Помогут ли свечи гепатромбин от геморроя. Гепатромбин. Есть между гепатромбином и гепариновой мазью отличия, причём, качественного характера

Этот препарат на слуху у многих людей, кто когда-либо сталкивался с геморроем. Средство неоднократно подвергалось клиническим испытаниям, которые проходило успешно. Выпускается препарат не только в виде мази, но и ректальных свечей. Часто его применяют для лечения геморроя у водителей, людей, ведущих малоподвижный образ жизни, злоупотребляющих спиртным, а также у беременных женщин.

Состав препарата

Мазь от геморроя Гепатромбин – мазь с комплексным составом, поскольку активными веществами выступают сразу 3 компонента:

• гепарин натрия – препятствует процессу свёртываемости крови в геморроидальных узлах, улучшает процесс циркуляции крови, способствует рассасыванию узлов, снимает раздражение;
• преднизолона ацетат – гормон, который снижает воспаление геморройных шишек, снимает отёчность тканей, уменьшает боль, снижает зуд;
• лауромакрогол – способствует срастанию узлов, хорошо обезболивает.

Мазь от геморроя Гепатромбин Г является средством комбинированного действия. Зачастую её назначают при тромбозе геморроидальных сосудов, осложнённом воспалением. Средство высокоэффективное, поскольку обладает тромболитическим, обезболивающим, противовоспалительным действием.

Кроме главных действующих компонентов, в состав мази входят вспомогательные элементы: ланолин, парафин, кремния диоксид. Их задача состоит в том, чтобы усиливать действие основных веществ и улучшить их проникновение в ткани.

Фармакологическое действие

• антитромбическим – снижает способность к тромбообразованию;
• антикоагулянтным – предотвращает рост возникшего тромба, препятствует сращиеванию тромбоцитов;
• противовоспалительным;
• веносклерозирующим – способствует склеиванию поврежденных сосудов.

При нанесении на кожу активные вещества мази быстро проникают под кожу, начиная проявлять свои терапевтические свойства.

Мазь может быть выписана больному при таких заболеваниях и осложнениях, как:

• геморрой наружный или внутренний. Для внутреннего применения в комплекс с лекарством входит специальная насадка для ректального введения;
• трещины в области ануса;
• тромбофлебит вен ануса, являющийся последствием нелеченного хронического геморроя. Проявляется отёчностью, болезненностью;
• зуд, свищи, экзема в области заднего прохода.

Мазь «Гепатромбин» и «Гепатромбин Г» – в чём разница?

Ошибочно полагать, что эти похожие, на первый взгляд, препараты обладают одинаковым действием, поскольку даже по составу они отличаются.

Применение гепатромбиновой мази, в названии которой нет буквы «Г», показано при варикозе, тромбозе, трофических язвах, маститах, фурункулах, при спортивных травмах. В то время как препарат Гепатромбин Г больше предназначен для лечения геморроя.

Как применять мазь Гепатромбин Г при геморрое?

Прежде чем идти в аптеку за этим популярным средством, необходимо проконсультироваться со специалистом, выяснить, поможет ли больному консервативное лечение геморроя или же в его случае нужно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Чтобы усилить действие мази Гепатромбин Г при геморрое, необходимо применять ее грамотно, обязательно соблюдая диету, ведя здоровый образ жизни и т. д.

Помните о том, что самолечение может быть опасным. Если одному человеку мазь помогла, то не значит, что она поможет другому. Это не панацея. А несвоевременное обращение к специалисту за квалифицированной помощью только ухудшает течение заболевания, делает прогноз менее оптимистичным.

Способ применения включает ряд действий:

• Прежде чем пользоваться средством, нужно провести водные процедуры: сполоснуть проблемное место теплой водой, промокнуть полотенцем (не вытирать, чтобы не вызвать раздражение).
• Наносить мазь на область заднего прохода от 2 до 4 раз в сутки тонким слоем. Аккуратно растереть средство чистой рукой, затрагивая и кожу вокруг поражённой области.
• После исчезновения боли нужно уменьшить кратность применения мази – наносить ее следует 1 раз в день на протяжении 1 недели.
• Для введения препарата внутрь прямой кишки нужно использовать наконечник. Необходимо прикрутить его к тюбику, ввести в прямую кишку, слегка нажать на емкость и выдавить немного лекарства.

При сильном воспалении и болях допускается нанесение мази на ватный спонж с дальнейшим его прикладыванием к больному месту.

Не стоит превышать дозировку и кратность применения препарата, поскольку это может привести к торможению процесса заживления, а также к замедлению скорости всасывания активных компонентов лекарства.

Гепатромбин Г при беременности и лактации

Препарат Гепатромбин Г от геморроя нельзя использовать женщинам в 1 триместре. В его составе содержится гормон преднизолон. Он может негативным образом повлиять на формирование внутренних органов плода. Уже после 12 недели можно пользоваться этой мазью, но только после консультации с доктором.

Кормящим матерям эта мазь может быть выписана, но только после одобрения врача.

Схема применения препарата для беременных и кормящих:

• при обострении симптомов геморроя, болях рекомендуется применять мазь 2 раза в день: утром и вечером;
• после улучшения самочувствия нужно уменьшить кратность применения препарата до 1 раза в день. Продолжительность применения при однократном введении лекарства – 1 неделя.

Общая продолжительность терапии геморроя лекарством не должна превышать 2 недель.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любое лекарство, мазь Гепатромбин Г от геморроя тоже имеет свой список противопоказаний. Это средство запрещено использовать в нескольких случаях.

• При гиперчувствительности. Убедиться в отсутствии чувствительности к лекарству можно, проведя тест: нужно нанести мазь тонким слоем на область запястья. Если через несколько часов на этом месте не появится краснота, отечность, зуд, значит, средство можно использовать.
• Первые 12 недель беременности.
• Если у больного диагностирован сифилис, туберкулёз, опухоль на коже, а также вирусные, бактериальные и грибковые поражения на коже, то применять мазь запрещено, чтобы исключить возникновение серьезных и опасных последствий.
• При предрасположенности к кровотечениям. Поскольку мазь способствует улучшению кровоснабжения, то при определенных условиях она может спровоцировать кровотечение из геморройных узлов.
• При реакции (зуд, жжение, повышение температуры тела) на вакцинацию.

Побочные эффекты во время использования мази могут проявляться покраснением кожи, появлением красных точек, отёчности.

При обширном применении средства, а также несоблюдении инструкции у больного может замедлиться процесс заживления трещин, отёчности.

Взаимодействие с другими препаратами

Отрицательного эффекта при параллельном применении лечебного крема с какими-либо медикаментами не выявлено.

Мазь Гепатромбин Г можно применять вместе с другими препаратами для лечения геморроя (таблетки, мази). Но нельзя одновременно использовать её вместе со средствами для ректального введения, поскольку тогда эффект от описываемого лекарства будет снижаться, могут появиться побочные эффекты.

Аналоги мази

Препаратов, сходных по составу с мазью Гепатромбин Г при геморрое, нет. Но есть мази и гели, в составе которых есть такие же действующие вещества, например:

• Гепатромбин. Действующим веществом в нем служит гепарин, а также декспантенол, аллантоин. Назначается лекарство для профилактики тромбозов;
• Венитан форте. Активное вещество – гепарин, а также экстракт семян конского каштана. Применяется только при наружном геморрое;
• гепариновая мазь. Тоже используется при наружном геморрое. Уменьшает боль, воспалительный процесс, но не склеивает поврежденные сосуды;
• Гепазолон. Используются свечи при внутреннем геморрое. В составе присутствует гепарин, лидокаин, преднизолон.

Гепатромбин Г – единственный в своем роде препарат, обладающий комплексным действием. Заменителей этого лекарственного средства много, однако состав у них уже другой. Например, свечи Гемораль, крем Прокто-Гливенол и др.

Стоимость мази Гепатромбин Г в России составляет в среднем 250 рублей за тубу весом в 40 граммов. В то же время мазь Прокто-Гливенол стоит 450 рублей за 30 граммов, что почти в 2 раза дороже. Стоимость геля Гепатромбин несколько ниже – 180 рублей, однако и эффективность этого препарата ниже, если судить по отзывам пациентов.

Гепарин, основной компонент медикамента Гепатромбин, — одно из самых действенных средств для устранения тромбофлебита и патологий поверхностных сосудов.

Подобные изменения, происходящие в венах, окружающих конечные отделы толстого кишечника, и являются главной причиной геморроя. Несомненное преимущество лекарства — его сбалансированный многокомпонентный состав. Это позволяет расширить спектр терапевтической эффективности гепарина.

Гепарин замедляет адгезию (иными словами, прилипание) тромбоцитов к венозной стенке, уменьшает ее проницаемость (она возрастает под влиянием медиаторов воспаления брадикинина, гистамина и других активных веществ). Соединение обладает и спазмолитическим влиянием. При местном использовании Гепатромбина, как и прочие лекарства с гепарином, улучшают системный кровоток, вызывая тем самым рассасывание отеков, синяков, гематом и тромбов. Обладает способностью угнетать синтез медиаторов воспаления.

Выделяют несколько разновидностей лекарства, которые также разнятся по рекомендациям к применению и, соответственно, типу выпуска и концентрации активного вещества. Это:

• Гепатромбин С, мазь и гель.
• Гепатромбин Г, как правило, назначается для устранения основных клинических признаков геморроя. Продается в форме ректальных свечек, которые непосредственно вводятся в анус, и мази для наружной обработки области вокруг заднепроходного отверстия или введения в прямую кишку с использованием насадки — аппликатора.
• Гепатромбин, гель и мазь.

Гепарина натриевая соль присутствует во всех перечисленных лекарствах. В соответствии с фармакологической классификацией это соединение относят к антикоагулянтам прямого влияния. Гепарин прикрепляется к коферменту антитромбину III и ускоряет его связывание с основными свертывающими факторами крови. В итоге замедляется или же вообще предотвращается образование тромбов в сосудах, ослабленных в результате развития варикоза.

Помимо гепарина натрия различные модификации лекарственного средства содержат:

• Гепатромбин: производное пантенола и аллантоин;
• Гепатромбин Г: синтетический стероид преднизолон и склерозирующее вещество лауромакрогол;
• Гепатромбин С: химически модифицированный пантенол и диметилсульфоксид.

Декспантенол является производным по химической структуре схож с витаминами группы В и при попадании в клетки превращается в пантотеновую кислоту. При наружном использовании он способствует восстановлению целостности эпителиальной стенки кровеносных сосудов, обладает противовоспалительной активностью.

Диметилсульфоксид быстро проникает через кожные покровы и ткани слизистых оболочек. При попадании в очаги воспаления снимает болевые импульсы, оказывает фибринолитический эффект.

Также данное химическое соединение угнетает патогенный процесс, активированный медиаторами воспаления, и обладает противомикробным действием, что очень важно в лечении геморроя ввиду специфической локализации кровоточащих ран. Отличительной чертой диметилсульфоксида является его способность улучшать и ускорять всасывание натриевой соли гепарина в ткани. Преднизолона ацетат относят к кортикостероидным гормонам.

Широкое применение в медицине он нашел благодаря выраженному противовоспалительному эффекту. При приеме внутрь стероиды вызывают массу побочных реакций, но при наружном нанесении риск минимален. Преднизолон усиливает противовоспалительную активность гепарина, что необходимо для облегчения основных симптомов и профилактики осложнений геморроя и варикоза. Лауромакрогол относят к склерозирующим средствам.

Ранее с этой целью применяли фенол, соли тяжелых металлов и другие токсические соединения. Но лауромакрогол безопасен, особенно при местном применении. Средство восстанавливает нормальный просвет сосудов, уменьшает отложения фиброзных волокон на внутренней стенке вен. Аллантоин способствует быстрой регенерации тканей, обладает керато- и фибринолитической активностью. Это соединение ускоряет заживление эпителия прямой кишки.

В результате сочетания активных компонентов, препарат Гепатромбин оказывает такое действие:

Благодаря широкому спектру терапевтической активности Гепатромбин часто прописывают в флебологии при разнообразных заболеваниях поверхностно расположенных сосудов, проктологии для терапии геморроя и вызванных им осложнений. Гели также рекомендуют к применению в косметологии для избавления от кровоподтеков и гематом.

К сегодняшнему дню клинических данных о симптомах превышения дозировки лекарства нет, и риск развития подобного осложнения ничтожен, если пользоваться медикаментом, соблюдая указания инструкции.

При сочетании с другими препаратами учитывают следующие аспекты:

• диметилсульфоксид улучшает всасывание в кожные и слизистые покровы различных веществ, поэтому Гепатромбин С нельзя сочетать с кремами, мазями и прочими подобными средствами;
• необходимо соблюдать рекомендованный временной промежуток между введением свечей.

Перед нанесением других наружных медикаментов или использованием суппозиториев необходимо посоветоваться со специалистом.

Гепатромбин С противопоказан на всем протяжении беременности и вскармливания грудью. Использование препарата в это время не запрещается производителем, но окончательное решение о назначении препарата должен принимать врач. Дело в том, что при нанесении на обширные участки кожи, гепарин может повлиять на свертывающую систему крови, что особенно опасно для развития ребенка и вызвать осложнения при родах.

Аналогами лекарства являются:

• Гель Долобене, его состав полностью идентичен Гепатромбину С;
• Суппозитории Гепазолон;
• Гель Венитан Фоорте;
• Гель Венолайф;
• Свечи Нигепан;
• Мазь Проктоседил;
• Гель Троксевазин Нео;
• Гель Тромблесс Плюс.

Все эти препараты наряду с Гепатромбином применяют для лечения варикозного расширения вен и других ассоциированных с данной патологией заболеваний.

Гепатромбин Г (мазь): показания и особенности использования, возможные нежелательные реакции

Так, гель Гепатромбин С показан при таких состояниях:

Мазь и гель Гепатромбин применяют при таких заболеваниях:

• тромбоз;
• тромбофлебит;
• варикоз вен на ногах;
• трофические поражения сосудов, связанные с недостаточным кровообращением в результате сахарного диабета и других патологий;
• растяжения, ушибы и подобные травмы;
• тендинит;
• отеки и гематомы мягких тканей.

Мазь Гепатромбин Г преимущественно применяют в проктологии.

Показаниями к использованию служат:

• трещины, боль и зуд около ануса;
• наружный и внутренний геморрой ;
• свищи и экзема вокруг заднего прохода;
• тромбофлебит сосудов, окружающих прямую кишку.

Гепатромбиновая мазь для лечения заболеваний венозных сосудов ног применяется от 1 до 3 раз в сутки. Для обработки пораженного участка достаточно столбика геля размером около 5-5,5 см.

Намазывать средство необходимо неинтенсивными движениями в направлении снизу вверх по ходу сосудов. При трофических язвах препарат намазывают вокруг очага патологии. При варикозе допускаются компрессы с мазью. После нанесения лекарство не вытирают или промокают. Одежду также не надевают до полного впитывания.

Гель нельзя интенсивно втирать в кожу.

Мазь Гепатромбин Г наносят на кожу вокруг заднего прохода 2-3 раза в день. После исчезновения симптомов применение препарата продолжают еще в течение недели, но используют его только один раз в сутки.

В коробке с лекарством есть также специальная насадка, при помощи которой можно выдавливать мазь непосредственно в прямую кишку. Окончательную продолжительность терапии определяет врач и зависит она от тяжести заболевания. Как правило, лечение занимает не меньше 2 недель, иногда врачи рекомендуют использовать мазь или гель до 5 месяцев.

Гепатромбин Г в форме мази нельзя сочетать с одноименными суппозиториями.

Концентрации гепарина, содержащегося в препарате, недостаточно для оказания выраженного эффекта на свертывающую систему крови. Поэтому Гепатромбиновая мазь может вызвать побочные реакции, связанные с аллергией.

Это кожная сыпь, зуд, жжение, ангионевротический отек. Однако содержащийся в Гепатромбине Г преднизолон при длительном применении может вызвать системные осложнения, поэтому долгая терапия должна проводиться только под медицинским контролем. Это же касается и Гепатромбина С (в частности, диметилсульфоксида). Иногда пациенты жалуются на изменение вкусовых предпочтений, запах чеснока изо рта.

Общими противопоказаниями, при которых данная мазь не применяется, служат:

• повышенная чувствительность к любым веществам, входящим в состав лекарственного средства;
• поражения кожи в области нанесения препарата;
• детский возраст (до 5 лет);
• вторичная инфекция кожных покровов и слизистых оболочек, включая грибковые, вирусные и бактериальные поражения.

Гель Гепатромбин С противопоказан при тяжелых расстройствах сердечно-сосудистой системы, включая выраженный атеросклероз, критической почечной и печеночной недостаточности, бронхиальной астме. Препараты не рекомендуют наносить при сыпи, вызванной аутоиммунными нарушениями.

Гепатромбин Г (свечи): показания к применению, ограничения к использованию, отзывы

Суппозитории применяют исключительно в проктологии. Показаниями к использованию препарата служат наружный и внутренний геморрой, свищи и трещины в области заднего прохода.

Назначают свечи Гепатромбин Г и против симптомов, вызванных этими патологиями: зуда, жжения, боли. Суппозитории вставляют в анальное отверстие 1-2 раза в день (утром и вечером).

Важным условием длительного сохранения активности компонентов препарата служит его использование после опорожнения кишечника. При необходимости доктора рекомендуют поставить клизму.

Но злоупотреблять этим средством не стоит из-за нарушения микрофлоры слизистой прямой кишки. При хронических запорах лучше пить мягкие слабительные средства на основе лактулозы, например, Дюфалак, Нормазе, Проктолакт и другие. Свечи от геморроя Гепатромбин содержат преднизолон, а ток крови в прямой кишке и соответственно степень всасывания лекарственных компонентов, гораздо выше, чем с кожи вокруг заднего прохода. Поэтому длительность терапии препаратом и целесообразность его применения должен определять проктолог. Особенно это касается периода беременности и грудного вскармливания.

Противопоказания к использованию суппозирориев такие же, как и для мази Гепатромбин Г. Свечи не рекомендуют вставлять и при склонности к кровоточивости, так как препарат может усугубить эти симптомы.

Необходимо также соблюдать дозировку лекарства, так как слишком частое использование замедляет процессы регенерации слизистой оболочки прямой кишки. Преднизолон обладает иммуносупрессивным действием, поэтому препарат не рекомендован в течение нескольких дней после прививки.

Свечи от геморроя Гепатромбин Г противопоказаны при злокачественных опухолях толстого кишечника и кожи вокруг заднего прохода.

Из побочных реакций возможен зуд и легкое жжение в прямой кишке, которые проходят через несколько минут после использования. Если эти симптомы не усугубляются, они не являются противопоказанием к прекращению лечения.

Но при дискомфорте в области ануса, увеличении выделяемой крови как во время дефекации, так и в покое применение суппозиториев нужно прекратить и проконсультироваться с врачом. В настоящее время препарат Гепатромбин С проходит перерегистрацию и вскоре появится на прилавках российских аптек. Но его стоимость предсказать непросто.

Что касается других препаратов, их цена составляет:

• Свечи Гепатромбин Г, 10 суппозиториев в упаковке — 195,00 рублей;
• Гель Гепатромбин (с 500 МЕ активного гепарина), туба 40 г — 250 рублей;
• Мазь Гепатромбин Г, 20 г — 185 рублей.

По отзывам пациентов, стоимость препаратов значительно ниже других зарубежных лекарств для терапии геморроя. Например, широко разрекламированные суппозитории Релиф Ультра с гидрокортизоном стоит почти 500 рублей, а одноименная мазь — в пределах 400 рублей, что в два раза дороже препарата Гепатромбин Г (свечи).

Что касается мнения специалистов, это лекарство заслужило только положительные отзывы. По данным клинических исследований на фоне лечения препаратом быстрое стихание болевых импульсов было отмечено у 87% пациентов, а уменьшение воспалительной реакции и отечности произошло больше, чем у 90% больных.

Гели с гепарином, особенно с комбинированным составом, отличаются высокой эффективностью в лечении варикоза и тромбофлебита. Гепатромбин приобрел широкую популярность благодаря относительно низкой стоимости и оказываемому результату. Для устранения последствий спортивных травм прекрасно подойдет Гепатромбин С, поэтому многие доктора с нетерпением ждут его появления на прилавках аптек.

Свечи от геморроя Гепатромбин Г, как и другие препараты этой же серии — оптимальное средство устранения воспаления, тромбозов и прочих признаков поражения сосудов, расположенных вокруг прямой кишки и заднего прохода. Регулярное применение суппозиториев или мази, на начальных этапах заболевания, может остановить патологический процесс.

В настоящее время геморрой является проблемой, возникающей у достаточно большого количества людей. Это связано с неправильным образом жизни, сидячей работой, нарушениями в питании, злоупотреблении алкоголем и курением, тяжелыми физическими нагрузками и многими другими факторами.

Ложный стыд не дает больным , и многие решаются посетить специалиста лишь на . Запущенный геморрой уже намного сложнее или вовсе невозможно вылечить консервативными методами, и врачу приходится направлять пациента на малоинвазивное или хирургическое лечение.

Начальные стадии геморроя успешно лечатся , увеличением двигательной активности и при помощи медикаментозной терапии, которая включает в себя , суппозиториев (ректальные ), . Кроме этого, довольно действенные способы лечения предлагает .

В статье остановимся на препарате Гепатромбин Г , являющимся достаточно распространенным и эффективным противогеморройным средством.

Описание препарата

Препарат выпускают в нескольких разновидностях, но для лечения геморроя предназначен только Гепатромбин Г, производящийся в виде мази и свечей, поскольку обычный Гепатромбин способен вызвать ожог на слизистой прямой кишки.

Гепатромбин Г является комбинированным лекарственным средством местного действия. Он оказывает выраженное противоаллергическое, антикоагулянтное и противоэкссудативное воздействие. Его применение позволяет снять воспаление, ускорить регенерацию поврежденных тканей и ускорить их заживление.

Улучшая процесс обмена веществ и циркуляцию крови, Гепатромбин Г препятствует развитию . Данный препарат часто назначают для снятия симптомов острого геморроя, в качестве предоперационной терапии и в последующий восстановительный период.

В каких случаях применяют Гепатромбин Г

Показаниями являются:

• Геморрой всех видов
• Воспаление и тромбоз внутреннего геморроя
• Свищ, зуд, жжение и экзема в области заднего прохода
• Подготовка к операции и последующий период
• Анальные трещины

Состав препарата и фармакологическое действие

Основными действующими веществом является гепарин, преднизолон и лауромакрогол, позволяющие комплексно воздействовать на область поражения:

• Гепарин . Это антикоагулянт, способствующий рассасыванию существующих тромбов и снижающий вероятность образования новых, ускоряющий заживление тканей и их регенерацию, уменьшающий отек и нормализующий структуру ткани. После применения препарата, действующее вещество незамедлительно всасывается в подкожные ткани, после чего распространяется сетью капилляров, тем самым улучшая микроциркуляцию крови. Кроме этого, гепарин препятствует появлению застойных явлений и способствует выведению из организма больного продуктов распада.
• Преднизолон , являющийся глюкокортикостероидом, снижает дискомфортные ощущения при геморрое в области заднего прохода, устраняет зуд и воспаление. Данный компонент обладает противоэкссудативным и антиаллергическим воздействием.
• Лауромакрогол (полидоканол). Это склерозант, способствующий склеиванию стенок геморроидального узла и обладающий выраженным анестезирующим эффектом.

Гепатромбин Г – инструкция по применению

Гепатромбин Г мазь . Перед нанесением мази необходимо провести гигиеническую процедуру в области заднего прохода. Для этого достаточно обмыть анус теплой водой (без мыла), после чего высушить влагу мягкими салфетками.

При наружном применении мазь наносят тонким слоем на место поражения до 4-х раз в день. После того, как беспокоящие симптомы исчезли, для закрепления эффекта рекомендуется продолжать пользоваться мазью, применяя ее 1 раз в день в течение 7-10 дней.

Если прикосновение к воспаленным узлам не причиняет боли, мазь можно слегка втирать в сами узла и кожу вокруг них. Если воспаление и боль достаточно сильные, для лечения геморроя мазью Гепатромбин Г рекомендуется использовать марлевые тампоны, обильно смазывая их препаратом и закрепляя фиксаторами.

Препарат можно применять ректально. Перед процедурой рекомендуется провести дефекацию, после которой мазь вводят внутрь заднего прохода при помощи прилагаемого к тюбику наконечника.

Следует обратить внимание, что излишнее количество мази, введенной за один раз, замедляет скорость регенерации слизистой и кожных покровов, увеличивая время заживления поврежденных тканей.

Многие женщины впервые . Это связано с тем, что у будущей мамочки происходит изменение привычного образа жизни со снижением физических нагрузок и двигательной активности, появляются запоры.

Растущий плод с каждым месяцем все сильнее сдавливает органы малого таза и венозные сосуды, что приводит к нарушению кровообращения. Давление на прямую кишку приводит к нарушению ее нормальной работы и формированию твердых каловых масс, для выведения которых требуются дополнительные усилия. Именно по этим причинам геморрой начинает беспокоить женщину чаще всего со второй половины беременности.

Проблему осложняет тот факт, что далеко не все популярные и эффективные средства можно использовать, поскольку существует опасность причинить вред растущему ребенку. Поэтому лечение любых заболеваний в этот период должно осуществляться только врачом и под его постоянным контролем.

Гепатромбин Г разрешен к применению только во 2 и 3 триместре . Это связано с одним из компонентов препарата – преднизолоном, который может оказать негативное воздействие на формирование плода и стать причиной самопроизвольного аборта.

После прохождения опасного периода использование Гепатромбина Г для лечения геморроя полностью безопасно. Отмечено, что препарат в большинстве случаев переносится беременными женщинами очень хорошо, и лишь в очень редких случаях могут возникнуть аллергические реакции, о которых следует незамедлительно поставить в известность врача.

Побочные эффекты и противопоказания

В редких случаях возможно появление следующих побочных эффектов:

• Аллергической реакции
• Покраснения кожи

Длительное или обильное нанесение Гепатромбина Г на больших участках тканей способно привести к появлению нежелательных последствий системного характера.

При обнаружении перечисленных симптомов следует прекратить использование данного средства и обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания:

• Поражение кожи бактериального, грибкового и вирусного характера
• Гиперчувствительность к компонентам препарата
• Сифилис, туберкулез, онкология
• Реакции на вакцинацию
• При появлении
• Первый триместр
• Нарушение свертываемости крови
• Передозировка препарата, замедляющая процессы регенерации

Гепатромбин Г зарекомендовал себя в медицинской практике как эффективное средство для борьбы с геморроем и для его . Его использование рекомендовано для недопущений различных осложнений данной болезни, например при тромбозе геморроидального узла и устранения посттромбозных симптомов.

Мазь Гепатромбин Г является хорошим средством для комплексного лечения геморроя с использованием малоинвазивных методов, таких как инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, легирование латексными кольцами и др.

Хирурги-проктологи нередко назначают данный препарат перед и после операции, поскольку он эффективно и быстро заживляет поврежденные ткани, оказывает рассасывающее и противовоспалительное действие.

Не менее эффективно применение мази и свечей Гепатромбин Г для лечения анальных трещин. Препарат снимает боль, ускоряет регенерацию и заживление поврежденных тканей, устраняет микрофлору ран.

Геморрой – проблема, о которой не принято говорить. Зуд, отек и боль в области промежности, выпячивание геморроидальных узелков, появление кала в стуле – симптомы, характерные для этого заболевания, однако вызывают смущение у больных. Поэтому пациенты обращаются к врачу за помощью в тех случаях, когда советы друзей и собственные назначения не приносят должного эффекта. Диагностика заболевания чаще всего проводится на стадиях полного развития с риском возникновения осложнений (парапроктита).

Причины и механизм развития

Геморрой – патология, возникающая вследствие нарушения оттока венозной крови от нижней части прямой кишки и расширением просвета поверхностно расположенных вен. Зачастую заболевание возникает у женщин в период беременности, когда усиливается кровоснабжение, необходимое для нормального развития плода. Однако увеличенная в размерах матка сдавливает нижнюю полую вену, через которую осуществляется отток крови от нижних конечностей и прямой кишки. Давление также приходится и на толстый кишечник. Ток крови уменьшается, снижается перистальтика кишечника, появляются запоры, вены воспаляются и образуются геморроидальные узлы.

Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний, которое требует грамотного и своевременного лечения

Заболевание считается бичом современной мужской половины населения, ведущие сидячий образ жизни. У 7 из 10 мужчин возрастом старше 40 лет наблюдаются первые признаки болезни.

Подход к лечению этой патологии должен быть комплексным, направленным на устранение основной причины и на механизм развития симптомов.

Застой крови в венах прямой кишки способствует:

• нарушению свертываемости крови;
• возникновению тромбозов;
• перемещению плазмы (жидкая часть крови) в близлежащие ткани с развитием отека.

Многие проктологи, исходя из собственного опыта и результатов клинических исследований, назначают «Гепатромбин» от геморроя – как наружного, так и внутреннего.

Состав

«Гепатромбин Г» – лекарство с комбинированным составом и компонентами разнонаправленного действия:

При лечении геморроя «Гепатромбин Г» применяется в виде препарата местного действия. Средство производится в виде ректальных свечей и мази.

Форма выпуска

Ректальные свечи от геморроя «Гепатромбин Г» выпускаются по 10 штук (2 блистера по 5 суппозиториев) в картонной коробке. Состав свечи:

• 65 МЕ гепарина натрия;
• 2,23 мг преднизолона;
• 32 мг лауромакрогола;
• вспомогательные компоненты (для создания формы и комфортного применения): 55 мг твердого парафина, 795 мг жидкого парафина, 50 мг ланолина, 65 мг коллоидного диоксида кремния.

Мазь выпускается в алюминиевой тубе по 20 мг, расположенной в картонной коробке вместе с пластмассовым наконечником для введения в прямую кишку. Отверстие тубы прикрыто мембраной, для прокалывания которой на наружной поверхности крышечки расположено приспособление.

Ректальная мазь от геморроя «Гепатромбин Г» (1 грамм) содержит:

• 120 МЕ гепарина натрия;
• 1,675 мг преднизолона ацетата;
• 30 мг лауромакрогола;
• вспомогательные компоненты: 1,08 мг – триглицериды, 11,4 мг – коллоидный диоксид кремния, 1802 мг твердого жира, 27,5 мг глицерина тристеарат.

Читай также

Какие мази следует применять при наружном геморрое?

Механизм действия

При местном применении активные вещества всасываются слизистой оболочкой прямой кишки и попадают в системный кровоток. Гепарин натрия способствует улучшению микроциркуляции за счет реологического состояния крови. Баланс свертываемости о фибринолиза способствует снятию выраженного отека тканей, зуда и болевого синдрома, препятствует развитию тромбофлебита (снижает вязкость крови и возникновение тромбов в системе геморроидальных вен). Гепарин ускоряет процесс рассасывания гематом, возникших вследствие кровотечения из внутренних узлов.

Преднизолон за счет противовоспалительного и антиаллергического действия снижает отек тканей, снимает ощущение боли и зуда в области заднего прохода. Используемая в препарате доза кортикостероида при попадании в системное кровообращение не вызывает побочных эффектов (остеопороза, снижение иммунитета и другие).

Лауромакрогол препятствует возникновению и проведению болевого импульса. Вещество обладает склерозирующими свойствами: при попадании в стенку варикозно расширенных сосудов прямой кишки способствует усиленному распаду белков и уменьшению воспалительного процесса. Завершением асептического воспаления является развитие плотной соединительной ткани – фиброзного рубца, заполняющего просвет сосуда и препятствующему накоплению и застою крови в нем.

Все компоненты после попадания в общий кровоток поддаются химическому превращению (связываются с белками и деактивируются) в клетках печени. Выведение препарата производится преимущественно почками.

Показания и противопоказания к применению «Гепатромбина»

Можно ли применять «Гепатромбин» свечи при геморрое? Основным показанием к применению комплексного препарата является обострение геморроя с явлениями тромбофлебита.

Однако средство также назначается при других патологиях прямой кишки:

• трещина – поверхностный дефект слизистой оболочки, сопровождающийся болью и зудом в области промежности, усиливающейся во время дефекации;
• свищ – патологическое соединение между полостью прямой кишки и влагалищем (у женщин) или с выходом наружу через дефект кожных покровов;
• язва заднего прохода – глубокое поражение покровов кишки с вовлечением в процесс мышечного и наружного слоя стенки.

Средство используется для симптоматического лечения патологий, сопровождающихся зудом в аногенитальной области. Из-за наличия антикоагулятных и гормональных компонентов препарат может вызвать нежелательные последствия.

Поэтому имеются противопоказания:

• инфекционные поражения кожного покрова в области промежности: микробные, вирусные или грибковые;
• опухолевые процессы: полипы, аденомы и образования с признаками злокачественного роста;
• склонность к кровотечениям. Гепарин замедляет процесс свертывания крови, поэтому возникшее после применения препарата кровотечение – плохо останавливается;
• аллергическая реакция на компоненты.

Для лечения и профилактики в период беременности и кормления грудью применение препарата не противопоказано. Однако назначение «Гепатромбина» проводится исключительно лечащим врачом, во избежание вредного воздействия на развивающийся плод.

Способ применения препарата

Свечи от геморроя «Гепатромбин Г» применяются ректально. Пациент должен располагаться лежа на боку, после распечатывания суппозитория. Одной рукой отодвигается ягодица. С помощью салфетки (чтобы свеча не выскользнула из пальцев) суппозиторий вводится в задний проход. Препарат оказывает местное действие на слизистую кишки и поверхностно расположенные вены.

При умеренных симптомах рекомендуется однократное применение препарата – вечером. В случае ярко выраженной клиники, ухудшающей качество жизни пациента, препарат назначается 2 раза в сутки: утром и вечером. После введения свечи, больному необходимо 30 минут находиться в положении лежа, чтобы действующее вещество успело попасть в общий кровоток.

Мазь от геморроя «Гепатромбин Г» также используется ректально. Чтобы оказать эффект на наружные варикозно расширенные венозные узлы мазь наносится 2-3 раза в сутки тонким слоем. Для лечения внутренней формы болезни (геморроидальные узлы не выходят за пределы анального отверстия) применяется специальная насадка-аппликатор. Пациент располагается лежа на боку, отведя одну ягодицу рукой. Присоединенная к тюбику насадка медленно вводится в анальное отверстие на глубину 2–3 см, после чего посредством надавливания в прямую кишку вводится небольшое количество лекарства. Благодаря мягкой структуре препарата и температуре тела, мазь быстро растворяется и впитывается в слизистую кишки. После введения мази рекомендуется полежать 10–15 минут.

Введение мази должно проводиться после дефекации и гигиенических мероприятий. Ректальные свечи и мазь должны храниться в холодильнике при температуре +4.

Эффективность препарата

Для тех, кто задается вопросом «помогут ли свечи «Гепатромбина» при геморрое?»: проведено клиническое исследование эффективности препарата.

Гепатромбин Г (гепарин + преднизолон + лауромакрогол 600) – комбинированное противогеморроидальное лекарственное средство, обладающее противовоспалительным, антитромботическим и веносклерозирущим (направленным на облитерацию вен) действием. Гепарин – прямой антикоагулянт. При использовании в качестве наружного средства проявляет местный антитромботический, противовоспалительный и антиэкссудативный эффект, способствует восстановлению соединительнотканных структур, предотвращает свертывание крови в геморроидальных узлах (а в более отдаленной перспективе – препятствует развитию геморроидального тромбоза). Преднизолон – глюкокортикостероид, который приумножает противовоспалительное и антиэкссудативное действие гепарина и наделяет препарат новыми терапевтическими «красками», проявляя противоаллергический эффект, что выражается уменьшением зуда, жжения и болевых ощущений в области ануса. Лауромакрогол 400 – местный анестетик, оказывающий также веносклерозирующее действие.

Гепатомбин Г считается одним из наиболее эффективных препаратов, используемых в проктологической практике. Так, российскими учеными было проведено сравнительное исследование эффективности гепатромбина Г и отечественного лекарственного средства нигепан в лечении хронического геморроя. Пациентов разделили на две группы, в которых использовался какой-либо один из указанных препаратов. При анализе результатов фармакотерапии было установлено, что уже по прошествии двух первых недель лечения в группе гепатромбина Г существенно уменьшилось число жалоб на геморроидальную симптоматику. В целом эффективность лекарственного средства составила 67%, что позволяет использовать его в качестве единственного средства в рамках монотерапии хронического и острого геморроя. У пациентов, использовавших нигепан, симптомы геморроя купировались менее активно. Эффективность этого лекарственного средства составила всего 46%. В еще одном исследовании «соперником» гепатромбина Г была старая добрая мазь Вишневского. Эффективность препаратов проверялась у пациентов, перенесших геморроидэктомию, которая по статистике выполняется у 75% больных, страдающих геморроем.

У пациентов этого профиля задачей первоочередной важности является ускорение заживления раневых поражений анального канала. Анатомо-физиологические особенности аноректальной области крайне усложняют данный процесс: постоянное бактериальное обсеменение, отсутствие покоя раны вследствие сокращения анального сфинктера, частые повреждении при дефекации заставляют врачей искать новые способы активизации регенеративных процессов. Большое значение для этого имеет нормальное кровоснабжение тканей, недопущение прогрессирования отека и повышения экссудации тканей в области повреждения. Огромная роль в благоприятном прогнозе лечения отводится противоболевым терапевтическим мероприятиям, что обеспечивает ране должный покой и способствует ее быстрейшему заживлению. Одним из самых перспективных в этом отношении лекарственных средств, положительно влияющих на все вышеперечисленные факторы, является гепатромбин Г, который и был назначен пациентам основной группы, в то время как контрольной группе была назначена мазь Вишневского. Проведенное сравнение скорости заживления ран продемонстрировало, что регенеративные процессы протекают быстрее у пациентов, принимавших гепатромбин Г. В среднем длительность лечения пациентов группы гепатромбина Г сократилось на 2,1 дня по сравнению с пациентами, которым была назначена мазь Вишневского.

Гепатромбин Г выпускается в виде ректальных суппозиториев и мази для наружного и ректального применения. Мазь следует наносить тонким слоем на пораженные участки 2-4 раза в день, а после купирования боли – 1 раз в день на протяжении одной недели. Для облегчения введения мази в прямую кишку предусмотрен специальный наконечник, навинчивающийся на тюбик с препаратом. Этот наконечник вводится в анальный канал, после чего легким нажатием на тюбик в прямую кишку выдавливается необходимое количество гепатромбина Г. Следует отметить, что нанесение на поврежденные участки кожи или слизистых оболочек большого количества мази чревато замедлением регенеративных процессов. Суппозитории вводят в прямую кишку 1-2 раза в день после совершения акта дефекации.

Фармакология

Комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирущим действием для местного применения в проктологии.

Гепарин - антикоагулянт прямого действия. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани; предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.

Преднизолон - ГКС, оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает зуд, чувство жжения, боль в аноректальной области.

Лауромакрогол 400 (полидоканол) оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов.

Фармакокинетика

Всасывание и метаболизм

После абсорбции биотрансформируется в печени (частично ферментом печеночная гепариназа) и в ретикулоэндотелиальной системе.

Распределение и выведение

Связывание с белками плазмы составляет 95%.

V d возрастает с увеличением дозы. Выводится почками. T 1/2 - 60-90 мин.

Преднизолон

Всасывание и метаболизм

Преднизолон после абсорбции биотрансформируется в печени.

Выведение

Около 1% выводится с мочой в неизмененном виде. Биологический T 1/2 составляет 18-36 ч, а T 1/2 из плазмы - 115-212 мин.

Форма выпуска

Мазь для ректального и наружного применения желтовато-белого цвета, полупрозрачная, гелеобразная.

Вспомогательные вещества: парафин твердый - 50 мг, парафин жидкий - 797.11 мг, ланолин - 50 мг, кремния диоксид коллоидный - 70 мг.

20 г - тубы алюминиевые (1) в комплекте с наконечником для ректального введения - пачки картонные.

* 1 МЕ гепарина натрия - антикоагулянтная активность, соответствует активности 7.7 мкг II Международного стандарта гепарина (ВОЗ).

Дозировка

Наружно на пораженные участки мазь наносят тонким слоем 2-4 раза/сут; после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз/сут в течение 7 дней.

Ректально суппозитории вводят 1-2 раза/сут после дефекации.

Для введения мази в прямую кишку используется навинчивающийся на тюбик наконечник, который вводят в прямую кишку и легким нажатием на тюбик выдавливают небольшое количество мази.

Передозировка

Взаимодействие

Данные о лекарственном взаимодействии препарата Гепатромбин Г не предоставлены.

Побочные действия

Местные реакции: аллергические реакции, гиперемия кожи.

При длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты.

Показания

• наружный и внутренний геморрой;
• тромбофлебит вен заднего прохода;
• свищи, экзема и зуд в области ануса;
• трещины ануса.

Противопоказания

• бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи;
• туберкулез;
• сифилис;
• опухоли кожи;
• реакции на вакцинацию;
• предрасположенность к кровотечениям;
• I триместр беременности;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания