Удаление аденоидов у взрослых последствия. Аденоиды: фото, симптомы, диагностика, лечение. Клиническая картина заболевания

Что такое аденоиды? Это гипертрофированные глоточные миндалины. Распространенное заболевание возникает по разным причинам, чаще ему подвержены дети, чем взрослые. Статистика показывает, что гипертрофированные миндалины наблюдаются у 85% малышей.

Воспаление аденоидов приводит к нарушению носового дыхания. Заболевание часто провоцирует другие патологии лор-органов. На его фоне могут возникать тонзиллит, отит, пневмония.

Аденоиды в горле нужно лечить своевременно, в противном случае они начнут увеличиваться, и в дальнейшем могут возникнуть серьезные осложнения.

Бывают ли аденоиды у взрослых? В основном эта патология диагностируется у детей от 3 до 10 лет, однако гипертрофированные миндалины могут наблюдаться и взрослых, и у людей пожилого возраста.

Различия между двумя заболеваниями

Среди всех болезней инфекционной природы гипертрофия миндалин наиболее опасная. Патология чаще свойственна детям, поскольку в раннем детском возрасте дыхательные пути не до конца сформированы и являются уязвимыми. Нужно знать, в чем разница между аденоидами и аденовирусной инфекцией.

Различия в том, что аденоиды имеют определенные предрасполагающие факторы и часто развиваются у детей, а инфекция в основном поражает взрослых.

Аденовирус поражает не только миндалины, но и слизистые оболочки горла, в патологический процесс могут вовлекаться глаза, что приводит к развитию конъюнктивита, при прогрессировании данной патологии появляется неприятный запах изо рта.

Аденоидам свойственны другие осложнения. Если болезнь прогрессирует, нарушается регенерация лимфоидной ткани, в дальнейшем фолликулы становятся атрофированными.

Воспаление аденоидов у детей имеет разную этиологию, причиной может быть инфекция. Некоторые малыши заражаются от матери при грудном вскармливании.

Если ребенок перенес инфекционные заболевания, есть вероятность гипертрофии миндалин. Также причинами могут стать корь, скарлатина, туберкулез, сифилис.

Гипертрофия миндалин часто возникает на фоне болезней, вызывающих воспаление глотки.

Предрасполагающими факторами являются респираторно-вирусные заболевания, расстройства, затрагивающие эндокринную систему.

Диагноз гиповитаминоз тоже может спровоцировать у ребенка . Воспаляются аденоиды и гланды и при грибковой инвазии, вызванной неблагоприятными бытовыми условиями.

В данном случае появляется характерный запах изо рта. Также появление может быть связано с нарушениями в регуляторной системе иммунитета.

Клиническая картина

Увеличение гипертрофированной ткани приводит к нарушению носового дыхания, наблюдается неприятный запах изо рта. Характерный симптом болезни - насморк.

Температура при аденоидах поднимается в случае воспаления, она может достигать 38 °C, в этом случае сбивать ее не нужно.

Симптомы аденоидов у взрослых и детей сходны: голос становится осиплым, кожа бледнеет, чтобы облегчить дыхание, человек приоткрывает рот.

Если аденоиды лечить у ребенка несвоевременно, это приводит к нарушению развития зубочелюстной системы, возможно искривление носовой перегородки.

Ребенок с аденоидами отстает в физическом развитии, если болезнь прогрессирует быстро, голос становится охриплым.

Как распознать аденоиды, на что еще обратить внимание? При развитии болезни ухудшается обоняние, человеку становится трудно различать запахи. Если аденоиды увеличены, пациент испытывает трудности при проглатывании пищи.

Чем опасны аденоиды? На фоне этой болезни может развиться синусит, в дальнейшем может нарушиться функционирование носоглотки.

Одно из наиболее опасных последствий — анемия. Гипертрофированные миндалины влияют на общее самочувствие.

Воспаление аденоидов сопровождается болью в горле. У человека нарушается сон, появляется сильный храп. Страдает эмоциональный фон, больной становится подвержен неврозам. Постоянное вдыхание неочищенного воздуха приводит к тонзиллиту.

Последствия заболевания могут отражаться на функционировании дыхательной системы и приводить к воспалению легких. Если слизь застаивается в носовых пазухах, развивается гнойный процесс.

Аденоидные вегетации воздействуют на слуховой проход, у пациента может возникнуть отит, тугоухость. В некоторых случаях патология приводит к аномалиям развития лицевого скелета.

Как вылечить аденоиды? Необходимо удаление гипертрофированных миндалин. Если откладывать терапию на потом, могут возникнуть сбои в работе органов и систем организма.

Осложнения болезни

Распространена хроническая форма болезни, она часто приводит к воспалению небных миндалин, отиту, пневмонии. Нельзя допускать того, чтобы в горле копилась мокрота, нужно своевременно бороться с заболеванием. Заглатывание инфицированной слизи влечет за собой патологии ЖКТ.

Аденоидные вегетации часто приводят к гнойному отиту. Хронические аденоиды могут приводить к гнойным воспалениям дыхательных путей.

Если слизь с примесью гноя попадает в гортань, появляется сильный кашель. При аденоидах увеличиваются лимфоузлы, повышается температура, может возникнуть интенсивная боль в носоглотке.

Увеличенные аденоиды провоцируют носоглоточную ангину, по своему течению она схожа с катаральной. Температура тела может достигать отметки 40 °C.

Носоглоточная ангина характеризуется обструкцией носового дыхания, болевые ощущения локализуются в ушах, кашель имеет приступообразный характер.

Последствия отражаются не только на физическом, но и на психическом здоровье. Гипертрофия глоточных миндалин может привести к психическим расстройствам. У человека с такой болезнью ухудшается память, появляется расстройство сна.

Гипертрофированные миндалины воздействуют на гипофиз и приводят к нарушению соматического развития организма. Предупреждение данной патологии крайне важно.

Диагностические мероприятия

Есть два метода диагностирования аденоидов: физикальный и инструментальный. Физикальное обследование - это осмотр глотки. Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, нужно выполнить риноскопию, исследовать кровь и мочу.

Также требуется выполнить цитологическое исследование патологической ткани. Постановка диагноза невозможна без физикального обследования.

Лечащий врач тщательно осматривает носоглотку и выявляет патологические процессы. Как выглядят аденоиды?

С виду они напоминают асимметричные полипы, которые имеют мягкую консистенцию и насыщенно-розовый цвет. В большинстве случаев они имеют широкое основание. У некоторых пациентов выявляются шаровидные полипы.

Где находятся аденоиды? Образования расположены на своде носоглотки, они приводят к покраснению близлежащих тканей. При прогрессировании болезни возникает гнойный запах изо рта.

При подозрении на аденоиды диагностика выполняется таким эффективным методом, как эндоскопическое обследование.

Процедура помогает выявить воспалительные реакции, происходящие в глотке и непосредственно аденоидах. Для подтверждения диагноза пациент проходит комплексное обследование.

Обратите внимание! Полипы у взрослого более плотные и светлые, на поверхности глотки могут присутствовать фрагменты слизи. Слизь заполняет носоглотку и носовые ходы.

Аденоиды могут приводить к гипертрофии раковины носа. Если патологический процесс прогрессирует, врач обнаруживает, что миндалины увеличены в размерах.

При развитии болезни гипертрофичекий процесс затрагивает лимфоидные фолликулы, располагающиеся сзади носоглотки.

Для подтверждения диагноза требуется провести боковую рентгенографию носовой полости, она позволит выявить степень гипертрофического процесса.

Если патология подозревается у маленького ребенка, проводится только физикальное обследование, в дальнейшем врач рекомендует вырезать аденоиды.

В постановке диагноза важную роль играет дифференциальная диагностика. Эндоскопия аденоидов и риноскопия позволяют отличить патологию от болезней со сходными симптомами. Пациенты могут спутать признаки аденоидов с опухолью.

Терапия заболевания

Домашняя терапия не поможет победить болезнь и ее последствия, а напротив - усугубит ситуацию, только врач знает, чем лечить заболевание.

Рассмотрим, как лечить аденоиды. Терапия зависит от симптомов и стадии болезни. В обязательном порядке назначаются лекарства для облегчения дыхания.

Также эффективны процедуры с использованием КУФ-тубуса, положительные результаты дает и дыхательная гимнастика при аденоидах, комплекс специальных упражнений разработан для того, чтобы улучшить функционирование дыхательной системы.

Многие пациенты интересуются: аденоиды заразны или нет? Заболевание не передается от человека к человеку, если не протекает на фоне других заразных заболеваний.

Как уменьшить аденоиды? Для этого нужно принимать медикаменты, назначенные врачом, они помогут облегчить носовое дыхание и обеспечат профилактику болезней, связанных с лор-органами.

Могут ли аденоиды вырасти снова? При успешном лечении болезнь не дает рецидивов. Помимо основных препаратов, существует множество поддерживающих процедур.

Лечение аденоидов у взрослых предполагает использование назальных спреев, кислородных коктейлей, врач может рекомендовать озонотерапию. Чтобы смягчить патологическую ткань, нужно принимать лекарства с фитонцидами и растительными маслами.

Аллергия и аденоиды вкупе доставляют еще больший физический дискомфорт. У человека может возникнуть чихание, слезотечение. Как облегчить дыхание при аденоидах и устранить симптомы аллергии?

Для лечения могут быть назначены Умкалор, Тонзилгон, Тонзилотрен — эти лекарства параллельно помогают устранить неприятный запах изо рта.

Как избавиться от аденоидов навсегда? Необходимо провести аденотомию, в ходе которой удаляются гипертрофированные миндалины.

Исключением являются те случаи, когда у пациента имеются противопоказания к хирургической процедуре. Операция назначается даже на начальных стадиях и детям, и взрослым.

Например, если грудной ребенок испытывает трудности при сосании материнского молока, необходимо оперативное вмешательство. Повторное появление полипов маловероятно.

Хирургическое вмешательство дает хорошие результаты, если лимфаденоидная ткань скапливается возле слуховой трубы. Оно необходимо для улучшения качества жизни пациента, для профилактики гнойных отитов, риносинуситов, патологий бронхов.

Противопоказания к операции

Она не назначается, если гипертрофированная глоточная миндалина вызвала осложнения. Если диагностированы воспалительные или инфекционные патологии, например тонзиллит, необходимо дождаться выздоровления.

Проведение процедуры

Операция проводится под общим наркозом, предварительно пациента осматривает анестезиолог. Антисептическая терапия обеспечивает профилактику гнойных осложнений.

За неделю до манипуляции пациент принимает лекарства, которые помогают улучшить гемостатические показатели. Врач назначает препараты с витамином C и кальция глюконатом.

Хирургическая процедура может вызвать осложнения. У некоторых пациентов спустя 2-3 часа наблюдается кровотечение, причина - неполное удаление патологической ткани.

При выявлении данного симптома нужно заново проводить операцию, обязательно удаление фрагментов оставшейся ткани. Бывают случаи, когда кровотечение не останавливается, тогда нужно выполнять заднюю тампонаду носа.

В послеоперационный период температура повышается до субфебрильных значений и держится около 2 дней. Если поднимается до критических отметок, можно предположить пневмонию или сепсис, тогда необходимо срочно вызывать скорую.

У некоторых пациентов наблюдается рвота с примесями крови, она может указывать на кровотечение. В таком случае пациента доставляют в клинику и выявляют причину такого состояния.

Если оперативное вмешательство было проведено неосторожно, возникают кровотечения в горле.

Повреждение слизистой оболочки может быть вызвано чрезмерным давлением на стенки гортани. Важно не допустить рубцовых стенозов. Если у ребенка врожденный сифилис, операция может привести к синехиям и рубцовым деформациям.

Аденоиды - это патологический процесс, возникающий вследствие разрастания лимфоидной и соединительной ткани в области носоглотки. В том месте, где обычно расположены аденоидные лимфатические образования, служащие для предотвращения распространения инфекции у детей из верхних дыхательных (нос, носовые пазухи) путей дальше внутрь организма.

Заболевание часто встречается как среди мальчиков, так и среди девочек в возрасте между тремя и четырнадцатью, пятнадцатью годами.

Анатомия и физиология аденоидов

Образования из лимфоидной ткани также находятся при переходе ротовой и носовой полостей в глотку и гортань соответственно. Именно такая локализация данных образований позволяет с большей надежностью предупредить доступ инфекции внутрь организма. Микробы из воздуха или из съедаемой пищи проходя через лимфатические фолликулы, задерживаются и уничтожаются.

Лимфоидная ткань в этих местах представлена соединительной тканью и лимфатическими фолликулами. Вместе они формируют дольки и называются миндалинами.
Выделяют шесть лимфатических миндалин, составляющих вместе лимфатическое глоточное кольцо.

• Язычная - находится у корня языка.
• Небные - парные миндалины, которые расположены по обеим сторонам верхнего неба.
• Трубные - также парные миндалины, и находятся немного позади небных, у места начала трубных проходов, соединяющих полость рта с полостью среднего уха.
• Носоглоточная - аденоиды. Находятся на задней стенке носоглотки, на стыке между выходом носовой полости в ротовую.

Причины воспаления аденоидов

1. В первую очередь необходимо отметить патологические процессы, происходящие у матери во время беременности, а также наличие родовых травм способствующих этому заболеванию.

1. Вторая категория причин появляется в процессе развития ребенка, начиная с периода постепенного созревания иммунной системы (примерно с трехлетнего возраста) и заканчивая подростковым возрастом (период постепенного угасания физиологических функций аденоидов и их уменьшение в размерах). К данной категории причин причисляют всевозможные патологические процессы, происходящие на уровне носоглотки (ангина , ларингит , гайморит , и др.).
2. Аллергическая предрасположенность (лимфатический диатез), хронические простудные заболевания приводят к воспалению аденоидов, как первых иммунных органов на пути распространения инфекции по организму. Воспаляясь, аденоиды увеличиваются, и со временем изменяется нормальное строение ткани. Аденоиды разрастаются и постепенно закрывают просвет полости носоглотки, со всеми вытекающими симптомами.

Симптомы воспаления аденоидов

Общие симптомы проявляются тем, что при длительном течении болезни постоянно присутствует недостаток кислорода при дыхании. В результате ребенок рано начинает уставать, задерживается в физическом и умственном развитии. Появляется повышенная сонливость, снижаются запоминающие способности. Дети, особенно в раннем возрасте плаксивы и раздражительны.

К местным симптомам относят такие нарушения, которые возникают в результате разрастания аденоидов и вследствие этого нарушения дыхательных, слуховых функций.

• В первую очередь ребенку становится трудно дышать через нос. Сразу отчетливо видно как он дышит открытым ртом.
• Вслед за затруднением носового дыхания появляется ночной храп или посапывание.
• При присоединении инфекции обнаруживаются симптомы воспаления носа (ринит) и носоглотки. Насморк , чихание, выделения из носа - все это признаки ринита .
• Разросшиеся миндалины закрывают просвет канала, который соединяет ротовую полость с ушной, вследствие этого у больного отмечается некоторая потеря слуха.
• Гнусавость или пониженный тембр голоса появляются в тех случаях, когда аденоиды почти полностью закрывают выход из носовой полости. В норме при разговоре звук проникает в околоносовые пазухи и резонируется, то есть усиливается.
• Аденоидный тип лицевого скелета. Длительно открытый рот при дыхании, постоянная заложенность носа создают условия, при которых образуется особое выражение лица, называемое аденоидным. У ребенка постепенно вытягивается лицевой скелет, верхняя челюсть и носовые ходы суживаются, не происходит полного смыкания губ, появляются деформации прикуса. Если вовремя в детском возрасте не распознать данную патологию и не принять соответствующих мер, указанная деформация скелета в виде аденоидного выражения лица остается на всю оставшуюся жизнь.

Диагностика аденоидов

Первоначально заподозрить аденоиды помогает выявление клинических симптомов заболевания, таких как гнусавость и заложенность носа. При хроническом длительном течении болезни отчетливо выявляется симптом аденоидного типа лица.

К более объективным методам, подтверждающим диагноз, относят:

• Пальцевое исследование, при котором врач ориентировочно оценивает состояние носоглотки и степень увеличения аденоидов путем введения в рот ребенку указательного пальца руки.
• Задняя риноскопия - это метод, при котором осматривают полость носоглотки при помощи специального миниатюрного зеркальца. Данный метод не всегда удается с успехом применить, поскольку зеркало вызывает раздражение слизистых оболочек и может вызвать рвотный рефлекс, или попросту его диаметр больше размера при входе в носоглотку, особенно у маленьких детей.
• Эндоскопический метод - наиболее информативный, с точки зрения постановки точного диагноза. Для осмотра полости рта рото и носоглотки применяют специальный прибор - эндоскоп (риноскоп), который увеличивает и передает четкое изображение на экран монитора, позволяет быстро и безболезненно поставить верный диагноз. А также при эндоскопическом исследовании выявляют сопутствующие патологические изменения в ротовой и носовой полостях.

Лечение аденоидов

Консервативный метод
Как уже было сказано выше, предусматривает использование медикаментозных средств. Применяется в начальных стадиях развития патологического процесса. Для принятия решения о выборе данного метода лечения предусматривают:

1. Степень увеличения желез. Как правило, аденоиды не должны быть слишком большими, что соответствует 1-2 степени гипертрофии (увеличения).
2. Должны отсутствовать признаки хронического воспаления (покраснение, болезненность, отечность и другие).
3. Нет функциональных расстройств железы. (В норме в аденоидах находится лимфатическая ткань, которая борется с инфекцией и предотвращает попадание ее внутрь организма).

1. Антигистаминные препараты, то есть те, что уменьшают аллергические реакции в организме. Механизм действия данной группы лекарственных средств заключается в предотвращении образования биологических активных веществ, под влиянием которых происходит появление аллергической и воспалительных реакций в полости носа, носоглотке. Антигистаминные препараты уменьшают отечность, боль, патологические выделения из носа (слизь), одним словом убирают явления насморка (если таковой присутствует).

1. Для местного применения используют антисептические средства. К примеру, протаргол, колларгол содержат микрочастицы серебра, которые обладают угнетающим воздействием на микробы .
2. Чтобы укрепить иммунитет используют прием поливитаминных препаратов.
3. Прогревание, ультразвуковые токи, и другие физиотерапевтические процедуры проводят в совокупности с остальными общими и местными лекарственными средствами.

• В случаях, когда от консервативного лечения долгое время не удается получить благоприятных результатов.
• При значительном разрастании аденоидов, соответствующих 3-4 стадии увеличения. Затрудняется носовое дыхание настолько, что ребенок постоянно находится в асфиксическом состоянии (от недостатка кислорода в тканях организма), нарушаются обменные процессы и работа сердечнососудистой систем.
• Увеличенные, патологически измененные железы служат источником распространения различного рода болезнетворных бактерий (стафилококки, стрептококки).

Удаление аденоидов несложная операция и поэтому, если нет осложнений в виде обильных кровотечений, или случайного попадания кусочка срезанной ткани в дыхательные пути, ребенка отпускают домой уже спустя несколько часов после операции.
Больному рекомендуют постельный режим на протяжении одной, двух суток, принимаемая пища должна быть в протертом виде и негорячая. Резкие движения с повышенной физической нагрузкой ограничивают.
Противопоказаниями для проведения аденотомии являются:

• Заболевания крови, при которых высок риск послеоперационных осложнений в виде кровотечений или резкого снижения иммунитета с присоединением вторичной инфекции. К таким болезням относят - гемофилию , геморрагический диатез, лейкоз .
• Тяжелые нарушения функций сердечнососудистой системы.
• Увеличение вилочковой железы. Данная железа отвечает за иммунный ответ в организме и при ее увеличении повышается риск чрезмерных защитных реакций с развитием воспалительных явлений в носоглотке, отеком и закупоркой верхних дыхательных путей.
• Острые заболевания, инфекционно воспалительной природы, такие как ангина, бронхит или пневмония, также служат противопоказанием для проведения операции. Аденотомию в данных случаях обычно проводят спустя 30-45 дней после выздоровления.

Профилактика воспаления аденоидов

• Во-первых, принимают меры, повышающие защитные силы организма. В них входят закаливающие процедуры (обтирания мокрым полотенцем, прогулки на свежем воздухе, активные занятия спортом, и многие другие).
• Употребление свежих овощей и фруктов обогатит организм полезными витаминами и необходимыми минералами, для нормального функционирования органов и систем, а также дополнительно укрепят иммунный статус. Весной, при недостатке свежих овощей и фруктов, прибегают к употреблению поливитаминных препаратов в качестве дополнения к основному рациону питания.
• Если все же ребенок часто болеет простудными заболеваниями верхних дыхательных путей (ангина гайморит, ринит), необходимо своевременно принимать соответствующее лечение, назначенное врачом, во избежание появления хронических форм течения. Длительно и хронически текущие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей могут быть источником патологического разрастания аденоидов.

В сочетании с приемов витаминных препаратов, при хронических ангинах, тонзиллитах , ринитах, рекомендуется давать ребенку лекарственные средства, повышающие иммунный ответ организма. Фиточай с экстрактом эхинацеи обладает выраженным стимулирующим влиянием, направленным на укрепление защитных сил организма. Из медикаментозных лекарственных препаратов принимают такие препараты как: иммунал, рибомунил и другие.

Какие бывают степени развития аденоидов?

Степени развития аденоидов

Встречаются ли аденоиды у взрослых и как их лечить?

Возникать аденоиды могут по разным причинам. Чаще всего разрастания глоточной миндалины возникают после длительного воспаления слизистой носа.

У взрослых аденоиды могут возникать в следующих случаях:

• хронический ринит;
• хронический гайморит;
• наличие аденоидов в детском возрасте.

Хронический гайморит характеризуется воспалением слизистой оболочки гайморовых или верхнечелюстных околоносовых пазух. Гайморит может возникать на фоне различных инфекционных заболеваний (у взрослых чаще всего при гриппе ) и при длительном течении приводить к воспалению аденоидов. Главным симптомом гайморита является чувство тяжести или боли в верхнечелюстных пазухах при наклоне туловища вперед.

Наличие аденоидов в детском возрасте также является одной из причин появления разрастания глоточной миндалины в более позднем возрасте. Аденоиды могут возникать как после их удаления, так и на фоне хронических заболеваний слизистой носа и глотки. Дело в том, что даже после удаления аденоидов в детстве существует вероятность их повторного разрастания. Как правило, данная ситуация возникает из-за неправильно проведенной хирургической операции или же вследствие наследственной предрасположенности.

Способ лечения зависит от размеров аденоидов или степени их разрастания.

Выделяют следующие степени разрастания аденоидов:

• 1 степень разрастания характеризуется несущественным увеличением размеров аденоидов. В этом случае глоточная миндалина закрывает верхнюю часть просвета носовых ходов. Как правило, аденоиды первой степени практически не доставляют неудобства, что затрудняет их обнаружение. Наиболее частым проявлением аденоидов небольших размеров является появление храпа во сне. Дело в том, что во время длительного нахождения в горизонтальном положении аденоиды увеличиваются в размере и затрудняют дыхание через нос. Чаще всего в данном случае ЛОР-врачи выбирают консервативное лечение и лишь при отсутствии необходимого эффекта оперируют аденоиды.
• 2 степень разрастания представляет собой увеличенную в размерах глоточную миндалину, которая закрывает половину носовых ходов. В этом случае помимо ночного храпа может появляться удушье. Вследствие затруднения носового дыхания во время сна рот слегка открывается, и язык может западать вовнутрь. Также дыхание через нос становится затруднительным не только в ночное, но и в дневное время суток. Вдыхание воздуха через рот особенно зимой становится причиной возникновения различных острых респираторных заболеваний (ОРЗ ). В большинстве случаев аденоиды 2 степени лечатся только хирургическим способом.
• 3 степень разрастания у взрослых встречается довольно редко. Глоточная миндалина в этом случае полностью или практически полностью закрывает просвет носовых ходов. Вследствие значительного разрастания воздух не поступает в слуховую трубу, которая необходима для выравнивания атмосферного давления в барабанной полости (полость среднего уха ). Длительное нарушение вентиляции барабанной полости приводит к ухудшению слуха, а также к воспалительным процессам в полости среднего уха (средний отит ). Также лица с аденоидами 3 степени очень часто болеют различными инфекционными заболеваниями дыхательных путей. Лечение в данном случае только одно - хирургическое удаление разросшейся глоточной миндалины.

Можно ли лечить аденоиды народными средствами?

Для лечения аденоидов можно применять следующие средства народной медицины:

• Капли из зверобоя и чистотела. Необходимо взять 10 грамм травы зверобоя и измельчить в пудру. Далее необходимо добавить 40 грамм сливочного масла, после чего поставить на водяную баню. На каждую чайную ложку данной смеси нужно добавить по 4 - 5 капель сока из травы чистотела. Смесь из зверобоя и чистотела закапывают до 4 раз в день по 2 - 3 капли в каждую ноздрю. Длительность лечения составляет от 7 до 10 дней. В случае необходимости курс лечения следует повторить, но не ранее, чем через 14 дней.
• Настойка из травы аниса. Следует взять 15 - 20 грамм высушенной травы аниса и залить ее 100 миллилитрами этилового спирта. Затем настаивать 7 - 10 дней в темном месте. При этом необходимо раз в день тщательно встряхивать настойку. По истечении 10 дней содержимое следует процедить через марлю. Далее в настойку добавляют 300 миллилитров холодной воды и закапывают по 12 - 15 капель в каждый носовой ход по 3 раза в день. Курс лечения составляет 10 - 14 дней.
• Свекольный сок. В свежевыжатый сок свеклы добавляют мед в пропорции 2:1. Данную смесь необходимо капать до 5 раз в день в каждый носовой ход по 5 - 6 капель. Длительность лечения составляет 14 дней.
• Сбор из коры дуба, травы зверобоя и листьев мяты. Следует смешать 2 столовых ложки коры дуба, 1 столовую ложку листьев мяты, а также 1 столовую ложку травы зверобоя. На каждую столовую ложку данного сбора добавить по 250 миллилитров холодной воды, после чего поставить на огонь и довести до кипения. Кипятить нужно не более 5 минут, а затем настаивать в течение 60 минут. Полученную смесь нужно закапывать по 3 - 5 капель 3 раза в сутки. Курс лечения должен составлять 7 - 10 дней.
• Сок из алоэ. Свежевыжатый сок из листьев алоэ необходимо смешать с фильтрованной водой в соотношении 1:1. Данный раствор закапывают по 2 - 3 капли каждые 4 часа. Длительность лечения не должна превышать 10 дней. В случае необходимости курс лечения можно повторить через 14 дней.
• Масло туи. Эфирное масло туи (15% раствор ) следует закапывать по 2 - 4 капли 3 раза сутки. Длительность лечения составляет 14 дней. После недельного перерыва курс лечения следует снова повторить.

Также некоторые лекарственные растения, взаимодействуя с назначенными врачом препаратами, могут становиться причиной возникновения различных побочных реакций. Исходя из этого, при намерении лечиться средствами народной медицины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

В каком случае удаление аденоидов происходит под наркозом?

Стоит отметить, что за последние годы некоторые клиники стали чаще использовать общую анестезию при операциях на аденоидах. Связанно это с тем, что под наркозом ребенок не испытывает огромного психоэмоционального стресса , который он мог бы испытать если бы операция проводилась без анестезии. В то же время у наркоза существуют и недостатки. После наркоза могут возникать и сохраняться длительное время различные побочные явления (головная боль, головокружение, тошнота , мышечные боли, аллергические реакции и др. ).

Стоит отметить, что аденотомия () может выполняться и без анестезии как таковой. Это возможно из-за того, что аденоиды практически не содержат болевых рецепторов, и операция по их удалению в большинстве случаев проходит безболезненно. В то же время детям младших возрастных групп анестезия необходима ввиду их возраста (необходима четкая фиксация головы ребенка ).

Выбор анестезии при аденотомии является ответственным шагом и должен проводиться опытным ЛОР-врачом. В расчет принимаются такие факторы как возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой или нервной системы, размеры аденоидов и другие.

В каком случае нужно удалять аденоиды?

В следующих случаях удаление аденоидов является необходимостью:

• 2 - 3 степень разрастания аденоидов. В зависимости от размеров выделяют 3 степени разрастания аденоидов. Аденоиды первой степени являются относительно небольшими и закрывают лишь верхнюю часть просвета носовых ходов. Симптоматика в этом случае практически отсутствует, и главным проявлением служит посапывание или храп во время сна. Связанно это с тем, что в горизонтальном положении глоточная миндалина несколько увеличивается в размере и нарушает нормальное носовое дыхание. Аденоиды второй степени имеют более крупные размеры и могут закрывать половину или даже две трети просвета носовых ходов. Дыхание через нос в этом случае становится затруднительным не только в ночное, но также и в дневное время суток. При аденоидах третей степени глоточная миндалина полностью или почти полностью закрывает просвет носовых ходов. Вследствие того, что носовое дыхание становится невозможным, воздух может поступать только через рот (воздух не согревается и не очищается ). Аденоиды 2 и 3 степени могут в значительной степени ухудшать качество жизни и становиться причиной возникновения острых респираторных заболеваний, среднего отита (воспаление полости среднего уха ), тугоухости, а также негативно влиять на умственные способности в детском возрасте (вследствие кислородного голодания клеток головного мозга ).
• Отсутствие положительных результатов при консервативном лечении аденоидов. Аденоиды первой, а иногда и второй степени принято начинать лечить медикаментозно. В этом случае назначаются препараты, которые способствуют уменьшению отека слизистой оболочки носа, обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Если в течение 2 - 4 недель положительной динамики от использования лекарственных средств не наблюдается, то, как правило, прибегают к хирургическому удалению аденоидов.
• Частые инфекции дыхательной системы. Аденоиды больших размеров могут полностью или практически полностью закрывать просвет носовых ходов, что нарушает носовое дыхание. В этом случае воздух в дыхательные пути поступает не через нос, а через рот, то есть не согревается и не очищается от болезнетворных микроорганизмов (назальный секрет содержит ферменты , обладающие антибактериальным действием ). В этом случае создаются благоприятные условия для возникновения таких инфекционных заболеваний как грипп, ангина, бронхит и пневмония .
• Нарушение слуха. Разрастание глоточной миндалины может также неблагоприятно влиять на слух. Закрывая просвет носовых ходов, аденоиды не позволяют воздуху проникать в слуховую трубу (евстахиева трубы ). Евстахиева труба нужна для того, чтобы уравновешивать давление в барабанной полости. При отсутствии нормальной вентиляции происходит снижение слуха, а также создаются условия для возникновения воспалительных процессов в полости среднего уха.
• Ночное апноэ (остановка дыхания ). Одним из проявлений аденоидных разрастаний является ночная остановка дыхания более чем на 10 секунд (апноэ ). Возникает апноэ из-за западения корня языка. При дыхании через рот нижняя челюсть несколько опускается, а язык при этом может стать причиной закупорки гортани. При ночном апноэ на утро дети встают уставшими и вялыми.
• Обнаружение аденоидов у взрослых. Раньше считалось, что разрастания аденоидов может встречаться только в детском возрасте, а у взрослых глоточная миндалина находится в атрофированном состоянии. На текущий момент установлено, что взрослые, так же как и дети могут иметь аденоиды, только диагностировать их ввиду анатомического строения носоглотки можно лишь с использованием эндоскопического исследования (осмотр носоглотки с помощью специальной гибкой трубки с оптической камерой на конце ). Если у взрослого пациента обнаружили аденоиды, то, вероятнее всего, необходима хирургическая операция. Дело в том, что использование медикаментозного способа лечения в данном возрасте очень редко дает положительные результаты.

Также стоит упомянуть тот факт, что у операции по удалению аденоидов существую и противопоказания.

Выделяют следующие противопоказания к операции по удалению аденоидов:

• туберкулез легких;
• гемофилия или прочие заболевания крови , которые нарушают процесс свертываемости;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• активные инфекционные заболевания дыхательной системы (фарингит , трахеит , бронхит, пневмония и др. ) и носоглотки;
• доброкачественные или злокачественные новообразования (опухоли );
• аномалии в развитии твердого или мягкого неба.

Можно ли использовать масло туи для лечения аденоидов?

Выделяют следующие три степени разрастания аденоидов:

• 1 степень разрастания аденоидов проявляется тем, что глоточная миндалина закрывает лишь верхнюю треть просвета носовых ходов. При этом носовое дыхание в течение дня практически не нарушено, и единственным симптомом аденоидов небольших размеров является заложенность носа в ночное время суток. Дело в том, что при длительном нахождении в горизонтальном положении аденоиды несколько увеличиваются. Это проявляется появлением посапывания или храпа.
• 2 степень разрастания характеризуется более крупными размерами глоточной миндалины. Аденоиды второй степени закрывают хоаны (отверстия, связывающие нос и глотку ) и сошник (кость, участвующая в образовании перегородки носа ) наполовину или даже не две трети. Носовое дыхание становится затруднительным не только ночью, но и днем. Вследствие этого дыхание осуществляется через рот, что повышает вероятность острых респираторных заболеваний, особенно в зимнее время. Помимо этого также изменяется голос. Он становится гнусавым из-за непроходимости носа (закрытая гнусавость ).
• 3 степень разрастания представляет собой аденоиды значительных размеров, которые полностью или практически полностью способны закрывать просветы носовых ходов. При аденоидах столь крупных размеров носовое дыхание является невозможным. При длительном дыхании через рот у детей появляется так называемое «аденоидное лицо» (постоянно открытый рот, изменение формы лица и верхней челюсти ). Также происходит снижение слуха из-за нарушения вентиляции слуховых труб, что значительно затрудняет проведение звуковых колебаний от барабанной перепонки к лабиринту.

Лечебный эффект масла туи

Вне зависимости от размеров аденоидов и симптоматики перед использованием масла туи необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом.

Что нельзя после удаления аденоидов?

После операции по удалению аденоидов следует придерживаться ряда правил:

• Исключить прием медикаментов, содержащих ацетилсалициловую кислоту. После аденотомии в течение первых дней температура тела может подниматься вплоть до 37, 5 - 38ºС. Для снижения лихорадки необходимо использовать лишь те препараты, которые не содержат ацетилсалициловую кислоту (аспирин ). Дело в том, что данное лекарственное средство помимо жаропонижающего , обезболивающего и противовоспалительного действия, обладает также кроверазжижающим эффектом (понижает скорость склеивания тромбоцитов ). Ввиду того, что после операции существует небольшая вероятность возникновения носового кровотечения (эпистаксис ), прием ацетилсалициловой кислоты или ее производных может в значительной степени повысить возникновения данного осложнения. Именно поэтому в течение первых 10 дней после аденотомии следует полностью исключить прием аспирина и других медикаментов, которые способны разжижать кровь.
• Использование сосудосуживающих медикаментов. После операции крайне важно уменьшить отек слизистой оболочки носа. Для этого, как правило, используются капли для носа с сосудосуживающим действием (галазолин, ксимелин, санорин, отривин и др. ). Также данные назальные капли в определенной степени снижают шанс возникновения носового кровотечения . Помимо этого могут назначаться препараты, которые обладают вяжущим (уменьшает выделение секрета ), противовоспалительным, а также антисептическим действием. К данной группе относят такие лекарственные средства как протаргол , повиаргол или колларгол (водный коллоидный раствор, содержащий серебро ).
• Соблюдение диеты. Не менее важно в течение 1 - 2 недель после операции соблюдать диету, которая исключает прием твердой, неизмельченной, а также горячей пищи. Грубая пищи может механически травмировать слизистую носоглотки, а чрезмерно горячая пища приводит к расширению сосудов слизистой, что может стать причиной носового кровотечения. Предпочтение должно отдаваться пище жидкой консистенции, богатой всеми необходимыми питательными веществами (белки , углеводы , жиры ), а также витаминами и минералами.
• Исключить горячую ванную. В первые 3 - 4 дня после аденотомии запрещено принимать горячий душ, ванную, посещать сауну или баню, а также находится длительное время на солнце. Связанно это с тем, что под действием высоких температур сосуды слизистой оболочки носоглотки могут расширяться, что повышает вероятность кровотечения.
• Ограничение физической деятельности. В течение 2 - 3 недель после хирургического удаления аденоидов нужно полностью исключить физическую нагрузку. Связанно это с тем, что при физической нагрузке в послеоперационном периоде может возникать носовое кровотечение. Лучше всего воздержаться от занятия физкультурой сроком до 4 недель.

Можно ли вылечить аденоиды не прибегая к операции?

К консервативному методу лечения прибегают в следующих случаях:

• Небольшие размеры аденоидов. Всего выделяют три степени разрастания аденоидов. Первая степень разрастания характеризуется тем, что размеры аденоидов относительно невелики и глоточная миндалина (аденоиды ) закрывает просвет носовых ходов лишь в верхней части. Аденоиды второй степени, в свою очередь, имеют более крупные размеры и способны закрывать две трети просвета носовых ходов. Если глоточная миндалина полностью или практически полностью закрывает сошник (кость, входящая в состав перегородки носа ) и хоаны (отверстия, через которые глотка сообщается с носовыми ходами ), то в этом случае речь идет об аденоидах третей степени. Медикаментозное лечение проводится лишь в том случае, когда глоточная миндалина относительно небольшого размера, что соответствует первой степени разрастания аденоидов. Консервативный метод лечения может быть применен и к разрастаниям аденоидов второй степени, но вероятность на выздоровление в этом случае составляет менее 50%.
• Отсутствие выраженных нарушений носового дыхания. Основным проявлением аденоидов является нарушение носового дыхания вследствие закрытия просвета носовых ходов. Также нормальное носовое дыхание нарушается из-за частого закладывания носа и выделения обильного и вязкого секрета, который заполняет носовые ходы. В данном случае дыхание через нос является невозможным. Воздух попадает в дыхательную систему через рот и является не согретым, не увлажненным и может содержать различные микроорганизмы. Нарушение носового дыхания, особенно в зимний период времени, значительно повышает вероятность возникновения таких инфекционных заболеваний как фарингит, трахеит, бронхит, пневмония и грипп. Также опасным нарушением носового дыхания служит появление ночного апноэ (остановка дыхания ). Во время сна, когда дыхание осуществляется через рот, нижняя челюсть слегка опускается, что может привести к западению языка.
• Отсутствие нарушения слуха. Увеличение в размерах глоточной миндалины может приводить к закрытию просвета слуховых труб и нарушению ее вентиляции. В дальнейшем это проявляется снижением слуха из-за нарушения проведения звуковых колебаний от барабанной перепонки к лабиринту. Также нарушение вентиляции евстахиевой трубы нередко становится причиной возникновения катарального среднего отита (воспаление барабанной полости ).
• Отсутствие частого воспаления слизистой носа. При разрастании аденоидов первой степени набухание и воспаление слизистой оболочки носа возникает крайне редко. Аденоиды второй и третей степени, в свою очередь, приводят к хроническому риниту (воспаление слизистой носа ), при котором происходит секреция вязкой и густой слизи, закрывающая просвет носовых ходов. При этом носовое дыхание становится невозможным как в ночное, так и в дневное время суток. На фоне хронического ринита могут возникать различные острые респираторные заболевания, так как воздух в легкие попадает через рот.

Медикаментозное лечение аденоидов

Стоит отметить, что выбор лечения зависит от многих параметров и только опытный ЛОР-врач решает, какая именно тактика лечения подходит в каждом конкретном случае.

Можно ли лечить аденоиды с помощью лазера?

Лазеротерапия проводится с помощью высокоточного и современного оборудования. Низкоинтенсивное лазерное излучение оказывает воздействие не только на ткани глоточной миндалины (аденоиды ), но также и на окружающие сосуды и слизистую оболочку носа. Лазеротерапия уменьшает отечность слизистой носа, снижает выраженность воспалительного процесса и оказывает антибактериальное действие. В то же время, в определенной степени под действием лазерного излучения происходит стимуляция местного иммунитета (повышается выработка клеток иммунной системы ). Стандартный курс лазеротерапии длится, в среднем, от 7 до 15 сеансов, которые должны проводиться ежедневно. В год рекомендуется повторно пройти курс лечения 3 - 4 раза.

Также лазеротерапия может и должна сочетаться с консервативным (медикаментозным ) методом лечения аденоидов. В большинстве случаев используют сосудосуживающие препараты (для устранения отека слизистой ), антигистаминные (при аллергических процессах ), а также препараты, которые оказывают противовоспалительное, противомикробное и вяжущее действие (снижают выработку секрета ).

Стоит отметить, что данный неинвазивный (без нарушения целостности тканей ) метод лечения имеет большое количество преимуществ.

Преимущества и недостатки лазеротерапии при лечении аденоидов

Еще с десяток лет назад считалось, что аденоидит – недуг, поражающий только ребятишек младшего и школьного возраста, однако количество заболеваний, выявленных у населения 20-50 лет, растет с каждым годом. Эта информация дала основание полагать, что ответ на вопрос «Бывают ли аденоиды у взрослых людей» положительный. Заболевание «постарело» или появились новые методы обследования? Как лечат аденоидит у взрослых пациентов?

Превратности диагностики

Причина «взросления» аденоидита кроется в возможностях медицины. Анатомически строение носоглотки ребенка сильно отличается от аналогичной структуры взрослого человека . Глоточная миндалина совершеннолетних пациентов расположена гораздо выше и «дальше» к носу, поэтому выявить аномалию привычными ЛОР инструментами ранее не удавалось. Зачастую в распоряжении врача оказывалось только специальное зеркало, с помощью которого увидеть увеличенные ткани можно было только у малышей.

Теперь же благодаря эндоскопии выявить в носу у взрослых аденоиды (фото патологического процесса смотрите в галерее сайта) не составляет труда. Диагностика проводится под местным обезболиванием посредством тонкой и гибкой трубки, на конце которой закреплена видеокамера . С ее помощью врач детально и не торопясь осматривает носоглотку, буквально по миллиметру определяя особенности и оценивая общую картину патологии.

Именно благодаря развитию эндоскопической диагностики в ЛОР практике стало понятно, что взрослые страдают аденоидитом в равной степени с детьми. Буквально каждый 3-4 человек подвержен в том или ином виде разрастанию глоточной миндалины.

Симптомы заболевания

Нарушения в строении и функционировании миндалины порождают явные проблемы:

Если раньше эти симптомы списывались на другие патологии, то после изобретения эндоскопии и повсеместном распространении этой техники по миру стало понятно, кто истинный «виновник» неприятностей.

Чем опасен аденоидит у взрослых пациентов

Без врачебной помощи и лечения симптомы аденоидов у взрослых усугубляются и дополняются новыми проявлениями, а само заболевание прогрессирует в более серьезные стадии. Следствием такого превращения становится сильное ухудшение слухового восприятия , так как лимфоидная ткань, разрастаясь, перекрывает слуховой проход. Пациент при этом ощущает заложенность, как говорят в народе – «уши ватой заложили».

Постоянный храп в сочетании с апноэ способен провоцировать подъем артериального давления , что очень опасно для людей, страдающих патологиями сердца и сосудов, гипертонией. У пациентов с аллергическими заболеваниями , особенно постоянного или сезонного характера, при аденоидите резко ухудшается самочувствие.

Аденоидит может спровоцировать ухудшение слуха

Постоянно открытый рот может стать источником непрекращающихся простуд . Если в пазухах носа при дыхании воздух увлажняется и нагревается до оптимальных параметров, то при прохождении через рот он обрабатывается незначительно. Попадание в бронхи холода может явиться причиной воспаления. Да и с эстетической точки зрения вечно приоткрытый рот – не слишком приятное зрелище.

Группы риска

Есть люди, которым необходимо при малейших признаках аденоидов идти на прием к ЛОР специалисту . К ним относятся:

1. Бывшие пациенты ЛОР отделения, особенно те, у которых когда-то в детстве был аденоидит, а потом он куда-то сам пропал.
2. Люди, страдающие хроническими заболеваниями носоглотки.
3. Аллергики.
4. Пациенты, подвергшиеся оперативному удалению глоточной миндалины в детстве. Есть вероятность, что ткань разрослась снова.

Так же желательно выяснить наследственность: если у близких родственников были проблемы с аденоидами, шанс заполучить ту же «болячку» весьма реален.

Обследования и тактика терапии

При симптомах аденоидов в носу у взрослых для исследования и подтверждения диагноза проводят эндоскопию, риноскопию, рентгенографию. Так как кроме увеличения тканей глоточной миндалины возможно формирование полипов, кист и других, более опасных образований, может понадобиться биопсия.

При слабо выраженной симптоматике и незначительном разрастании слизистой возможно лечение аденоидов у взрослых без операции. Назначается консервативная терапия в виде назальных средств с противоаллергическими, противовоспалительными и гормональными компонентами. В этом случае также показаны физиотерапевтические методы воздействия.

При второй и третьей степени консервативная тактика неэффективна и заведомо опасна потерей ценного времени, поэтому необходим радикальный подход. Удаление аденоидов у взрослых может проводиться, так же как и у детей, тремя способами:

1. Лазерным воздействием.
2. Эндоскопической процедурой.
3. Классической аденотомией.

Первый способ подразумевает непосредственное облучение глоточной миндалины и применяется при второй стадии патологии . Заключается в лазерном воздействии на кровеносные и лимфатические сосуды, расположенные в воспаленной ткани, после которого уменьшается выраженность отека. За счет этого устраняются симптомы, самочувствие существенно улучшается, а носовое дыхание полностью или частично восстанавливается. В народе этот метод известен, как «высушивание лазером».

При аденоидите 2 степени, который не поддается лазерной коррекции, и при патологии, достигшей 3 стадии, прибегают к радикальной хирургии.

Как удаляют аденоиды у взрослых?

• С помощью специального ножа в виде петли, закрепленного на длинной тонкой трубке, которым захватывается и резко отсекается лишняя ткань. Манипуляция очень быстрая, занимает около 2 минут . Операция именуется классической аденотомией и проводится под общим, чаще местным наркозом. Если ранее подобные манипуляции буквально проводились вслепую, то теперь в большинстве клиник обеспечивается видеоконтроль. После вмешательства возможно повышение температуры до 38 °, болевые ощущения на период заживления ранки , также имеется риск повторного аденоидита.
• Посредством эндоскопической аденотомии , которая проводится с обязательным визуальным сопровождением. Метод точен, бескровен, абсолютно безболезнен, занимает также мало времени, как и классическое иссечение.

Предпочтительнее эндоскопическая операция , так как в сравнении с классической аденотомией послеоперационный период снижен, риск возможного повторного разрастания тканей составляет не более 2%, а осложнения после удаления аденоидов у взрослых таким способом встречаются гораздо реже. Однако решение относительно конкретного метода остается за врачом.

Что нельзя после операции

Чтобы реабилитационный период прошел как можно спокойнее и глаже, рекомендуется придерживаться следующих советов:

Эти меры необходимо соблюдать в течение 5-10 дней после проведения операции.

При повышении температуры после аденотомии на фоне плохого самочувствия можно использовать все жаропонижающие средства, кроме аспирина (ацетилсалициловой кислоты). Так как этот препарат славится влиянием на систему кроветворения и используется для профилактики тромбозов, он способен спровоцировать ненужное кровотечение.

Аденоидит у взрослых столь же опасен и неприятен, как и у детей. Не стоит полагаться на самоизлечение, гомеопатию или народные средства, обращайтесь за помощью к медикам; упущенное время может обернуться потерей слуха или другими серьезными последствиями.

Патологическое разрастание аденоидов у взрослых встречается редко. Заболевание проявляется только в том случае, если во время полового созревания миндалины не претерпели конституционных и функциональных преобразований. Симптомы и лечение аденоидов у взрослых схожи с такими же проявлениями у детей. Но сама болезнь во взрослом возрасте переносится легче, не оказывает сильного влияния на физическое, психологическое и эмоциональное состояние пациента. Гипертрофия аденоидов после 14 лет фиксируется крайне редко.

Причины и предрасполагающие факторы к появлению аденоидов

Основная причина гипертрофии миндалин во взрослом возрасте – это хронические заболевания органов дыхания:

• риниты вирусной и аллергической этиологии;
• синуситы;
• бактериальный фарингит;
• ангина;
• трахеобронхит, пневмония.

При наличии в организме хронического патологического очага резко снижаются реактивные функции иммунной системы. Также ослабевают местные защитные механизмы слизистых оболочек. При постоянном воздействии инфекционного агента миндалины не справляются с нагрузкой. В результате происходит разрастание лимфоидной ткани, аденоиды увеличиваются в размерах. В группу риска входят люди с частыми обострениями синуситов, бронхитов.

Причинами развития аденоидов во взрослом возрасте являются гормональные сбои и нарушения, дисфункция эндокринных желез, ожирение. Гипертрофия носоглоточной миндалины может носить наследственный характер.

Развитию болезни способствуют частые переохлаждения, работа в пыльных производственных помещениях. Аллергия с постоянным раздражением слизистой носа и горла – это еще один фактор, который может дать толчок развитию болезни.

Механизм разрастания аденоидов

Аденоиды у взрослых бывают разной локализации. Лимфоидная ткань разрастается вдоль задней стенки носоглотки, вверху купола ротовой полости. Встречаются случаи, когда аденоиды разрастались по боковым стенкам глотки, ближе книзу. Гипертрофированная ткань может закупоривать отверстия носовых ходов и слуховых труб.

Как правило, увеличенные аденоиды имеют неправильную форму – с одной стороны широкое основание, с другой – сужение. По внешнему виду напоминают гребень. Консистенция новообразований мягкая, светло-розового цвета, бледная. Визуально аденоиды разделены бороздами на несколько долей.

Гипертрофированный орган – это ткань, заполненная лимфоцитами. Доли аденоидов разделяются фиброзными перегородками, образованными соединительной тканью. Внешне можно увидеть фолликулы, состоящие из лимфоцитов – скопления в виде шариков.

Степени гипертрофии аденоидов:

• 1-я – лимфоидная ткань закрывает 1/3 часть носоглотки;
• 2-я – аденоиды разрослись на 2/3 носоглотки;
• 3-я – гипертрофированная ткань полностью закрывает выход носовых каналов в глотку.

Клиническая картина заболевания

Выраженность симптомов зависит от степени гипертрофии тканей. Признаки аденоидов у взрослых связаны с нарушением дыхания:

• нос дышит частично или носовое дыхание отсутствует полностью;
• сильный храп во время сна;
• ночной кашель;
• изменения фонетики – гнусавость голоса;
• появление патологического экссудата в носу и его пазухах из-за нарушения физиологической вентиляции;
• рот постоянно приоткрыт, вдыхаемый воздух не увлажняется и пересушивает слизистые ротовой полости, глотки, гортани, нижних дыхательных путей;
• стекание по задней стенке горла гнойной слизи;
• из-за перекрытия евстахиевых труб у пациентов отмечается заложенность ушей, при этом резко снижается слух;
• в тяжёлых случаях – остановка дыхания (апноэ).

Так как при аденоидах нарушен физиологический газообмен в лёгких, в крови фиксируется недостаток кислорода и избыток углекислого газа. Гипоксия и недостаточное кислородное питание мозга приводит к появлению таких симптомов:

• вялость, слабость, хроническая усталость;
• снижение качества ночного сна, бессонница ночью и сонливость днём;
• снижение работоспособности;
• расстройства нервной системы – снижение мышечного тонуса, головные боли, апатия, безразличие, нежелание общаться;
• анемия, недостаточность мозгового кровообращения.

Так как рот у больного постоянно открыт, то сухость слизистых провоцирует присоединение вторичной инфекции. Нарушение аэрации носовых пазух также ведёт к неблагоприятным последствиям.

Воспаление аденоидов у взрослых может сопровождаться такими сопутствующими патологиями:

• евстахиит – воспаление слуховой трубы;
• ангина – инфекционное воспаление слизистой зева;
• катар придаточных пазух носа – гайморит, фронтит, этмоидит;
• атрофический фарингит – истончение слизистой глотки с потерей функциональности.

Диагностика аденоидов у взрослых

Точная диагностика заболевания не представляет труда для отоларинголога. После сбора анамнеза и оценки субъективных жалоб пациента проводят инструментальное обследование.

Риноскопия – осмотр полости носа с помощью специального зеркала и носорасширителя. Врач оценивает степень перекрытия носовых ходов, место расположения аденоидов. Определяет цвет миндалин, наличие патологической слизи или гноя. Перед исследованием больному капают в нос сосудосуживающие капли. Они в течение 5 минут устраняют отёчность, что позволяет качественно обследовать слизистые.

Чтобы определить консистенцию аденоидов, делают пальцевое обследование задней стенки горла. Это важно для дифференциации новообразования. При диагностике необходимо исключить такие патологии:

• ангиофиброма – доброкачественная опухоль сосудов слизистых оболочек и мягких тканей;
• мозговая грыжа, которая может свисать по задней стенке глотки;
• полип внутри хоан (носовых проходов).

Перед лечением, особенно хирургическим, а также при наличии осложнений или затруднении постановки диагноза назначают рентгенографию и компьютерную томографию носоглотки, носа и его пазух, костей лица.

Современная медицина предлагает эндоскопический метод исследования пациентов с аденоидами. Эта методика позволяет визуализировать патологический процесс в режиме реального времени путём выведения картинки на монитор. С помощью эндоскопа обследуют носовые ходы, евстахиевы трубы, расположение аденоидов в носу и носоглотке, степень их разрастания.

Методы лечения аденоидов у взрослых

Консервативное лечение показано только при 1-й степени заболевания. При выраженной гипертрофии аденоиды удаляют.

Удаление аденоидов у взрослых хирургическим путём называется аденотомия. Существует несколько её методик, которые проводятся как под общим, так и под местным наркозом.

Аденоиды вырезают только в хронической стадии болезнь. Если у пациента обострение или острое воспаление, любые операции на миндалинах противопоказаны.

Виды хирургического вмешательства:

1. Классическое удаление аденоидов при помощи специального ножа Бекмана. Он состоит из рукоятки и стержня с четырехугольным наконечником с закруглёнными углами. Верхняя часть представляет режущее лезвие, которым иссекают увеличенные ткани. Операция проводится под общим наркозом и длится 30-40 минут. Реабилитационный период в среднем длится 10 дней.
2. Эндоскопический малоинвазивный метод, с помощью которого можно вылечить аденоиды. Вмешательство осуществляется через ротовую полость специальными приборами. Процесс проецируется на монитор, что позволяет точно и безошибочно удалить патологические ткани.
3. Применение лазера. Современные клиники предлагают лечить аденоиды лазером. Преимущества методики – отсутствие разрезов, исключение кровотечения, быстрый реабилитационный период (сутки).

Реабилитационные мероприятия после удаления разросшихся миндалин включает употребление щадящей пищи, ограничение физических нагрузок, назначение симптоматического лечения. Также необходимо избегать переохлаждения и контакта с людьми в период повышенной эпидемиологической опасности и распространения воздушно-капельной инфекции.

На начальных стадиях заболевания можно лечиться консервативными методами. Они направлены на устранение первоначальной причины, симптомов, сопутствующих патологий и включают такие пункты:

• антигистаминные препараты;
• антисептики и дезинфекторы;
• антибиотики по показаниям;
• жаропонижающие при подъёмах температуры в периоды обострения;
• сосудосуживающие капли в нос;
• нестероидные противовоспалительные средства при болях в ушах;
• отхаркивающие сиропы или таблетки;
• гомеопатические средства;
• витамины.

Гипертрофия миндалин встречается редко. После операции аденоиды у взрослых не рецидивируют, но существует риск появления частых респираторных инфекций. Вопрос о том, кокой метод лечения выбрать, решает врач на основе диагностических данных. Приоритет отдаётся щадящим методикам, которые позволяют удалить аденоиды, при этом не затрагивая здоровые ткани. Своевременное обращение к специалистам поможет избежать в будущем тяжёлых осложнений и сохранить нормальную функциональность носоглоточных миндалин.