Печеночный сосальщик особенности образа жизни. Процесс заражения и развития фасциолеза. Современные методы диагностики печеночного сосальщика

это плоский червь из класса сосальщиков. Имеет плоское тело и размер до 5 см в длину. раскрыта здесь.

сложным циклом развития;
сменой нескольких промежуточных хозяев;
окончательным прикреплением в печени, желчном пузыре и протоках теплокровных млекопитающих, включая человека.

Первый промежуточный хозяин

Цикл жизни печёночного сосальщика определён средой его обитания. Обязательно наличие водной среды.

Из яйца вылупляется личинка и сразу начинает поиск первичного промежуточного хозяина:

различных моллюсков;
мелких ракообразных.

Личинка, внедряясь в тело хозяина, начинает активно поглощать питательные элементы и интенсивно расти. По мере роста, она превращается в другую личинку - спороцисту. Спороциста имеет зародышевый аппарат и начинает процесс созревания новых личинок.

Вырастая до определённых размеров и совершенствуя свой зародышевый комплекс, начинает откладывать личинки - церкарии. Они имеют удлинённый хвост, присоски, системы пищеварения и выделения.

Питаясь в организме первичного промежуточного хозяина, они вырастают и покидают организм в поисках второго промежуточного хозяина.

Церкария может пойти двумя путями:

Долго плавая в водной среде, прикрепляется к листу водяного растения, отделяет от туловища хвост и превращается в спороподобное существо. В таком состоянии может находиться длительное время и попасть в организм окончательного хозяина при его употреблении в пищу обсеменённого растения.
Выделяясь из организма первичного промежуточного хозяина, активно ищет второго промежуточного хозяина и, находя его, внедряется в его организм, где продолжает свой цикл развития.

Второй промежуточный хозяин

Отделяясь от первичного промежуточного хозяина, церкария ищет нового. Многие из них погибают, так и не найдя нового хозяина. Некоторые внедряются в организм, где их дальнейшее развитие невозможно и погибают.

После того как хозяин найден, церкария:

проникает в него через ротовое отверстие и попадает во внутреннюю среду;
проникает в мышечные слои хозяина и начинает поглощать питательные элементы и расти.
преобразуется в метацеркарию и впадает в сноподобное состояние с сильной экономией энергии.

В таком состоянии, метацеркария, находится до момента попадания в организм окончательного хозяина. В роли второго хозяина, выступают рыбы карповых пород.

Печёночный сосальщик: строение

Форма тела напоминает листок и может достигать 8 см в длину. Тело покрыто кожно-мускульным мешком и имеет два слоя мышц. Мешок выполняет защитную функцию и функцию движения. Мышечный слой представлен набором поперечных и продольных мышц. За счёт этого сосальщик может менять форму своего тела в двух плоскостях - вдоль и поперёк.

Пищеварительная система

Пищеварительная система, замкнутая и состоит только из кишечника. При помощи ротовой присоски, прикрепляется к хозяину. Ротовое отверстие ведёт в глотку с мощным мускульным аппаратом. Глотка имеет сосущую функцию. Попавшая в глотку пища подвергается первичной обработке при помощи специальных пищеварительных ферментов.

Минуя глотку, попадает в кишечник и происходит два вида пищеварения:

Полостное. При полостном пищеварении происходит обработка пищи выделяемой слизью в кишечнике. Выработка кишечных ферментов ускоряет расщепление пищи.
Пристеночное. При пристеночном пищеварении происходят дальнейшее расщепление пищевых волокон и их всасывание через кишечную стенку.

Репродуктивная система

Печёночный сосальщик - гермафродит. Есть мужская и женская половая система, представленная достаточно сложным механизмом развития. Для размножения необходимо образование пары, сами себя не оплодотворяют.

В момент спаривания, два сосальщика обмениваются мужскими половыми клетками и оплодотворяют друг друга.

Гельминты – опасны для организма, продукты их жизнедеятельности токсичны и провоцируют воспалительные процессы там, где обитают.

Следует незамедлительно начать лечение! Защитите себя и своих близких!

Органы фиксации и жизненный цикл

Червь имеет фиксационный аппарат, в виде присосок.

Обычно их одна пара, может быть и больше:

одна находится в головной части и возле ротовой полости;
вторая — на нижней поверхности туловища.

Каждая из присосок, представляет собой эластическую мышцу, циркулярной формы и имеющую полость внутри. При присоединении к телу хозяина, начинает ритмично сокращаться и благодаря своей форме, создаёт условия пониженного давления, присасываясь к телу.

Жизненный цикл

За период жизни, сосальщик проходит ряд физиологических метаморфоз:

Взрослая особь, находясь в организме хозяина, откладывает яйца и они выводятся из организма с калом.
Попадая в жидкую среду, из яиц рождаются личинки и внедряются в организм первичного промежуточного хозяина. Начинают активно питаться, расти и выделять много новых личинок, которые покидают первичного хозяина.
Найдя вторичного промежуточного хозяина, проникают в его организм и впадают в спороподобное состояние.
С зараженными продуктами, поступает в организм окончательного хозяина и там размножается.
С током крови попадают в органы-мишени, там активно размножаются и растут.
Цикл повторяется.

Печёночный сосальщик встречается повсюду во всем мире. У него нет определённых критериев к выживаемости.

Очень распространён среди диких животных. При большом количестве их в прудах и наличии рядом крупного рогатого скота, возникает очаг инфекции и его дальнейшее распространение. Отмечаются крупные вспышки на скотных дворах и фермерско- убойных производствах.

Опасность для человека

Печёночный сосальщик представляет прямую угрозу для человека при попадании в организм:

внедряется в гепатобилиарную систему;
на поздних стадиях распространения вызывает необратимые изменения в печени и желчном пузыре, которые могут являться смертельными для человека.

Заболевание, которое они вызывают, называется - описторхоз.

Симптоматика и диагностика

При инвазии чужеродным возбудителем, выделяют две стадии проявления симптомов болезни:

Длительное течение приводит к циррозу печени и при отсутствии лечения человек погибает от печёночной недостаточности.

Цикл развития включает следующие стадии:

Яйцо, выделяющееся с фекалиями предыдущего хозяина в водную среду.
Личинка, блуждающая в поисках живущих в воде моллюсков.
Трансформация в мешочек с зародышами (спороцисту) внутри моллюсков.
Личинка с хвостиком (церкария), покинувшая моллюска и свободно плавающая в просторах водоема.
Адолескария - личинка, выбравшаяся на сушу и покрывшаяся защитной оболочкой. Она дожидается своего основного хозяина - овцу, свинью, лошадь, корову и т. п. Часто таким хозяином оказывается и человек.
Взрослая особь - сам печеночный сосальщик, развивающийся внутри печени нового хозяина и откладывающий яйца.

Вырастает половозрелая особь до 3 мм в длину, она-то и становится причиной сокрушительных последствий для внутренних органов человека. Цикл развития печеночного сосальщика в организме животного не отличается от взросления особей внутри печени у людей. Существует лишь одна разница, у человека этот процесс является более противоестественным.

Если рассматривать отдельно цикл развития печеночного сосальщика, кратко описать его последовательность можно так:

домашнее животное (не обязательно только ;
водоем;
моллюск;
циста;
млекопитающее.

Как можно заразиться?

Если понимать весь цикл развития печеночного сосальщика, пути заражения человека будут более ясны, и их можно будет исключить. Так, потреблять сырую воду, особенно из водоема, опасно. Располагаться на пикник на берегу, в месте выгула домашних животных, не рекомендуется. Немытые руки после купания в пруду могут стать причиной проникновения цист в организм.

Заразиться можно и от домашних животных. Цисты могут цепляться за шерсть рогатого скота, птиц, собак, которых поджидают на растениях возле водоема. Человек также может быть носителем, но он не опасен для окружающих.

Процесс развития

Цисты раскрываются только в благоприятных условиях. Чаще это происходит во внутренней полости кишечника. Может случиться, что человек в этот момент потреблял антибиотики, тогда циста может и не раскрыться и выйдет естественным путем, не заразив его. Но вероятнее всего личинки проникнут через стенки кишечника и попадут в кровь. Задержатся они только в печени, где и закрепятся своими присосками за стенки органа.

Фекалии человека и животных являются носителями яиц цепня или сосальщика. Поэтому изоляция отхожих мест с их последующей обработкой способна остановить распространение инфекции. Также применяется периодическое очищение дна водоемов от ила и моллюсков. Домашний скот следует водить на выпас исключительно в нелюдные места.

Наиболее часто случаи заболевания описторхозом регистрируются в Ханты-Мансийском автономном округе, в Пермском крае и Омской области, на Алтае и в некоторых других областях.

Печеночный сосальщик по классификации Карла Линнея относится к трематодам (плоским червям), которые в свою очередь, помимо печеночного сосальщика содержат несколько подвидов, наибольшое распространение среди которых имеет кошачья двуустка , шистосома и легочный сосальщик .

Строение печеночного сосальщика

Визуально, гельминт имеет вид узкого листка, продолговатое тело печеночного сосальщика достигает 50 мм в длину и 13 мм. в ширину 13. На вентральной поверхности располагаются две присоски - брюшная и ротовая, с помощью которых сосальщик удерживается в организме хозяина.

Жизненный цикл печеночного сосальщика

Цикл полного развития печёночного сосальщика состоит из нескольких стадий: мариты → мирацидии → спороцисты → редии → циркарии → адолескарии.

Процесс заражения и развития фасциолеза

Инфицирование желчных путей играет главную роль при длительном протекании и развитии осложнении при заболевании фасциолезом. Нарушение проходимости желчевыводящих путей вызывает развитие холестаза. Кроме того, могут наблюдаться склеротические изменения желчного пузыря и его атония, а также выраженная холангиоэктазия. В острый период фасциолеза в биоптате печени выявляются признаки абсцессов и некротических процессов. В опасной для животных и человека форме гельминты находятся только на стадии адолескарии. В отношении моллюсков такой формой является мирацидий.

Основные симптомы фасциолеза

Фасциолез, вызванный печеночным сосальщиком, может протекать в острой и хронической форме, каждая из которых имеет поэтапное развивитие:

инкубационный период;
острый период;
хроническая стадия.

Симптоматика острого фасциолеза

Скрытый период фасциолеза может продолжаться от 1-й до 8-ми недель. Основными проявлениями заболевания в острой форме являются последствия интоксикации и сенсибилизации организма. Наблюдается постоянная или послабляющая лихорадка. При лихорадке постоянного типа температура на протяжении длительного периода держится на высоком уровне, суточные колебания не выше 1 градуса.

Для послабляющей (или ремитирующей) лихорадки типичны суточные колебания температуры на уровне 1,5-2 градусов. Температура тела при этом не снижается до нормальных значений и может оставаться повышенной на протяжении 8-12 недель. Больные могут предъявлять жалобы на болевые ощущения в эпигастральной области и правом подреберье. Может возникать тошнота и рвота. Возможно развитие миокардита аллергического происхождения. Происходят диффузные изменения печени, развивается гепатомегалия и желтуха. При пальпаторном обследовании печень болезненная и плотная. Когда в организме присутствует печеночный сосальщик симптомы сопровождаются значительными болевыми ощущениями и увеличением размеров левой печеночной доли. Подострая и острая стадии фасциолеза могут длиться от 2-х до 6-ти месяцев.

Симптоматика хронической формы фасциолеза

Современные методы диагностики печеночного сосальщика

После уточнения диагноза крайне важно дифференцировать фасциолез. Однако не следует забывать, что при употреблении в пищу печени животных (при ее недостаточной термической обработке), зараженной печеночным сосальщиком, в организм человека попадают «транзитные яйца». Их обнаружение не диагностируется на начальной стадии, поэтому для уточнения диагноза нужно пройти двойное обследование каловых масс при помощи микроскопа. Промежуток между исследованиями составляет 1-2 недели.

Диагностика в лабораторных условиях

При тщательном исследовании каловых масс, а в некоторых случаях и содержимого двенадцатиперстной кишки специалисты обнаруживают желтовато-коричневые яйца, размер которых составляет 135х80 мкм. Бывают случаи, когда обследование приходится проводить повторно.

При иммунологическом исследовании обнаруживаются специфические антитела, находящиеся в сыворотки крови пациента. Врач назначает общий анализ крови, вследствие которого выявляется в значительной степени повышение лейкоцитов и эозинофилов.

В случаях, когда фасциолез находится в хронической стадии, в крови пациента содержится нормальное количество лейкоцитов, а эозинофилия является несущественной. Если во время болезни в ослабленный организм попадает бактериальная инфекция, в переферической крови может обнаружиться лейкоцитоз, происходит повышение РОЭ. При возникновении заболевания происходит значительное повышение уровня ЩФ, а в сыворотке крови происходят изменения белкового спектра.

Основные способы лечение фасциолеза

В острой стадии заболевания пациентам изначально проводят дезинтоксикационную терапию. Для облегчения симптомов назначаются ферментативные и желчегонные медицинские препараты. В целях профилактики больному рекомендуется лечебная диета под номером пять.

Когда состояние больного стабилизируется, лечащий врач назначает противогельминтные препараты. Наиболее эффективными из них являются триклабендазол и битинол.

При хронической форме заболевания, изначально проводят лечение дискинезии желчных путей. При проникновении в организм бактериальной инфекции назначается лечение антибиотиками. Больного следует держать под контролем до окончания полного курса лечения, после чего врач назначает исследование стула или желчи. Обычно это происходит спустя 3 и 6 месяцев после проведенного лечения.

Профилактика заражения печеночным сосальщиком

Профилактика заражения печеночным сосальщиком может быть двух типов: личная и общественная. В целях личной профилактики следует проводить последовательные действия регулярно. Для профилактики глистной инвазии категорически запрещено употреблять в пищу немытые ягоды, овощи и фрукты. Перед едой их необходимо тщательно промыть под проточной водой.

В целях профилактики следует периодически проводить медицинское обследование животных. Частным предпринимателям, занимающимся разведением скота для продажи населению, следует проводить профилактические осмотры животных с привлечением работников ветеринарной службы. Помните, что профилактические меры обойдутся гораздо дешевле лечения. Своевременно выявленное заболевание легко поддается лечению. После проведения необходимых процедур у пациентов вырабатывается стойкий иммунитет к развитию печеночного сосальщика в организме.

Живущий в желчных протоках коров — окончатель-ном хозяине (рис. 44). Окончательными хозяевами могут быть также крупный рогатый скот, например, коровы, а иногда и человек. Часть жизненного цикла печеночного сосальщика связана с развитием в теле промежуточного хозяина — пресноводной улитки — малого прудовика.

Внешнее строение

Тело печеночного сосальщика тонкое, как и у молочно-белой планарии . В отличие от свободноживущей планарии у него ресничек нет. В желчном протоке ему важно удер-жаться, не быть смытым. Для этого у него имеются органы прикрепления — присоски: передняя, или ротовая на пе-реднем конце тела и брюшная — на брюшной стороне. Прижимаясь листовидным телом к стенке протока, он прикрепляется к ней с помощью этих присосок.

Кроме того, на поверхности тела у него есть шипики, направленные назад — они не позволяют унести его в потоке желчи. Тело сосальщика защищено от воздействия и перевари-вания секретами первичного хозяина. Через покровы выводятся азотсодержащие вещества (в основном аммиак) и происходит газообмен. Пищу ему искать не надо, она рядом: он поглощает ее (кровь, ткани , слизь), делая сосательные движения мускуль-ной глотки (отсюда название — сосальщик).

Половая система

Сложная половая система сосальщика обеспечивает возможность оплодотворения прямо в теле хозяина. Печеночный со-сальщик, как и планария, гермафродит.

Размножение и жизненный цикл

В желчных протоках происходит чаще всего пере-крестное оплодотворение, которому предшествует совокуп-ление двух гермафродитных особей. Иногда сосальщик обходится самооплодотворением. Оплодотворенные яйца вместе с желчью хозяина попадают в кишечник и с калом выводятся наружу. Развитие яиц завершается при попа-дании их в воду. В воде из яйца вылупляется свободноживущая плавающая личинка, покрытая ресничками. Она живет около суток и внедряется в тело малого прудовика. Здесь личинка растет и размножается , давая начало еще нескольким личиночным поколениям. Эти личинки выхо-дят наружу и внедряются в других прудовиков. Затем личинки покидают улитку и выходят в водоем. Во влажной среде на растениях личинки преобразуются в цисты. Вместе с растениями овца заглатывает цисты. В кишечнике овцы из цист выходят сосальщики, которые мигрируют в печень, а из нее — в желчные протоки.

Марита (половозрелая особь) всегда живет в позвоночном организме, к которым относится и человек. Воспроизводство – яйцами. Для обеспечения продолжения развития необходима влажная среда. Личинки (мирацидии) способны сами искать хозяина, так как имеют светочувствительные глазки, реснички. Промежуточный носитель выбирается определенного вида. В процессе развития личинка претерпевает ряд глубоких метаморфоз, размножается только партеногенетическим способом из-за наличия единственно женских половых органов.

Характерные симптомы заражения печеночным сосальщиком

Заражение печеночным сосальщиком приводит к закупорке желчных протоков, воспалительным процессам в печени и патологиями печеночных сосудов. Сосальщик печеночный в организме человека проходит несколько стадий развития, причем инкубационная не характерна явной симптоматикой и чаще всего проходит безболезненно для носителя. Длится этап 7- 60 дней, при этом симптоматика проявляется только в случае массового поражения организма.

Нестабильная температура тела, иногда поднимается до 39-40 С. Скачки бывают как волнообразные, так и ремитирующие, если суточная амплитуда не выше 1-2 градусов;

Головные боли, общее недомогание, слабость;

Аллергические реакции в виде крапивницы с сильным зудом. Нередки случаи отека Квинке;

Диспепсия, боли в области правого подреберья, тошнота, рвота;

Увеличение размеров печени, желтушность склер, кожных покровов. При прощупывании печень болезненная;

Возможно возникновение болей за левой грудиной – это миокардит аллергической природы. Часты случаи подъема давления, нестабильности сердечного ритма;

Анализы крови показывают высокий уровень эозинофилов, лейкоцитов.

Важно! Острая фаза может продолжаться до 4-6 недель. При окончании фазы, симптоматика проходит бесследно.

Хроническая стадия наступает через 3-6 месяцев после заражения. Эта фаза характерна симптоматикой поражения печени, желчных протоков:

Частые приступы боли в правом боку;

Сильные симптомы желтухи;

Постоянное увеличение размеров печени.

Важно! Чем дольше не начинать терапию, тем опаснее осложнения. Болезнь может перерасти в цирроз, гепатит, анемию. Повторная инвазия крайне опасна провокациями абсцесса печени, гнойного холангита, холецистита.

Медикам известны случаи заражения печеночным сосальщиком не только печени, но и молочных желез, головного мозга, легких, гортани, развитие гельминта под кожей. Выматывая иммунитет носителя, червь провоцирует онкологические заболевания. Динамика хронической стадии отличается ураганным развитием, что приводит к необратимым нарушениям функциональности жизненно важных органов.

Жизненный цикл печеночного сосальщика

Важно! Для человека представляют опасность только формы адолескарий. Другие зародышевые элементы в теле конечного носителя погибают.

Пути заражения печеночным сосальщиком

Овощи, зелень, политые водой из зараженного источника, например, рядом с которым пасется домашний скот.
Входящие в меню дикорастущие растения.
Купание в открытых водоемах, где есть опасность заражения. Люди заражаются гельминтами в 68 случаях из 100, отправляясь на «дикие пляжи» или при купаниях в озерах, откуда пьют дикие, домашние животные.
Мытье рук в открытых природных пресноводных водоемах без мыла, недостаточная гигиена рук и тела.
Питье зараженной воды из пресноводных озер, ручьев.

Гельминт живет очень долго, постоянно продуцируя огромное количество токсинов. Вредные вещества попадают в кровоток человека, отравляя организм. Результатом инвазии становится не только снижение иммунитета, но и поражение ССС, поджелудочной железы, нервной системы, печени, желчных протоков, опухоли, новообразования злокачественного характера. Крайне опасна инвазия в период беременности – в медицине зафиксированы случаи поражения плода, что приводит к умственной и физической отсталости рожденного ребенка.