Исследование посмертной крови при сахарном диабете. Анализ крови на антитела к тиреоидной пероксидазе. Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет - болезнь коварная, именно потому, что может протекать бессимптомно. Ее признаки могут присутствовать, но при этом никак не настораживать человека.

Такие явления как усиленная жажда, увеличенное выделение мочи, постоянная усталость и повышенный аппетит, могут быть симптомами многих других патологий в организме, или просто временными проблемами.

И далеко не каждый человек может испытывать все симптомы - у кого-то может наблюдаться только один из них, и он может не придавать этому особого значения.

Поэтому, в таком вопросе, как диагностика сахарного диабета, анализы - самый надежный и правдивый способ. В их сдаче нет ничего сложного, достаточно обратиться к врачу, а он уже определит, что именно вам нужно.

Какие есть анализы

Обычно для исследований берут или кровь, или мочу. Тип уже назначит сам врач. Главную роль в таком вопросе, как анализы на диабет, играет время обращения и регулярность. Чем раньше и чаще (последнее - при предрасположенности к болезни) - тем лучше.

Есть такие виды исследований:

• При помощи глюкометра. Проводится он не в лабораторных условиях, и делать его можно, находясь у себя дома и не будучи специалистом в медицине. Глюкометр - аппарат, который показывает уровень глюкозы в крови у человека. Он должен присутствовать обязательно в доме у диабетика, и при подозрении на заболевание первое, что вам предложат - воспользоваться глюкометром;
• Анализ на глюкозу. Его называют еще тестом на толерантность к глюкозе. Это метод прекрасно подходит не только для выявления самого заболевания, но и наличия состояния, близкого к нему - преддиабета. Для него у вас возьмут кровь, потом дадут выпить 75 г. Глюкозы, и по прошествии 2 часов требуется сдать кровь еще раз. На результаты данного исследования могут влиять различные факторы, от физической нагрузки, до блюд, которые употреблял человек;
• На С-пептид. Это вещество - белок, если он присутствует в организме, значит, инсулин вырабатывается. Часто берется вместе с кровью на глюкозу, и тоже помогает определить преддиабетное состояние;
• Общий анализ крови и мочи. Их сдают всегда, когда проходят какие-либо медицинские осмотры. По количеству кровяных тел, тромбоцитов и лейкоцитов врачи определяют наличие скрытых болезней и инфекций. Например, если белых тел мало, это указывает на наличие проблем с поджелудочной - значит, в ближайшее время может повыситься сахар. Его могут обнаружить и в моче;
• На сывороточный ферритин. Мало кто знает, что переизбыток железа в организме может быть причиной резистентности (невосприимчивости) к инсулину.

Если имеются сопутствующие болезни, или у вас уже определили диабет, могут назначать и другие исследования - например, при гипертонии проверяют кровь на наличие в ней магния.

Подробнее об анализе крови

Какой анализ самый точный

Теоретически все исследования, которые проводятся в лаборатории, показывают правдивый результат - но есть методы, при помощи которых можно определить болезнь практически безошибочно. Самым простым, доступным и безболезненным является измерение глюкометром.

С патологическим выпадением волос в наши дни, согласно статистике, сталкивается примерно каждый пятый житель планеты.
Photo courtesy of baldy200
Облысение – это процесс, при котором человек частично или полностью лишается волос на голове. Различают несколько видов облысения – андрогенное, диффузное, очаговое и рубцовое. Обзорная статья в журнале Медицинской Клиники Кливленда рассматривает диффузное облысение. Здесь мы приводим основные материалы этой статьи, полный текст (англ.) вы найдете по ссылке (1)

Нормальный цикл роста волос

Почему выпадают волосы?

• генетическая предрасположенность;
• стресс;
• хирургическое вмешательство;
• нарушения обмена веществ;
• гормональные нарушения;
• инфекционные заболевания.

Физиологический стресс

В каждом конкретном случае причины облысения мужчин и женщин могут быть связаны с дополнительными неблагоприятными факторами, среди которых – злоупотребление спиртным и наркотиками, курение, температурные перепады, неправильно подобранные средства по уходу за волосами.

Если выпадают волосы, что делать?

• лекарственная терапия;
• использование лазерной терапии;
• применение гормональных препаратов;
• трансплантация волос.

Что такое "замаскированная гипертония"?

Причины и факторы риска заболевания

• мужчины;
• пациенты с
  сахарным диабетом;
  заболеваниями почек;
  повышенным артериальным давлением;
  высоким клиническим артериальным давлением;
  высоким риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний;
• люди, ведущие нездоровый образ жизни (курящие, употребляющие алкоголь, имеющие лишний вес).

Диагноз замаскированной гипертонии

Чем опасна замаскированная гипертония?

Замаскированная гипертония и риск деменции

Источники
1. Замаскированная гипертония, Определение, Значение, Исходы: Критический обзор. Papadopoulos, D. & Makris, T. Masked Hypertension Definition, Impact, Outcomes: A Critical Review.The Journal of Clinical Hypertension 9 , (2007).
2. Замаскированная гипертония связана с нарушением когнитивной функции. Masked Hypertension Linked to Cognitive Decline .

Яйца и риск диабета

Это проспективное исследование включало 2332 мужчин в возрасте от 42 до 60 лет. Их диета в начале исследования была оценена на основании 4 дневного дневника диеты. Диагноз диабета 2-го типа оценивался на основании опросника, с последующим крови натощак и после 2 часовой нагрузочной пробы через 4, 11 и 20 лет от начала исследования, а также изучением больничных выписных эпикризов и базы данных по возмещению расходов на лечение диабета.

Результаты сравнения употребления яиц и риска диабета
Участники исследования наблюдались в среднем в течение 19 лет, за это время диагноз диабета был установлен у 432 мужчин. После поправки на другие возможные факторы риска было проведено сравнение лиц с наиболее высоким потреблением яиц и наиболее низким. Это сравнение показало, что риск диабета в группе с наиболее высоким употреблением яиц был в среднем на 38% (от 18 до 53%) ниже в сравнении с группой с низким употреблением. Вот вам и холестерин!

Анализ других биохимических показателей крови у этих двух групп показал также более низкий уровень глюкозы натощак и Ц-Реактивного белка (CRP, C-reactive protein, используется в медицине как маркер уровня воспаления в организме) в группе с высоким потреблением яиц.
Photo courtesy of Samantha Evans

Что такое радикулит?

Причины радикулита

Другие причины болей в спине

Признаки радикулита

Грудной радикулит

Шейный радикулит

Лечение радикулита

Сахарный диабет является сложной патологией, которую невозможно вылечить полностью. Здесь важно понимать, что такой установленный диагноз – это образ жизни человека, при правильной организации режима питания пациент просто не будет ощущать себя больным. Чтобы контролировать свое состояние, рекомендовано регулярно проходить обследование – определение сахара в крови, биохимическое исследование, а также общий анализ крови при сахарном диабете. Показатели могут несколько отличаться от таковых для здоровых лиц.

Анализы крови при сахарном диабете

Регулярное обследование позволит изучить нарушения функции внутренних органов:

• определить уровень глюкозы крови;
• среднее количество сахара крови за последние 3 месяца;
• патологии внутренних органов, в том числе такое заболевание, как печеночная недостаточность, почечные проблемы;
• если посчитать пациенту гемоглобин, сниженные показатели этого теста могут говорить о появлении анемии;
• также диагностика отображает эффективность проводимой терапии.

Регулярное скрининговое обследование позволяет выявить скрытые признаки сахарного диабета.

При сахарном диабете необходимо убедиться, что эти показатели находятся на уровне нормы.

1. Концентрация глюкозы крови.
2. Определение С-пептидов, оно обычно пропорционально содержанию инсулинов. Это позволит установить количественную потребность в заместительной терапии.
3. Фруктозамин.
4. Белок мочи, в том числе суточная протеинурия, микроальбуминурия.
5. Кетоновые тела.

Также важно провести общие анализы мочи и крови, биохимическое исследование.

Общий анализ крови при сахарном диабете

Общий анализ крови подразумевает исследование основных жизненно-важных показателей. За счет их определения выявляются различные заболевания или несвойственные для организма процессы. К примеру, пониженный гемоглобин позволяет заподозрить кровотечение при диабете. Для проведения теста производится забор крови из безымянного пальца, желательно это делать либо натощак, либо сразу после приема пищи.

Гемоглобин

Повышенный или повышенный его уровень указывают на тяжелые проблемы – анемии, дефицит питательных веществ, недостаток жидкости, обезвоживании, наличии кровотечения, дисфункции кроветворной или гемостатической систем.

Тромбоциты

Представляют собой тельца, выполняющие функцию свертывания крови. При их дефиците замедляется гемостаз, что значительно повышает риск возникновения кровотечений и больших кровопотерь даже на фоне незначительных повреждений сосудов. Если же отмечается повышенный уровень тромбоцитов, то кровь сворачивается намного сильнее, чем нужно, что чревато развитием сосудистых катастроф. Такая ситуация встречается при наличии воспалительных процессов организма.

Лейкоциты

Выполняют роль стражников здоровья. Основной функцией этих телец является выявление и устранение чужеродных инфекционных агентов, бактерий и вирусов. Если анализ показал лейкоцитоз, то есть повышение белых форменных элементов, то высока вероятность наличия воспалительных процессов. Также, нельзя исключить лейкемоидные реакции или лейкозы. Понижение уровня лейкоцитов указывает на снижение резистентности организма, что негативно отображается на его общем здоровье. Низкий уровень белых кровяных телец также отмечается после облучения или проведения химиотерапии.

Гематокрит

Многие пациенты путают этот показатель с гемоглобином и числом эритроцитов. Но он отображает соотношение плазмы крови к эритроцитам. Повышение этого значения указывает на переизбыток форменных элементов, обезвоживание, эритроцитоз. Снижение гематокрита возможно при анемии, избытке жидкости.

Биохимический анализ крови

Проведение такого развернутого анализа, как биохимия крови, позволяет обнаружить некоторые скрытые или протекающие без симптомов патологические процессы. У пациента проводится тощаковый забор биологического материала.

1. Концентрацию глюкозы крови. Важно, чтобы сахар у здорового человека не превышал 5.5 ммоль/л, для диабетиков нормы могут несколько повышаться, допустимо до 8-10 ммоль/л в зависимости от типа и течения заболевания.
2. Холестерин. Этот показатель характеризует метаболизм жиров. Повышение значения указывает на высокий риск развития сосудистых катастроф – инфарктов, инсультов. Пониженный холестерин отобразится нарушением синтеза некоторых гормонов.
3. Триглицериды. Этот показатель наиболее часто растет при инсулинозависимой форме сахарного диабета, но может повышаться и на фоне второго типа патологии, особенно при выраженном ожирении.
4. Липопротеиды. Сахарный диабет 1 типа характеризуется нормальным уровнем этих липидов, лишь иногда они незначительно повышаются, что не несет опасности для пациентов. При инсулинонезависимом типе заболевания липопротеиды низкой плотности растут, а высокой плотности начинают снижаться. Такая ситуация требует коррекции, поскольку нарушение липидного обмена влечет за собой изменение всего метаболизма, а также является фактором риска для развития сосудистых катастроф.
5. Панкреатический пептид. Часто снижается на фоне сахарного диабета. Главной его функцией является контроль продукции секрета поджелудочной железы, являющегося одним из пищеварительных компонентов.

Существуют некоторые специфические тесты, которые применяются только при сахарном диабете, либо же их используют чаще других при этой патологии.

Кровь на сахар

Определение концентрации глюкозы крови проводится натощак, а также несколько раз за день. Тощаковый сахар измеряют при пробуждении пациента, когда после последнего приема пищи прошло не менее 8 часов. Нормальные величины составляют 3.3-5.5 ммоль/л, но для диабетиков допустим подъем до 8-10 ммоль/л. Для венозной крови верхний предел у здорового человека составляет 6.1 ммоль/л, а для диабетика норма не меняется.

Постпрандиальное определение глюкозы необходимо для оценки работы хвоста поджелудочной железы. Нормальные значения индивидуальны для каждого человека, но при сахарном диабете допустимо, что показатель будет выше, чем 11.1 ммоль/л. Замеры сахара можно проводить в условиях стационара или дома, тогда используется специальный портативный глюкометр.

С-пептид

С-пептид оценивает функциональность хвоста поджелудочной железы. При первом типе диабета он близок к нулю или едва достигает нижней границы нормы, а при втором типе обычно отмечаются субнормальные значения.

Гликированный гемоглобин

Гликозилированный гемоглобин определяет средний сахар пациента за 3 последних месяца. У здоровых лиц норма не превышает 6%, у диабетиков допустимые значения находятся на уровне 7%. Всем пациентам с этим заболеванием необходимо стремиться к этому целевому значению.

Уровень сахара в крови – это важный показатель. Если он повышен либо понижен, то такое состояние может указывать на ряд заболеваний. Так, при высокой концентрации глюкозы развивается сахарный диабет, который требует постоянного лечения и соблюдения определенного образа жизни.

Заболевание может протекать в скрытой форме долгое время. Опасность латентного течения в том, что за этот период может развиться ряд осложнений (ретинопатия, нейропатия, синдром диабетической стопы и прочее).

Поэтому важно регулярно обследовать организм и проводить исследование биологических жидкостей. Однако определяется ли концентрация глюкозы в общем анализе крови?

Можно ли обнаружить диабет по общему и биохимическому исследованию крови?

Анализ делается натощак. Вначале забор крови проводят для выявления уровня гемоглобина и быстроты оседания эритроцитов, затем – для определения количества эритроцитов и лейкоцитов. С этой целью делают мазки крови на стеклах, которые потом рассматривают под микроскопом.

Задача такого исследования – определение общего состояния организма. Также с его помощью можно выявить болезни крови и узнать о наличии воспалительного процесса.

Общий анализ крови показывает сахар в крови? Определить концентрацию глюкозы после проведения такого исследования нельзя. Однако при расшифровке таких показателей как RBC либо гематокрит, врач может заподозрить сахарный диабет по снижению содержания сахара.

Такие показатели указывают на соотношение плазмы и эритроцитов. Их норма колеблется от 2 до 60%. Если уровень возрастает, то существует большая вероятность наличия хронической гипергликемии.

А может ли показать количество сахара биохимический анализ? Такой метод диагностики позволяет узнать практически обо всех нарушениях в:

1. органах – поджелудочная, почки, печень, желчный пузырь;
2. метаболических процессах– обмен углеводов, белков, липидов;
3. балансе микроэлементов и витаминов.

Таким образом, биохимия позволяет выявить содержание глюкозы в крови. Поэтому данный анализ входит в число обязательных при сахарном диабете, ведь с его помощью можно выбрать оптимальный способ терапии и оценить ее эффективность.

Но если человек не знает о наличии диабета, но у него есть наследственная предрасположенность к его развитию либо ряд симптомов, характерных для болезни, то ему назначают специальный анализ крови на сахар.

Когда проводится исследование крови на глюкозу?

Уровень сахара

Если делается анализ крови сахар является показателем, определяющим не только диабет, но и другие эндокринные патологии, включая преддиабетическое состояние.

Такая диагностика может осуществляться по собственному желанию пациента, но чаще всего основанием для ее проведения служит направление эндокринолога либо терапевта.

Как правило, показания к исследованию крови – это:

• резкое похудение;
• повышенный аппетит;
• жажда и сухость во рту;
• быстрая утомляемость и вялость;
• частое мочеиспускание;
• судороги;
• раздражительность.

Изучение крови может войти в обязательный комплекс анализов, приводящихся не только при диабете, но и в случае гипертонии и ожирения. Также кровь на сахар необходимо периодически сдавать тем людям, родственники которых имели проблемы с обменными процессами.

Еще подобное исследование не будет лишним для ребенка, особенно если у него присутствуют вышеописанные признаки. Определить уровень сахара можно в домашних условиях, используя глюкометр либо тест-поиски. Однако они могут быть не точны на 20%, в отличие от лабораторных исследований.

Но стоит помнить, что некоторые виды узконаправленных анализов противопоказаны при:

1. подтвержденном сахарном диабете;
2. во время беременности;
3. хронических болезнях, находящихся на стадии обострения.

Разновидности анализов

Обнаружение сахарного диабета и других проблем с эндокринной системой требует многоэтапного обследования. Вначале сдается общий анализ крови на сахар. Затем эндокринолог может назначить дополнительные исследования, позволяющие выявить причины колебаний показателей глюкозы.

Выделяют несколько видов анализов, с помощью которых определяется концентрация глюкозы. Наиболее распространенным является простое изучение состава крови на наличие сахара.

Биоматериал берется из пальца либо вены. При этом норма глюкозы в венозной крови на 12% выше, что обязательно учитывается при расшифровке. У здорового человека показатели глюкозы должны быть следующими:

• возраст до 1 месяца – 2.8-4.4 ммоль/л;
• до 14 лет – 3.3-5.5. ммоль/л;
• старше 14 лет – 3.5-5.5 ммоль/л.

Если концентрация сахара в крови, взятой из вены боле 7 ммоль/л, а из пальца 6.1 ммоль/л, то это говорит о нарушении толерантности к глюкозе либо преддиабетическом состоянии. Если же показатели еще выше, то диагностируется диабет.

В некоторых случаях проводится определение уровня фруктозамина – соединение глюкозы с альбумином или другими белками. Такое мероприятие необходимо для подтверждения наличия диабета или контроля эффективности уже осуществляющейся терапии.

Стоит заметить, что этот анализ единственный способ определения уровня сахара при значительной потере эритроцитной массы ( , кровопотери). Но он нерезультативен при сильной гипопротеинемии и протеинурии.

Нормальная концентраций фруктозамина – до 320 мкмоль/л. При компенсированном диабете показатели варьируются от 286 до 320 мкмоль/л, а в случае декомпенсированной стадии они выше 370 мкмоль/л.

Изучение уровня гликированного гемоглобина определяет процентное соотношение этих двух веществ. Такой диагностический метод позволяет контролировать эффективность терапии при диабете и определить уровень его компенсации. Однако для детей возрастом до 6 месяцев и беременных такая процедуры противопоказана.

Результаты теста расшифровываются так:

1. норма – 6%;
2. 6.5% – подозрение на диабет;
3. более 6.5% – высокий риск развития диабета, включая его последствия.

Однако повышенная концентрация может отмечаться при железодефицитной анемии и спленэктомии. А пониженное содержание обнаруживается в случае переливания крови, кровотечения и гемолитической анемии.

Глюкозотолерантный тест – еще один способ определения концентрации сахара. Он проводится на голодный желудок, через 120 минут после нагрузки. Таким образом можно узнать, как организм реагирует на прием глюкозы.

Вначале лаборант измеряет показатели натощак, далее через 1 час и 2 часа после глюкозной нагрузки. При этом нормальный показатель сахара поднимается, а затем опускается. Но при диабете после приема сладкого раствора уровень не снижается даже через время.

У такого глюкозотолерантного теста есть ряд противопоказаний:

• возраст до 14 лет;
• содержание глюкозы натощак больше 11.1 ммоль/л.;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• недавние роды или хирургическое вмешательство.

Нормой считаются показатели 7,8 ммоль/л, если они выше, то этого говорит о нарушении толерантности к глюкозе и преддиабете. Когда содержание сахара более 11.1 ммоль/л, то это указывает на диабет.

Следующими специфическим анализом является тест на толерантность к глюкозе с выявлением С-пептида (молекула проинсулина). Анализ оценивает, как функционируют бета-клетки, вырабатывающие инсулин, что позволяет определить форму диабета. Также исследование проводят для коррекции лечения заболевания.

Результаты теста таковы: допустимые показатели составляют 1.1-5.о нг/мл. Если они больше, то высока вероятность наличия диабета второго типа, инсулиномы, почечной недостаточности или поликистоза. Низкая концентрация указывает на отсутствие продуцирования инсулина поджелудочной железой.

Нормативные значения анализа – 0.5 – 2.2 ммоль/л. Понижение уровня говорит об анемии, а повышение наблюдается при циррозе, сердечной недостаточности, пиелонефрите, лейкозе и прочих заболеваниях.

При беременности сахар определяется благодаря глюкозотолерантному исследованию, чтобы узнать есть ли у пациентки гестационный сахарный диабет. Тест проводится на 24-28 неделе. Кровь берется натощак, через 60 мин. при употреблении глюкозы и в последующие 2 часа.

Главный анализ при диабете 1 или 2 типа — измерять свой сахар в крови с помощью домашнего глюкометра. Приучитесь делать это каждый день по несколько раз. Убедитесь, что ваш глюкометр точный (). Хотя бы раз в неделю проводите дни . После этого планируйте сдачу лабораторных анализов крови, мочи, регулярное прохождение УЗИ и других обследований.

Лабораторные анализы при диабете сдавайте регулярно, в дополнение к ежедневному измерению сахара в крови с помощью глюкометра

Контролируйте свой сахар в крови по или . Перед началом выполнения мероприятий, которые описаны по ссылкам, нужно пройти медицинское обследование в лечебном учреждении. При этом сдайте анализы, о которых вы подробно узнаете ниже в статье.

Анализы при диабете — зачем и как часто их сдавать

Анализы при диабете нужно сдавать регулярно, чтобы знать ответы на следующие вопросы:

• Насколько повреждена ваша поджелудочная железа? Сохранились ли еще в ней бета-клетки, способные вырабатывать инсулин? Или они все погибли?
• Насколько улучшается функция поджелудочной железы от того, что вы выполняете лечебные мероприятия? Списки этих мероприятий: и . Становится ли в поджелудочной железе больше бета-клеток? Повышается ли выработка собственного инсулина?
• Какие долгосрочные осложнения диабета уже успели развиться? Насколько они сильные? Жизненно важный вопрос — в каком состоянии ваши почки?
• Насколько высокий риск развития новых осложнений диабета и усиления тех, которые уже есть? В частности, какой риск инфаркта и инсульта? Понижается ли он в результате лечения?

Анализы при диабете нужно сдавать регулярно. Их результаты наглядно показывают, насколько благотворный эффект от того, что вы соблюдаете режим и поддерживаете стабильно низкий сахар в крови. Прочитайте также статью “ ” и в ней раздел “ ”.

Многие осложнения диабета можно не только предотвратить, но даже обратить вспять. Результаты лечения диабета с помощью и остальных наших методов могут быть намного лучше, чем те, которые обеспечивает “традиционный” подход. При этом, сначала улучшаются результаты анализов, а потом уже и самочувствие. Таким образом, анализы при диабете являются “опережающим индикатором” эффективности лечения.

Дальше в статье подробно описаны анализы, которые желательно регулярно сдавать при диабете. Большинство из них — не обязательные. Сдавать анализы желательно в платной частной лаборатории, которая точно является независимой, т. е. не подделывает результаты в интересах врачей. В хороших частных лабораториях также используют новое оборудование и реактивы, поэтому результаты анализов там получаются более точными. Если нет возможности воспользоваться их услугами, то сдавайте бесплатно анализы в поликлинике.

Если какие-то анализы нет возможности сдать или они стоят слишком дорого — их можно пропустить. Главное — купите точный домашний глюкометр и почаще контролируйте сахар в крови с его помощью. Ни в коем случае не экономьте на тест-полосках для глюкометра! Также важно регулярно сдавать анализы крови и мочи для проверки функции почек. Анализ крови на С-реактивный протеин (не путать с С-пептидом!) в частных лабораториях обычно стоит недорого и при этом является хорошим показателем риска инфаркта или инсульта, а также насколько у вас получается этот риск понизить. Все остальные анализы — сдавайте по возможности.

Анализ на гликированный гемоглобин

Анализ крови на гликированный гемоглобин HbA1C — очень удобный для первичной диагностики диабета. Но когда с его помощью контролируют лечение заболевания, то есть важный нюанс. Показатель HbA1C отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Но он не дает информацию, насколько сильно колебался этот уровень.

В прошедшие месяцы у диабетика могли быть частые скачки — от к очень высокому сахару в крови, и его здоровье от этого изрядно пострадало. Но если средний уровень глюкозы в крови оказывался близким к норме, то анализ на HbA1C ничего особого не покажет. Поэтому при диабете анализ на гликированный гемоглобин не отменяет необходимости измерять свой сахар в крови ежедневно по несколько раз с помощью глюкометра.

Анализ крови на С-пептид

С-пептид — это белок, который отщепляется от молекулы “проинсулина”, когда в поджелудочной железе из нее синтезируется инсулин. Он попадает в кровь вместе с инсулином. Поэтому если в крови циркулирует С-пептид — значит, организм еще продолжает вырабатывать собственный инсулин. И чем больше С-пептида в крови, тем лучше работает поджелудочная железа. В то же время, если концентрация С-пептида в крови выше нормы — значит, уровень инсулина повышенный. Это называется гиперинсулинизм (гиперинсулинемия). Такое часто бывает на ранней стадии диабета 2 типа или когда у пациента еще только преддиабет (нарушенная толерантность к глюкозе).

Анализ крови на С-пептид лучше сдавать утром натощак, причем в такой момент, когда сахар в крови нормальный, не повышенный. Одновременно с проведением этого анализа желательно сдать анализ крови на глюкозу плазмы или просто измерить сахар в крови домашним глюкометром. Анализировать нужно результаты обеих анализов одновременно. Если сахар в крови нормальный, а С-пептид повышенный, то это означает инсулинорезистентность (), преддиабет или самую раннюю стадию диабета 2 типа. В такой ситуации самое время начать лечение с помощью , физкультуры с удовольствием и (при необходимости) . При этом, не спешите делать уколы инсулина — с высокой вероятностью можно будет обойтись и без них.

Если повышенный и сахар в крови, и С-пептид, то это “продвинутый” диабет 2 типа. Тем не менее, авось и его получится взять под контроль без инсулина, с помощью средств, перечисленных выше, хотя соблюдать режим больному придется еще более тщательно. Если сахар в крови повышенный, а С-пептида мало, то поджелудочная железа уже серьезно повреждена. Это может быть давний запущенный диабет 2 типа или диабет 1 типа. Тут уже без инсулина вряд ли получится обойтись. Хорошо, если еще не успели развиться необратимые осложнения диабета.

Анализ крови на сывороточный С-пептид желательно сдать, когда вы только начинаете лечить диабет. В дальнейшем можно его не повторять и таким способом экономить, если в этом есть необходимость.

Общий анализ крови и биохимия крови

Биохимия крови — это комплекс анализов, которые традиционно сдают, когда проходят любые медицинские обследования. Они нужны, чтобы выявить в организме человека скрытые заболевания, помимо диабета, и вовремя начать их лечить. Лаборант определит количество разных типов клеток в крови — красных и белых кровяных телец, а также тромбоцитов. Если белых кровяных клеток окажется много — значит, идет воспалительный процесс. Нужно найти инфекцию и лечить ее. Если слишком мало красных кровяных клеток — это признак анемии.

Те же причины, которые вызывают диабет 1 типа, к сожалению, часто одновременно вызывают недостаточность щитовидной железы. На эту проблему указывает пониженное количество белых кровяных телец. Если общий анализ крови “намекает” на ослабленную функцию щитовидной железы, то нужно сдать дополнительно анализы крови на ее гормоны. Следует знать, что для обследования щитовидной железы недостаточно провести только анализ крови на тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ). Нужно также сразу проверить и другие гормоны - Т3 свободный и Т4 свободный.

Симптомами проблем со щитовидной железой являются хроническая усталость, похолодание конечностей и судороги в мышцах. Особенно если хроническая усталость сохраняется после того, как сахар в крови понизили до нормы с помощью . Анализы на гормоны щитовидной железы стоят не дешево, но их нужно сделать обязательно, если есть показания. Функцию щитовидной железы нормализуют с помощью таблеток, которые назначает врач-эндокринолог. Состояние пациентов часто очень улучшается в результате приема этих таблеток, так что результаты лечения оправдывают затраченные деньги, время и усилия.

Сывороточный ферритин

Сывороточный ферритин — это показатель запасов железа в организме. Обычно этот анализ крови назначают, если подозревают у пациента анемию из-за недостатка железа. Мало кто из врачей знает, что, с другой стороны, избыток железа является частой причиной пониженной чувствительности тканей к инсулину, т. е. инсулинорезистентности. Также он разрушает стенки сосудов и ускоряет наступление инфаркта. Так что анализ на сывороточный ферритин сдать очень желательно в любом случае, вместе со всем комплексом биохимии крови. Если этот анализ покажет, что у вас слишком много железа в организме, то будет полезно стать донором крови. Это не шутка. Донорство крови — отличный метод лечения инсулинорезистентности и профилактики сердечного приступа, путем избавления своего организма от лишнего железа.

Альбумин в сыворотке крови

Этот анализ обычно включается в биохимию крови. Пониженный уровень сывороточного альбумина означает двойной риск смертности от любых причин. Опять же, мало кто из врачей знает об этом. Если у вас обнаружится пониженный сывороточный альбумин — нужно искать причину и лечить ее.

При гипертонии — анализ крови на магний

Если у больного повышенное артериальное давление, то в США “автоматически” назначают анализ крови на содержание магния в эритроцитах . В русскоязычных странах этот анализ пока не делают. Не путайте его с анализом на магний в плазме крови , который недостоверный! Он всегда оказывается нормальным, даже если у человека выраженный дефицит магния. Поэтому, если у вас гипертония, но почки еще работают более-менее нормально, просто попробуйте принимать Магний-В6 в больших дозах, как описано . И оцените через 3 недели, улучшилось ли ваше самочувствие.

Магний-В6 — это чудо-таблетки, которые полезно принимать 80-90% населения. Они:

• понижают артериальное давление;
• помогают при любых проблемах с сердцем — аритмия, тахикардия и др.;
• повышают чувствительность тканей к инсулину;
• успокаивают, снимают раздражительность, улучшают сон;
• нормализуют работу кишечника;
• облегчают предменструальный синдром у женщин.

Примечание. Не принимайте никакие таблетки, в том числе и магний-В6, без консультации с врачом, если у вас развилось диабетическое поражение почек (нефропатия). Тем более, если скорость клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин/1,73 м2 или вы проходите процедуры диализа.

Риск инфаркта и инсульта: как его уменьшить

В крови человека циркулируют много веществ, которые отражают его низкий, средний или высокий уровень риска инфаркта и инсульта. Сейчас технология позволяет с помощью анализов крови легко определять концентрацию этих веществ, и это очень удобно для врачей и пациентов. Существуют лечебные мероприятия, которые позволяют понизить сердечно-сосудистый риск, и дальше в статье вы о них узнаете.

Важно уделять внимание профилактике инфаркта и инсульта, так же, как и лечению диабета. Ведь какой смысл нормализовать сахар в крови лишь затем, чтобы вас в расцвете лет сразил инфаркт? Выполняйте несложные рекомендации, соблюдайте режим — и сможете прожить до глубокой старости без осложнений диабета, со здоровым сердцем и сохранной половой функцией, на зависть сверстникам.

Хорошая новость в том, что низко-углеводная диета нормализует сахар в крови и одновременно понижает сердечно-сосудистый риск. Это вам подтвердит разница в результатах анализов “до” и “после” перехода на новый стиль питания. Такое же замечательное двойное целебное действие оказывает и физкультура. Тем не менее, тщательная профилактика инфаркта и инсульта может потребовать еще и дополнительных мероприятий, о которых вы узнаете ниже. Если хотите прожить подольше, то пренебрегать этими мероприятиями не следует.

Читайте подробные статьи

• Профилактика инфаркта и инсульта. Факторы риска и как их устранить.
• Атеросклероз: профилактика и лечение. Атеросклероз сосудов сердца, головного мозга, нижних конечностей.

Проблемы со щитовидной железой: диагностика и лечение

Как говорилось выше, если использовать для контроля диабета 1 или 2 типа, то в большинстве случаев результаты анализов крови на факторы сердечно-сосудистого риска также улучшаются. Тем не менее, иногда анализы показывают, что сердечно-сосудистый риск не уменьшается, а то и даже увеличивается. В таких случаях нужно сделать тесты на гормоны щитовидной железы. И всегда (!) оказывается, что их уровень в крови у больного ниже нормы.

Одна из причин диабета — сбои в работе иммунной системы. В результате этих сбоев иммунная система атакует и разрушает бета-клетки поджелудочной железы, производящие инсулин. К сожалению, часто “за компанию” атакуют и щитовидную железу, в результате чего ее активность снижается.

Гипотиреоз - это длительный, стойкий недостаток гормонов щитовидной железы. Он часто бывает у диабетиков и их близких родственников. Гипотиреоз может начаться за много лет до развития диабета или наоборот намного позже. Исследования показывают, что проблемы со щитовидной железой очень повышают вероятность инфаркта и инсульта, и это отражают результаты анализов крови на факторы сердечно-сосудистого риска.

Вывод: если на фоне низко-углеводной диеты результаты анализов крови на факторы сердечно-сосудистого риска ухудшаются, то нужно проверить и лечить щитовидную железу. При этом продолжайте придерживаться низко-углеводной диеты. Для компенсации гипотиреоза врач-эндокринолог назначит таблетки, содержащие гормоны, которых не хватает в организме. Их принимают 1-3 раза в день, согласно рекомендации врача.

Цель лечения — чтобы концентрация гормонов трийодтиронин (Т3 свободный) и тироксин (Т4 свободный) повысилась до средне-нормального уровня. Как правило, этой цели в значительной степени удается достигнуть. В результате, у больных улучшается самочувствие и снижается риск инфаркта и инсульта. Имейте в виду, что анализа крови на тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ) недостаточно. Нужно проверять и другие гормоны щитовидной железы — Т3 свободный и Т4 свободный.

Избыток железа в организме

Железо — это жизненно важный элемент для человека. Но его избыток может быть смертельно опасным. Если в организме накопились слишком большие запасы железа, то это понижает чувствительность тканей к инсулину (повышает ), является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также рака печени. Эта проблема чаще встречается у мужчин, чем у женщин до наступления менопаузы. Потому что женщины теряют железо во время менструаций.

Сдайте анализы крови на сывороточный альбумин и ферритин, о которых сказано выше в статье. Если результаты окажутся выше нормы, то станьте донором крови, чтобы вывести лишнее железо из организма и таким образом снизить риск инфаркта. Старайтесь принимать мультивитаминные таблетки, которые не содержат железо. Например, вот мультивитамины.

С другой стороны, железо-дефицитная анемия может вызывать неконтролируемые приступы обжорства. В такой ситуации при диабете нормально контролировать сахар в крови невозможно. При необходимости, препараты легкоусвояемого железа позволяют восполнить дефицит этого элемента в организме. Проблему нехватки железа решить намного легче, чем проблему его избытка.

Анализы крови на холестерин

Анализы крови на холестерин входят в список анализов на показатели липидного обмена. К ним относятся:

• общий холестерин;
• “хороший” холестерин — липопротеиды высокой плотности;
• “плохой” холестерин — липопротеиды низкой плотности;
• триглицериды.

Что такое хороший и плохой холестерин

Прочитав нашу статью, вы будете знать, что холестерин делится на “хороший” и “плохой”. Хороший холестерин — липопротеиды высокой плотности — защищает сосуды. Плохой холестерин наоборот считается причиной развития атеросклероза и последующих сердечных приступов. Это означает, что анализ крови на общий холестерин, без разделения на “хороший” и “плохой”, не позволяет оценить сердечно-сосудистый риск.

Также следует знать, что подавляющее большинство холестерина, которое циркулирует в крови, вырабатывается в печени, а не поступает из пищи напрямую. Если вы кушаете еду, богатую холестерином, которая традиционно считается рискованной (жирное мясо, яйца, сливочное масло), то печень просто выработает меньше “плохого” холестерина. И наоборот, если питаться пищей, бедной холестерином, то печень синтезирует его больше, потому что холестерин необходим для жизнедеятельности, он в организме выполняет важные функции.

Повышенный уровень “плохого” холестерина — липопротеидов низкой плотности — означает высокий риск атеросклероза, инфаркта или инсульта. Эта проблема часто бывает у людей, страдающих ожирением или диабетом. Если придерживаться , то уровень “плохого” холестерина в крови обычно понижается уже через 6 недель.

Хороший холестерин — липопротеиды высокой плотности — защищает сосуды изнутри от поражения атеросклерозом. Благодаря этому, сохраняется нормальное кровоснабжение сердца и мозга. Пища, богатая холестерином, повышает уровень именно “хорошего” холестерина в крови. Попробуйте низко-углеводную диету, сдайте анализы крови “до” и “после” — и убедитесь сами. А пропагандисты низко-жировых диет, вроде бы полезных для сердца и сосудов, — это просто шарлатаны. При диабете “сбалансированная” диета особенно опасна, потому что вызывает скачки сахара в крови и быстрое развитие осложнений.

Некоторым людям не повезло — они генетически предрасположены к тому, чтобы у них в крови был повышенный уровень “плохого” холестерина. В этом случае, низко-углеводная диета без приема специальных лекарств не помогает. Но таких больных очень мало, они редко встречаются во врачебной практике. Как правило, принимать таблетки для понижения холестерина не нужно. Если вы принимаете какое-то лекарство из класса статинов, чтобы улучшить свой холестерин, то после перехода на низко-углеводную диету сможете отказаться от этих таблеток и больше не подвергаться их побочным эффектам.

Чтобы оценить сердечно-сосудистый риск, вычисляют соотношение “плохого” и “хорошего” холестерина в крови у пациента. Это называется коэффициент атерогенности (КА). Его рассчитывают по формуле:

ЛПВП — это липопротеиды высокой плотности, т. е. «хороший» холестерин. Коэффициент атерогенности в норме должен быть меньше 3.

Сделаем выводы:

• Можно иметь высокий общий холестерин и при этом низкий сердечно-сосудистый риск. Так обычно и бывает на , когда “хороший” холестерин высокий, а “плохой” в пределах нормы, и коэффициент атерогенности оказывается ниже 2,5.
• Низкий общий холестерин еще не означает отсутствие сердечно-сосудистого риска. Потому что из-за низкого “хорошего” холестерина коэффициент атерогенности может быть повышенным.
• Еще раз напомним, что половина инфарктов происходят у людей, у которых коэффициент атерогенности был нормальный. Поэтому нужно уделять внимание и другим факторам сердечно-сосудистого риска. Подробности читайте ниже.

Раньше был только “хороший” и “плохой” холестерин. В конце 1990-х годов эта простая картина мира усложнилась. Потому что из “плохого” холестерина ученые выделили дополнительно “очень плохой”. Теперь можно сдать еще анализ на липопротеин (а). Он бывает полезен, чтобы решить, нужно ли пациенту принимать таблетки для понижения холестерина, которые называются статины.

Если “плохой” холестерин высокий, но липопротеин (а) в норме, то эти таблетки можно не назначать. Лекарства из класса статинов стоят весьма не дешево и обладают неприятными побочными эффектами. Если без них можно обойтись, то лучше их не принимать. Изучите натуральные методы, позволяющие затормозить атеросклероз , часто без приема статинов. Липопротеин (а) подробно обсуждается ниже в статье.

Холестерин и сердечно-сосудистый риск: выводы

Подавляющему большинству людей для нормализации холестерина оказывается достаточно , без таблеток из класса статинов. Запомните главное: пищевые жиры повышают уровень не “плохого”, а “хорошего” холестерина в крови. Смело кушайте яйца, жирное мясо, сливочное масло и прочие вкусности. Проверяйте свой сахар в крови глюкометром каждый день по несколько раз. Сдайте анализы на холестерин сейчас, а потом еще раз через 1,5 месяца. И убедитесь, какая диета вам на самом деле помогает.

Кроме “хорошего” и “плохого” холестерина, существуют еще и другие факторы сердечно-сосудистого риска:

• С-реактивный протеин;
• Фибриноген;
• Липопротеин (а);
• Гомоцистеин.

Доказано, что они позволяют намного точнее предсказать риск инфаркта или инсульта, чем анализы крови на холестерин. Половина инфарктов случаются с людьми, у которых холестерин в крови нормальный. Когда диабетику удается взять свой сахар в крови под контроль с помощью низко-углеводной диеты, то результаты всех анализов крови на факторы сердечно-сосудистого риска обычно улучшаются. Тем не менее, тщательная профилактика сердечно-сосудистой катастрофы может потребовать дополнительных мероприятий. Подробнее читайте далее.

Концентрация в крови С-реактивного протеина и/или фибриногена повышается тогда, когда происходит воспалительный процесс, и организм борется с ним. Скрытое воспаление — это частая и серьезная проблема со здоровьем. Больным диабетом знать, что это такое, важнее, чем всем остальным людям. Хроническое скрытое воспаление — это повышенный риск инфаркта. При диабете 1 или 2 типа оно еще и ухудшает чувствительность тканей к действию инсулина. Таким образом, контролировать сахар в крови становится сложнее. Изучите . Выполните перечень мер, которые там рекомендуются.

С-реактивный протеин

С-реактивный протеин — один из белков плазмы крови, относящихся к группе протеинов «острой фазы». Их концентрация в крови повышается при воспалении. С-реактивный протеин играет защитную роль, связывая бактериальный полисахарид Streptococcus pneumoniae. Используется в клинической диагностике как один из индикаторов воспаления. Если нет явной инфекции, то чаще всего причиной повышенного уровня С-реактивного белка в крови оказывается кариес зубов. На втором месте — воспалительное заболевание почек, за ним — ревматизм. Вылечите свои зубы, чтобы снизить риск инфаркта!

Гомоцистеин

Гомоцистеин - это аминокислота, которая не поступает с пищей, а синтезируется из метионина. Накапливаясь в организме, гомоцистеин начинает атаковать внутреннюю стенку артерий. Образуются ее разрывы, которые организм пытается чем-то заживить, склеить. На поврежденную поверхность осаждаются холестерин и кальций, образуя атеросклеротическую бляшку, вследствие чего просвет сосуда сужается, а иногда и вообще закупоривается. Последствия — инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии.

Предполагается, что курение очень повышает концентрацию гомоцистеина в крови. Также потребление нескольких чашек кофе в день является одним из мощных факторов, способствующих повышению уровня гомоцистеина. У людей с повышенным уровнем гомоцистеина в крови увеличивается риск возникновения болезни Альцгеймера и старческого слабоумия. При сочетании повышенного гомоцистеина и сахарного диабета чаще возникают сосудистые осложнения - заболевания периферических сосудов, нефропатия, ретинопатия и др.

Уровень гомоцистеина в крови повышается из-за дефицита фолиевой кислоты, а также витаминов B6, B12 и B1. Доктор Бернстайн считает, что прием витамина В12 и фолиевой кислоты в крови для понижения гомоцистеина — бесполезен и даже повышает смертность. Тем не менее, многие американские кардиологи являются горячими сторонниками этой меры. Ваш покорный слуга — тоже, я принимаю комплекс витаминов группы В в больших дозировках (по 50 мг каждого из витаминов B6, B12, B1 и других) по 1-2 таблетки каждый день.

Фибриноген и липопротеин (а)

Фибриноген - белок, вырабатываемый в печени и превращающийся в нерастворимый фибрин - основу сгустка при свёртывании крови. Фибрин впоследствии образует тромб, завершая процесс свёртывания крови. Содержание фибриногена в крови повышается при возникновении острых и скрытых воспалительных заболеваний и отмирания тканей. Фибриноген, как и С-реактивный протеин, относится к белкам острой фазы.

Липопротеин (а) — «очень плохой» холестерин. Является фактором риска ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний. Физиологическая роль пока не установлена.

Плохие анализы на фибриноген или липопротеин (а) для диабетика означают также повышенный риск развития почечной недостаточности или проблем со зрением. Ожирение, даже при нормальном сахаре в крови, вызывает скрытое воспаление и таким образом повышает уровень С-реактивного протеина. Анализы крови на С-реактивный протеин, фибриноген и липопротеин (а) — более достоверные индикаторы риска инфаркта или инсульта, чем холестерин. Когда сахар в крови нормализуется в результате соблюдения , то результаты анализов крови на все эти факторы сердечно-сосудистого риска обычно тоже улучшаются.

Уровень фибриногена в крови может быть повышенным из-за диабетического поражения почек (нефропатии). Хорошая новость — на ранней стадии диабетическую нефропатию можно не только затормозить, но даже обратить вспять. Есть , что функция почек постепенно восстанавливается, если вы понизите сахар в крови до нормы и будете поддерживать его все время нормальным. В результате этого содержание фибриногена в крови тоже понизится до нормы.

Когда диабетик понижает свой сахар в крови до нормы с помощью низко-углеводной диеты, то результаты его анализа крови на липопротеин (а) обычно улучшаются. Тем не менее, они могут и не улучшиться до нормы, если вы генетически предрасположены к повышенному содержанию “плохого” холестерина в крови. У женщин пониженный уровень эстрогена также может ухудшать холестериновый профиль.

Нехватка гормонов щитовидной железы является частой причиной повышенного уровня “плохого” холестерина, гомоцистеина и липопротеина (а) в крови. Особенно это касается диабетиков, у которых иммунная система часто атакует щитовидную железу “за компанию” с поджелудочной железой. Что в этом случае делать — подробно рассказано выше в статье.

Анализы для проверки почек при диабете

При диабете почки повреждаются из-за того, что повышенный сахар в крови сохраняется годами. Если диабетическую нефропатию (поражение почек) обнаружили на ранней стадии, то ее можно постараться затормозить. Если добиться того, чтобы сахар в крови стал стабильно нормальным, то функция почек как минимум не ухудшается со временем, а может даже и восстановиться.

Ознакомьтесь, какие бывают стадии поражения почек, в статье “ ”. На ранней стадии диабетической нефропатии стоит попробовать , чтобы легко понизить сахар в крови до нормы, стабильно поддерживать его низким и таким образом защитить свои почки. На более поздней стадии поражения почек (начиная с 3-А) низко-углеводная диета запрещена, и уже мало что можно сделать.

Некоторые виды деятельности могут искажать результаты анализов, которые проверяют функцию почек. В течение 48 часов до сдачи анализов следует избегать физической активности, которая создает серьезную нагрузку на нижнюю половину тела. Сюда входят велосипед, мотоцикл, верховая езда. Нежелательно сдавать анализы в тот день, когда у вас повышенная температура, менструация, инфекция моче-выводящих путей или боли из-за камней в почках. Следует отложить сдачу анализов до тех пор, пока острое состояние не пройдет.

Инсулиноподобный фактор роста (IGF-1)

Диабетическая ретинопатия — это тяжелое и очень частое осложнение диабета на глаза. Понизить сахар в крови до нормы при диабете — это замечательно практически во всех случаях. Но иногда слишком быстрое снижение уровня глюкозы в крови может вызвать обострение диабетической ретинопатии. Такое обострение проявляется множественными кровоизлияниями в сетчатке глаза и может привести к слепоте. Обычно ему предшествует повышение концентрации инсулиноподобного фактора роста (IGF-1) в сыворотке крови.

Анализ на инсулиноподобный фактор роста нужно сдавать больным, у которых диагностирована диабетическая ретинопатия. Этот анализ положено проводить регулярно, каждые 2-3 месяца. Если с прошлого раза уровень IGF-1 повышается, то нужно замедлить темп снижения сахара в крови, чтобы избежать угрозы потери зрения.

Какие анализы при диабете самые важные

Каждый из анализов, которые перечислены в этой в статье, является ценным, потому что позволяет лучше понять ситуацию конкретного больного диабетом. С другой стороны, ни один из этих анализов не имеет прямого отношения к контролю сахара в крови. Поэтому, если финансовые или другие причины никак не позволяют сделать анализы, то можно пережить и без них. Главное — купите точный глюкометр и тщательно контролируйте свой сахар в крови с его помощью. Экономьте на чем угодно, но только не на тест-полосках для глюкометра!

Выполняйте или . Если вы сможете понизить свой сахар в крови до нормы и стабильно поддерживать его низким, то все остальные проблемы диабета постепенно разрешатся сами собой. Но если не взять сахар в крови под контроль, то никакие анализы не спасут диабетика от проблем с ногами, почками, зрением и т. д. Чтобы эффективно лечить диабет, нужно каждый месяц тратить деньги на тест-полоски для глюкометра, а также покупать продукты для низко-углеводной диеты. Все это должны быть ваши приоритетные статьи расходов. А стоимость сдачи анализов — как получится.

Если есть возможность, то в первую очередь нужно сдавать . Часто у диабетиков бывают проблемы с самоконтролем сахара в крови, которые позволяет выявить только этот анализ. Например, глюкометр может быть не точным — показывать заниженные результаты. . Или больной, зная, что ему скоро предстоит визит к врачу, за несколько дней до этого начинает нормально питаться, исключая из рациона высоко-углеводные продукты. Особенно часто этим “грешат” подростки-диабетики. В такой ситуации только анализ на гликированный гемоглобин позволит узнать правду. Сдавать его нужно каждые 3 месяца, независимо от того, какой тип диабета и насколько хорошо у вас получается его контролировать.

Следующий примечательный анализ крови — на С-реактивный протеин. Цена этого анализа весьма доступная, и при этом он позволяет выявить много скрытых проблем. Вялотекущие воспалительные процессы являются частой причиной инфаркта, но мало кто из наших врачей пока еще об этом знает. Если С-реактивный протеин у вас оказался повышенный — примите меры, чтобы прекратить воспаление и таким образом уберечься от сердечно-сосудистой катастрофы. Для этого нужно тщательно лечить ревматизм, пиелонефрит, хронические инфекции дыхательных путей. Хотя чаще всего причиной оказывается кариес зубов. Вылечите зубы — и снизите риск инфаркта. Анализ крови на С-реактивный протеин — важнее, чем анализ на холестерин!

В то же время, анализы крови на другие факторы сердечно-сосудистого риска — весьма дорогостоящие. Особенно это касается анализов на гомоцистеин и липопротеин (а). Сначала нужно потратиться на анализы, а потом на добавки, чтобы понизить эти показатели до нормы. Если лишних денег нет, то можно просто сразу начать принимать витамины группы В и рыбий жир для профилактики.

Анализы крови на холестерин и другие факторы сердечно-сосудистого риска желательно сдать перед началом программы лечения диабета с помощью и других мероприятий, которые мы рекомендуем. Потом еще раз проверьте свои липиды крови (триглицериды, “хороший” и “плохой” холестерин) через 1,5 месяца. К этому времени ваш сахар в крови должен уже быть стабильно нормальным, и результаты лабораторных анализов дополнительно подтвердят, что вы на верном пути. Если вы тщательно соблюдали диету, но за это время холестериновый профиль не улучшился — сдайте анализы крови на гормоны щитовидной железы.

Если обнаружится пониженный уровень гормонов трийодтиронин (Т3 свободный) и тироксин (Т4 свободный), то запишитесь на консультацию к эндокринологу. Вам нужны его советы, как лечить щитовидную железу, но не о том, как соблюдать “сбалансированную” диету при диабете! Эндокринолог назначит таблетки, которые нужно принимать, как он скажет. После нормализации уровня гормонов щитовидной железы в крови нужно через 4 месяца еще раз сдать анализы крови на холестерин и другие факторы сердечно-сосудистого риска. Это позволит выяснить, как лечение щитовидной железы повлияло на них. Дальше эти анализы рекомендуется сдавать раз в пол-года. Но если денег не хватает, то лучше экономить на лабораторных анализах, чем на тест-полосках для глюкометра.

Обследования и посещение врачей

Купите тонометр и измеряйте свое артериальное давление регулярно (как это делать правильно), как минимум 1 раз в неделю, в одно и то же время. Имейте дома точные весы и регулярно взвешивайтесь, но не чаще, чем 1 раз в неделю. При этом помните, что колебания веса в пределах 2 кг — это нормально, особенно у женщин. Проверяйте свое зрение у офтальмолога () — как минимум 1 раз в год.

Каждый день внимательно осматривайте свои стопы, прочитайте « «. При первых признаках проблем — немедленно обратитесь к врачу, который вас “ведет”. Или запишитесь сразу к подиатру, это специалист по лечению . Если при диабете упустить время при проблемах с ногами, то это может закончиться ампутацией или смертельной гангреной.