. Приятные дела обычно улучшают состояние, однако помните, что при настоящей депрессии это может служить только дополнительными мерами. И вы не должны чувствовать свою вину за то, что вы уже развлекли себя чем могли, а вам все равно плохо.

Не стремитесь к идеалу. Не равняйтесь на рекламу, в которой счастливые женщины в красивом доме целуют милых малышей. Этот выдуманный мир сегодня критикуют даже звезды, у которых, в общем, есть мощные ресурсы для красивого материнства. Ориентируйтесь на свои реальные возможности, не ругайте себя за то, что устали или разозлились.

Больше гуляйте. Возможно, вам придется сделать над собой усилие, чтобы выйти из дома. Выберите интересную для себя цель для прогулки, обращайте внимание на природу, птиц, красивые здания. Хорошо, если найдется компания.

Исключите соматику. Симптомы, похожие на депрессию, могут возникать и при соматических нарушениях. Важно в первую очередь исключить, например, нарушения в работе щитовидной железы, проверить, не снижен ли уровень гемоглобина.

Найдите специалиста. Настоящую депрессию лечит врач-психиатр, и это совсем не так страшно, как звучит. Врач поставит точный диагноз и подберет правильные медикаменты, которые облегчат состояние. Многие люди годами терпят депрессию, а потом, начав принимать лекарства, сожалеют, что не сделали этого раньше. Впрочем, если слово «психиатр» вас все-таки пугает, попробуйте для начала проконсультироваться с психологом. Он определит, в чем причина вашего состояния. Возможно, это действительно только накопившиеся проблемы, физическая и эмоциональная усталость. Если же дело серьезнее, психолог сам направит вас к врачу.

Если депрессия в семье

Обойдитесь без советов. Не нужно говорить молодой маме, чтобы она взяла себя в руки или взбодрилась — при депрессии это не сработает.

Помогайте. Работа мамы — заботиться о малыше. Если она ощущает нехватку помощи, ей сложно быть спокойной, так что задача ее окружения — взять на себя быт и дать ей достаточно времени для отдыха.

Выслушивайте. Уход за младенцем — огромная эмоциональная нагрузка для женщины. Дайте ей выговориться, рассказать о своих проблемах, поплакать. Не относитесь к ее жалобам как к причудам, которые не стоят внимания.

Поддерживайте. Женщине может казаться, что она просто «сидит дома» и ничего не делает. Но на деле она работает больше, чем когда-либо в жизни. Рассказывайте ей, сколько всего она в реальности делает, какое количество задач решает, как вы цените ее усилия и какой классный у нее малыш.

Предложите обратиться к врачу. И помогите ей найти хорошего специалиста.

Все чаще можно услышать от молодых мам рассказы о трудном периоде после рождения малыша. Словосочетание «послеродовая депрессия» звучит в последнее время отовсюду - статьи и телепередачи пестрят заголовками, как очередная знаменитость проходила реабилитацию после родов.

Так ли страшен волк, как его рисуют? Кому грозит послеродовая депрессия и как ее лечить попытаемся разобраться в этой статье.

Прежде всего попробуем разобраться в терминах. Послеродовая депрессия (ПРД), как и вообще депрессия - это тяжелое психическое заболевание, которое, к счастью, случается крайне редко. Это явление вызвано биохимическими нарушениями в организме и требует медикаментозного лечения.

Возникает вопрос, что же тогда происходит с женщиной после родов, и почему это состояние так напоминает довольно тяжелую болезнь? На практике часто то, что обычно называют ПРД, имея в виду апатию и отсутствие радости, на поверке оказывается «послеродовой хандрой» и не имеет к депрессии никакого отношения.

Как же отличить депрессию от последствий усталости и плохого настроения, находясь в эпицентре этих событий?

Настоящую депрессию можно заподозрить, если у вас наблюдается ряд следующих симптомов:

• вы постоянно находитесь в плохом настроении. Не время от времени, а постоянно, в течение месяца, причем вашему малышу - уже более двух месяцев
• никаких изменений, состояние стабильно плохое и тяжелое. Вас ничто не радует, вообще. Помните героиню с советской сказки, где она, как зачарованная, говорила: «Что воля, что неволя, все равно...» Состояние депрессии что-то до этого подобное: ничто не приносит радости, жизнь не дает удовлетворения, ничего не интересует
• чувство вины, которое не проходит. Ощущение, что вы виноватые во всем
• те, кто вас окружает, страдают из-за вас
• полное отсутствие веры в себя
• считаете себя ужасной мамой
• физические проявление болезни - отсутствие аппетита, ухудшение памяти, невозможность сконцентрироваться, сфокусировать внимание
• имеющиеся специфические нарушения сна: если вы не можете заснуть до 3-4 утра, даже если малыш дает поспать
• улучшение состояния ближе к вечеру
• суицидальные мысли, как единственный способ избавиться от этого состояния.

Причины послеродовой депрессии и ее решения

В случае с хандрой, нужно помнить, что рождение малыша - это сильный стресс для женщины, даже когда дети желательны и ожидаемы. Ответственность - огромная, ошибки - цена жизни, а нагрузка - титаническая.

Очень часто женщина просто не ожидает трудностей, которые ее постигнут после родов. Готовясь к радостям материнства и рисуя картинки волшебных пупсов и ярких ухоженных мам, женщина просто не готова к реалиям.

Часто молодая мама не знает, как ухаживать за ребенком, ведь в школах нам этого не преподают. Это - как новая профессия, которую нужно освоить быстро и, желательно, без ошибок. На фоне стресса развиваются комплексы, усиливаются страхи и тревожность, которые не были присущи девушке до беременности.

Обычно женщина после родов хочет успеть все: чтобы и в доме было убрано, и дети ухоженны, и сама выглядела как красавица. А еще все говорят, что надо уделять внимание мужу. И тут вы понимаете, что не успеваете ничего - в доме беспорядок, в холодильнике пусто, а голову вы последний раз мыли три дня назад. О муже и сексе вообще забыли.

В этот период важно реально оценивать свои силы, обращаться за помощью. Если вы можете отложить или перевести определенную обязанность на родных - сделайте это. Выделяйте время на себя, хотя бы немного. Как в анекдоте: «Тихо, дети, я делаю вам счастливую маму»!

Ведь радостная мамочка, хорошо отдохнувшая, лучше, чем измученная и зачуханная хозяйка. Ко всему, у ребенка настолько тесная связь с мамой в этот период, он физически чувствует и переживает вашим эмоциональным состоянием.

Наши советы:

1. всегда обращайте внимание на свое самочувствие. Заботьтесь об удовлетворении базовых потребностей: в пище, гигиене и сне.
2. организуйте свой отдых. Свободного времени мало, а ребенку нужно дарить свою любовь и радость, которые надо где-то брать.
3. занимайтесь спортом. Именно спорт помогает снять усталость лучше.
4. позволяйте себе чувствовать все эмоции. В том числе и отрицательные - злость, раздражение, отчаяние, страх. Дети могут иногда вызвать все эти эмоции, и если вы не целуете своих малышей 24 часа 7 дней в неделю, это не значит, что вы плохая мама.
5. еще раз: просите о помощи. У каждой мамы бывают тяжелые периоды, не нужно этого стесняться.