Женские контрацептивы колпачки. Разновидность женских барьерных средств

Механические противозачаточные средства, применяемые для предохранения от беременности.
Такие средства впервые предложены в 1938 г. берлинским медиком Ф. К. Вильде. Существуют влагалищные презервативы (диафрагмы), или колпачки "КР", вводимые во влагалище, и шеечные колпачки, надеваемые на шейку матки. Влагалищные колпачки "КР" имеют вид резинового купола с плотным ободком. Они бывают разных форм и 20 размеров. Женщина может применять их самостоятельно, но подобрать его и обучить технике введения и извлечения должен врач. Перед использованием колпачок следует обмыть водой с мылом и дезинфицирующим раствором. Края колпачка смазывают противозачаточной пастой. Правой рукой женщина сдавливает колпачок так, чтобы он приобретал удлинённую форму, и, сидя на корточках, вводит его во влагалище выпуклой стороной вперёд, продвинув до заднего свода. При натуживании колпачок не должен смещаться. Вводят колпачок незадолго до полового сношения и удаляют спустя 8 часов. После удаления следует проспринцевать влагалище дезинфицирующим раствором. Эффективность применения колпачка "КР" в сочетании со спринцеванием достигает 80-90%. Противопоказанием к применению колпачка являются эрозия шейки матки, воспалительные процессы влагалища, шейки, тела и придатков матки, опущения влагалища и матки, подозрение на беременность, а также периоды 3-4 месяца после родов и 1-2 месяца после аборта. При введении колпачка возможны аллергические реакции, задержка мочеиспускания, боли, обострение воспалительных процессов матки и мочевого пузыря. Из шеечных колпачков наиболее распространены алюминиевые колпачки Кафки. Выпускаются они 24 размеров и подбираются для каждой женщины индивидуально врачом женской консультации. Врач или акушерка, соблюдая правила асептики, надевают колпачок на шейку матки через 3 дня после окончания менструации и снимают за 2-3 дня до начала следующей. Применение колпачка Кафки возможно только здоровыми женщинами и противопоказано при короткой шейке матки, недоразвитии (инфантилизме) шейки матки и повышенной секреции шеечной слизи. Шеечные колпачки Кафки желательно применять как можно реже, так как они часто способствуют возникновению воспалительных заболеваний половых органов в связи с застоем содержимого матки и длительным раздражением её шейки. Женщины, применяющие влагалищные и шеечные колпачки, должны проходить гинекологическое обследование не реже 1 раза в 3 месяца.

Рис. Колпачки женские. Введение влагалищного колпачка:1-смазывание поверхности колпачка противозачаточной пастой;2-введение колпачка.

(Источник: Сексологический словарь)

Смотреть что такое "Колпачки женские" в других словарях:

КОЛПАЧКИ ЖЕНСКИЕ - механические противозачаточные средства, применяемые для предохранения от беременности. Существуют диафрагмы или колпачки, вводимые во влагалище, шеечные колпачки, надеваемые на шейку матки. К. ж. бывают разных форм и размеров. Женщина может… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Половые органы женские - Половые органы женские. Различают внутренние и наружные женские половые органы. К внутренним половым органам относят яичники, маточные трубы, матку и влагалище; яичники и маточные трубы часто называют придатками матки. Яичники женские половые… … Первая медицинская помощь - популярная энциклопедия

Противозачаточные средства в виде механических препятствий для встречи сперматозоида с яйцеклеткой. Наиболее распространены мужской презерватив и колпачки женские. (Источник: Сексологический словарь) … Сексологическая энциклопедия

- (синоним контрацептивы), средства и методы, применяемые с целью предохранения от беременности. Различают механические контрацептивы (мужской презерватив, колпачки женские), химические контрацептивы (вводимые во влагалище пасты,… … Сексологическая энциклопедия

БАРЬЕРНЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ - мед. Основное преимущество предотвращение не только зачатия, но и заражения заболеваниями, передающимися половым путём (в т.ч. ВПГ, вирусом папилломы человека, хлами диями, способствующими развитию онкологических заболеваний). Различают следующие … Справочник по болезням

Различают внутренние и наружные женские половые органы. К внутренним половым органам относят яичники, маточные трубы, матку и влагалище; яичники и маточные трубы часто называют придатками матки. Яичники женские половые железы, расположенные в… … Медицинская энциклопедия

- (контроль над рождаемостью), использование приспособлений или методик, которые позволяют избежать беременности. Пероральные контрацептивы это лекарственные средства, таблетки, которые принимают женщины, препараты гормонов, содержащие… … Научно-технический энциклопедический словарь

Подкласс гамамелидид представляет собой одну из крупных ветвей родословного древа цветковых растений, которая берет начало непосредственно от магнолиид, притом, вероятно, от наиболее примитивных и древних их представителей. Среди… … Биологическая энциклопедия

Гигиенические женские прокладки Женские гигиенические прокладки приспособления для сбора менструальной крови, которые прикрепляются к нижнему белью и собирают кровь вне влагалища. В зависимости от предпочтений … Википедия

- (франц. préservatif, от позднелат. praeservo предохраняю) кондом, одно из противозачаточных средств (См. Противозачаточные средства). Мужской П. представляет собой чехол из тонкой резины, в котором остаётся сперма после эякуляции (См.… … Большая советская энциклопедия

Влагалищный (цервикальный) колпачок является одним из средств защиты от непредвиденной беременности. Он представляет собой мягкое резиновое приспособление, которое надевается женщиной на шейку матки.

Данное приспособление бывает разного размера и подбирается врачом гинекологом индивидуально. Врач должен провести с вами консультацию по применению и после нескольких тренировок, вы сможете это делать самостоятельно.

Используется колпачок противозачаточный не один раз. При правильном использовании он сохраняет свои свойства в течение года. После применения его дезинфицируют, сушат и хранят в растворе борной кислоты.

Как правильно использовать женские контрацептивы колпачки, и какой у них принцип действия?

Надевается такой контрацептив за 6-7 часов перед половым актом на шейку матки, тем самым препятствуя проникновению спермы вовнутрь матки и труб. Благодаря своим конструктивным особенностям, он отлично держится.

Снять латексный препарат желательно так же через 6-7 часов после половой близости. Колпачок контрацептив можно не снимать в течение двух суток, но на большее время его оставлять не рекомендуют. В случае несвоевременного изъятия, есть большая вероятность заболеть стафилококком или другим бактериальными инфекциями.

Положительные характеристики

Контрацепция колпачок может применяться:

• во время менструации, что очень удобно для многих пар,
• можно пользоваться женщинам, кормящим грудью,
• можно использовать в течение всего репродуктивного периода женщины.

Недостатки контрацептива

• не защищает женщину от таких вирусов как ВИЧ-инфекция, гепатит В, герпес;
• не рекомендуют пользоваться при эрозии шейки матки;
• не применяется если у женщины есть проблемы с мочеполовой системой;
• вероятность беременности велика, не стоит полагаться на этот вид контрацептива на все 100%, лучше его совместить с другими средствами - спермицидами;
• так же не рекомендуют использовать при патологии половых органов.

Не стоит применять контрацептив в самом начале половой жизни, так как мышцы влагалища еще не такие сильные для удержания колпачка на одном месте. Женщинам после беременности не желательно использовать латексный препарат в течение 3-4 месяцев. Для визуального представления лучше просмотреть колпачок противозачаточный на фото, которые размещены в нашей статье.

Проблема контрацепции стоит и сегодня достаточно остро, несмотря на обилие информации. Статистика говорит о том, что количество абортов, в том числе у несовершеннолетних девушек, не снижается. Значит, еще не найдено совершенное средство, которое идеально подойдет всем. Наверное, мы не откроем большой секрет, если назовем самым доступным методом контрацепции презерватив.

А знаете ли вы, что резиновое изделие бывает как мужским, так и женским? Если первое надевается на наружный половой орган, то второй вставляется непосредственно во влагалище. Это вагинальный колпачок. Функция у них одинаковая - блокировать сперматозоиды, перекрыть им путь к яйцеклетке. Однако про вагинальный колпачок редко где услышишь, поэтому сегодня мы хотим вместе с вами немного пополнить свои знания.

Барьерная контрацепция

Из всех методов этот является наименее опасным для женского здоровья. Рассматриваемые нами изделия не содержат гормонов или токсичных веществ, не нарушают естественный режим работы женского организма, а просто преграждают путь сперматозоидам. Вагинальный колпачок иначе называют цервикальным, еще один вариант - влагалищная диафрагма. Давайте немного подробнее рассмотрим принцип его действия, чтобы можно было оценить надежность этого метода.

Физиологические особенности

Вагинальный колпачок был впервые предложен к использованию в 1883 году немецким ученым. Тогда он изготавливался из резины, которую впоследствии заменили мягким латексом. Разработка основывалась на тщательном изучении женской физиологии. Давайте и мы сделаем небольшое отступление. Как всем известно, сперматозоид проникает через влагалище в матку именно с целью оплодотворить яйцеклетку. Орган, где и происходит созревание эмбриона, представляет собой мышечный мешочек грушевидной формы. Самая узкая часть - это шеечный, или цервикальный канал. Он, в свою очередь, переходит в полость влагалища.

Как раз здесь, в самом узком месте, и можно установить эластичную мембрану, которая будет блокировать сперматозоиды во влагалище. Шейку можно нащупать пальцами. Это небольшое исследование поможет вам лучше понять, как вставить вагинальный колпачок. Он будет надежно закрывать вход в цервикальный канал. Однако можно усилить эффект и смазать изделие специальными средствами на основе ноноксилона.

Что нужно знать

Несмотря на то что его легко можно купить в аптеке, необходимо предварительно сходить на прием к гинекологу. Поскольку колпачок должен закрывать цервикальный канал, ему необходимо идеально совпадать с диаметром шейки матки. Поэтому выпускаются разные варианты, из которых врач подбирает оптимальный. Во время осмотра на кресле гинеколог даст рекомендации по применению, без которых сложно избежать ошибок. Неправильно выбранный колпачок может причинять дискомфорт. Тогда необходимо еще раз проверить правильность введения. Но главная опасность заключается в том, что он будет пропускать сперму.

Регулярное использование

На самом деле, если у женщины есть постоянный партнер, вряд ли стоит приобретать вагинальный колпачок. Описание способа его использования говорит о том, что контрацептив необходимо тщательно устанавливать и вынимать не реже, чем через 48 часов. Это изделие многоразового использования. После извлечения из влагалища его потребуется убрать в чистое, сухое место. При повторном половом акте все начинают сначала, но теперь уже нужно дополнительно воспользоваться спермицидом. Очень важно знать о том, что при снижении массы тела, повышенных физических нагрузках, после родов размер шейки матки может меняться, поэтому нужно повторно обратиться к врачу, чтобы он снова подобрал для вас подходящий размер.

Особенности использования

На самом деле, подробно изучив непростую технику, многие из вас наверняка откажутся от подобной контрацепции. Презерватив, по сравнению с ней, гораздо проще использовать. Используется защитный колпачок для вагинального датчика УЗИ, а также является идеальным вариантом для полового акта со случайным партнером.

Но вернемся к вопросу введения вагинального колпачка. Устанавливает его женщина самостоятельно. Сразу предупредим, что освоение этой техники требует определенного времени. Первые несколько недель установка может быть неправильной. Кроме того, практика отнимает много времени. Поэтому лучше дополнительно использовать еще один Это может быть презерватив, свечи или крем, а также гормональные препараты, которые позволят без всяких опасений освоить данный метод. Надо сказать, что это не так сложно, но требует определенного времени.

Технические подробности

Вагинальный колпачок для предохранения от зачатия следует надевать заранее. Поэтому если вы вспомнили про контрацепцию в самый последний момент, то лучше выбрать другой вариант. Минимум за четверть часа, в невозбужденном состоянии, нужно будет выполнить правильную установку колпачка. Согласитесь, не всегда в семейной жизни можно спланировать такой интимный момент.

Однако этот нюанс можно рассматривать как минус, так и как плюс. Как вариант, наденьте колпачок утром, и вы обеспечены защитой на ближайшие сутки. Максимальная длительность нахождения этого контрацептива во влагалище - 48 часов.

Если за это время произошел половой акт, то не следует доставать колпачок сразу. Подождите несколько часов, после чего тщательно промойте влагалище и извлеките резиновое изделие. Однако если есть подозрение, что во время полового акта колпачок сдвинулся с места, обязательно нужно проверить свою догадку, либо ввести крем, содержащий спермициды.

Нужно помнить

Вагинальный колпачок в контрацепции не является слишком распространенным средством. Это связано в первую очередь с тем, что его достаточно сложно использовать. Нужна определенная практика, но даже в этом случае сложно гарантировать, что вы установили его правильно, ведь рядом нет врача, который сможет осмотреть шейку при помощи зеркала.

Кроме того, существуют некоторые особенности, которые нужно учитывать. Контрацептив нельзя использовать во время месячных и в течение 2-3 дней после них. После аборта желательно использовать выбранную врачом гормональную контрацепцию. Только после консультации с гинекологом, с его одобрения, можно сменить таблетки на колпачок, но устанавливать его рекомендуется не раньше, чем через две недели.

Если вы хотите использовать барьерный метод после родов, то придется подождать не менее 56 недель. За это время матка примет свой окончательный размер. Если вы использовали колпачок до наступления беременности, то, возможно, придется выбрать новый, так как старый не будет обеспечивать идеальной герметичности.

Разные виды

Вы, возможно, удивитесь, каким разным может быть вагинальный колпачок. Фото даст только первичное впечатление, более подробно вас проконсультирует специалист, который и подберет идеальный вариант для вас исходя из возраста, физиологических особенностей и других параметров.

Но различаются они не только по размеру, но и по форме. Мы расскажем о каждом из них:

• Прентифа - это небольшой мягкий купол с утолщенным краем. По краю идет неглубокая выемка, чтобы он лучше присасывался к шейке. Самый маленький размер - 21 мм. Он прекрасно подойдет нерожавшим женщинам. Самый большой - 23 мм. Его выбирают те, кто имеет уже нескольких детей.
• Вимуля - это мягкий резиновый купол, края которого тоньше, чем основная часть. Он закрывает не только шейку, но и прилегающую часть влагалища, то есть является более надежным средством защиты. Диаметр наружного ободка - от 42 до 58 мм. Это идеальный вариант для женщин, у которых матка имеет нестандартный размер.
• Думаса - это мягкий купол с утолщенным краем. Именно этот вариант и является выбором большинства женщин по той причине, что размер таких изделий может быть любым, соответственно, можно подобрать контрацептив индивидуально. Кроме того, именно этот колпачок идеально подходит при выраженных рубцовых изменениях.

Надежность защиты

В первую очередь женщин интересует, насколько можно положиться на такой способ контрацепции. Стандартно надежность оценивается при помощи За этими загадочными цифрами стоит статистика. Значение индекса для вагинальных колпачков варьируется от 16 до 30, то есть показатели неутешительные. Его можно рекомендовать тем женщинам, которые имеют небольшой шанс стать мамой. Это может быть период лактации или менопаузы.

Защищают ли от инфекций вагинальные колпачки? Отзывы врачей говорят о том, что в какой-то мере такое средство выступает барьером, но эффективность его ниже, чем у презерватива. Поэтому если вы плохо знаете своего партнера, то лучше воспользоваться привычным методом. Необходимость вводить колпачок за 15 минут до акта подразумевает регулярную половую жизнь, иначе сложно спланировать все заранее.

Преимущества и недостатки этого метода

С одной стороны, есть очевидные плюсы. Вагинальный колпачок не оказывает воздействия на организм женщины. Его можно использовать во время лактации. Контрацептивное действие может сохраняться до 48 часов, поэтому никто не мешает ввести колпачок заблаговременно.

Но есть у метода и свои недостатки. Необходимость индивидуально подбирать размер у гинеколога, сложности с освоением техники введения и не самая высокая эффективность привели к тому, что распространенность рассматриваемого нами метода в качестве защиты от нежелательной беременности достаточно низкая. Кроме того, колпачок сложно найти в свободной продаже. В основном его доставляют под заказ, и цена составляет от 1000 рублей. Это не слишком дешево, однако средство является многоразовым, что оправдывает затраты. В общем, выбирать вам. Но обязательно посоветуйтесь предварительно с лечащим врачом.

Цервикальный (влагалищный, шеечный) колпачок является одним из методов барьерной контрацепции, который представляет собой некое механическое приспособление, изготовленное из мягкой и эластичной резины. Данное приспособление предназначено для шейки матки, при надевании которого предотвращается попадание сперматозоидов в матку и маточные трубы. Цервикальный колпачок достаточно устойчив, поскольку обладает так называемым «присасывающим» свойством, за счет чего и достигается контрацептивный эффект.

Эффективность данного метода контрацепции варьируется в весьма широких пределах. Например, по данным медицинских центров на 100 женщин в среднем приходится 16-18 беременностей в год. По данным других учреждений неудач при использовании цервикальных колпачков в среднем от 8 до 25 % (все зависит от точного соблюдения правил применения и индивидуальных особенностей организма женщин). Среди разновидностей влагалищных колпачков существуют и те, которые могут вводиться во влагалище только с помощью врача, поэтому из-за сложности применения такие разновидности используются все реже.

Преимущества цервикального колпачка:

• самостоятельность в применении;
• простота и безопасность использования;
• для повышения степени надежности и защиты от некоторых ЗППП можно использовать в сочетании со спермицидами;
• данный метод контрацепции можно использовать многократно;
• подходит для кормящих грудью женщин;
• от этого метода контрацепции легко отказаться, если женщина решила стать мамой;
• в случае неудачи при использовании этого метода контрацепции можно рожать;
• использование колпачка обеспечивает профилактику рака шейки матки, который может быть вызван вирусом папилломы.

• обязателен подбор колпачка с помощью специалиста;
• обязательный инструктаж по применению данного метода контрацепции;
• необходимость постоянного ухода после использования колпачка;
• в редких случаях может возникнуть раздражение кожи, чувство давления, боль;
• обязателен повторный подбор колпачка, если женщина родила или похудела;
• постоянное планирование сексуальных контактов;
• в редких случаях снижение сексуальных ощущений у партнеров;
• необходимость особого ухода и хранения;
• данный метод не защищает от герпеса, вируса гепатита B, ВИЧ инфекции;
• использование колпачка занимает значительное время перед непосредственно половым актом;
• эффективность использования зависит от правильности применения.

• аномалии в строении влагалища;
• растяжение мышц влагалища;
• маточное кровотечение;
• аллергические реакции на латекс, резину или спермициды;
• если у женщины в прошлом уже имел место синдром токсического шока;
• эрозия шейки матки;
• различного рода инфекции мочеполовой сферы;
• если в последние шесть недель женщина делала аборт или у нее были роды;
• молодым девушкам вначале половой жизни, поскольку влагалище в этот период узкое и плоское и не имеет точек опоры для удержания колпачка, формирование их произойдет несколько позже;
• опущение матки;
• повторный цистит, рак матки или влагалища.

Колпачок Прентифа.
Является наиболее распространенным видом, представляет собой мягкий колпачок с твердым ободком и выемкой вдоль внутреннего ободка, что дополнительно усиливает присос к шейке матки. Колпачки Прентифа бывают размером 22мм, 25 мм и 31 мм.

Колпачок Вимуля.
Данный вид колпачка прилегает к влагалищному своду, а не к шейке матки. Колпачок Вимуля, как правило, используется женщинами, которые не могут применять колпачок Прентифа по причине асимметрии шейки матки или несоответствия размера. Данный вид колпачка требует осторожного применения, поскольку имеет острый край ободка, что может стать причиной травмы. Колпачок Вимуля бывает нескольких размеров: 42 мм, 48 мм и 54мм.

Колпачок Думаса.
Представляет собой толстый, неглубокий колпачок, изготовленный из мягкой резины. Данный колпачок прилегает к влагалищному своду, поэтому лучше всего его использовать женщинам, у которых шейка матки большого или маленького размеров.

В редких случаях при использования цервикального колпачка может развиться синдром токсического шока. Данный синдром возникает под действие токсина, вырабатываемого стафилококком, который может находиться во влагалище. При первых признаках синдрома токсического шока следует незамедлительно извлечь колпачок и побывать на приеме у врача.

Признаки синдрома токсического шока:

• головокружение, потеря сознания;
• резкое повышение температуры;
• понос, рвота;
• боль в мышцах, суставах или горле;
• аллергия в виде сыпи на коже;
• понижение артериального давления.

Перед введением колпачка необходимо хорошенько вымыть руки с мылом. При использовании дополнительно спермицида необходимо заполнить им колпачок на одну треть. Введение колпачка можно осуществлять как стоя и лежа, так и присев на корточки. Нащупав пальцем шейку матки необходимо, зажав сложенный колпачок между большим и указательным пальцем, ввести его на возможную глубину и прижать его ободок к шейке матки. Ободок колпачка должен полностью прикрывать шейку матки. Затем нужно нажать на купол колпачка, чтобы удостовериться в правильности его расположения.

Не рекомендуется применять во время полового акта в качестве смазочных веществ вазелин и растительное масло, так как риск повреждения колпачка увеличивается. В случае необходимости использования смазки лучше всего применять желе или специальные лубриканты. При повторном сексуальном контакте колпачок извлекать не нужно. После полового акта цервикальный колпачок должен находиться во влагалище не менее восьми часов.

Как извлечь колпачок?
При извлечении колпачка руки также должны быть идеально чистыми. Необходимо принять наиболее удобную позу, ввести палец во влагалище и на ощупь найти колпачок. Затем необходимо нажимать на его ободок, это движение нарушит его герметичность. После чего колпачок следует подцепить за ободок и боком извлечь из влагалища. После этого колпачок необходимо сразу же хорошо промыть и высушить. Мыть колпачок лучше всего обычным мылом без добавления ароматизаторов. После этого следует проверить колпачок на предмет его целостности. Необходимо знать, что хранить цервикальные колпачки в тальке категорически запрещено.

Ни один из предлагаемых ныне контрацептивных методов не является абсолютно удобным или приемлемым для всех женщин. Существует вынужденная необходимость в широком контрацептивном выборе, особенно для барьерных методов, используемых и контролируемых женщиной. Барьерный метод является единственным, предохраняющим от заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП). Доступность существующих сегодня женских барьерных методов крайне ограничена; без заметных изменений они используются более, чем столетие. Женский колпачок представляет собой способ барьерной контрацепции, который является серьезным оружием в борьбе против ЗППП.

Основной целью при разработке женского колпачка было создание безопасного, эффективного и, что наиболее важно, доступного женского контролируемого контрацептивного барьерного средства. Кроме этого, необходимо было свести к минимуму риск передачи ЗППП.

Материалы, применяемые для изготовления женского колпачка

При создании женского колпачка были учтены анатомия и физиология шейки матки и влагалища: результаты послужили основой для выбора удобного материала и формы, которая приспособлена к физиологическим изменениям шейки матки и влагалища. Например, размер, форма и угол шейки матки по отношению к влагалищу различен у разных женщин. Длина и эластичность влагалища также не одинаковы у различных женщин, даже у одной женщины они различны и зависят от количества беременностей и родов.

При создании нового контрацептивного средства и инструкций по его использованию были учтены изменения, возникающие во время сексуального возбуждения. Во время сексуальной активности влагалище удлиняется приблизительно на 3-5 см, шейка матки отходит вверх на такую же высоту; во время оргазма верхняя часть влагалища расширяется, хотя нижняя его часть сокращается вместе с сокращением всех мышц тазового дна.

Изменения, возникающие в процессе менструального цикла, касаются, в основном, шейки матки. После менструации шейка матки располагается низко во влагалище и имеет твердую консистенцию. В ответ на подъем уровня эстрогенов, шейка матки поднимается по отношению к прежнему уровню и становится более мягкой. После овуляции шейка матки возвращается на свою исходную позицию и снова становится твердой.

Описанные изменения учитывались при создании женского колпачка (формы, размеры, инструкции по использованию).

Силиконовая резина была выбрана как наиболее удобный материал для производства нового средства. Это мягкий материал, который, однако, не может быть поврежден ногтями. Это не аллергенный материал; он имеет отличную растяжимость - может быть многократно сжат или скручен, однако легко возвращается обратно к своей первоначальной форме. Он не впитывает запахи и легко моется. Этот материал может быть стерилизован различными способами, включая автоклавирование. Ни контакт с масляными жидкостями или выделениями, ни воздействие экстремальных температурных режимов не вызывают какого-либо ухудшения качества материала. Силиконовая резина является отличным безопасным материалом, используемым во многих медицинских средствах. Женский колпачок, для подтверждения безопасности его применения, стал предметом большого числа предклинических и токсикологических испытаний.

Конструкция женского колпачка

Женский колпачок приспособлен к анатомии шейки матки и физиологическим изменениям влагалища. Чашечка колпачка покрывает шейку матки полностью. Край сделан так, чтобы плотно фиксироваться к стенкам влагалища, прикрывая влагалищный свод. Сконструированный таким образом край способен выдерживать физиологические сокращения влагалища внутрь. Обратное давление, которое возникает вследствие физиологических сокращений влагалищной стенки, заставляет край колпачка принять нужные формы и прилипнуть к влагалищным стенкам. В соответствии с анатомией влагалища, край был разработан таким образом, чтобы задняя его часть была более длинной, чем передняя. Выступающий наружу край, расположенный напротив влагалищного входа, действует как воронка, направляя эякуляторную жидкость в желобок между чашечкой и краем. Этот желобок функционирует как резервуар для бактерицидных спермицидов и как ловушка для спермы и возбудителей ЗППП.

Такая инновационная форма женского колпачка обеспечила выполнение барьерной функции для спермы и возбудителей ЗППП, создав непреодолимое препятствие для них, но не закрыв при этом влагалище; колпачок не оказывает чрезмерного давления на шейку матки, влагалище или уретру. Это возможно и по тому, что это средство имеет мягкие и ровные края.

Для облегчения удаления колпачка и для защиты влагалища и шейки матки от повреждения ногтями при этом, к чашечке колпачка была добавлена специальная ленточка.

Подбор размера женского колпачка

Величина шейки матки варьирует у различных женщин. Даже у одной и той же женщины эти размеры значительно отличаются в различные фазы менструального цикла, сексуального возбуждения и, что наиболее важно, зависят от состояния беременности и количества родов. Перечисленные факторы вызывают также большие изменения в тонусе и эластичности влагалища. В связи с этим, невозможно иметь один размер женского колпачка, который был бы приемлем для всех женщин.

В связи с этим, были созданы три размера женского колпачка. Используя только три размера, упрощаются инструкции и процесс установки. Это также устраняет трудности и необходимость делать специальные измерения при использовании без снижения безопасности, эффективности или приемлемости.

Размер и диаметр шейки матки и тонус влагалища не связаны значительно с ростом или весом женщины. Основными факторами, определяющими размер, диаметр, эластичность и влагалищный тонус, являются беременность и роды в анамнезе. Правильный размер женского колпачка может быть определен по акушерскому анамнезу без каких-либо дополнительных измерений.

Меньший размер женского колпачка (22 мм) предназначен для женщин, которые никогда не были беременными. Средний размер (26 мм) предназначен для женщин, которые были беременны, но не имели естественные роды, т. е. имели аборты или рожали путем кесарева сечения. Больший размер женского колпачка (30 мм) может быть рекомендован женщинам, которые имели, по крайней мере, одни самопроизвольные роды.

Удобство применения женского колпачока

Женский колпачок, так же как и другие методы контрацепции, не является абсолютно удобным для всех женщин. Например, женский колпачок не удобен для подростков, которые не планируют заранее половой акт.

Женский колпачок является наиболее подходящим для образованных женщин, которые высоко мотивированы или имеют противопоказания к использованию гормональных методов или внутриматочной контрацепции. Этот метод также наиболее подходит для женщин, которые сами хотят контролировать свою фертильность и защищать себя от ЗППП вне зависимости от желания партнера использовать презерватив.

Инструкция по применению женского колпачка

Знание женщинами инструкции по правильному использованию женского колпачка является основным для эффективного и постоянного применения. Абсолютно необходимым является знание женщин своей анатомии, консистенции шейки матки, как далеко от вагинального входа она расположена, как наклонена по отношению к влагалищу. Женщине также следует знать разницу в положении шейки матки при полном и пустом мочевом пузыре, в позиции стоя, лежа или сидя на корточках. Она также должна понимать ощущения влагалища и процесс подъема шейки вверх во время полового акта.

Клиницист (медицинская сестра, акушерка или врач) должен определить нужный размер женского колпачка для женщины в соответствии с ее акушерским анамнезом. Клиницист может снабдить ее инструкцией и видеофильмом для самостоятельного обучения. Женщине следует рекомендовать рассмотреть женский колпачок, посмотреть видеофильм и изучить инструкцию, пока она не будет уверена в полном понимании правильного использования женского колпачка. Затем женщина должна попробовать самостоятельно вводить и удалять это средство. Правильное использование женского колпачка связано с приобретенными навыками, которые развиваются только с практикой. Другими словами, женщина должна сама участвовать в своем образовательном процессе.

Наконец, клиницист должен проверить правильность местоположения женского колпачка на шейке, повторить наиболее важные положения инструкции, ответить на любые вопросы женщины, поощрить женщину к постоянному использованию женского колпачка.

Повышение эффективности применения женского колпачка

Несмотря на все наши усилия, барьерные средства, которые безопасны в 100% случаев, достаточно эффективны только в том случае, если они используются правильно и постоянно. Для повышения эффективности использования женского колпачка каждому клиницисту и каждому пользователю необходимо придерживаться следующих положений.

1. Ответственность за правильный выбор женщин, наиболее подходящих для пользования данным методом, лежит на клиницисте. При получении информированного согласия на использование данного метода должны быть учтены возраст, образование, уровень мотивации и уровень жизни женщины.

2. Клиницист должен обеспечить всеми образовательными средствами, доступнымии поощряющими активное участие женщины, чтобы быть уверенным, что пользователь женского колпачка будет развивать привычку постоянно пользоваться этим методом.

3. Каждая женщина должна быть снабжена двумя женскими колпачками: одним - для дома и одним - для хранения в сумочке, обеспечивая, тем самым, возможность использования его в любом месте и в любое время.

4. Женский колпачок должен быть введен перед любым сексуальным актом для обеспечения правильного установления и избежания самопроизвольного выпадения.

Определение продолжительности сексуального акта затруднительно, а контрацепция, однако, должна быть запланированной, т.е. пользователь не должен попасть в ситуацию, когда он оказывается неподготовленным к использованию данного метода. Женский колпачок может быть поставлен в период времени от нескольких минут до нескольких часов перед сексуальным контактом, но не после начала половой близости.

Женщинам следует также следить, используя календарь, за датой введения и удаления колпачка, а также за датой последней менструации.

Результаты сравнительных испытаний женского колпачка и диафрагмы

В США были проведены многочисленные многоцентровые рандомизированные клинические испытания женского колпачка, в которых это средство сравнивали с влагалищной диафрагмой (таблица 1).

Сравнительная характеристика женского колпачка и влагалищной диафрагмы.

Таблица 1

Безопасность женского колпачка

Ни один из обследованных не имел каких-либо значимых побочных эффектов. Это было подтверждено клиническими наблюдениями и кольпоскопическим исследованием. Во время клинических испытаний было установлено, что риск развития инфекции мо-чевыводящих путей меньше, чем у женщин, пользующихся влагалищной диафрагмой.

Эффективность женского колпачка

Была установлена эффективность женского колпачка - 86,5% при типичном использовании. Также было рассчитано, что эффективность метода может возрастать до 98%, если женщина пользуется им правильно, т. е. каждый раз при сексуальном контакте, добавляет спермициды каждый раз при дополнительном половом акте и использует экстренную контрацепцию в качестве дублирующего метода.

Женский колпачок является высокоприемлемым методом для женщины и ее партнеров. В клинических испытаниях большинство женщин, имевших опыт использования диафрагмы, предпочитали ей женский колпачок.

Преимущества женского колпачка как барьерного метода контрацепции

В настоящее время барьерный метод контрацепции является единственным, способным защитить от распространения ЗППП. Хотя женские барьерные методы являются безопасными и эффективными, они редко используются из-за отсутствия выбора. Вагинальная диафрагма - наиболее распространенный барьерный метод контрацепции для женщин из очень небольшого числа барьерных методов. Таблица 1 демонстрирует разницу между женским колпачком и вагинальной диафрагмой.

Женский колпачок был сконструирован со специальным желобком напротив вагинального входа; и был задуман специально для того, чтобы помещать в него любые бактерицидные спермициды. В настоящее время ряд вагинальных бактерицидных спермицидов для местного применения прошли все стадии клинических испытаний. Предполагается, что использование женского колпачка совместно с химическими средствами окажется очень эффективным средством в предотвращении ЗППП.

Заключение

Женский контрацептивный колпачок - это метод контроля за рождаемостью, который является безопасным, эффективным, высоко приемлемым и контролируемым самой женщиной. Этот метод может также защищать от ЗППП, особенно, если используется вместе с химическими барьерными средствами.

"Женский контрацептивный колпачок, инструкция по применению" - раздел