Боли внизу живота во время протокола. Кисты яичника или его апоплексия. Иные причины диспареунии

Сексуальные отношения – сфера тонкая, требующая деликатного подхода. Гармония или дисгармония в сексе отражается на всех сторонах жизни обоих партнеров. Физические проблемы при сексуальном контакте характерны скорее для женщин. Боль при половом акте (диспареуния) может появиться практически у женщин всех возрастов, конституции, вне зависимости от интенсивности половых отношений.

Для мужчин благополучие интимной сферы, по большей части, связано с психологическими аспектами: самоутверждение, осознание своей привлекательности, уверенность в себе. Нерегулярные или не приносящие удовлетворения половые контакты могут провоцировать развитие депрессивных состояний, эмоциональной лабильности.

Для правильного диагностирования и определение алгоритма лечебных мер необходимо как можно тщательнее собрать анамнез, обследовать пациентку, предоставить консультационную помощь психолога и сексолога обоим партнерам.

Причины боли при половом акте

Преобладание доли женщин среди пациентов, ощущающих боли при половом акте, весьма существенно. Соотношение мужчин и женщин, страдающих этой проблемой примерно 15% к 85% соответственно. Связано это с особенностями физического устройства женского организма, различием психоэмоциональных характеристик, связанных с полом.

Принято делить все причины по предпочтительному источнику происхождения:

болезни половых, мочевыводящих органов воспалительные и невоспалительные;
психологические аспекты, связанные с сексуальной жизнью.

Также принято разделять болевые проблемы при половом акте по локализации как поверхностные и глубокие, отдающие в низ живота, область лобкового сочленения, крестец.

Заболевания мочеполовой системы

Женская половая сфера состоит из сложной системы половых органов, связанных с центральной нервной системой многоступенчатой регуляцией посредством гормонов. На эту структуру влияют факторы возраста, развития организма, наличие стрессов, эмоциональных перегрузок, родов, секса.

Боль при половом акте может быть спровоцирована воспалительными изменениями слизистых оболочек гениталий женщин бактериальной природы. К этим заболеваниям относятся следующие нозологические формы:

вагинит, вульвовагинит – воспаление слизистой во влагалище, или его преддверии;
эндометрит – инфекция внутренней оболочки матки;
сальпингит, оофорит – воспалительный процесс маточных труб и яичников;
уретрит – воспаление слизистой оболочки канала, который выводит мочу из мочевого пузыря;
цистит – инфекционное заражение мочевого пузыря.

Воспаления половых органов

Слизистая оболочка во влагалище выстлана многослойным эпителием, который обновляется несколько раз во время разных фаз менструального цикла. Если есть возбудители инфекций, эпителий во влагалище перестает нормально выполнять свою защитную функцию, на нем появляются микротрещины, кровоизлияния.

Обычно при острых вагинитах, вульвовагинитах проявления выражены в манифестной форме. Больная жалуется на выделения, зуд, дискомфорт, жжение. Если присутствуют эти заболевания, то боли при половом акте отдают в низ полости живота и возникают у женщин, страдающих хроническими формами этих болезней.

Воспалительные заболевания внутренних половых органов – это сальпингит, оофорит, эндометрит. Как правило, острая форма этих инфекций является прямым противопоказанием для секса. В хронической форме симптомы слабо выражены, поэтому женщины часто списывают боли в животе, иррадиирующие в низ, тянущие боли во влагалище на менструальные расстройства. Хронические формы сальпингита, оофорита, эндометрита могут провоцировать .

Воспаления мочевыводящих путей

Острые инфекционные заболевания уретры и непосредственно мочевого пузыря (цистит) не дают возможности секса, каких-либо интимных отношений. Поскольку характеризуются такими симптомами, как:

жжение;
острая болевая реакция органов, расположенных в малом тазу;
частые «позывы на низ»;
болезненность во время мочеиспускания.

Хронические формы проявляются давлением над лобковым сочленением, легкий перемежающийся дискомфорт при мочеиспускании, общее состояние не изменено. При сексе появляются боли, отдающие через влагалище в низ тазового дна.

Невоспалительные заболевания мочеполовой сферы

К таким проблемам относят следующие заболевания:

новообразования доброкачественные и злокачественные;
аномальное расположение органов половой репродуктивной системы;
эндометриоз;
климактерические атрофические процессы во влагалище;
травмы, хирургические вмешательства, в том числе после родов;
опущение матки;
недостаточная работа железы преддверия влагалища (отсутствие смазочного секрета).

Все эти аномалии требуют консультации, лечения у профильного специалиста. Практически все они могут давать такой симптом, как боль после полового акта, поскольку задействованы органы половой системы, находящиеся в животе.

Во время беременностей и родов женские половые органы подвергаются серьезным изменениям. Растущая матка, увеличиваясь в размерах, давит на другие органы в низ живота. Влагалище во время родов растягивается, бывают разрывы, которые ликвидируют хирургическим путем, остаются деформации половых путей, часто возникает такое осложнение, как опущение мышц тазового дна.

Психологические аспекты

Эмоциональная сторона формирования половых отношений у женщин напрямую влияет на физическую. Часто первый интимный контакт связан с насилием, что формирует негативное восприятие секса, боль во время полового акта появляется как бессознательная защитная реакция организма.

Проявляется такая боль часто у молодых девушек, которым необходимо преодолеть боязнь секса. Наш организм часто бессознательно реагирует болевыми реакциями на психологические проблемы. В этом случае необходима консультация психолога, сексолога совместно с партнером.

Бывает, негативное восприятие секса связано только с конкретным человеком, и смена сексуального партнера помогает избавиться от негативных реакций.

Беременность меняет эмоциональное состояние женщины, идет мощная гормональная перестройка организма. Часто возникает в этот период неприятие секса, появляется резко негативное отношение к партнеру. Иногда доходит до проявлений вагинизма – болезненного непроизвольного спазма мышц во влагалище, что делает половой акт практически невозможным.

Отсутствие опыта в сексуальных отношениях, мысли о недостаточно хорошей физической форме может приводить к блоку работы железы преддверия влагалища, которая вырабатывает смазку во время возбуждения перед вступлением в интимную связь. Женщина ощущает неприятное саднение во время полового акта, формируется отрицательное восприятие сексуальных отношений.

Такая же ситуация возникает и при климактерических изменениях половой сферы, функция желез угасает, появляются проблемы с реализацией интимных отношений, могут быть болезненные ощущения во влагалище, животе.

Методы диагностики

Для того чтобы избавить пациентку от болезненных ощущений при половом акте, необходимо правильно установить диагноз. Выяснить, что является источником боли, возможно, проблема может оказаться комплексной: психологической и физической одновременно. Диагностические мероприятия проходят в следующем порядке.

Подробный сбор анамнеза половой жизни пациентки.
Осмотр половых органов, обследование малого таза.
Назначение необходимых лабораторных и инструментальных исследований.
Назначение консультаций профильных специалистов (при необходимости).

После получения результатов осмотра, клинических, лабораторных исследований, инструментальных методов диагностики, рекомендаций специалистов узких врачебных специальностей, принимается решение о назначении адекватного лечения.

Лечение

Выбор того или иного метода лечения зависит от совокупного результата обследования. Если проблема в воспалительных или не воспалительных заболеваниях, назначается соответствующий курс терапии. Хирургические патологии устраняются оперативным путем. Если есть отклонение в эмоционально-психологическом статусе, дальнейшее лечение проходит у психолога-сексопатолога. Дисбаланс в гормональной сфере компенсируется соответствующими препаратами. Дозы и длительность приема назначает только врач-гинеколог.

Среди факторов, вызывающих данную проблему можно выделить следующие:

Дефлорация;
Целостность девственной плевы;
Вагинизм;
Воспаления половых органов;
Спаечный процесс;
Невралгия;
Эндометриоз;
Застой в венах;
Несовместимость

Рассмотрим подробнее каждую из этих причин.

Дефлорация

Именно такое название носит сам процесс лишения девственности. Боль в начале полового акта, а также небольшие кровотечения возможны при разрыве девственной плевы. Однако, сильной она будет лишь в том случае, если Ваш партнер был груб и неосторожен. Поэтому наилучший способ избавиться от этих неприятностей – приятная обстановка, нежность в обращении. Вообще, врачи советуют обратиться к врачу-гинекологу для получения консультации еще до совершения дефлорации. Это поможет избежать возможных последствий в виде заболеваний и нежелательной беременности.

Целостность девственной плевы

У некоторых девушек девственная плева не разрушается после первого полового акта. Она может лишь несколько растянуться. В таких ситуациях Вы будете каждый раз ощущать болезненность, присутствовавшую при первом сексе. Однако, как и в предыдущем случае, это не составит особых затруднений при хорошем обращении с Вами вашего партнера.

Вагинизм

Это заболевание является скорее психологическим. После множества неудач или непредвиденных происшествий у девушки могут возникнуть проблемы, связанные с невозможностью участвовать в половом акте вследствие сжатия мышц влагалища. Нередко эта болезнь сопровождается страхом перед всем, что связано с посещением гинеколога. Для того, чтобы избавиться от этой серьезной, хотя и редко встречающейся, проблемы, нередко необходимо посетить психотерапевта. Помочь в его преодолении Вам могут также успокоительные препараты, принимаемые в небольших дозах. Но, пожалуй, наиважнейший фактор в излечении – доверие к партнеру.

Воспаления половых органов

В случае появления при занятиях любовью жжения, зуда, причиной боли в начале полового акта нередко является воспаление. В таком случае следует, не откладывая, записаться на прием к врачу, причем желательно сделать это вместе с Вашим партнером, ведь неизвестно, какая инфекция могла вызвать неприятные ощущения. Возможно, первопричиной появления проблемы стали грибки, и стафилококки, избавиться от которых при грамотном лечении не так и сложно.

Спаечный процесс

Заключается в появлении спаек в области малого таза. Симптомами заболевания является ноющая боль в начале полового акта, запоры, поносы. Причиной их могут выступить воспаления внутренних органов (яркий пример – аппендицит), внематочная беременность, травмы и т.д.

При лечении заболевания врачи могут использовать как антибиотики, так и гормональные препараты. Возможно также проведение лапароскопии – маленьких надрезов в брюшной полости с целью более детального осмотра. Самолечением в этом случае лучше не заниматься!

Невралгия

Подвержены этому заболеванию и нервы, которые находятся в тазе. Боль при этом будет резкой и неожиданной, да и вряд ли хоть Вам будет приятно, если она застанет вас при половом акте. К сожалению, предотвратить его тяжело, можно лишь свести вероятность его появления к минимуму с помощью размеренного образа жизни и занятий спортом.

Однако, если приступ Вас настиг, обратитесь к неврологу, который назначит Вам лечение, заключающееся чаще всего в противосудорожных препаратах.

Эндометриоз

Такое заболевание характеризуется разрастанием слизистой оболочки матки. Причин к его появлению множество:

Гормональные изменения;
Предрасположенность;
Менструации;
Снижение иммунитета и т.д.

Зачастую боль в начале полового акта, ощущаемые при этом заболевании, распространяются на поясницу и низ живота, особенно усиливаются при менструациях, половом акте. Также эндометриоз можно определить по выделениям, появляющихся за несколько дней до и после месячных. Изредка наблюдаются также повышение температуры, рвота, тошнота.

Лечение болезни включает как применение специальных препаратов, так и лапароскопию. Однако в любом случае визит к врачу является обязательным!

Профилактике заболевания способствует активный образ жизни, занятия спортом и правильное питание.

Застой в венах

Представляет собой нарушение венозного кровообращения, связанное с нерегулярностью половой жизни. Особенно часто оно возникает у женщин, склонных к такому распространенному заболеванию, как варикозное расширение вен. Заболевание это может стать достаточно опасным и привести к множеству неприятных следствий. Поэтому особенно важно вовремя обратиться к специалисту, который назначит необходимые процедуры и проведет консультацию относительно того, как сократить вероятность возникновения заболевания в будущем.

Несовместимость

Боль в начале полового акта может вызываться как психологическими, так и физиологическими причинами. Естественно, при ее возникновении необходимо обращение к врачу, однако незаменимым при этом является также доверие к любимому человеку.

Боль во время сексуального акта – проблема, которая может доставить немало переживаний не только молоденькой девушке, но и зрелой женщине. Подобная ситуация настолько деликатна, что очень немногие из них отваживаются задать этот вопрос врачу.

Деликатная проблема

Немало случаев, когда через какое-то время боль и дискомфорт во время секса проходят. Такое бывает, если боль вызвана микротравмами половых органов, которые через 2-3 дня затягиваются, и проблема исчезает.

Нет такой девушки, которая бы не знала, почему ей было больно во время первого секса – дефлорация, нарушение девственной плевы. Причина боли – страх, который вызывает сильный спазм всех мышц, в том числе и влагалищных. Иногда встречается и такая особенность женского организма, как слишком толстая девственная плева с множественными нервными окончаниями, нарушение которой сопровождается болезненными ощущениями. В таком случае производится хирургическая дефлорация.

Все случаи болезненного секса – случаи единичные. Если боль возникает постоянно, если кроме боли женщину беспокоят назойливый зуд, жжение и прочие неприятные симптомы – нужно обратиться к гинекологу. Почему? Потому что это проблема медицинская, и справиться с ней может только медик.

Причины

Боль во время секса женщина может испытывать из-за имеющихся гинекологических заболеваний, которые могут быть самыми различными. Наиболее вероятными причинами ответами на вопрос, почему женщине больно во время полового сношения, могут быть следующие болезни.

Грибковая инфекция

Если в организме женщины присутствует грибковая инфекция, тогда, скорее всего, во время полового сношения будут ощущаться боль и зуд, а спустя короткое время после него – сильное жжение. При этом белые творожистые выделения, которые многие женщины считают главным симптомом грибковых заболеваний, могут и отсутствовать. Также раздражение слизистой гениталий могут вызывать ароматизированные прокладки, различная парфюмерия для интимной гигиены. Чтобы определиться с наличием или отсутствием грибковой инфекции, придется сдать мазок из влагалища, и уже в зависимости от результатов исследования проводить лечение. Лечиться от инфекции нужно непременно, иначе инфекция может проникнуть даже в матку, и обязательно в паре со своим мужчиной. Иногда, чтобы облегчить зуд, врач советует применять мази с гидрокортизоном.

Фиброма

Незамедлительно нужно обращаться к гинекологу, если во время секса женщину преследует ощущение какого-то постороннего, образования во влагалище, о которое будто «спотыкается» член мужчины. Если же к этому после полового акта прибавляется ноющая боль в пояснице, болезненные менструации и частые перебои месячного цикла, речь может идти уже о доброкачественной опухоли, называемой фибромой.

Эндометриоз

Это заболевание сопровождается сильными болями как во время соития, так и при менструации и даже дефекации. Такое заболевание может привести даже к бесплодию, так что визит к доктору ни в коем случае нельзя откладывать.

Вульвовагинит

При этом заболевании нежная слизистая гениталий буквально «горят» даже при выделении смазки в самом начале сексуального возбуждения. Больно может быть не только во время соития, но даже и при использовании тампонов или при продолжительном сидении на твердой поверхности. Вульвовагинит может быть спровоцирован приемом антибиотиков или грибковыми болезнями.

Рубцы и шрамы

Рубцы и шрамы на тканях промежности обычно остаются после их разрыва при родах. В большинстве случаев через 3–5 месяцев после родов они проходят, вместе с ними проходит и боль при сексе, вызванная ими. Чтобы процесс заживления рубцов не доставлял сильного дискомфорта, при половой близости следует использовать специальные увлажняющие гели или водные лубриканты. Хорошо лубриканты применять при массаже промежности, который поможет снизить чувствительность нервных окончаний, что, в свою очередь, облегчает проникновение при половой близости и уменьшает боль.

При очень чувствительной области промежности доктор может выписать обезболивающую мазь. Если же по прошествии полугода женщина продолжает чувствовать боль во время секса, ей нужно повторно обратиться к врачу. Возможно, для удаления рубцовой ткани медик назначит специальную операцию.

Киста яичника

Одним и симптомов этого заболевания может выступать внезапная острая боль в боку при половой близости. Киста встречается перед менопаузой у большинства женщин, и, как правило, через 2-3 месячных цикла она проходит сама собой. Если же боли повторяются, нужно посетить врача для проведения УЗИ. В случае подтверждения диагноза поводится лечение, чаще всего хирургическое.

Удаляется киста достаточно легко и без осложнений. Во время проведения лечения, чтобы уменьшить болезненные ощущения и дискомфорт при половом контакте, женщинам рекомендуется принимать обезболивающее. Также в такой ситуации сексологи советуют выбирать позицию «женщина сверху», опять же, для уменьшения болевых ощущений.

Сухость стенок влагалища

Если во время сексуального акта, половой член с трудом проходит во влагалище, а женщина при этом испытывает боль – причиной этому является недостаточное количество влагалищной смазки. Сухость влагалища может быть вызвана как психологическими причинами (нежелание этой близости, боязни забеременеть), так и медицинскими (например, нарушения в работе бартолиновой железы, специализирующейся на выделении смазки) или гормональными – послеродовой период, менопауза, употребление гормональных препаратов или антидепрессантов.

При некоторых гормональных нарушениях для избавления от сухости стенок влагалища помогает (если нет противопоказаний) прием женских гормонов, в остальных же случаях лучше использовать лубриканты (искусственные увлажнители) или специальные интимные гели.

Невралгия тазовых нервов

Этот тип невралгии характеризуется болью по стенкам таза, усиливающимися при прикосновении (в том числе и при сексуальном контакте), часто отдает в ногу. Лечить ее нужно так же, как любую другую невралгию, применяя согревающие мази и физиопроцедуры.

Венозный застой

Чувство тяжести, тянущая боль в тазовой области после полового акта – это симптомы венозного застоя, причиной которого является неудовлетворительная нерегулярная половая жизнь. Такое состояние можно было бы считать проблемой психологической, не будь оно так опасно для всей репродуктивной системы женщины – постоянный отек органов малого таза является провоцирующим фактором очень многих гинекологических заболеваний, таких как:

дисфункция яичников;
мастопатии;
миомы матки и т. д.

Конечно, наладить сексуальную жизнь обратившейся к нему женщины врач не в силах, он может только назначить физиотерапевтическое лечение, но пренебрегать этими процедурами не стоит.

Спайки

У большинства зрелых женщин есть спайки после перенесенного ими ранее воспаления придатков, и хотя беспокоят они своих обладательниц крайне редко, у некоторых женщин при осмотре у гинеколога или во время сексуального акта вызывают боли в глубине живота. Во многих случаях можно их уменьшить, выбрав удобные позы для соития, если же боли сохраняются – нужно лечить уже затянувшийся воспалительный процесс, в запущенных случаях проводится хирургическое лечение.

Сексуальные расстройства

Кроме проблем медицинских, немало испытаний, в том числе и болезненных ощущений при половой близости, доставляют женщинам сексуальные расстройства. Самое распространенное из них – вагинизм. Причина вагинизма – крайне неудачный первый сексуальный контакт. Страх сексуальной близости закрепляется на уровне подсознания и вызывает неконтролируемый спазм мышц промежности при любой попытке проникновения во влагалище, включая даже осмотр у гинеколога с помощью зеркала. Излечиться от подобного расстройства самостоятельно невозможно, но для специалиста-сексолога эта задача вполне по силам. Обычно достаточно 10 сеансов, иногда на них необходимо присутствие партнера. Главное – не бояться и не стесняться, ни врача не своего мужчины.

Отчего боли при сексе быть не может

Эрозия (эктопия) шейки матки.
В шейке матки нет нервных окончаний, болеть она не может.
Анатомическая несовместимость.
Многие женщины считают, что им больно из-за слишком большой разницы размеров фаллоса и влагалища. Однако если у мужчины наблюдается клинический случай гигантизма, что встречается крайне редко, боли быть не должно. Ткани влагалища крайне эластичны и легко растяжимы.

А как же мужчины?

Мужчинам бывает больно во время занятий сексом во много крат реже, чем женщинам, и, тем не менее, такие случаи имеют место. Наиболее распространенная причина, по которой мужчина может испытывать болезненные ощущения, - наличие некоторых инфекций. В первую очередь речь идет о кандидозе, проще - молочнице.

Обычно это заболевание проходит у мужчин скрыто, бессимптомно, но иногда способно проявляться и как жжение во время сексуального контакта и после него. В некоторых случаях кандидоз сопровождается еще и зудом, обостряющимся в ночное время. Конечно, нужно обязательно обратиться к доктору за консультацией и назначением лекарственных препаратов.

Еще одной довольно распространенной причиной крайне неприятных ощущений во время занятий сексом у мужчины может быть травма полового члена. Иногда такие травмы могут быть получены при использовании во время половой близости такой позиции, как «женщина сверху». В период лечения травмы, специалисты-сексологи рекомендуют практиковать более традиционные позиции во время секса.
Также в ряду причин, вызывающих у мужчин боль и дискомфорт во время занятий сексом, могут быть хронические заболевания половых органов или венерические заболевания.

В любом случае, при повторяющихся болезненных ощущениях во время половой близости и мужчинам, и женщинам обязательно нужно обращаться к медикам. Сексуальная жизнь предназначена природой для продолжения рода, а никак не для страданий, пусть даже и тех, к которым можно и привыкнуть.

Женщины часто жалуются на то, что во время секса болит низ живота. Этот сигнал организма нельзя игнорировать, так как он предупреждает о наличии нарушений и патологий. Даже если причина возникновения болевого синдрома не является угрозой для жизни, все равно лучше провести комплексное обследование и выявить недуг на ранней стадии.

Боли внизу живота во время секса не являются нормой. При их возникновении нужно сразу обращаться к гинекологу. Установить точную причину дискомфорта в момент интимной близости можно только с помощью УЗИ, анализов и осмотра половых органов женщины.

Классификация причин возникновения болевых ощущений

Существует множество неблагоприятных факторов, которые приводят к возникновению дискомфорта при занятиях сексом. Внутренние половые органы у женщины расположены внизу брюшной полости. Если в животе появляются неприятные ощущения при интимной близости с мужчиной, то причиной тому могут быть психологические или физиологические факторы.

В норме половой акт должен проходить безболезненно. Исключением является процесс дефлорации, когда женщина впервые вступает в интимные отношения с партнером мужского пола. Если дискомфорт возникает внезапно и продолжается длительное время, это говорит о наличии неполадок в организме. В таком случае рекомендуется идти к гинекологу. Только врач может грамотно и компетентно объяснить пациентке, почему болит живот при сексуальном сношении.

Боль может быть периодической или острой. На эти факторы стоит обратить особое внимание. От них зависит жизнь и здоровье женщины. Если колющие и режущие ощущения возникают с определенной периодичностью, выражены слабо и быстро проходят после секса, то это опасно только в перспективе. Совсем иначе дело обстоит с резкой болью. Она возникает при серьезных травмах и патологиях, которые опасны для здоровья и жизни.

Внезапно заболеть может левая или правая сторона. Это сигнализирует о проблемах с яичниками или маточными трубами. Когда боль не имеет четкой локализации, причины кроются в более серьезных нарушениях. Игнорирование подобных симптомов может привести к удалению внутренних половых органов, а в худшем случае - к смерти.

Психологические факторы, приводящие к дискомфорту

Нервная система человека оказывает мощное влияние на физическое состояние и общее самочувствие. Если женщина подавлена морально, то могут возникать психологические причины боли внизу живота при сексе. Стоит отметить, что ментальная природа дискомфорта менее опасна, чем физическая. Однако если продолжительное время не обращать внимания на психогенные факторы, то могут развиться и более серьезные болезни.

Если верить психосоматике, то болезненные ощущения у женщин во время полового акта возникают по следующим причинам:

Наличие сексуальных комплексов. Это распространенная проблема, из-за которой женщина не получает удовольствия от интимной близости. Она стесняется своего тела, неопытности в сексе или боится не доставить партнеру удовлетворения.
Интимные фобии. Это серьезное психологическое нарушение, при котором страх боли притягивает ее. Боязнь неприятных ощущений способствует спазмам в матке и влагалище, из-за чего и возникает дискомфорт.
Стрессы и подавленность. Когда женщина много работает, сильно устает и мало отдыхает, организм не способен нормально реагировать на половые сношения. Боль является сигналом того, что тело находится на гране своих физических возможностей и ему нужен полноценный отдых.

Единственный адекватный выход из такой ситуации - это обратиться к психотерапевту или сексологу. Доктор поможет разобраться с комплексами и побороть их. Сексуальный страх исчезнет, а вместе с ним уйдут и периодические боли. Врач может посоветовать прием успокоительных или гормональных препаратов. Первые благотворно влияют на нервную систему, а вторые усиливают желание интимной близости.

Вопрос физиологии

Многие женщины жалуются на то, что возникает дискомфорт во время секса, болит живот или появляются неприятные ощущения в области наружных половых органов. Это может быть связано с неудобной позой. Например, когда партнерша сверху, а партнер снизу, это не всегда доставляет удовольствие женщине, так как половой орган входит полностью во влагалище и может упираться в шейку матки.

Еще одна физиологическая причина дискомфорта - это особенные дни цикла. В период овуляции яйцеклетка выходит из яичника и движется к матке. Часто этот процесс сопровождается неприятными ощущениями, а в особенности при занятиях сексом. Страдает нижний отдел живота. При этом дискомфорт локализуется слева или справа. Если болевой синдром в середине цикла ярко выражен, стоит обратиться к гинекологу. Это станет гарантией того, что ничего опасного в этих ощущениях нет.

Провоцировать боль внизу живота во время полового акта могут серьезные нарушения и заболевания, а именно:

эрозия и дисплазия шейки матки;
спайки на внутренних половых органах;
воспалительные процессы;
инфекционные заболевания матки и придатков;
влагалищные инфекции;
эндометрит;
поликистоз яичников;
наличие кисты на яичнике;
апоплексия яичника вследствие травмы или грубого полового акта;
раковые опухоли матки или яичников;
внематочная беременность.

Если у женщины болит низ живота, при сексе она не может получить удовольствие. Однако это не самое страшное. Синдром острого живота во время и непосредственно после полового акта может свидетельствовать о целом ряде опасных для жизни последствий. Боль часто является признаком разрыва кисты и повреждения яичника. В таком случае нужно немедленно вызывать скорую медицинскую помощь. Спасти женщину может только операция, при которой хирург удалит остатки новообразования и прочистит брюшную полость от содержимого кисты.

Если вовремя не обратиться за квалифицированной медицинской помощью, то развивается перитонит - воспаление брюшины. Гной скапливается в брюшной полости, и через несколько дней пациент может умереть. Ни в коем случае нельзя терпеть резкую боль и заглушать ее сильными обезболивающими препаратами. Так можно только потерять время, которое в этой ситуации много значит для здоровья женщины. Чем скорее врачи установят причину острого живота, тем быстрее устранят ее.

Как избавиться от подобных проявлений?

Каждая женщина хочет быть здоровой и получать наслаждение от занятий любовью. Если существуют психологические или физиологические препятствия для полноценной сексуальной жизни, нужно их устранять. Прежде всего, необходимо выяснить, почему во время секса возникает дискомфорт в виде боли. Если причиной тому являются психологические факторы, то можно прибегнуть к помощи специалиста или попытаться самостоятельно разобраться в своих проблемах.

Дело обстоит сложнее, если в женском организме присутствуют серьезные патологии. Каждая болезнь лечится по-своему. При воспалительных процессах и хронических аднекситах назначают прием антибиотиков и обезболивающих препаратов в комплексе с иммуностимуляторами. Если в организм попала инфекция, передающаяся половым путем, то лечение заключается в приеме антибиотиков и препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору влагалища и кишечника.

Если во время УЗИ у женщины обнаруживают кисту, то врач чаще всего рекомендует хирургическое лечение. Удаление новообразования производится с помощью лапароскопической операции. Если же киста лопнула или разорвался яичник, то проводят лапаротомию. Такой вид хирургического вмешательства более серьезный, так как делается большой разрез с целью промывания брюшной полости и извлечения оттуда остатков новообразования.

Эндометрит, спаечные процессы и эрозия лечатся с помощью определенных препаратов. Назначаются также процедуры, которые проводятся под местным наркозом, например выскабливание матки, прижигание эрозии на шейке. В любом случае не нужно терпеть или игнорировать боль при интимной близости. Нужно сразу обращаться к гинекологу. Это поможет вовремя диагностировать нарушение и устранить его без ущерба для здоровья.

Сексуальные отношения не всегда приносят радость и приятные ощущения. Более 50% женщин в мире ощущают боль во время полового акта, и около 3% девушек боятся проникновения, из-за чего у них развивается так называемая диспареуния. Причин, почему после секса болит низ живота, достаточно много. Начиная психологическими комплексами и заканчивая гинекологическими заболеваниями. Женщинам, которые сталкиваются с такой проблемой, нужно обязательно разобраться, что такое вагинизм и диспареуния, как они проявляются, и какими методами лечатся.

Показать всё

Диспареуния

Болезненный половой контакт у женщин называется диспареунией, которая возникает из-за многих психологических или физиологических факторов. Диспареуния бывает первичной (случается перед дефлорацией и первым сексом) и вторичной (возникает у женщины, ранее получавшей удовольствие от сексуальных отношений).

Проявляется заболевание по-разному. Болеть могут как мышцы малого таза, так наружные и внутренние половые органы. Поверхностные боли на входе во влагалище говорят о воспалении или повреждении тканей вульвы, в том числе половых губ. Глубокие боли в малом тазу и внизу живота у женщин свидетельствуют о поражении мочеполовой системы, заболеваниях матки и яичников.

Боль и неприятные ощущения возникают как до, так и после проникновения мужчины. Могут появляться спонтанно или регулярно. Когда болевые ощущения волнуют при каждом сексуальном контакте, у женщины совершенно пропадет интерес к интимной жизни, она охладевает к партнеру, и даже самый крепкий брак может распасться по этой причине.

Чаще всего диспареунии подвержены девушки, которых строго воспитывали в детстве. Им навязывали, что секс это стыдно и отвратительно. У таких девочек даже осмотр у гинеколога вызывает страх. Они не могут ввести тампон во влагалище, потому что одна мысль о проникновении уже вызывает откровенный ужас.

Практически 60% женщин страдают от боли внизу живота после полового акта, но мало кто из них обращается за медицинской помощью. Стеснение и стыд, халатное отношение к своему здоровью приводят к тому, что начало развития опасного заболевания, о котором сигнализировала боль, было упущено. Поэтому у таких пациенток достаточно поздно обнаруживают миому матки, затянувшиеся воспалительные процессы, эндометриоз, травмы промежности и половых органов после родов или неудачных операций.

Почему возникает патология?

Причин, почему болит низ живота и появляется резкая боль во время полового акта, достаточно много. Рассмотрим основные:

Помимо этого, существует еще ряд причин, почему девушке бывает больно во время секса. Например, застой крови в области малого таза, ретроверсия (матка отклонилась кзади), воспаление придатков или киста яичников (после секса болят яичники), вагинизм, слабый тонус мышц, фибромиома матки и другие гинекологические заболевания. Прямое влияние на здоровье половых органов женщины также оказывает состояние мочевыделительной системы. Такие урологические заболевания, как цистит, уретрит, патология уретры и даже камни в почках могут отдавать болью внизу живота при сексе.

Вагинизм

В проблеме болезненности секса вагинизм играет особую роль. Этот неконтролируемый спазм мышц бедер и влагалища возникает еще до начала секса или во время контакта. Вызывает боль в животе, исключая возможность вагинального секса. Проявляется вагинизм у 2 - 10 % девушек, испытующих страх перед проникновением (пенетрацией). Такое редкое явление доставляет массу неудобств парам: мужчина не может войти из-за узкого просвета влагалища или выйти после полового акта, потому что внутренние мышцы зажали пенис.

Как рассказывают женщины, имеющие такую проблему, одна только мысль о введении предмета во влагалище (тампон, медицинский инструмент или даже собственный палец) вызывала у них чувство жжения в области вульвы и острую боль внутри. Что уже говорить о сексе. Мышцы блокировали стенки влагалища, мужчина не мог проникнуть. И они начинали чувствовать себя ненормальными, стесняться своего тела и питать настоящее отвращение к сексу.

Вагинизм еще называют вульвизмом или колькоспазмом. Возникает зажим мышц в любом возрасте и срабатывает, как защита перед возможной болью в момент разрыва девственной плевы и любого другого проникновения во влагалище. Вагинизм - явление рефлекторное, не зависящее от желания девушки.

Мужчина может и не догадываться, почему больно во время секса его партнерше. А у нее мгновенно зажимаются мышцы бедер, тазового дна и промежности. Неконтролируемое сжатие стенок влагалища закрывает вульву и поднимает анус. С такой проблемой женщина не способна ощутить оргазм. Многие пары годами живут в девственном браке (виргогамии), не догадываясь, как избавиться от вагинизма.

Кровь после полового акта или во время него - причины появления и способы лечения

Разновидности

Вагинальное спазмирование бывает первичным и вторичным. Первый вид проявляется перед началом интимной жизни, когда девушке неизвестно, что будет во время секса, и она этого боится. Вторичный вагинизм развивается у взрослых женщин, живущих интимной жизнью. По форме вульвизм бывает прекоитальным (страх возникает только перед сношением) и генерализированным (неконтролируемо происходит перед осмотром у врача или введением тампона).

Также известны 3 степени вагинизма, которые проявляются по-разному:

Легкая степень - происходит спазм мышечных тканей после введения пениса или инструмента гинеколога.
Средняя степень - спазмическое сжатие мышц возникает при обычном прикосновении к промежности и половым органам.
Тяжелая степень - промежность спазмируется уже после первой мысли о возможной пенетрации.

Врачи-гинекологи чаще всего сталкиваются с легкой степенью вагинизма, когда пациентку невозможно обследовать на гинекологическом кресле. При попытке выяснить у девушки, что случилось и когда еще это проявляется, зажим внутри влагалища только усиливается. Нежелание пациентки раскрываться и говорить о своих страхах может сделать проблему вагинизма малорешаемой.

Степень вагинизма напрямую связана с различными нарушениями женской психики. Легкая и средняя степень вульвизма бывает при неврастенических расстройствах. Фобические неврозы вызывают спазмы половых органов средней и тяжелой степени. Нередко при средней степени спазмирования влагалища у женщин наблюдается истерия.

Встречается также псевдовагинизм, который отличается от истинного тем, что происходит при травме, сопровождающейся резкой болью. Такая реакция единожды записывается и может повторяться при подобных случаях, связанных с повреждением ткани (например, боль при глубоком проникновение пениса или жестком сексе с применением инородных предметов).

Псевдовагинизм часто встречается при аномалиях анатомического строения влагалища. Боль и спазм дают кольпиты, трещины заднего прохода, генитальный герпес, рубцы на промежности, атрезия влагалища и сухость половых путей. Вот почему во время вагинального секса у женщины с такими заболеваниями происходит временный зажим влагалища, который мужчина чувствует как защемление пениса.

Обычный вагинизм ничего общего не имеет с коитофобией - боязнью сексуального контакта, которая не сопровождается спазмами и болью внизу живота при мысли о сексе.

Причины

Основная причина того, что во время секса спазмируется влагалище и болит живот, скрывается глубоко в подсознании женщины. И самостоятельно ей не контролируется.

Спровоцировать вагинизм могут такие факторы:

Неврастения. Помимо вагинизма у женщины наблюдается повышенная возбудимость, как защитная реакция перед болью, но не самой близостью.
Соматические заболевания. Тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) и травматическая церебрастения (рассеянность, мозговая слабость). Эти заболевания могут вызвать симптоматический комплекс вагинизма.
Невроз навязчивых состояний (психастения), связанная с фобией гинекологического осмотра или сексуального контакта. Подвержены этим страхам женщины мнительные, со слабой психикой.
Истерия проявляется как бегство от нежелательных отношений. Может развиться у девушек истерического типа, которых насильно выдали замуж. Непринятие к партнеру, который ведет себя грубо в постели. Или, наоборот, мужчина инфантильный, у него наблюдается эректильная дисфункция и сексуальные расстройства. С таким партнером во время секса у женщины болит живот и пропадает естественная смазка. Развивается психологическое отторжение.
Отрицательный опыт первого сексуального контакта, связанный с изнасилованием, резкой болью из-за неаккуратности партнера. Причиной неприятных ощущений во время первого секса могла стать ригидность девственной плевы, разрыв или другое повреждение слизистой влагалища, сухость половых путей из-за слабой стимуляции.
Страх перед беременностью. После первого полового акта у девушки болит живот, потому что она судорожно ищет у себя симптомы беременности. Такое состояние может держаться несколько дней.
Пуританское или строгое религиозное воспитание. Процент случаев вагинизма в патриархальных странах значительно выше, чем в сексуально свободных обществах.
Конфликты в семье. Вагинизму больше подвержены девственницы, но он также появляется у замужних и рожавших женщин в связи с бытовым насилием, изменами мужа и финансовыми проблемами семьи.

Существует еще и бактерицидный вагинизм, причиной которого становятся патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление и боль во время полового акта. Но чаще всего элементарная сексуальная безграмотность и неудачный первый сексуальный опыт становятся для женщины проблемой на всю жизнь.

Методы лечения

Лечение вагинизма начинается с диагностики состояния пациентки. Изучаются жалобы, подробности интимной жизни женщины, ее отношение к мужчинам и сексу. При этом проводится комплексное гинекологическое обследование пациентки. В тяжелых случаях вагинизма обследовать пациентку возможно только под наркозом. Для выявления причины псевдовагинизма берутся общие анализы крови, делают мазки на флору, проводится ПЦР-диагностика.

Лечением патологии занимается ряд специалистов: гинеколог, сексолог, психотерапевт и даже проктолог. Задача гинеколога и проктолога устранить причину болезненности сексуального контакта. Назначается противовоспалительные и антибактериальные препараты при вульвите, бартолините или кольпитах. Трещины ануса лечатся местными обезболивающими и заживляющими препаратами. При острой боли и повышенной возбудимости назначаются транквилизаторы, бром, валерьяна, различные антидепрессанты и миорелаксанты.

Если причина вагинизма чисто психологическая, пациентка проходит ряд психотерапевтических сеансов. Психолог проводит с ней разъяснительные беседы, сексолог просвещает в вопросах интимных отношений с партнером. Чтобы избавиться от вагинизма, терапию проводят для двух партнеров одновременно. Убираются комплексы и эректильная дисфункция у мужчины. Для женщины назначаются специальные упражнения для тренировки, растяжения и расслабления мышц бедер и таза. Высокую эффективность показывают иглоукалывание и дыхательные упражнения.

Чтобы убедить пациентку в безболезненности секса и медицинского осмотра, назначается постепенная тренировка влагалища с помощью специальных насадок–расширителей разных размеров. Называется данный метод поведенчески-ориентированной терапией, и применять его начали еще в 1970 году. Для расширения используются разные насадки из пластика, в виде фаллоимитаторов, которые должны сделать проникновения привычными для женщины. Готовые расширители продаются в клинике, чтобы пациентка смогла тренироваться дома. Иногда насадки изготавливают на заказ, ориентируясь на размер эрегированного пениса партнера.

Все эти действия направлены лишь на то, чтобы женщина и ее партнер были счастливы и могли с удовольствием заниматься вагинальным сексом. Для кого-то важно убрать страх перед отношениями, кому-то избавиться от опасного заболевания и снять боль. В любом случае вагинизм должен лечиться. Поэтому при первых случаях неожиданного спазмирования мышц до или во время полового контакта следует обратиться к лечащему гинекологу. Он назначит комплексное обследование и направит к узким специалистам. И это будет первым шагом к женскому счастью и здоровью.