Волосы на теле у девушек нежелательные. Лишняя растительность на теле: что есть норма, а что гирсутизм? Исследования для подтверждения диагноза

Избыточное оволосение зачастую возникает у тех женщин, кто страдает от избытка мужских половых гормонов, имеющих общее название андрогены . Как вы уже знаете, в норме они вырабатываются как мужским, так и женским организмом и играют важную роль в их жизнедеятельности.

Было доказано их участие в созревание костной ткани, выработке факторов роста, инсулина и других биологических субстанций. Наряду с этим они отвечают за половое влечение (либидо) и потенцию (у мужчин), стимулируют функции сальных желез и волосяных фолликулов. При их нормальном содержание они определяют рост волос на лобке и в подмышечных впадинах.

Но когда по какой-то причине их становится больше в женском организме (гиперандрогенемия), чем это необходимо для физиологических нужд, начинаются всевозможные неприятности.

Клинические проявления

При выраженном повышение продукции андрогенов женщины начинают приобретать некоторые внешние признаки присущие мужчинам. Стертые формы повышения андрогенов нередко являются причиной бесплодия, нарушения менструального цикла, невынашивания беременности и других проблем у женщин. Наибольшую опасность гиперандрогенемия представляет как фактор повышенного риска развития различных заболеваний, в том числе и таких серьезных, как сахарный диабет, ожирение, опухоли, сердечно-сосудистые заболевания и др.

Много неприятностей женщинам доставляет чисто косметические проявления этой проблемы. Дело в том, что андрогены увеличивают деятельность сальных желез. Это нередко приводит к их закупорке и воспалению. В результате в избыточном количестве на лице и теле появляется угревая сыпь - акне , справиться с которой не удается ни протираниями, ни масками, ни микро шлифовкой.

Избыток андрогенов может привести и к развитию гирсутизма - избыточного оволосения по мужскому типу. У женщины начинают расти усики, грубые темные волосы появляются на подбородке, груди, руках и ногах.

Кроме того, доставляет беспокойство жирная пористая кожа, повышенное выпадение волос, нередко повышение веса.

Причины возникновения

Как выяснили новозеландские исследователи, большинство великих открытий было сделано молодыми холостяками, которые после женитьбы "завязывают" с наукой. Причем, такая же ситуация наблюдается с грабителями - большинство из них становятся законопослушными,

В мире по данным литературы, у 15-30% женщин имеются те или иные признаки гиперандрогенемии. До настоящего времени не найдено объяснения столь высокой частоты повышения уровней андрогенов среди женщин, особенно европейской расы. Безусловно, играет роль ухудшающая экологическая ситуация, широкое и порой бесконтрольное применение медикаментов, в том числе и во время беременности, некоторые связывают это с чрезмерными инсоляциями (солнечным загаром) и другими факторами.

Диагностика и лечение этого состояния находится на стыке многих разделов медицины: акушерства и гинекологии, эндокринологии, дерматологии и др.

Андрогены могут образовываться в яичниках, надпочечниках и других органах и тканях. И поэтому основная задача врача - выявление источника повышенного образования гормона - зачастую является весьма сложной.

Опухоли надпочечников и яичников, гермафродитизм, синдром тестикулярной феминизации, гиперплазия коры надпочечников, поликистозные яичники - вот неполный перечень тех сложных заболеваний, которые связаны со значительным нарушением продукции и синтеза андрогенов.

Поэтому, хочется подчеркнуть, как важно вовремя, пока болезнь не зашла далеко, обратиться к специалисту. Если вы начали обнаруживать у себя какие-либо изменения внешности, немотивированное увеличение веса, нарушился менструальный цикл, не откладывайте, посетите врача гинеколога-эндокринолога. Он назначит соответствующее обследование и поможет справиться с нарушениями, происходящими в вашем организме.

Лечение

Для устранения симптомов, связанных с увеличением выработки андрогенов, в настоящее время применяются препараты, получившие название антиандрогенов.

Однако лечение каждого из вышеперечисленных состояний требует проведения тщательной диагностики, а применение антиандрогенов в ряде случаев, безусловно, не является ведущим методом лечения.

Комплексное лечение предполагает целый ряд врачебных мероприятий: от удаления опухолей надпочечников или яичников до длительного (иногда пожизненного) приема кортикостероидов ( , ).

Применение антиандрогенных препаратов является эффективным средством при легких формах гирсутизма или угревой болезни.

Среди этих средств есть в своем роде уникальный препарат, который можно использовать не только для лечения гиперандрогении, но и в качестве комбинированного орального контрацептива. Многие из вас уже поняли, что наша речь пойдет о Диане-35.

Основными показаниями для применения Диане-35 являются контрацепция у женщин, страдающих гиперандрогенией ( , угревой сыпью, выпадением волос) легкой и средней тяжести.

Диане-35 также нашел применение для лечения женщин с поликистозными яичниками. Он необходим в этом случае для регуляции менструального цикла, уменьшения яичников в размерах.

Традиционная схема применения Диане-35, как и у любого комбинированного контрацептива, предполагает его прием по 21-дневной схеме с последующим 7-дневным перерывом и повторением режима предыдущего цикла.

Как правило, при легких степенях гиперандрогении эффект препарата проявляется уже через 3 месяца (деятельность сальных желез нормализуется и угри начинают сдаваться, кожа постепенно становится гладкой и чистой).

Замедление роста волос отмечается через 6-12 месяцев от начала приема. Хороший эффект наблюдали женщины, производившие эпиляцию (удаление волос) на фоне приема препарата, после чего волосы росли не только медленнее, но и становились тоньше и светлее.

Хотелось бы подчеркнуть, что не стоит ориентироваться на быстрый эффект препарата в отношение гирсутизма, на эффект “выпадения волос”. Безусловно, помимо использования препарата требуется, как правило, применение соответствующих косметических процедур.
При тяжелой степени избыточного оволосения назначают сочетание Диане-35 с препаратом андрокур, обладающим более сильным действием.

В заключение хотелось бы отметить, что лечение этого состояния должно быть длительным, не всегда возможно достичь желаемого эффекта, и после прекращения лечения некоторые признаки болезни могут появиться вновь.

Севостьянова Оксана Сергеевна

– это избыточный рост стержневых волос у женщин, обусловленный мужскими половыми гормонами – андрогенами.

У человека существует два типа волос: пушковые и стержневые. Пушковые волосы произрастают из одного типа волосяных луковиц. По своей структуре пушковые волосы нежные, тонкие и короткие. Стержневые волосы же прорастают из другого типа волосяных луковиц. Данный тип волос пигментирован, волосины жесткие, грубые, более толстые. Под действием мужских половых гормонов волосяные луковицы (фолликулы) первого типа могут превращаться в луковицы второго типа, и, соответственно, из них уже будут произрастать жесткие волосы стержневого типа.

Где в норме у женщин растут стержневые волосы?

Где у взрослых нормальных женщин растут на теле стержневые волосы? В первую очередь такие стержневые волосы представлены на волосистой части головы и бровях. Связанные с действием андрогенов такие волосы растут в подмышечных впадинах и на лобке. Рост стержневых волос на голенях и предплечьях принято считать не связанным с воздействием мужских половых гормонов. Возникновение роста стержневых волос на остальных участках тела можно расценивать как гирсутизм.

Отличие гирсутизма от гипертрихоза (избыточного оволосения)

Следует заметить, что гирсутизм необходимо отличать от избыточного оволосения (гипертрихоза ). Гипертрихоз в противоположность гирсутизму характеризуется повышенным ростом пушковых волос. Данный рост пушковых волос не связан с действием андрогенов и может быть следствием различных обменно-эндокринных нарушений (например, при недостаточной функции щитовидной железы), приема некоторых лекарственных препаратов (миноксидила и других), и, наконец, наследственных и конституциональных особенностей. Исключение составляет так называемый идиопатический гирсутизм, который не имеет связи с гормональным дисбалансом. Надо сказать, что незначительный рост волос на верхней губе, вокруг сосков, вдоль срединной линии живота от лобка до пупка или чуть выше пупка, часто отмечается и у эндокринологически здоровых женщин.

Связь гирсутизма и гиперандрогении (повышенного содержания мужских половых гормонов в крови)
Гирсутизм есть один из наиболее постоянных и часто один из самых ранних симптомов гиперандрогении.

Гиперандрогения – это состояние организма, при котором происходит повышение уровня концентрации мужских половых гормонов (андрогенов). То есть понятие гирсутизма тесно связано с понятием гиперандрогении. Гиперандрогения есть результат значительных нарушений в сложной системе регуляции половой функции, включающей в себя гипоталамус, гипофиз, яичники и надпочечники.

К чему может привести гиперандрогения?

Данное состояние обычно сопровождается рядом последствий и осложнений, в числе которых кроме гирсутизма, присутствуют нарушения менструального цикла, обменные нарушения, невынашивание беременности, и довольно часто – бесплодие . Наиболее частой причиной отсутствия овуляции у женщин, страдающих бесплодием, является гиперандрогения. В зависимости от возраста, в котором начинают действовать факторы, приводящие к гиперандрогении, развиваются различные клинические проявления заболевания. Данные проявления варьируют от нарушения и удлинения второй фазы менструального цикла до хронического отсутствия овуляции в сочетании с гирсутизмом, всевозможными обменными нарушениями, невынашиванием беременности и бесплодием. Помимо нарушений половой и детородной функций гиперандрогения может приводить к развитию патологий различных, не половых, органов. Данное состояние значительно повышает риск развития рака молочных желез, слизистой оболочки матки (эндометрия), сахарного диабета , артериальной гипертензии, инфаркта миокарда .

Как широко распространен гирсутизм?
Среди взрослого населения частота встречаемости гирсутизма составляет 25-30% (за исключением азиаток и жительниц северных стран). Гирсутизм не всегда связан с андрогенией. Однако присутствие роста волос на спине, плечах, груди и верхней части живота может говорить о том, что в данном случае гирсутизму сопутствует гиперандрогения.

Основные причины появления волос на лице у женщин

Основной причиной являются гормоны
Поскольку усиленный рост волос на теле часто сопровождается другими изменениями кожи, а именно, повышением ее жирности, а также появлением угрей, прыщей и себореи, то женщины часто обращаются за помощью к дерматологу или косметологу. Данными специалистами описанные кожные проявления расцениваются как гиперандрогенная дерматопатия . Тем не менее, многие исследования показывают, что пациентки с гиперандрогенией длительно и, часто без эффекта, лечатся у терапевтов, дерматологов, эндокринологов, гинекологов, педиатров и невропатологов. В чем же причина такого положения вещей? Все дело в очень большом многообразии клинических проявлений заболевания.

Виды гормонов, приводящих к появлению волос на лице у женщины
Дело в том, что определение источника повышенной продукции андрогенов довольно затруднительно. Ситуация осложняется тем, что андрогены в женском организме продуцируются и яичниками, и надпочечниками. А гормоны, производимые яичниками и надпочечниками, имеют сходные клинические эффекты.

Какими органами и при каких заболеваниях формируется избыток гормонов при гирсутизме?

Почему возникает такой сбой и яичники или надпочечники начинают вырабатывать андрогены в повышенном количестве? Иными словами, каковы же основные причины гиперандрогении? Существует, так называемая, надпочечниковая андрогения и яичниковая .

  1. – обусловлена повышенным синтезом андрогенов корковым слоем надпочечников, что встречается при врожденной гиперплазии коры надпочечников. Такое состояние гиперплазии коры надпочечников наблюдается при следующих патологиях:
  • врожденном адреногенитальном синдроме
  • преждевременном половом созревании
  • врожденной дисфункции коры надпочечников
  • гормонопродуцирующих опухолях коры надпочечников
  1. Яичниковая гиперандрогения – обусловлена повышенной выработкой андрогенов при различных видах синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) , а также синтезом андрогенов гормоноактивными опухолями яичников.
Помимо яичниковой и надпочечниковой андрогении существуют еще два типа данного патологического состояния, которые также связаны с усиленной продукцией андрогенов. Однако повышение синтетической активности происходит не вследствие непосредственного повреждения яичников или надпочечников. К данным типам гиперандрогении относят следующие:
  1. Гиперпродукция андрогенов, вызванная повреждениями различных центральных уровней регуляции половой системы. К таким центральным регуляторам половой системы, локализованным в головном мозге, относят гипоталамо-гипофизарную систему. Вследствие повреждения работы гипоталамо-гипофизарной системы развиваются такие патологические состояния, как: болезнь Иценко-Кушинга, синдром Морганьи-Стюарта-Мореля и другие.
  2. Гиперандрогения, вызванная нарушением обмена мужских половых гормонов в периферических тканях (коже), а также нарушением рецепторного взаимодействия «андроген – рецептор гормона» в коже.

Что такое стероидные гормоны? Где и из чего синтезируются стероиды?

Для лучшего понимания процессов, происходящих в организме при избытке андрогенов, рассмотрим общие понятия, что такое андрогены, механизм и места их синтеза, а также биологические эффекты мужских половых гормонов.
Андрогены являются стероидными гормонами. К стероидным гормонам, помимо андрогенов, относят эстрогены и кортикостероиды (гормоны надпочечников). Основные представители андрогенов – тестостерон и андростендион. Продуцируют стероидные гормоны яички, яичники и надпочечники. Указанные железы имеют общее эмбриональное происхождение. Впоследствии, в ходе эмбрионального развития во время беременности и сложных этапов развития, каждая из упомянутых желез (яички, яичники, надпочечники) начинает специализироваться на преимущественном синтезе одного из видов стероидных гормонов – эстрогенов, андрогенов или кортикостероидов. Синтезируются эстрогены и андрогены из общего для всех стероидных гормонов предшественника – холестерина .

Весь процесс образования каждого стероидного гормона в цельной цепи синтеза контролируется строго определенным набором фермента. В силу такого контроля различия в виде синтезируемого стероида, которые преобладают в яичниках, яичках, надпочечниках, начинают проявляться уже на стадии развития половых желез (яичек и яичников) и надпочечников в ходе эмбрионального развития в утробе матери.
Как яичники, так и надпочечники, а также периферические ткани вносят свой вклад в производство мужских половых гормонов, продуцируя андрогены в различных количественных соотношениях.

Где и как образуются андрогены в яичниках ?

Главным образом процесс синтеза андрогенов происходит в стромальной ткани яичника, и в клетках текальной оболочки фолликулов на отдельных этапах развития фолликула. Андрогены образуются из прогестерона, с последующей трансформацией в холестерина. Из самих же андрогенов синтезируются эстрогены, которые усиливают рост фолликула, и приводят к образованию доминантного фолликула. Значение синтеза андрогенов стромальным компонентом яичника особенно хорошо проявляется в период угасания менструальной функции, когда происходит сокращение так называемого «клеточного» компонента яичников – совокупности фолликулов, находящихся на разных ступенях своего развития.

При гиперплазии стромы яичника или возникновении гормонообразующей опухоли тестостерон начинает синтезироваться в повышенных количествах.

Где и как образуются андрогены в надпочечниках?

Основными андрогенами надпочечников являются дегидроэпиандростерон и дегидроэпиандростерон-сульфат. Надпочечниковые андрогены начинают образовываться еще в надпочечниках плода во время внутриутробного развития. Место синтеза андрогенов – сетчатая зона коры надпочечников. Если до периода полового созревания указанная зона развита слабо, то в период с 5 до10 лет происходит ее интенсивное развитие с выработкой андрогенов и проявлением вторичных половых признаков (оволосение подмышечных впадин и лобка).

Какие эффекты производят андрогены на периферические ткани?

Гормоны оказывают свое влияние в тех местах, где к ним имеются рецепторы. Рецепторы к андрогенам присутствуют в структурах центральной нервной системы, мужского репродуктивного тракта, костях, мышцах, сальных железах кожи, волосяных луковицах и молочной железе.

Полагают, что тестостерон вместе с эстрогенами на уровне центральной нервной системы влияет на половое влечение (либидо). На молочную железу андрогены оказывают эффект, противоположных действию эстрогенов, вследствие чего ткань железы развивается недостаточно. Данная картина наблюдается у женщин, у которых в начале периода полового созревания имелся избыток андрогенов (например, при гиперплазии коры надпочечников).
Влияние андрогенов приводит к увеличению мышечной массы, росту трубчатых костей в длину, увеличению плотности кости.

Мишенью андрогенов у женщин является кожа. Как результат воздействия на волосяные луковицы, локализованные на лице и теле, нежные пушковые волосы превращаются в грубые и жесткие, пигментированные волосы.
Как уже было сказано выше, гиперандрогения не является самостоятельным заболеванием. Она является частью комплекса обменных метаболических нарушений, который присущ тому или иному патологическому состоянию. А гирсутизм, повторимся, есть наиболее характерное проявление повышенной продукции андрогенов.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) как причина гирсутизма

Частота встречаемости поликистозных яичников. Клинические симптомы синдрома поликистозных яичников. Триада синдрома Штейна-Левенталя

Рассмотрим повышенную продукцию андрогенов яичниками, поскольку данное патологическое состояние встречается в популяции наиболее часто по сравнению с другими гиперандрогенными синдромами.

Классическим проявлением данного патологического состояния служит синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Данная патология достаточно часто встречается в гинекологической практике, по большей части у женщин с бесплодием и нарушениями менструального цикла. На феномен так называемой «кистозной дегенерации яичников» было обращено внимание еще в 1845 году. Также в конце ХIХ века была предложена операция клиновидной резекции или удаления яичников для уменьшения уровня вырабатываемых ими андрогенов. В 1935 году была описана триада симптомов, включающая в себя ожирение, поликистозные яичники и отсутствие овуляции. Данная триада получила наименование синдрома Штейна-Левенталя. Частота данного синдрома среди женщин фертильного возраста составляет 3-11%, причем среди пациенток с бесплодием – 18-20%. У женщин, страдающих различными нарушениями менструального цикла и имеющих гирсутизм, синдром поликистозных яичников выявляется более чем в 60% случаев.

Причины и механизм развития синдрома поликистозных яичников

В основе данного синдрома лежит первичное поражение центральных структур (гипоталамо-гипофизарная система), регулирующих менструальную функцию. Выявлена связь между началом заболевания и дебютом половой жизни, переменой места жительства, физическими и психическими перегрузками, родами, абортами, различными интоксикациями – то есть различными стрессорными воздействиями. Нарушение центральных регуляторных механизмов может наступить по причине острой или хронической инфекции, отравления в периоды до и во время полового созревания.

Большое значение принадлежит повышенному уровню секреции андрогенов за несколько лет до наступления первой менструации (менархе). Избыток андрогенов надпочечников преобразуется в эстрогены, а их повышенный уровень в конечном итоге стимулирует повышенное образование андрогенов в яичниках, гиперпродукция которых становится самоподдерживающейся. То есть замыкается так называемый порочный круг.

Дебют заболевания, как правило, совпадает с началом менструальной функции (менархе) или в ближайшем к нему времени. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) у подавляющего числа пациенток, с подобными нарушениями в системе регуляции половой функции, в яичниках выявляются поликистозные изменения. С другой стороны, важное значение, в возникновении кистозных изменений яичников многие авторы придают нарушениям жирового обмена (ожирению), так как в жировой ткани происходит трансформация андрогенов в эстрогены. А избыток выработанных на периферии эстрогенов, приводит к нарушению гормонопродуцирующей функции яичников. Дополнительными факторами в развитии синдрома поликистозных яичников являются: повышение выработки инсулина и инсулинрезистентность. Это означает, что при нагрузочной пробе с глюкозой происходит значительное увеличение количества андрогенов. Немаловажная роль в развитии синдрома поликистозных яичников отводится и дефектам специфических ферментных систем, обеспечивающих нормальный синтез стероидных гормонов.

При таких видах эндокринной патологии как, например, пониженная функция щитовидной железы, также может происходить развитие синдрома поликистозных яичников.

Как определиться с диагнозом синдром поликистозных яичников?

Изолированно ни ультразвуковое исследование (кистозно-измененные яичники по данным УЗИ), ни гормональное исследование, при котором определятся показатели лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) с вычислением отношения ЛГ/ФСГ, не могут быть единственными критериями диагноза – «синдром поликистозных яичников». Ситуация такова, что данный диагноз выставляется значительно чаще, чем он реально встречается. Критерии диагноза синдрома поликистозных яичников разделяются на клинические, гормональные, ультразвуковые и гистологические.

К клиническим симптомам синдрома поликистозных яичников следует отнести нарушения менструального цикла с отсутствием овуляции, наличие гирсутизма, повышение индекса массы тела более 25 баллов.

Ультразвуковые критерии (УЗИ критерии) – уменьшение размеров матки в сочетании с увеличением объема яичников.

Гормональные критерии данного синдрома таковы – гиперандрогения (повышенная концентрация тестостерона, дегидроэпиандростерона в крови) повышение отношения ЛГ/ФСГ более 2,5, пониженное содержание прогестерона в лютеиновую фазу (вторую) менструального цикла.

Гистологические критерии синдрома поликистозных яичников – исследование состояния слизистой оболочки полости матки после выполненного раздельного диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала выявляет атрофические или диспластические изменения эндометрия или же напротив – гиперплазию эндометрия. Патоморфологические критерии – утолщение капилляров в ткани яичника, утолщение оболочки яичника, обилие зреющих и атрезирующих фолликулов (после проведенного хирургического лечения).

Надпочечниковая гиперандрогения

Формы надпочечниковой гиперандрогении

Рассмотрим теперь повышенную продукцию андрогенов надпочечниками.
Как правило, встречается при врожденной гиперплазии коры надпочечников. Данная патология является наследственным заболеванием и связана с врожденным дефектом ферментных систем, необходимых для синтеза половых стероидных гормонов. Бывает данный дефект полным или частичным. При полном дефекте организм нежизнеспособен. При неполном блокировании в результате взаимодействия в системе надпочечники – гипоталамус – гипофиз происходит избыточный синтез андрогенов при одновременной гиперплазии (условно говоря, увеличении объема) коры надпочечников. Данные нарушения и формируют клиническую картину указанного синдрома.

Различают вирильную, сольтеряющую и гипертоническую формы гиперплазии коры надпочечников. Мы подробнее остановимся на вирильной форме синдрома врожденной гиперплазии коры надпочечников.

Вирильная форма надпочечниковой гиперандрогении

Данная форма диагностируется в 90-95% случаев. Диагноз может быть выставлен сразу же после рождения после осмотра гениталий девочки (увеличение клитора, недоразвитие половых губ и другие). Однако у 43% девочек диагноз ставится со значительным опозданием. Причиной обращения к врачу в данных случаях служат проявляющиеся признаки преждевременного полового созревания, обычно в возрасте 4-5 лет. Развитие данного синдрома в более позднем сроке свидетельствует о скрытом или компенсированном нарушении синтеза андрогенов. Как правило, толчком для манифестации заболевания бывают стрессорные воздействия, нейроинфекции, различные интоксикации, черепно-мозговые травмы, гормональные стрессы (аборты , самопроизвольные выкидыши), иногда роды .

Существует наследственная предрасположенность к врожденной гиперплазии коры надпочечников. Признаками отягощенной наследственности являются наличие в семье низкорослых женщин с нарушениями менструальной функции, бесплодием, нарушением полового развития.

Принципы лечения гиперандрогении


В терапии пациенток с синдромом поликистозных яичников важное значение придается коррекции эндокринных нарушений – снижению веса и применению инсулиноснижающих препаратов. При наличии гиперпролактинемии (повышенной концентрации пролактина в крови) – препараты агонистов дофамина, препараты глюкокортикоидов и антиандрогенов.

В первую очередь для начала лечения синдрома поликистозных яичников необходимо нормализовать массу тела. Это первый и ключевой шаг в лечении данного патологического состояния, поскольку нормализация массы тела косвенно приведет к нормализации всех видов обмена веществ. При составлении диеты для коррекции веса необходимо учитывать тот факт, что максимальная калорийность суточной пищи не должна превышать 2000 ккал. Причем соотношение основных нутриентов должно быть следующим: углеводы – 50%, белки – 18%, жиры – 32%. Причем 2/3 потребляемых жиров должны быть представлены полиненасыщенными жирными кислотами (омега-3, омега-6).
При лечении пациенток с врожденной гиперплазией коры надпочечников основная роль принадлежит заместительной гормональной терапии. Лечение наиболее эффективно, если оно было начато до возраста 7 лет. С этой целью используют препараты глюкокортикоидов.

Необходимо помнить, что все вопросы, связанные с диагностикой и лечением гиперандрогений часто лежат в плоскости компетенции врачей различных специальностей (гинекологов, эндокринологов, дерматологов, педиатров), поэтому адекватная терапия является результатов комплексного взвешенного подхода к решению диагностической и терапевтической задачи.

Легкий бархатистый пушок на женском лице придает ему особую нежность и обаяние. Но если пушковые волосы вдруг начинают быстро расти и покрывать все тело, то женщины волнуются. Что это – признак опасной болезни или просто игра природы? И можно ли избавиться от некрасивой растительности? Врачи говорят, что проблема кроется в гормонах.

Пушковые волосы

Пушок на теле у женщин: норма или отклонение

Тонкие, полупрозрачные или бесцветные волоски имеются даже на плоде в утробе матери. Их длина не более двух миллиметров, а фолликулы не связаны с сальными железами. Пушок есть на теле у всех людей, но наиболее заметен у детей и женщин. Это природный покров организма и естественный регулятор температуры. Мягкий, едва заметный волосяной покров помогает работе потовых желез. Благодаря ему человек чувствует, когда по коже ползет насекомое.

Пушок покрывает тыльную сторону пальцев рук и ног, спину, грудь и живот. Анатомически у женщин не должно быть тонких волосков на следующих участках тела:

· область за ушами;

· подошвы;

· ладони;

· некоторые части наружных половых органов.

Если тонкие волоски появляются на этих участках или начинают быстро расти по всему телу женщины, в организме наблюдается гормональный разлад.

Пушковые волосы по всему телу: чем это вызвано

Аномальный рост пушка связан с определенными физическими и психическими заболеваниями. В их числе:

· болезнь Иценко-Кушинга. Патологический выброс гормонов надпочечников в кровь приводит к переизбытку оволосения на теле;

· нервная анорексия или голодание;

· менопауза. Гормональные нарушения могут вызвать нежелательный рост волос;

· синдром поликистозных яичников.

Все эти состояния очень серьезны и требуют врачебной помощи. Проблему могут вызвать также наследственность и эмоциональные потрясения.

Женщины особенно переживают, если густой пух отрастает на щеках, подбородке и над верхней губой. В этой ситуации нельзя использовать бритву или пинцет, так как при отрастании волоски станут длиннее и толще.

Часто девушки сталкиваются с проблемой усиленного роста волос на руках и ногах, но, несмотря на кажущуюся внешнюю неэстетичность, это не заболевание, а предрасположенность. Гирсутизм у женщин считается довольно тяжелым сбоем работы гормональной системы и является одним из первичных признаков вирилизации.

Симптомы гирсутизма

Нужно сразу отметить, что бывает несколько видов волос на теле человека. Как многие знают, весь кожный покров усеян тончайшими непигментированными волосинками или пушком. Если же, по какой-то причине, вместо пуха на спине и животе стали появляться жесткие пигментированные отростки – это верный сигнал увеличения тестостерона в организме.

В первую очередь, оволосение по мужскому типу проявляется у молодых девушек в виде зарослей на лице. Начинают удлиняться височные отростки, становится более заметна линия усиков. Примечательно то, что эти волосы не являются «женскими»: они короткие и не вьются, имеют плотную структуру и напоминают отросшую щетину.

Симптомы первых признаков гирсутизма:

  1. Изменение типа кожи. Чрезмерная выработка тестостерона яичниками провоцирует гиперактивизацию сальных желез. Они начинают выделять больше сала и пота, в результате чего могут образовываться угри и прыщи;
  2. Рост волос в области сосков, внутренней поверхности бедер, на животе, спине, ягодицах;
  3. Увеличение волосяного покрова на руках и плечах.

Фото: женская рука с большим числом волос

Далее, при развитии заболевания, его распределяют на типы по шкале от 0 до 4. Соответственно, 1 – это первичные признаки (легкое затемнение волос, просматриваемая линия усов), а 4 – основные приметы андрогена. После четвертой стадии могут развиваться симптомы вирилизации у женщин, которая является последствием гирсутизма.

  1. Слышимое огрубение голоса, появление хрипотцы;
  2. Часто – увеличение мышечной массы, намного реже – уменьшение жировой. К слову, это является основным побочным эффектом многих спортивных жиросжигателей;
  3. Могут возникать более явственные мужеподобные характеристики. Это уменьшение видимых половых губ и увеличение клитора, который у женщин является «аналогом» мужского полового органа. В дальнейшем, при отсутствии лечения прекращается влечение к противоположному полу, могут возникать различные невротические состояния.

Для девочек, у которых диагностировали этот сбой выработки гормонов, большой проблемой является забеременеть и нормально родить.

Причины гирсутизма у женщин

Причины проявления гирсутизма у женщин могут быть различными, от предрасположенности до приема оральных контрацептивов или специальных лекарственных препаратов. Основные факторы появления этого недуга можно разделить на внешние и внутренние.

  1. Внешние – это влияния лекарственных средств. Скажем, оральные контрацентивы, которые влияют на выработку антиандрогенных гормонов, «пожарные» противозачаточные средства. Сюда же можно отнести разного рода кортикостероиды, жиросжигатели, БАДы для наращивания мышечной массы;
  2. Внутренние. Органами, которые отвечают за нормальное количество андрогенов в организме, являются надпочечники. Соответственно, при любом нарушении их работы сразу же меняется гормональный фон. Аналогично тому, если тестостерон не в норме, то нужно проверить и яичники. Их функция – производство гормонов, обладающих антиандрогенными свойствами (эстроген и прочие).

Выделяют еще один вид признаков. Это идиопатический синдром. Признаки проявления гирсутизма этого рода аналогичны предыдущим, но причины не изучены. Но врачами считается, что именно этот вид заболевания наиболее коварен. Нет первичных заметных симптомов: не нарушен цикл, отсутствуют любые сигналы о вирилизации. Из-за этого его сложно выявить на ранних стадиях и обеспечит эффективное лечение.

Видео: Я женщина и бреюсь — все о гирсутизме

Во врачебной практике часто встречается классификацию по клиническим признакам заболевания:

  1. Дерматологический (он же идиопатический, реже наследственный);
  2. Экзогенный. Зависит от лекарств, добавок, изредка, неправильного питания или вредных привычек. Немного реже причиной проявления недуга может стать «голодная» диета;
  3. Нейроэндокринный – это гирсутизм, возникающий на фоне отклонений в нормальной работе яичников и надпочечников.
  1. Бороться с подобным нарушением работы эндокринной системы очень сложно, т. к. болезнь мало изучена и относится к редким. Естественно. Первое, что делают больные при подозрении на излишнее оволосение такого рода – сдают врачу анализы. По их результатам определяется, действительно ли это гирсутизм и вирилизация, или просто гипертрихоз.
  2. Если диагноз подтверждается, выясняются возможные причины появления недуга и его вид. Исходя из полученных сведений, специалист может назначить эффективное лечение. По своей сути, эта болезнь является не самостоятельной, а следовательной, т. е., возникающей на фоне какой-то другой. Поэтому очень важно при проявлении у себя каких-либо описанных симптомов сразу обратиться к доктору.
  3. При обнаружении женского нейроэндокринного гирсутизма первыми обследуются надпочечники и яичники. Сначала начинают лечить причины сбоя гормонов. И потом организм сам перестраивается и рост волосяных фолликул нормализуется. В том случае, если причина повышенного роста волос кроется в приеме гормональных таблеток, то отмены их использования недостаточно.
  4. Эти препараты оказывают на организм действие, схожее с наркотическим опьянением. Они воздействуют на определенные системы в организме женщин даже после полной отмены. Например, противозачаточные таблетки сохраняют свое действие даже после отмены на протяжении от 3 месяцев до 6.
  5. Здесь лечение подразумевает специальные антиандрогенные препараты для женщин от гирсутизма. Их можно принимать только после консультации с врачом, т. к. отзывы утверждают, что у них чрезвычайно тяжелые последствия приема. В частности, это развитие женских половых органов у зародышей мужского пола, неконтролируемое влечение, набухание и болезненность в молочных железах и половых губах.
  6. Если Вы столкнулись с проблемой идиопатического гирсутизма, то его можно попробовать лечить гомеопатией – она наиболее безопасна для женщин. Например, это регулярный прием отваров мяты. Она не только успокаивает нервную систему и нормализует давление, но и способствует уменьшению тестостерона.
  7. На стакан кипятка берется две ложки травы. Растение заливается водой, после чего настаивается в течение 40 минут. Пить средство нужно три раза в день по 1/3 емкости в течение трех месяцев. Часто народные методы также включают в себя использование ядовитых растений, например, дурмана. Рецепты с такими опасными компонентами всегда настаиваются на водке.
  8. Чтобы вылечить гирсутизм дурманом, нужно залить 100 грамм свежей травы 0,5 водки, самогона или спирта. Настаивать две недели в темной емкости и прохладной комнате. Каждый день настойка должна взбалтываться. Полученным средством нужно мазать акне, участки с повышенной волосатостью.
  9. Несмотря на то, что это растение является очень эффективным, дурман нельзя использовать при глазных заболеваниях. Среди аналогов можно выделить конский каштан, молодой грецкий орех и даже смесь сахара с водой.
  10. Значительно снизить избыточное оволосение гомеопатия не поможет, но она способствует общему оздоровлению организма. Кроме этого, обратите внимание, что растительными средствами эффекта нельзя достичь ранее, чем за 3 месяца. Если нужно уменьшить рост волос на теле быстрее, то лучше выбрать другие способы.
Гирсутизм представляет собой не отдельную патологию, а скорее синдром, который может быть вызван различными нарушениями в организме. Основным проявлением данного синдрома является интенсивный рост волос у женщин, который происходит по мужскому типу. Другими словами, волосы начинают расти в необычных для женщин местах - на лице, в области грудины, на спине. Следует отметить, что термин «гирсутизм» применяется только по отношению к женщинам. Его следует отличать от ряда других патологий роста волос, которые могут встречаться как у женщин, так и у мужчин.

Гирсутизм чаще всего является эндокринологической проблемой. Основной причиной гирсутизма является избыток мужских половых гормонов в организме женщины. Однако это скорее механизм роста волос. Сам дисбаланс между женскими и мужскими половыми гормонами может быть спровоцирован самыми разными патологиями. В некоторых случаях это явление временное, и его не рассматривают как заболевание.

Гирсутизм может иметь различную степень выраженности. Зависит это от того, как быстро растут волосы. Умеренные проявления этого синдрома встречаются по различным данным у 3 – 5% женского населения. Определенную роль играет принадлежность к различным расам и народам. Также отмечается, что у женщин с темными волосами и темным цветом глаз этот синдром встречается значительно чаще, чем у блондинок.

В некоторых случаях пациенты могут путать гирсутизм со следующими медицинскими терминами:

  • Вирилизм. Данный термин характеризует появление вторичных половых признаков по мужскому типу. В отличие от гирсутизма он вовсе не предполагает обязательный рост волос. Причиной также являются высокие концентрации андрогенов (мужских половых гормонов ) в организме, однако проявления могут быть различными. У женщин с вирилизмом не только растут волосы по мужскому типу, но также нарушается менструальный цикл , снижается тембр голоса, меняются черты лица. Даже облысение по мужскому типу (поднятие линии волос на лбу или выпадение волос на макушке, в теменной области ) тоже может быть одним из проявлений вирилизма. Поэтому данный термин более обширный. Вирилизм может рассматриваться как одна из причин гирсутизма, а гирсутизм – как возможный симптом вирилизма.
  • Гипертрихоз. Данное заболевание также характеризуется избыточным ростом волос, однако причины могут быть не только в гормональных нарушениях. Статистически оно чаще встречается у женщин, но известны и случаи у мужчин. Болезнь заключается в избыточном росте волос на тех участках кожи , где в норме их не бывает. Болезнь часто вызвана генетическими нарушениями. Встречается и локальный гипертрихоз (только на небольшом участке кожи ). В этом случае речь может идти о локальном патологическом процессе (родимые пятна, воздействие физических факторов – трение, ультрафиолетовое излучение и др. ).
Поскольку гирсутизм, вирилизм и гипертрихоз часто связаны именно с избыточным ростом волос, эти понятия часто путают. С медицинской точки зрения связь между ними существует, но причины и, соответственно, лечение будут различными.

Сам по себе гирсутизм является скорее не медицинской, а скорее косметологической проблемой. Для большинства пациенток удаление волос является необходимым лечением. Во многих случаях это явление носит временный характер, и после удаления волосы не вырастают вновь. Тем не менее, нужно считаться с тем, что гирсутизм может быть проявлением других, более серьезных патологий. Именно поэтому при усиленном росте волос обязательно нужно обратиться к врачу. Патологии, вызывающие избыточный рост волос, встречаются не так уж часто, но некоторые из них могут серьезно угрожать жизни пациента. Именно такие случаи, требующие квалифицированного лечения, и будут рассмотрены далее.

Причины гирсутизма

Существует множество различных причин, которые могут, так или иначе, спровоцировать избыточный рост волос у женщин. Далеко не всегда эти причины являются серьезной медицинской проблемой. Гормональные нарушения , которые проявляются гирсутизмом, могут быть вызваны употреблением некоторых лекарственных препаратов или неправильным приемом контрацептивных средств . В редких случаях гирсутизм может появляться и без сопутствующих гормональных нарушений, в рамках других патологий.

При обращении пациентки с гирсутизмом врач может рассматривать следующие причины данного синдрома:

  • Генетическая предрасположенность. Генетическая предрасположенность ведет к развитию так называемой конституциональной формы болезни. Избыточный рост волос в данном случае заложен на генетическом уровне. Основной особенностью данной формы болезни является то, что при ней нет сопутствующего гормонального дисбаланса, который объяснял бы развитие болезни.
  • Климакс. В период климакса у женщин снижается выработка эстрогенов , женских половых гормонов. Пропорциональное соотношение между женскими и мужскими половыми гормонами меняется, и у женщины могут начать появляться вторичные мужские половые признаки (вирилизм ).
  • Заболевания яичников. Существует довольно много различных заболеваний и синдромов, которые могут поражать яичники и серьезно нарушать их гормональную функцию. К ним относится, например, поликистоз яичников, доброкачественные и злокачественные новообразования (арренобластома, адренальная опухоль яичников, маскулинизирующая опухоль липоидных клеток, лютеома и др. ). Во всех этих случаях гирсутизм является не обязательным, а лишь возможным проявлением болезни.
  • Заболевания надпочечников. Мужские половые гормоны и ряд других гормонов, влияющих на рост волос, синтезируются в надпочечниках . Любые патологии, затрагивающие работу данного органа, могут проявляться гирсутизмом. Наиболее распространенными из них являются синдром Кушинга , гиперплазия коры надпочечников, доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечников, болезнь Аддисона.
  • Сахарный диабет. Сам сахарный диабет не влияет напрямую на рост волос. Однако в медицине существует понятие «диабет бородатых женщин», он же – синдром Ашара-Тьера. Он связан с патологиями выработки инсулина , которые могут наблюдаться в период менопаузы. Также данный синдром может появляться в рамках другого синдрома – Морганьи-Стюарта-Мореля. В этом случае эндокринные нарушения связаны с патологией гипофиза .
  • Заболевания гипофиза. Работа желез внутренней секреции, вырабатывающих различные гормоны, координируется шишковидной железой или гипофизом. Он расположен у основания головного мозга . Опухоли этого органа или некоторые функциональные расстройства приводят к тому, что начинает выделяться слишком много каких-либо гормонов. В женском организме это могут быть андрогены. Тогда развивается вирилизм и, как следствие, гирсутизм.
  • Медикаментозные причины. Существует достаточно большое количество различных медицинских препаратов, которые, так или иначе, влияют на гормональный фон, уровень эстрогенов и андрогенов. Не только неправильный их прием, но иногда просто длительное лечение в небольших дозах может привести к развитию гирсутизма. Наиболее распространенными препаратами, ведущими к маскулинизации, являются стрептомицин , кортизон, преднизон, дифенилгидантоин, интерферон , циклоспорин и др. Такой же эффект имеет прием некоторых половых гормонов - эстрогены, прогестерон . При ряде патологий пациенткам может быть предписано лечение андрогенными препаратами. Тогда в кровь попадает сразу большое количество мужских половых гормонов. Гирсутизм в данном случае будет называться экзогенным, так как мужские гормоны в организм поступают извне, а не синтезируются в коре надпочечников.
Возможны и другие причины и механизмы развития гирсутизма, которые встречаются значительно реже. Встречаются и случаи, когда врачи не могут обнаружить причину болезни и объяснить избыточный рост волос.

Механизм возникновения гирсутизма

Гирсутизм как заболевание напрямую связан с механизмами роста волос и гормональными процессами в организме женщины. Прежде всего, нужно отметить, что сам рост волос во многом связан с полом. У мужчин волос больше и растут они быстрее. Это связано с наличием в их организме большой концентрации андрогенов, мужских половых гормонов. В принципе, чем больше этого гормона, тем больше волос на теле и появляется. У мужчин нормой является рост волос на лице, на руках, ногах, туловище, спине. Говоря об интенсивности роста волос, следует учитывать и их типы.

В целом различают следующие типы волос:

  • Длинные. Длинные волосы вырастают на голове, на подбородке (у мужчин ), в подмышечных впадинах, в области наружных половых органов. Появление длинных волос в других местах у мужчин или у женщин говорит о патологии.
  • Пушковые. Пушковыми называются мягкие, недлинные, непигментированные волоски, покрывающие поверхность кожи рук, туловища, ног. Их еще называют первичными, поскольку именно они первыми образуются на теле плода во время внутриутробного развития. Перед рождением часть из этих первичных волос замещаются пигментированными (окрашенными ). В грудничковом возрасте данный вид волос на голове заменяется промежуточными волосами.
  • Промежуточные. Данный тип волос несколько толще и темнее, чем пушковые. После наступления полового созревания промежуточные волосы, в свою очередь, сменяются терминальными. Цвет и плотность терминальных и промежуточных волос чаще всего не совпадает. Как правило, терминальные волосы характеризуются тем, что они имеют темный цвет и плотнее на ощупь.
  • Щетинистые. К щетинистому типу относятся ресницы и брови. Это пигментированные, жесткие, недлинные волосы.
При гирсутизме чаще всего проблема заключается в более интенсивном росте терминальных и длинных волос у женщин. Например, волосы с области половых органов поднимаются по белой линии живота (срединная линия ) практически до пупка. Появление терминальных волос на груди, спине, бедрах или лице у женщин также указывают на развитие гирсутизма.

Механизм развития данного заболевания может быть различным, но практически всегда связан с нарушениями на одной из ступеней в схеме регуляции роста волос. Эта система в целом имеет общие черты как у мужчин, так и у женщин.

Регуляция роста волос происходит на следующих уровнях:

  • Гипофиз. Гипофиз – это придаток мозга, который контролирует работу желез внутренней секреции. Он вырабатывает гормоны, которые воздействуют на соответствующую железу и усиливают ее работу. Например, адренокортикотропный гормон (АКТГ ) стимулирует работу надпочечников, гонадотропные гормоны влияют на половые железы, а соматотропный гормон – на обмен веществ и рост организма в целом. Часто корнем проблемы при вирилизме является именно усиленная выработка одного из этих гормонов (особенно АКТГ ).
  • Железы внутренней секреции. Наибольшую роль в регуляции роста волос играют надпочечники, половые железы и, отчасти, щитовидная железа . В коре надпочечников под действием АКТГ вырабатываются андрогены, избыток которых вызывает вирилизм у женщин. Недостаток гонадотропных гормонов может привести к недостаточной выработке эстрогенов яичниками. Таким образом, пропорционально андрогенов станет больше.
  • Волосяные луковицы. Волосяные луковицы расположены практические на всей поверхности тела человека, но далеко не все из них являются активными. Под действием андрогенов может происходить активация волосяных луковиц в необычных местах, из-за чего начинается усиленный рост волос. Таким образом, в данной цепочке волосяные луковицы являются конечным рабочим механизмом, на который влияют вышеперечисленные гормоны. Также волосяные луковицы могут быть дефектными и не реагировать (либо реагировать неадекватно ) на воздействие гормонов. Частота и расположение волосяных луковиц в коже тоже является индивидуальной особенностью организма.
В целом механизмы, регулирующие рост волос, значительно более сложные. Вышеперечисленные звенья цепочки могут подвергаться различным воздействиям со стороны других органов, гормонов или веществ в организме. Возникает сложная система, учесть все факторы в которой не могут даже ведущие специалисты. И все же наиболее важным условием для оказания квалифицированной помощи пациенткам с гирсутизмом является выявление приблизительного механизма патологии.

Какой гормон отвечает за гирсутизм у женщин?

Непосредственно на появление гирсутизма практически во всех случаях ответственны мужские половые гормоны. Несмотря на то, что данное заболевание встречается у женщин, определенное количество мужских гормонов в их организме тоже имеется. Однако если у мужчин мощным источником андрогенов являются семенники, то у женщин эти гормоны вырабатываются лишь в очень небольшом количестве другими органами.

В небольших количествах в норме могут встречаться следующие андрогены:

  • андростендион;
  • дегидроэпиандростерон;
  • дегидроэпиандростерона сульфат.
Все эти гормоны имеют схожие функции, а в организме часто трансформируются в одни и те же вещества. Важнейшим источником андрогенов в организме женщины являются надпочечники, а точнее – их кора. Здесь вырабатывается в норме небольшое количество мужских половых гормонов, которые отчасти влияют на обмен веществ и некоторые другие процессы в организме. Второстепенным источником, вырабатывающим гораздо меньшее количество андрогенов, являются яичники (небольшое количество особых клеток ).

В тканях, которые чувствительны к андрогенам (клетки-мишени ) большинство андрогенов трансформируется в гормон дигидротестостерон. В волосяных фолликулах (луковицах ) он стимулирует рост волоса. При этом фолликулы, формировавшие пушковые волосы, начинают формировать терминальные, жесткие волосы. Избыток андрогенов ведет к тому, что активизируются и фолликулы в необычных для женщин местах, и там начинается рост волос. Так и развивается гирсутизм.

Степень чувствительности клеток к андрогенам – это индивидуальная особенность организма. У некоторых женщин для роста волос достаточно совсем небольшого повышения уровня андрогенов. У других же пациенток появляется осиплость голоса, меняются черты лица, развиваются другие признаки вирилизма, но сам гирсутизм, избыточный рост волос, едва заметен. Это объясняется низкой чувствительностью клеток-мишеней к андрогенам. У некоторых рас (в основном белые женщины со смуглой кожей и темными волосами ) чувствительность к андрогенам высокая из-за генетической предрасположенности.

Следует отметить, что избыток дигидротестостерона вызывает не только избыточный рост волос, но и напрямую связан с облысением . В данном случае выпадение волос будет встречаться в возрасте 50 – 55 лет. Облысение под действием андрогенов происходит по мужскому типу. Иногда оно начинается с появления участка выпадения волос на макушке (в зоне темени ), в других случаях отмечается повышение линии лба (битемпоральное облысение ). Таким образом, женщины с гирсутизмом с возрастом часто быстрее лысеют (андрогенная алопеция ).

Гирсутизм у девочек и подростков

В принципе гирсутизм может встречаться у женщин практически любого возраста. По понятным причинам пик данной проблемы приходится на возраст 45 – 50 лет, когда наступает менопауза. У девочек и девушек данная проблема встречается значительно реже. Из причин в этом возрасте наиболее распространены различные проблемы с яичниками. У маленьких девочек возможны различные врожденные проблемы, которые тем или иным образом повлияли на выработку андрогенов.

Основной проблемой у девушек-подростков с гирсутизмом являются психологические комплексы из-за косметической проблемы и сопутствующие нарушения. В этом возрасте организм активно развивается, происходит половое созревание, и должно происходить развитие организма по женскому типу. Избыток андрогенов в организме на данном этапе может привести к весьма серьезным проблемам.

Наиболее распространены следующие сопутствующие проблемы у девушек с гирсутизмом:

  • замедленное развитие молочных желез ;
  • дисменорея (нерегулярный менструальный цикл ) или аменорея (отсутствие месячных );
  • непропорциональное увеличение клитора;
  • ускоренный набор мышечной массы;
  • изменения фигуры (жировая ткань откладывается не в области бедер, а на животе ).
На данном этапе гирсутизм часто связан с поликистозом яичников. Если не предпринять быстрых мер для полноценной диагностики и лечения данной проблемы, то последствия могут быть весьма серьезными. Организм растет и развивается до 20 – 25 лет. И если в это время в женском организме будут доминировать мужские гормоны, то многие изменения будет очень трудно скорректировать в будущем.

Наследственный гирсутизм

Наследственная форма гирсутизма часто расценивается не как патология, а как один из вариантов нормы. Особенно часто она встречается у женщин из области средиземноморья и ближнего востока. Среди народов северной Европы эта форма встречается редко. Причиной наследственного гирсутизма считается повышенная чувствительность волосяных фолликулов к дигидротестостерону. Даже небольшое количество андрогенов, которое является нормой для женщин, ведет к более быстрому и обильному росту волос. Так как данная форма начинает проявляться с детских лет и достигает пика к подростковому возрасту, многие девушки относят ее к косметической проблеме.

По сути, данная форма гирсутизма действительно не представляет какой-либо серьезной угрозы. Речь не идет о нарушении работы желез внутренней секреции, а признаки маскулинизации (вирилизма ) отсутствуют. У девушек нет проблем с изменениями голоса, внешности или с менструальным циклом, как при других формах гирсутизма. При чрезмерном росте волос рекомендуется обычная эпиляция и консультация с дерматологом или косметологом . Медикаментозное лечение обычно не назначается, так как риск от его побочных эффектов выше, чем ожидаемая польза.

Гирсутизм при климаксе

Климакс (менопауза ) представляет собой период, в котором происходит угасание функции яичников у женщин. При этом прекращается менструальный цикл, а женские половые гормоны вырабатываются в меньших количествах. В целом менопауза представляет сложный процесс перестроения организма, который проходит на фоне серьезной гормональной перестройки. Проявления могут быть различными. У некоторых женщин в этот период начинается более активный рост волос по мужскому типу. Это явление и принято называть гирсутизмом при климаксе.

Данная форма гирсутизма чаще всего сопровождается следующими нарушениями:

  • дисменорея или аменорея;
  • чувство жара в состоянии покоя;
  • уменьшение упругости кожи;
  • нарушения сна;
  • усиленное потоотделение.
В данном случае есть возможность поддерживать уровень эстрогенов в организме на достаточном уровне с помощью медикаментов. Это уменьшит проявления гирсутизма, задержит рост волос или полностью его остановит.

Идиопатический гирсутизм

Идиопатический гирсутизм по проявлениям и механизму развития очень близок к наследственной форме данного заболевания. Этот диагноз ставят в тех случаях, когда врачам не удается найти какую-либо патологическую причину избыточного роста волос. У пациенток с идиопатическим гирсутизмом, как правило, отсутствуют какие-либо жалобы, связанные с менструальным циклом (частый симптом при патологических формах гирсутизма ). В отличие от наследственного гирсутизма заболевание может проявиться не в детстве, а после 20 – 30 лет. Механизмы, которые влияют при этом на чувствительность волосяных фолликулов к андрогенам, не выяснены.

С медицинской точки зрения помочь пациенткам с идиопатической формой гирсутизма довольно сложно. Специальный курс лечения с применением гормональных препаратов может быть назначен в тех случаях, когда анализы обнаруживают высокий уровень андрогенов. Однако на практике такие случаи встречаются достаточно редко.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников – это относительно распространенная патология, которая представляет собой появление множественных кист в яичнике. В настоящее время врачи связывают развитие данного заболевания с эндокринными нарушениями в организме женщины. Причиной могут стать нарушения работы поджелудочной железы , щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса . При поликистозе яичников гирсутизм является лишь одним из возможных (но не обязательных ) проявлений так называемого синдрома поликистозных яичников .

Синдром поликистозных яичников может включать следующие нарушения:

  • нарушения менструального цикла;
  • угри;
  • повышенное выделение кожного сала (жирная кожа );
Все эти проявления, так или иначе, связаны с гормональным дисбалансом, возникающим в организме женщины. Синдром поликистозных яичников требует серьезного лечения. На начальных этапах пациенткам назначается гормональная терапия. При недостаточном эффекте от этого метода назначают хирургическое лечение.

Признаки и симптомы гирсутизма

Так как гирсутизм сам по себе является чаще всего симптомом других нарушений в организме женщины, говорить о его собственных симптомах не совсем корректно. По сути, симптом в данном случае один – избыточный рост волос в необычных для женщин местах. Однако, как уже отмечалось выше, гирсутизм часто ассоциируется с другими нарушениями. Общей причиной этих нарушений являются изменения в количестве и пропорции половых гормонов в организме. Однако каждое из таких нарушений может встречаться отдельно.

Наиболее распространенными симптомами, которые сопутствуют гирсутизму при различных патологиях, являются:
  • угревая сыпь;
  • ожирение;
  • нарушения менструального цикла.
Подобное сочетание симптомов без очевидной причины (менопауза ) обычно говорит о серьезных патологиях. В этих случаях следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы исключить наиболее серьезные и опасные причины.

Акне (угри ) при гирсутизме

Угревая сыпь является очень распространенной проблемой у девушек в период полового созревания, но может встречаться и в другом возрасте. В принципе, у данной проблемы существует множество различных причин, но нарушения гормонального фона являются одной из самых серьезных. Если у женщины гирсутизм появляется одновременно с угревой сыпью, то причина, скорее всего, общая. Патологию следует искать на уровне яичников, так как именно эстрогены напрямую связаны со здоровьем кожи. Сочетание угрей с аномальным ростом волос часто встречается при поликистозе яичников, опухолях яичников, неправильном употреблении гормональных препаратов (в том числе противозачаточных ).

Ожирение при гирсутизме

Усвоение питательных веществ и их отложение в виде жировой ткани регулируется множеством различных механизмов. Очень большую роль играют гормоны надпочечников, поджелудочной и щитовидной железы. Существуют и другие факторы, располагающие к набору массы тела. Гирсутизм часто сочетается с ожирением при нарушениях в работе гипоталамуса или надпочечников. При этом отложение жировой ткани может происходить по-разному.

Причиной одновременного появления гирсутизма и ожирения может быть длительный прием гормональных препаратов, болезнь Иценко-Кушинга, опухоли надпочечников. В принципе, данные симптомы не связаны между собой напрямую, а являются обычно одновременным проявлением одного и того же патологического процесса.

Дисменорея при гирсутизме

Нарушения менструального цикла в сочетании с гирсутизмом красноречиво говорят о проблемах с гормональным фоном. Нередко это связано с различными патологиями надпочечников и яичников. Дисменорея в данном случае может проявляться по-разному. Однако чаще всего речь идет о вирилизме, при котором сильно повышен уровень андрогенов. В этом случае идет стимуляция роста волос дигидротестостероном и угнетение созревания яйцеклеток. Таким образом, наиболее часто гирсутизм сочетается именно с задержкой менструации .

Подобное сочетание симптомов должно насторожить пациентку, поскольку оно говорит о весьма серьезном нарушении в организме. Возможны затруднения с наступлением беременности , быстрая утомляемость , головные боли, плохое общее самочувствие. Как правило, оба симптома успешно лечатся правильно подобранным курсом гормональной терапии.

Можно ли забеременеть при гирсутизме?

Сам гирсутизм никак не влияет на репродуктивную функцию женщины и не может помешать оплодотворению. Но если гирсутизм является проявлением патологического процесса в организме (патологические формы ), то затруднения с беременностью являются весьма распространенным явлением. Механизм данного нарушения понять довольно просто. Репродуктивная функция является отличительной особенностью женского организма и во многом регулируется женскими половыми гормонами – эстрогенами. Если имеется недостаток эстрогенов, либо происходит избыточная выработка андрогенов, в организме происходит ряд изменений, препятствующих беременности.

Патологии, вызывающие гирсутизм, могут мешать беременности следующим образом:

  • изменения эндометрия (внутреннего слоя матки , к которому должна прикрепляться оплодотворенная яйцеклетка );
  • аменорея или дисменорея, так как при этом не вырабатываются яйцеклетки;
  • слабая жизнеспособность вырабатываемых яичниками яйцеклеток;
  • уменьшение выделения смазки влагалища;
  • снижение либидо (полового влечения );
  • видоизменение наружных половых органов, которое мешает нормальному оплодотворению.
Если избыток андрогенов появляется во время беременности (например, при росте гормонпродуцирующей опухоли надпочечников ), то не исключены разнообразные нарушения течения беременности, вплоть до спонтанного аборта . Подобные случаи встречаются в медицинской практике достаточно редко. Чаще всего своевременное обращение к врачу позволяет назначить правильное гормональное лечение и довести беременность до успешных родов . При нормальном сроке вынашивания на здоровье ребенка это, как правило, не сказывается.

Таким образом, беременность никак не связана с самим гирсутизмом. Если у пациентки наследственная (конституциональная ) форма данного заболевания, то никаких препятствий для беременности в принципе нет. Если речь идет об идиопатической форме, то важен уровень андрогенов в крови. Нормальный уровень, опять же, говорит о том, что для зачатия нет препятствий. Только при патологических формах гирсутизма, когда речь идет о конкретных заболеваниях надпочечников, гипофиза, щитовидной железы (редко ) или яичников (чаще всего ) вероятность зачатия понижается. Во всех этих случаях шанс забеременеть, как правило, сохраняется, но прогноз в каждом конкретном случае различный. Для более подробной информации пациентке необходимо обратиться к специалисту и сдать соответствующие анализы.

Чем опасен гирсутизм?

Сам по себе гирсутизм представляет скорее косметологическую проблему, которая не предполагает какой-либо серьезной опасности для здоровья или жизни пациентки. Аномальный рост волос можно сдерживать путем их периодического удаления различными способами. Тем не менее, при появлении данного симптома настоятельно рекомендуется обратиться к врачу. Это объясняется тем, что гирсутизм может быть первым симптомом других, более серьезных патологий. Именно они при отсутствии должного лечения могут представлять угрозу для пациентки.

Для пациенток с гирсутизмом наиболее серьезны и опасны следующие заболевания и их осложнения:

  • Опухоли яичников. Новообразования яичников на первых этапах могут проявляться гирсутизмом из-за гормональных нарушений. Однако даже доброкачественные опухоли больших размеров могут нарушить работу органов малого таза. Злокачественные же новообразования легко поражают соседние органы, могут давать метастазы и угрожают жизни пациентки.
  • Воспаление яичников. Гормональные сбои, проявляющиеся гирсутизмом, могут развиваться и при некоторых других заболеваниях яичников. При крупных одиночных кистах или поликистозе яичника существует риск воспалительного процесса. Это дает сильные боли внизу живота справа (похожие на аппендицит ) или слева. Воспаление может распространяться на брюшину и соседние органы малого таза. На этом этапе единственным эффективным способом лечения является хирургическое вмешательство.
  • Опухоли надпочечников. Новообразования надпочечников могут продуцировать (вырабатывать ) андрогены, которые вызывают избыточный рост волос. Однако основную проблему представляет сама опухоль. Наряду с андрогенами могут вырабатываться и другие гормоны надпочечников, регулирующие различные функции в организме. Возможно сильное понижение иммунитета , скачки артериального давления . Злокачественные новообразования опасны сами по себе, так как ведут к разрушению органа и поражению соседних анатомических структур.
  • Сахарный диабет. Иногда гормональные сбои, ведущие к гирсутизму, являются одним из первых предвестников нарушений в работе поджелудочной железы. У некоторых пациенток развивается сахарный диабет. Данное заболевание очень опасно, так как высокий уровень глюкозы (сахара ) в крови губительно влияет на многие органы и ткани. Прежде всего, это касается сетчатки глаза, стенок сосудов, нервной и иммунной системы. В принципе со временем развиваются патологические изменения практически во всех органах и тканях.
  • Бесплодие. Бесплодие может быть следствием патологии яичников. Во всяком случае, пациентки с гирсутизмом часто сталкиваются с данной проблемой. Изменения на уровне репродуктивной системы практически всегда являются обратимыми на первых стадиях, но позднее начало лечения может привести к тому, что женщина уже не сможет иметь детей.
  • Маточные кровотечения. Маточные кровотечения могут осложнять менструацию или открываться внезапно, во время других фаз менструального цикла. Они объясняются изменениями во внутреннем слое матки, которые происходят под влиянием половых гормонов.
  • Нарушения психики. Гормональные сбои иногда влияют на психические процессы. Это может быть депрессия или даже приступы агрессии. Помощь только психолога (как при комплексах, вызванных изменениями внешности ) не всегда поможет. Изменения настроения могут быть напрямую спровоцированы выбросами гормонов.
Во всех вышеперечисленных случаях гирсутизм, как правило, появляется на более ранних стадиях заболевания, когда квалифицированная помощь может предотвратить серьезные осложнения. Именно поэтому при первых признаках аномального роста волос женщинам рекомендуется обратиться к специалисту для определения конкретной причины данного симптома.

Наследственная и идиопатическая форма болезни, как правило, не сопровождается патологическими изменениями в других органах. Единственным реальным осложнением могут стать психологические комплексы, которые часто появляются у девочек и девушек с данной проблемой.

Диагностика гирсутизма

Первоначальная диагностика гирсутизма не представляет особых трудностей, так как патологический рост волос обычно замечают сами пациентки. При обращении к врачу важно уже не установить сам факт гирсутизма, а выяснить причины данного нарушения. Для этого необходимо собрать как можно более полный анамнез (историю болезни со слов пациентки ) и провести ряд анализов. При гирсутизме процессом диагностики руководит врач-эндокринолог .

При сборе анамнеза обязательно обращают внимание на следующие моменты:

  • место и скорость роста волос;
  • время от начала заболевания (некоторые пациентки обращаются только через 1 – 2 года и более после появления этого симптома );
  • информация о менструальном цикле (регулярность, длительность, нарушения в прошлом );
  • лекарства, которые принимала пациентка до появления симптомов (некоторые из них могут стать причиной вирилизма );
  • перенесенные заболевания и хирургические вмешательства;
  • наличие уже диагностированных хронических заболеваний.
Как правило, выяснение этих тонкостей помогает составить план сдачи анализов. При подозрении на наличие опухолей назначают различные обследования для их визуализации. Основными органами, которые обследуют, являются гипофиз, надпочечники и яичники.

Для визуализации опухолей или других патологических процессов могут быть использованы следующие методы:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ ). Является доступным, быстрым и безопасным методом обследования яичников и надпочечников. К сожалению, данный метод может обнаружить лишь довольно крупные новообразования.
  • Рентгенография. Рентгеновский снимок обычно носит ориентативный характер, так как даже очень качественное изображение едва ли выявит опухоль небольших размеров.
  • Компьютерная томография (КТ ). Данный метод также основан на применении рентгеновских лучей, но его возможности значительно шире. Выявляются даже небольшие опухоли и повреждения органов.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ ). Данный метод позволяет иногда выявить образования размером менее 1 мм. При этом не используются рентгеновские лучи, и метод более безопасный для пациента.
Однако даже эти высокоточные методы не исключают полностью возможность новообразований. Опухоли, продуцирующие гормоны, иногда настолько малы, что их невозможно визуализировать. Это просто скопление клеток, которые бесконтрольно вырабатывают активные вещества и выбрасывают их в кровь. В этих случаях наличие опухоли косвенно подтверждают, исключая другие возможные причины болезни.

Какие анализы сдавать при гирсутизме?

Лабораторные анализы являются основным методом при диагностике гирсутизма. Именно с их помощью можно установить концентрацию в крови различных гормонов и определить, какие именно нарушения стали причиной болезни. В большинстве случаев измеряется концентрация гормонов в крови пациента, но иногда исследуют также и мочу. В моче присутствует ряд продуктов распада гормонов и веществ, в которые гормоны трансформируются. По ним также можно косвенно судить о гормональном фоне пациентки.

При гирсутизме необходимо сдать анализы для определения следующих гормонов:

  • общий тестостерон;
  • дегидроэпиандростерона сульфат;
  • андростендион;
  • 17-гидроксипрогестерон;
  • адренокортикотропный гормон (АКТГ );
  • лютеинизирующий гормон;
  • фолликулостимулирующий гормон.
На усмотрение врача могут быть проверены и другие гормоны. Кроме того, существует ряд особых тестов, позволяющих судить о чувствительности организма к тому или иному гормону. Например, выделение кетостероидов (промежуточный продукт распада андрогенов ) с мочой говорит о количестве вырабатываемых в организме андрогенов. Однако на этот процесс можно повлиять различным образом. Например, после введения АКТГ в норме должно вырабатываться больше гормонов надпочечников, а после введения дексаметазона – меньше. Подобные исследования называются тестами с АКТГ и дексаметазоном соответственно. Их проводят только в условиях больницы, чтобы избежать каких-либо побочных эффектов или реакций.

Диагностика различных причин гирсутизма на основании результатов основных анализов

Причина

Анализ на содержание кетостероидов в моче

Исследования для подтверждения диагноза

Выделение в обычных условиях

При подавлении дексаметазоном

При стимуляции АКТГ

Идиопатическая форма

Гиперплазия надпочечников врожденная

норма, иногда - повышенное

повышенное

повышенное

повышенное )

Гиперплазия надпочечников андрогенная

норма или повышенное

повышенное

повышенное

Анализ на выделение прегнантриола (нормальное )

Гирсутизм при синдроме Кушинга

норма или повышенное

пониженное

повышенное

повышенное

Выделение кетогенных стероидов усилено, нет изменений уровня кортизола в течение суток

Новообразования надпочечников

повышенное

пониженное

пониженное

повышенное

Методы визуализации опухоли (рентген , МРТ и др. )

Новообразования яичников

повышенное, иногда нормальное

пониженное, редко - нормальное

норма или повышенное

Консультация гинеколога , методы визуализации

Синдром Штейна-Левенталя

норма или повышенное

не проводится

не проводится

норма или повышенное

Не существует специального анализа


Данная таблица предоставляет ориентировочные результаты. Консультация врача в любом случае обязательна, так как возможны сопутствующие заболевания и расстройства, которые могут влиять на результаты исследований.

Таким образом, анализы в большинстве случаев помогают понять природу гормональных нарушений в организме, которые привели к гирсутизму. В случае, например, наследственного или идиоматического гирсутизма никаких отклонений в анализах может и не быть. Именно поэтому такие формы болезни тяжелее всего диагностировать и лечить.

Лечение гирсутизма

Лечение гирсутизма в каждом отдельном случае может иметь свои особенности. Это объясняется тем, что сам гирсутизм – обычно лишь проявление других патологий, которые и предстоит вылечить. Очень важно правильно определить природу избыточного роста волос. Диагностикой и лечением пациенток с гирсутизмом обычно занимается врач-эндокринолог. Если имеются явные нарушения на уровне яичников, в качестве лечащего врача может выступать и гинеколог.

В процессе лечения может также потребоваться помощь следующих специалистов:
  • дерматолог – для определения природы роста волос и исключения некоторых патологий кожи;
  • терапевт – для ведения пациенток с сопутствующими хроническими заболеваниями;
  • хирург или онколог – для лечения опухолевых процессов, которые могли стать причиной гормонального дисбаланса;
  • косметолог – для выбора оптимального метода удаления уже имеющихся волос.
При обнаружении опухоли яичника или надпочечника предполагают, что именно она выделяет избыток гормонов. Поэтому в качестве лечения обычно рекомендуют ее удаление. При опухолях больших размеров может встать вопрос о полном удалении этих органов. Иногда так поступают, если опухоль обнаружить не могут (предположительно, она слишком мала ), а гирсутизм и сопутствующие проявления вирилизма серьезно угрожают здоровью женщины.

Операции на яичниках и надпочечниках обычно проходят успешно и редко осложняются. После удаления опухоли или всего органа у пациентов могут быть гормональные сбои, связанные с адаптацией организма к новым условиям. В этот период необходимо принимать гормональные препараты, которые подбирает врач на основе анализов. Иногда гормональная терапия (особенно после удаления надпочечников ) длится до конца жизни. Правильно подобранная доза и ее регулярная коррекция позволяют пациентам вести полноценную жизнь.

Большинство пациенток с гирсутизмом проходят основной курс лечения в домашних условиях, так как болезнь не представляет серьезной опасности для жизни. После постановки диагноза лечащий врач просто расписывает курс лечения, который пациентка принимает самостоятельно. После его окончания (а иногда и во время лечения ) может потребоваться повторная сдача некоторых анализов.

Госпитализация пациенток с гирсутизмом может потребоваться в следующих случаях:

  • иногда – для проведения диагностических проб и тестов;
  • при сильном гормональном дисбалансе и выраженных проявлениях вирилизма (для быстрой коррекции проблемы );
  • на время операции по удалению опухолей, вырабатывающих гормоны;
  • периодически – во время беременности, так как высокая концентрация андрогенов грозит спонтанным абортом;
  • после тяжелых проявлений вирилизма (маточное кровотечение, острый психоз ), но такие проявления встречаются крайне редко.

Антиандрогенные препараты при гирсутизме

Медикаментозное лечение пациенток с гирсутизмом обычно сводится к использованию нескольких групп препаратов, которые способны влиять на выработку мужских и женских половых гормонов. При обнаружении опухолей сначала проводится их удаление, и лишь потом назначается медикаментозная коррекция гормонального фона.

Одним из вариантов медикаментозного лечения является назначение дексаметазона . Этот препарат может угнетать функцию коры надпочечников и, соответственно, выработку андрогенов. Дозу препарата подбирают индивидуально и при необходимости меняют медленно, чтобы избежать возможных осложнений.

Также существует довольно большая группа препаратов, обладающих собственно антиандрогенным действием. Механизм их действия заключается в блокировании ферментов , отвечающих за биохимические преобразования тестостерона в организме. В большинстве случаев их прием не дает тестостерону трансформироваться в активную форму – 5-дигидротестостерон. Таким образом, андрогены могут выделяться, и их концентрация в крови остается повышенной, но последствия их выделения (гирсутизм, выпадение волос на голове по мужскому типу, огрубение голоса и др. ) не появляются.

Антиандрогенные препараты, используемые при вирилизме и гирсутизме

Название препарата

Активные вещества

Дозы и режим приема

Особые указания

Диане-35

Этинилэстрадиол, ципротерон

1 драже в сутки, курс 21 день.

Запивать небольшим количеством воды, принимать в одно и то же время суток.

Бусерелин

Бусерелин

0,1 - 0,5 мг/сут 1 раз в виде подкожной инъекции. Продолжительность курса определяет врач.

Начало курса лечения необходимо сопоставить с фазой менструального цикла.

Визанна

Диеногест

По 1 таблетке, обычно в течение нескольких месяцев.

Лечение можно начинать в любой день цикла.


Практически все эти препараты могут несколько сбить менструальный цикл, вызвать межменструальные кровотечения. У пациенток с мигренью они могут спровоцировать приступ сильных головных болей. Также на протяжении курса может снижаться либидо и появляется склонность к депрессии. В связи с этим лечение антиандрогенными препаратами требует обязательной консультации врача. Их назначают не во всех случаях гирсутизма. Доза практически всегда подбирается индивидуально и корректируется по ходу лечения.

Антиандрогенные препараты могут снизить активность тестостерона в организме, но все же рекомендуется удалять опухоли, которые являются причиной выделения этого гормона. При патологиях, не сопровождаемых повышением тестостерона, но приводящим к гирсутизму, могут быть назначены и другие лекарственные препараты.

Контрацептивы при гирсутизме

Многие женщины в наше время используют КОК (комбинированные оральные контрацептивы ) для предупреждения беременности. Данные средства содержат большое количество эстрогенов и прогестинов, которые вызывают соответствующие изменения на уровне репродуктивной системы. Однако подбираемые врачом дозы рассчитаны на здоровых женщин. При гирсутизме существует высокая вероятность того, что на уровне яичников или других желез внутренней секреции уже произошли гормональные сбои. Поступление половых гормонов извне при приеме КОК может оказать различное действие на организм. В принципе эти гормоны будут компенсировать недостаток эстрогенов или избыток андрогенов, которые часто являются причиной гирсутизма. Но рассчитать безопасную и эффективную дозу без тщательной диагностики очень сложно.

Таким образом, гирсутизм, не являясь прямым противопоказанием для применения КОК, все же говорит о возможных осложнениях. Прежде всего, они проявляются серьезными нарушениями менструального цикла, образованием кист в яичниках, патологическими изменениями на уровне матки и сильными маточными кровотечениями. При выборе противозачаточных методов для женщин с гирсутизмом предпочтение всегда отдают презервативам . В данном случае это наиболее безопасный способ предотвратить беременность, так как он никак не влияет на гормональный фон.

Если же женщина все же хочет использовать КОК, то сначала необходимо проконсультироваться с врачом-эндокринологом. Предварительно назначаются анализы для выявления причины гирсутизма и определения уровня различных гормонов в крови. Лишь после этого постепенно подбирается эффективная и безопасная доза. Однако даже после этого женщине необходимо регулярно консультироваться со специалистом и периодически сдавать анализы в профилактических целях.

Помогают ли народные средства при гирсутизме?

В большинстве случаев гирсутизм у женщин связан с гормональными нарушениями, которые с трудом поддаются коррекции даже современными медикаментами. Лекарственные растения, которые используются в народной медицине , в данном случае будут иметь еще меньшую эффективность. Тем не менее, временные нарушения могут отчасти корректироваться с их помощью. Главным условием при этом является обращение к специалисту. Большинство врачей не запрещают пациентам использовать народные средства . Однако все равно нужно попытаться выявить причину гирсутизма, а это может сделать только опытный врач.

В качестве дополнения к основному курсу лечения гирсутизма могут быть использованы следующие народные средства:

  • Отвар дурмана. Несколько растений (можно использовать целиком, с корнями, но нужно хорошо их промыть ) заливают 1 л кипяченой воды. После этого воду доводят до кипения и держат на медленном огне 40 – 60 минут, не доливая еще воду. Затем отвар медленно остывает до комнатной температуры, и растения вынимают. Жидкостью протирают кожу после депиляции 1 – 2 раза в день. Средство ни в коем случае не употребляют внутрь! При появлении раздражения на коже или признаков аллергии лучше отказаться от применения дурмана.
  • Сок грецких орехов. С зеленых грецких орехов снимают кожуру и выдавливают из нее сок. Этот сок наносят на ватные тампоны или марлю, которую ставят на область роста волос на 5 минут. 1 – 2 сеанса в день обычно приводят к тому, что волосы перестают расти. Если эффект не появился через 5 – 7 дней процедур, то в данном случае сок ореха, скорее всего, не поможет.
  • Лимонный сок. В 200 мл воды выжимают половинку лимона и насыпают 20 – 25 г сахара. Смесь варят на медленном огне, пока не выкипит примерно половина жидкости. После этого ее остужают и наносят на кожу с избыточным ростом волос. Через 1 – 2 минуты это место хорошо промывают кипяченой водой.
  • Сахар. 20 г сахара растворяют в горячей воде (20 – 25 мл ) и добавляют щепотку лимонной кислоты. Смесь варят на медленном огне, пока она не приобретет желтоватый оттенок и слегка не загустеет. После того как смесь немного остынет, ее используют для депиляции.
Во всех вышеперечисленных случаях народные средства призваны воздействовать на саму кожу и волосяные луковицы. Таким образом, эти средства являются симптоматическими. Даже если рост волос замедлится, это не решит основную проблему. Как уже отмечалось выше, у пациенток с гирсутизмом часто встречается патологическое ожирение, изменение черт лица, изменение тембра голоса и другие серьезные симптомы. Именно поэтому средства народной медицины следует комбинировать с гормональной терапией, которая поможет устранить сам гормональный дисбаланс в организме.

Сами по себе народные средства могут отчасти помогать при наследственной склонности к гирсутизму, когда у женщины нет сопутствующего вирилизма, и уровень андрогенов в крови находится в пределах нормы. Тогда применение гормональных препаратов будет необоснованным. Длительное медикаментозное лечение поможет избавиться от роста волос, но может вызвать и побочные эффекты. В таких случаях лечение народными средствами согласовывают с врачом и применяют длительное время (с перерывами – месяцы и даже годы ).

Помогает ли боровая матка при гирсутизме?

Боровая матка является лекарственным растением, которое широко используется в народной медицине для лечения «женских» заболеваний. Оно весьма распространено в умеренном поясе на территории Европы, Азии и Северной Америки. Из всех лекарственных растений боровая матка действительно наиболее эффективна при многих заболеваниях женской половой сферы.

Данное растение обладает следующими лечебными свойствами:

  • высокое содержание витаминов и микроэлементов;
  • содержание веществ растительного происхождения, схожих с эстрогенами;
  • противовоспалительные свойства;
  • дезинфицирующие (противомикробные свойства );
  • стимуляция иммунных процессов.
При конституциональной (наследственной ) форме гирсутизма лечебные средства на основе боровой матки действительно могут оказать положительное влияние на течение болезни. Однако если речь идет о серьезной эндокринологической патологии с выраженным гормональным дисбалансом, то ее действия явно будет недостаточно. Поступление веществ, сходных по действию с эстрогенами, наоборот, может усугубить течение болезни. Ведь если речь идет об избыточной выработке андрогенов, то получится, что в организме повышенными окажутся и мужские и женские половые гормоны.

Большинство врачей-гинекологов хорошо знакомы с целебными свойствами боровой матки. Если гирсутизм связан с наступлением менопаузы или рядом патологий яичников, то они и сами могут прописать препараты на основе данного растения. В этом случае препарат будет компенсировать недостаток женских половых гормонов и действительно может помочь в борьбе с гирсутизмом. Главное – разобраться в причинах и механизмах развития болезни, а это невозможно без проведения соответствующих анализов.

Помогает ли лазерная эпиляция при гирсутизме?

При гирсутизме медикаментозный курс лечения может замедлить или остановить совсем рост волос в атипичных местах, но он не устраняет уже выросшие волосы. Поэтому с косметической точки зрения в любом случае требуется их удаление. Для этого подходит практически любой способ, но наиболее эффективным является все же лазерная эпиляция (фотоэпиляция ). Данная процедура подходит не для всех пациенток и имеет ряд противопоказаний.

Суть метода заключается в том, что лазер (при лазерной эпиляции ) или импульсный свет (при фотоэпиляции ) посылает к корню волоса световые волны с определенной частотой и энергией. Правильно подобранные физические параметры позволяют прицельно разрушить корень волоса и структуры около него (сосуды и нервы, которые его питают, иногда и сальную железу ). Волос без корня обычно выпадает через несколько дней, и в этом месте он уже не вырастет. Процедура оптимально подходит для пациенток с гирсутизмом, так как в их случае она позволяет полностью удалить рост волос в нежелательном месте. Обычно назначается несколько процедур с интервалом в несколько недель.

Лазерная эпиляция может быть противопоказана для лечения гирсутизма в следующих случаях:

  • при наличии опухолей, продуцирующих гормоны (сначала следует вылечить саму опухоль, а потом удалять волосы );
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • светлые или седые волосы (в них мало меланина, который и должен поглощать излучение ).
Таким образом, удаление волос с помощью лазерной эпиляции лучше заранее обсудить с лечащим врачом. Специалист подскажет, на какой стадии лечения и каким способом лучше сделать данную процедуру.

Следует отметить, что только лазерная эпиляция, как метод лечения гирсутизма, не применяется. Рост волос в зоне эпиляции действительно не возобновится, но устранение симптома не говорит об устранении проблемы. Пациентке следует сначала посетить эндокринолога и наметить план анализов, а затем и комплексного лечения. В противном случае волосы будут удалены, но опухоль, высокий уровень тестостерона или другие возможные причины останутся. Рано или поздно они приведут к более серьезным нарушениям, нежели избыточный рост волос.

Диета при гирсутизме

Гормональные нарушения, которые в большинстве случаев вызывают гирсутизм, очень тяжело регулировать с помощью диеты . Работа надпочечников и яичников не связана напрямую с веществами, которые попадают в организм с пищей. Андрогены представляют собой продукт многократной переработки и предобразования питательных веществ в организме. Тем не менее, многие врачи советуют придерживаться определенных предпочтений в еде. В основном это объясняется профилактикой других сопутствующих нарушений.

Диета при гирсутизме должны следовать следующим принципам:

  • ограниченное употребление животных жиров;
  • ограниченное употребление мучных продуктов;
  • отказ от чистых углеводов – сахар, десерты с высоким содержанием сахара (крема, мармелад и др. );
  • отказ от острых и пряных соусов;
Похожие публикации