Тест на психические расстройства и панические атаки. Симптомы и причины паники, тревоги и страха: тест на панику. Тестирование на выявление панических атак

Для того, чтобы определить есть ли у вас панические атаки ответьте "да" или "нет" на следующие вопросы: испытывали Вы приступы (атаки) внезапной тревоги, страха или ужаса в течение последних 4 месяцев?

(Katon W.J. Patient Health Questionnaire (PHQ) Panic Screening Questions)

Актуальный тест выявления панических атак

Для того, чтобы определить есть ли у вас панические атаки ответьте "да" или "нет" на следующие вопросы:

a) испытывали Вы приступы (атаки) внезапной тревоги, страха или ужаса в течение последних 4 месяцев?

b) были у Вас подобные приступы когда-нибудь прежде?

c) возникают ли некоторые из этих приступов неожиданно, вне связи с определенной ситуацией, где бы Вы ощущали беспокойство или дискомфорт?

d) есть ли у Вас боязнь приступа или его последствий?

Если вы ответили "нет" хотя бы на один вопрос, это означает, что у вас нет панических атак.

Если вы ответили "да" на все четыре вопроса, то проходите тест для выявления панических атак дальше.

1. ВО ВРЕМЯ ВАШЕГО ПОСЛЕДНЕГО ПРИСТУПА (АТАКИ) ВЫ ИСПЫТЫВАЛИ:

П оверхностное, учащенное дыхание

нет

2. Сердцебиение, пульсацию, перебои в работе сердца или ощущение его остановки

нет

3. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки

нет

4. Потливость

нет

5. Ощущение нехватки воздуха, одышку

нет

6. Волны жара или холода

нет

7. Тошноту, дискомфорт в желудке, понос или позывы к нему

нет

8. Головокружение, неустойчивость, туман в голове или предобморочное состояние

нет

9. Ощущения покалывания или онемения в теле или конечностях

нет

10. Дрожь в теле, конечностях, подергивания или стягивание тела (конечностей)

нет

11. Страх смерти или необратимых последствий приступа

нет

Если вы ответили «да» на четыре любых вопроса, у вас панические атаки и вам необходимо обратиться к врачу психотерапевту или психиатру.

Поскольку «запускающим» фактором панической атаки чаще всего является тревога, очень важно своевременное выявление и лечение тревожного расстройства.опубликовано . Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

Врачебный взгляд на приступ панической атаки и тест на панические атаки.

Приступ панической атаки зачастую не рассматривается с позиции болезни. В определенных условиях практически любой человек может испытать приступ панической атаки. При наличии сильного эмоционального стресса могут встречаться проявления на уровне тела, которые свидетельствуют о панических атаках. Однако иногда паника начинает прогрессировать, и диагностируется у

1,9-3,6% населения. С некоторым перевесом среди женщин.

Во время приступа панической атаки человек чувствует сильный страх, который сочетается с телесными проявлениями. Ранее я упоминал симптомы панических атак , поэтому не буду на них останавливаться.

При врачебной диагностике приступ может быть классифицирован, как вегетативный криз или вегетососудистая дистония. Однако, паническая атака на данный момент признанный во всем мире термин, вошедший в классификацию болезней .

Для того, чтобы классифицировать свой приступ в соответствии с панической атакой, предлагаю Вашему вниманию небольшой тест.

Тест на панические атаки составлен Wayne J. Katon. Полноеназвание: Patient Health Questionnaire (PHQ) Panic Screening Questions.

1. Вопрос о наличии приступов тревоги. (отвечайте "Да", "Нет")

a) испытывали Вы приступы (атаки) внезапной тревоги, страха или ужаса в течение последних 4 месяцев?

(при ответе "да" продолжайте отвечать на вопросы).

b) были у Вас подобные приступы когда-нибудь прежде?

d) есть ли у Вас боязнь приступа или его последствий?

2.Во время Вашего последнего приступа (атаки) Вы испытывали:

(отвечайте "Да", "Нет")

a) поверхностное, учащенное дыхание

b) сердцебиение, пульсацию, перебои в работе сердца или ощущение его остановки

c) боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки

d) потливость

e) ощущение нехватки воздуха, одышку

f) волны жара или холода

g) тошнота, дискомфорт в желудке, понос или позывы к нему

h) головокружение, неустойчивость, туман в голове или предобморочное состояние

i) ощущения покалывания или онемения в теле или конечностях

j) дрожание в теле, конечностях, подергивания или стягивание тела (конечностей)

k) страх смерти или необратимых последствий приступа?

При ответе на вопросы пункта 1 a-d "Да" и на 4 любых вопроса пункта 2 a-k "Да" можно считать, что вы испытываете панические атаки.

Паническая атака (синонимы: вегетативный криз, симпатоадреналовый криз) – острый приступ страха, возникший на почве осознанных или неосознанных человеком причин, сопровождающийся яркой вегетативной симптоматикой, характерной для момента сильной боязни чего-либо.

Не следует путать паническую атаку с паническим расстройством – психопатологическим состоянием, при котором регулярно, пациент полностью осознает свое патологическое состояние и ожидает следующего приступа панической атаки.

Паника может спонтанно возникнуть у психически здорового человека, в результате воздействия острого психогенного раздражителя или эмоциональной травмы, а также – являться дополнительным клиническим признаком иных психических расстройств: фобий, органических заболеваний сердечно-сосудистой системы, депрессивных расстройств, эндокринных болезней.

С целью отличия защитно-рефлекторных реакций нервной системы, в виде проявлений боязни, у здоровых людей от психического отклонения используют специально разработанные для этих целей тесты на паническую атаку.

Симптомы приступа панической атаки

Сильное чувство страха, напряженное чувство тревоги, стремление к проявлению паники, являются основными эмоциональными переживаниями в момент панической атаки, которые сочетаются, как минимум, с четырьмя из ниже представленных, вегетативных симптомов, в полной мере отражающих проявления страха:

Тахикардия, зачастую на фоне сердечной аритмии.
Повышенная потливость с устойчивым ощущением «холодного пота».
Ощущения потрясывания внутренних органов, тремор скелетных мышц, особенно чувствительный в области пальцев рук и колен.
Острый дефицит воздуха, учащенное дыхание, как правило – инспираторная одышка. Нередки приступы острого удушья.
Устойчивые болевые ощущения по центру и левой области грудины.
Дискомфорт в области кишечника, частое произвольное открытие внешнего сфинктера анального отверстия, тошнота.
Головокружение, чувство легкости в голове.
Обморочное или предобморочное состояние.
Устойчивое ощущение потери рассудка на фоне боязни совершить неправильный поступок.
Боязнь смерти.
Хаотический круговорот разносторонних, не связанных между собой, весьма навязчивых мыслей.
Учащенное, порой, непроизвольное мочеиспускание, «ком в горле».
Возможны проблемы зрения и слуха, повышенное или пониженное артериальное давление.

Как уже упоминалось выше, чувство тревоги, страха и паническое состояние – основные симптомы при данном психическом расстройстве. Следует отметить, что каждое из этих явлений, могут проявляться раздельно друг от друга, характеризуя тяжесть душевных страданий, последовательно – именно в той последовательности, как они перечислены, или – в смешанном состоянии, как самом тяжелом проявлении приступа.

Особенностью тревожного состояния, является стойкое нервное напряжение, при котором вегетативные симптомы могут проявляться в слабой мере или не проявляться вообще. Такой вариант психической атаки, часто называют «паникой без паники».

Частота проявления панических атак может сильно варьировать – от одного эпизода в месяц, до нескольких в течение часа. Продолжительность одной атаки также довольно различна, но в среднем составляет около 15-20 минут.

Панические атаки принято относить к спонтанно возникающим расстройствам, однако более детальное изучение анамнеза и интервьюирования пациента порой позволяет выявить некоторую ситуационную зависимость возникновения следующего приступа.

Первые проявления панических атак заставляют человека обращаться к достаточному числу специалистов общего профиля, в поисках серьезных заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной систем и так далее. Отсутствие каких-либо патологий начинает убеждать пациента о наличии у него какого-то очень редкого, уникального заболевания и, наверняка, смертельного. Такой поворот событий, часто приводит к развитию депрессий, часто – ипохондрической направляющей и еще более увеличивает частоту панических атак, трансформируя отклонение в паническое расстройство.

Тестирование на выявление панических атак

При возникновении подозрения на наличие панических атак или панического расстройства, допускается проведение нескольких элементарных тестов, позволяющих склонится к тому или иному мнению и принять решение о посещении психотерапевта.

Как правило, все тесты на паническую атаку состоят из двух основных блоков. Первый блок – короткий, содержит всего несколько определяющих вопросов, ответы на которые покажут необходимость проведения следующего, гораздо более подробного блока вопросов.

Вопросы не содержат в своем содержании двойной смысл, это – прямые высказывания, отражающие суть клинических симптомов атаки с двумя возможными вариантами односложных ответов. После обработки результатов, на основании сопоставления с основными симптомами, делается вывод о предрасположенности к приступам панической атаки

Лечение панической атаки

Паническая атака, неосложненная сопутствующими психическими или соматическими патологиями, не является сколь-нибудь опасным явлением для жизни пациента, кроме того, достаточно успешно поддается лечению.

Их медикаментозных средств, препаратами первого ряда являются антидепрессанты преимущественно седативного действия, которые применяют не более полугода, и – транквилизаторы, курсом не более двух недель.

Конкретные препараты подбираются строго индивидуально на фоне яркого проявления вегетативной соматики.

Высока эффективность психотерапии при лечении панических атак, где главным направлением является – определение основной причины, вызывающей приступ. Если данное условие соблюдено – прогноз – более чем благоприятный.

Тревога является частью уникальной защитной системы человека, которая призвана сообщать ему о возможной внутренней или внешней опасности. Но порой эта система дает сбой и тогда человек начинает тревожиться без видимых причин или степень его страха несоизмерима со степенью опасности.

Подобное состояние принято называть панической атакой.

Во время панического приступа человек испытывает сильнейшую тревогу и никак не может ее контролировать

Классификация панических атак

По природе возникновения рассматриваемые расстройства классифицируются на ситуационные, спонтанные и условно-ситуационные.

Спонтанные появляются внезапно и часто без особых на то причин и обстоятельств.
Ситуационные возникают в результате сильных переживаний или психотравмирующих событий. Также их может вызвать и ярко выраженное чувство ожидания.
Условно-ситуационные возникают вследствие воздействия на организм биологических или химических факторов. К ним можно отнести наркотические вещества, алкоголь, гормональный сбой и прочие.

По характеру проявления стоит рассмотреть типичные и атипичные панические атаки.

Для типичной панической атаки свойственна клиническая картина с проявлением сердечно-сосудистой симптоматики в виде боли в области сердца, скачков давления. Очень часто людей в подобном состоянии госпитализируют из-за опасности развития гипертонического криза.
При атипичном приступе появляются судороги в мышцах, нарушения речи (афазия), проблемы со слухом и зрением, а также сбои в работе опорно-двигательного аппарата. Допускается рвота, потеря сознания, апогеем является обильное мочеиспускание.

Диагностика

Для составления полной и четкой клинической картины патологического феномена необходимо:

подвергнуть анализу симптомы, которые сопровождают пароксизм;
выявить, если таковые имеются, симптомы, предшествующие пароксизму и симптомы, которые возникли в результате приступа;
определить временные границы приступа;
проанализировать факторы и ситуации, которые могли спровоцировать приступ;
проанализировать патологический феномен в цикле сна и бодрствования.

В диагностике панического расстройства специалисты используют четкие критерии.

О панической атаке говорят, если у пациента обнаружены следующие проявления:

гипертрофированный страх, доходящий до ужаса и сопровождающийся ощущением неизбежности смерти;
чувство внутреннего психоэмоционального напряжения;
наличие четырех и более паникоассоциированных симптомов.

Список паникоассоциированных симптомов:

тахикардия, учащенный пульс;
повышенное потоотделение;
тремор во всем теле, озноб;
чувство будто задыхаешься, одышка;
чувство сдавленности и дискомфорта в груди слева;
тошнота, рвота и дискомфорт в области живота;
затуманенное сознание, головокружение, предобморочное состояние;
дезориентация в пространстве, деперсонализация;
боязнь совершить неподконтрольный поступок, страх потери рассудка;
боязнь смерти;
онемение в области конечностей;
ощущение проходящих по телу волн холода и жара.

Ключевым критерием панической атаки является гипертрофированная тревога. Степень ее выраженности может меняться от ощущения внутреннего дискомфорта до ярко проявляющегося аффекта паники.

В первом варианте паническая атака не обременена эмоциональной составляющей и проявляется преимущественно вегетативной симптоматикой. Подобные приступы встречаются чаще всего в неврологической практике.

При исследовании было выявлено, что при усугублении заболевания степень выраженности страха во время атак уменьшается.

Количество паникоассоциированных симптомов у пациентов может варьироваться. Иногда наблюдаются случаи, когда полноценные атаки, сопровождаются лишь 2-3 паникоассоциированными симптомами. Эти приступы называют «малыми паническими атаками».

Но если в клинической картине наблюдается 5-6 симптомов, несвойственных паническому расстройству, то подобный диагноз необходимо исключить. Для упрощения диагностики панической атаки существует тест, позволяющий быстро определить это состояние. В основе теста заложен индекс типичности панической атаки.

Ключевым отличием панического расстройства от прочих патологических состояний является отсутствие продромального периода. Атаки появляются внезапно и развиваются до своего пика на протяжении 10 минут. После приступа во всем теле ощущается слабость и внутренняя опустошенность. Отдельные пациенты отмечают чувство «облегчения».

Однако спутанность сознания и сон в послеприступный период не характерны для панического расстройства.

При диагностике этого вида расстройства необходимо учитывать длительность протекания панической атаки. В среднем она длится от 15 минут до получаса. Но встречались случаи и с более длительными паническими приступами. Во время проведения тестов установлена прямая закономерность между количеством атипичных симптомов, сопровождающих приступ, и его продолжительностью.

Для получения полной клинической картины панических приступов необходимо проанализировать причины их появления. У большей части пациентов приступы паники начинаются спонтанно, однако с помощью подробной беседы можно определить не только спонтанные непреодолимые беспокойства, но и ситуационные, которые являются реакцией на некоторые «опасные» обстоятельства.

К подобным обстоятельствам может относиться нахождение в замкнутом пространстве, поездка в троллейбусе, выступление перед большой аудиторией и прочее.

Приступы паники возникают во время бодрствования, преимущественно днем или вечером, но встречаются пациенты с приступами, появляющимися не только днем, но и ночью. Очень редко наблюдаются пациенты преимущественно с ночными паническими атаками.

Что необходимо знать врачу?

В Международном справочнике болезней паническое расстройство диагностируется, если присутствуют следующие критерии:

Неоднократное повторение панических атак.
Панические атаки продолжаются не меньше месяца и сопровождаются следующими симптомами:

страх повторения панической атаки;
страх усугубления приступа, потери рассудка и контроля над собой;
значительное изменение поведения, вызванное атаками.

Атаки не являются следствием воздействия каких-либо веществ или симптомами соматических заболеваний.

Самостоятельная диагностика

Обнаружить у себя паническое расстройство можно самостоятельно.

В этом может помочь специальный опросник для выявления панических атак, разработанный американским психологом Уэйн Катоном. Тест был апробирован и отличается высокой валидностью и надежностью

Ознакомившись с вопросами теста и дав на них ответ «да» или «нет», можно получить максимально достоверный результат, свойственный для самостоятельного диагностирования.

Определить у себя наличие панических атак можно и самостоятельно. Созданный американским психологом Уэйном Катоном, опросник для выявления панических атак имеет высокие показатели чувствительности (81%) и специфичности (99%).
Для получения точных результатов необходимо внимательно прочитать вопросы и ответить на них «да» или «нет». Итак, берем бумагу, ручку или карандаш и поехали.

Раздел “А”. Выявление тревожных симптомов панической атаки

Испытывали ли Вы за последние 4 месяца внезапное чувство тревоги, страха, ужаса?
Чувствовали ли Вы ранее что-нибудь подобное?
Проявляются ли эти приступы или их часть неожиданно, вне зависимости от конкретной ситуации, являющейся для Вас неприятной, дискомфортной?
Опасаетесь ли Вы повторного приступа тревоги?
Боитесь ли Вы негативных последствий проявления паники, смерти?

Раздел “Б”. Определение физических признаков панической атаки

Испытывали ли Вы во время тревожного приступа такие симптомы, как:

Учащение дыхания, его поверхностный характер?
Дискомфортные, болевые ощущения в левой стороне груди?
Частое сердцебиение, учащение пульса, неритмичную работу сердца или чувство, что «сердце остановилось»?
Одышку, нехватку кислорода в легких?
Повышенное потоотделение?
Неожиданный прилив холодных или горячих волн?
Неприятные ощущения в желудке, позывы к тошноте, поносу или саму тошноту, понос?
Неустойчивое состояние, головокружение, затуманенность сознания, чувство предобморочности?
Покалывание, онемение в руках, ногах или по всему телу?
Дрожание, «дерганье» рук или ног, чувство, что кожу на лице, шее, затылке «стягивает»?

Подводим итоги

Если Вы на первый вопрос раздела «А» ответили “нет”, то далее речь может идти не о панической атаке, а неврологическом или терапевтическом заболевании.

Если же утвердительный ответ «да» получен как минимум на один вопрос из раздела «А» и четыре вопроса из раздела «Б», то можно судить о паническом расстройстве.

Стоит отметить, что самостоятельное выявленные и интерпретированные результаты не могут служить диагнозом. Диагностировать паническую атаку могут только профессиональные исследования, проведенные дипломированным специалистом.

Тест на определение степени тревожного состояния

Отвечайте на вопросы теста, опираясь на ощущения последнего месяца. Выбрав один из четырех вариантов ответа, начисляйте себе баллы.

А. Я нахожусь в состоянии напряженности, чувствую себя непривычно:

Постоянно – 3 балла
Часто – 2 балла
Иногда, временами – 1 балл

Б. Я боюсь – мне кажется, что сейчас должно произойти что-нибудь ужасное:

Да, верно, испытываю сильный страх – 3 балла
Да, это есть, однако страх небольшой, несмертельный – 2 балла
Порой испытываю страх, но меня это мало беспокоит – 1 балл
Совсем не испытывал(а) – 0 баллов

В. Я думаю о проблемах, беспокоюсь:

Да, все время – 3 балла
В большей степени, чем об остальных вещах – 2 балла
По мере поступления, нечасто – 1 балл
Редко, иногда – 0 баллов

Г. Я легко расслабляюсь, просто присев:

Это далеко не так – 3 балла
Изредка, иногда – 2 балла
Возможно, это верно – 1 балл
Да, наверняка – 0 баллов

Д. Мне знакомо чувство внутренней дрожи, ощущение «мурашек»:

Да, очень часто – 3 балла
Бывает нередко – 2 балла
Иногда – 1 балл
Не знаю, что это такое – 0 баллов

Е. Я не могу сидеть на одном месте, мне необходимо быть в постоянном движении:

Да, верно – 3 балла
Возможно, это так – 2 балла
Зависит от ситуации – 1 балл
Нет, это не про меня – 0 баллов

Ж. Я испытываю панические чувства:

Очень часто – 3 балла
Нередко бывает – 2 балла
Иногда – 1 балл
Никогда не испытывал(а) – 0 баллов

Особенность проведения теста

Тест по симптоматике ПА можно пройти онлайн. Если на первый вопрос вы ответили утвердительно, то обращайтесь к психологу.

Вопросы теста на панические расстройства помогают определить ваше состояние:

Возникало ли чувство страха, тревоги, ужаса на протяжении 3–4 последних месяцев?
Если да, то уточните с такими ощущениями вы сталкиваетесь впервые?
Вы испытываете тревогу перед повторным приступом?
Проявления были неожиданными либо связанными с конкретной дискомфортной ситуацией?
Появился ли страх смерти?

Результаты при прохождении теста на панические атаки не являются диагнозом. Только вдумчивый подход дипломированного специалиста установит наличие заболевания.

Клинически выраженная паническая атака Не наблюдается

У Вас нет повода для беспокойства, психические атаки отсутствуют.

Консультация психотерапевта онлайн Результаты теста:

Наблюдается клинически выраженная паническая атака (расстройство)

У Вас диагностировано выраженное паническое расстройство (атака).
Для решения данной проблемы, необходима психологическая помощь

Записаться на онлайн прием психотерапевта Результаты теста:

Как проводят тест на выявление панических атак

Патологическое состояние связанное с паническими расстройствами провоцирует развитие проблем с общим самочувствием, нарушениями в сердечной деятельности и даже желудочно-кишечного тракта.

Проявления патологии

Зачастую панические атаки ошибочно лечатся, как заболевания «вегетативного криза», «нейроциркулярной дистонии» или «вегетососудистой дистонии». Причиной всему неправильный диагноз и игнорирование консультации у психиатра. В психологии такие проявления связывают с периодическим появлением острого чувства страха, на осознанном или подсознательном уровне.

Атака по клинической картине развития схожа с расстройством панического характера. Однако последнее является сложным заболеванием, при котором панические атаки происходят постоянно. Больной понимает что происходит и сам предполагает когда ожидать нового приступа. Данная реакция возникает у здоровых людей в связи с серьезной эмоциональной травмой или острым раздражителем. Паника может проявляться, как следствие следующих патологий:

заболеваний эндокринной системы;
органических нарушений сердца и сосудов;
депрессий;
фобий.

Больного посещает ощущение страха, нарастает тревожность и желание поддаться панике. Эти эмоции одни из ведущих при данной реакции. Для данного состояния характерны ярко выраженные вегетативные симптомы:

холодный пот, повышенная потливость;
нехватка воздуха, одышка, иногда граничащая с удушьем;
болевой синдром в загрудиной области;
неприятные ощущения в кишечнике, позывы к рвоте;
головокружения, обморочные состояния;
страх смерти;
скачки давления, нарушения органов слуха и зрения;
нарушение сердцебиения;
непроизвольное мочеиспускание.