Способ хирургического лечения хронического калькулезного панкреатита. Калькулезный панкреатит: причины, симптомы и лечение

Калькулезный панкреатит – патологический процесс, который развивается в поджелудочной железе. Недуг отличается специфическим отложением солей кальция в органе. Сбой в химическом составе сока железы приводит к формированию камней в выводных каналах. Камни образуются из углекислой и фосфорнокислой извести. Строение этих конкрементов пористое, по размеру они небольшие. Распознать их при обследовании можно по серовато-белому оттенку.

Заболевание довольно часто диагностируется у женщин старше 50 лет. Вместе с этим диагнозом во время обследования доктор может обнаружить сопутствующие недуги, например, язвенную болезнь или патологию соединительных тканей и сосудов.

Этиология

Прогрессировать недуг может благодаря таким факторам:

излишнее употребление спиртных напитков;
самовольный приём антибиотиков;
гепатит В и С;
язва 12-перстной кишки;
патологии желчевыводящих путей и жёлчного пузыря.

Классификация

Болезнь, как и многие другие патологии, имеет две основные формы:

острая;
хроническая.

Калькулезный панкреатит на практике в острой форме редко диагностируется. У большинства людей он хронической формы.

Симптоматика

Признаки недуга острого типа непосредственно взаимосвязаны с месторасположением камней. Если конкременты разместились на головке или в самом теле железы, тогда человек будет ощущать боли в правой верхней части живота. Если камни разместились возле хвоста органа, тогда больной может чувствовать неприятные ощущения в левом подреберье. В прочих вариантах боль имеет опоясывающий характер.

Помимо болезненных ощущений, к признакам развития недуга относятся сбои в работе пищеварительной системы. Каловые массы становятся более жидкой формы, имеют маленькие частицы еды. Кал обладает резким зловонным запахом. А также больного мучает тошнота и рвота. Может начаться лихорадка. В таком случае пациенту требуется неотложное оперативное вмешательство.

Хронический калькулезный панкреатит при лабораторном обследовании может характеризоваться такими признаками:

повышенный уровень соляной кислоты;
высокий показатель амилаза крови и мочи;
существенная секреторная недостаточность.

На хроническом этапе заболевание проявляется слабыми симптомами. В момент ремиссии признаки недуга вообще отсутствуют.

Диагностика

Чтобы точно определить заболевание и правильно поставить лечение, врач назначает больному прохождение диагностики следующими методами:

лабораторные исследования - высокий уровень амилазы в крови;
рентген;
эндоскопическая ретроградная панкреатография.

Лечение

Калькулезный панкреатит - патология, которая заключается в нескольких формах терапии. Самостоятельное лечение недуга невозможно. Диагностировать патологию и, по полученным данным, назначать лечение может только врач.

При этом заболевании довольно часто прибегают к оперативному вмешательству. Во время операции хирург устанавливает в железе специальные трубки и катетеры, помогающие производить отток сока из поджелудочной в ЖКТ. После проведения хирургического вмешательства больному нужно проходить лечение в санаториях до полного восстановления.

Терапия патологии поджелудочной, как и многих других заболеваний, также основывается на диете. Пациенту нужно придерживаться строгого режима питания. Больному запрещается употребление:

жареного;
жирного;
сладкого;
маринадов;
алкоголя.

Все продукты должны содержать малое количество жиров. Все ингредиенты нужно хорошо проваривать, тушить или готовить на паровой бане. Рекомендовано врачами:

фрукты;
овощи;
лёгкие вегетарианские тёплые первые блюда;
птица и рыба нежирного сорта;
кисломолочные изделия;
подсушенные хлебобулочные изделия и печенье;
каши;
чай из травяных сборов;
отвары из шиповника.

На протяжении всей диеты больному нужно есть не меньше 6 раз в день и маленькими порциями. Любые блюда нужно употреблять исключительно в теплом виде, никаких горячих или холодных продуктов.

В лечении недуга также можно пользоваться народными средствами. Но предварительно нужно посоветоваться с лечащим доктором. У народной медицины есть главное противопоказание - не употреблять настойки, отвары и траву в момент рецидива. В терапии панкреатита можно использовать:

свежевыжатый сок моркови и картошки;
зверобой;
цветки ромашки;
листья мяты;
полынь;
тысячелистник;
настойки из грецкого ореха.

Способы народной медицины - это лишь дополнение к основному комплексу лечения.

Если лечение будет начато своевременно, то возможно выздоровление. Однако, как показывает практика, в большинстве случаев, это заболевание приводит к серьёзным осложнениям, которые существенно ухудшают качество жизни.

Профилактика

При хронической форме калькулезного панкреатита больной должен соблюдать меры профилактики, чтобы не спровоцировать повторные воспаления. К методам предосторожности относится следующее:

ограничить алкоголь;
уменьшить употребление таблеток;
сбалансировать питание;
отказаться от курения;
избегать стрессов и нервных ситуаций;
следить за режимом работы и отдыха.

Такие мероприятия помогут предотвратить обострение данной гастроэнтерологической патологии.

Особенности течения и симптоматика болезни

Как уже говорилось, панкреатит калькулезного типа развивается вследствие патологического изменения химического состава сока, содержащегося в поджелудочной железе. Эта основная причина возникновения данной болезни связана с появлением в этом пищеварительном органе застойных или воспалительных процессов, провоцирующих развитие в ней известковых камней – конкрементов, полностью закрывающих проток. Данная причина является основной при развитии патологии, но существует и несколько факторов риска, ускоряющих патологический процесс:

наличие в анамнезе пациента патологий соединительной ткани или сосудов;
длительный бесконтрольный прием антибиотиков;
злоупотребление алкоголем;
непосредственно спровоцировать данный недуг могут и такие патологии печени, как желчнокаменная болезнь, гепатит и цирроз.

Самое первое проявление калькулезного панкреатита сходно практически полностью с развитием у человека последних названных печеночных заболеваний – это приступ острой боли. Но имеется и особенность – это наличие поноса и в то же самое время отсутствие желтухи.

Клинические проявления недуга

Клиника калькулезного панкреатита по большей части зависит от того, в какой именно форме протекает патологический процесс – острой или хронической. Помимо этого, на симптоматические проявления, а именно непосредственное расположение болей, большое влияние оказывает и место локализации камней в железе. В случае расположения конкрементов в теле поджелудочной болезненность поражает среднюю часть живота, в теле железы – в правой, а при локализации их в ее хвосте сильные боли ощущаются в левом подреберье. В том же случае, когда камнями бывает поражена вся поджелудочная железа, боль носит опоясывающий характер.

У больного присутствует и другая симптоматика, по которой опытный специалист может заподозрить развитие калькулезного панкреатита:

Человек с данным заболеванием страдает от запоров, но в то же самое время каловые массы во время акта дефекации имеют кашицеобразную структуру, а в них присутствуют остатки не переваренной пищи. Стул у больного всегда с неприятным запахом.
Частые приступы тошноты, временами переходящей в сильную рвоту.
Неожиданная (без особых на то оснований) и большая потеря веса.
Частота сердечных сокращений сильно увеличена.
Постоянная потливость.

В том случае, когда камни располагаются во всей железе, у человека начинает развиваться сахарный диабет. В такой ситуации болезненные ощущения могут совсем не присутствовать или иметь настолько слабовыраженный характер, что больной просто на них не будет реагировать.

Специалисты настоятельно рекомендуют всем, кто находится в группе риска по развитию этой патологии, обращать внимание на тревожные признаки. В том случае, если появилось 2 или более симптома, следует немедленно обратиться к врачу и пройти необходимое диагностическое исследование. Это поможет выявить опасную болезнь в самом начале и повысит шансы на выздоровление.

Диагностика и терапия болезни

Для того чтобы выяснить текущее клиническое состояние поджелудочной железы и назначить адекватное лечение (консервативное или оперативное), специалисту-гастроэнтерологу необходимы результаты специального диагностического исследования.

Для получения необходимых данных пациентам с подозрением на калькулезный панкреатит назначаются следующие методы исследования:

Лабораторные анализы крови и мочи могут показать повышенное содержание амилазы (особого пищеварительного фермента), что подтверждает повреждение поджелудочной железы.
Рентгеноскопия. Этот метод исследования позволяет увидеть, имеются ли в протоке или теле пищеварительного органа камешки, и сколько их в наличии. Только опытный диагност сможет отличить истинные конкременты от заизвесткованного лимфатического узла.
УЗИ помогает определить ширину протока поджелудочной железы, а также наличие в нем камней.
Эндоскопическая ретроградная панкреатография проводится нечасто. Этот метод исследования необходим только в том случае, когда затруднена постановка точного диагноза.
Полное обследование пациента возможно провести только в фазе ремиссии, так как при рецидиве заболевания состояние больного резко ухудшается, и ему требуется экстренная медицинская помощь.

Основные терапевтические мероприятия

Лечение калькулезного панкреатита проводится в нескольких направлениях. Если течение этого опасного заболевания умеренное используются следующие методы:

Медикаментозная терапия. Лекарственные средства при ней применяются в самом ограниченном порядке. Их целью является устранение основной симптоматики, болезненных ощущений, тошноты и рвотных позывов, а также снятие воспалительного процесса, нормализация пищеварительного процесса и стула. Физиотерапия. Применение этого метода направлено на ускорение регенерации тканей, устранение сопутствующих заболеваний и восстановление работы пораженных органов.
Вспомогательное лечение народными средствами. Оно проводится только лишь под руководством специалиста. Самостоятельно к нему прибегать категорически не рекомендуется, так как можно только усугубить патологическую ситуацию.
Санаторно-курортное лечение, при котором пациентам подбирается допустимое меню и назначается прием минеральной воды соответствующего их состоянию состава.

В случае, когда состояние больного человека достаточно тяжелое, конкременты мешают нормальной деятельности пищеварительной железы или же начинают провоцировать развитие в ней некротического процесса, требуется срочная операция.

Хирургическое лечение имеет цель восстановить отток сока из пищеварительного органа. Это достигается удалением камней из канальцев пищеварительной железы и последующим их дренированием.

Прогноз при калькулезном панкреатите, оставляемый специалистами, обычно неблагоприятный, так как этот недуг зачастую озлокачествляется. Помимо этого, патология значительно снижает работоспособность человека. Именно с этими факторами связано то, что в большинстве случаев людям, имеющим в анамнезе это заболевание, присваивается группа инвалидности. Избежать этого может помочь своевременная диагностика, адекватное лечение, отказ от вредных привычек и правильное питание.

Калькулезный панкреатит является воспалительной болезнью поджелудочной железы, которая сопровождается отложением солей кальция в мягких тканях органа. Первопричиной выступает некоторые заболевания и нарушение химического состава секрета ПЖ.

Это провоцирует образование камней в зоне выводного протока органа. В большинстве картин новообразования состоят из углекислой либо фосфорнокислой извести. Их размеры небольшие, по внешнему виду напоминают песок серого или белого оттенка, характеризуются пористой структурой и незначительной плотностью.

В народе о таком заболевании говорят «камни в поджелудочной железе». Чаще всего диагностируется болезнь у женского пола старше 50-летнего возраста. Патологию относят к хроническим процессам.

Диагностика заболевания заключается в ультразвуковом исследовании. Пациенту необходимо сделать рентген, сдать анализы, пройти эндоскопическую ретроградную панкреатографию. С учетом полученных данных назначается последующее лечение – консервативное либо хирургическое.

Формы калькулезного панкреатита и причины развития

Хронический панкреатит по МКБ код 10 бывает различных форм. Калькулезный вид заболевания подразделяется на острый и хронический калькулезный панкреатит. Острый вид сопровождается выраженными и интенсивными клиническими проявлениями.

Пациенты жалуются на сильнейший болевой синдром, который обусловлен смещением камней в органе. Часто присутствует тошнота и рвота. Иногда увеличивается температурный режим тела, наблюдается лихорадочное состояние. Такое состояние необходимо незамедлительно купировать, поскольку оно чревато инвалидностью или летальным исходом на фоне отсутствия помощи.

Хронический тип болезни характеризуется незначительным проявлением симптомов. В период «затишья» признаки патологии вовсе не выявляются. Отложение солей кальция имеют небольшой объем, поэтому серьезной угрозы для жизни не представляют. Однако они способны накапливаться. Для предупреждения осложнений проводится лечение, осуществляется профилактика.

Любые нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта не развиваются спонтанно. Их развитие провоцирует несколько негативных факторов, которые постепенно приводят к заболеванию.

Патогенез калькулезного панкреатита:

Заболевания печени (гепатит С или В).
Холецистит (болезнь желчного пузыря).
Если в истории болезни язва желудка или 12-перстной кишки.
Нарушения соединительной ткани, кровеносных сосудов.
Вредные пищевые привычки.
Плохая экологическая обстановка.
Применение сильных медикаментов.
Алкоголь, курение и пр.

Обострение калькулезного панкреатита наблюдается вследствие несоблюдения диеты, потребления спиртного и применения некоторых лекарств (антибиотиков). Толчком к рецидиву выступает стресс, переживания – они ухудшают работу желудочно-кишечного тракта.

Наличие других патологий гепатобилиарной либо пищеварительной системы значительно увеличивает вероятность развития воспаления в поджелудочной железе.

Симптомы воспаления поджелудочной железы

Клинические проявления калькулезного панкреатита обусловлены формой аномального процесса в организме. Как уже отмечалось, она бывает острой и вялотекущей. Кроме этого, на клинику влияет место локализации камней.

Наряду с панкреатитом часто диагностируется некалькулезный холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре, который не сопровождается образованием камней. Другое название – бескаменный холецистит. Поэтому картина может дополняться и симптомами др. заболеваний.

Если конкременты локализовались в головке ПЖ, то пациент жалуется на болезные ощущения в середине живота, когда в теле – в правой области, а при расположении в хвосте болевой синдром диагностируется в левом подреберье. Когда камни присутствуют в головке, теле и хвосте одновременно, болевой синдром носит опоясывающий характер.

Заподозрить развитие калькулезного панкреатита можно по следующим симптомам:

Длительные запоры, при этом фекалии имеют жидкую структуру, в них наблюдаются остатки непереваренной пищи. Стул имеет крайне неприятный запах.
Постоянная тошнота. Иногда развивается .
Снижение массы тела.
Увеличение частоты сердечных сокращений.
Повышенное потоотделение.

Если камни располагаются по всей ПЖ, то у пациента развивается нарушение усвояемости сахара в организме – сахарный диабет. В этой картине болевой синдром слабовыраженный либо вовсе отсутствует.

Прогноз выздоровления пациентов обусловлен степенью тяжести и формой заболевания, своевременностью лечения.

Диагностика и лечение калькулезного панкреатита

Чтобы поставить правильный диагноз медицинский специалист рекомендует пройти ряд диагностических исследований. Лабораторный анализ крови и мочи с высоким содержанием амилазы подтверждает повреждение ПЖ.

Рентгеноскопия позволяет обнаружить камни в органе, выяснить их количество.

Ультразвуковое исследование определяет ширину протоков железы, наличие в них камней. Эти обследования проводятся только на фоне ремиссии, так как при остром приступе счет идет на минуты.

Лечение хронического калькулезного панкреатита состоит из нескольких направлений. При умеренном течении патологии применяются следующие методы:

Назначаются лекарственные средства. Они помогают унять тревожные симптомы, нормализовать стул и пищеварительный процесс. Медикаменты нивелируют воспалительные процессы, способствуют расщеплению патологических отложений.
Физиотерапевтические методы часто включаются в лечебный курс. Они ориентированы на восстановление работы внутренних органов, помогают ускорить регенерацию тканей, лечат сопутствующие болезни.
Санаторно-курортное лечение. Доктор рекомендует ванны, прием минеральной воды, озвучивает щадящий рацион.
Дополнительно используют . На форумах нетрадиционного лечения хорошие отзывы имеют такие «лекарства» — ромашковый отвар, настойка на основе зверобоя, сок моркови, отвар из тысячелистника.

Когда у больного крайне тяжелое состояние, камни не дают нормально работать поджелудочной железе либо развиваются некротические процессы в оной, требуется прибегнуть к хирургии. При калькулезном панкреатите операция ориентирована на восстановление оттока секреции ПЖ.

Во время хирургического вмешательства доктор осуществляет дренирование канальцев, удаляет отложенные соли кальция. Если имеются осложнения в виде отмирания тканей либо сильного повреждения сегментов ПЖ, то они удаляются механическим путем.

Чтобы исключить возникновение повторных приступов, необходима профилактика. В список предупреждающих мер входят рекомендации: ограничение потребления спиртного, сбалансированное меню, отказ от курения. Также необходимо избегать стрессов, нормализовать режим дня. Основой упор при лечении и профилактике делается на оздоровительное питание. За основу берут панкреатическую диету № 5 и ее производные.

Об этиологии и формах панкреатита рассказано в видео в этой статье.

Одним из разновидностей панкреатита является калькулезный панкреатит. Попробуем разобраться какие причины возникновения данного недуга, симптомы заболевания. Как проводится лечение? Какой прогноз? Эффективна ли диета? Найдем ответы на эти и другие вопросы.

Калькулезный панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы, протекающее с отложениями солей кальция в тканях органа. Происходит это вследствие патологий и нарушений химического состава сока поджелудочной. В результате образовываются камни в области выводного протока органа.

Чаще всего данные камни состоят из фосфорнокислой и углекислой извести. Обычно они невелики в размерах, на вид они как песок серо-белого оттенка, относительно небольшой плотности и пористой структуры.

Чаще всего хронический калькулезный панкреатит встречается у женской половины человече6ства, в возрасте старшем 50 лет, и в народе носит название камней в поджелудочной железе. Встречается крайне редко и носит хронический характер.

Причины заболевания

Обычно, калькулезный панкреатит возникает вследствие следующих причин:

частый и бесконтрольный прием антибиотиков;
злоупотребление алкоголем;
холецистит;
гепатиты В и С;
-желчнокаменная болезнь;
язва двенадцатиперстной кишки.

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания напрямую зависят от формы протекания заболевания (острая или хроническая) и от места расположения камней в самой поджелудочной:

1) Боли различного характера:

В случае, когда камни возникли и расположились в теле или головке поджелудки, боли локализуются под ложечкой или в средней части живот.
В случае, когда камни находятся в области тела поджелудки, болевой синдром чувствуется в правой части живота.
Когда камни расположились в хвосте органа, боли чувствуются слева в подреберной части.
В случае, когда камни поразили всю железу, больного мучают опоясывающие боли.

2) Смена характера стула. Обычно больного мучают запоры. Стул может быть кашицеобразной консистенции. Также могут наблюдаться не переваренные остатки еды в кале.

3) Частая тошнота и в некоторых случаях рвота.

4) Повышение потливости.

5) Похудение.

6) Увеличенная частота сердечных сокращений.

В случае, если камни расположены во всей поджелудочной железе, начинает развиваться сахарный диабет. В таком случае боли слабовыраженные или вообще отсутствуют.

Диагностика недуга

Для постановки точного диагноза врач использует следующие диагностические методы:

Ультразвуковое исследование. Позволяет определить ширину протока поджелудки и наличие или отсутствие камней в ней.
Лабораторные анализы. В анализе крови и мочи происходит повышение амилазы.
Рентгенологическое обследование. Позволяет просмотреть один или несколько мелких камней.
Эндоскопическая ретроградная панкреатография. Данный метод используется как дополнительный, когда вышеперечисленные методы не дали эффективных результатов.

Лечение заболевания

Лечение калькулезного панкреатита обязательно должен назначить врач, поскольку это очень серьезное и опасное заболевание. Методы лечения зависят напрямую от тяжести протекания недуга.

1) Режим санаторно-курортный.

2) Комплексе лечебных процедур:

— внутренний прием минеральных вод (лечение питьевое, промывка желудка, ректальные процедуры, дренаж желчных путей и другие).
— внешний прием минеральных вод (прием минеральных ванн).
— грязелечение.
— лечебная физкультура и климатотерапия.

3) Физиотерапия:

— УВЧ терапия;
— диатермия;
— парафин;
— соллюкс и другие.

Чаще всего этот недуг лечится с помощью хирургического метода. Если присутствуют симптомы внутри и внешнесекреторной недостаточности больному прописывают инсулиновые инъекции. Как было сказано выше, самым эффективным методом, который используется для лечения калькулезного панкреатита считается оперативный метод. Цель хирургической операции – создать хорошие условия для оттока сока в желудочно-кишечном тракте из самой поджелудки.

В зависимости насколько поражена железа с протоками проводятся такие виды хирургических вмешательств:

Субтотальная панкреатэктомия (резекция поджелудочной). Данную операцию назначают, когда происходит большое поражение поджелудки и гибнет большая часть клеток органа.
Трансдуоденальная папиллосфинктеротомия, при которой происходит дренирование протока поджелудки.
Резекция дистальной части поджелудочной и вшивание ее в толстую кишку.
Наложение анастомоза между петлей тонкой кишки и протоком поджелудки.

Методы и средства народной медицины

С разрешением лечащего врача, для лечений калькулезного панкреатита в стадии стойкой ремиссии можно использовать народные методы.

Итак, обычно используются следующие средства нетрадиционной медицины:

настойка из грецкого ореха»;
сок из свежего картофеля и моркови;
настойка из цветков ромашки, травы зверобоя, полыни, листьев мяты и тысячелистника;
отвар или порошок осиновой коры;
отвар из корней и листьев одуванчиков;
отвар из стручков фасоли и листьев черники;
отвар из овсяных зерен;
настойка из горькой полыни;
измельченные в порошок стебли горько-сладкого паслена. Принимать за 15минут перед едой трижды в день. В случае появления сладких ощущений можно сделать вывод про сильное воспаление поджелудки. Если такое ощущение возникнет спустя 15минут, то заболевание протекает в слабой форме.
смесь из корней аира, одуванчика, крапивы, листьев мяты, чабреца и шишек хмеля, меда или варенья;
отвар из плодов аниса, кукурузных рылец, травы чистотела, корня фиалки трехцветной и одуванчика, травы птичьего горца.

Диета

При калькулезном панкреатите очень важным моментом является правильное питание и соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить все жаренное и сладкое. Питание должно быть дробным, маленькими порциями. Пища должна быть средней температуры (ни сильно горячей, ни сильно холодной).

Ознакомимся продуктами, разрешенными при этой хвори:

нежирные виды птицы, рыбы и мяса.
нежирный творог. Его можно употреблять в свежем виде или приготовить из него запеканки.

Потребляемые блюда желательно готовить на пару или отваривать. В периоды обострения заболевания рекомендуется запекать овощи или фрукты.

травяные чаи;
отвар из шиповника;
различные кисели.

Вот приблизительное меню диеты при этом заболевании:

печенье и сухой хлеб;
перетертые супы, сваренные на нежирном бульоне;
нежирные молочные продукты;
запеканки;
омлеты. Для приготовления использовать только белок.

Прекрасным завтраком может стать гречневая, манная или овсяная каши. Но каши следует употреблять только в перетертом виде. Фрукты разрешены при данной патологии только некислых сортов.

Прогноз заболевания

При калькулезном панкреатите специалисты обычно оставляют неблагоприятный прогноз, поскольку эта хворь частенько может перерождаться в злокачественную опухоль. Также, при данном заболевании обычно уменьшается работоспособность больного, по этой причине в некоторых случаях присваивается группа инвалидности.

Своевременная диагностика, правильно питание, отказ от вредных привычек позволят избежать развитие многих опасных патологий и осложнений.

Одним из патологических процессов, происходящих в поджелудочной железе, является калькулезный панкреатит. Диагностируется он преимущественно у взрослых пациентов, чаще у женщин старше 50 лет. Может встречаться под названием «камни в поджелудочной железе».

Код по мкб 10 — K86.1

Что собой представляет калькулезный панкреатит

Заболевание характеризуется воспалительным процессом, происходящим в различных зонах поджелудочной железы. Провоцируется отложением солей (кальцинатов, фосфатов), которые кристаллизуются и приводят к дисфункциям органа, усложнению оттока поджелудочного сока. Все это отражается на качестве пищеварения, на работе кишечника и в целом на состоянии всего организма.

Калькулезный панкреатит возникает на фоне изменения химического состава поджелудочного сока, а происходить это может в связи с различными причинами. Из основных можно выделить:

Заболевания печени, особенно гепатит С и В;
Прием лекарственных препаратов, действие которых отражается на работе внутренних органов, преимущественно это антибиотики.
Язва двенадцатиперстной кишки.
Холецистит.
Желчнокаменная болезнь в любой стадии, включая и хроническую.
Чрезмерное употребление алкоголя.

В зависимости от причины патологии, а также локализации отложений и от размеров фракций, принимается решение о методики лечения.

Лечение калькулезного панкреатита

При симптоматике, характерной именно для калькулезного панкреатита, назначаются специальные исследования для уточнения данных о патологии. Диагностика включает:

Анализ биологического материала. Исследуется кровь, моча и одним из показателей наступления нарушений в поджелудочной железе – изменения концентрации такого фермента, как амилаза.
. Назначается практически всегда, так как узи дает данные о состояниях протока, местоположении камней, а также данные об их размерах, количествах.
Рентгенография.

В сложных случаях для уточнения диагноза проводится эндоскопическая ретроградная панкреатография.

Основные методы лечения

Калькулезный панкреатит лечится комплексно, практикуется как консервативное лечение, так и применение хирургических манипуляций. Для каждого пациента подбирается своя схема лечения, в зависимости от степени развития отложений и основополагающей причины.

Если ситуация некритичная, соли еще не преобразовались в камни, а больше похожи на песок, а также не перекрывают протоки, то справиться с патологией пытаются без операционного вмешательства.

Обычно консервативное лечение калькулезного панкреатита включает:

Прием медикаментов направленного действия. Это могут быть противовоспалительные средства, снимающие дискомфорт в животе, нормализующие работу кишечника. Назначаются спазмолитики, ферментные препараты, облегчающие процесс переваривания и уменьшающие нагрузку на поджелудочную железу.
Физиотерапия. Общеукрепляющие процедуры проводятся по назначению врача и это могут быть воздействия токами высокой частоты, электромагнитными полями или другими методиками.
. Скорректировать рацион придется не только на время лечения. Рекомендуется придерживаться основных правил и в последующем. Для нормализации острой стадии панкреатита потребуется голодание в течение нескольких дней, а потом постепенное введению блюд, не отягощающих поджелудочную железу. Полностью исключается жирная, острая пища, алкоголь в любых проявлениях.

В качестве дополнительной терапии иногда целесообразно использовать рецепты из народной медицины, но только по согласованию с врачом. Например, можно попробовать настой из грецкого ореха, полыни, одуванчика или другие варианты средств.

Хирургическое лечение

Если солевые отложения перекрывают отток поджелудочного сока, их размеры становятся критичными и существенно нарушают работу поджелудочной железы, то используются хирургические методы. Их целью является освобождение канала, что в ряде случаев проходит с дилатацией вирсунгового протока.

В зависимости от локализации калькулезных форм и сопровождающихся дисфункций органа, могут применяться следующие оперативные мероприятия:

Трансдуоденальная папиллосфинктеротомия с последующим очищением или дренированием протоков.
Установление фиксирующей петли между протоком и кишкой.
Резекция части железы (дистальной) и ее фиксация в полость кишки путем вшивания.
Удаление железы при поражениях, устранить которые невозможно другими способами.

Гастроэнтеролог совместно с хирургом могут порекомендовать и другие схемы хирургического вмешательства или совместить сразу несколько вариантов лечения. Все зависит от развития камней в поджелудочной железе, их местоположения и структуры.

Прогноз

Калькулезный панкреатит относится к серьезным патологиям и однозначных прогнозов по этому заболеванию дать сложно. Многое зависит от общего здоровья пациента и метода, применяемого для лечения. Иногда проблемные участки, где скапливаются отложения, трансформируются в опухолевидные образования, в том числе и злокачественные.

При хроническом калькулезном панкреатите, если ранее были проведены операции по резекции железы, иногда присваивается . Это связано со снижением способности человека переносить нагрузки. В большинстве случаев требуется постоянная диета, контроль состояния органа, так как есть риск разрастания твердых фракций.