За сколько дней затягивается рана после. Заживление швов после операции. Факторы, влияющие на процесс заживления

Любое хирургическое вмешательство с нарушением целостности кожных покровов организма заканчивается наложением послеоперационных швов. Очень многие факторы влияют на то, через сколько заживут швы и образуется ли рубцовая ткань на этом месте. Давайте выясним, сколько времени потребуется на заживление швов и от чего это зависит.

Сколько заживают швы: примерные сроки

Послеоперационная рана затягивается через 7-9 дней после оперативного вмешательства. Именно через такой промежуток дней снимают швы, если они были сделаны нерассасывающимися материалами. При этом для операции на определенном участке тела можно выделиить такие средние сроки заживления:

после лапароскопии или удаления аппендицита швы заживают на 6-7 день;
после обширных полостных операций на заживление раны может потребоваться до 12 дней;
долго заживают раны и после операций в области грудины - до 14 дней;
швы от операции на мениске могут быть сняты на 5-й день;
раны на голове заживают на 6-й день;
постампутационные раны заживают на 12-й день.

Однако стоит иметь в виду, что соединительная ткань, которая отвечает за прочность зарубцовывания раны, нарастает за 2-3 месяца.

Влияющие факторы

В случае отсутствия каких-либо осложнений после операций, сопутствующих патологий и осложняющих факторов, описанных ниже, послеоперационные швы достаточно быстро затягиваются. Как долго заживают швы? Уже через 5-7 дней после операции пациент может быть выписан домой. Примерно 6 месяцев после операции ему еще нельзя поднимать тяжести и выполнять тяжелые работы. Рассмотрим подробнее, от чего зависит скорость заживления швов.

Возраст пациента: чем моложе человек, тем быстрее происходят процессы сращивания тканей и образования рубцов.
Вес пациента и наличие жировых подкожных отложений влияют на процесс заживления швов. У людей, страдающих от ожирения, заживление послеоперационных швов происходит дольше и обычно с осложнениями.
Рацион питания пациента оказывает влияние - ведь чем разнообразнее питается человек после операции, тем скорее заживают раны.
Водное истощение организма (обезвоживание) провоцирует появление дисбаланса электролитов. Это приводит к нарушениям в работе почек и сердца. Ткани не насыщаются кислородом в достаточном количестве, и в результате тормозятся процессы заживления.
Скорость заживления швов зависит и от типа кровоснабжения в зоне хирургического вмешательства. Поэтому, к примеру, раны на лице затягиваются быстрее.
Состояние иммунитета пациента напрямую влияет на скорость заживления ран. У пациентов с ВИЧ-статусом или иммунодефицитом процесс заживления иногда очень затягивается, поэтому обрабатывать послеоперационную рану им нужно намного чаще.
Один из факторов - наличие хронических или эндокринных заболеваний. Так, например, сахарный диабет сильно затрудняет заживление швов.
На заживление швов влияют патогенные организмы или нагноения в ране. Процесс заживления швов замедляется и из-за вторичного заражения послеоперационных ран.
Срок заживления однозначно зависит от размеров раны. Чем больше ее площадь, тем дольше происходит процесс заживления.

Шовный материал и методы наложения швов

Швы могут выполняться натуральными или синтетическими нитями. В последние годы все чаще накладывают саморассасывающиеся шовные материалы, так как заживление таких ран происходит намного легче и быстрее. К тому же, такие швы не нужно снимать, а это значительно облегчает процесс восстановления после операции, ведь пациент не страдает от лишних неприятных ощущений во время извлечения нитей. Такие нити, способные рассасываться, могут быть как натурального происхождения (например, бычьи жилы), так и синтетического (полифиламентные: полисорб, викрил; монофиламентные: полидиоксанон, кетгут, максон и пр.).

Нерассасывающиеся шовные материалы (шелк, капрон, пролен и пр.) требуют извлечения из раны после того, как ее края срастутся. Но тот факт, что такие нитки находятся в ране во время ее заживления, увеличивает возможность инфицирования. К тому же, во время их извлечения раневая поверхность снова немного повреждается, что затрудняет заживление швов. Точнее узнать, когда снимают такие швы, можно из нашей статьи: .

Сколько времени заживают швы, зависит и от того, каким способом они были наложены. Так, однорядные швы (самые простые, поверхностные) заживают и могут быть сняты уже через 3-5 дней. А многорядные, когда сшивается сразу несколько слоев тканей, заживают дольше и тяжелее, к тому же, существует большая вероятность их нагноения. Поэтому такие швы снимают не ранее, чем через 7-10 дней.

Швы после рождения ребенка

Сколько заживают швы после родов, если они были естественными, зависит от того, насколько много разрывов произошло во время родов. Так, накладывать швы могут на шейку матки. Их выполняют рассасывающимися нитями. Эти швы не требуют особенного ухода, нужно лишь отказаться от секса на 1-2 месяца. А вот швы на влагалище и промежности заживают дольше и сложнее. На эту зону невозможно наложить какие-либо повязки, поэтому швы тут постоянно мокнут, а при движении растягиваются, что еще больше усложняет их срастание. Поэтому необходимо обрабатывать их как можно чаще с помощью антисептиков. Длительность заживления глубоких разрывов может доходить до 3-х месяцев.

Шов от раны при кесаревом сечении делается на матке и на коже вокруг. При этом шов на матке, сделанный рассасывающимися нитями, заживает достаточно быстро и безболезненно. Однако рубцуется он лишь через два года после операции, поэтому врачи не рекомендуют планировать беременность раньше этого срока. А вот шов на коже обычно достаточно большой и вызывает болезненные ощущения при заживлении. Такие швы накладываются нерассасывающимися материалами, которые потребуется снять через неделю, или рассасывающимися, которые полностью растворятся в течение двух месяцев.

Артерии и вены малого круга кровообращения

Легочный ствол — truncus pulmonalis — несет венозную кровь в легкие, выходит из правого желудочка, направляется каудо-дорсально и у корня легких делится на две конечные ветви — легочные артерии — a . pulmonalis dextra et sinistra — для каждого легкого. В легком они идут вентро-латерально от основных бронхов и соответственно делению бронхов дают ветви, которые лежат краниально от бронхов и по мере деления последних отдают новые ветви. Капилляры оплетают легочные альвеолы и переходят в вены. Легочные вены, светвляясь, идут вместе с артериями, но впадают в левое предсердие тремя-четырьмя отдельными отверстиями в лакуны (бухты) предсердия.

Легочный ствол близ своего начала соединяется с аортой артериальной связкой — lig . arteriosum , являющейся остатком артериального протока плода.

Артерии большого круга кровообращения

Основная артериальная магистраль туловища и хвоста по выходе из левого желудочка сердца направляется дорсо-каудально, достигает 6-го грудного позвонка и дальше следует каудально до кончика хвоста. Она располагается вентрально от позвоночного столба и несколько слева от срединной линии. На своем пути от сердца до позвоночного столба она называется дугой аорты, в грудной полости — грудной аортой, в брюшной полости, позади диафрагмы, — брюшной аортой, в области крестца — средней крестцовой артерией и в области хвоста — хвостовой артерией.

Основная магистраль туловища и хвоста отдает ветви ко всем органам, мимо которых она проходит, причем на диаметре отходящих ветвей отражается величина органа или интенсивность его функции.

Дуга аорты и грудная аорта

От дуги аорты — arcus aortae — в самом начале ее, еще в области расположения ее полулунных клапанов, отходятвенечные артерии сердца — правая и левая. В полости сердечной сумки дуга аорты соединяется с легочной артериейартериальной связкой — рудиментом мощного анастомоза, существующего в период эмбриональной жизни. Вне полости сердечной сумки от дуги аорты в краниальном направлении отделяются магистрали: сначала плечеголовная артерия — a . brachio — cephalica — для головы, правой половины шеи и правой грудной конечности, а затем левая подключичная артерия- a . subclavia sinistra . От плечеголовной артерии (ствола) отделяются парные магистрали для головы — общие сонные — правая и левая артерии — a . carotis communis , дальше плечеголовная артерия переходит в правую подключичную артерию — a . subclavia dextra .

Грудная аорта — aorta thoracica лежит между листками средостения. Справа от нее находится грудной лимфатическийпроток и непарная правая вена.

От грудной аорты ответвляются:

парные межреберные артерии, начиная с 4-й пары ребер по последнее ребро;
бронхиальная артерия;
пищеводная артерия.

Межреберные артерии — a . intercostalis — типичные сегментные. Каждая из них следует вентрально в сосудистом желобе ребра вдоль каудального его края в сопровождении межреберного нерва и одноименной вены. В области реберных хрящей межреберная артерия анастомозирует с соответствующей межреберной ветвью, отходящей от внутренней грудной артерии.

Из ветвей межреберной артерии:

а) спинномозговая ветвь — ramus spinalis — входит через межпозвоночное отверстие в позвоночный канал, где и участвует в образовании вентральной спинномозговой артерии;

б) дорсальная ветвь — ramus dorsalis — направляется в разгибатели спины и в кожу;

в) мышечные ветви — в мускулатуру и кожу грудной стенки.

Бронхиальная артерия — a . bronchialis — идет в бронхи, на которых анастомозирует с легочной артерией.

Пищеводная артерия — a . oesophagea — разветвляется в пищеводе. Она может отходить также общим стволом с бронхиальной артерией — truncus broncho — oesophageus .

В ответ на травмирование тканей тела запускается сложнейший механизм восстановления прежнего функционирования и целостности систем органов. Этот процесс получил название регенерации тканей. Выделяют три этапа развития этого механизма. Их длительность индивидуальна для каждого человека и напрямую зависит от его возраста и состояния иммунной системы.

Прогноз о времени заживления того или иного повреждения также выставляется на основе наблюдений за характером травмы и зависит от степени ее тяжести. Все виды ран подразделяются на два типа в соответствии с глубиной повреждения:

Простые – нарушается целостность кожных покровов, жировой ткани, а также структуры прилегающих мышц.
Сложные раны характеризуются повреждениями внутренних органов, крупных вен и артерий, переломами костей.

Этапы регенерации одинаковы для любого повреждения вне зависимости от его происхождения и типа.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Способностью к восстановлению структуры обладают все системы органов человека. Однако скорость их регенерации различается. При повреждениях особенно быстро восстанавливается кожный покров. На репаративные изменения других систем уходит значительно больше времени.

Интересный факт! До недавнего времени ученые были уверены, что нервные окончания не обладают способностью к восстановлению. Но современные исследования доказали, что ЦНС образует новые нейроны, хоть и крайне медленно.

Выделяют следующие фазы репаративной регенерации поврежденных тканей:

Воспалительная стадия;
Стадия грануляции;
Этап формирования рубца;

Каждая из этих фаз имеет выраженные внешние проявления, постепенно сменяющие друг друга по мере заживления раны.

Особенности протекания стадии воспаления

Сразу же после нарушения целостности тканей запускается сложный ферментативный механизм, приводящий к свертыванию крови и прекращению кровотечения. Выделяют два этапа этого процесса:

Первичный гемостаз характеризуется резким сужением сосудов в поврежденной области и механическим закупориванием разорванных стенок капилляров агрегатами тромбоцитов, которые образуют своеобразную пробку. Среднее время для этой фазы – 3 минуты.
Вторичный гемостаз протекает с участием белка фибрина, который образует тромбы и сгущает кровь. В результате его образования кровь изменят консистенцию, становясь творожистой, и теряет свою текучесть. Процесс возникновения сгустка фибрина занимает 10-12 минут.

В зависимости от глубины повреждения и характера кровотечения на рану накладываю швы или же ограничиваются повязкой. Если травмированный участок не был инфицирован патогенной микрофлорой, вслед за остановкой кровотечения начинается постепенная регенерация ткани.

Внешние проявления стадии воспаления:

Отечность. Возникает вследствие усиленного выделения плазмы разрушенных клеток в межклеточное пространство.
Локальное повышение температуры. Травмирование тканей приводит к резкому нарушению циркуляции крови, что и ведет к изменению температурного баланса.
Покраснение поврежденного участка. Это явление также объясняется изменениями в микроциркуляции и увеличением проницаемости капиллярных стенок.

Обычно фаза воспаления протекает в течение 5-7 дней.

Все наложенные швы снимаются после ее окончания, если отсутствуют гнойные выделения и наблюдаются явные признаки заживления травмированного участка. Постепенно начинается образование новых тканей, и процесс восстановления перетекает в стадию грануляции.

Характеристики грануляционного этапа

Воспалительная реакция, характерная для поврежденного участка, сменяется процессами очищения раны и отслаиванием отмерших клеток. Одновременно с этим происходит образование грануляционной ткани. Ее формирование начинается на периферии раны, и только потом новообразование достигает центра травмированного участка.

В молодой ткани активно идут восстановительные процессы, прежде всего рост новых капилляров. Они достигают раневой поверхности, и затем, формируя петли, возвращаются вглубь ткани. Поврежденная поверхность становится зернистой, ярко-красного цвета. Вследствие своего внешнего вида ткань и получила название грануляционной.

Внешний вид грануляционного покрова может различаться в зависимости от места локализации травмы. На коже и слизистых оболочках она выглядит как нежнозернистый, красный участок, поверхность которого нередко покрывается налетом. В толще внутренних органов грануляционная ткань легко узнаваема по своему насыщенному цвету и более крупной структуре.

Новообразованная ткань очень нежная, при небрежном касании можно легко вызвать кровотечение в силу большого количества формирующихся капилляров.

Интересно! В толще грануляционного образования отсутствуют нервные окончания, поэтому прикосновение к ней не вызывает болезненных ощущений.

Грануляционная ткань, выстилающая рану, состоит из шести четко выраженных слоев:

Лейкоцитарно-некротический слой. Формируется из слущивающихся клеток. Покрывает рану на протяжении долго времени до полного формирования рубца.
Слой сосудов и капилляров. Если заживание раны затягивается, в этом слое образуются толстые коллагеновые волокна, которые параллельны поверхности поврежденного участка.
Пласт вертикальных сосудов. Капилляры этого слоя окружает аморфная ткань. В нем активно синтезируются фибробласты – клетки, формирующие волокна соединительной ткани.
Слой созревания. В нем развиваются клетки, составляющие основу поверхностных пластов. Здесь фибробласты, образовавшиеся в глубоколежащих слоях, принимают окончательную форму.
Слой горизонтальных фибробластов увеличивается по мере заживления раны. Состоит из молодых фибробластов и большого количества коллагеновых волокон.
Фиброзный слой – барьер, защищающий внутреннюю среду организма от внешних факторов. Обладает выраженными бактерицидными свойствами, блокирует воздействие болезнетворных микроорганизмов.

Основная роль в формировании грануляционного образования принадлежит фибробластам – клеткам, участвующим в синтезации коллагена. При достаточном его накоплении стадия грануляции переходит в новую фазу – образование рубца.

Стадии заживления раны. Наглядная картинка. Ежедневный фотоотчет в течение двух недель

Стадия формирования рубца

Самая длительная фаза процесса заживления раны.

На формирование плотного рубца уходит около года.

Первоначально он сохраняет насыщенно-красный цвет, однако затем приобретает окраску кожу. Это объясняется уменьшением количества кровеносных сосудов в соединительной ткани после завершения стадии грануляции раны.

Интересно! Плотность рубцовой ткани очень высока. Она составляет более 80% от плотности здоровой кожи.

Однако вновь образовавшаяся ткань не обладает способностью к растяжению. Сформировавшись на кожных покровах в области суставов, она может мешать нормальному сгибанию конечностей, приводя к ограничению подвижности индивидуума.

Время протекания каждой фазы заживления зависит от многих факторов. Наибольшее влияние оказывает возраст пациента. Наблюдения показали, что стадия формирования рубцовой фазы проходит намного быстрее у детей допубертатного периода.

Инфицирование раны приводит к увеличению сроков заживления. Слабый иммунитет, заболевания пациенты также оказывают негативное влияние на процесс регенерации.

Значение фазы грануляции для репарации тканей

Грануляционный этап формирования новой ткани – сложный процесс, в котором принимают участие несколько групп клеток. В ее состав входят:

Плазмоциты – клетки, синтезирующие антитела, которые, в свою очередь, отвечают за иммунный ответ организма.
Гистиоциты. Выполняют защитную функцию, инактивируя чужеродные объекты, попадающие в новообразующийся слой ткани.
Фибробласты, отвечающие за секретирование предшественника белка коллагена.
Лейкоциты – защищают организм от любых патогенных агентов.
Тучные клетки – один из компонентов сформировавшейся соединительной ткани.

Весь цикл созревания грануляционной ткани занимает 20-30 дней.

Следует помнить, что это временное образование, которое будет заменено плотной рубцовой тканью. Большую ее часть составляют заново формирующиеся капилляры. С течением времени тонкие стенки сосудов покрываются новыми клетками, которые продолжают делиться, образуя плотный слой, затягивающий место повреждения.

Лечение травмированных участков в фазе грануляции

Грануляционная ткань имеет нежную, рыхлую структуру. Ее легко повредить, неаккуратно прикоснувшись или небрежно меняя повязку. При обработке раны следует быть максимально осторожным.

Не допускается протирание поверхности поврежденного участка ватными дисками, тампонами.

Допустимо лишь орошение раны теплыми бактерицидными растворами. Выделяют несколько видов лечения травмированной ткани:

Физиотерапевтическое;
Медикаментозное;
Лечение в домашних условиях;

При выборе метода лечения необходимо принимать во внимание характер раны, а также особенности ее заживления.

Физиотерапевтический метод лечения

Из специфических способов ускорения регенерации следует выделить метод ультрафиолетового облучения. При его использовании происходит очищение поверхности поврежденного участка от патогенной микрофлоры, а процессы регенерации значительно ускоряются. Особенно актуален такой метода будет при медленно формирующейся, вялогранулирующей ткани. Показания к применению облучения:

Инфицирование раны;
Обильные гнойные выделения;
Ослабленный иммунитет и, как следствие, нарушение механизмов репарации;

Однако для скорейшего заживления повреждения используют и другие методы лечения. Чаще всего прибегают к медикаментозным способам обработки поверхности раны.

Применение лекарственных препаратов на стадии грануляции

Правильно подобранное медикаментозное средство способствует более быстрой эпителизации раны. Как правило, при гипергрануляции врачи рекомендуют использовать гелевые формы препаратов. Тогда как при излишне быстром подсыхании поверхности поврежденного участка применяют мази.

Основные лекарственные средства, применяемые на стадии грануляции:

Одним из самых популярных препаратов, назначаемых на этой стадии, является Солкосерил . Грануляция швов, заживление поврежденных участков после ожогов и другие травмы кожного покрова сопровождаются появлениями неэстетичных рубцов. Солкосерил способствует формированию более однородной соединительной ткани, которая выглядит намного естественней.

Домашнее лечение раны в фазе грануляции

К народным способам лечения травм стоит прибегать лишь при небольших повреждениях кожного покрова (незначительные порезы на пальцах, ожоги первой степени, легкие обморожения).

Наиболее известным средством, способствующим регенерации клеток, издавна является масло зверобоя.

Для приготовления масла смешивают 300 мл подсолнечного масла с 30-50 граммами высушенной травы зверобоя. Полученную смесь кипятят на водяной бане не более 30 минут.

Охлажденным маслом зверобоя пропитывают марлевые повязки и накладывают их на поврежденный участок.

Варианты дальнейшего развития стадии грануляции

Если первая и вторая стадия заживления раны прошли без осложнений, то постепенно поврежденный участок полностью покрывается плотной рубцовой тканью и процесс регенерации успешно завершается.

Однако иногда механизмы восстановления тканей дают сбой. Например, происходит некротизация областей, прилегающих к ране.

Такое состояние чрезвычайно опасно для больного и требует немедленного хирургического вмешательства.

Проводится некроэктомия – операция по иссечению омертвевшей ткани.

Если рана оказалась инфицирована патогенной микрофлорой, процесс ее заживления может затянуться надолго. Для восстановления нормальной регенерации тканей применяются антибиотики.

Грануляционная стадия заживления поврежденного участка – сложный адаптационный механизм, направленный на скорейшее отделение внутренней среды организма от неблагоприятных внешних воздействий. Она обеспечивает формирование новых слоев ткани взамен поврежденных. Благодаря стадии грануляции восстанавливается трофика травмированного участка и обеспечивается защита других, более глубоколежащих тканей.

Система заживления ран нашего организма. Важнейший этап грануляции.

У каждого из нас время от времени случаются травмы. Как ускорить процесс заживления и по возможности избежать шрамов, читайте в нашей статье.

Травма – это всегда неприятность. Даже малейшая царапина может доставить человеку много неприятных ощущений: воспаление, боль, отек. И если указанные последствия травм через некоторое время проходят, то шрамы, увы, остаются на долгие годы. Особенно неприятно, если рубцы образуются на видимых частях тела, например на лице, шее, руках. Внешний вид, испорченный рубцами часто приносит массу психологических проблем, особенно женщинам, так следящим за своей красотой.

К счастью, все не так трагично, как кажется на первый взгляд. При грамотном подходе к лечению ран и ссадин, можно существенно ускорить процесс заживления, а также избежать образования рубцов.

Как заживают раны?

Для начала давайте разберемся, как же происходит заживление ран? Поверьте, более глубинное понимание процессов только способствуют верной тактике лечения. Процесс заживления раны проходит в несколько этапов:

фаза воспаления. Сразу после нанесения травмы, организм начинается бороться с проблемой. Изначально в тканях формируется тромб для того чтобы остановить кровотечение. С другой стороны организму необходимо постоянно бороться с микроорганизмами, которые могут попасть в открытую рану. Весь этот процесс сопровождается воспалением – процессом, при котором на место травмы вовлекаются иммунные клетки, а также образуется отечность, которая давит на нервные окончания, тем самым причиняет боль. Фаза воспаления может длиться до 7-ми дней. Уже на 7-ой день рана начинает заполняться грануляционной тканью – соединительной тканью, которая образуется при заживлении ран;
фаза пролиферации. Приблизительно начинается с 7-го дня и может продлиться до 4 недель. На фазе пролиферации рана активно заполняется соединительной грануляционной тканью, в основе которой лежит коллаген. Также рана заполняется капиллярами и клетками воспаления. Так формируется молодой рубец. На этом этапе рубец легко растягивается. Из-за большого содержания в нем сосудов рубец имеет ярко-красный цвет, что делает его легко заметным;
фаза образования рубца. Рубец начинает образовываться примерно с 4-ой недели, и этот процесс может длиться до 1 года. Ярко-красный рубец, образованный на этапе пролиферации, начинает бледнеть, и рубец становится менее заметным. В итоге место поражения окончательно наполняется соединительной и эпителиальной тканью. Первичный коллаген заменяется более грубым коллагеном. Таким образом, формируется рубец, который принимает окончательный (завершенный) вид.

Быстрое заживление

Параллельно заживление раны проходит в 2 этапа: гидратации и дегидратации. Этап гидратации раны, это период, когда рана остается еще влажной. Соответственно, этап дегидратации – это время, когда рана остается сухой. В этой связи, для достижения скорейшего заживления важно вовремя применять ранозаживляющие препараты (Д-пантенол и др). Стоит иметь в виду, что на этапе гидратации ране необходимо увлажнение и регулярное очищение. А на этапе дегидратации ране необходима защита и питание образованных тканей. Поэтому очень важно применять ранозаживляющие препараты уже на «мокнущем» этапе. Так рана быстрее закроется, кроме того существенно снизится риск инфицирования раны.

Потовые железы способствуют заживлению ран, ожогов и язв. К такому выводу пришли ученые из Мичиганского университета.

Кроме того, ускоренное заживление раны , как правило, не приводит к образованию шрамов, либо могут образоваться незначительные рубцы. Ну, а если рубцы все-таки образовались, например, при глубоких порезах, либо ожогах, то и для этого случая есть средства. В аптеках можно приобрести специальные средства (мази, гели), предотвращающие появление рубцов. Однако важно применить их сразу после того, как рана заживет. Таким образом, при лечении рубцов вы добьетесь максимального эффекта.

Как заживают раны?

Ткани организма способны регенерироваться со временем, однако этот процесс занимает время. Как заживают раны и почему это может происходить долго, мы рассмотрим в нашей статье.

Каким образом и как долго заживают раны

Восстановление раны происходит в три этапа:

Воспаление
Пролиферация
Образование рубца

На этапе воспаления происходит борьба организма с проникшей инфекцией. Появляется тромб, который останавливает кровотечение. Также формируется отек. Этот отек способен вызывать давление на нервные ткани, вызывая боль. Спустя неделю полость раны начинает заполняться тканью, которая называется грануляционной.

На втором этапе рана активно заполняется эпителиальной тканью. Появляется рубец, а затем капилляры, которые насыщены кровью, и потому рубец выглядит алым или имеет багровый оттенок.

Третий этап протекает с четвертой недели и может длиться довольно долго, вплоть до года. Формируется эпителий, рубец бледнеет и первичный коллаген, который образовался на второй фазе, сменяется на вторичный. На этом процесс заживления раны закончен. Если вы хотите узнать подробнее о швах и ранах, то вы можете ознакомиться со статьей Как заживают швы.

От чего зависит скорость заживления

Рана может заживать очень долго. Все зависит от ряда факторов:

Глубина и длина пореза
Качество наложенной повязки
Применение лекарственных средств
Воздействия на рану (движения, давление).

Сложные раны зачастую требуют наложение швов. Казалось бы, это должно ускорить заживление, однако регенерация ткани зависит не только от наличия шва, но и применения лекарств. При этом, даже если пациент будет получать медикаменты и исключит воздействие на рану, все же ей понадобится время, чтобы зажить. Связано это прежде всего с генетическими особенностями человеческого организма.

Как быстрее зажить ране

Существуют различные методы по ускорению заживления ран. Помимо лекарств, остаются эффективными средства народной медицины. Например:

Пчелиный мед

Благодаря меду можно устранить воспаления, улучшить кровоток. Это ускоряет процесс заживления. Медом можно лечить не только порезы, но и ожоги, а также гнойные раны и обморожения. Лучшего всего использовать марлевую повязку, которую просто нужно пропитать медом и приложить к ране.

Ромашка также обладает хорошими свойствами, которые можно использовать для заживления ран. Достаточно приготовить раствор ромашки, смешав ее с кипяченой водой. Дать остыть, в результате настойка должна получиться теплой. Далее смочить ватой и приложить к ране. Обмотать марлей. Держать такой компресс нужно в течение получаса и накладывать его два раза в день ежедневно.

Не стоит завязывать рану слишком туго, ведь поступление кислорода к ней тоже способствует заживлению. Не забывайте и об обработке раны, прочитайте статью по теме Как обработать рану.

Заживление раны после хирургического вмешательства, полезные препараты, правила питания

Заживление раны после операции – важнейший физиологический процесс, от успешности течения которого зависит скорость восстановления пациента и его дальнейшее здоровье. Ведь иногда даже после удачного хирургического вмешательства в период реабилитации возникают осложнения, связанные именно с несовершенством ухаживания за раной. Как и чем делать это правильно?

Механизм заживления раны после операции

Первое и главное, что делает хирург для скорейшего заживления раны после операции, это сближает ее края при помощи шовного материала. Проще говоря, накладывает швы. Благодаря естественным процессам регенерации, со временем ранка срастается и покрывается новыми тканями.

Если углубиться в биологию, можно выделать три последовательных процесса заживления.

Первый – эпителизация. Образующиеся клетки плоского эпителия покрывают самые пораженные участки (с максимально глубокими повреждениями тканей).

Второй процесс – конвергенция или стягивание раны, когда края соединяются между собой, скрывая обнаженную слизистую полностью. И затем происходит третий, завершающий механизм заживления послеоперационной раны – это коллагенизация, когда коллагеновые волокна покрывают нежную кожу ранки, обеспечивая ей прочную защиту.

Важно! Если человек здоров, то все происходит достаточно быстро и эффективно. У ослабленного или больного организма иногда не хватает биологических возможностей для этого, поэтому требуется подбирать особые вспомогательные препараты для заживления раны и ухаживать за ней более тщательно.

Препараты для заживления послеоперационных ран

По аптечке человека иногда можно определить, что он недавно перенес операцию. Потому что в этом случае у него дома появляются не только пластыри и бинты, но и всевозможные растворы, гели и мази для заживления. Одни посоветовал врач, другие – порекомендовала соседка или коллега, третьи были куплены в результате советов с форумов Интернета. И зачастую половина из приобретенного пропадает зря, потому что выбор препарата во многом зависит от типа раны и этапа ее лечения.

Наружные препараты

Хорошее наружное средство должно обладать следующими свойствами:

обеззараживающее (не позволяет образовываться вредным микробами и уничтожает старых);
противовоспалительное (останавливает и предотвращает воспалительные процессы);
анестезирующее (облегчает боль);
регенерирующее (способствует скорейшему заживлению).

Но не обязательно покупать 4 разных препарата, чтобы поскорее заживить рану. Современные средства обычно обладают двумя, тремя или даже всеми четырьмя свойствами, что делает их применение удобным.

Первичная обработка

Уход за раной и кожей вокруг ранения должен быть регулярным. Частота произведения перевязок или просто нанесения наружного средства не под повязку определяется лечащим врачом. Но перед использованием геля или мази ранка обязательно обрабатывается антисептиком, который очистит ее от грязи и частичек отмершей кожи, подготовив ткани к основному заживляющему средству.

Из таких антисептиков можно использовать «старые добрые» копеечные средства: перекись водорода, раствор марганцовки, фурацилин, хлоргексидин. В зависимости от специфики раны и места ее расположения, врач порекомендует, какой препарат подойдет лучше.

Основное средство

Это может быть мазь либо гель. Отличаются они не только своей консистенцией, но и целевым назначением. Мазь наносят на сухие раны, которые стягиваются и рвутся, а потому не заживают. А гель лучше подойдет для ран мокнущих, потому что он не образует пленку и позволяет коже дышать.

Салициловая мазь

Известная еще с советских времен мазь с антибактериальными свойствами. Наносится под стерильную повязку после предварительной обработки раны перекисью. Купить салициловую мазь можно всего за 20-30 рублей (25 г).

Цинковая мазь

Несмотря на то, что это мазь, она неплохо подсушивает мокнущие раны и заживляет их. Имеет в составе цинк – полезный минерал, способствующий делению клеток и регенерации кожи.

Раньше цинковая мазь выпускалась в темных стеклянных баночках. Сегодня же можно купить ее в тюбиках, по 30-40 рублей за 30 г.

Левомеколь

Популярная мазь-антибиотик, которая способна вытягивать из ранки гной и прочую грязь. Обладает также регенерирующими свойствами. Обязательно есть в хирургическом отделении любой больницы. Стоит относительно недорого: 120-130 рублей за 40 г.

Тоже достаточно известное наружное средство для заживления ран, применяемое у беременных женщин и детей. Обладает бактерицидным, регенерирующим и анестетическим свойствами. Стоит 100-110 рублей за 30 г.

Солкосерил

Современное средство на основе экстракта телячьей крови. Отлично заживляет и применяется обычно в случаях, когда дешевые препараты не помогают. Выпускается в виде мази и геля. Примерная стоимость 20-тиграммового тюбика 280-300 рублей.

Аргосульфан

Или его аналог – Сульфаргин. Это мазь с экстрактом серебра, который отлично обеззараживает рану в дополнение к своим заживляющим и регенерирующим свойствам. Особенно хороша при гнойных послеоперационных ранах. За 40 г придется отдать 350-370 рублей.

Помимо гелей и мазей сегодня активно используется еще один вид наружных препаратов – присыпки (порошки). Они идеально подходят для мокнущих послеоперационных ран, потому что обладают не только заживляющими, но и абсорбирующими свойствами – поглощают излишнюю влагу. Это, например, Скорая Помощь, Банеоцин. Из порошковых препаратов советского времени многие помнят Стрептоцид. Можно купить таблетки и размельчить их либо сразу приобрести упаковку порошка по 30-40 рублей за 2 г.

Препараты для приема внутрь

Человеческий организм – это единое целое. И чтобы рана скорее заживала, недостаточно только лишь мазать ее хорошим средством. Нужно еще и помогать себе изнутри, укрепляя иммунитет и создавая все условия для быстрого заживления. В этом помогут витаминно-минеральные комплексы, в которых должен быть повышен процент витаминов A и C, а также цинка и омега-3 жирных кислот.

Питание для ускорения заживления ран после операции

Вместо витаминно-минеральных комплексов (или одновременно с ними) можно просто правильно питаться. Сбалансированный рацион тоже положительно влияет на выздоровление после операции, в целом, и на заживление ран, в частности. И он также подразумевает наличие в продуктах перечисленных ранее компонентов. Конкретизируем.

Если перечисленные выше продукты способствуют скорейшей регенерации кожи, то для обеззараживания ее изнутри можно добавлять в блюда приправы. Куркума, имбирь, гвоздика и даже обычный черный или красный перец обладают антибактериальными свойствами и способствуют ускорению заживления ран.

Правила обработки раны

Самое главное – стерильность. Даже самая простая ссадина требует соблюдения этого условия, не говоря уже о сложной открытой послеоперационной ране. Поэтому руки того, кто будет проводить обработку, должны быть вымыты с мылом или протерты спиртом. В помещении, где обрабатываются свежие раны, тоже все должно быть стерильно. Поэтому перевязки в больницах делают в перевязочных, в которых периодически проводится кварцевание. В домашних условиях можно использовать переносную кварцевую лампу.

Обработка послеоперационной раны начинается с ее очищения. Перекисью, розовым раствором марганцовки или хлоргексидином нужно полить ранку или протереть ее смоченным в одном из средств стерильным бинтом.

Внимание! При обработке послеоперационных ран не рекомендуется пользоваться ватными дисками и палочками. Во-первых, они нестерильны. Во-вторых, ворсинки могут остаться внутри ранки и спровоцировать нагноение.

После обработки рана должна немного подсохнуть. При необходимости можно ускорить процесс с помощью стерильного бинта. Затем можно брать мазь или гель и наносить средство по инструкции, под повязку или без нее.

При следующей перевязке снимать старый бинт нужно аккуратно, чтобы не повредить ткани. Если повязка присохла, ее нужно отмочить, полив хлоргексидином, например. Обычную воду использовать не рекомендуется.

Какой бы тяжелой и глубокой ни была рана после операции, при соблюдении врачебных назначений и рекомендаций она заживет быстрее и без осложнений в виде инфицирования, нагноения или сильных дергающих болей. Также важно будет подобрать хорошее средство для заживления рубцов, когда рана полностью затянется.

Раны (син.: открытые повреждения) - это повреждения тканей и органов с нарушением целостности их покрова (кожи, слизистой оболочки), вызванные механическим воздействием (включая операционные). Заживление раны зависит от степени нарушения целостности органов и тканей. Вылечить травму можно препаратами, методами физиотерапии и народными средствами, читайте далее в статье.

Особенности заживления ран после операции - этапы явления

Раневой процесс - это комплекс местных клеточных и гуморальных изменений, общих реакций организма, обеспечивающих заживление раны. По классификации М.Н.Кузина (1977), в течении процесса заживления раны после операции выделяют следующие фазы:

первую - воспаления, состоящую из двух периодов: сосудистых изменений и очищения раны от некротических тканей;

вторую - регенерации;

третью - реорганизации рубца и эпителизации.

В период сосудистых изменений при заживлении раны кратковременный спазм сосудов сменяется их расширением, замедлением кровотока и стазом; повышается проницаемость сосудистой стенки с нарастанием травматического отека. Последний усугубляется под влиянием местных нарушений обмена веществ (ацидоз, повышение осмотического давления, уменьшение поверхностного натяжения). Отек способствует первичному очищению раны от отторгнутых участков тканей, кровяных сгустков, мелких инородных тел, но при этом усугубляет нарушение микроциркуляции и гипоксию.

Во вторую фазу заживления раневого процесса после операции гнойно-демаркационное воспаление с обильной экссудацией белков плазмы, ростом протеолитической активности, обильной миграцией лейкоцитов способствует расплавлению и отторжению мертвого субстрата (вторичное очищение). В первой фазе особенно значительна роль факторов свертывающей системы крови и фибринолиза, не только запускающих систему гемостаза и активацию фибринолиза тромбов, но и участвующих в регуляции различных сторон течения раневого процесса в качестве медиаторов. Развитие болевого синдрома в этой фазе заживления раны после операции связано как с раневым повреждением тканей, так и с отеком и действием продуктов воспаления.

В фазе регенерации развивается грануляционная ткань, состоящая в основном из капилляров и фибробластов, образующих коллагеновые волокна и гликозаминогликаны (компонент межуточного вещества соединительной ткани). Физиотерапевту следует обратить внимание, что в начальные сроки формирования грануляционной ткани она на небольшую травму "отвечает" некрозом, что требует щадящего отношения к ране. Грануляционная ткань преобразуется в соединительную рубцовую.

В третьем периоде наблюдаются прекращение образования новых грануляций, уменьшение числа сосудов и клеточных элементов, замещение грануляционной ткани горизонтально расположенными коллагеновыми волокнами (обычно поперечно по отношению к длине раны) и фибробластами. Параллельно этому процессу развивается эпителизация (из клеток базального слоя кожи слизистых оболочек).

Продолжительность заживления раневого процесса после операции

Продолжительность заживления зависит от варианта заживления раны - первичным или вторичным натяжением. В том и другом случае в раневом процессе участвуют одни и те же клеточные элементы с одинаковой динамикой течения (воспаление с пролиферацией соединительной ткани, эпителизация).

При заживлении первичным натяжением воспаление не сопровождается нагноением; из-за минимального количества мертвого субстрата (которого может не быть) фибробласты и сосуды прорастают его без образования грануляционной ткани. При этом раневой процесс завершается в течение 7-10 дней. Разновидностью заживления раны первичным натяжением является заживление под струпом, состоящим из высохших масс крови, лимфы, омертвевших тканей и создающим благоприятные условия для заживления небольших ран.

При заживлении раневого процесса вторичным натяжением (после нагноения) продолжительность фаз раневого процесса широко варьирует (от нескольких дней до месяцев) в зависимости от многих факторов - размеров раны, степени бактериальной загрязненности, количества некротических тканей и др. При благоприятном течении первый период первой фазы раневого процесса продолжается от нескольких часов до 2-3 сут, второй период этой фазы - в среднем около 2 нед.

Наряду с морфологическими изменениями после операции происходят изменения микроциркуляции, обмена веществ, развитие ацидоза, накопление продуктов обмена, активизация многочисленных веществ из группы химических медиаторов раневого процесса, развитие иммунной реакции.

Независимо от характера раны мягких тканей можно выделить следующие синдромы: воспаления (местное и общее разной степени выраженности), болевой. Во второй фазе заживления возможно развитие синдрома метаболических и трофических нарушений с вялым развитием грануляционной ткани либо гипергрануляцией.

Как можно залечить рану?

Основной метод заживления раневого процесса оперативный (первичная и вторичная хирургическая обработка, различные способы закрытия раневого дефекта). Наряду с ним используют:

антибактериальную терапию,

дренирование ран,

препараты некролитического действия (протеолитические ферменты),

стимуляторы репаративной регенерации (витамины, гормоны - анаболические стероиды, минералокортикоидные, половые и др.)

и иммунотерапию.

Заживление раневого процесса после операции физическими методами

Задачи физиотерапии, применяемой во всех фазах заживления ран:

подавление патогенной микрофлоры,

недопущение или ликвидация нежелательных проявлений течения воспаления в ране (избыточная гидратация,

задержка отторжения нежизнеспособных тканей,

купирование боли,

стимуляция регенераторно-репаративных процессов - созревания грануляций, эпителизации;

формирование минимальных рубцов, восстановление изменений микроциркуляции, активация неспецифических факторов иммунологической резистентности).

Физические методы применяют в соответствии с фазой раневого процесса. При неинфицированных ранах в первой фазе, а в зависимости от характера течения повреждения и во второй физические факторы используют для борьбы с инфекцией (бактерицидные методы лечения ран), стимуляции иммунитета (иммуностимулирующие методы лечения ран), ограничения отека и воспаления (противовоспалительные методы), уменьшения боли (анальгетические методы). Во второй фазе для индукции формирования грануляций применяют репаративно-регенеративные, трофостимулирующие и сосудорасширяющие методы. В третью фазу физические методы используют для формирования структурно упорядоченного рубца (фибромодулирующие методы заживления ран).

Особенности течения асептических ран, заживающих первичным натяжением (малое количество некротических масс, отсутствие грануляционной ткани) объясняют отличие их лечения от лечения гнойных ран. В их лечении не применяют методы бактерицидного действия с некролитическим эффектом. При таких ранах в первой фазе раневого процесса применяют методы, не используемые в лечении гнойных ран.

Методы физиотерапии воспалительного синдрома используют преимущественно в первой и второй фазах раневого процесса, ибо свойственные им патоморфологические и другие изменения в тканях соответствуют фазам течения воспаления, завершающимся процессом репаративной регенерации.

Трофические нарушения в раневом процессе возникают, когда во второй и третьей фазах происходят задержка роста и созревания грануляций, сроков эпителизации или их ускоренное развитие. При соблюдении же оптимальных темпов заживления ран лечение, направленное на улучшение трофики тканей в области раны (в основном за счет влияния на метаболизм и локальный кровоток), в том числе и физические методы, связано с лечением воспалительного синдрома, при котором естественно имеются нарушения трофики. При нарушении роста и созревания грануляций применяют репаративно-регенераторные и сосудораширяющие методы лечения ран, а с целью предотвращения образования грубых рубцов - фибромодулирующие.

Физиотерапию начинают на 2-й день после хирургической обработки раны. Перед проведением процедур в первой фазе (при необходимости и во второй фазе) на открытой ране (не через повязку) ее следует очистить от гнойных масс. В первой фазе раневого процесса для лечения воспалительного синдрома применяют бактерицидные, противовоспалительные, некролитические и иммуностимулирующие методы лечения ран; во второй фазе используют те же методы, за исключением некролитических. Анальгетические методы лечения ран применяют в основном на протяжении первой, реже второй фазы раневого процесса. Репаративно-регенеративные и сосудорасширяющие методы заживления ран, направленные на лечение синдрома метаболических и трофических нарушений, назначают во второй и третьей фазах, а фибромодулируюшие - в третьей.

Как быстро залечить рану медицинскими средствами?

Из медикаментозных препаратов чаще всего для заживления ран применяются препараты с витаминами, такие как Декспантенол – провитамин В5. Они выпускаются в форме лосьонов, мазей и кремов. Подходят только для обработки сухих ран.

Хорошим средством быстро залечить ожоги, дерматит и язвы является препарат «Эплан». Обрабатывайте им свежие раны, но, ни в коем случае не наносите его на кровоточащие, так как препарат может снизить свертываемость крови. В препарате нет токсинов, антибиотиков и гормонов, также он не препятствует поступление кислорода в рану и защищает её от инфекции. Есть он, как в виде крема, так и в виде раствора.

Прекрасным решением также является препарат Солкосерил (Швейцария). Он отлично заживляет любые раны. Выпускается он в виде желе и мази. Препарат ускоряет процесс регенерации, не пропускает микробы в неё и ускоряет метаболизм, используйте его 2-3 раза в день и заживление раны значительно ускорится.

Быстро залечить рану Вам также поможет мазь «Бепантен». Она выполняет противовоспалительное действие и быстро впитывается кожей.

Как залечить в домашних условиях раны?

Современная жизнь невозможна без всяческих порезов и ран, где-то зацепились, поцарапались или «цапнула» соседская кошка. Все эти ситуации очень хорошо нам всем известны, потому хорошо было бы также знать, как быстро залечить рану. Есть масса способов, как это сделать в домашних условиях, выберите удобный для Вас способ, и Вы забудете о своих ранах.

Для лучшего заживления неглубоких ран необходимо:

Промыть ее кипяченой водой или дезинфицирующим раствором;

Обмыть мылом кожу вокруг ранки;

Смазать спиртом, спиртовой настойкой или раствором йода края раны.

Как быстро залечить раневой процесс народными средствами?

Болотная клюква. Она обладает лечебными бактерицидными свойствами. В качестве компрессов нужно использовать сок или однородную массу из размолотых ягод. Издавна считается, что клюква обладает природным антибиотиком, который без вмешательства традиционной медицины способствует быстрому заживлению.

Алоэ. Сок алоэ сможет быстро убить микробы, и создавать новые клетки, необходимые для быстрого заживления.

Листья сирени помогут быстро залечить ранку С давних пор известно, что листья сирени обладают лечебными свойствами. С помощью блендера листья измельчаются до образования однородной массы. Затем из нее отжимают сок и прикладывают несколько раз в сутки к пораженному месту. Важно понимать, что листья сирени обязательно должны быть свежими.

Листья винограда. Мало кому известно, что структура листьев винограда способствует остановке кровотечения и имеет сильные антибактериальные свойства. С помощью блендера из листьев нужно сделать однородную массу, которую нужно прикладывать на больное место на несколько часов два-три раза в день. Ориентировочный курс лечения должен продлится до того момента, пока рана полностью не затянется.

С древних времен повреждение кожи лечат кашицей из измельченных листьев этой уникальной ягоды, которая в рекордно короткие сроки помогает человеку поправиться. На марлевый тампон положите ровно столько кашицы, сколько необходимо для закрытия всей поверхности поражения и хорошенько забинтуйте. Через некоторое время, от нее не останется и следа.

Квашеная капуста поможет быстро залечить рану. При открытой ране в кровь могут попасть злокачественные бактерии, которые способствуют образованию гноя. Убрать его, а также застывшую кровь можно с помощью примочек из квашеной капусты. Они помогут достаточно быстро затянуть ее, так как обладают бактерицидными свойствами. Избавить от загрязнения и промыть пораженное место можно с помощью капустного рассола, который обладает сильными ранозаживляющими особенностями.

При порезе или ранении попробуйте использовать примочки из сока или мелко нарезанного репчатого лука, они обладают сильными бактерицидными свойствами, которые препятствуют возникновению гноя. Лук поможет удалить болезнетворные бактерии, и эпицентр боли достаточно оперативно заживет.

Листья сливы призваны быстро залечить рану. С помощью них можно очень удачно избавиться от гнойных ран. Если оперативно отреагировать на возникшую проблему, то компресс из измельченной кашицы сливовых листьев, в считанные часы улучшит ваше состояние.

Компрессы из размельченных листьев гречихи способствуют быстрому заживлению порезов и гнойных ран. Их нужно применять до полного выздоровления и нормального самочувствия.

Морковь. Примочки из растолченных листьев или тертой моркови способствуют быстрому заживлению ран, это прекрасный способ, быстро залечить ранку, которым пользуется много людей.

Корень донника лекарственного. Размельченные листья донника способствуют размягчению гнойной раны. Нужно сделать компресс, который стоит прикладывать на 2-3 часа, после этого можно заниматься лечением с помощью антибактериальных примочек.

Он обладает уникальным, бактерицидным свойством, которое помогает очистить и заживить рану, которая имеет характерные гнойные признаки.

Кофе является очень эффективным средством, чтобы быстро залечить рану. Вам необходимо взять мелкомолотый, чистый кофе и засыпать свою рану им, кофе также поможет остановить кровь, если она идёт из раны.

Крапивный порошок поможет также вылечить кожные и мышечные раны. Для его противления возьмите стебли и листки крапивы, затем залейте их спиртом. Оставьте настояться пять дней. После выньте стебли и листки, они должны быть напитаны спиртом, затем засушите их. Чтобы быстро залечить ранку, сушеные стебли и листки искрошите в порошок и засыпайте в рану.

Если же Вы случайно загрязнили рану, то Вам необходимо приложить к ране, тертую на терку морковь и зафиксировать её бинтом.

Если у Вас есть раны, которые долго заживают, этот рецепт станет для Вас настоящей находкой. В основе этого рецепта лежит приготовление мази из лопуха и чистотела. Возьмите корни лопуха и чистотела, измельчите их, Вам понадобится 20 г чистотела и 30 г лопуха. Смешайте и залейте эту смесь 100 мл подсолнечного масла. Затем прокипятите полученную смесь на небольшом огне, процедите, остудите, дайте остыть. Смазывайте раны несколько раз в день.

Что нужно помнить, когда пытаетесь самостоятельно залечить рану?

Будьте осторожны, пытаясь самостоятельно залечить рану, Вам необходимо помнить о том, что с разными видами ран нужно бороться определенным способом. Ни в коем случае не останавливайте кровотечение при мелких колотых или резаных ранах, рана должна таким образом очиститься от бактерий. Если же рана глубокая, кровь нужно обязательно остановить.

Также старайтесь не трогать рану руками, если же Вы занесёте инфекцию, она будет долго заживать и гноится, также может произойти заражение крови, что является очень опасным для всего Вашего организма и в некоторых случаях для жизни!

Используйте выше приведенные способы, но если рана большая и серьёзная лучше всё-таки обратиться к врачу. Только неглубокие и без сильного кровотечения раны можно залечить в домашних условиях. Во всех остальных ситуациях потерпевшего стоит госпитализировать.