Академик акчурин. Сердечное спасибо. Развитие кардиохирургии в ссср

О Ренате Сулеймановиче мир узнал в 1996 году, когда стало известно, что именно он будет оперировать первого президента России Бориса Николаевича Ельцина. Позвонила Ренату Сулеймановичу: все СМИ стремились получить комментарий. Ренат Сулейманович сказал: "Не надо сейчас. Давайте после операции".

Ренат из тех людей, которые держат данное слово. После того, как операции была позади, с фотокорреспондентом поехала в кардиоцентр. И наша газета опубликовала полосу, посвященную "операции века" - именно так назвали то, что сделал Ренат Акчурин и его команда. Кстати, тогда немало было написано и говорено, что на той операции присутствовал всемирно известный кардиохирург Майкл Дебейки. Поэтому, когда через какое-то время Дебейки приехал в очередной раз в нашу страну, спросила у него: "Обязательным ли было это присутствие?" И Майкл, который хорошо знал Рената Акчурина, ответил: "Вовсе нет".

Ренат родился в Узбекистане. Там поступил в Андижанский государственный медицинский институт. Уже потом Москва. Но не сразу кардиохирургия. Познакомилась с этим великим человеком, когда узнала, что в 51-й московской больнице "хирург будет пришивать девушке оторванную кисть". Звучало как нечто совершенно невероятное. Но невероятное свершилось: кисть была не только возвращена на свое место, но и выполняла все положенные ей функции. Оперировал Ренат Акчурин.

Может, именно потому, что начинал Акчурин как трансплантолог, он, уже, будучи всемирно известным кардиохирургом, как-то позвонил и попросил познакомить с великим Владимиром Демиховым - основоположником трансплантологии. Приехали в хрущевскую пятиэтажку на окраине Москвы, где жил забытый всеми великий человек. Жена Демихова Лиля поила нас чаем. А Ренат Сулейманович привез с собой крохотную брошюрку, многие страницы которой были заполнены пометками, сделанными красным то ли карандашом, то ли фломастером. Автор брошюрки о возможностях трансплантации органов - Владимир Демихов. А пометки сделаны Ренатом. Акчурин рассказывал Демихову, что показывает эту брошюрку своим зарубежным коллегам. И в ответ обычно слышат: "О, Демихов!". Когда возвращались, Ренат Сулейманович сам вел машину, он с горечью говорил о несправедливости забвения.

… В том, что в мире Акчурин известен как выдающийся кардиохирург, есть "вина" другого нашего великого соотечественника академика Евгения Ивановича Чазова. Это он, узнав о небывалом мастерстве хирурга Акчурина, не с первой попытки, но все же переманил его в кардиохирургию. И не ошибся.

Когда после той самой "операции века", мы были в кардиоцентре, то не без труда уговорили Евгения Ивановича сфотографироваться вместе с командой Акчурина, которая провела операцию Ельцину.

Ренат Акчурин - смелый человек. Когда уже было очевидно, что все прошло успешно, один из тех, кто был причастен к этому событию, признался Ренату Сулеймановичу: трудно было бы даже представить себе, что могла бы быть с хирургом: если бы он ошибся у операционного стола.

Случается, о каком-то хирурге говорят: "Да, он злой человек, но очень хороший хирург". Наверное, и такое возможно: ведь, в конце концов, доброта - это не профессия. Но тысячу раз прав Ренат Сулейманович: врач - это, прежде всего, сострадалец.

Акчурину - 70 лет. Вчера в половине первого дня он сразу взял телефонную трубку и, чуть ли не оправдываясь, сказал:

Сегодня была всего одна операция. Кого оперировал? 77-летнюю женщину из чеченского села. У нее не только ишемическая болезнь сердца, но еще и рак легких. Все сделали.

Ренат Сулейманович, что думаете по поводу своего юбилея?

Мне легче было спрятаться, когда я оперировал Бориса Николаевича, чем в эти дни. И ничего особенного не думаю. Просто, это удивительное течение времени. Если ты в порядке, то не на возраст надо смотреть, надо смотреть в будущее.

На днях Ренату Сулеймановичу исполнилось 70 лет. Накануне юбилея мы побывали у него в гостях.

Во имя жизни

Это далеко не первая наша встреча с прославленным кардиохирургом. Однажды нам даже довелось присутствовать на одной из его операций, которую он проводил совместно с академиком РАН, директором Россий-ского онкологического научного центра им. Н. Н. Блохина Михаилом Давыдовым . Корифеи российской хирургии виртуозно удалили гигантскую злокачественную опухоль сердца пожилой пациентке.

Уже на вторые сутки после тяжелейшей операции, которая длилась шесть часов, женщина пришла в себя. Но потом события стали развиваться совсем по другому сценарию. Пожилая пациентка умерла…

Татьяна Гурьянова, «АиФ. Здоровье»: Ренат Сулейманович, не жалеете, что тогда рискнули?

Ренат Акчурин: Другого выбора у нас не было. Без операции дни этой женщины были сочтены. Для таких пациентов хирургия - единственный шанс на спасение. И мы нередко в этом сложном поединке одерживаем победу.

- Совместные с онкологами операции вы по-прежнему проводите?

По-прежнему. Особенно если идёт речь о двух одинаково критических состояниях, например, о резко возникающей непроходимости коронарной артерии и опухоли трахеи, когда медлить нельзя.

Однако, если ситуация позволяет, такие операции мы стараемся разделять по времени, чтобы уменьшить объём хирургической травмы пациенту. К примеру, сначала оперируем его по поводу тяжёлой ишемической болезни сердца последней стадии, выхаживаем в течение 7-8 дней, а потом быстро передаём в Онкоцентр для противоопухолевого лечения.

- Рисковать часто приходится?

Сплошь и рядом.

Шанс на спасение

Всемирную известность Ренат Акчурин получил в 1996 году после успешно проведённой операции по аортокоронарному шунтированию Борису Ельцину. Первому лицу российского государства наперебой предлагали свои услуги ведущие клиники и кардиохирурги мира. Ельцин выбрал Акчурина. И не прогадал. Та операция подарила президенту 11 лет жизни.

- Ренат Сулейманович, а первую свою операцию вы помните?

Конечно. Первым пациентом, которого я оперировал, был таксист. Операцию ему мы сделали быстро, а сама подготовка к ней шла часа три. К счастью, всё закончилось благополучно, и мы спасли ему жизнь.

- С какими проблемами к вам в Кардиоцентр чаще всего поступают пациенты?

Через нас проходят все сердечно-сосудистые заболевания взрослых. При этом в последние годы существенно выросло число больных преклонного возраста с дегенеративными изменениями клапанов сердца, что свидетельствует о том, что таких больных у нас в стране научились лечить. Благодаря широкому выбору современных препаратов у врачей появилась возможность значительно отдалять острые сосудистые события у больных с гипертензией, нарушениями ритма сердца, ишемической болезнью сердца.

Но приходит время, когда лекарства становятся неэффективными. И тогда на помощь нам приходят щадящие бескровные гибридные операции по замене клапанов сердца без наркоза и разреза. Эти операции стали шансом на спасение для значительной группы больных, которым из-за преклонного возраста и/или ряда сопутст-вующих болезней сложные открытые операции на сердце противопоказаны.

- Значит, мы от Запада не отстаём?

Нисколько. Наша кардиохирургия не уступает западной. Мы одинаково думаем, одинаково лечим. Отстаёт финансирование.

Если проследить кривую смертности в России за последние 25 лет, можно заметить чёткую её зависимость от уровня бюджета здравоохранения и выделения средств на социальные нужды.

Источник вдохновения

В историю российской медицины Ренат Акчурин вошёл не только как блестящий хирург. Он - один из создателей отечественной коронарной микрохирургии, впервые в Европе внедривший операционный микроскоп.

В числе выдающихся достижений нашего собеседника также создание комплекса для операции на бьющемся сердце, позволяющего одновременно собирать кровь и снова возвращать её больному, за разработку которого прославленный кардиохирург получил Гран-при престижной международной выставки.

- Сейчас у нас много говорят об импортозамещении в медицине. В кардиохирургии это возможно?

Возможно. Думаю, в ближайшие 5-10 лет мы сможем уйти от импорта по целому ряду позиций. Уже сейчас у нас есть стабилизаторы миокарда, инструменты для сердечно-сосудистой хирургии, которые ничуть не хуже зарубежных.

Тот же аппарат для возвращения крови из раны, который мы создали совместно с конструкторским бюро «Взлёт», мы готовы производить и поставлять в любые лечебные учреждения страны. Могли бы мы выпускать и свой собственный шовный материал, что существенно разгрузило бы финансовое бремя лечебных учреждений.

- Оно велико?

Сердечно-сосудистая хирургия - одна из самых дорогостоящих. Спасибо Минздраву. Начиная с прошлого года нам стали выделять квоты на многие операции, которые раньше по квотам не оплачивались.

Ваш день расписан по минутам: лекции, конференции, деловые встречи, 7-8 операций в неделю… Как у вас на всё хватает сил?

Я стараюсь двигаться, не люблю сидеть на одном месте. Да и сама работа, любимое дело придают сил и вдохновляют. Главное - не расслабляться.

Сердечные совета Рената Акчурина:

1. Рационально питайтесь. Ограничьте потребление животных жиров и легкоусвояемых углеводов (сахар, мёд, сладости).

2. Откажитесь от вредных привычек. Алкоголь в больших дозах повреждает сосуды, лишает их эластичности. Никотин спазмирует и ведёт к образованию бляшек.

3. Регулярно проходите обследование. Мужчинам после 40 лет и женщинам после 50 необходимо ежегодно проверять состояние сердечно-сосудистой системы.

4. Больше двигайтесь.

Оптимальный вариант - ходьба в среднем темпе. Ежедневная норма - не менее 10 тыс. шагов.

5. Исповедуйте оптимизм. Прежде чем паниковать от какой-то жизненной проблемы, постарайтесь разложить её по полочкам и найти решение.

Представить себе 91-летнего человека на операционном столе сегодня практически невозможно. Тем более по поводу сердца, тем более – мужчину. Во-первых, представители сильного пола часто не доживают до пенсионного возраста. А тем, кто доживает до 60 лет, тем более перешагивает 90-летний рубеж, классическая полостная операция по определению противопоказана. Они ее просто не перенесут из-за массы сопутствующих хронических заболеваний. Кто же возьмет на себя такой грех – рисковать жизнью больных стариков?

Однако нашелся врач, кардинально изменивший привычное отношение к таким пациентам. Это известный кардиохирург, академик РАН и РАМН, профессор Ренат АКЧУРИН , и в этом плане оказавшийся чуть ли не впереди планеты всей: он начал делать уникальные «гибридные» операции, спасающие по сути безнадежных пожилых пациентов. Со своей командой врачей Акчурин уже подарил жизнь более ста немолодым людям, практически обреченным на умирание.

А на днях в Российском кардиологическом научно-производственном комплексе, где служит Ренат Сулейманович, завершился 3-й Международный симпозиум по гибридной сердечно-сосудистой хирургии, куда съехались ведущие кардиохирурги не только из регионов России, но и из ведущих европейских стран. Они приехали к нам, чтобы не только обменяться опытом, но и поучиться у российских врачей умению спасать тяжелых сердечников с помощью гибридных операций. Благодаря таким первопроходцам, как Акчурин, и кардиологи России теперь имеют уникальную методику оперирования немолодых пациентов.

Что удалось? – вопрос Ренату Сулеймановичу Акчурину. (Он не только стал организатором таких международных профессиональных собраний, но и в режиме онлайн преподал мастер-класс на аудиторию в 600 российских и зарубежных коллег.) – Гости разъехались по своим городам и странам, а что в «сухом остатке»?

Во-первых, в процессе проведения симпозиума мы впервые воспользовались любезным преподавательским курсом некоммерческой учебной организации Европейских обществ кардиологов и кардиоторакальных хирургов, а также аккредитовались в этих организациях как самостоятельный симпозиум международного уровня. Теперь наши статьи, исследования будут публиковаться и на страницах зарубежной прессы. Во-вторых, мы были услышаны министром здравоохранения России Татьяной Голиковой, приславшей свое приветствие участникам нашего симпозиума. А это значит, что руководитель Минздравсоцразвития РФ знает об опыте таких операций в России и, возможно, со временем поддержит их. В-третьих, мы в очередной раз подтвердили, что умеем выполнять гибридные операции на самом высоком уровне. И показали их в режиме реального времени на аудиторию кардиохирургов в несколько сот человек. Это была живая демонстрациявозможности операции на сердце новым, «гибридным» способом. Присутствующие в зале врачи на любом этапе операции могли задать оперирующим хирургам вопрос и получить ответ. Ведь во время таких необычных хирургических вмешательств в любую минуту может возникнуть непредвиденная ситуация, а врач должен грамотно выходить из затруднительного положения и объяснять это коллегам. Конечно, главное – сохранить жизнь тяжелым больным со множеством сопутствующих заболеваний. Но и огромные деньги, затраченные на операцию, тоже просто так не хотелось бы терять.

Ренат Сулейманович, по большому счету хирург не имеет права на ошибку. Что лично вам дает уверенность, что больной не умрет во время такой сложной процедуры?

Наверно, ответственность именно за жизнь человека. Не важно, выполняешь ты операцию в обычной обстановке или во время ее демонстрации на экране телевизора. Проводимые операции во время симпозиума – это не какой-то там эксперимент, а очень серьезное дело. На этот раз средний возраст трех оперируемых пациентов – 78 лет. Двое мужчин и одна женщина. К примеру, женщине классическая операция противопоказана потому, что у нее не только преклонный возраст, но еще излишний вес и сахарный диабет. Обширную полостную операцию она бы просто не перенесла. И мы заменили ей аортальный клапан сердца через маленький разрез (5 см) на грудной стенке. У одного из мужчин – расслоившаяся аневризма грудного отдела и перешейка аорты (3-й тип) – ему эндопротез поставили через прокол на бедре. У другого мужчины аневризма в брюшной аорте – ему заменили брюшную аорту через такой же прокол на бедре.

Работали три команды врачей, куда входили кардиохирурги в том числе из Швеции, Нидерландов, Англии и Франции.

То есть главная цель достигнута? Но таких счастливчиков, попавших именно к вам, наверное, капля в море. Когда гибридные операции могут встать на поток?

Конечно, надо увеличивать их количество. Но наше государство денег на гибридные операции пока не выделяет вообще. Мы привлекаем средства благотворительных обществ, частных лиц. Но они могут выделить деньги примерно на 50-60 гибридных операций в год. И то слава богу, что есть в нашей стране люди, которым небезразлична судьба больных стариков. Но потребность – не менее 10-15 тысяч таких операций в год. Стыдно смотреть, когда с экранов телевизоров «доброжелатели» выпрашивают деньги для тяжелых больных, чтобы отправить их в Америку или Германию на операцию. Будто бы в России нет таких специалистов. Не верьте, это чушь. В России достаточно своих классных хирургов, прекрасных рук, не хватает только денег на высокотехнологичные операции.

Кстати, две недели назад я сделал операцию известному в России большому политику Егору Кузьмичу Лигачеву. В этом году ему исполнится 92 года, но нам удалось провести коронарное шунтирование и одновременно заменить аортальный клапан. Во-первых, конечно, Егор Кузьмич человек крепкий и большой. Во всех смыслах. Поступил он к нам в экстренном порядке, в связи с резким сужением аортального клапана. Да еще и с ишемией. Без преувеличения, нам удалось его спасти, хотя и он, конечно, молодец: человек невероятно высокой внутренней дисциплины. На днях он отправится в санаторий на дальнейшее долечивание и восстановление.

- Что нужно сделать в государстве, чтобы гибридные операции пошли?

Минздравсоцразвития и Минэкономразвития России должны включить эти операции в список высокотехнологичных и выделить на них бюджетные деньги. Увы, в сложной ситуации сегодня находятся тысячи российских стариков. Им необходима дорогостоящая операция на сердце, но где нам взять средства? Общественная палата России совместно с НИИ клинической кардиологии им. Мясникова и фондом «Милосердие» начали акцию «Время отдавать долги». Ее цель – найти деньги на операции пожилым людям, страдающим тяжелыми сердечно-сосудистыми недугами. Это непросто, так как одна такая операция стоит до сорока тысяч евро. Организаторы акции обращаются к представителям бизнеса и обычным гражданам. На их собранные средства уже сделано 80 «благотворительных» гибридных операций. Но только в нашем кардиокомплексе в листе ожидания сейчас стоят более 120 больных, для кого гибридные операции – единственный шанс продлить свою жизнь. Из них 23 – ветераны ВОВ.

Руководителям Минздрава известно, что сегодня в России причиной 57% всех смертей являются сердечно-сосудистые заболевания. По статистике, из 100 тысяч человек только от инфаркта миокарда ежегодно умирают свыше 300 мужчин и более 150 женщин, а от инсульта – свыше 350 человек в год.

Ренат Сулейманович, у вас есть надежда, что гибридные операции станут такими же обыденными, как шунтирование, стентирование?

Есть песня, а в ней такие слова: «Камни пройденных дорог смог пробить росток». Я надеюсь.

В рубрике «Моя семья» будут помещаться статьи о семьях, которые внесли вклад в историю страны. Рубрика открывается статьёй И.К. Комарова, которая была опубликована в его воспоминаниях «Моя телефоная книга». Автора книги и семью Акчуриных связывают свыше тридцати лет дружбы, которая завязалась в далёких Кордильерах.

Ренат пришёл в Перуанский отряд будучи студентом Первого медицинского института имени И.М. Сеченова. Доброжелательный, спокойный, работоспособный в любой ситуации.

Первый выезд в город Уайлос. Сложилась трудная ситуация с медикаментами. Они были утрачены вместе с погибшим над Атлантическим океаном «Антеем». Пришлось пользоваться лекарствами, направленными в Перу другими странами. Не все врачи были знакомы с ними, не говоря уже о студентах. Русского перевода инструкций нет, не хватает переводчиков, чтобы разобраться с завалами доставленных из многих стран медикаментов. Ренат Акчурин в поисках необходимых медикаментов начал вчитываться в тексты аннотаций к неизвестным лекарствам, грудами сваленным в некоторых помещениях, соотносишь их с отечественными аналогами. Дело пошло. Вскоре к нему присоединились другие. Через некоторое время все лекарства, лежавшие мёртвым грузом, пошли в дело.

Ренат одним из первых начал общаться с пациентами без переводчика. Помогло знание латыни. Сто перуанских дней и ночей в полевых условиях стали хорошей практикой начинающему врачу. Некоторые операции приходилось делать на раскладушке, используя свечу и подручные инструменты в качестве операционных. Были и неизвестные болезни – «перуанская бородавка", «укус поцелуйного клопа» и многие другие с такими же экзотическими названиями, в которых нашим врачам ещё предстояло разобраться.

По возвращении из Перу Акчурин попал во вновь организованное академиком О.В. Петровским и профессором В.С. Крыловым отделение микрохирургии в 51-й больнице г. Москвы. В отделении подобрались молодые врачи, такие же энтузиасты своего дела, как и их учитель профессор Крылов. Наряду с повседневными экстренными операциями отделение занималось разработкой новых методов оперирования, а также новых инструментов и приборов для этих операций.

Врачи отделения спасали сотни людей, получивших страшные производственные и бытовые травмы. Приживляли отсечённые конечности, восстанавливали деятельность микроскопических сосудов, исправляли другие дефекты тела, требовавшие микрохирургического вмешательства. Именно Акчурин успешно провёл сложную операцию по восстановлению правой кисти известному конструктору-ракетчику Челомею.

Однажды Ренат зашёл ко мне посоветоваться по делам своего отделения (автор в то время работал инструктором отдела строительства ЦК КПСС. – Прим. ред.).

Показал альбом со снимками уникальных, по моему мнению, операций.

Ренат рассказал, что с возникающими проблемами отделение справляется. Однако есть один вопрос, который самостоятельно он решить не может. У него имеется хорошая трёхкомнатная квартира. Она расположена за ВДНХ – в часе езды от 51-й больницы. В экстренных случаях, когда необходимо немедленное хирургическое вмешательство, требуется почти два часа, чтобы доставить хирурга к операционному столу. А в микрохирургии, если человек, например, потерял руку или ногу, чем меньше пройдёт времени от ЧП до операции, тем больше шанс на успех.

Все попытки поменять квартиру на аналогичную, но поближе к месту работы, успеха не имели. Многочисленные обращения в Райсовет, в Моссовет оказались безрезультатными. Зная щепетильность Рената, я понимал, что только острая необходимость заставляет его обивать пороги.

Я обратился ко второму секретарю МГК КПСС Юрию Алексеевичу Белякову (первым секретарём тогда был Б.Н. Ельцин), описал ситуацию. Беляков ответил:

– Знаешь, я человек в Москве новый и обращаться в Моссовет с квартирными просьбами мне страшно не хочется. Давай сделаем так. Я попрошу заместителя Промыслова принять Акчурина, и пусть он сам решает.

Но вопрос так и не был решён.

В то время директор Государственного кардиологического научного центра академик Евгений Иванович Чазов неоднократно предлагал Акчурину возглавить отделение хирургии ГКНЦ. Не чувствуя поддержки отделению микрохирургии со стороны властей, Акчурин принял предложение Чазова. Вместе с ним в ГКНЦ перешёл весь коллектив микрохирургов. Их опыт был применён в методике сердечных операций, существенно повысив их надёжность.

Акчурин широко использовал знания и методы микрохирургии сосудов в кардиохирургии. Дополнительные знания, приобретённые в Донарском колледже медицины в Техасе у доктора Дебейки, позволили Ренату стать одним из ведущих хирургов мира. Отделение сердечно-сосудистой хирургии, возглавляемое Акчуриным, одно из первых начало оперировать больных с комбинированной патологией.

В ГКНЦ это делают лучше, чем в других операционных страны. Об этом мне рассказывала заведующая вторым хирургическим отделением Медицинского Центра Управления делами Президента РФ Нина Александровна Пох – заслуженный врач республики. В её отделении проходят реабилитацию пациенты из кардио-хирургических отделений больниц Москвы. Нина Александровна убеждена, что больные, поступавшие из ГКНЦ, выгодно отличаются от тех, кто поступает из других медицинских центров.

Из бесед с Ренатом я многое узнал о состоянии отечественной медицины, о её достижениях и провалах. В Российской Федерации в последние десятилетия XX века особенно негативные изменения претерпели показатели смертности и рождаемости. Если в 1980 году в России рождалось 2,2 миллиона человек, то в 1996 году – только 1,25 миллиона. В 1999 году естественная убыль населения приблизилась к 1 миллиону в год, а в 2000-м – перешагнула этот порог. Такая статистика отражает процесс депопуляции со скоростью и интенсивностью, характерной для периодов войны. Превышение смертности над рождаемостью характерно для 77 субъектов Российской Федерации, где проживает свыше 90 процентов населения страны.

Наибольшие потери наше общество несёт в результате болезней сердечно-сосудистой системы, новообразований, травматизма и отравлений, детской патологии, болезней дыхательной системы, инфекционных заболеваний. Распространённость сердечно-сосудистых заболеваний за последние пять лет увеличилась на 21 процент (из расчёта на 100 тысяч населения), из них гипертоническая и ишемическая болезни сердца – на 24 процента. Выросло число больных с врождёнными аномалиями сердца и сосудов, особенно среди детей и подростков.

Сердечно-сосудистой хирургии отводится важная роль в борьбе с болезнями сердца. Однако количество операций при патологии сердца и сосудов в общем объёме хирургической помощи составляет соответственно только 0,4 и 1,8 процента.

Потери от травматизма и ортопедических заболеваний ещё более значительны. Так, например, в 1997-1998 годах от травм пострадало более 12 миллионов человек, от ортопедических заболеваний – свыше 10 миллионов. И эти цифры увеличиваются с каждым годом. В общей структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности травматизм и заболевания опорно-двигательного аппарата занимают соответственно второе и третье места.

Перед медицинской наукой и практикой встаёт задача по разработке и внедрению в практику достигнутых научными коллективами новых методов профилактики, диагностики и лечения наиболее распространённых заболеваний.

Для успешного развития медицины высоких технологий необходимо осуществить мероприятия по укреплению и переоснащению основных производителей высоких медицинских технологий и созданию оптимального механизма реализации высоких медицинских технологий.

Сегодня в России есть все предпосылки для внедрения высокотехнологичных средств и методов в практику здравоохранения. Учёными Российской академии наук и Российской академии медицинских наук разработаны приборы и инструменты, позволяющие производить тончайшие операции на всех органах и тканях, независимо от природы заболевания (атеросклероз, опухоли, политравма, болезни уха, горла и носа, эндокринные заболевания и т. д.). Однако эти операции остаются малодоступными. Поэтому отдельные успехи учёных-медиков локализуются в платных клиниках и практически не отражаются на показателях качества жизни и её продолжительности в масштабах всей страны.

Надо сказать, что после операции Борис Николаевич Ельцин психологически постоянно нуждался в присутствии Акчурина. От Рената исходит такая аура надёжности, что к нему тянутся многие люди. Мне Ренат, естественно, не рассказывал, сколько времени он находится у президента. Я узнал об этом случайно, от его жены Наташи.

В 1998 году проводилось торжественное мероприятие, посвящённое 80-летию комсомола. Желающих попасть на него было во много раз больше, чем позволяли возможности помещения. Заявки оргкомитета о предоставлении для этой цели Кремлёвского Дворца съездов и Колонного Зала Дома Союзов правительством не были удовлетворены.

Спасибо московским властям, они предоставили для празднования киноконцертный зал «Россия».

Разместить там всех приглашённых было невозможно. Поэтому медицинскому отряду, направленному в своё время комсомолом на помощь перуанскому народу, достался один билет, который мы решили вручить Акчурину.

На другой день Наташа мне сказала:

– Илья Константинович, я и так не вижу мужа. Он вечно то на совещании, то где-то сопровождает Ельцина, а тут Вы его на какие-то мероприятия умыкаете.

После этого мы старались на все мероприятия приглашать Акчуриных только вместе.

В те годы, когда Ренат входил в ближайшее окружение Ельцина, он поведал о бедах медицины и о её возможностях президенту.

В декабре 1997 года был подписан Указ Президента Российской Федерации № 536 РП, согласно которому были даны поручения о создании Российского центра медицины высоких технологий в форме ассоциации, а также Института хирургии высоких технологий в организационно-правовой форме Федерального государственного предприятия и о разработке Федеральной целевой программы (ФЦП) «Медицина высоких технологий"!

В январе 1998 года вышло Постановление Правительства № 53 «О разработке ФЦП «Медицина высоких технологий» и создании Института хирургии высоких технологий. Генеральным директором этого института был назначен Ренат Акчурин.

В ноябре 1998 года Постановлением Правительства № 1391 Программа была утверждена.

Вскоре после выхода постановления правительства о разработке ФЦП я снова разговаривал с Ренатом. Он рассказал, что ему позвонила Наина Иосифовна Ельцина и попросила его отказаться от программы «Высоких технологий", требующей, по её словам, крупных средств. Акчурин придерживался иной точки зрения. Свои соображения он высказал ей, попытавшись объяснить жене президента, что обеспечить внедрение в современную медицинскую практику достижений медицины высоких технологий на данном этапе развития здравоохранения – задача архиважная.

После разговора прошло более двух лет. Программа, утверждённая правительством Евгения Примакова ещё в 1998 году, так и не покинула стены Дома Правительства. Борису Николаевичу, видимо, никто не сообщил об этом. Попытки Акчурина простимулировать выполнение Программы закончились лишь регистрацией «Института хирургии высоких технологий", передачей ему старого здания, принадлежащего Минимуществу. Впрочем, спустя некоторое время то же Минимущество здание отобрало. Ни прежний президент, ни бывший председатель правительства Черномырдин В.С., успешную операцию на сердце которого также сделал Акчурин, ни бывший председатель правительства Е.М. Примаков не сделали ровным счётом ничего для практического воплощения важнейшей для страны программы в жизнь.

Причины невыполнения государственными мужами собственных решений мне казались необъяснимыми. Лишь значительно позднее закулисная история этого дела всплыла на страницах газеты «Московский комсомолец". В статье Александра Хинштейна «Собачье сердце первого президента» говорилось: «...через полтора года после операции президент выгнал Акчурина, человека, которому он обязан жизнью, из постоянного кремлёвского консилиума. Почти одновременно с ним от тела были отлучены практически все медицинские светила, служившие Ельцину верой и правдой. Академик Воробьёв. Профессора Мартынов и Гогин. Зам. руководителя президентского медцентра Вторушин. Личный врач Григорьев, который лечил его 18 лет. Причин никто не объяснял, но многое было понятно и так. Все вышеперечисленные врачи давно уже вызывали неудовольствие «семьи»... Они не делали скидок на высокий чин президента и требовали неукоснительного исполнения их рекомендаций (например, не пить).

А тем временем на небосклоне кремлёвской медицины загорелась новая звезда. Лечащим врачом Ельцина стал Андрей Фесенко, педиатр по специальности. Стараниями «семьи» его назначили первым заместителем руководителя президентского медцентра. Отнюдь не в силу высокого профессионализма (старческие болезни не имеют ведь ничего общего с ветрянкой и коклюшем). «Семье» пришлись по душе его покорность и управляемость. И ещё он хорошо лечил президентских внуков..» Дальше Хинштейн описывал, как нынешний фаворит ввёл в «семью» профессора Геннадия Сухих, который начал омолаживать президента, делая регулярно специальные уколы. Суть этого метода заключается в следующем. Из органов человеческих эмбрионов берутся ткани и обрабатываются определённым образом. Полученная субстанция затем вводится в организм. Пересаженные юные клетки якобы замещают старые и больные.

В конце 2001 года группа академиков, крупнейших Российских учёных, среди которых был и Ренат Акчурин, обратилась с письмом к вице-премьеру В. Матвиенко, куратору Минздрава РФ. В письме высказывалось беспокойство по поводу легализации в стране запрещённых во всем мире медицинских процедур. Не без участия инициаторов вышеназванного метода, рассмотрение письма учёных затянулось надолго. Одновременно были заблокированы все работы по развёртыванию медицины высоких технологий.

Остаётся надеяться, что вокруг разработчиков программы высоких технологий сформировался костяк из людей, много сделавших для науки и уверенных, что их научные разработки будут востребованы не только теми, кто имеет деньги, но и всем обществом.

Реализация программы позволила бы удешевить и ускорить лечение многих болезней. Так, до сих пор люди, страдающие от грыжи межпозвоночных дисков, вынуждены прибегать к тяжелейшей операции, на длительное время выбивающей их из активной жизни. Реализация ФЦП позволила бы обеспечить лечение с помощью эндоскопа, ультразвука и лазера. Никаких разрезов. Для выздоровления больному после подобной процедуры потребовалось бы от трёх часов до трёх дней.

Внедрение высокотехногенной ангиопластики, предусмотренное программой, позволило бы восстанавливать проходимость сосудов, избавить людей от атеросклероза, операций по шунтированию, других тяжёлых операций.

Высокие технологии позволяют устранять дефекты плода ещё до рождения ребёнка.

Это только незначительная часть намеченных к внедрению мероприятий программы. Так почему же она не внедряется в жизнь? Дежурный ответ «у государства нет денег» уже не может убедить общество. Если нет денег на самое дорогое – здоровье, то зачем нам растущие как грибы новые офисы банков, шикарные ведомственные гостиницы, супермаркеты и сверхдорогие машины, частные дворцы, занимающие водоохранные зоны и используемые хозяевами считанные дни в году? Может быть, общество просто неправильно использует имеющиеся средства, и не пора ли вовремя это поправить, чтобы спасти здоровье нации?

Как-то дотошный корреспондент долго ходил вокруг да около, пытаясь выяснить отношение Акчурина к компартии.

Ренат ответил: «Ну, что вы крутитесь! Хотите узнать сжёг ли я свой партбилет? Не сжигал и не сожгу. Билет хранится у меня в сейфе. Партия – это часть истории, нашей страны, а любая часть моей истории мне дорога».

Несмотря на то, что я с пристрастием всегда следил за всеми статьями о нём, что-то не видел, чтобы эти слова Рената были опубликованы.

Надёжной опорой Рената и фактическим руководителем семьи является Наташа. Ренат вечно в делах, в поездках, в работе.

23-летняя красавица из Молдавии и парень из Андижана познакомились в Перуанском отряде. В далеком Уайлосе зародилась их дружба. От Наташи и сейчас нельзя оторвать глаз, а в те годы она была просто мадонной! К ней на приём несли малолетних детей, которые тут же затихали, оказавшись у неё на руках, и начинали реветь, если их забирали.

Возвратившись из Перу, Наташа закончила Второй медицинский институт им. Н.И. Пирогова, а в 1974-м, уже став хозяйкой дома, клиническую ординатуру на кафедре детской офтольмологии. С 1974 по 1977 работала офтальмологом в Реутовской центральной больнице. С 1977 года по настоящее время работает офтальмологом детского консультативного поликлинического отделения Московского научно-исследовательского института им. Гельмгольца. С 1990-го – врач высшей квалификационной категории по детской офтальмологии и педиатрии.

На плечи этой, внешне хрупкой, женщины легла тяжёлая ноша – забота о муже, сыновьях и брате, которую Наташенька с честью несёт. Наташа удостоена высшей награды Перу – Ордена Командора.

Наш бессменный тамада на сборах отряда Владлен Трошкин, предоставляя слово Акчурину, всегда говорит: «Самое прекрасное, что есть у Рената Сулеймановича, это Наташа». Наташа – общая любимица отряда.

В августе 2001 в Казани состоялось открытие международной научной конференции «Великий Волжский путь». Меня пригласили принять в ней участие.

Организатором конференции стал Казанский городской совет народных депутатов (Татарстан не поддался массовому психозу по созданию мэрий и парламентов).

На пленарном заседании присутствовал Минтимер Шаймиевич Шаймиев. В перерыве я подошёл к нему и вручил книгу о перуанском отряде. Показал фотографии Рената Акчурина, рассказал о поездке в Лиму в 2001 году по приглашению правительства Перу группы врачей отряда. Рассказал, как огорчены были перуанские врачи, ожидавшие, что в составе делегации будет медик, сделавший на сверхпоношенном миокарде президента сложнейшую операцию. (К моему удивлению перуанские врачи хорошо были осведомлены о том, о чём мало кто знал из российских специалистов).

Пояснил Шаймиеву, что Акчурин не поехал, так как дата отъезда в Перу совпадала с датой, когда в государстве Маврикий проводилась церемония по присвоению улиц одного из городов названия «Авеню профессора Рената Акчурина». А у нас даже в Татарстане об этом никто не ведает. Шаймиев лукаво улыбнулся и сделал вид, что намёка не понял.

Конференция была многодневной. Она проходила на теплоходе «Максим Горький», спускавшемся от Казани до Астрахани. На теплоходе проводились заседания секции. На остановках во всех областных центрах, лежащих на берегах Волги, проходили пленарные заседания.

Как-то во время перерыва стихийно собралась группа участников конференции, в том числе Сигурд Оттович Шмидт, известный учёный, сын легендарного Отто Юльевича Шмидта, Рауф Магомедович Мунчаев, член-корреспондент РАН, директор Института археологии, Усманов Миркасым Абдулахатович, академик АН РТ, заведующий кафедрой истории татарского народа Казанского госуниверситета.

Миркасым Абдулахатович руководил экономической секцией конференции. Когда общая тема разговора была исчерпана, Усманов вдруг спросил, о чём я так долго беседовал с Шаймиевым. Разговор перешёл на Акчурина. И я, человек, который хорошо знает историю семьи, узнал о нём много нового. Мне рассказали, что род Акчуриных ведёт свою историю вовсе не из Андижана, как я считал. Он происходит от Касимовских князей, принятых на службу Иоанном III, который и дал им в вотчину Касимовские просторы. Гораздо позднее ветвь Акчуриных оказалась в Андижане.

Старший брат Рената – Расим Сулейманович – генерал-лейтенант, известный военачальник Советской Армии в 1970-1980-е годы. В настоящее время один из признанных лидеров татарской диаспоры в России.

Кстати, на конференции была озвучена тема латинизации татарской письменности. Государственный советник Шаймиева, директор Института истории АН РТ Хакимов Рафаил Сабгатович, как мне показалось, несколько односторонне обосновал необходимость проведения такой реформы. Я далёк от этих проблем, но настойчивое стремление отойти от кириллицы и перейти на латиницу вызывало протест как у меня, так и у многих других участников. Присутствующие московские учёные в спор не ввязывались, но сомнение в полезности такой реформы в их выступлениях звучало.

Вернувшись в Москву, я позвонил Ренату и рассказал про латинизацию. Ренат резко высказался против реформы письменности. Такой же позиции придерживаются крупнейшие учёные-татары, независимо от места их проживания, в Татарстане, в других регионах России, в странах СНГ или далекого зарубежья. Это стало очевидным из их письма, озвученного средствами массовой информации. Среди подписавших письмо были Ренат и Расим Акчурины.

Мне всегда импонировала позиция Рената. Мягкий и уступчивый человек, он по принципиальным вопросам никогда не идёт на компромисс.

Россия держится на таких людях.

Личное дело

Ренат Сулейманович Акчурин (70 лет) родился в городе Андижане Узбекской ССР в татарской семье. Родители его были учителями. После школы сначала учился в Андижанском медицинском институте, а в 1968 году перевелся в 1-й Московский медицинский институт имени . В 1970 году в составе студенческого медицинского отряда участвовал в ликвидации последствий землетрясения в Перу.

Окончив институт в 1971-м, начал работать участковым терапевтом в Реутовской городской больнице. В 1972-1973 годах сменил специальность на травматолога. По совместительству трудился в этом же качестве в Балашихинской районной больнице, а в 70-й больнице города Москвы в Новогиреево вел хирургический прием.

В 1973-1975 годах работал в клинической ординатуре по хирургии Всесоюзного научно-исследовательского института клинической и экспериментальной хирургии. С марта 1975 года - младший научный сотрудник отдела микрососудистой хирургии, с 1978-го -старший научный сотрудник отделения микрохирургии сосудов Всесоюзного научного центра хирургии Академии медицинских наук СССР.

В 1978 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Организация и показания к микрохирургической реплантации пальцев». В 1982 году хирург стал лауреатом Государственной премии СССР за работу по реплантации пальцев и кисти с микрохирургической техникой.

С 1984 года в центре научно-профессиональных интересов Акчурина оказывается кардиохирургия. Начав специализироваться в этой области, он был направлен на стажировку в клинику известного американского хирурга Майкла Дебейки в Хьюстоне. После возвращения из США Акчурин был назначен руководителем отдела сердечно-сосудистой хирургии Института клинической кардиологии имени А.Л. Мясникова Российского кардиологического научно-производственного центра РАМН.

В 1994 году Акчурин вошел в президиум Российского общества по сердечно-сосудистой хирургии, в следующем - в совет директоров Международного хирургического общества имени М. Дебейки. Кроме того, с 1994 года ученый является членом научного совета Всемирного общества ангиологов (специалистов по кровеносным и лимфатическим сосудам), с 2000-го - членом Европейского общества сердечно-сосудистой хирургии.

Перу Акчурина принадлежит более 300 научных публикаций. Он носит звание академика сразу в трех учреждениях: Российской академии медицинских наук, Академии наук Республики Башкортостан (в обеих - с 1997 года) и Российской академии наук (с 2011-го). Кроме того, является почетным членом Академии наук Республики Татарстан.

Чем знаменит

5 ноября 1996 года Акчурин выполнил операцию коронарного шунтирования сердца первому президенту РФ Борису Ельцину. На операцию был приглашен признанный специалист по такому вмешательству Майкл Дебейки. Акчурин был не первым врачом, к которому обратились с таким предложением - остальные доктора наотрез отказывались оперировать первое лицо государства, причем, по словам хирурга, не потому, что боялись ответственности, а из-за сложных медицинских показаний. Сам Акчурин перед операцией наблюдал пациента в течение трех месяцев; после смерти экс-президента России он отметил, что «срок жизни Бориса Николаевича после операции с медицинской точки зрения можно считать хорошим результатом».

По непонятным причинам всего через полгода после операции Акчурин был исключен из президентского консилиума. По его словам, сам Ельцин не имел отношения к этому решению - Акчурин считает, что имела место какая-то «подковерная борьба».

О чем надо знать

Акчурин известен как авторитетный специалист, развивший уникальные направления в восстановительной, сосудистой и кардиохирургии. В числе направлений его работы - реконструктивная и пластическая микрохирургия и хирургия конечностей, реконструктивная микрохирургия коронарных артерий, хирургическое лечение ишемической болезни сердца и нарушений ритма, защита миокарда, лазерная ангиопластика, вопросы трансплантации сердца и комплекса сердце-легкие. Врач стал соавтором первых в стране операций по реплантации пальцев, пересадке пальцев стопы на кисть, сложносоставных пластических операций по восстановлению беспалой кисти и других.

Прямая речь

О Борисе Ельцине: «Осталось впечатление, что он был достаточно смелым человеком. Прежде всего в отношении самого себя. Имея возможность получить лечение в любой клинике мира, он принял решение оперироваться здесь. Наверное, это было непросто. Но он так решил. Это был его собственный выбор. Я бы отметил еще его азартность. Было в нем что-то мальчишеское, сохраненное с детства. Таким он, наверное, и останется в моей памяти»

Об успехе: «Жизнь такая сложная, что заставляет тебя об этом думать. Так вот, я скажу: не бывает успеха в очень широком смысле. Не бывает. Надо быть готовым ко всякому. Всегда. В любую минуту. Я не очень поддерживаю и не очень понимаю людей, даже артистов, которым вроде бы надо хвастать успехом, вылезать из самих себя. Не очень понимаю тех, кто, сильно надувшись, хочет выглядеть абсолютно успешным. Таких людей на самом деле нет. У каждого случаются ошибки, невзгоды, падения. Это жизнь. Частота повторяющихся успехов создает ощущение счастья. Но это обманчивое ощущение. Потому что следом может прийти какая-то беда или просто большая проблема. И в этом смысле я иногда себя осаживаю, не позволяю себе благодушествовать. Меня этому старший брат научил. Когда я учился в мединституте, я ему все докладывал: вот это я сдал на отлично и это сдал на отлично, и вообще у меня всего одна четверка в году. А он меня возвращал на землю: погоди, мол, у тебя еще впереди твои двойки и тройки. И вот постепенно выработалось понимание, что успех не может быть гарантирован тебе раз и навсегда».

О работе с высокопоставленными больными: «Главное - абстрагироваться от высокого положения больного. Не принимать во внимание это обстоятельство. Иначе оно тебя уведет в панику, в страх, в совершенно неоправданные действия. Помощники, референты, вся эта свита... Они могут замучить вопросами. Мне иногда звонят и просят кого-то соперировать. При этом начинают рассказывать, какой это замечательный человек, как много он сделал для процветания нашего Отечества. Словом, дают больному партийно-хозяйственную характеристику. Дескать, вот он какой, вот почему его нужно прооперировать лучше, чем других! Смешно все это слышать».

О сердечной хирургии: «(В России - "Полит.ру ") внушалось, что сердечная хирургия - это нечто заоблачное. Я приехал к Дебейки, имея за плечами 15-летний опыт работы в микрохирургии, травматической хирургии. Посмотрел, как работает эта техасская клиника, и понял, что в сердечной хирургии проще, чем в хирургии реплантации. Реплантационная хирургия требовала незамедлительных действий: убрать мертвые ткани, скроить раздавленную конечность так, чтобы она прижилась. И все это в бешеном темпе. А в сердечной хирургии все планово, все стандартно. Как сборка на конвейере».

7 фактов о Ренате Акчурине

• Ренат Акчурин награжден орденом Почета, орденом Орла III степени, перуанским орденом Командора и международным орденом имени Пола Харриса.
• Акчурин проводит в неделю 6-8 операций на открытом сердце
• Старший брат Рената Акчурина Расим был командующим зенитными ракетными войсками ПВО СССР.
• В 2012 году Акчурин избран членом Общественной палаты Центрального федерального округа.
• Акчурин - член Попечительского совета Государственного академического Малого театра России.
• Ренат Акчурин является инициатором и одним из основных разработчиков Федеральной программы «Медицина высоких технологий».
• Гонорар как таковой за операцию на сердце Бориса Ельцина выплачен не был, но врачам и персоналу было выделено несколько квартир; в частности, две из них достались операционным сестрам.

Материалы о Ренате Акчурине