Список дешевых аналогов аугментина для взрослых и детей и их сравнение. Какой препарат выбрать для замены Аугментина

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аугментин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аугментина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аугментина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения различных инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Специальные детские дозировки и формы препарата и способы приготовления суспензии.

Аугментин - комбинированный антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к действию бета-лактамаз, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту.

Амоксициллин - полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин подвергается разрушению бета-лактамазами, поэтому в спектр его антибактериальной активности не входят микроорганизмы, продуцирующие бета-лактамазы.

Клавулановая кислота - бета-лактамное соединение, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, ферментов, которые обычно продуцируют микроорганизмы, резистентные к пенициллинам и цефалоспоринам.

Присутствие клавулановой кислоты в составе Аугментина защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз и расширяет спектр его антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам.

Аугментин активен в отношении грамположительных аэробных и анаэробных микроорганизмов, в отношении грамотрицательных анаэробных микроорганизмов, в отношении других микроорганизмов: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae (хламидия), Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum (трепонема).

Некоторые штаммы этих видов бактерий продуцируют бета-лактамазы, что вызывает устойчивость к монотерапии амоксициллином.

Таблетки Аугментина, представляют собой лекарственную форму с замедленным высвобождением, которая отличается от обычных таблеток другими фармакокинетическими параметрами. Это обеспечивает чувствительность к препарату тех штаммов Streptococcus pneumoniae, у которых резистентность к амоксициллину опосредована пенициллин-связывающими протеинами (пенициллин-резистентные штаммы Streptococcus pneumoniae).

Фармакокинетика

Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH и после приема Аугментина внутрь быстро и полностью абсорбируются из ЖКТ. Абсорбция активных веществ Аугментина оптимальна в случае его приема в начале еды. Терапевтические концентрации обоих активных веществ определяются в различных органах, тканях и жидких средах организма (в т.ч. в легких, органах брюшной полости; жировой, костной и мышечной тканях; плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях; в коже, желчи, моче, гнойном отделяемом, мокроте, в интерстициальной жидкости). Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. За исключением риска сенсибилизации, не известно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком. В экспериментальных исследованиях на животных показано, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не выявлено нарушений фертильности или негативного влияния на плод. Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. Около 10-25% начальной дозы амоксициллина выводится с мочой в виде неактивной пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму и выводится с мочой и калом.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит), обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae (стрептококк), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes;
• инфекции нижних отделов дыхательных путей: обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis;
• инфекции мочеполовых путей: цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus (стафилококк) и видами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae;
• инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides;
• инфекции костей и суставов: остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus, при необходимости проведения длительной терапии;
• другие смешанные инфекции, например, септический аборт, акушерский сепсис, интраабдоминальные инфекции.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 500 мг, 875 мг.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг, 200 мг, 400 мг

Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения (в уколах) 500 мг, 1000 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны ЖКТ препарат Аугментин рекомендуется принимать в начале еды.

Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней. Через 2 недели после начала лечения рекомендуется оценить клиническую ситуацию для принятия решения о продолжении курса антибактериальной терапии. Продолжительность лечения острого неосложненного среднего отита составляет 5-7 дней, у детей до 2 лет - 7-10 дней.

При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (в начале парентеральное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (способ приготовления суспензии)

Суспензия приготавливается непосредственно перед первым применением. Порошок следует растворить кипяченой водой, охлажденной до комнатной температуры, постепенно встряхивая флакон и добавляя воду до метки на флаконе. Затем дать постоять суспензии около 5 минут, чтобы обеспечить полное разведение. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точной дозировки препарата следует использовать мерный колпачок-крышку, который нужно хорошо споласкивать водой после каждого использования. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

Для правильного дозирования объема суспензии у детей младше 3 месяцев (грудничкам и новорожденным) рекомендуется пользоваться шприцем с градуировкой. Для удобства приема суспензии у детей младше 2 лет можно ее разводить вдвое водой.

Дети

Расчет дозы производят в зависимости от возраста и веса, указывают в мг/кг массы тела в сутки (расчет по амоксициллину) либо в мл суспензии в сутки. Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым.

Низкие дозы препарата Аугментин применяются для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита.

Высокие дозы препарата Аугментин применяются для лечения таких заболеваний, как средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и мочевыводящих путей.

Пациенты пожилого возраста: коррекция дозы не требуется, применяется такой же режим дозирования, как у более молодых пациентов. У пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек назначаются соответствующие дозы для взрослых пациентов с нарушением функции почек.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг + 125 мг

Необходимо помнить, что 2 таблетки препарата Аугментин по 250 мг + 125 мг не эквивалентны 1 таблетке препарата Аугментин 500 мг + 125 мг.

Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг: по 1 таблетке 3 раза в сутки при инфекциях легкой и средней степени тяжести. При инфекциях тяжелой степени рекомендованы другие лекарственные формы препарата Аугментин.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг + 125 мг

Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторной оценки состояния больного.

Взрослые и дети старше 12 лет и/или с массой тела выше 40 кг: по 1 таблетке (500 мг + 125 мг) 3 раза в сутки.

Дети до 12 лет: дозу назначают в зависимости от возраста и массы тела. Рекомендуемый режим дозирования - 40 мг/кг 3 раза в сутки.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 875 мг + 125 мг

Взрослые и дети старше 12 лет и/или с массой тела выше 40 кг: по 1 таблетке 875 мг/125 мг 2 раза в сутки.

Дети до 12 лет: данная лекарственная форма не предназначена для применения у детей младше 12 лет или массой тела меньше 40 кг.

Детям с массой тела 40 кг и более: следует назначать такие же дозы, как и взрослым.

Пожилые: не требуется коррекции режима дозирования.

Правила введения инъекционной формы препарата

Аугментин можно вводить в виде медленной внутривенной инъекции в течение 3-4 минут непосредственно в вену или через катетер, либо в виде в/в инфузии в течение 30-40 минут.

Аугментин не предназначен для внутримышечного введения (вследствие нестабильности при концентрации, которую можно было бы вводить в/м).

Максимальная продолжительность терапии должна составлять 14 дней, после чего следует оценить ее эффективность и переносимость.

Все лекарственные формы для детей до 3 месяцев следует вводить только инфузионно.

Побочное действие

• обратимые лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения, обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия;
• ангионевротический отек;
• анафилаксия;
• аллергический васкулит;
• кожная сыпь;
• крапивница;
• головокружение;
• головная боль;
• судороги - могут возникать у пациентов с нарушениями функции почек и у пациентов, получающих препарат в высоких дозах;
• диарея;
• тошнота (чаще при приеме препарата в высоких дозах), рвота;
• диспепсия;
• гепатит;
• интерстициальный нефрит;
• кандидоз слизистых оболочек.

При приеме Аугментина побочные эффекты возникают редко и бывают преимущественно легкими и транзиторными.

Противопоказания

• желтуха или нарушение функции печени на фоне применения Аугментина в анамнезе;
• повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (в т.ч. к пенициллинам и цефалоспоринам).

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях репродуктивных функций у животных при приеме Аугментина показано, что пероральное и парентеральное введение этого препарата не вызывало тератогенных эффектов.

В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия Аугментином может быть связана с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных. Аугментин не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда, по мнению врача, это необходимо.

Аугментин можно применять в период грудного вскармливания. За исключением риска сенсибилизации, связанного с выделением в грудное молоко активных веществ препарата в следовых количествах, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось.

Особые указания

Перед началом лечения Аугментином необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций повышенной чувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены.

Описаны серьезные, а иногда и летальные реакции повышенной чувствительности (анафилактические реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции повышенной чувствительности на антибиотики этой группы. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение Аугментином и начать альтернативную терапию. При серьезных реакциях повышенной чувствительности следует немедленно ввести адреналин (эпинефрин). Могут потребоваться также оксигенотерапия, в/в введение стероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.

С осторожностью применять Аугментин у пациентов с нарушениями функции печени.

Выраженность побочных эффектов со стороны пищеварительной системы можно уменьшить, принимая Аугментин в начале приема пищи.

Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубов, поскольку для этого достаточно чистить зубы.

У пациентов, получающих Аугментин, изредка наблюдается увеличение протромбинового времени, и поэтому при одновременном применении Аугментина и антикоагулянтов необходимо проводить соответствующий мониторинг.

У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. При приеме амоксициллина в высоких дозах рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.

Длительное лечение Аугментином может сопровождаться чрезмерным ростом нечувствительных микроорганизмов.

В целом, Аугментин переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью. Во время длительной терапии Аугментином рекомендуется периодически контролировать функции почек, печени, кроветворения.

В медицинской литературе нет данных о злоупотреблении Аугментином и о зависимости от этого препарата.

Как и любые другие антибиотики требует аккуратного использования при приеме алкоголя, так как возможно развитие печеночных осложнений.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Аугментин не оказывает негативного влияния на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применять Аугментин одновременно с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение Аугментина и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови уровней амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

При одновременном применении аллопуринола и амоксициллина возможно повышение риска возникновения аллергических реакций. Данные об одновременном применении Аугментина и аллопуринола в настоящее время отсутствуют.

Как и другие антибиотики широкого спектра действия, Аугментин может снижать эффективность пероральных контрацептивов (об этом необходимо информировать пациенток).

Аналоги лекарственного препарата Аугментин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Амовикомб;
• Амоксиклав;
• Амоксиклав Квиктаб;
• Амоксициллин натрия и клавуланат калия;
• Амоксициллина тригидрат + Клавуланат калия;
• Арлет;
• Аугментин СР;
• Бактоклав;
• Верклав;
• Кламосар;
• Ликлав;
• Медоклав;
• Панклав;
• Ранклав;
• Рапиклав;
• Тароментин;
• Флемоклав Солютаб;
• Экоклав.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

• высокая биодоступность препарата;
• быстрое накопление в организме и достижение лечебного эффекта;
• несколько форм выпуска препарата во флаконах для инъекций по 500 мг амоксициллина + 100 мг клавулановой кислоты, 1000 мг амоксициллина + 200 мг клавулановой кислоты; в порошке для приготовления суспензий для приема внутрь по 125 мг амоксициллина + 31,25 мг клавулановой кислоты – 5 мл, 200 мг амоксициллина + 28,5 мг клавулановой кислоты – 5 мл, 400 мг амоксициллина + 57 мг клавулановой кислоты – 5 мл; в таблетках по 250 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты, 500 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты, 870 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты;
• детская форма выпуска.

Недостатки:

• сравнительно высокая цена препарата.

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг + 125 мг (500 мг + 125 мг; 875 мг + 125 мг), блистер

  254.00 - 434.00 руб.

• Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг + 31,25 мг (200 мг + 28,5 мг; 400 мг + 57 мг) / 5 мл, флакон

  147.00 - 338.00 руб.

• Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 500 мг + 100 мг (1000 мг + 200 мг), флакон

  159.00 - 1820.00 руб.

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Инструкция по применению:

Внутривенно препарат вводят медленно, в течение 4 – 5 минут, предварительно растворив его в 2 – 5 мл воды для инъекций. Спустя 20 минут после растворения препарат теряет свою активность, так что целесообразно вводить его сразу.

Внутривенно капельно препарат разводят в физиологическом растворе, учитывая дозу – 500 мг амоксициллина + 100 мг клавулановой кислоты растворяют в 50 мл раствора, 1000 мг амоксициллина + 200 мг клавулановой кислоты растворяют в 100 мл раствора. Продолжительность инфузии составляет 30 – 40 минут.

Детям до 3 месяцев препарат назначается по 30 мг на 1 кг массы тела каждые 12 часов.

Детям от 3 месяцев до 12 лет препарат назначается из расчета 30 мг на 1 кг массы тела каждые 8 часов.

В 30 мг препарата входит 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты.

Детям старше 12 лет и взрослым препарат назначается по 1200 мг каждые 6 – 8 часов.

Суспензию препарата принимают внутрь натощак, в одно и то же время, дозу рассчитывают на 1 кг массы тела.

Суспензию в дозе 125 мг амоксициллина + 31,25 мг клавулановой кислоты необходимо развести в 92 мл воды, в дозе 200 мг амоксициллина + 28,5 мг клавулановой кислоты и 400 мг амоксициллина + 57 мг клавулановой кислоты разводят на 64 мл воды непосредственно перед принятием внутрь.

Суспензия в дозировке 400 мг амоксициллина + 57 мг клавулановой кислоты назначается детям с 3-месячного возраста по 25 – 45 мг на 1 кг массы тела разделенная на 2 приема в сутки.

Таблетки принимаются вовнутрь натощак, в одно и то же время, запивая минимальным количеством чистой, прохладной воды.

Детям старше 12 лет и взрослым при легком течении заболевания препарат назначается в дозе 1 таблетка (500 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты) каждые 12 часов. При среднетяжелом течении препарат назначается по 1 таблетке (500 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты) каждые 8 часов. При тяжелом течении заболевания препарат назначается по 1 таблетке (875 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты) каждые 12 часов.

Курс лечения препаратом 5 – 14 дней. Продолжительность лечения и дозу корригирует лечащий врач.

Беременным и кормящим матерям препарат назначается по строгим медицинским показаниям, когда риск заболевания матери выше, чем риск воздействия антибиотика на плод или новорожденного ребенка.

Детям назначается с 3-месячного возраста.

Сравнительная таблица

Инструкция к антибактериальному средству пенициллинового ряда, название которому «Аугментин», дает ответы на все важные вопросы по проведению лечебной терапии. Перед тем как приступить к ликвидации бактериального агента в обязательном порядке проводится бакпосев из очага инфекции. Если у пациента болит горло, то следует мазок взять из носоглотки. При подозрении на цистит, материал для исследования берется из зоны уретры.

К сожалению бакпосев перед лечением выполняется не всегда. Бактериологические лаборатории находятся только в крупных городах и областных центрах, поэтому четко следовать официальным рекомендациям по антибиотикотерапии медики не всегда могут.

Пациенты нередко задают вопрос о том, целесообразно ли ждать 5 дней результатов бакпосева, ведь за это время можно и «коньки отбросить». Доля правды в таком замечании есть. Вся суть такого анализа заключается в том, что если, например, аугментин не подойдет, то через 5–7 дней придут долгожданные анализы, где уже четко будут подобраны антибиотики против разгулявшейся инфекции.

В данной статье рассмотрим инструкцию и дешевые аналоги Аугментина.

Состав и форма выпуска

Основа аугментина – это амоксициллин и клавулановая кислота. Второе вещество защищает амоксициллин от пагубного влияния β-лактамаз, благодаря чему терапевтическая активность антибиотика повышается.

Аугментин встречается в трех формах – это таблетки, а также порошки, при помощи которых готовят основу для инъекций и внутреннего приема. При этом существуют различные дозировки, которые применяются в соответствии с возрастной категорией.

Средние цены на препарат

В аптеках Москвы аугментин в таблетках 250мг+125мг № 20 (Великобритания) стоит около 270 рублей. Порошок для приготовления суспензии (200мг+28,5мг/5мл 7,7г) стоит около 140 рублей. Цена на порошокдля приготовления инъекционного раствора 1000мг+200мг № 10 находится в пределах 1400–1700 рублей.

В каких случаях нельзя использовать аугментин?

Для того чтобы больному не нанести вред, следует четко соблюдать инструкцию, особенно пункты, касающиеся противопоказаний и побочных эффектов.

Предрасположенность к аллергии, индивидуальная непереносимость состава, хроническая крапивница, тяжелые реакции на бета-лактамы, серьезные заболевания печени, беременность – все эти факторы являются прямыми противопоказаниями к применению аугментина.

Показания

Прежде всего, показанием к назначению аугментина будут те инфекции, которые в результате бактериологического исследования проявили чувствительность. Чаще всего аугментин применяют при инфекционных процессах верхних и нижних дыхательных путей, мочеполовой системы, органов малого таза, костей и суставов, мягких тканей.

Аугментин можно заменить не только родственными антибиотиками (пенициллинами), но, и при необходимости, воспользоваться препаратами других антибактериальных групп. Пациенты должны ориентироваться по составу препарата. Если действующее вещество идентично, значит, имеем дело со структурным аналогом. При разном составе препаратов, говорят о терапевтическом заменителе.

Препараты других групп чаще применяются при непереносимости пенициллинов, или отсутствии терапевтического эффекта от них.

Аналоги Аугментина – список

Самыми близкими по составу к аугментину являются следующие препараты:

• амоксиар;
• амклав;
• оспамокс;
• амоклав;
• клавомед;
• тайсил;
• амосин;
• рапиклав;
• гоноформ;
• клавунат;
• ало-амокси;
• флемоксин солютаб;
• фарментин;
• хиконцил;
• грюнамокс;
• экобол;
• панклав;
• другие.

В данном перечне антибактериальных средств самыми дешевыми являются: гоноформ, амоксициллин, экобол, амоксикар, амосин, грюнамокс. Все они дешевле аугментина.

Если представленный список не подходит для замены, скорее всего доктор предложит группу макролидов или цефалоспоринов. Среди популярных средств этих групп можно отметить азитромицин, макропен, супракс, цефалексин, цефтриаксон и другие.

Выбирая аналог для аугментина, у пациентов нередко возникают сомнения по поводу предпочтения. Например, что лучше – аугментин или флемоксин солютаб, какой препарат эффективнее и дает меньше побочных реакций? Чтобы разобраться в этих вопросах, необходимо сопоставить инструкции по применению, и определить все за и против.

Сравнительная оценка аналогов

Аугментин или флемоксин солютаб?

Рассматриваемые средства – представители пенициллинового ряда. По составу есть отличие. Аугментин еще дополнен клавулановой кислотой, которая усиливает действие основного действующего вещества – амоксициллина.

Если рассматривать терапевтический эффект, то, безусловно, за счет клавулановой кислоты аугментин выигрывает . В медицинских статьях можно прочитать, что аугментин и флемоксин являются структурными аналогами, т.к. амоксициллин тригидрат содержат оба препарата. Точнее будет определение – это частичные структурные аналоги, т.к. клавулановую кислоту все же относят к действующему веществу, а не вспомогательному компоненту.

По ценовой политике преимущество всегда имел флемоксин солютаб, он был дешевле, но сейчас цены на эти препараты практически сравнялись. Скорее всего, это связано с поставками. Аугметин и флемоксин солютаб выпускаются соответственно в Великобритании и Нидерландах, поэтому изменение цен оправдано именно транспортными затратами.

Аугментин часто применяют в педиатрии в виде сиропа. Его назначают педиатры при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей и почек. Недостатком аугментина является более высокая вероятность возникновения побочных реакций. Противопоказаний также больше.

Самостоятельно выбирать или менять антибиотики не следует . Существуют определенные правила по использованию этих средств, поэтому все нюансы больной не всегда может учесть.

Аугментин или амоксиклав – что лучше выбрать?

Согласно данным инструкции не трудно заметить идентичность этих средств. Состав, рекомендации к приему, противопоказания и другие параметры у них совпадают. Поэтому особой разницы в действии этих средств не должно быть. Но все же представленные препараты выпускаются разными фирмами. Аугментин – продукт Великобритании, амоксиклав производят в Словении.

Вспомогательный состав препаратов немного отличается, поэтому у людей склонных к аллергии иногда даже самые безобидные вещества способны вызывать негативные реакции. Обычно препарат назначается врачом, иногда доктор предлагает несколько антибиотиков на выбор. Тогда решение остается за пациентом, и здесь в основном уже играет роль цена и предпочтение к производителю.

Аугментин и амоксиклав по цене практически совпадают, если речь идет о таблетках. Суспензия у аугментина немного дешевле, примерно на 50 рублей.

Также следует отметить, что в педиатрии ведущие позиции по назначению остаются за аугментином.

Аугментин или сумамед?

Аугментин – представитель пенициллинового ряда, сумамед (азитромицин) принадлежит к группе макролидов. Отсюда следует, что состав (структура) препаратов отличается. При неосложненных инфекциях больше показан аугментин, если он окажется неэффективным, предложат сумамед.

В составе аугментина находится два действующих вещества, у сумамеда только одно. По удобству применения сумамед имеет явные преимущества. Препарат применяется 1 раз в сутки, а длительность терапии составляет 3–5 дня. Аугментин требует как минимум несколько приемов в день, а курс лечения продолжается от 5 до 14 дней.

Аугментин применяется с первых месяцев жизни ребенка, сумамед назначают детям, вес которых достиг 5 кг . В педиатрической практике только педиатр или другие детские специалисты вправе назначать и корректировать дозы антибиотиков.

Что лучше – аугментин или сумамед – вопрос к медикам. Все зависит от инфекции, устойчивости бактерии, восприимчивости больного, аллергоанамнеза. Иногда только опытным путем можно понять, какое средство будет эффективнее.

Если сравнивать цены, то можно заметить, что аугментин дешевле, примерно на 100 рублей. Несмотря на это препарат подбирается не по цене, а по терапевтическому эффекту.

Супракс или аугментин?

Препараты имеют отличия в своем составе. Супракс – представитель цефалоспоринового ряда 3-го поколения, аугментин – группа пенициллинов. По терапевтическому эффекту супракс сильнее. Его назначают в тех случаях, когда пенициллины не справляются со своей задачей. Бывает так, что пациент не переносит пенициллины, тогда предлагаются препараты других групп, в том числе и супракс.

Супракс используют только с шестимесячного возраста , аугментин – с первых месяцев жизни. Что касается побочных эффектов, оба препарата имеют довольно внушительный список. Цена на супракс значительно выше, примерно в 3,5 раза.

Пациенты должны знать, что лечение цефалоспоринами применяется при умеренных или осложненных инфекциях. При легких инфекционных процессах рекомендовано использовать аугментин и его аналоги.

Аналоги супракса, а также полная инструкция в этой статье .

Аллергия на аугментин

Нередко случается так, что на 2–3 сутки от приема аугментина пациенты жалуются на появление сыпи на теле, даже на фоне приема антигистаминных препаратов. Здесь, безусловно, речь идет об аллергии.

• К сожалению даже некоторые врачи допускают ошибки, советуя, к примеру, заменить аугментин на амоксиклав. В данном случае препараты имеют одинаковый состав, и чего же тогда ждать от амоксиклава? Реакция будет та же.
• Не факт, что аллергическая реакция связана с клавулановой кислотой, а на амоксициллин реакции нет. Тогда смело можно применить флемоксин солютаб (в его составе нет клавулановой кислоты). Но, точно определить, какое вещество вызвало аллергическую реакцию сразу не всегда возможно определить.

При появлении аллергии пациенту продолжают давать антигистаминные препараты, и подбирают аналог с другим составом.

Заключение

Аугментин, при отсутствии аллергии, прекрасное средство для борьбы с бактериями. Имеет умеренную цену, малотоксичен и проявляет хорошую антибактериальную защиту. Конечно, выбор антибиотиков на сегодняшний день огромен, и эффект от лечения принесут многие препараты.

Важно, чтобы при назначении антибактериальных средств соблюдался правильный порядок, т.е. от более слабых к сильнодействующим препаратам. Не нужно сразу приучать организм к сильным антибиотикам. Это чревато трудностями лечения тяжелых инфекций, т.к. организм привыкнет к сильным веществам, и побороть тяжелый недуг будет сложно.

Подбор аналогов также проводится в соответствии с этими правилами, плюс переносимость средства пациентом.

Ввиду опасности осложнений от приема антибиотиков схему лечения и дозы прописывает только врач, самолечение недопустимо.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Аугментин ® — это комбинированный антибиотический препарат группы пенициллинов, оказывающий бактериолитическое действие. Основное действующее вещество – амоксициллин ® .

Антибиотик угнетает грам+ аэробные и грам- анаэробные микроорганизмы факультативной микрофлоры. Противомикробный препарат ингибирует бета-лактамазы за счет входящей в состав клавулановой кислоты.

Последняя обладает собственной антибактериальной активностью и инактивирует резистентные к цефалоспоринам и пенициллинам штаммы. Кислота влияет на транспептидазы, которые связаны с мембраной бактериальной клетки, что приводит к гибели патогена.

-->
Аугментин ® демонстрирует высокие показатели эффективности в лечении инфекционных поражений верхних дыхательных и мочеполовых путей, бронхогенной пневмонии, гнойного плеврита, пиелонефрита, системных воспалительных реакциях, возникших при попадании в кровеносное русло бактериальных агентов, инфекций, передаваемых половым путем и т.д. Аугментин ® хорошо усваивается при пероральном приёме и быстро создаёт терапевтически значимые концентрации в органах и тканях. Оба компонента Аугментина ® способны проникать через плацентарный барьер.

Минимальная цена Аугментина ® 875 мг/125 мг (1000 мг) – 310 рублей.

Арлет ® – антибиотическое ЛС, в состав которого входят два активных компонента – амоксициллин и клавуланат. Компонент, обеспечивающий антибактериальный эффект, защищён от разрушающего воздействия ферментов, синтезируемых бактериями.

К Арлету ® нечувствительны Enterobacteriaceae, Pseudomonas и Acinetobacter. Он хорошо абсорбируется и распределяется в тканях организма. Максимальная концентрация достигается через 60 мин. после приёма. Арлет ® проникает через плацентарный барьер.

• младше шести лет;
• с заболеваниями печени, желчевыводящих путей или нарушенной функцией почек;
• с инфекционным мононуклеозом;
• при наличии аллергических реакций на бета-лактамы в анамнезе.

Рапиклав ® содержит клавулановую кислоту, ингибирующую синтез пептидогликана и ослабляющую клеточную стенку возбудителя. Оказываемое воздействие приводит к лизису клеток возбудителя. Рапиклав ® эффективен при воспалении околоносовых пазух, уха, легких, мочевого пузыря, слизистой оболочки бронхов. Антибиотик запрещен больным фенилкетонурией. С осторожностью и строго под контролем врача применяется у беременных.

Медоклав ® обладает широким спектром активности. Заменитель Аугментина ® эффективен в лечении инфекций, вызванных грам+ и грам – патогенами. Входящая в состав клавулановая кислота сокращает численность резистентных штаммов. Максимальная концентрация в организме достигается через 60-90 мин. после приёма. Медоклав ® противопоказан при патологиях печени и макулопапулезной сыпи. С осторожностью принимать пациентам, страдающим колитом и нарушениями функции почек.

Комбинированные аналоги с ингибиторами бета-лактамаз

Тикарциллин/клавуланат ® активен по отношению к синегнойной палочке и нозокомиальным штаммам энтеробактерий, а также спорообразующим и неспорообразующим анаэробам. Антибиотик предназначен для внутривенной инфузии. Препарат нейтротоксичен и вызывает нарушения электролитного баланса. Тикарциллин ® прописывают при внутрибольничной пневмонии и синдроме диабетической стопы.

Пиперациллин/тазобактам ® относится к фармакологической группе, именуемой пенициллинами в комбинациях. Тазобактам ® восстанавливает и усиливает действие Пиперациллина ® в отношении многих устойчивых штаммов. Ингибитор влияет на ферменты карбапенемазы, которые являются важными детерминантами антибиотикорезистентности многих патогенов. Пиперациллин ® считается мощнейшим ингибиторозащищённым пенициллином.

Среди нежелательных реакций стоит отметить высокую нейротоксичность и риск снижения количества ионов калия в крови. Пиперациллин/тазобактам ® показан при нейтропенической лихорадке.

Дешевые аналоги Аугментина ®

Ампициллин/сульбактам ® — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, ингибирующий фермент, участвующий в синтезе пептидогликана клеточной стенки. ЛС стабильно в кислой среде, хорошо абсорбируется при пероральном приеме. Активен в отношении чувствительных к пенициллину возбудителей: Salmonella, Shigella, Proteus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae и т.д. Ампициллин/сульбактам ® также влияет на анаэробные микроорганизмы.

Для повышения терапевтической эффективности в состав антибиотика включен ингибитор бета-лактамаз – Сульбактам, который предупреждает деградацию пенициллина и обладает активностью по отношению к Neisseria, Moraxella и Acinetobacter.

Дерматологи прописывают Ампициллин ® для лечения акне и других инфекций кожи (импетиго, рожистое воспаление, рецидивы дерматитов). Препарат назначают при инфекциях желудочно-кишечного тракта, а также при послеоперационных раневых инфекциях. Фармакологическое средство показано при заболеваниях мочевыводящих путей, вызванных Enterococcus и Proteus, так как оно экскретируется с мочой в неизменном виде и в больших концентрациях.

Амоксиклав ® или Аугментин ® : что лучше?

Фармакологические средства, содержащие амоксициллин и клавулановую кислоту, были введены в клиническую практику в начале 80-х годов в Соединенных Штатах Америки и Англии. Подобные комбинированные препараты называются защищёнными антибиотиками. И Амоксиклав ® (от 150 р.), и Аугментин ® – это представители фармгруппы защищённых клавуланатом пенициллинов.

ЛС имеют схожие составы, однако у Амоксиклава ® вспомогательных веществ больше, например, наличествуют кросповидон и натрия кроскармеллоза. Поликомпонентный состав Аугментина ® увеличивает риск развития нежелательных лекарственных реакций. Аугментин ® обладает более широким спектром активности, чем Амоксиклав ® . Списки противопоказаний полностью совпадают.

Антибактериальная терапия с использованием Амоксиклава ® не должна продолжаться больше 14 дней. Аугментин ® воздействует на организм гораздо мягче.

Оба антибиотика имеют лекарственные формы, предназначенные для детей. Доказательством безопасности Аугментина ® служит то, что его назначают новорождённым детям.

Аугментин ® выпускает британская фармацевтическая компания SmithKline Beecham, а Амоксиклав ® является детищем австрийской фирмы SANDOZ, специализирующейся на производстве дженериков.

При коррекции медикаментозной терапии с заменой одного препарата на другой необходимо учитывать дозировку: ЛС должны содержать одинаковое количество активного вещества. Решать вопрос о том, чем заменить Аугментин ® , должен лечащий врач.

Аугментин ® или Флемоклав Солютаб ® ?

Флемоклав Солютаб ® – это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, который содержит в своем составе ингибитора β-лактамаз — клавулановую кислоту. Флемоклав Солютаб ® связывается с активным центром фермента, катализирующего синтез пептидогликана. Он активен в отношении грам+ и грам- флоры. Флемоклав Солютаб ® широко применяется в отоларингологической практике.

Аугментин ® и Флемоклав ® применяют в лечении острого тонзиллита бактериальной этиологии. , входящий в состав обоих средств, предотвращает рост и развитие Streptococcus и Streptococcus pneumoniae. Данные антибиотики пенициллинового ряда бесполезны в терапии ангины, индуцированной аденовирусом и герпесвирусом.

Продолжительное лечение тонзиллита Аугментином ® и Флемоклавом ® чревато развитием суперинфекции, при которой заражённый организм коинфицируется другим штаммом или другим вирусом. Флемоклав Солютаб ® имеют одну лекарственную форму – диспергированные таблетки.

Аналоги аугментина ® для детей

Кламосар ® — комбинированный антибиотик (амоксициллин и клавулановая кислота). Оказывает бактерицидное действие и подавляет синтез клеточной стенки патогена. Клавулановая кислота неактивна в отношении β-лактамаз 1 типа, которые расщепляют цефалоспорины. Оба вещества метаболизируются в печени.

Выводится из организма почками в неизменном виде в течение шести часов после введения. Антибиотик недопустимо принимать при доброкачественном лимфобластозе и злокачественных поражениях лимфатической системы, заболеваниях печени и желчевыводящих путей, желтухе.

Кламосар ® не оказывает тератогенного действия. Список побочных эффектов огранивается диспепсическими расстройствами и кожными высыпаниями. Максимальная суточная амоксициллина доза для ребёнка до 12 лет не должна превышать 45 мг/кг массы тела.

Аугментин – антибиотик с широким спектром действия для лечения воспалительных процессов у детей, взрослых и беременных женщин.

Данный препарат был впервые разработан в 1977 году английской фармацевтической компание. Уже в 1984 году лекарство стало использоваться в терапевтических целях. С этого времени Аугментин зарекомендовал себя, как эффективное антибиотическое средство, справляющееся с различными инфекционными заболеваниями и воспалениями.

Всемирная организация здравоохранения внесла препарат в список средств, являющихся жизненно важными и необходимыми.

За рубежом Аугментин – самое популярное антибиотическое средство, входящее в десятку самых реализуемых аптечных препаратов. Пациенты и медики единодушны в своем отношении к этому лекарству.

В составе медикаментозного препарата два активных вещества:

• Амоксициллин – полусинтетический пенициллинового ряда, являющийся его структурным аналогом с некоторым изменением в химической формуле
• Клавулановая кислота – ферментированный продукт бактерий Streptomyces clavuligerus грамположительного ряда, представленный, как калиевая соль.

Присутствие в препарате второго вещества обусловлено тем, что многие бактерии и штаммы не восприимчивы к действию одного лишь амоксициллина. Некоторые болезнетворные бактерии вырабатывают фермент бета-лактомаз, который разрушает амоксициллин. Тем самым, многие виды заболеваний невозможно излечить при помощи одного активного вещества. Защищая антибиотическое вещество от разрушения, клавулановая кислота результативно

Амоксиклав — аналог препарата Аугментин

помогает в борьбе с болезнями. Взаимодействие этих компонентов делает возможным лечение тяжелых недугов, неподдающихся ранее влиянию антибиотиков.

Формы выпуска

Аугментин выпускается в различных формах и дозациях, что делает его удобным в назначении и применении. Существуют следующие основные формы выпуска данного препарата:

• Сухой порошок для приготовления жидкой суспензии
• Таблетки, покрытые плотной пленочной оболочкойПорошок для приготовления инъекционного раствора.

Каждая упаковка лекарства содержит в себе точное количество препарата, необходимого для прохождения курса лечения. Именно поэтому существует большое разнообразие препарата во всяких дозах, рассчитанных на определенные категории больных. Для детей – одна доза, для взрослых – иная.

Существуют упаковки лекарства для длительной терапии, а также для лечения неосложненных инфекций с меньшим количеством препарата. Такое разнообразие говорит о заботе компании-производителя о своих потребителях.

Воздействие

Механизм действия Аугментина прост: блокировка синтеза клеточных стенок микроорганизмов. Таков бактерицидный результат.

Смотрите видеоролик о препарате Аугментин:

Антибиотик воздействует на такие микроорганизмы, как:

• Стрептококки
• Стафилококки, включая
• Кишечная палочка
• Нейссерия
• Энтеробактерии
• Моракселла
• Протей
• Клебсиелла.

Механизм всасывания активных компонентов таков, что они быстро распределяются по всем органам и тканям человеческого организма, преодолевая барьеры. В зависимости от дозировки концентрация препарата достигается спустя несколько часов. Выводится с мочой.

Показания к применению и ограничения

Лекарственное средство Аугментин назначают при следующих видах заболеваний:

Можно сказать, что данный препарат помогает в лечении многих инфекционных заболеваний. Однако, он имеет не только положительную характеристику.

При применении Аугментина присутствует ряд побочных эффектов и ограничений. Среди них:

• Гепатит
• Диарея
• Головокружение
• Кандидоз
• Диспепсия
• Головная боль
• Анафилаксия.

Запрещено использование Аугментина при наличии:

• Функциональное нарушение работы печени и почек
• Чувствительность к пенициллиновым препаратам.

При этом данный антибиотик не запрещен к применению беременным женщинам. Если имеются показания к применению, то Аугментин назначают, как в период беременности, так и в .

Существуют показания к применению препарата в младенческом возрасте. Если врач считает необходимым, то он назначает это лекарство с первых дней жизни. Риск его использования должен быть оправдан.

Удобство упаковки, понятная инструкция и рассчитанная доза (особенно для детей) делает препарат популярным и востребованным.

Аналоги Аугментина

Аугментин — антибиотик широкого спектра действия

Аугментин – эффективный, но не дешевый препарат. Его стоимость доходит до 1000 рублей за курс. Этот факт заставляет многих прибегать к помощи аналогичных медикаментозных средств.

Многие фармацевтические компании стали выпускать препараты аналогичного действия с похожим структурным составом, где активными веществами также являются амоксициллин и клавулановая кислота.

Наибольшей популярностью пользуются следующие аналоги Аугментина:

1. Амоксиклав, производства компании ЛЕК, Словения или компании Сандоз, Швейцария. Выпускается в различных формах и дозациях. Стоимость колеблется от 300 до 800 рублей, в зависимости от вида.
2. Медоклав, производства Medochemie, Кипр. Выпускается в ограниченных формах и дозах. Стоимость упаковки препарата – до 300 рублей.
3. Флемоклав, производства компании Астеллас, Голландия. Имеет несколько форм и видов выпуска. Максимальная стоимость препарата – 700 рублей.
4. Панклав, фирмы Хемофарм, Сербия. Лекарство таблетированное, по цене не более 400 рублей.
5. Рапиклав, компании Ипка, Индия. Форма выпкска – таблетки, по цене не дороже 400 рублей.
6. Экоклав, производства компании Авва Рус, РФ. Стоимость препарата в зависимости от упаковки: от 190 до 500 рублей.
7. Трифамокс, фирмы Баго, Аргентина. Имеет разнообразные формы выпуска и дозы.
8. Амоксициллин+Клавулановая кислота, производится различными фармацевтическими компаниями во многих странах. Данное название не имеет патента.

Существует еще ряд препаратов, являющихся структурными аналогоми Аугментина: Бактоклав, Амоксиван, Бетаклав, Верклав, Тароментин, Фибелл, Ранклав, Фораклав.

Кроме таких аналогов существуют некоторые препараты, обладающие аналогичным действием, но по своей структуре отличные от Аугментина. К ним можно отнести:

• Офлоксацин
• Азитромицин
• Азицин
• Макопрен
• Амосин
• Зитрокс
• Амписульбин и прочие.

Прежде, чем прибегнуть к лечению аналогами, следует проконсультироваться с врачом.

Ведь многие препараты с идентичным действием могут иметь более широкий список ограничений использования и побочных эффектов, чем оригинал. В особенности это касается лечения маленьких и беременных женщин.

Не стоит заниматься самолечением. Самостоятельный выбор препарата может принести ухудшение состояния. Только врач может назначать нужное и правильное лечение, предопределяя выбор препарата.