Кислород для больных в домашних условиях. Общее оздоровление организма. Кислородотерапия в домашних условиях: как выбрать кислородный аппарат

Кислородная терапия (греч. therapeia лечение; синоним оксигенотерапия) - это применение кислорода с лечебной целью. Используется главным образом для лечения гипоксии при различных формах острой и хронической дыхательной недостаточности, реже для борьбы с раневой анаэробной инфекцией, для улучшения репаративных процессов и трофики тканей.

Физиологическое действие кислородной терапии многостороннее, но решающее значение в лечебном эффекте имеет возмещение дефицита кислорода в тканях при гипоксии. У больных с дыхательной недостаточностью при введении кислорода повышается его напряжение в альвеолярном воздухе и в плазме крови, в связи с чем меньше становится одышка, возрастает концентрация оксигемоглобина в артериальной крови, снижается метаболический ацидоз за счет уменьшения количества недоокисленных продуктов в тканях, падает содержание катехоламинов в крови, что сопровождается нормализацией АД и деятельности сердца.

Показания и противопоказания:

Показания к применению кислородной терапии многообразны.
Основными являются общая и местная гипоксия различного генеза, а также напряжение компенсаторных реакций организма на падение СО2 в окружающей газовой среде (например, низкое барометрическое давление на больших высотах, снижение СО2 в атмосфере искусственной среды обитания). В клинической практике наиболее частыми показаниями для К. т. служат дыхательная недостаточность при болезнях системы дыхания и гипоксия, обусловленная нарушениями кровообращения при сердечно-сосудистых заболеваниях (циркуляторная гипоксия). Клинические признаки, определяющие целесообразность применения ингаляционной кислородной терапии в этих случаях, - цианоз, тахипноэ, метаболический ацидоз; лабораторные показатели - снижение СО2 в крови до 70 мм рт. ст. и менее, насыщение гемоглобина кислородом меньше 80%. Кислородная терапия показана при многих отравлениях, особенно угарным газом.

Эффективность кислородной терапии неодинакова при различных механизмах гипоксии.
Наилучшее действие она оказывает при низком содержании кислорода в атмосфере, например в условиях высокогорья, и при нарушении альвеолокапиллярной диффузии кислорода в легких. Меньший эффект наблюдается при гемических формах гипоксии (например, при анемии). Практически неэффективна кислородной терапии при гистотоксической гипоксии, а также при гипоксемии и гипоксии, обусловленных веноартериальным шунтированием крови (например, при врожденных дефектах перегородок сердца).

Кислородную терапию часто назначают больным с сердечной и дыхательной недостаточностью с целью восстановления терапевтического действия ряда лекарств, снижающегося в условиях гипоксии (кардиотонического действия сердечных гликозидов, мочегонного эффекта диуретиков). Ее применяют также для улучшения функции печени и почек при поражениях этих органов, для усиления эффекта цитостатической и радиационной терапии при злокачественных новообразованиях.
Показаниями к местному применению кислорода кроме локальной гипоксии являются локальные трофические расстройства на фоне сосудистых поражений, вяло текущие воспалительные процессы, раны, зараженные анаэробной флорой.

Абсолютных противопоказаний для кислородной терапии нет, однако выбор способа и техника ее проведения должны соответствовать индивидуальным особенностям больного (возрасту, характеру патологического процесса) во избежание осложнений.

Виды и способы кислородной терапии:

В зависимости от пути введения кислорода кислородную терапию разделяют на два основных вида: ингаляционную (легочную) и неингаляционную. Ингаляционная кислородной терапии включает все способы введения кислорода в легкие через дыхательные пути. Неингаляционная кислородная терапия объединяет все внелегочные способы введения кислорода - энтеральный, внутрисосудистый (в т.ч. с помощью мембранного оксигенатора), подкожный, внутриполостной, внутрисуставной, субконъюнктивальный, накожный (общие и местные кислородные ванны). Отдельный вид кислородной терапии - гипербарическая оксигенация, объединяющая особенности ингаляционных и неингаляционных способов и являющаяся по существу самостоятельным методом лечения.

Ингаляция кислорода и кислородных смесей - самый распространенный метод кислородной терапии, применяемый как при естественной, так и при искусственной вентиляции легких. Ингаляции осуществляются с помощью различной кислородно-дыхательной аппаратуры через носовые и ротовые маски, носовые катетеры, интубационные и трахеостомические трубки; один из распространенных способов ингаляции кислорода - через носовые канюли, введенные в ноздри больного. В педиатрической практике применяют кислородные тенты-палатки. В зависимости от характера заболевания, а также от условий проведения и длительности кислородной терапии для ингаляции используют либо чистый кислород, либо газовые смеси, содержащие 30-80% кислорода. Ингаляция чистого кислорода или его 95% смеси с углекислым газом (карбогена) показана при отравлениях окисью углерода.

Обычно для кислородную терапию применяют кислород из баллонов, в которых он хранится в сжатом состоянии, или из системы централизованной подачи кислорода в больничные палаты, что позволяет подводить кислород непосредственно к дыхательным аппаратам, с помощью которых подбирают оптимальные по концентрации кислорода газовые смеси. Редко для кислородной терапии используют (в порядке неотложной помощи на дому) кислородные подушки. Наиболее безопасна и эффективна ингаляция газовых смесей с концентрацией кислорода 40-60%. В связи с этим многие современные ингаляторы для К. т. имеют инжекционные устройства, подсасывающие воздух, и дозиметры, позволяющие применять обогащенную кислородную смесь, а не чистый кислород.

Ингаляцию кислородных смесей проводят непрерывно или сеансами по 20-60 мин. Непрерывный режим кислородной терапии предпочтительнее при обязательном обеспечении достаточного объема вентиляции, а также согревании и увлажнении вдыхаемой смеси, т.к. нормальные дренажная и защитная функции дыхательных путей протекают лишь в условиях почти 100% влажности. Если вдыхание кислорода осуществляется под тентом-палаткой или через носоротовую маску, т.е. газ проходит через рот, нос и носоглотку, то дополнительного его увлажнения не требуется, т.к. он в достаточной мере увлажняется в дыхательных путях. При длительной кислородной терапии, особенно если кислород подается через глубоко введенные носовые катетеры либо интубационную трубку или трахеостомическую канюлю, а также при обезвоживании больного требуется специальное увлажнение дыхательной смеси. Для этого желательно использовать аэрозольные ингаляторы, создающие в газовой смеси взвесь мелких капель воды (размером около 1 мкм), испарение которых в дыхательных путях насыщает газ парами воды до 100%. Пропускание кислорода через сосуд с водой менее эффективно, т.к. крупные пузыри кислорода не успевают насытиться парами воды.

Объективными критериями адекватности ингаляционной кислородной терапии, проводимой больным с дыхательной и сердечной недостаточностью, являются исчезновение цианоза, нормализация гемодинамики, кислотно-щелочного состояния и газового состава артериальной крови. Эффективность кислородной терапии у этих больных может быть повышена одновременным применением средств патогенетической терапии. При гипоксии и гипоксемии, обусловленных гиповентиляцией легочных альвеол, кислородную терапию сочетают (в зависимости от природы гиповентиляции) с приемом бронхолитиков, отхаркивающих средств, специальными режимами произвольной и искусственной вентиляции легких. При циркуляторной гипоксии кислородной терапии проводят на фоне применения средств, нормализующих гемодинамику; при отеке легких кислород ингалируют вместе с парами спирта и аэрозолей других пеногасителей. Кислородная терапия хронической гипоксии, особенно у пожилых лиц, более эффективна при одновременном введении витаминов и коферментов (витамины В2, B6, В15, кокарбоксилаза), улучшающих использование кислорода тканями.

Энтеральная оксигенация, т.е. введение кислорода в желудочно-кишечный тракт через зонд, осуществляют с помощью дозиметров или подбирают режим введения по количеству пузырьков кислорода, проходящего через банку аппарата Боброва в 1 мин. Всасывающийся в желудочно-кишечном тракте кислород оксигенирует его стенки, а также кровь воротной вены, поступающую в печень. Последним определяются показания к применению энтеральной оксигенации в комплексной терапии острой печеночной недостаточности. Иногда применяют так называемую беззондовую энтеральную оксигенацию - проглатывание больным кислорода в виде пены или специального мусса. Эффективность этого способа кислородной терапии, использовавшегося для лечения токсикозов беременных, гастрита, профилактики старения и др., недостаточно подтверждена.

Экстракорпоральная мембранная оксигенация - метод кислородной терапии, близкий к искусственному кровообращению. Разрабатывается для применения при временной неспособности легких обеспечить адекватный газообмен, например при респираторном дистресс-синдроме, постперфузионном легочном синдроме, жировой эмболии, тотальной пневмонии. Принципиальное его отличие от метода экстракорпорального искусственного кровообращения состоит в том, что мембранный оксигенатор с прокачиванием крови используется лишь для ее оксигенации, но не для обеспечения кровообращения. Через мембранный оксигенатор проходит лишь часть объема циркулирующей крови, что позволяет использовать его в течение нескольких дней и даже недель без значительной травмы клеток крови.

Осложнения и их предупреждение:

Ингаляция чистого кислорода менее 1 сут. или многосуточная ингаляция 60% кислородной смеси не вызывает таких резких нарушений в организме, которые были бы опаснее самой гипоксии. Однако при использовании высоких концентраций кислорода, а также при длительной К. т., особенно у пожилых лиц, могут наблюдаться некоторые патофизиологические эффекты, приводящие к осложнениям. Остановка дыхания или значительная гиповентиляция с гиперкапнией может наступить уже в начале кислородной терапии у больных со снижением чувствительности дыхательного центра к повышению концентрации СО2 в крови. В этих случаях дыхание стимулируется с каротидных хеморецепторов гипоксемией, которая в процессе кислородной терапии ликвидируется.

Развитию гиперкапнии при использовании высококонцентрированных кислородных смесей способствует и значительное снижение в крови уровня восстановленного гемоглобина, с которым в норме из организма удаляется значительное количество СО2. Для предупреждения этого осложнения рекомендуется при состояниях с наличием или угрозой угнетения дыхательного центра (особенно при наличии дыхательной аритмии) начинать кислородную терапию 25% кислородной смесью и постепенно повышать концентрацию в ней кислорода до 60% на фоне применения средств патогенетической терапии центральных нарушений дыхания. При гиповентиляции, не устраняемой фармакологическими средствами, кислородной терапии во избежание развития гиперкапнии должна проводиться только при условии искусственной вентиляции легких.

При длительной ингаляции смесей с высокой концентрацией кислорода или чистого кислорода может развиться кислородная интоксикация. Избыточный кислород нарушает нормальные цепи биологического окисления, прерывая их и оставляя большое количество свободных радикалов, оказывающих раздражающее действие на ткани. В дыхательных путях гипероксия вызывает раздражение и воспаление слизистых оболочек, повреждается реснитчатый эпителий, нарушается дренажная функция бронхов, растет их сопротивление газовому потоку. В легких разрушается сурфактант, возрастает поверхностное натяжение альвеол, развиваются микро-, а затем и макроателектазы, пневмониты.

Уменьшается жизненная емкость и снижается диффузная способность легких, возрастает неравномерность вентиляции и кровотока. Развитию нарушений, связанных с гипероксией, способствуют недостаточное увлажнение ингалируемых смесей и эффекты денитрогенации - вымывания азота из организма. Денитрогенация ведет к отеку и полнокровию слизистых оболочек в различных полостях (лобных пазухах и др.), возникновению абсорбционных микроателектазов в легких. Ведущими проявлениями кислородной интоксикации являются признаки поражения органов дыхания и ц.н.с. Вначале у больных появляются сухость во рту, сухой кашель, жжение за грудиной, боли в грудной клетке. Затем возникают спазмы периферических сосудов, акропарестезии. Гипероксическое поражение ц.н.с. чаще всего проявляется судорожным синдромом и нарушениями терморегуляции, возможны также психические расстройства, иногда развивается коматозное состояние.

С целью предупреждения кислородной интоксикации необходимо применять хорошо увлажненные смеси с низкой концентрацией кислорода и при длительной К. т. периодически переходить на ингаляцию воздуха.

Кислородная терапия у детей:

Кислородная терапия у детей проводится при различных заболеваниях органов дыхания, кровообращения, ц.н.с., при интоксикациях, нарушениях обмена веществ. К противопоказаниям относят редко встречающуюся индивидуальную непереносимость повышенных концентраций кислорода.

Наиболее широко применяют ингаляционную кислородной терапии с увлажнением кислорода, как и при кислородной терапии у взрослых. Для ее проведения используют кислородные палатки (ДКП-1 и КП-1), кувезы, тенты, маски. Непосредственное введение кислорода в дыхательные пути возможно через катетер, введенный в нижний носовой проход до носоглотки. Менее эффективны ингаляции кислорода с помощью воронки, мундштука или соски. Оптимальная концентрация кислорода в ингалируемой смеси составляет 40-60% (более высокие концентрации могут, как и у взрослых, вызывать нежелательные эффекты). Требуемый минутный расход кислорода на 1 кг массы тела ребенка рассчитывают в зависимости от возраста ребенка: 1-6 мес. - 400 мл; 6-12 мес. - 350 мл; 1-11/2 года - 300 мл; 11/2-6 лет - 250 мл; 7-10 лет - 200 мл, 11-18 лет - 100 мл.

При бронхиальной обструкции и у больных с ателектазом легких, пневмонией, отеком подсвязочного пространства (стенозы II-III степени) используют кислородно-гелиевую смесь с содержанием кислорода от 25 до 50%, которую при необходимости подают в дыхательные пути под повышенным давлением в барокамерах.

Неингаляционные внелегочные методы оксигенотерапии у детей применяют ограниченно, в основном при лечении глистных инвазий. В желудок и тонкую кишку кислород вводят при аскаридозе, в прямую кишку - при энтеробиозе, трихоцефалезе, а также при экссудативно-катаральном диатезе, ночном недержании мочи, хроническом колите.

Гипербарическая оксигенация особенно показана новорожденным, родившимся в асфиксии с признаками нарушения мозгового кровообращения, а также с явлениями дыхательной недостаточности, обусловленной ателектазом легких, гиалиновыми мембранами и диффузными нарушениями другой природы. Методы проведения оксигенобаротерапии различны.

У детей раннего возраста проведение кислородной терапии нередко вызывает отрицательную реакцию, что проявляется беспокойством ребенка (вследствие раздражения и сухости дыхательных путей, рефлекторно возникающих нарушений сердечной деятельности, ритма и частоты дыхания). Нередко при длительной кислородной терапии у детей отмечаются слабость, головокружение, иногда головная боль. В основном осложнения кислородной терапии у детей обусловлены длительными ингаляциями кислорода в концентрации выше 60%. К ним относятся ретролентальная фиброплазия, фиброз легочной ткани, угнетение внешнего дыхания, снижение систолического давления, нарушение тканевого дыхания из-за блокады некоторых ферментов. Эти осложнения могут быть предупреждены использованием невысоких концентраций кислорода и прерывистостью кислородной терапии - проведением ее в форме сеансов (от 20 мин до 2 ч) с перерывами различной длительности, определяемой состоянием ребенка.

КИСЛОРОДНАЯ ТЕРАПИЯ (син. оксигенотерапия ) - применение кислорода с лечебной целью, К. т. применяется гл. обр. для лечения гипоксии при различных формах острой и хрон, дыхательной недостаточности, реже для борьбы с раневой анаэробной инфекцией, для улучшения репаративных процессов и трофики тканей, для дегельминтизации и неспецифической физиотерапии.

Физиол, действие К. т. многосторонне, но решающее значение В леч. эффекте имеет возмещение дефицита кислорода в тканях при гипоксий. У больных с дыхательной недостаточностью под влиянием ингаляций кислорода повышается его напряжение В альвеолярном воздухе и в плазме крови, возрастает концентрация оксигемоглобина в артериальной крови, снижается метаболический ацидоз (благодаря уменьшению количества недоокисленных продуктов в тканях и улучшению функции печени и почек); изменяется режим вентиляции в связи со снижением патол, импульсации с синокаротидные и других хеморецепторов; уменьшается катехоламинемия, что сопровождается нормализацией АД и ритма сердечных сокращений. Местное применение кислорода (подкожное, внутрисуставное, внутриплевральное, внутрибрюшинное его введение, кислородные ванны и др.) улучшает репаративные процессы, способствует нормализации трофики тканей.

Показания

Применяется К. т. гл. обр. при общей и местной гипоксии различного генеза, а также при напряжении компенсаторных реакций организма на снижение pO 2 в окружающей газовой среде (низкое барометрическое давление в условиях высокогорья, снижение pO 2 в атмосфере искусственной среды обитания и т. д.). В клин, практике наиболее частыми показаниями к применению К. т. являются дыхательная недостаточность (см.) при болезнях дыхательной системы и гипоксия (см.), обусловленная нарушениями кровообращения при сердечно-сосудистых заболеваниях (циркуляторная гипоксия). Клин, признаками, определяющими целесообразность применения ингаляционной К. т., являются цианоз, тахипноэ, метаболический ацидоз, pO 2 в крови ниже 70 мм рт. ст., насыщение гемоглобина меньше 80%.

Эффективность К. т. неодинакова при различных механизмах гипоксий. Наилучший эффект К. т. дает при низком содержании кислорода в атмосфере (высокогорье) и при нарушениях альвеолокапиллярной диффузии кислорода в лёгких. Менее эффективна К. т. гемических форм гипоксии. Она практически совсем неэффективна при гистотоксической гипоксии, а также при гипоксемии и гипоксии, обусловленных вено-артериальным шунтированием (некоторые врождённые пороки сердца и сосудов) й недостаточной оксигенацией венозной крови в легких за счет увеличения отношения перфузий к вентиляции (см. Газообмен).

К. т. часто необходима для восстановления терапевтического действия ряда лекарств, к-рое не проявляется или снижено в условиях гипоксии (кардиотоническое действие сердечных гликозидов, мочегонный эффект диуретиков). Она применяется также для усиления эффекта цитостатической и радиационной терапии злокачественных новообразований.

Показаниями к местному применению кислорода, кроме локальной гипоксии, являются раны, зараженные анаэробной флорой (см. Анаэробная инфекция), вяло текущие воспалительные процессы, локальные трофические расстройства. В офтальмологии используют введение кислорода субконъюнктивально, ретробульбарно и в переднюю камеру глаза при кровоизлияниях в стекловидное тело и сетчатку, при вторичной катаракте, деструкции стекловидного тела.

Эффективность К. т. при гипоксии может быть повышена одновременным применением средств патогенетической терапии дыхательной или циркуляторной недостаточности. Поэтому при гипоксемии и гипоксии, обусловленных гиповентиляцией легочных альвеол, К. т. сочетают (в зависимости от природы гиповентиляции) с применением дыхательных аналептиков, бронхолитиков, отхаркивающих средств с искусственной вентиляцией легких. При циркуляторной гипоксии эффективность К. т. повышается при одновременной нормализации гемодинамики, т. к. улучшается транспорт крови, содержащей кислород. При отеке легких ингаляцию кислорода производят вместе с ингаляцией паров спирта или аэрозолей специальных противопенных средств (см. Отек легких). К. т. гипоксии, особенно длительной и развившейся у пожилых лиц, более эффективна при одновременном применении витаминов и коферментов (витамины В 2 , В 6 , В 15 , кокарбоксилаза), улучшающих использование кислорода тканями.

Объективные критерии адекватности К. т.- исчезновение цианоза, нормализация гемодинамики, кислотно-щелочного состояния и газового состава артериальной крови.

Абсолютных противопоказаний к К. т. нет, однако выбор способа и техника ее проведения должны соответствовать индивидуальным особенностям больного (возрасту, характеру патол, процесса) ве избежание возможных осложнений.

Виды и способы Кислородной терапии

В зависимости от пути введения кислорода способы К. т. разделяют на два основных вида: ингаляционные (легочные) и неингаляциоиные. Ингаляционная К. т. включает все способы введения кислорода в легкие через дыхательные пути. Неингаляционная К. т. объединяет все внелегочные способы введения кислорода - энтеральный, внутрисосудистый (в т. ч. применение мембранного оксигенатора), подкожный, внутриполостной, внутрисуставной, субконъюнктивальный, накожный (общие и местные кислородные ванны).

Отдельным видом К. т. является гипербарическая оксигенация, объединяющая особенности ингаляционных и неингаляционных способов и Являющаяся, по существу, самостоятельным методом лечения.

Часть неингаляционных способов введения кислорода используется только для местной К. т. При этом чаще всего кислород от нескольких миллилитров и менее (внутрисуставно, субконъюнктивально) до нескольких литров (подкожно, внутрибрюшинно) вводится через иглу с помощью шприца, аппа-рата Боброва или других аналогичных устройств после обычной антисептической обработки места введения иглы. Кислородные ванны применяются как с целью местной К. т., так и для общего неспецифического воздействия на организм (см. Ванны).

Наибольшее практическое значение имеют способы К. т., которые могут применяться для борьбы с общей гипоксией. Кроме гипербарической оксигенации (см.), к таким способам относятся ингаляция кислорода и кислородных смесей, энтеральная оксигенация, внутрисосудистое введение микроэмульсий кислорода, оксигенация крови с помощью мембранного оксигенатора.

Ингаляция кислорода и кислородных смесей - самый распространенный метод К, т., применяемый как при естественной, так и искусственной вентиляции легких. Ингаляция осуществляется с помощью различной кислородно-дыхательной аппаратуры (си.) через носовые и ротовые маски, носовые катетеры, интубационные и трахеостомические трубки. У детей и реже у взрослых используют кислородные тенты-палатки.

Один из редких вариантов ингаляционной К. т.- так наз. апнойная оксигенация, или «диффузионное дыхание»,- введение кислорода в дыхательные пути через катетер на фоне апноэ. Метод может считаться вариантом искусственной вентиляции легких и применяется при состояниях, обусловливающих неподвижность легочной ткани (бронхоскопия, травма легких и др.).

В зависимости от характера заболевания, а также от условий проведения и длительности К. т. для ингаляции используют либо чистый кислород, либо газовые смеси, содержащие 20-80% кислорода. Ингаляция чистого кислорода или его 95% смеси с углекислым газом (карбогена) показана при отравлениях окисью углерода.

При использовании кислородных подушек лучшая оксигенация достигается вдыханием кислорода через мундштук (или непосредственно через трубку подушки), который больной плотно обхватывает губами; при этом в момент выдоха, производимого через ное, подача кислорода из подушки прерывается (поворотом крана в мундштуке или лучше пережатием трубки пальцами), а вдох кислорода производится форсированно после замедленного, но глубокого выдоха.

Обычно для К. т. используют кислород из баллонов, в которых он хранится в сжатом состоянии, или из системы централизованной подачи кислорода в больничные палаты. Это позволяет подводить кислород непосредственно к дыхательным аппаратам, с помощью которых подби рают оптимальные по концентрации кислорода газовые смеси. К. т. может проводиться длительно.

Наиболее безопасна и эффективна ингаляция смесей с концентрацией кислорода 40-60%. В связи с этим многие современные ингаляторы для К. т. имеют инжекционные устройства, подсасывающие воздух, и дозиметры, позволяющие применять обогащенную кислородом смесь, а не чистый кислород. Следует учитывать, что установленная на дозиметре ингалятора скорость потока кислорода (напр., 8 л/мин) не означает, что больной получает именно столько чистого кислорода. Истинная концентрация кислорода, достигаемая в альвеолярном пространстве легких, зависит от типа ингаляционного прибора, способа его подключения к больному (носовые катетеры, ротовая или носовая маска и т. п.), объемной скорости дыхания, времени смещения газов в легких, рециркуляции газов при выдохе и других обстоятельств.

Наиболее распространен способ ингаляции кислорода через носовые катетеры. Для достижения эффективной концентрации кислорода в альвеолах катетеры вводят в носовые ходы достаточно глубоко (длина введенного конца катетера должна быть примерно равной расстоянию от крыла носа до козелка ушной раковины больного).

Ингаляцию кислородных смесей проводят непрерывно или сеансами по 30-60 мин. Непрерывный режим К. т. предпочтительнее при обязательном согревании и увлажнении вдыхаемой смеси и обеспечении достаточного объема вентиляции.

Т. к. нормальные дренажная и защитная функции дыхательных путей осуществляются лишь в условиях почти 100% влажности, обеспечение таких или близких к ним условий составляет одну из важных технических задач при ингаляционном способе К. т. Следует учитывать влияние на влажность изменения температуры. По мере повышения температуры газовой смеси растет максимальная упругость насыщения ее водяным паром, в связи с чем относительная влажность смеси падает. Напр., относительная влажность комнатного воздуха, насыщенного при температуре 20° парами воды (17,5 мм рт. ст.), снижается со 100% до 39% при нагревании этого воздуха до температуры тела (37°). Следовательно, применение для ингаляции охлажденных газовых смесей (ниже температуры тела) исключает возможность достижения максимальной упругости насыщения их водяным паром в дыхательных путях, где газ согревается без дополнительного испарения воды в дыхательном тракте. При таких условиях ингаляции испарение воды в дыхательных путях (для поддержания высокой относительной влажности) должно быть тем большим, чем ниже температура газовой смеси в сравнении с температурой тела.

Если вдыхание кислорода осуществляется под тентом-палаткой или через носоротовую маску, т. е. газ проходит через рот, ное и носоглотку, то он в достаточной мере увлажняется в дыхательных путях и в дополнительном его увлажнении нет необходимости. При длительной К. т., особенно если кислород подается через глубоко введенные носовые катетеры, интубационную трубку или трахеостомическую канюлю, а также при обезвоживании больного, обязательно требуется специальное увлажнение вдыхаемой смеси. При этом учитывают, что из баллонов поступает сухой кислород, для насыщения к-рого парами воды при температуре тела требуется 44 мг воды на 1 л газа, т. е. при расходе кислорода 8 л/мин для его увлажнения необходимо расходовать 21 г воды в час, или ок. 0,5 л воды в сутки.

Существует три метода увлажнения ингалируемого кислорода. Первый метод - пропускание кислорода через сосуд с водой - недостаточно эффективен, т. к. крупные пузыри кислорода не успевают насытиться парами воды. Кроме того, в связи с испарением температура увлажнителя при потоке газа ок. 12 л/мин понижается на несколько градусов по сравнению с окружающей, вследствие чего упругость насыщения падает. Эти недостатки устраняют, применяя мелкопористые разбрызгиватели кислорода и подогревая увлажнитель до t° 50-55°.

Второй метод увлажнения кислородных смесей - использование «искусственного носа» - рулона гофрированной фольги, установленного на лице. Фольга нагревается дыханием больного приблизительно до t° 30° и задерживает влагу при выдохе, насыщая газ при вдохе не более, однако, чем на 80%.

Третий - наиболее эффективный метод увлажнения - применение аэрозольных ингаляторов, создающих в газовой смеси взвесь мелких капель воды (размером ок. 1 мкм), испарение которых в дыхательных путях насыщает газ парами воды до 100%.

Энтеральная оксигенация , т. е. введение кислорода в желудок с последующим его пассажем в кишечник и всасыванием, применялась для борьбы с асфиксией новорожденных и дыхательной недостаточностью у взрослых людей еще в 19 в. Однако доказано, что количество всасываемого в жел.-киш. тракте кислорода недостаточно для обеспечения метаболизма при значительном нарушении легочного дыхания. По данным М. Н. Сперанского (1940), кислород всасывается в тонком кишечнике со скоростью 0,15 мл/см 2 /час и в толстом - 0,11 мл/см 2 /час. Введение кислорода в кишечник через зонд прежде применяли для дегельминтизации. Большее распространение получила беззондовая энтеральная оксигенация по методу H. Н. Сиротинина- проглатывание больными кислорода в виде пены или специального мусса. Этот способ применяют для борьбы с поздними токсикозами беременности, ожирением, хрон, дыхательной недостаточностью, для профилактики преждевременного старения и т. д. Наибольшее значение энтеральная оксигенация имеет для улучшения функций печени, т. к. всасывающийся в пищеварительном тракте кислород оксигенирует кровь воротной вены, поступающей в печень. В связи с этим метод энтеральной оксигенации показан в комплексной терапии острой печеночной недостаточности. При введении кислорода через зонд его дозируют точными дозиметрами или количеством пузырьков кислорода, проходящего через банку аппарата Боброва в минуту.

Внутрисосудистая оксигенация разрабатывается пока экспериментально. Если скорость введения газообразного кислорода превышает 2-3 мл/мин/кг, по мнению С. Н. Ефуни с соавт. (1974), неизбежно возникает газовая эмболия. Однако, как установил Б, В. Петровский с соавт. (1969), применение микроэмульсии кислорода, получаемой вспениванием гидролизата казеина, позволяет поддерживать достаточную оксигенацию тканей при полной асфиксии животных в течение 30 мин. Разновидностью внутрисосудистой оксигенации можно считать различные способы искусственной оксигенации трансфузируемых больному сред - крови и кровезаменителей. Для этой цели в стандартней флакон нагнетают кислород, который насыщает трансфузируемый препарат.

Применение мембранного оксигенатора . Этот метод К. т. близок к искусственному кровообращению и разрабатывается для применения при временной неспособности легких обеспечить адекватный газообмен, напр, при синдроме шокового легкого, постперфузионном легочном синдроме, жировой эмболии, тотальной пневмонии и др. Через мембранный оксигенатор проходит лишь часть циркулирующего объема крови, что позволяет использовать его в течение нескольких дней и даже недель без значительной травмы клеток крови. Принципиальное отличие К. т. с помощью мембранного оксигенатора от метода экстракорпорального искусственного кровообращения состоит в том, что мембранный оксигенатор с прокачиванием крови применяется лишь для ее оксигенации, но не для обеспечения кровообращения (СМ. Оксигенаторы).

Осложнения и их предупреждение

Ингаляция 100% кислорода менее суток или многосуточная ингаляция 60% кислородной смеси не вызывает резких нарушений в организме, которые были бы опаснее самой гипоксии. При применении высоких концентраций кислорода, а также при длительной К. т., особенно у пожилых лиц, могут наблюдаться некоторые патофизиол, эффекты, приводящие к осложнениям.

Остановка дыхания («апноэ сонных тел») или значительное снижение объема вентиляции с гиперкапнией может наступить в начале К. т. у больных с угнетением деятельности дыхательного центра, когда регуляция дыхания осуществляется в основном с хеморецепторов каротидных клубочков, чувствительных к гипоксемии. Повышение pO 2 плазмы вследствие К. т. приводит в таких случаях к устранению раздражения хеморецепторов и появлению апноэ.

Для предупреждения этого осложнения рекомендуется при состояниях с наличием или угрозой угнетения дыхательного центра (высокая гиперкапния, отек мозга, нарушения мозгового кровообращения с дыхательной аритмией, отравления наркотическими средствами, тяжелая инф. интоксикация и др.) начинать К. т. 25% кислородной смесью и постепенно повышать концентрацию в ней кислорода до 60% на фоне применения средств патогенетической терапии центральных нарушений дыхания.

При гиповентиляции, не устраняемой фармакол, средствами, К. т. во избежание гиперкапнического наркоза и остановки дыхания проводится только При сочетаний ее со вспомогательной искусственной вентиляцией лёгких (см. Искусственное дыхание).

Изредка для Возбуждения дыхательного центра применяется карбоген. Совр, ингаляционные приборы позволяют изменением контура рециркуляции газов повысить концентрацию углекислого газа без использования карбогена.

Кислородная интоксикация может развиться при длительной ингаляции смесей с высокой концентрацией кислорода или чистого кислорода. Избыточный кислород нарушает Нормальные цепи биол, окисления, прерывая их и оставляя большое количество свободных радикалов, оказывающих раздражающее действие на ткани.

Ведущими проявлениями кислородной интоксикации являются признаки поражения органов дыхания и ц. н. с. (см. Гипероксия). В начале ее больные отмечают сухость во рту, сухой кашель, жжение за грудиной, боли в грудной клетке. Наблюдаются также спазмы периферических сосудов, акропарестезии. В дыхательных путях гипероксия вызывает раздражение и воспаление слизистых оболочек; повреждается реснитчатый эпителий, нарушается дренажная функция бронхов, растёт их сопротивление газовому потоку. В легких разрушается сурфактант (см.), возрастает поверхностное натяжение альвеол, развиваются микро-, а затем и макроателектазы, пневмониты. Уменьшается Жизненная емкость и снижается диффузионная способность легких, возрастает неравномерность вентиляции и кровотока.

Гипероксическое поражение ц. н. с. чаще всего проявляется судорожным синдромом и приводит также к нарушению терморегуляции, психическим расстройствам, иногда коматозному состоянию.

Развитию нарушений, связанных с гипероксией, способствуют недостаточное увлажнение ингалируемых смесей и эффекты денитрогенации- вымывания азота из организма. Денитрогенация ведет к отеку и полнокровию слизистых оболочек в различных полостях (лобные пазухи и др.), возникновению абсорбционных микроателектазов в легких.

Предупреждение кислородной интоксикации состоит в применении хорошо увлажняемых смесей с низкой концентрацией кислорода и в периодических переходах на ингаляцию воздуха при длительной К. т. Снизить эффективную концентрацию кислорода в смеси (до 25%) позволяет применение смесей кислорода с гелием, низкая вязкость к-porb снижает сопротивление газовому потоку в дыхательных путях, предупреждает развитие ателектазов и улучшает транспорт кислорода к альвеолокапиллярной мембране. Предупреждения гипероксии и связанного с ней ателектазирования достигают также искусственным увеличением функц, остаточной емкости легких. Чаще всего с этой целью устанавливают дополнительное сопротивление выдоху с помощью устройств, применяемых в аппаратах для искусственной вентиляции легких.

Гиперкапния с высоким напряжением углекислого газа в тканях - нередкое осложнение К. т. при применении высококонцентрированных кислородных смесей. В норме значительные количества

Кислородная терапия у детей

Анатомо-физиол. особенности органов дыхания у детей обусловливают у них более легкое, чем у взрослых, возникновение гипоксии при нарушениях функций внешнего дыхания. Механизмы компенсации гипоксемии у новорожденных отсутствуют; они начинают развиваться лишь с 5-6-месячного возраста и завершают свое становление к 7-8 годам. Эти особенности определяют значимость применения К. т. у детей при острых и хрон, заболеваниях, сопровождающихся гипоксемией и гипоксией. Поэтому показания для проведения К. т. у детей достаточно широки и включают различные заболевания органов дыхания и кровообращения, болезни ц. н. с., анемию, нарушения обмена веществ. К противопоказаниям относят редко встречающуюся индивидуальную непереносимость повышенных концентраций кислорода.

Наиболее широко применяют ингаляционную К. т. Для ее проведения используют кислородные палатки (ДКП-1 и КП-1), кювезы, тенты, маски. Непосредственное введение кислорода в дыхательные пути возможно с помощью катетера, введенного через нижний носовой ход до носоглотки. Менее эффективны ингаляции кислорода с помощью воронки, мундштука или соски.

Ингалируемый кислород должен быть увлажненным; способы увлажнения такие же, как при К. т. у взрослых. Оптимальная концентрация кислорода в ингалируемой смеси составляет 40-60%; более высокие концентрации могут, как и у взрослых, вызывать нежелательные эффекты.

Продолжительность сеанса К. т. может быть различной и зависит от состояния и возраста ребенка, концентрации кислорода во вдыхаемой смеси и применяемого способа его введения. Бо избежание осложнений М. С. Маслов, Ю. Ф. Домбровская, В. А. Еренков и другие рекомендуют проводить ингаляции кислорода от 15-20 мин. до 1-2 час. В течение суток в зависимости от состояния ребенка сеансы К. т. необходимо повторять от 2 до 12 раз.

Существуют различные способы дозирования ингалируемого кислорода. Н. А. Шалков и В. Н. Ванштейн рекомендуют минутный расход кислорода на 1 кг веса ребенка рассчитывать в зависимости от возраста ребенка: 1 - 6 мес.- 400 мл; 6 - 12 мес. - 350 мл; 1-1,5 года - 300 мл; 1,5 года - 6 лет - 250 мл; 7-10 лет - 200 мл; 11-18 лет-100 мл.

При определении дозы вводимого кислорода необходимо ориентироваться на минутный объем дыхания.

При обструктивных изменениях трахеи и бронхов у больных с ателектазом легких, бронхиолитом, пневмонией, бронхиальной астмой, отеком подсвязочного пространства (стенозы II - III степени) хороший эффект дает применение кислородногелиевых смесей в соотношении 1:4, 1: 3 и даже 1:1. В случае необходимости возможно проведение оксигенотерапии кислородно-гелиевой смесью под повышенным давлением в барокамерах.

Неингаляциоиные внелегочные методы оксигенотерапии у детей почти не применяются из-за опасности газовой эмболии. В плевральную и брюшную полости, в спинномозговой канал и в желудочки мозга кислород вводится редко. В желудок и тонкий кишечник кислород вводят при аскаридозе, в прямую кишку при энтеробиозе, трихоцефалезе, экссудативно-катаральном диатезе, ночном недержании мочи, хрон, колите. Благодаря изменению под влиянием кислорода флоры кишечника, снижению гнилостных и бродильных процессов, уменьшению интоксикации и сенсибилизации организма происходит нек-рое улучшение окислительных процессов и улучшение состояния ребенка.

В педиатрической практике все шире применяется К. т. под повышенным давлением (см. Гипербарическая оксигенация), особенно показанная для новорожденных, родившихся в асфиксии с признаками нарушения мозгового кровообращения, а также с явлениями дыхательной недостаточности, обусловленной ателектазом легких, гиалиновыми мембранами и диффузионными нарушениями другой природы.

Методы проведения оксигенобаротерапии различны. Основным является помещение новорожденного в барокамеру с чистым кислородом и постепенное (в течение 10-15 мин.) повышение давления в ней до 1,5- 3,0 атм с последующим снижением до 0,3-0,5 атм. Весь сеанс оксигенобаротерапии продолжается 40- 60 мин.; в случае необходимости длительность гипербарической оксигенации может быть продолжена до 2-3 час. Благодаря кратковременности проведения этой процедуры, побочного явления от использования чистого кислорода не наблюдается.

Осложнения

У детей раннего возраста проведение К. т. нередко вызывает отрицательную реакцию, что проявляется беспокойством ребенка вследствие раздражения и сухости дыхательных путей, рефлекторно возникающих нарушений сердечной деятельности, ритма и частоты дыхания. Нередко при длительной К. т. у детей отмечается слабость, головокружение, иногда головная боль. В основном осложнения обусловлены длительными ингаляциями высоких концентраций кислорода (выше 60%). К ним относятся: ретролентальная фиброплазия (см.), фиброз легочной ткани, угнетение внешнего дыхания, снижение систолического давления, нарушение тканевого дыхания ввиду блокады некоторых ферментов.

Для профилактики осложнений необходимо строгое соблюдение правил проведения К. т.

Библиография: Домбровская Ю. Ф. Клиника и патогенез гипоксемии растущего организма, М., 1961; Е ре нков В. А. Оксигенотерапия в педиатрии, Киев, 1975, библиогр.; E фу ни С. Н., Шальнев Б. И. и Эйге лес А. М. Кислородные параметры крови и тканей при внутрисосудистой оксигенации организма, Эксперим. хир. и анестезиол., № 5, с. 71, 1974; Жиронкин А. Г. Кислород, Физиологическое и токсическое действие, Л., 1972; Зильбер А. П. Клиническая физиология для анестезиолога, М., 1977; Маслов М. С. Патогенез дыхательной недостаточности при пневмониях у детей и се лечение, Л., 1953, библиогр.; Петровский Б. В. и Ё ф у н и С. Н. Основы гипербарической оксигенации, М., 1976; Проблемы детской анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии, под ред. Ю. Ф. Исакова и В. А. Михельсона, М., 1971; Сайкс М. К., Мак Никол М. У. и К э м п б e л л Э. Д ж. М. Дыхательная недостаточность, пер. с англ., с. 99, М., 1974; Шалков Н. А. и Вайнштейн 3. И. Рациональные методы кислородной терапии у детей, Вопр. пед. и охр. мат. и дет., т. 18, № 4, с. 28, 1950; Egan D. F. Fundamentals of inhalation therapy, p. 250, St Louis -L., 1969; Respiratory therapy, ed. by P. Safar, p. 139, Philadelphia, 1966; Zapol W. М., Snider М. T. a. Schneider R. C. Ext-racorporeal membrane oxygenation for acute respiratory failure, Anesthesiology, v. 46, p. 272, 1977.

А. П. Зильбер; H. А. Тюрин (пед.)

Наверно, каждый из нас замечал, как сильно хочется спать после хорошей прогулки на свежем воздухе где-нибудь в горах, лесу или хотя бы за чертой города. Так и хочется сказать, что отравился кислородом. Шутки шутками, но на сегодняшний день это выглядит серьезной проблемой. Жители мегаполисов хронически страдают недостатком кислорода. В норме его концентрация в составе воздуха должна составлять 20,8%, что обуславливает нормальное функционирование человеческого организма, поскольку этот газ участвует в работе наших органов на клеточном уровне.

Кислород составляет более 60% массы человеческого тела, однако запас его в организме на столько мал, что без его пополнения человек может существовать всего 5-6 минут.

Сегодня, по разным оценкам содержание кислорода в атмосфере крупных городов варьируется от 19% до 10% в некоторых районах! То есть с каждым вдохом мы недополучаем кислорода почти в 2 раза. Кислорода не хватает нашим легким, сердцу, печени, мозгу и всем остальным тканям и клеткам организма. Это и называется «кислородное голодание» или гипоксия. Недостаток кислорода приводит к очень печальным последствиям. Список их огромен, начиная с заболеваний дыхательных органов, сердечнососудистой системы, заканчивая отмиранием клеток головного мозга и преждевременным старением.
Поэтому в современной жизни кислород стал не просто одним из элементов, необходимых для нормальной жизнедеятельности, а средством исцеления от множества болезней. В этом качестве кислород применяют разными способами – как внутренне, так и наружно. Единый смысл любой процедуры кислородотерапии заключается в насыщении кислородом организма или отдельных его тканей.

Этот вид кислородотерапии применяется, прежде всего, при различных заболеваниях органов дыхания (пневмония, бронхиты, астма, отек легких, и другие недуги, вызванные нарушением легочной деятельности), а также сердечнососудистой системы (острая и хроническая сердечная недостаточность, коронарная недостаточность, серьезные нарушение давления и др.). Кроме того, кислородные ингаляции эффективны при газовых отравлениях, интоксикациях, удушениях, нарушениях работы почек, шоковых состояниях.
Эти же процедуры будут полезны практически всем в профилактических целях, особенно жителям современных мегаполисов:

повышение общего тонуса человека;
снятие и повышение работоспособности;
улучшение внешнего вида.

Ингаляцию производят через маски или трубки, по которым поступает дыхательная смесь. Наиболее эффективным способом считается ингаляция через нос при помощи специального катетера, поэтому его используют в особо тяжелых случаях. Вероятно, лучшей иллюстрацией будет воспоминание практически любой больничной сцены из голливудских кинофильмов, где к носу больного прикреплен какой-то прозрачный шланг с креплениями – это и есть ингаляция кислородом через катетер.
Содержание кислорода во вдыхаемом газе составляет 30-50%, а порой доходит и до 95%. Длительность процедуры зависит от состояния организма и может составлять 10-20 минут, а может длиться практически непрерывно.
Кислородные ингаляции применяются в хирургии, в послеоперационный восстановительный период, при тяжелых стадиях заболеваний, сопровождающихся гипоксией. Производятся они с помощью специальной аппаратуры, поэтому доступны в основном медицинским учреждениям.
Однако существуют и специальные приборы для кислородных ингаляций на дому. Ингаляции могут быть лечебными при длительных курсах (показаны для лечения гипоксии), но, чаще, это вспомогательный вид терапии при астмах, аллергии, обмороках, ожирении, хронической усталости и так далее:

Внимание, возможны и передозировки кислорода, которые вредны так же, как и его недостаток. Следует немедленно прекратить прием кислорода и обратиться к врачу при появлении следующих симптомов: сухость во рту, сухой кашель, чувство жжения за грудиной, судороги, нарушения теплорегуляции.
Во избежание передозировки кислорода при проведении кислородотерапии дома, МирСоветов может порекомендовать использовать прибор для определения количества кислорода в крови – пульсоксиметр. Сегодня в продаже имеются компактные и удобные пульсоксиметры, позволяющие любому человеку самому отслеживать необходимый уровень кислорода, и тем самым регулировать ход кислородотерапии. Прибор оснащен датчиком, одеваемым на палец (мочку уха, ножку ребенка), а данные высвечиваются на жидкокристаллическом экране. Существуют миниатюрные пульсоксиметры, цена на которые составляет от 5 000 до 25 000 рублей.

Баротерапия

Еще одним видом кислородной терапии является баротерапия. Она основана на воздействии на организм воздуха или чистого кислорода под пониженным или повышенным давлением.

Лечение кислородом под повышенным давлением
Наиболее распространен вид баротерапии при повышенном давлении, которое создается в специальных барокамерах. Эти устройства могут быть разных размеров и используются в различных областях медицины. Так существуют большие барокамеры, в которых проводятся роды или операции у людей, имеющих проблемы с сердечнососудистой системой, язвенной болезнью и другими заболеваниями.
В лечебно-терапевтических целях используются барокамеры для одного человека. Существуют даже мини-барокамеры для местного воздействия, например, на поврежденную конечность.
Принцип действия основан на увеличении количества кислорода, переносимого кровью, что возможно при повышенном давлении. Обогащение организма кислородом оказывает противоотечное и противовоспалительное воздействия, ускоряет регенерацию и омоложение тканей. Воздействие на организм кислородом под повышенным давлением эффективно при заболеваниях сердечнососудистой системы, патологиях желудочно-кишечного тракта, при нарушениях нервной и эндокринной систем, глазной патологии, при гинекологических проблемах, при патологиях у новорожденных, лучевых поражениях.
Кроме того, такие процедуры могут назначаться здоровым людям в целях снятия усталости, стресса, повышения иммунитета, повышения мышечного тонуса.

Лечение кислородом под пониженным давлением
Гипобарическая гипоксическая тренировка – это способ улучшения здоровья путем кратковременного воздействия на организм воздуха с , что создает условия, близкие к высокогорным.
Методика была разработана на основе идеи об активации «спящих» резервов организма. В момент, когда человеку перестает хватать кислорода во вдыхаемом воздухе, организм начинает «спасать» себя из этой ситуации за счет резервных возможностей. При постоянных тренировках эти самые резервы становятся активными постоянно. В результате у Вас не будет возникать проблем при подъеме на гору, во время авиаполетов, при физических нагрузках и в душных помещениях.
Гипобарические тренировки способствуют изменениям в организме, приводящим к улучшению микроциркуляции и газотранспортной функции крови. Это в свою очередь повышает обогащение организма кислородом на всех уровнях и снижает проявления гипоксии. Подобные тренировки используются для расширения физических и интеллектуальных возможностей, для повышения устойчивости к заболеваниям и вредным воздействиям окружающей среды, устранения хронического утомления и повышении работоспособности, подготовки к работе в экстремальных условиях, устойчивости к стрессовым ситуациям, подготовки беременных с целью профилактики отклонений в развитии плода. Гипоксические тренировки проводятся и с целью лечения сердечнососудистых заболеваний, нарушений давления, хронических заболеваний легких, желудочно-кишечного тракта, патологии нервной системы, аллергии, онкологической патологии для защиты от побочного действия лучевой терапии и химиотерапии.
Сегодня баротерапия – довольно распространенный вид процедур, улучшающих физическое и душевное состояние человека. Поэтому пройти курс баротерапии, как с пониженным, так и с пониженным давлением можно не только в медицинских учреждениях, но и в пансионатах и санаториях. Количество процедур, как правило, составляет 10-15 сеансов, а продолжительность зависит от показаний к применению. Она может увеличиваться в течение курса ежедневно, начиная с 5 минут, заканчивая 20 минутами (применяется, как правило, при лечении пораженных конечностей с использованием барокамер местного воздействия). А в терапевтических целях продолжительность сеансов обычно фиксирована – от 30 до 60 минут ежедневно. Такое время назначается для общих барокамер, где человек находится всем телом.
Баротерапия с повышенным или с пониженным давлением могут проводиться независимо друг от друга, а могут быть и составляющими одного комплекса. В этом случае сначала идет курс гипербарии, а потом гипобарии.
Стоимость, конечно, различна в зависимости от организации. Средняя цена составляет 500 рублей за 1 процедуру. Однако, во многих санаториях услуги баротерапевтического кабинета входят в базовый состав лечебно-профилактических услуг.

Один из самых старинных методов местной баротерапии – это знакомые всем нам банки! Внутри банки создается вакуум, поэтому во время прикосновения во внутрь засасывается кожа. На этом участке значительно увеличивается приток крови. В результате, активно стимулируется кровообращение, улучшается обмен веществ, обновляются клетки организма. Традиционно банки применяют для лечения легочных заболеваний. А также они используются при , суставах, головной боли, боли в животе. Сегодня лечение банками получило новое название вакуум-терапия.

Кислородная мезотерапия

Относительно новое направление кислородной терапии, применяющееся в косметологии.
По сути это тот же метод баротерпии, при помощи которого ускоряется введение активных препаратов в глубокие слои эпидермиса. В результате этой процедуры, внедренные в кожу косметические препараты, еще долгое время питают и обогащают ее. Ускоряется процесс регенерации, достигается эффект омоложения, восстанавливается здоровый вид кожи, а также исчезает ненавистный всем женщинам целлюлит.
Процедуры мезотерапии получили широкое распространение в медико-косметологических центрах и салонах красоты. Средняя стоимость процедур для лица составляет 1500 рублей, а для проблемных зон на теле цена варьируется в зависимости от обрабатываемой площади.

Кислородные ванны

Методика выполнения аналогична углекислым или сероводородным ваннам, то есть человек принимает приятную ванну с теплой водой 35-37 градусов, которую насытили активным кислородом. К сожалению, механизм лечебного действия еще не полностью изучен. Тем не менее, в результате этих процедур у человека улучшается самочувствие, прекращаются головные боли, нормализуется сон, улучшается обмен веществ, выравнивается артериальное давление. Медики предполагают, что оздоровительный эффект кислородных ванн достигается за счет проникновения кислорода через кожу. В результате кожного дыхания кислород проникает в самые глубокие слои, стимулирует нервные рецепторы, что в свою очередь активизирует нервную систему, а также другие системы нашего организма.
Кислородные ванны очень распространены, и найти их можно практически в любом лечебно-профилактическом пансионате, на SPA-курортах и особенно в санаториях, основанных на минеральных источниках. Практически всегда этот вид процедур входит в стоимость путевки. Если же оплачивать его отдельно, то средняя цена составит 600 рублей за 1 процедуру длительностью 15-20 минут. Общий курс составляет 10-15 дней по одной процедуре ежедневно.

Кислородные коктейли

Сегодня это один из самых популярных и распространенных видов кислородотерапии. Кроме того, он еще и очень приятный. Кислородный коктейль – это пена, пузырьки которой заполнены медицинским кислородом 95%. Основу для коктейля составляет специальный пенообразующий состав (например, сироп корня солодки) и фитонастои, соки, витаминные смеси – то, что придает вкус, цвет и наполняет процедуру удовольствием. Прежде всего, кислородный коктейль влияет на функцию желудочно-кишечного тракта, так как поступает туда в первую очередь. Он активирует моторные, ферментативные и секреторные функции. Соответственно он улучшает состояние при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, начиная с колитов, язв заканчивая гелиминтизацией и дизентерией. Также коктейль помогает при функциональных нарушениях центральной нервной системы, нарушениях давления, заболеваниях печени, улучшает обмен веществ и способствует похудению, избавляет от хронической усталости, улучшает сон, выводит вредные соединения из организма. При регулярном употреблении кислородного коктейля и работоспособность.
Кислородный коктейль – это самый распространенный и доступный метод кислородотерапии. Несмотря на то, что его предлагают почти в каждом санатории, кислородные коктейли вполне можно принимать и дома. В аптеках продаются специальные наборы для их приготовления, в которые входят: баллон, содержащий медицинский кислород, специальная насадка к нему, пакетики с сухой смесью (в нее традиционно входят экстракт шиповника, сухой яичный белок), мерный стаканчик и ложка. В качестве жидкости можно использовать соки, травяные чаи и так далее – это дело вкуса. Такой набор обойдется Вам примерно в 350-400 рублей за 10-15 порций. Однако, с учетом сильного роста цен в 2009 году, стоит ожидать повышение его стоимости почти в 3 раза.
Для домашнего приготовления кислородных коктейлей на большее количество порций используются коктейлеры, наполняемые газом при подсоединении к кислородным концентраторам. Их стандартный объем составляет 1 литр и рассчитан на приготовление от 50 до 80 порций. Разброс цен на них чрезвычайно велик – от 600 до 15 000 рублей в зависимости от материала и дизайна, производителя и продавца.

Стандартная схема приема кислородного коктейля следующая – минимум 4 недели по 2 порции в день для взрослого человека и по 1 порции для детей. Через 3 недели следует повторить курс. Но МирСоветов должен сказать, что при наличии язвы желудка и других воспалений в организме, а потому перед приемом коктейля следует проконсультироваться с врачом.

Употребление кислородных коктейлей на сегодняшний день стало чрезвычайно модным занятием. Так называемые кислородные бары можно встретить не только на курортах, в фитнес центрах, но даже на корпоративных вечеринках.

Воздействие кислорода на организм сложно переоценить. И, безусловно, его недостаток приводит возникновению самых разных и тяжелых заболеваний, вплоть до рака, поэтому кислород так широко используется во всех сферах медицины. Однако, несмотря на то, что общий эффект от процедур кислородотерапии очень схож, необходимо обязательно помнить, что у каждого метода лечения, есть противопоказания. Причем у каждого вида процедур они свои.
И еще хотелось бы добавить, что простая прогулка на свежем воздухе – это уже кислородная терапия. Не дайте своему организму задохнуться и будьте здоровы!

Медики считают, что большинство физических и умственных способностей человека зависит от количества кислорода в организме. Чем больше этого химического элемента в крови и тканях, тем выше жизненная активность. Недостаток кислорода способствует снижению иммунитета, развитию заболеваний и преждевременному старению. Давайте рассмотрим виды лечения кислородом.

Сегодня кислородная терапия широко применяется в медицине. В оксигенотерапии чаще всего нуждаются люди, имеющие следующие диагнозы:

кислородное голодание;
дыхательная недостаточность хронической формы;
заболевания сердца и сосудистой системы;
интоксикации организма;
избыточный вес.

Наиболее распространенные виды кислородной терапии:

Ингаляции с повышенной концентрацией кислорода (до 60%);
кислородные коктейли или пенка;
кислородная мезотерапия.

Кислородные ингаляции

Прежде чем назначить терапию, врачи проводят ряд исследований и анализов, которые показывают уровень гемоглобина в крови и степень концентрации в нем кислорода. Насыщение этим химическим элементом чаще всего осуществляется с помощью специального прибора – концентратора кислорода. Его применение при гипоксии (кислородном голодании) позволяет нормализовать необходимое окисление веществ в организме, значительно уменьшить одышку, улучшить кровообращение, восполнить энергетический баланс.

Применение кислородной терапии ингаляционным методом при лечении бронхита, астмы, пневмонии, туберкулеза и заболеваний сердечно-сосудистой системы способствует улучшению действий основных лечебных препаратов, вентиляции легких, улучшает состояние слизистой органов дыхания.

При интоксикации, особенно в случаях отравления окисью углерода, оперативное применение оксигенотерапии часто является залогом спасения жизни человека. В данном случае этот химический элемент оказывается противоядием, нейтрализующим отравляющие вещества.

Людям, страдающим избыточным весом, часто назначают кислородные ингаляции. Излишние липиды сжигаются под воздействием этого химического элемента. При этом он благотворно влияет на мышечные волокна, повышая их тонус, улучшается состояние кожи и внутренних органов.

Кислородные коктейли (пенка)

Кислородный коктейль (с активным кислородом) повышает иммунитет организма, выводит шлаки и сводит на «нет» действие свободных радикалов. Также данный препарат способствует нормализации давления, улучшает работу сердца, повышает уровень гемоглобина и устойчивость организма к онкозаболеваниям.

Кислородная мезотерапия

Это косметическая аппаратная процедура для омоложения кожи лица и тела. Специальные сыворотки вводятся в кожные покровы без иглоукалывания, под кислородным давлением. При этом разглаживаются мелкие морщины, решается проблема синяков и темных кругов вокруг глаз, устраняются угри и неровности. Кожа становится более упругой и гладкой. После прохождения курса такой кислородной мезотерапии эффект держится несколько месяцев.

Кислород жизненно необходим человеческому организму. Терапия, основанная на его применении, поможет повысить иммунитет, избавиться от многих заболеваний и сохранить здоровье.

Применение кислорода с лечебной или профилактической целью называется кислородотерапией (оксигенотерапия) . Кислород в организме жизненно необходим для осуществления клеточного дыхания, процесса образования химических соединений богатых энергией.

Физиологическое воздействие кислородной терапии (оксигенотерапии) имеет наиболее важное значение при гипоксии, так как позволяет возместить дефицит кислорода в тканях.

При проведении кислородной терапии больным с дыхательной недостаточностью наблюдается повышение кислорода в плазме крови, альвеолярном воздухе, у пациентов уменьшается одышка , растет количество оксигемоглобина в крови, происходит снижение метаболического ацидоза по средствам уменьшения содержания недоокисленных продуктов в тканях, катехоламины в крови падают, что нормализует деятельность сердца.

Кислородная терапия назначается для больных с сердечной, дыхательной недостаточностью в целях восстановительного эффекта действия других лекарственных препаратов, эффективность которых снижается при гипоксии. Применение кислородной терапии необходимо для улучшения функционирования печени, почек, а также усиливает эффект радиационной и цитостатической терапии при возникновении злокачественных новообразований. Показанием к назначению применения кислородной терапии могут служить локальная гипоксия, трофические локальные расстройства, совмещенные с сосудистыми поражениями, вяло протекающие процессы воспалительного характера, раны с анаэробными заражениями.

При частом применении чистого кислорода или ингаляционных смесей с высокой концентрацией кислорода может развиваться кислородная интоксикация.

При избытке кислорода нарушаются нормальные биологические цепи окисления, прерывание которых оставляет избыточное количество свободных радикалов, вызывающих раздражение на ткани. Гипероксия в дыхательных путях нарушает дренажную функцию бронхов, увеличивает сопротивление газового потока, вызывает воспаление и раздражение и воспаление слизистых оболочек и повреждает реснитчатый эпителий. В легких происходит разрушение сурфактанта, увеличивается натяжение поверхности альвеол, возникают пневмониты, микро- а после и макроателектазы, Жизненная емкость уменьшается, диффузная способность легких падает, растет неравномерность распределения кровотока и вентиляции. Основным проявлением интоксикации кислорода являются: поражения в органах дыхания и в центральной нервной системе. Это определяется по сухости во рту, возникновении сухого кашля, болям в грудной клетке. Позже возможно возникновение спазмов периферических сосудов. Судорожный синдром и нарушение терморегуляции могут свидетельствовать о гипероксическом поражении центральной нервной системы, возможно возникновение психических расстройств и развитие коматозного состояния.

У детей проведение кислородной терапии (оксигенотерапии) рекомендуется при заболеваниях дыхательных органов, интоксикации, нарушении кровообращения и обмена веществ. Внелегочные методы неингаляционные детям назначают ограниченно, в большинстве случаев при лечении глистных инвазий. Введение кислорода в желудок и тонкую кишку делают при аскаридозе, в прямой кишке - когда энтеробиоз, трихоцефалез или экссудативно-катаральный диатез, хронический колит или ночное недержание мочи.

Многоэтапная кислородная терапия

В основе многоэтапной кислородной терапии (МКТ) лежат достижения физика и профессора из Дрездена по имени Манфреда фон Арденне (1907-1997). Этот профессор завоевал наибольшую популярность за свои достижения в многоэтапной кислородной терапии (МКТ), в последние годы она является одним из признанных и испытанных на практике эффективных методов лечения.

Манфред фон Арденне сумел доказать опытным путем, что проведение ежедневных кислородных ингаляций на протяжении 20-24 дня, способствуют улучшению снабжения тканей кислородом и микроциркуляции в кровеносных сосудах организма на долгосрочный период.

На основе его большого количества опытов и полученных результатов, многоэтапная кислородная терапия рекомендуется к примененнию при следующих случаях:

Все формы нарушения кровообращения;

Различные болезни легких и бронхов (прим. бронхиальная астма );

Нарушение регуляции кровяного давления, а особенно при артериальной гипертензии;

Для уменьшения послеоперационного/процедурного периода рака (химиотерапия, облучение…);

Для снижения послеоперационных рисков, ускорения процесса заживления ран и выздоровления после перенесенных болезней;

Изменения сердечного ритма;

Головные боли и мигрени;

Профилактическое использование;

Для укрепления иммунитета.

Применение многоэтапной кислородной терапии это не только лечение для существующих болезней, но и их своевременное предупреждение. Каждому здоровому человеку, при использовании многоэтапного применения кислорода, дается возможность поправить свое здоровье, повысить работоспособность и улучшить самочувствие!

Какой кислородный концентратор выбрать для кислородной терапии?

Абсолютными лидерами по классу надежности и доверия опытных врачей-специалистов являются кислородные концентраторы, произведенные в Германии.

Основными достоинствами этих аппаратов являются: высокая надежность, стабильность работы, продолжительный срок службы, самый низкий уровень шума, высококачественная система фильтрации, наличие самых последних разработок в системе сигнального оповещения.

Условно, на второе место можно поставить кислородные аппараты, производимые в США. Они мало чем уступают по основным характеристикам немецким аппаратам, но, пожалуй, самый главный их минус - это цена покупки. Хотя нельзя не отметить вес американских приборов, они самые легкие в классе стационарных кислородных концентраторов (вес некоторых моделей аппаратов достигает всего лишь 13,6 кг.).

Из числа бюджетных моделей кислородных концентраторов, рекомендуем обратить внимание на надежные приборы, разработанные и произведенные в Китае торговой марки Армед (Armed).
Главный плюс этих аппаратов - это их низкая цена по сравнению с западными кислородными аппаратами.

Для ценителей дополнительного комфорта перемещения и желания к максимально мобильному образу жизни, рекомендуем обратить внимание на приобретение самых удобных и компактных портативных кислородных концентраторов.
Пациенты, которые используют эти портативные кислородные концентраторы, имеют полную свободу передвижений. Аппарат можно повесить на плечо, либо перевозить при помощи удобной тележки. Портативные кислородные концентраторы так же используются как автономный источник подачи кислорода пациенту на дому, который нуждается в непрерывной кислородной терапии, но по каким то причинам у него дома возникают перебои с электроэнергией. На западе многие пациенты уже постепенно отказываются от стационарных кислородных концентраторов, предпочтя им данные аппараты:

Просто позвоните нам сейчас по телефону бесплатной линии 8 800 100 75 76 и мы с радостью поможем Вам в выборе аппарата, квалифицированно проконсультируем и ответим на все интересующие Вас вопросы.