Перекрут ножки кисты на латыни. Симптомы перекрута ножки опухоли яичника. Формы перекрута кисты на яичниках и их симптомы

Очень часто у женщин диагностируют перекрут ножки кисты (новообразование на яичнике). По своей форме киста очень схожа с грибом и имеет ножку. Под воздействием определенных факторов, к примеру, усиленных физических нагрузок, происходит перекручивание ножки новообразования. Вследствие этого перекрывается кислород, что служит подпиткой для кисты. Как результат может возникнуть перитонит, а в худшем случае – появление опухоли. Отсутствие правильной медицинской помощи может окончиться тяжкими последствиями, поскольку киста образуется на одном из репродуктивных органов. В таком случае женщина может пострадать от бесплодия, но нередко перекрут ножки кисты угрожает даже жизни.

Киста является особой полостью, заполненной экссудатом, что возникает непосредственно на поверхности одного из яичников. Содержимое является гнойным или серозным. Чаще всего патология происходит с новообразованиями больших размеров, что отличаются подвижным типом. Ножки кисты имеют различные типы.

К первопричинам перекрута относятся загиб или заворот тканей, что составляют основную структуру кисты. Патология имеет, как неполный, так и полный вид. Процесс перекрута может произойти внезапно и при этом носить острый характер, а может развиваться постепенно.

Когда перекрут происходит медленно, то сдавливание распространяется только на тонкие вены, как следствие этого возникают застойные процессы венозной системы. В итоге подпитка кистозного образования на яичнике прекращается, оно приобретает синеватый оттенок и может осложниться опухолью. Не стоит исключать осложнение в виде разрыва либо кровоизлияния в яичник или брюшную полость.

Если перекрут острого характера, то страдает артериальная система. Последствия определяются перитонитом, некротическими процессами. Объясняется это значительным ухудшением кровообращения.

Внимание! Диагностировать патологический процесс необходимо правильно, учитывая все жалобы больного, поскольку его нередко путают с воспалением аппендицита.

Симптоматика перекрута кистозной ножки

Проявление симптомов будет напрямую зависеть от степени перекрута и воздействия на сосудистую систему. Диагностирование перекрута происходит несложно, поскольку он характеризуется следующими признаками:

1. Болезненный синдром резкого характера, что возникает в области низа живота, может усиливаться и отдавать в спину, а порой в нижнюю конечность.
2. Если надавить на больной участок, то пациент почувствует тупую боль, что начнет нарастать и приобретет острый характер.
3. Брюшные стенки характеризуются повышенным напряжением.
4. У пациента возникает тошнота, что сопровождается рвотными рефлексами.
5. Могут возникнуть сбои в работе кишечника.
6. Повышенное нехарактерное потоотделение.
7. Учащенный пульс.
8. Частые позывы к мочеиспусканию.
9. Повышение температуры тела, что может носить систематический характер.
10. Побледнение кожных покровов.
11. Резкое ухудшение самочувствия, что сопровождается апатичным состоянием.

Видео — Киста яичника

Причины патологического процесса

К сожалению, точная этиология кистозного новообразования для медицины до конца не изучена. Теоретически возникновение происходит через гормональные сбои или обострение воспалительного процесса, что активизируется в тканях яичников.

Внимание! Отмечаются случаи, когда новообразование самостоятельно исчезает по причине обновления менструального цикла. Но такое явление случается крайне редко, а в основном, требует срочного лечения.

В процессе развития кистозное образование увеличивается, начинает сдвигаться, а потом его ножка подвергается перекручиванию. После чего у женщины может возникнуть болевой синдром в месте локализации перекрута и проблемы с работой некоторых внутренних органов.

Послужить причиной патологического процесса может сдвиг соседних органов, происходящий при:

• повышенной физической нагрузки, подъеме тяжести;
• ослабленных мышцах брюшной полости;
• перемещение кистозного новообразования непосредственно в брюшную полость;
• во время беременности или после родов;
• нагрузки на мочевой пузырь, что приводят к давлению на область брюшной полости;
• нарушения в ЖКТ.

Это важно! Если у новообразования наблюдается длинная ножка, то повышается риск перекручивания. Минимизируется вероятность перекрута, если киста имеет большие размеры, что позволяют ей фиксироваться между соседними органами.

Диагностирование

Начальные диагностические действия предусматривают сбор общего анамнеза недуга, что основывается на истории болезни, жалобах пациентки и первичном осмотре. Дополнительно необходимо определить, какой характер имеет боль и имеется ли дополнительная симптоматика. Очень важно обратить внимание на ЗППП, гинекологические недуги, искусственные прерывания беременности, что были перенесены ранее.

Затем следует обязательный гинекологический осмотр, что в основном основывается на пальпации. Таким образом, происходит осмотр внутренних половых органов, правильность их расположения, размеры, присутствие болезненных ощущений. Дополнительный осмотр предусматривает пальпацию брюшной полости для выяснения степени напряженности мышц. Также может быть выявлена болезненность при надавливании на брюшную полость.

После гинекологического осмотра больная направляется на общий анализ крови. Благодаря этому исследованию возможно выяснить наличие воспалительного процесса. Подтвердить его возможно, если диагностирован повышенный уровень лейкоцитов.

Немаловажно при диагностировании перекрута УЗИ малого таза. Посредством ультразвукового исследования выявляется опухоль и образование в ней жидкости.

Лапароскопический метод диагностики предусматривает детальный осмотр брюшной полости с помощью уникального медицинского инструмента – эндоскопа. Вводится последний в брюшную полость через специальные небольшие разрезы. Таким образом, можно точно установить есть ли на яичниках кистозное новообразование и, как патологический процесс затронут остальные соседние органы.

Обратите внимание! Лапароскопический метод используется не только в целях диагностики, но и для оперативного лечения кисты. Данный способ удаления образования признан самым безопасным и с минимальным реабилитационным периодом.

Лечение

Самый важный момент лечения определяет, что именно операция является самой эффективной при перекруте ножки и устранении кистозного образования в целом. Объясняется это неоправданной безопасностью консервативных методов терапии и возможными осложнениями. Поэтому при подтверждении диагноза нельзя медлить с оперативным вмешательством. В противном случае у пациентки может начаться перитонит либо киста прирастет к органу. Также промедление с операцией может закончиться внутренним кровотечением.

Об основных причинах образования кисты и возникновения перекрута ножки можно узнать из видеоролика.

Видео — Киста яичника. Причины возникновения

Не стоит тратить время на консервативное лечение, поскольку эффективность от него будет минимальная, а потраченное время может повлечь серьезные осложнения. Поэтому при подтверждении патологии необходимо срочное проведение операции. Основная цель оперативного вмешательства заключается в восстановлении правильного положения яичников (при перекрутке оно может значительно измениться). Опасность такой патологии в том, что при нарушении кровообращения может произойти омертвение тканей. В результате чего специалист будет настаивать на удалении придатков.

Когда у больной начался усиленный болевой синдром, то нельзя медлить с вызовом скорой помощи. После срочной госпитализации и определения степени тяжести будет подобран метод операции.

Незначительные перекруты яичников перекручивают в правильное положение и с помощью лапароскопии незамедлительно удаляют кистозное новообразование. Когда врач диагностировал осложнение в виде перитонита, то удалению подлежит не только киста, но и все придатки (гарантировано бесплодие). В случае выявления злокачественной природы органы с опухолью удаляются, а образцы отправляются на детальное исследование.

Каждый год у 60% женщин детородного возраста диагностируется овариальная киста. Несмотря на то, что в большинстве случаев это новообразование относится к доброкачественным, пациентки с этим заболеванием нуждаются в наблюдении медицинских работников, чтобы исключить развитие осложнений. Чаще всего, киста проходит самостоятельно, постепенно уменьшаясь в размерах. Но в 7% случаев, может грозить развитием осложнения – появляется перекрут ножки кисты яичника.

Классификация овариальных перекрутов

При проведении обследования, необходимо точно определить к какой форме относится перекрут ножки яичника, поскольку от этого зависит способ лечения патологии. Специалисты выделяют две формы овариального перекручивания: полный и неполный.

1. Полный перекрут ножки опухоли – сопровождается перекрутом яичника на 360 градусов. При этом наблюдается передавливание всех кровеносных сосудов, в связи с чем кровоснабжение в патогенной области полностью прекращается. При этой форме развивается резкая боль, которую тяжело терпеть. Многие пациентки при возникновении боли резкого характера стараются присесть, поскольку боль настолько интенсивная, что от нее подкашиваются ноги.
2. Неполный перекрут – наблюдается перекрут ножки яичника на 180 градусов. При неполном перекруте яичника у женщин, происходит передавливание вен и других мелких кровеносных сосудов. Главные магистрали кровотока остаются не задетыми и продолжают функционировать. Сопровождается слабовыраженной болью, которая постепенно нарастает.

Перекрут яичника, может развиться в любом возрасте, но наиболее подвержены этому заболеванию женщины от 18 до 30 лет.

Кроме того, специалисты классифицируют эту патологию в зависимости от скорости развития патологического процесса:

• постепенная– развитие патологии протекает медленно, что приводит к передавливанию мелких венозных сосудов и последующему застою венозной крови. Киста приобретает синюшный оттенок и возникает риск ее разрыва, который может привести к кровоизлиянию в брюшную полость. На кисте наблюдается скопление фибрина, из-за которого опухоль сращивается с кишечником, путем образования спаек;
• острая – в патологические процессы вовлекаются не только венозные сосуды, но и артериальные. При этом кровоснабжение опухоли ухудшается, что может вызвать осложнение в виде некроза тканей опухоли и развития перитонита. При этой форме перекрута кисты яичника, симптомы схожи с аппендицитом.

Читайте также Изменения в репродуктивной системе женщины при дисфункции яичников

Большинство пациентов считает, что полный перекрут ножки опухоли яичника – это наиболее опасная форма патологии, но это мнение ошибочно. С медицинской точки зрения, неполная форма представляет для пациентки больший риск, поскольку большинство женщин попросту не замечают симптомы заболевания, тем самым усугубляя свое состояние.

Факторы развития

Формирование новообразования – это уже риск того, что киста, может перекрутиться. Такое возникает очень редко, в большинстве случаев киста пропадает, но под воздействием раздражающих факторов, может возникнуть перекрут яичника.
Точные факторы овариального перекручивания неизвестны. Специалисты выделяют следующие возможные причины патологического процесса:

• чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей;
• ослабление брюшных мышц;
• наличие объемных новообразований (размеры кисты свыше 7 см);
• хирургические вмешательства на органах малого таза в анамнезе жизни;
• резкие движения или внезапная остановка;
• беременность и родовая деятельность;
• наличие спаек в малом тазу;
• повышение внутрибрюшного давления, вызванное переполнением мочевого пузыря (распространенный симптом при болезнях почек);
• ухудшение функциональности пищеварительной системы (проявляется в виде острых нарушений перельстатики кишечника, запором);
• гормональный дисбаланс;
• резкое снижение веса;
• аномальное строение связок яичника;
• ушиб яичника, вызванный тупым ударом;
• длинная ножка кисты, способствующая выходу кисты за пределы малого таза.

Специалисты отмечают, что при аномальном строении связок яичника, риск того, что перекрут кисты яичника возникнет в детском возрасте, повышается в несколько раз.

Чаще всего, перекручиваются небольшие новообразования на яичнике, которые достигают в размере 7-10 см. Это объясняется тем, что маленькие кисты проходят самостоятельно, а большие оказываются зажаты внутренними органами и находятся в неподвижном состоянии.

Симптомы перекрута яичников

Интенсивность симптомов перекручивания кисты яичников у женщин, зависит от формы и скорости развития патологического процесса. Как правило, при полном остром перекруте яичников наблюдаются резкие признаки заболевания, вызывающие стремительное ухудшение самочувствия пациентки. При постепенном перекруте кисты, проявления патологии не сильно заметны, но с каждым днем они становятся более выраженными. Характерными симптомами перекрута ножки кисты яичника, являются следующие признаки:

• рези внизу живота, боль может отдаваться в ногах и спине;
• напряжение передней брюшной стенки;
• приступы тошноты, которые могут сопровождаться рвотными позывами;
• общие признаки недомогания (сонливость, раздражительность, слабость);
• проблемы с пищеварением, проявляющиеся в виде запора и метеоризма (в редких случаях, возможно развитие диареи);
• частые позывы к мочеиспусканию;
• снижение тонуса мышечных тканей;
• повышенное потоотделение;
• кожа приобретает бледный оттенок;
• приступы жажды, сопровождающиеся постоянной сухостью во рту;
• повышение температуры тела.

Многие женщины при возникновении острых признаков перекрута кисты яичника, инстинктивно приседают, чтобы снизить выраженность боли.

Диагностика овариального перекручивания

Большинство пациенток обращаются за медицинской помощью слишком поздно. Игнорируя симптомы патологии, женщины все больше жертвуют драгоценным временем, которое прошло с того момента, как возник перекрут яичника. В конечном итоге это приводит к тому, что болезнь выявляют слишком поздно, и приходится проводить лечение кисты яичника с помощью хирургической тактики.
Чтобы избежать этого, важно посетить гинеколога при первом появлении симптомов перекрута яичников. Для выявления заболевания проводится опрос больной, с целью сбора данных об ее анамнезе жизни. Кроме того, врач может назначить проведение других методов диагностики.

• Осмотр на гинекологическом кресле – это позволяет оценить зрелость половых органов женщины и исключить риск их смещения.
• Лабораторное исследование в гинекологии – проводится забор мазка.
• Визуальный осмотр с проведением пальпации живота – позволяет определить зону проявления боли. Кроме того, это исследование проводится для того, чтобы исключить или выявить повышенный тонус брюшных мышц.
• Лабораторные исследования физиологических жидкостей – пациенткам назначают ОАК и ОАМ, что определить наличие воспалительного процесса.
• Гинекологическое УЗИ органов малого таза – проводится для того, что определить имеется ли перекрут яичника. Кроме того, это позволяет степень перекрута ножки кисты. Кроме того, исследования УЗИ активно применяется для того чтобы исследовать брюшную полость при беременности, что исключить развитие овариального перекручивания.
• Лапароскопия – позволяет оценить состояние половых органов женщины и определить область развития новообразования. Бывают случаи, когда лапароскопическую операцию во время диагностики применяют и для лечения патологии.

Лечение перекручивания

Если происходит перекрут яичника, то избавиться от него можно только с помощью хирургических методов лечения. Даже малейшее промедление в лечении такой патологии может привести к опасным для жизни пациентки последствиям: перитонит, присоединение вторичной инфекции, некроз тканей, летальный исход.
При наличии новообразования в брюшной полости беременность может не наступить. Ранняя диагностика заболевания позволяет спасти яичник и избежать удаления, поэтому при появлении первых симптомов овариального перекручивания, важно обратиться к врачу.
При выявлении патологии на ранней стадии, удается сохранить орган женщины и восстановить его функциональность. При этом яичник просто раскручивают и возвращают в прежнее положение. Чтобы избежать рецидива патологии, яичник пришивают к тканям, располагающимися вокруг него.
Если лечение было начато поздно, то спасти придатки при перекруте ножки кисты практически невозможно. Это объясняется тем, что инфекция поражает этот орган первым. Позже она перекинется на другие органы женщины. При развитии вторичной инфекции в патологический процесс могут вовлекаться маточные трубы и сама матка. В этом случае удалению подлежит не только яичник, но и матка с придатками.
Если при диагностики патологии было выявлено, что новообразование злокачественное, то удалению подлежат все репродуктивные органы женщины с иссечением лимфатических узлов в зоне воспаления. Операция проводится с помощью линейного разреза брюшной полости. Материал полученный при проведении операции, врачи клиники отправляют на гистологическое исследование.

Киста (опухоль) яичника – это небольшой мешочек, образующийся из ткани органа, наполненный жидким содержимым – серозным, гнойным или геморрагическим, что зависит от вида кисты. Перекрут может возникать на кистах c разной гистологической структурой, которые не спаяны с близко расположенными органами и имеют выраженную ножку. Чаще всего это доброкачественные опухоли, хотя иногда наблюдаются и злокачественные.

Данной патологии подвержены женщины разных возрастов. Нередко она возникает у девочек и молодых девушек. Часто диагностируется у беременных и женщин в послеродовом периоде. Врачи считают это состояние опасным, угрожающим жизни пациентки и требующим срочного хирургического лечения.

Каким бывает перекрут кисты яичника, симптомы, лечение его каковы, как проводится операция? Поговорим об этом сегодня. А также рассмотрим народный рецепт лечения кисты яичника:

Основные разновидности патологии

Различают две разновидности перекрута:

Полный (на 360º и более). Данная разновидность характеризуется выраженными, яркими симптомами. Опасна тем, что полностью прекращает кровоснабжение кисты.

Неполный (менее чем на 360º). Характеризуется слабо выраженными симптомами, что часто становится причиной несвоевременной диагностики. При этом кровоснабжение опухоли затрудняется, но не прекращается полностью.

Нужно знать, что ножка кисты яичника пронизана кровеносными сосудами: артериями и венами, посредством которых опухоль снабжается кровью.

Когда ножка перекручивается, кровеносные сосуды пережимаются, что ослабляет, либо совсем прекращает кровоснабжение новообразования.

Полное прекращение вызывает необратимое повреждение тканей, начинается воспалительный процесс, развивается некроз.

Отметим, что нередко при перекруте страдают и иные органы. Так в процесс могут вовлекаться маточная труба и петли кишечника, нарушается кровоснабжение этих органов. В данном случае возникают симптомы, подобные симптоматики острого аппендицита.

Перекрут ножки кисты яичника – симптомы

Выраженность симптоматики зависит от разновидности, степени перекрута, а также скорости патологического процесса.

Полный перекрут:

Вызывает внезапный приступ острой, сильной боли нижней части живота (боли в животе внизу), отдающий в поясницу, кишечник, область крестца, влагалища и промежности. Также боль может ощущаться в нижних конечностях.

Помимо болезненных ощущений, пациентки отмечают появление рефлекторной тошноты, которая нередко сопровождается рвотой. Больные жалуются на общую слабость, постоянную жажду, появляется повышенная сухость во рту, появление холодного пота. Кожные покровы бледные.

Возможно расстройство пищеварения, повышенное газообразование в кишечнике, запор и вздутие. Также у больных отмечается повышенный пульс, учащенное дыхание, повышается температура, иногда до 39 градусов.

К другим симптомам относят появление кровянистых выделений из влагалища, нарушение менструального цикла и бесплодие.

Неполный перекрут:

Характеризуется описанными выше симптомами, только в значительно менее выраженной степени. К тому же они не носят постоянного характера, как при полном перекруте. Болезненные ощущения менее резкие, носят тупой, ноющий характер. Периоды затихания боли чередуются с периодами ее усиления.

При проведении медицинского обследования методом пальпации, киста прощупывается в виде тугоэластичного новообразования, расположенного в передней или задней части тела матки. При попытке его сместить, больная ощущает сильную резкую боль.

При исследовании крови, выявляется наличие лейкоцитоза, определяется увеличение СОЭ.

Как корректируется перекрут кисты яичника, лечение его какое эффективно?

Перекрут ножки кисты яичника лечат только хирургическим путем. Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато возникновением внутреннего кровотечения, развитием перитонита, а также сращением тканей опухоли с соседними органами. Поэтому, чем раньше проведена операция, тем лучше прогноз лечения и выше шансы на полное выздоровление, сохранение детородной функции.

Выбор методики оперативного вмешательства, ее ход, объем зависят от разновидности кисты, уровня кровообращения в ней и других внутренних половых органах, в частности яичнике и маточной трубе.

Оперативно корректируем перекрут кисты яичника - операция

Метод хирургического лечения определяется лечащим врачом. Выбор зависит от степени перекрута, также от размера новообразования, а еще от своевременности обнаружения патологии. При выборе методики также учитывается выраженность клинических проявлений.

Одной из главных задач при проведении хирургического вмешательства является определение качества опухоли (злокачественная или доброкачественная). От этого зависит, в частности, вид и объем операции.

В случае диагностирования злокачественного процесса, объем операции радикальный, независимо от возраста пациентки. Заключается в проведении пангистерэктомии и удалении большого сальника.

Если новообразование доброкачественное, жизнеспособность придатков не нарушена, используют щадящий метод лапароскопии. В процессе данного оперативного лечения перекрученный орган раскручивают, восстанавливая кровоток. После восстановления нормального кровоснабжения кисту удаляют, стараясь в максимальной степени сохранить ткань яичника.

Если необходимо, доступ к пораженному органу расширяют с помощью линейного разреза нижней части живота. В том случае, если кровоснабжение яичника восстановить не удается, пораженный орган удаляют. При наличии перитонита, проводят полостную операцию с полным удалением кисты и придатков.

При своевременно проведенном лечении шансы на сохранение жизни и здоровья пациентки достаточно высоки.

Народное средство лечения кисты яичника

Последователи народных методов лечения рекомендуют лечить заболевания женской половой сферы, в том числе и кисты яичника, с помощью трех целебных растений: таких как трава боровая матка и красная щетка, а еще зимолюбка. Также их включают в комплексное лечение миомы и эндометриоза.

Перечисленные травы содержат ценные биологические вещества, положительно воздействующие на женское здоровье. Целители рекомендуют проводить поэтапное лечение, используя все три разновидности. Вот популярный, эффективный рецепт:

Настой готовится одинаково для каждой травы: 1 ч.л измельченного сухого сырья заливаем стаканом кипятка. Посуду нужно утеплить, подождать 20 мин и процедить. Лечение начинают сразу после окончания менструации, используя определенную схему:

Первую неделю принимают настой боровой матки: по трети стакана, за час до еды.

Вторую неделю принимают настой красной щетки в таком же объеме за час до еды.

Третью неделю таким же образом пьется трава зимолюбка обыкновенная.

После очередной менструации курс лечения повторяют. Чтобы усилить эффект лечения рекомендуется добавлять к настоям 1 ч.л качественного меда. Хорошо, ели это будет горный мед алтайский.

Нужно понимать, что данный рецепт можно использовать не в качестве самостоятельного лекарственного средства, а как дополнение к основному лечению. Перед применением нужно обязательно посоветоваться с врачом.

В заключение нашего разговора отметим, что перекрут ножки кисты яичника относят к патологиям, требующим экстренного вмешательства. После проведения операции, пациентка должна проходить плановое диспансерное наблюдение. Это необходимо для исключения возможных осложнений. Будьте здоровы!

Перекрут ножки кисты яичника возникает в результате перегиба или заворота анатомических структур, составляющих основание овариальной кистозной опухоли. Этому осложнению подвержено большинство овариальных кист, имеющих большую подвижность. Так, перекрут основания может осложнить серозные и муцинозные кистомы, дермоидную, параовариальную кисту и т. д. Перекручивание ножки приводит к острым нарушениям кровообращения в кистозном образовании, в результате развиваются ишемические, а затем и некротические процессы.

Анатомическая ножка яичниковой кисты состоит из следующих элементов: брыжейка, овариальные связки, вены, артерии и нервы. В перекрут могут вовлекаться маточная труба, сальник, петли кишечника.

Виды и причины заворота ножки овариальной кисты

Способствуют данному осложнению кисты следующие факторы:

• большие размеры образования;
• большая подвижность кисты;
• резкое изменение положения туловища;
• поднятие тяжести;
• внезапное изменение внутрибрюшного давления (при натуживании, переполнении мочевого пузыря);
• усиление кишечной перистальтики;
• беременность;
• недавние роды.

Виды перекрута ножки

Различают полный перекрут (на 360 градусов или более) и неполный (менее 360 градусов). По скорости свершения бывает острый и постепенный перекрут. При постепенном и частичном перекручивании основания кисты в первую очередь сдавливаются вены, а артериальный кровоток некоторое время не нарушается. Поэтому происходит переполнение венозных сосудов, киста резко увеличивается в размерах. Полостное образование набухает, на вид становится синюшно-багровым. В результате могут случиться кровоизлияние в ткань яичника или обильное кровотечение в брюшинную полость.

Если заворот основания кисты происходит быстро и полностью, то вместе с венозным прекращается и артериальное кровообращение. Это вызывает некроз ткани кистомы и придатков, возникновение инфекционно-септических осложнений, в частности, перитонита.

Признаки перекручивания основания овариальной кисты

При перекруте кисты яичника симптомы определяются степенью перегиба и скоростью его свершения. При остром полном завороте ножки наблюдаются все признаки «острого живота»:

• внезапная очень интенсивная боль в нижней половине живота, которая может распространяться на область крестца и нижнюю конечность;
• тошнота, рвота, не вызывающая улучшения;
• побледнение кожи;
• липкий холодный пот;
• повышение температуры;
• кишечная диспепсия (запор, метеоризм, диарея);
• учащенное мочеиспускание;
• снижение кровяного давления и учащенное сердцебиение.

При пальпации стенка живота напряженная, болезненная. Нередко больная принимает вынужденное положение: лежит с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами. Обычно при полном завороте основания кистомы через 2-4 часа развивается некроз (отмирание) ткани. При этом нервные клетки гибнут, и боли уменьшаются или исчезают. Самочувствие может улучшаться, но ненадолго. Уже через 5-6 часов, если помощь не будет оказана, развивается перитонит.

Важно: при появлении данных симптомов необходима неотложная помощь, поэтому следует вызвать скорую.

При постепенном совершении перекрута ножки кисты яичника симптомы могут нарастать в течение длительного времени. Стертая клиническая картина наблюдается у беременных и пожилых женщин, а также у девочек.

Диагностика перекручивания ножки кисты

На первом этапе проводятся опрос пациентки, общий осмотр и пальпация стенки живота. При этом выявляются симптомы раздражения листков брюшины, напряжение брюшной мускулатуры. При влагалищном обследовании со стороны поражения определяется тугоэластичное образование придатков, попытка его сместить вызывает сильную боль. Иногда из-за выраженного напряжения мускулатуры и сильной боли обследование проводят под общей анестезией.

Для уточнения диагноза выполняют УЗИ: определяют размеры образования, количество камер, наличие выпота в тазу и отека стенок опухоли. Более точные данные можно получить при проведении диагностической лапароскопии. В процессе данного исследования обнаруживают опухоль синюшно-багрового цвета с перекрученным основанием, серозный или геморрагический экссудат в малом тазу.

Лечение при перекруте ножки овариальной кисты

При перекруте ножки кисты яичника необходимо проведение экстренной операции. Промедление с хирургическим вмешательством может привести к перитониту, кровотечению или сращению кисты с соседними органами. Объем и метод операции определяется характером кисты и временем, которое прошло с момента перекрута. При наличии условий (прошло мало времени, придатки имеют признаки жизнеспособности) проводится лапароскопия. Во время этой операции раскручивают ножку, удаляют кисту, а яичник восстанавливают.

Если имеются признаки перитонита, то выполняется открытая лапаротомия, которая нередко заканчивается удалением кистозной опухоли вместе с придатками. Показаниями к удалению придатков являются необратимые некротические процессы в яичнике и трубе, а также подозрение на злокачественную природу опухоли. При этом раскручивание не производят ввиду опасности тромбоэмболии важных органов. После иссечения кистомы проводят срочное гистологическое исследование.

Прогноз и методы предупреждения перекрута ножки кисты

Для профилактики данного осложнения кистомы важно вовремя ее обнаружить и начать лечение. Обычно при неэффективности консервативной терапии рекомендуется плановое хирургическое вмешательство для удаления овариальной опухоли.

Важно: чтобы избежать любых осложнений, связанных с овариальными образованиями, следует регулярно проходить осмотр у гинеколога.

Прогноз при перекруте кисты яичника зависит от времени начала лечения. Своевременно проведенная операция в большинстве случаев позволяет сохранить придатки и исключить другие осложнения.

Перекрут ножки кисты яичника представляет собой достаточно распространенное осложнение, возникающее вследствие перегибания или заворота тканевых структур новообразования. Представленное состояние считается весьма опасным и при отсутствии своевременной помощи может привести к гибели пациентки.

От чего возникает?

На сегодняшний день точные причины, приводящие к развитию перекрута ножики кистового образования, так и не установлены. Считается, что к данной патологии могут привести гормональные сбои, а также топографические изменения во внутренних органах. Кроме того, выделяется ряд факторов, способствующих образованию перекрута. К ним относятся:

1. Воспалительные процессы в организме.
2. Слабые мышцы брюшного пресса.
3. Беременность.
4. Физические перенагрузки.
5. Родовой процесс (особенно опасны в данном случае тяжелые роды) и послеродовый период.
6. Резкая перемена положения тела.
7. Повышенное кровяное давление в опухолевом новообразовании.
8. Перенаполнение полости мочевого пузыря.
9. Усиление перистальтики в тонком или же толстом кишечнике.
10. Активные занятия спортом.
11. Натуживание, физическая работа, поднятие тяжестей.
12. Перемены давления во внутрибрюшной полости.
13. Запоры.
14. Перемещение опухолевого новообразования в брюшную полость из области малого таза.
15. Метеоризм.
16. Резкое и значительное увеличение (или же, напротив, уменьшение) массы тела пациентки.
17. Асимметрия новообразования.
18. Возрастной фактор (наиболее подвержены данной патологии молодые женщины в возрасте до тридцати пяти лет).

Следует отметить, что риск образования перекрута во многом зависит от длины ножки и степени ее подвижности. Считается, что чем длиннее ножка, тем выше вероятность развития рассматриваемой патологии.

Кроме того, имеет значение и величина самой кисты. Согласно статистическим данным, чаще всего случаи перекрута ножки наблюдаются при новообразованиях среднего и крупного размера.

Вернуться к оглавлению

Разновидности перекрута

Перекрут ножки кистового образования в яичниках принято разделять на два вида: полный и неполный. Рассмотрим их более подробно:

1. Полный перекрут ножки опухоли представляет собой перекрут новообразования на 360 градусов или более. Данная разновидность патологии характеризуется ярко выраженной симптоматикой и полным прекращением кровоснабжения кисты.
2. Неполный перекрут ножки опухоли представляет собой перекрут новообразования меньше чем на 360 градусов. Представленный вид перекрута характеризуется нарушением кровообращения в области кисты. Эта разновидность патологии наиболее сложна в диагностике, поскольку обладает слабовыраженными признаками.

Кроме того, в зависимости от скорости развития, перекруты подразделяются на острую и постепенную формы. При постепенном перекруте наблюдается сдавливание вен, приводящее к переполнению сосудов и увеличению размеров новообразования. Данное состояние опасно кровотечением в полость брюшины или же кровоизлиянием в яичниковые ткани.

Острый перекрут неизменно сопровождается нарушением артериального кровообращения, что чревато некрозом кистомных тканей с сопутствующими инфекционными и септическими осложнениями, наиболее распространенным из которых является перитонит.

Вернуться к оглавлению

Признаки перекрута

Симптоматика перекрута ножки кистозного новообразования яичников во многом зависит от формы и вида патологии, а также от скорости ее развития. В целом для данного состояния характерны следующие симптомы:

1. Сильные болевые ощущения в нижней части живота, отдающие в область нижних конечностей, поясницы и спины.
2. Тошнота и приступы рвоты.
3. Побледнение кожных покровов и слизистых оболочек.
4. Запор.
5. Возможное повышение температуры тела.
6. Частые позывы к мочеиспусканию.
7. Повышенная потливость.
8. Учащенное сердцебиение.
9. Кишечная непроходимость.
10. Понижение мышечного тонуса.
11. Напряжение брюшной стенки.
12. Резкое понижение артериального давления. Возможен гипотонический криз.
13. Тахикардия.
14. Влагалищные выделения кровянистого характера.
15. Возможно обморочное состояние.
16. Вздутие живота.
17. Ощущение сухости во рту.
18. Общая слабость.

В случае неполного перекрута и постепенной формы развития патологии, а также у пациенток пожилого или же, напротив, слишком юного возраста, симптоматика выражена более слабо. Однако следует знать, что перекрут ножки кистового новообразования является опасным состоянием, чреватым многочисленными отрицательными последствиями. Поэтому при обнаружении хотя бы нескольких из вышеперечисленных признаков следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Ножка кисты является основным источником питания и кровоснабжения новообразования. При ее перекруте происходит сжимание кровеносных сосудов, сопровождаемое значительными нарушениями или даже полным прекращением кровоснабжения кисты яичника. Этот процесс становится причиной развития воспалительных процессов, некроза тканей и структур опухолевого новообразования. В некоторых сложных случаях при перекруте поражаются и маточные трубы и так называемые кишечные петли. Кроме того, данное состояние может привести к таким осложнениям и последствиям:

1. Хронические тазовые боли.
2. Некроз маточных труб.
3. Опухолевое кровотечение.
4. Внематочная беременность.
5. Бесплодие.
6. Формирование спаек в полости брюшины.
7. Перитонит.
8. Сращивание новообразования с внутренними органами.