Что такое перекрута киста яичника. Хронические тазовые боли. Причины и факторы риска: когда опасаться развития осложнений

Перекрут ножки кисты/опухоли яичника относится к экстренным ситуациям, но среди всех острых гинекологических состояний составляет лишь около 7%. Все пациентки, имеющие диагностированную опухоль яичника, находятся на диспансерном наблюдении у врача, а некоторые оперируются. Киста/опухоль яичника кроме перекрута ножки может осложниться и другими состояниями, поэтому важно соблюдать все рекомендации гинеколога.

Перекрут ножки кисты яичника: что это такое?

Перекрут ножки кисты яичника Киста яичника представляет собой ретенционное образование (своеобразный мешочек), наполненное жидкостью. В зависимости от вида кисты содержимое ее может быть различным: серозным, геморрагическим, гнойным и прочим. Перекруту ножки чаще всего подвергаются кисты с высокой подвижностью ( , параовариальные, фибромы, кистомы и прочие). Кроме того, на перекрут ножки влияют и размеры кисты (около 7 – 10 см).

Выделяют анатомическую и хирургическую ножку кисты. В анатомическую ножку входят образования, которые имеют контакт с яичником. Это брыжейка яичника, собственная и поддерживающая связки яичника, нервные стволы, вены и артерии, лимфатические сосуды. Хирургическая ножка «образуется» во время перекрута, и кроме анатомических структур, может иметь фаллопиеву трубу, сальник, петли кишечника.

Выделяют неполный (на 90 – 180 градусов) и полный (на 360 – 720 градусов) перекрут ножки кисты яичника. По скорости развития перекрута различают постепенное и острое течение.

Механизм развития постепенного перекрута заключается в сдавлении вен с тонкими стенками, которые располагаются в ножке кисты, причем артерии при этом не страдают. Вследствие сдавления вен в них наблюдается венозный застой, опухоль начинает увеличиваться в размерах, что опасно разрывом или кровоизлиянием в брюшную полость, а сама киста приобретает багровую или синюшную окраску. Кроме того, на поверхности кисты образуется фибрин, который способствует образованию между кистой яичника и сальником, и кишечником. В результате этого киста становится неподвижной или ограниченно подвижной.

При остром перекруте в процесс вовлекаются и артерии, проходящие в ножке кисты, что ведет к полному нарушению кровоснабжения образования, его некрозу и развитию воспаления (перитонит).

Причины перекрута ножки кисты яичника

Точной причины перекрута ножки кисты яичника до сих пор не установлено. Но выделяют некоторые факторы, которые способствуют данному осложнению. Перекрут ножки кисты яичника вызывают состояния, благодаря которым временно изменяется топография внутренних органов брюшной полости:

резкие движения, перемена положения тела, подъем тяжестей;
усиленная перистальтика кишечника, запоры;
переполненный мочевой пузырь;
беременность и послеродовый период;
слабость брюшного пресса;
переход кисты яичника из малого таза в брюшную полость.

Кроме того, перекрут зависит от длины ножки, чем она длиннее, тем выше вероятность данной патологии. Также перекрут ножки кисты яичника может возникнуть при повышении артериального и венозного давления, как в самом образовании, так и в его ножке.

Клиническая картина. Симптомы

Больная на боку с согнутыми в коленях ногами Клиническая картина заболевания зависит от степени перекрута и скорости его развития. При остром (полном) перекруте больная ощущает внезапно возникшие резкие и приступообразные боли внизу живота, которые иррадиируют в поясницу, прямую кишку, крестец, ногу. Появляется рефлекторная тошнота и рвота. Состояние пациентки резко ухудшается, учащается пульс, артериальное давление падает, появляется бледность кожных покровов и холодный пот. Температура тела повышается до субфебрильных и фебрильных цифр. Отмечается парез кишечника, запор или диарея. Больная принимает вынужденное положение на боку с согнутыми в коленях ногами.

При пальпации живота определяется напряжение передней брюшной стенки и симптомы раздражения брюшины (положительный симптом Щеткина-Блюмберга). При влагалищном исследовании пальпируется неподвижная тугоэластичной консистенции опухоль (спереди или сзади от матки), при попытке ее смещения больная ощущает резкую боль. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Частичный перекрут характеризуется менее выраженными симптомами, боль, как правило, тупая или ноющая, периоды «улучшения» чередуются с усилением болевых ощущений.

Лечение перекрута ножки кисты яичника

Перекрут ножки кисты яичника является экстренной ситуацией, поэтому больных, даже с подозрением на данное осложнение госпитализируют в обязательном порядке. Заболевание требует немедленного оперативного вмешательства (лапаротомии или лапароскопии). Во время операции производят удаление образования вместе с яичником, а если в хирургическую ножку входит и маточная труба, то придатки иссекают полностью. Лапароскопический доступ позволяет провести органосохраняющую операцию: удаление кисты или резекция яичника.

Острое хирургическое состояние, вызванное полным или частичным заворотом яичника, нарушающим его кровоток и питание. Для перекрута яичника характерны внезапные сильные боли в животе с односторонней локализацией, кровянистые бели, тошнота и рвота, нарушение стула, дизурия, лихорадка, тахикардия. Перекрут яичника устанавливают по данным бимануального исследования, УЗИ брюшной полости и малого таза, лапароскопии. Перекрут яичника требует проведения экстренных оперативных действий - лапароскопической деторсии, кистэктомии, резекции яичника, овариоэктомии, аднексэктомии.

Причины перекрута яичника

Перекрут яичника обычно возникает на фоне ранее диагностированных врожденных и приобретенных аномалий яичников, маточных труб и маточно-яичниковых связок, перенесенных гинекологических операций и других вмешательств на тазовых органах. В детской популяции происходит перекрут здорового яичника, у взрослых женщин - обычно яичника, пораженного патологическими изменениями.

В большинстве (до 60%) случаев перекрут яичника развивается при увеличении его объема и массы за счет различных образований – крупных, до 5-6 см в диаметре, кист (параовариальной, дермоидной) и опухолей, чаще доброкачественных - фибром, тератом , цистаденом. Может перекрутиться весь пораженный яичник или только ножка габаритного образования. Эндометриоидные кисты и злокачественные опухоли яичника реже подвергаются перекруту из-за распространенного спаечного процесса в малом тазу.

Перекрут неизмененного яичника случается при нарушении его фиксации вследствие слабости, растянутости или хирургического повреждения маточно-яичниковых связок, удлинения фаллопиевых труб (спиралевидный перекрут трубы и яичниковых связок между собой), а иногда - аномальной подвижности петель кишечника или его длинной брыжейки. Перекрут яичника с другими анатомическими структурами нарушает кровоснабжение обоих органов и считается наиболее тяжелой патологией. Гипермобильность яичника может приводить к двусторонним рецидивирующим перекрутам.

Перекрут яичника часто связан с резкими движениями или изменением положения тела (поворотом), физическим напряжением, усиленными занятиями спортом; особенно, с внезапной остановкой вращения туловища. Развитию данного состояния может содействовать острая или тупая травма живота , длительные тяжелые приступы кашля, усиление моторики кишечника, растяжение мочевого пузыря. Среди условий, провоцирующих перекрут яичника также выделяют извитость и удлинение сосудов мезосальпинкса, наличие гидро- или пиосальпинкса . При беременности перекрут яичника опосредован оттеснением органа растущей в объеме маткой.

Симптомы перекрута яичника

Клиническая картина перекрута яичника по многим признакам схожа с проявлениями заболеваний, относящихся к «острому животу ». Типичные случаи начинаются неожиданно, на фоне покоя или физического напряжения, с внезапных сильных колющих или схваткообразных болей в животе или тазу с одной стороны, иррадиирущих в бок, спину или область паха, Усиливающийся болевой синдром, как правило, сопровождается слабостью, тошнотой и рвотой волнообразного характера, приносящей временное облегчение, метеоризмом, запором, дизурией, кровянистыми белями. Отмечается лихорадка, тахикардия , бледность кожных покровов, холодный пот.

При неполном перекруте яичника проявления развиваются постепенно, пациентки могут предъявлять жалобы на тупую боль с обострениями в течение некоторого времени. Последствиями перекрута яичника могут выступать кровотечение, некроз яичника, развитие пельвиоперитонита и угрожающего жизни состояния, в дальнейшем - спаечного процесса в тазовой полости, хронических тазовых болей .

Диагностика перекрута яичника

Ввиду острого хирургического состояния диагноз перекрута яичника необходимо установить в кратчайшие сроки с помощью сбора анамнеза (факт операций на органах брюшной и тазовой полости, наличия образований придатков), осмотра, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, общего анализа крови, диагностической лапароскопии .

Пальпация живота позволяет определить инфильтрат только в половине случаев перекрута яичника. Признаки раздражения брюшины обычно проявляются на поздних стадиях патологии. Бимануальное исследование выявляет умеренную или резкую боль в области придатков, увеличение объема и уплотнение яичника. Высокий лейкоцитоз определяется при развитии воспалительно-некротических процессов.

УЗИ в цветном допплеровском режиме помогает визуализировать асимметричность положения, увеличение размера и плотности перекрученного яичника, изменение его структуры за счет крупного образования, наличие свободной жидкости в малом тазу, нарушение/отсутствие кровотока в пораженном органе. Только диагностическая лапароскопия или лапаротомия непосредственно выявляют гиперподвижность и перекрут яичника, наличие кровянистого выпота. Гистологическое исследование доказывает геморрагическую инфильтрацию ткани яичника, проявления некроза.

В кистэктомии , при перекруте ножки опухоли - резекции яичника . Для предотвращения рецидивов перекрута яичников рекомендуется фиксация яичника к стенкам таза (овариопексия).

При развитии осложнений используется лапаротомический доступ. Овариэктомия , аднексэктомия применяются в запущенных случаях перекрута яичника с необратимыми нарушениями кровообращения пораженных органов, наличии пограничного образования яичника или в период постменопаузы. При явных признаках нежизнеспособности яичника проводится удаление органа без раскручивания. Пациентке обязательно назначается антибактериальная терапия (инфузионная или внутримышечная). Сроки госпитализации определяются наличием осложнений. При злокачественной опухоли яичника производят дополнительное удаление ближайших лимфоузлов и для дальнейшего лечения направляют пациентку к онкологу.

Прогноз при ранней точной диагностике и лечении перекрута яичника считается благоприятным, в отсутствие некроза обычно удается сохранить орган и детородную функцию. При запоздалом диагнозе из-за стремительно развивающихся осложнений прогноз ухудшается, возможны неблагоприятные последствия. Для профилактики перекрута яичника важны ежегодные профосмотры у гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза , своевременное выявление и лечение кистозных образований и опухолей придатков.

Очень часто у женщин диагностируют перекрут ножки кисты (новообразование на яичнике). По своей форме киста очень схожа с грибом и имеет ножку. Под воздействием определенных факторов, к примеру, усиленных физических нагрузок, происходит перекручивание ножки новообразования. Вследствие этого перекрывается кислород, что служит подпиткой для кисты. Как результат может возникнуть перитонит, а в худшем случае – появление опухоли. Отсутствие правильной медицинской помощи может окончиться тяжкими последствиями, поскольку киста образуется на одном из репродуктивных органов. В таком случае женщина может пострадать от бесплодия, но нередко перекрут ножки кисты угрожает даже жизни.

Киста является особой полостью, заполненной экссудатом, что возникает непосредственно на поверхности одного из яичников. Содержимое является гнойным или серозным. Чаще всего патология происходит с новообразованиями больших размеров, что отличаются подвижным типом. Ножки кисты имеют различные типы.

К первопричинам перекрута относятся загиб или заворот тканей, что составляют основную структуру кисты. Патология имеет, как неполный, так и полный вид. Процесс перекрута может произойти внезапно и при этом носить острый характер, а может развиваться постепенно.

Когда перекрут происходит медленно, то сдавливание распространяется только на тонкие вены, как следствие этого возникают застойные процессы венозной системы. В итоге подпитка кистозного образования на яичнике прекращается, оно приобретает синеватый оттенок и может осложниться опухолью. Не стоит исключать осложнение в виде разрыва либо кровоизлияния в яичник или брюшную полость.

Если перекрут острого характера, то страдает артериальная система. Последствия определяются перитонитом, некротическими процессами. Объясняется это значительным ухудшением кровообращения.

Внимание! Диагностировать патологический процесс необходимо правильно, учитывая все жалобы больного, поскольку его нередко путают с воспалением аппендицита.

Симптоматика перекрута кистозной ножки

Проявление симптомов будет напрямую зависеть от степени перекрута и воздействия на сосудистую систему. Диагностирование перекрута происходит несложно, поскольку он характеризуется следующими признаками:

Болезненный синдром резкого характера, что возникает в области низа живота, может усиливаться и отдавать в спину, а порой в нижнюю конечность.
Если надавить на больной участок, то пациент почувствует тупую боль, что начнет нарастать и приобретет острый характер.
Брюшные стенки характеризуются повышенным напряжением.
У пациента возникает тошнота, что сопровождается рвотными рефлексами.
Могут возникнуть сбои в работе кишечника.
Повышенное нехарактерное потоотделение.
Учащенный пульс.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Повышение температуры тела, что может носить систематический характер.
Побледнение кожных покровов.
Резкое ухудшение самочувствия, что сопровождается апатичным состоянием.

Видео — Киста яичника

Причины патологического процесса

К сожалению, точная этиология кистозного новообразования для медицины до конца не изучена. Теоретически возникновение происходит через гормональные сбои или обострение воспалительного процесса, что активизируется в тканях яичников.

Внимание! Отмечаются случаи, когда новообразование самостоятельно исчезает по причине обновления менструального цикла. Но такое явление случается крайне редко, а в основном, требует срочного лечения.

В процессе развития кистозное образование увеличивается, начинает сдвигаться, а потом его ножка подвергается перекручиванию. После чего у женщины может возникнуть болевой синдром в месте локализации перекрута и проблемы с работой некоторых внутренних органов.

Послужить причиной патологического процесса может сдвиг соседних органов, происходящий при:

повышенной физической нагрузки, подъеме тяжести;
ослабленных мышцах брюшной полости;
перемещение кистозного новообразования непосредственно в брюшную полость;
во время беременности или после родов;
нагрузки на мочевой пузырь, что приводят к давлению на область брюшной полости;
нарушения в ЖКТ.

Это важно! Если у новообразования наблюдается длинная ножка, то повышается риск перекручивания. Минимизируется вероятность перекрута, если киста имеет большие размеры, что позволяют ей фиксироваться между соседними органами.

Диагностирование

Начальные диагностические действия предусматривают сбор общего анамнеза недуга, что основывается на истории болезни, жалобах пациентки и первичном осмотре. Дополнительно необходимо определить, какой характер имеет боль и имеется ли дополнительная симптоматика. Очень важно обратить внимание на ЗППП, гинекологические недуги, искусственные прерывания беременности, что были перенесены ранее.

Затем следует обязательный гинекологический осмотр, что в основном основывается на пальпации. Таким образом, происходит осмотр внутренних половых органов, правильность их расположения, размеры, присутствие болезненных ощущений. Дополнительный осмотр предусматривает пальпацию брюшной полости для выяснения степени напряженности мышц. Также может быть выявлена болезненность при надавливании на брюшную полость.

После гинекологического осмотра больная направляется на общий анализ крови. Благодаря этому исследованию возможно выяснить наличие воспалительного процесса. Подтвердить его возможно, если диагностирован повышенный уровень лейкоцитов.

Немаловажно при диагностировании перекрута УЗИ малого таза. Посредством ультразвукового исследования выявляется опухоль и образование в ней жидкости.

Лапароскопический метод диагностики предусматривает детальный осмотр брюшной полости с помощью уникального медицинского инструмента – эндоскопа. Вводится последний в брюшную полость через специальные небольшие разрезы. Таким образом, можно точно установить есть ли на яичниках кистозное новообразование и, как патологический процесс затронут остальные соседние органы.

Обратите внимание! Лапароскопический метод используется не только в целях диагностики, но и для оперативного лечения кисты. Данный способ удаления образования признан самым безопасным и с минимальным реабилитационным периодом.

Лечение

Самый важный момент лечения определяет, что именно операция является самой эффективной при перекруте ножки и устранении кистозного образования в целом. Объясняется это неоправданной безопасностью консервативных методов терапии и возможными осложнениями. Поэтому при подтверждении диагноза нельзя медлить с оперативным вмешательством. В противном случае у пациентки может начаться перитонит либо киста прирастет к органу. Также промедление с операцией может закончиться внутренним кровотечением.

Об основных причинах образования кисты и возникновения перекрута ножки можно узнать из видеоролика.

Видео — Киста яичника. Причины возникновения

Не стоит тратить время на консервативное лечение, поскольку эффективность от него будет минимальная, а потраченное время может повлечь серьезные осложнения. Поэтому при подтверждении патологии необходимо срочное проведение операции. Основная цель оперативного вмешательства заключается в восстановлении правильного положения яичников (при перекрутке оно может значительно измениться). Опасность такой патологии в том, что при нарушении кровообращения может произойти омертвение тканей. В результате чего специалист будет настаивать на удалении придатков.

Когда у больной начался усиленный болевой синдром, то нельзя медлить с вызовом скорой помощи. После срочной госпитализации и определения степени тяжести будет подобран метод операции.

Незначительные перекруты яичников перекручивают в правильное положение и с помощью лапароскопии незамедлительно удаляют кистозное новообразование. Когда врач диагностировал осложнение в виде перитонита, то удалению подлежит не только киста, но и все придатки (гарантировано бесплодие). В случае выявления злокачественной природы органы с опухолью удаляются, а образцы отправляются на детальное исследование.

– осложнение, развивающегося в результате заворота или перегиба анатомических структур, образующих подвижную ножку овариального образования. Клинически перекрут ножки опухоли яичника проявляется острыми болями в животе, рвотой, повышением температуры, симптомами напряжения передней брюшной стенки. Диагностика основывается на проведении гинекологического исследования, УЗИ, диагностической лапароскопии. Перекрут ножки опухоли яичника требует срочной хирургической тактики; в зависимости от выраженности изменений может выполняться резекция яичника или аднексэктомия.

При быстром или более выраженном перекруте ножки опухоли яичника прекращается артериальное кровоснабжение, что сопровождается некротическими изменениями узла с высокой вероятностью присоединения септических осложнений (перитонита).

Симптомы перекрута ножки опухоли яичника

Выраженность симптоматики при перекруте ножки опухоли яичника зависит от степени перекрута, скорости его развития и жесткости перегиба. При полном перекруте ножки яичника развивается типичная клиника острого живота. Состояние характеризуется внезапным возникновением резких, сильных, приступообразных болей внизу живота, иррадиирующих в крестец и нижнюю конечность. На этом фоне отмечается рвота, повышение температуры тела, тахикардия , дисфункция кишечника (метеоризм, задержка стула, понос), дизурические расстройства, побледнение кожных покровов, гипотония, холодный пот; могут появляться кровянистые выделения из влагалища.

Брюшная стенка становится напряженной и болезненной при пальпации. Пациентка принимает вынужденное положение с согнутыми и приведенными к животу нижними конечностями. Через 2-3 часа после прекращения кровоснабжения развивается некроз опухолевого узла, что сопровождается гибелью нервных клеток и уменьшением болей. Состояние пациентки несколько улучшается, однако такое «мнимое благополучие» крайне обманчиво: при неоказании помощи уже спустя 4-6 часов может развиться перитонит .

Менее выраженная симптоматика и стертая картина наблюдается при неполном перекруте ножки опухоли яичника, а также у девочек, беременных и пожилых пациенток. В этих случаях боли могут быть нерезкими, периодически усиливающимися и исчезающими.

Диагностика перекрута ножки опухоли яичника

При оценке анамнеза у данной категории пациенток, как правило, имеются указания на наличие опухоли или кисты яичника . При пальпации живота выявляются положительные перитонеальные симптомы, напряженность брюшной стенки, болезненность на стороне перекрута ножки опухоли яичника. Изменения в общем анализе крови характеризуются нарастанием лейкоцитоза и СОЭ.

В ходе гинекологического исследования в зоне придатков обнаруживается одностороннее тугоэластическое овариальное образование, при попытке смещения которого возникает резкая боль. Проведение влагалищного исследования при перекруте ножки опухоли яичника может быть затруднено в связи с выраженной болезненностью и напряжением мышц, что требует осмотра на кресле под наркозом.

Лечение перекрута ножки опухоли яичников

При перекруте ножки опухоли яичника применяется только хирургическая тактика; промедление с проведением операции может осложниться присоединением вторичной инфекции, кровотечением, перитонитом, сращениями опухолевого узла с соседними органами. В отношении объема и методов лечения перекрута ножки опухоли яичника в оперативной гинекологии нет единого мнения. Во многом характер операции, доступ и объем резекции определяется типом опухоли, временем, прошедшим с момента перекрута, степенью сдавления сосудов, изменениями в малом тазу и т. д.

Общепринятым оперативным подходом и объемом вмешательства при перекруте ножки опухоли яичника до недавнего времени служили лапаротомия с оофорэктомией или аднексэктомией . При этом хирургическую ножку опухоли отсекали без предварительного раскручивания из-за существующей опасности отрыва тромбов и их попадания в общий кровоток с развитием ТЭЛА .

С широким внедрением лапароскопии стало возможным проведение органосохраняющего вмешательства – деторсии опухоли или яичника, т. е. раскручивания перекрученной ножки опухоли с восстановлением топографии яичника. Если в течение 10-20 минут появляются признаки восстановления кровоснабжения в придатках (исчезновение синюшности, восстановление физиологической окраски мезовария), возможно выполнение органосохраняющего вмешательства – удаления кисты (опухоли) яичника или резекции яичника .

Показанием к удалению придатков при перекруте ножки опухоли яичника в настоящее время служат необратимые некротические изменения в органе, подозрение на малигнизированное образование. В последнем случае показано срочное проведение интраоперационного гистологического исследования и цитологического анализа мазков-отпечатков.

Прогноз и профилактика перекрута ножки опухоли яичников

Своевременное распознавание и хирургическое вмешательство существенно повышает шансы на благоприятный исход. Органосохраняющие вмешательства при перекруте ножки опухоли яичника позволяют сохранить у молодых женщин нормальную детородную и менструальную функцию.

Профилактика перекрута ножки опухоли яичника диктует необходимость проведения профилактических осмотров гинеколога с УЗИ органов малого таза. В случае выявления опухоли яичника рекомендуется плановое хирургическое лечение; допускается динамическое наблюдение не более трех месяцев.

Перекрут кисты яичника – один из видов осложнений, обусловленных присутствием новообразования. Симптомы перекрута кисты яичника – тревожный сигнал.

В силу анатомических особенностей киста достаточно подвижна. К яичнику уплотнение прикреплено складками мягких тканей.

В результате резких движений или ряда других причин заполненная органическими субстанциями полость под своим весом может перекрутиться, перекрыв доступ кровоснабжению.

Если не принять своевременные меры, возможен разрыв кисты с кровоизлиянием в брюшную полость или омертвение тканей яичника и близлежащих органов.

Чтобы понять природу перекрута ножки кисты яичника, следует подробнее рассмотреть строение опухоли. Ножка или соединительная ткань, посредством которой киста прикрепляется к яичнику, в непотревоженном состоянии называется анатомической, она контактирует с кровеносными сосудами, лимфатическими связками и нервными окончаниями яичника.

В случае заворота место перекрута называется хирургической ножкой, иногда затрагивающей органы и ткани, расположенные вблизи яичника.

В медицине перекрут ножки кисты яичника характеризуется как полный и неполный. При неполном завороте ножка перекручивается на пол оборота и менее, оставляя частичную возможность кровоснабжения.

Варианты перекрута ножки кисты

Передавливаются только вены, тончайшие сосуды и капилляры, основные “магистрали” кровотока – артерии при этом продолжают функционировать. Такое явление не обладает ярко выраженной симптоматикой, что иногда усложняет диагностику.

В организме включается своеобразный защитный механизм: в результате застоя венозной крови на поверхности кисты вырабатывается фибрин – густое вяжущее вещество, образующее спайки уплотнения с сальником, кишечником и другими органами.

Данный процесс ограничивает подвижность кисты, предотвращая дальнейшее закручивание. С другой стороны, спайки в организме нежелательный элемент, затрудняющий полноценное функционирование и полностью не гарантирующий предотвращение полного перекрута.

Венозный застой также имеет побочные эффекты.

Замедленный кровоотток в результате сдавливания сосудов приводит к быстрому росту кисты, увеличивая вероятность разрыва.

Внешняя оболочка кисты темнеет, застоявшаяся кровь способствует развитию воспалительных процессов и переходу заворота ножки кисты из постепенной формы в острую.

В случае полного (острого) заворота складка, соединяющая кисту с яичником, совершает полный оборот вокруг своей оси.

Сдавленными оказываются не только вены и тонкостенные сосуды, но и артерии, и кровоснабжение прекращается практически полностью. Такая ситуация требует незамедлительного медицинского вмешательства, чтобы не допустить перитонита и развития некротических процессов.

При остром (полном) завороте ножки кисты симптомы выражены более отчётливо, чем при постепенном неполном перекруте, что значительно упрощает диагностику и обеспечивает своевременное лечение.

Существуют разные типы кист яичников. Некоторые имеют выраженные симптомы, а другие совсем себя не проявляют. – особенности диагностики.

Для чего необходима пункция кисты яичника и как она проводится – информация .

Причины заворота

Любая киста яичника представляет потенциальную опасность заворота. Медики называют основные причины, способные спровоцировать перекрут:

резкое напряжение пресса, например, поднятие тяжести, при котором смещаются органы брюшной полости или поворот туловища, женщины со слабым прессом особенно уязвимы;
запор или переполненный мочевой пузырь;
беременность, роды, послеродовой период;
самопроизвольное перемещение уплотнения в брюшную полость из малого таза;
индивидуальные анатомические особенности кисты, например, удлинённая ножка, усиливающая подвижность образования;
непропорционально большой или малый вес уплотнения: содержимое дермоидной кисты обладает меньшей плотностью, поэтому вероятность перекрута ножки данной разновидности кисты значительно выше, распространён и заворот функциональных кист, которые значительно тяжелее других видов новообразований;
резкое повышение кровяного давления в ножке или самой кисте.

Насколько быстро последствия заворота ножки кисты яичника дадут о себе знать, зависит от силы перекрута вокруг оси и дальнейшей подвижности кисты.

Процесс вращения может продолжаться, вызывая патологические изменения. Согласно статистике, перекрут ножки развивается только в 7% случаев диагностики кисты яичника.

Симптомы

Симптоматика полного и частичного перекрута имеет много сходств, основное отличие лишь в том, что в первом случае клиническая картина выражена отчётливее. При неполном перекруте болевые ощущения носят приступообразный характер, становятся интенсивнее в определённых ситуациях или самопроизвольно, затем так же спонтанно наступает облегчение.

О завороте ножки кисты яичника свидетельствуют следующие симптомы:

болевой очаг со стороны перекрута с распространением в поясницу, промежность, копчик, бедро;
внезапная слабость, головокружение;
рефлекторная тошнота, возможна рвота;
нарушения работы желудка и кишечника: вздутие живота, запор или понос;
неконтролируемое напряжение мышц брюшного пресса;
повышение температуры до 38-39 градусов;
резкое снижение артериального давления;
учащение пульса и дыхания;
жажда, бледность кожи, холодный пот.

Обычно при остром перекруте болевые ощущения имеют тенденцию усиливаться, а самочувствие ухудшаться. Тошнота сопровождается рвотой, бледностью покрова кожи и слизистой, повышается потливость, учащается пульс, падает давление, при этом повышается температура тела. Нарушается работа кишечника, задержка газов, запор, в некоторых случаях наблюдается диарея.

Напряжение живота определяется при пальпации, иногда прощупывается уплотнение, надавливание на него или попытка сместить вызывают резкую боль. В положении на боку с полусогнутыми в коленях ногами болевые ощущения и другие неприятные симптомы ослабевают.

Дальнейшая динамика зависит от того, насколько плотно перекрыт доступ крови к яичнику. Полное прекращение кровотока постепенно приводит к омертвению тканей и некрозу яичника, в столь запущенной ситуации его приходится удалять.

В большинстве случаев боли в нижней части живота и плохое самочувствие вынуждают пациентку обратиться в медицинское учреждение.

Чем раньше это происходит, тем меньше вероятность осложнений.

“Раскрутить” перекрут ножки кисты яичника без оперативного вмешательства невозможно, самостоятельный приём спазмолитиков и обезболивающих препаратов, возможно, ненадолго облегчает состояние больной, но в итоге может привести к разрыву кисты.

Обнаружение вышеперечисленных симптомов – веская причина без промедлений обратиться за медицинской помощью.

По статистике, каждая 10 женщина страдает поликистозом, однако далеко не у всех имеются проблемы со способностью зачатия. и причины недуга разберем более подробно.

Как правило, эндометриоидные кисты лечатся хирургическим путем. Однако, иногда данную патологию можно вылечить без операции. Об этом читайте .

В первую очередь, рекомендуется воздерживаться от физических нагрузок, резких и вращательных движений корпусом, следить за питанием, работой желудка и кишечника, чтобы не допускать запоров, быть внимательной к своему самочувствию, обращаться в медицинский центр при первых же подозрительных симптомах.