Что такое протрузия и грыжа диска. Есть ли разница между протрузией и грыжей позвоночника. Протрузия и грыжа - в чем же разница

П ротрузия и грыжа – одно и тоже заболевание или между ними есть разница? Как вылечить протрузию, чтобы она не стала грыжей? Способы безопасной, безоперационной терапии, упражнения массаж. С чего начинать лечение и какому доктору обращаться?

Статья для людей среднего возраста

С протрузией или грыжей обычно сталкиваются люди в возрасте от 20 до 45 лет, занимающиеся тяжелым трудом на производстве. Оба заболевания имеют неприятную симптоматику, ограничивают физическую активность человека. Протрузия и грыжа – что это такое и есть ли между ними разница?

Что это такое?

Оба заболевания поражают межпозвоночные диски, возникают на фоне остеохондроза, механических повреждений или других болезней позвоночника. Межпозвоночный диск состоит из ядра и фиброзного кольца. При обоих недугах он сдавливается, происходит выпячивание. Со временем диск теряет воду, оболочка высыхает, растрескивается и, наконец, прорывает, выпуская содержимое наружу.

Протрузия и грыжа межпозвонкового (межпозвоночного) диска

В чем разница?

Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков? Главное отличие – при протрузии выпячивание небольшое (до 5 мм), фиброзное кольцо еще цело, а грыжей болезнь считается, когда происходит разрыв кольца, содержимое ядра выпячивается. Грубо говоря, протрузия – это начальная стадия грыжи, которая при отсутствии лечения переходит в следующую степень.

Как их различать?

Как уже отмечалось выше, первый критерий – это размер. Если выпячивание до 5 мм, то это не грыжа. Выяснить это можно с помощью аппаратной диагностики: МРТ или КТ. Врач вводит контрастное вещество и делает снимки позвоночника, которые позволяют точно увидеть расположение размер, форму выпячивания.

Симптоматически оба заболевания похожи: боли в спине, головокружения, онемение конечностей (если локализируется в шейном отделе), затрудненность в движениях (поворотах, наклонах корпуса). Однако при грыже симптомы проявляются ярче, возникает риск защемления выпячивания.

Протрузия характеризуется небольшим выпячиванием, а грыжа – это разрыв кольца диска с образованием большого выпячивания

Если спрашивать «Протрузия или грыжа, что хуже?», то ответ однозначный – грыжа, поскольку при протрузии позвоночника не происходит разрыва тканей и остается вероятность лечения без проведения операции. Грыжа же требует оперативного вмешательства, а при защемлении – неотлагательного.

Причины

В 90% случаев главная причина протрузии – остеохондроз, его последствия:

недостаток минеральных веществ в костях;
снижение двигательной активности, вследствие которой ослабляется мышечный корсет;
нарушение кровоснабжения и, как следствие, недостаточное поступление питательных веществ;
снижение эластичности, нарушение водного обмена в тканях.

Грыжа

Если лечение не начать на этапе протрузии, то заболевание развивается, перерастая в грыжу. Главная причина такого перехода – отсутствие терапии, повышенная нагрузка на позвоночник во время недуга.

Диагностика

Для обоих заболеваний диагностика проводится по одной схеме. Врач начинает со сбора анамнеза, во время которого пациенту нужно подробно описать симптомы заболевания, их длительность, интенсивность. Важно предоставлять доктору полную, достоверную информацию, иначе постановка диагноза может осложниться.

Для диагностики заболевания обязательно следует обратиться к ортопеду или мануальному терапевту

Затем идет визуальный осмотр, вовремя которого ортопед или мануальный терапевт осматривают, ощупывают спину, могут попросить пациента совершить какие-то действия (наклоны, повороты).

Для подтверждения диагноза проводятся аппаратные исследования:

магнитно-резонансная томография – наиболее информативный метод аппаратной диагностики, представляет точные данные о размере, форме, местоположении выпячивания;
компьютерная томография на основе снимков пораженного участка создает трехмерную модель, но этот метод уступает МРТ по информативности;
рентген проводится для исключения других заболеваний.

На основе полученных данных доктор ставит диагноз – протрузия или грыжа, назначает соответствующее лечение.

Лечение

Как вылечить эти болезни? В целом лечение обоих недугов проходит по схожей схеме, но некоторые моменты имеют существенные различия. Их мы опишем в отдельных разделах, а этот посвятим описанию общих этапов.

Для лечения болезни в некоторых случаях пациенту назначают лечебную гимнастику

В обоих случаях при обнаружении болезни пациентам необходимо обеспечить покой, снизить физическую нагрузку. Практически всем больным назначаются физиотерапевтические процедуры: массаж, лечебная гимнастика.

Кроме этого, назначаются уколы хондролон при грыже и протрузиях дисков. Этот препарат относится к группе хондропротекторов, которые улучшают состояние хрящевой ткани, повышают ее эластичность, устойчивость к давлению. Их стоимость в среднем составляет 600 рублей.

Как обезболивать? Для этого применяются медикаментозные средства, которые представлены в таблице.

Чтобы снять напряжение, дискомфорт в позвоночнике выполняются курсы массажа и упражнения, о которых поговорим ниже.

Массаж

Мягкое механическое воздействие на спину стимулирует ток крови к клеткам, а вместе с ним и питательных веществ. Тактильное воздействие расслабляет, укрепляет мышцы, снимает зажимы, нормализуя двигательную активность, снимает боль, устраняет дискомфорт. Проводится процедура только по назначению врача в кабинете у профессионального массажиста с медицинским образованием.

Как правило, массаж назначает для снятия напряжения и дискомфорта в спине

Несмотря на пользу, процедура имеет свои противопоказания:

сильные боли;
воспалительный процесс;
повреждения на коже: не зажившие ранки, родинки, папилломы;
первые дни после операции.

Важно! Не назначайте себе массаж самостоятельно без консультации специалиста, вы можете не учесть противопоказания, навредив своему здоровью.

Для лечения обоих болезней применяются различные виды массажа:

тайский – помимо механического воздействия на спину включает элементы йоги, физических упражнений;
баночный выполняется с помощью маленьких баночек, которые присасываются к спине пациента и передвигаются по определенным линиям;
точечный проводится путем воздействия различной интенсивности, длительности на конкретные точки спины;
сегментарный – прорабатывает конкретный участок тела;
классический – прорабатывается вся спина, но особое внимание уделяется пораженному участку.

Какой конкретно вид процедуры будет назначен – больной с врачом решают совместно исходя из степени тяжести заболевания, потребностей, особенностей пациента, его финансовых возможностей.

Лечебная гимнастика

Представляет собой комплекс упражнений направленных на восстановление естественного положений костей и хрящей, проработку, укрепления мышечного корсета, повышение подвижности, эластичности позвонков. Существуют разные комплексы упражнений ориентированных на различные степени заболевания, физические возможности пациентов.

Протрузия

Основная цель терапии – устранение причины, ставшей катализатором для развития болезни. Чаще всего ей является остеохондроз, поэтому дополнительно с лечением протрузии назначается терапия остеохондроза. Кроме этого, для облегчения симптомов врач может назначить обезболивающие и/или противовоспалительные препараты.

Вытяжение позвоночника – еще один метод терапии, который может проводиться на специальном столе у ортопеда или под водой. В первом случае больного с помощью специальных ремней фиксируют на столе, вытягивая позвоночник. При подводной процедуре на теле пациента крепятся специальные грузы и оно помещается на воде горизонтально. Таким образом обеспечивается максимально естественное положение тела, а за счет выталкивающей силы воды вытяжение происходит мягко и безболезненно. Помимо этого, вода, воздействуя на тело, массажирует ткани расслабляя их. Лечебный эффект вытяжения достигается путем увеличения межпозвоночного пространства, которое заполняет выпячивание. Процедура проводится в специальной ванне под присмотром врача.

Грыжа

Единственным известным на сегодня эффективным методом лечения грыжи является операция. Пациенту, в зависимости от размера выпячивания, стадии болезни назначается один из видов хирургического вмешательства:

Ламинэктомия – удаление части выпячивания и позвонка в области нервного корешка на которое оказывается давление. Позволяет снять болевой синдром. Имеет значительные недостатки – большая послеоперационное рана, длительный восстановительный период во время которого ослабляется мышечный корсет.
Эндоскопия – малоинвазивный (т.е. с минимальным травмированием тканей и кожных покровов) метод, однако из-за этого имеющий некоторые ограничения из-за чего применение не всегда возможно. Пациент выписывается из стационара уже на 2-4 день.
Лазерная терапия заключается в выпаривании выпячивания лазерным лучом. Считается процедурой с высокой степенью риска поскольку луч сложно контролировать.
Микрохирургия выполняется с применением микроскопа или специальной операционной налобной лупой, которые позволяют значительно увеличить обозримый участок. С помощью микрохирургии врач получает доступ к любому отделу позвоночника и удаляет грыжу любой плотности. Разрез после вмешательства составляет не более 5 см, восстановительный период короткий.

Реабилитационный период

Первое время после операции происходит реабилитационный период во время которого пациенту нужно бережно относиться к своему здоровью, тщательно выполнять предписания доктора. Длительность и «тяжесть» восстановления зависит от метода хирургического вмешательства, который был использован для лечения. Микрохирургия, лазерная терапия и эндоскопия позволяют пациенту реабилитироваться за короткий срок, заживление тканей происходит быстро, поскольку послеоперационная травма небольшая. Выписка происходит не позже, чем на 5 день.

После ламинэктомии больные проходят более сложный, длительный восстановительный период. Выписка из стационара осуществляется на 7-14 день.

Для восстановления организма после операции назначаются сеансы ЛФК

Во всех случаях, первый месяц после операции пациентам не разрешается поднимать объекты, тяжелее 5 кг, давать себе сильную физическую нагрузку. Вместо этого назначают массаж, ЛФК, плавание. Спустя месяц пациентам разрешается постепенно возвращаться к привычному образу жизни, заниматься портом.

Ответы на вопросы

Протрузия это грыжа или нет? Это одно и то же? Нет, это два разных заболевания, в основе которых лежат схожие причины. Часто грыжа становится осложнением протрузии, которая развивается при отсутствии терапии или высокой физической нагрузке на опорно-двигательный аппарат.

Всегда ли протрузия переходит в грыжу?

Нет, не всегда. Если своевременно начать обратиться к доктору, то в 90% случаев недуг полностью излечивается. Важно соблюдать профилактические меры после лечения и не перегружать организм, чтобы не спровоцировать рецидив.

Профилактика

Лучший способ вылечить недуг – избежать его. Для этого рекомендуется:

Избегать сильной регулярной нагрузки на позвоночник.
Укреплять спинные мышцы с помощью легких физических упражнений, гимнастики (приседания с грузом на вытянутых руках, наклоны).
Постараться составить сбалансированный рацион, чтобы обеспечить тканям достаточное количество питательных веществ.
Не затягивать с обращением к врачу при обнаружении симптомов.
Добросовестно и полностью выполнять все рекомендации врача, не прерывать курс лечения без предварительной консультации с доктором.
Не перегружать организм физической нагрузкой, не поднимать тяжести, соблюдать технику безопасности при переносе тяжелых вещей (поднимать их из положения сидя на корточках).
Избегать травм и других механических повреждений спины.

Соблюдать эти меры профилактики не составит особого труда, но зато они значительно снижают вероятность появления и развития заболевания.

Подведем итоги

В статье мы поговорили про 2 заболевания: протрузию и грыжу. Главное различия в них: размер выпячивания, выраженность симптоматики и поврежденность тканей диска. Напомним, что грыжа – это осложнение протрузии, которое развивается из-за отсутствия лечения и устранить ее можно только путем хирургического вмешательства в то время, как протрузия успешно лечиться массажем, гимнастикой и вытяжениями. Обратите внимание на профилактические меры – они помогут вам избежать развития недуга. Делитесь в комментариях своим опытом лечения обоих заболеваний, эффективными методиками, задавайте интересующие вопросы.

Лечение грыж и протрузий является важным мероприятием, которое следует проводить только под контролем и по назначению врача. Если легкие стадии этих патологий не требуют активных лечебных процедур и порой достаточно профилактических мер, то лечение грыж и протрузий в запущенном состоянии проводится оперативным способом, которое лучше осуществлять в специализированных клиниках.

Для того чтобы решить вопрос о лечении патологии, надо дифференцировать понятия грыжи и протрузии отделов позвоночника. Оба заболевания подразумевают выпячивание межпозвоночного диска в спинномозговой канал, но имеют принципиальные отличия, которые влияют на методику лечения.

Характеризуется выдавливанием центрального студенистого ядра через разрушенные зоны фиброзного диска. Такая патология подразумевает компрессию и защемление нервных волокон, что вызывает признаки неврологического характера. Локализация межпозвонковых грыж чаще всего на границе поясничного и грудного позвоночных отделов.

Протрузия представляет собой выпячивание межпозвоночного диска без повреждения оболочки фиброзного кольца, что заставляет студенистое ядро находиться внутри диска. Не наблюдается и прямое поражение нервных корешков. Другими словами, протрузия оценивается как осложнение остеохондроза и сколиозов, с одной стороны, и как начальная стадия межпозвоночных грыж, с другой. Наиболее распространены протрузии поясничного отдела позвоночника. В целом протрузия протекает значительно легче, чем грыжа.

Принцип лечения патологий зависит от стадии, зоны поражения, его площади и степени, индивидуальных особенностей организма, наличия осложняющих факторов. На начальной стадии специальное лечение протрузий не предусматривается, а обеспечивается выжидательная тактика с проведением профилактических мероприятий. Лечить грыжу на ранней стадии следует консервативными способами с применением физио- и медикаментозной терапии. Однако в обоих случаях при наличии запущенной стадии единственным эффективным способом становится оперативное лечение.

Межпозвоночная грыжа

Консервативное лечение грыж направлено на решение следующих задач: исключение воспалительной реакции, купирование боли и устранение других симптомов, нормализация обмена веществ и кровоснабжения, возвращение в норму реакций иннервации, ускорение тканевой регенерации. Медикаментозная терапия основывается на комплексном воздействии. Для этого назначаются такие препараты: нестероидные противовоспалительные лекарства (Целекоксиб, Пироксикам), миорелаксанты (Мидокалм, Лиорезал), кортикостероиды (Метипред, Белосалик), биологические стимуляторы (ФиБС, Плазмол), хондропротекторы (Артра, Эльбона, Глюкозамин). Лекарства принимают в виде курсов с продолжительностью от 5 до 20 дней, в зависимости от тяжести поражения.

Помимо медикаментозного лечения активно используются физиотерапевтические технологии. Наиболее часто применяется лекарственный электрофорез, а также парафиновая и озокеритовая аппликации. Эффективность комплексного лечения значительно повышается при совмещении указанных воздействий с такими способами, как лечебная физкультура (причем предпочтение отдается индивидуальным упражнениям, йога тоже полезна), лечебный массаж, проводимый профессионалами, рефлексотерапия и иглоукалывание с воздействием на нужные биологически активные точки, витаминотерапия, лечение народными средствами.

Хирургическая операция является самым радикальным методом лечения и проводится только в тяжелых случаях для устранения опасного защемления нервных отростков и компрессии спинномозгового вещества.

Классическими способами оперативного вмешательства признаются ламинотомия и дискэктомия. Ламинотомия основывается на рассечении дуг позвонков, а дискэктомия — на удалении части или всего межпозвонкового диска. К современным методам относятся усовершенствованные технологии, позволяющие уменьшить повреждение мягких тканей при проведении операции: микродискэктомия (осуществляется через маленький надрез) и эндоскопическая дискэктомия (применение эндоскопа с микрокамерой для визуального контроля). Дискэктомия предусматривает при полном удалении диска внедрение имплантата.

Избавление от протрузии

На начальной стадии протрузии позвоночника специальное лечение не проводится. Врач с помощью УЗИ и других методов держит под контролем развитие ситуации, а меры принимаются в виде ЛФК, массажа, рефлексо-, мануальной и физиотерапии. При необходимости проводится вытяжение позвоночника. Основная задача — снижение и распределение нагрузок на диск, нормализация и укрепление мышечного тонуса, оптимизация положения позвоночного столба. Наиболее действенным методом считается лечебная гимнастика с индивидуальной ЛФК.

В качестве аппаратной физиотерапии специализированные клиники предлагают современный способ — воздействие диадинамическими импульсами тока. Для этих целей используется аппарат DRS-9000. Хирургическое вмешательство проводится только при явных признаках осложнений и отсутствия эффекта от консервативного лечения. Сама технология оперативного лечения не отличается от способов, применяемых при удалении грыжи.

Лечение грыж и протрузий в современных условиях не вызывает больших сложностей, если патология не запущена. Тяжелые случаи требуют хирургического вмешательства, а при отсутствии лечения чреваты серьезными осложнениями.

– это патологии, при которых нарушается целостность межпозвонкового диска. Обычно такие поражения возникают на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата, но могут быть вызваны и другими причинам. Отличие протрузии от в том, что это две разные стадии одного и того же дегенеративного процесса, который протекает в межпозвонковом диске. Ключевые различия – масштаб и степень повреждений, размер «выпячивания» фиброзного кольца диска, выраженность симптоматики.

Как появляется протрузия, в каком случае она переходит в грыжу МПД

Межпозвонковый диск (МПД) – это один из самых важных структурных элементов позвоночного столба. Основная функция диска – амортизирующая. Межпозвоночные диски обеспечивают защиту позвонков во время движения или нагрузки, отвечают за подвижность, прочность, гибкость всего позвоночника и тела в целом.

Если посмотреть на МПД в разрезе, обнаружится, что он состоит из двух элементов. Снаружи диска находится плотное кольцо из фиброзной ткани. Внутри кольца находится желеобразное пульпозное ядро. Под воздействием разных негативных факторов межпозвонковый диск может начать смещаться за пределы своего нормального расположения. В процессе смещения фиброзное кольцо может некоторое время сохранять свою природную форму, так как обладает определенным пределом прочности. Но рано или поздно этот предел исчерпывается, и происходит деформация МПД, так называемое «выпячивание». При этом целостность фиброзного кольца не нарушается, и пульпозное ядро находится в его пределах. Это состояние межпозвонкового диска, когда размер «выпячивания» до 5 мм и называется .

Если же «выпячивание» не было вовремя диагностировано, оно перерастает в . Это происходит по причине прогрессирования дегенеративных процессов, а также из-за того, что пульпозное ядро теряет влагу. Амортизирующая функция МПД постепенно ухудшается, и позвонки сдавливают межпозвонковый диск сильнее. В результате увеличивается (более 5 мм) и происходит прорыв фиброзного кольца. При этом пульпозное ядро выходит за пределы фиброзного кольца – это и есть . Даже если кольцо внешней ткани еще не разорвалось, а «выпячивание» уже больше 5 мм – это состояние также классифицируется как грыжа.

Что опаснее, протрузия или грыжа МПД

Если рассуждать логически, то , являясь начальной стадией патологии, должна быть менее опасной, чем . Однако не все так просто. Все зависит от места локализации и размера патологии, к примеру:

Выпячивание МПД в направлении межпозвоночного канала, нервного корешка и размером 4 мм намного опаснее, чем медианная грыжа размером 5 мм.
, даже достигая 10 мм, может вообще не вызывать никаких болевых ощущений, а в некоторых случаях может быть очень болезненной.
Опасность , возникшей в позвоночника, намного ниже, чем опасность МПД, которая появилась в шейном отеле.

Ламинэктомия соответствующего уровня.
Интраламинарное микрохирургическое удаление патологии.
Микродискэктомия.
Эндоскопия.

Протрузии и межпозвоночные грыжи являются заболеваниями несущего элемента скелета, возникающими у человека на фоне развивающегося остеохондроза. Первая из этих патологий встречается у 50% людей старше 30 лет, и со временем, если не лечить ее, она может перерасти во вторую болезнь или вылиться в другие осложнения.

Являясь заболеваниями позвоночника, протрузия или грыжа могут нарушить его работу и ухудшить кровообращение в головном и спинном мозге.

Являясь заболеваниями позвоночника, протрузия или грыжа могут нарушить его работу и ухудшить кровообращение в головном и спинном мозге. Необходимо рассмотреть, что собой представляют эти патологии.

Межпозвоночные диски, как говорит их название, располагаются между позвонками скелета, помогая им раздвигаться и сжиматься, подобно пружине. Диски скелета у здоровых людей представляют собой кольцевидные хрящи-пластинки, периферическая часть которых — это 12 рядов переплетенных, как сетка, коллагеновых волокон, называемых фиброзным кольцом. В центре хрящей находится студенистообразное пульпозное ядро.

Протрузия — это выпячивание или выход межпозвоночного диска за пределы позвонков в область спинномозгового канала на 2-5 мм. Такая патология появляется из-за дегенеративного изменения диска, который постепенно обезвоживается, теряет упругость и становится тоньше. В фиброзном кольце начинают появляться трещины, а позвонки хуже фиксируются между собой. Выпятившийся при протрузии кольцевидный хрящ может давить на нервные окончания позвоночного столба и приводить к их компрессии.

Протрузия — это выпячивание или выход межпозвоночного диска за пределы позвонков в область спинномозгового канала на 2-5 мм.

Что такое грыжа?

Грыжа представляет собой еще больший выход межпозвоночного диска в спинномозговой канал. Хрящ может выпятиться на 5,1-10 мм и защемить нервные корешки спинного мозга, вызвав сильную боль.

Чем отличается протрузия от грыжи?

Оба заболевания приводят к выпячиванию кольцевидного хряща наружу позвоночного столба. Но отличие одной патологии от другой состоит не только в разных размерах выхода диска. Разница между протрузией и грыжей заключается в том, что при первом заболевании в ткани фиброзного кольца происходят незначительные изменения и оно не разрушается.

При второй патологии коллагеновые волокна кольца начинают расслаиваться, затем разрываются. При этом пульпозное ядро смещается к месту разрыва и только часть его выпячивается в спинномозговой канал, т. к. задняя связка кольца, как и при протрузии, еще не разрушилась. Такое состояние патологии называют экструзией. Самой последней стадией грыжи является секвестрация. При ней продольная связка разрывается и студенистообразное ядро ничто не держит в межпозвоночном диске, поэтому оно полностью выделяется из хряща. Эта тяжелая стадия встречается у пожилых людей.

Протрузия возникает у человека чаще, чем грыжа, и не всегда предшествует ей. В зависимости от того, в каком отделе позвоночника она появляется, патология может протекать легче или тяжелее грыжи.

Симптоматика

В любой части позвоночника (шейной, грудной, поясничной) могут произойти нарушения, приводящие к вышеописанным заболеваниям. Симптомы протрузии и грыжи носят стертый характер или же выражены сильно.

Шейный

Если в шейном отделе, состоящем из семи позвонков, произошло небольшое выпячивание хряща без разрыва коллагеновых связок, то может наступить компрессия (сжатие) нервных волокон. Она заявляет о себе частыми болями в области шеи или головы, которые считаются самыми распространенными симптомами протрузии верхнего отдела позвоночника. Помимо боли, у ряда пациентов ощущается слабость в плечевых и локтевых мышцах верхних конечностей, возникает покалывание и дискомфорт в руке или же ее онемение.

Эти же симптомы выражены при грыже еще больше. К ним может добавиться повышенное артериальное давление, шум в ушах, головокружение.

Грудной

В грудном отделе выпячивание диска может случиться между несколькими из 12 позвонков, но происходит это редко из-за малоподвижности отдела. Протрузия может наблюдаться и в области реберных дуг. Грудная патология заявляет о себе покалываниями, болями или скованностью в центральной части спины, в груди, между ребрами и даже в животе. Мышцы брюшного пресса также могут быть слабыми в это время.

Грыжа грудного отдела диагностируется у 1% пациентов. О ней свидетельствуют покалывающие боли в груди, и пострадавший может предположить, что у него сердечные проблемы. Но при патологии позвоночника, если человек примет кардиопрепарат, боль не утихнет.

Поясничный

Поскольку поясница человека — самая подвижная часть позвоночника, диски этого отдела поражаются протрузией и грыжей чаще всего. Симптоматика при заболеваниях поясничного отдела более богатая:

Боль в области таза, усиливающаяся при кашле, чихании, поднятии тяжелых предметов, нахождении долгое время в сидячем положении, надавливании пальцами на мышцу рядом с позвоночным столбом.
Иррадиирующая боль. В зависимости от того, какой нерв при протрузии защемлен, боль может отдавать в правое или левое бедро (область медиальной группы мышц), в переднюю часть голени. Когда нервы защемляются с двух сторон позвоночника, болевое ощущение затрагивает обе нижние конечности.
Онемение в стопе. Возникает из-за того, что сдавленный диск мешает нервам передать сигнал в мозг при протрузии.
Покалывание в стопе (часто между большим и указательным пальцами).
Слабость в мышцах ног. Проявляется тем, что человеку требуется сделать большое усилие, чтобы оторвать ногу от земли или передвинуть конечности при ходьбе. Возникает этот симптом при грыже большого размера или при локализации протрузии внутри узкого позвоночного канала.

Иногда подобные симптомы может вызвать давящая на спинной мозг большая гемангиома — опухоль доброкачественного типа, развивающаяся в позвонке из кровеносных сосудов. Когда она вырастает до большого размера, то может привести к перелому позвонка. При поясничных защемлениях спинномозговых нервов, вызванных патологиями межпозвоночных дисков, может возникнуть синдром конского хвоста или радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Синдром конского хвоста появляется у людей в тех же случаях грыжи или протрузии, что и сильная мышечная слабость в ногах. Он характеризуется онемением в перинеальной области (в промежности), постепенной или внезапной потерей контроля человека над процессом дефекации, но чаще над мочеиспусканием, может вызвать импотенцию у мужчины.

Сильные, даже парализующие человека боли в спине свидетельствуют о развитии на фоне грыжи радикулита. Появление этих опасных симптомов считается поводом для срочного обращения в поликлинику или вызова машины скорой помощи.

Причины возникновения

Протрузия у человека может быть вызвана рядом причин:

Остеохондрозом или повреждением хрящевой ткани позвонков.
Травмами позвоночного столба.
Частым подъемом тяжестей.
Ожирением.
Малоподвижным образом жизни и отсутствием физических нагрузок.
Нарушениями осанки, при которых оба соседних позвонка наклоняются один к другому, что приводит к протрузии, т. е. к выпячиванию диска, находящегося между позвонками. Это может происходить при сколиозе, лордозе или кифозе.
Нарушением обмена веществ.

На возникновение патологии влияют резкие наклоны и повороты, длительная работа стоя, сутулость при работе за компьютером или ходьбе, усиленные занятия спортом.У женщин протрузию может спровоцировать постоянная ходьба на высоких каблуках. Иногда к заболеванию приводит злоупотребление курением или алкоголем, соленая пища.

Виды протрузий

Самой безопасной протрузией является центральное выпячивание рядом со спинномозговым каналом. Оно протекает бессимптомно, и в большинстве случаев лечить его не нужно.

У 10% людей, страдающих позвоночным заболеванием, возникает боковое выпячивание слева или справа от несущего элемента скелета. Эта патология хуже предыдущей, т. к. при ней уже происходит сдавливание спинномозговых корешков, проявляющееся болью и другими неприятными симптомами.

Наиболее распространены заднелатеральные протрузии. Образуются они сбоку и сзади позвоночного столба и тоже вызывают компрессию нервных окончаний. При заднем выпячивании диска по направлению к спине возникает синдром конского хвоста, нарушается деятельность внутренних органов.

В зависимости от направления смещения диска патология бывает следующих разновидностей:

дорзальной;
фораминальной протрузией;
латеральной;
диффузной;
циркулярной;
вентральной;
медианной;
парамедианной.

В медицинской практике встречается несколько разновидностей патологии. В зависимости от места расположения по отношению к позвоночному столбу она бывает боковой, центральной, заднелатеральной и задней.

Циркулярная патология характеризуется полным выпячиванием позвоночного хряща, поэтому данная часть позвоночника расширяется. При фораминальном выпячивании диск смещается в сторону корешка нерва спинного мозга. При медианной (задней или центральной) протрузии хрящ смещается в центр спинномозгового канала, что может привести к параличу. Неприятным нарушением считается и парамедиальная патология диска, отличающаяся от предыдущего смещения легким отклонением хряща в сторону.

Дорзальная

Дорзальная, или задняя, патология характеризуется выпячиванием диска в сторону межпозвоночного канала к спинномозговому отверстию. Если фиброзное кольцо смещается неравномерно, то такое нарушение называют дорзальной диффузной протрузией.

Латеральная

Латеральным называется заднебоковое выпячивание диска. Оно вначале не затрагивает нервные волокна и является бессимптомным, постепенно давление на спинномозговые корешки увеличивается и приводит к их компрессии.

Вентральная

Вентральная, или центральная, патология беспокоит людей мало, т. к. при ней хрящ хоть и выпячивается со своего места, но не достигает нервных волокон, поэтому люди с этой разновидностью смещения диска могут не знать о болезни.

Наиболее распространены заднелатеральные протрузии. Образуются они сбоку и сзади позвоночного столба и тоже вызывают компрессию нервных окончаний.

Лечение

Если протрузия и грыжа позвоночника беспокоят человека сильными болями и другими симптомами, ему следует обратиться к врачу. Для диагностики невролог направит пациента на компьютерную томографию или МРТ. Эти методы позволят обнаружить локализацию выпячивания. В зависимости от разновидности заболевания и его протекания доктора назначают пациентам медикаментозное лечение, физиотерапию и лечебную физкультуру (ЛФК). Хороший результат дают и народные средства. В отличие от межпозвоночной грыжи, хирургия при протрузии не применяется.

Медикаментозное

Лекарственные препараты стоит использовать только по назначению врача. При болях пациентам прописывают нестероидные мази, таблетки или гели, имеющие обезболивающее и противовоспалительное действие (Кетопрофен, Индометацин). Чтобы снять мышечный спазм, назначают миорелаксанты Метаксалон, Мидокалм.

В тяжелых случаях протрузии делают инъекции глюкокортикостероидов (Преднизолона или Флостерона) в места сдавливания нервов. Улучшить кровоснабжение помогают Трентал, Актовегин. Дополнительно назначают седативные средства и витамины.

Чтобы снять мышечный спазм, назначают миорелаксанты, например, Мидокалм.

Консервативное

В период ремиссии патологии людям показан легкий массаж, который улучшает кровоток и снижает болевые ощущения. Курс лечения включает в себя от 10 до 15 процедур. Такой же эффект достигается при магнитотерапии. Метод лазеротерапии при протрузии уменьшает боль в мышцах, стимулируя в них обменные процессы. Эффективно воздействует на организм и электрофорез.

Несколько раз в неделю пациентам советуют плавать в бассейне стилями брасс и кроль на протяжении 60 минут. Находясь в воде, человек расслабляется, его состояние улучшается. Помогают в лечении протрузии упражнения, восстанавливающие позвоночные диски. Их выполняют под контролем тренера. Благодаря сопротивлению воды эффективность таких упражнений возрастает.

Во многих медицинских учреждениях на специальном оборудовании с использованием грузов делают тракцию, или вытяжку позвоночника, помогающую снять боль при протрузии поясничного отдела. Тракция бывает вертикальной (пациент лежит или сидит) и горизонтальной (пациент лежит).

Благодаря этой процедуре, длящейся от 60 до 120 минут, позвоночный столб растягивается, а защемленные окончания нервов высвобождаются из-под давящего на них хряща. Боль отступает, человек чувствует себя лучше. После тракции обязательно нужно надеть ортопедический корсет, он зафиксирует позвоночник в растянутом положении.

В период ремиссии люди с протрузией могут принимать грязевые ванны и заниматься йогой.

Методы консервативного лечения помогают в борьбе с патологиями позвоночника и хорошо действуют в сочетании с медикаментозными препаратами.

Народные средства

Для лечения патологии к больным местам мякотью прикладывают листья каланхоэ и, закрепив компресс пластырем, утепляют его сверху. Используют кашицу из 300 г чеснока, настоянную на 150 мл водки в течение 10 дней. Компресс накладывают на кожу не более чем на 45 минут, чтобы не получить ожога. Маслами зверобоя и крапивы растирают спину. Перед использованием народных средств человеку стоит проконсультироваться с врачом.

Лечебная гимнастика

Главным методом физиотерапии является ЛФК. Благодаря лечебной гимнастике, выполняемой под присмотром тренера, протрузия идет на спад: мышцы спины растягиваются, укрепляются, подвижность позвоночника увеличивается, а кровообращение улучшается. Со временем позвонки и поврежденные мышцы восстанавливаются.

Благодаря лечебной гимнастике, выполняемой под присмотром тренера, протрузия идет на спад: мышцы спины растягиваются, укрепляются, подвижность позвоночника увеличивается, а кровообращение улучшается.

Профилактика

С возрастом люди должны больше следить за своим здоровьем и заниматься спортом. Поддержать межпозвоночные диски в хорошем состоянии помогут: пилатес, катание на лыжах, плавание. Нужно вести подвижный образ жизни, ходить, держа спину и голову прямо.

Нельзя сутулиться, работая за компьютером. Для профилактики протрузии врачи советуют спать на специальных ортопедических матрасах или же приобрести под голову ортопедическую подушку. Не стоит брать тяжести в одну руку, лучше распределить их вес на обе верхние конечности.

Чтобы укрепить позвонки, нужно правильно питаться: есть продукты, богатые кальцием (творог, рыбу, сыр), содержащие агар (морскую капусту) и желатин (мармелад, фруктовое желе, заливное или холодец). При соблюдении этих рекомендаций вы сохраните позвоночник здоровым.

Смотрите видео: Протрузия диска — лечение, диагностика и симптомы

Многие люди думают, что протрузия и грыжа межпозвоночного диска – это схожие состояния. В чем-то они правы. Например, в том, что заболевания связаны с нарушениями целостности дисков.

Но есть между ними и существенные отличия. Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков? Есть ли разница в методах их лечения?

В чем различия

Чтобы определить разницу между заболеваниями, нужно рассмотреть каждое отдельно.

Протрузия

По сути, это состояние, которое предшествует образованию грыжи. Оно характеризуется выпячиванием диска за пределы позвоночника. Фиброзное кольцо при этом остается целым.

Это происходит в том случае, когда нарушается обмен веществ внутри самого диска. Он усыхает, теряет в размерах и становится менее прочным.

В связи с этим уменьшается расстояние между двумя позвонками. На диск оказывается огромное давление. Это приводит к тому, что он как бы выпадает за пределы отведенного ему места.

Протрузия бывает нескольких видов:

. Смещение происходит к спинномозговому каналу. При этом сдавливаются нервные корешки, появляется сильная боль.
. Смещение вправо или влево. Такой вид протекает практически бессимптомно, не вызывая осложнений.
Вентральная. Встречается реже других. Представляет собой выпячивание в направлении вперед. Как и предыдущий вид, никак себя не проявляет.

Симптомы различаются в зависимости от того, в каком отделе позвоночного столба образовалось выпячивание. Из них можно выделить несколько самых главных:

Хроническая или острая боль. Она может распространяться по телу.
Чувство онемения в конечностях.
Скованность в движениях. и повышение артериального давления.
Нарушение работы внутренних органов.

Такая патология появляется по нескольким причинам:

изменения в тканях в связи с возрастом;
малоподвижный образ жизни, травмы;
искривление позвоночного столба;
тяжелая работа;
слишком интенсивные тренировки;
лишний вес;
нарушение метаболизма.

Грыжа

Это состояние, при котором диск между позвонками меняет свое местоположение, фиброзное кольцо разрывается.

И протрузии межпозвонковых дисков возникают по схожим причинам. Обычно это травмы, возникшие вследствие повышенной нагрузки или аварий, недостаточности движения, нехватки питательных веществ в области позвоночника, избыточной массы тела и т.д.

Есть и общие симптомы, которые характеризуют протрузию или грыжу межпозвонковых дисков. Это сильная боль в пораженном месте, проблемы в работе внутренних органов.

Как лечить

Грыжа и протрузия межпозвоночного диска имеют схожие методы лечения. Самое главное – комплексность.

В большинстве случаев используется . Но бывает и так, что без не обойтись.

Полностью вылечить эту патологию невозможно. С помощью традиционных методов можно лишь замедлить ее развитие и защититься от появления осложнений. К традиционному лечению можно отнести:

процедуры для ;
рефлексотерапию;

При появлении острой боли показано использование медикаментов. Обычно назначаются лекарства, которые снимают боль, воспаление, отеки, спазмы. Они помогают привести в норму кровообращение в пораженной области и обмен веществ.

Когда ни один из вышеописанных методов не приносит результатов, специалисты предлагают сделать операцию.

Она всегда связана с определенными рисками. Поэтому прибегать к такому методу лечения стоит только в критических случаях.

Похожие методы применяются и для лечения грыжевой патологии. В первую очередь врачи рекомендуют больше отдыхать и защитить себя от того, что могло спровоцировать развитие заболевания. Также могут быть назначены и другие методы:

Использование лекарственных препаратов, которые снимут боль и воспаление. Медикаменты применяются обычно около месяца.
. Это введение лекарств непосредственно в место сжатия нерва.
. Это процедура, при которой от спазма и смещения избавляются благодаря созданию тяги. Она может быть сухой, водной, горизонтальной и вертикальной.

Хирургическое вмешательство назначается только в крайнем случае. В процессе операции путем удаления грыжи освобождается место вокруг сжатого нерва. Может быть нескольких видов:

эндоскопия,
иссечение,
дискэктомия.

Межпозвоночная грыжа и протрузия – два разных заболевания, имеющие существенные отличия. Несмотря на это, у них похожие методы лечения. Все они направлены на устранение боли, отеков и воспаления.

И в одном, и в другом случае операции назначаются только после того, как были использованы все остальные методы.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)