Противопоказания к применению. Применение при нарушениях функции печени

Людям, страдающим от диабета 2 типа, не всегда удается поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови посредством диеты и физических нагрузок. Поэтому некоторым диабетикам приходится употреблять гипогликемические средства, в частности Глидиаб.

Данный медикамент помогает стабилизировать уровень глюкозы в крови, и повысить эффективности диетотерапии, если диабетик страдает от ожирения. Также при употреблении Глидиаба МВ 30 восстанавливается пик секреции инсулина.

За сколько можно приобрести лекарство Глидиаб? В аптеке цена на лекарство составляет 120-200 рублей. Стоимость будет зависеть от количества активного компонента в таблетке. В продаже имеется Глидиаб МБ 30 мг и 80 мг.

Механизм действия и показания к применению

Глидиаб МВ – это гипогликемическое средство, относящееся к группе производных сульфонилмочевины 2 поколения. Медикамент состоит из гликлазида и вспомогательных веществ. Гликлазида в одной таблетке содержится 80 мг или 30 мг.

Как же действует активный компонент препарата? Гликлазид при абсорбции стимулирует активность мышечной гликогенсинтетазы и секрецию инсулина. Также это вещество потенцирует инсулиносекреторное действие глюкозы, и способствует повышению чувствительности периферических тканей к инсулину.

Причем гликлазид помогает сократить промежуток между приемом пищи и началом активной секреции инсулина. Если посмотреть к Глидиабу инструкцию по применению то можно обнаружить, что при употреблении таблеток понижается пик гипергликемии, и при этом восстанавливается ранний пик секреции инсулина.

Все эти факторы воздействуют непосредственно на углеводный обмен и микроциркуляцию. Если верить инструкции, то Глидиаб МВ помогает уменьшить адгезию и агрегацию тромбоцитов, и вместе с тем нормализовать проницаемость сосудов. Проще говоря, при употреблении таблеток значительно снижается вероятность прогрессирования микротромбоза и атеросклероза.

Также исследования выявили, что гипогликемическое средство помогает замедлить развитие такого осложнения, как диабетиечсая ретинопатия на непролиферативной стадии. Более того, при употреблении таблеток Глидиаб МВ можно значительно повысить эффективность диетотерапии пациентам, страдающим от избыточного веса.

Хотелось бы отметить, что метаболиты препарата выводятся вместе с мочой в неизмененном виде, а вместе с калом в виде метаболитов.

Инструкция по применению лекарства

В каких случаях целесообразным является использование таблеток Глидиаб 80? В инструкции сказано, что средство целесообразно использовать при лечении сахарного диабета 2 типа, если диетотерапия и физические нагрузки не помогают стабилизировать уровень глюкозы.

В связке с другими медикаментами Глидиаб МБ крайне редко применяется. Но надо отметить, что гипогликемическое действие препарата можно повысить, если наряду с медикаментозной терапией сбалансировано питаться и заниматься спортом.

Как принимать медикамент? Начальная доза составляет 80 мг. При этом кратность употребления составляет 2 раза в сутки – утром и вечером. Принимать таблетки рекомендуется за 30-60 минут до приема еды.

Если минимальная доза в 80 мг не оказывает гипогликемического действия, то дозировка постепенно повышается. Как правило, при диабете 2 типа оптимальной является доза в 160 мг. Максимально допустимая дозировка медикамента – 320 мг.

Но надо помнить, что при повышенных дозах значительно возрастает вероятность прогрессирования гипогликемии и других осложнений.

Лекарственное взаимодействие и противопоказания

Нужно помнить, что ряд препаратов способны повысить гипогликемическое воздействие препарата Глидиаб МБ. Итак, в инструкции оговаривается, что медикамент нужно крайне осторожно сочетать с блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов, нестероидными противовоспалительными препаратами, противогрибковыми средствами, ингибиторами АПФ.

Еще повысить гипогликемическое воздействие способны противотуберкулезные средства, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты непрямые кумаринового ряда, анаболические стероиды, ингибиторы МАО, салицилаты и прочие.

Именно поэтому перед тем, как употреблять таблетки Глидиаб, следует тщательно изучить инструкцию и пройти консультацию у врача.

Среди противопоказаний к применению таблеток можно выделить:

1. Сахарный диабет 1 типа инсулинозависимый.
2. Диабетический кетоацидоз.
3. Прекоматозное или коматозное состояние. Более того, строгим противопоказанием является гиперосмолярная кома.
4. Лейкопения.
5. Период беременности.
6. Лактационный период.
7. Тяжелая печеночная и почечная недостаточность.
8. Состояния, которые сопровождаются нарушением процесса всасывания пищи, и развития гипогликемии. К таким состояниям можно отнести кишечную непроходимость, парез желудка и инфекционные заболевания.
9. Аллергия на составляющие таблеток.
10. Состояния, при которых может потребоваться инсулинотерапия. К таким состояниям относят ожоги, травмы или хирургические вмешательства.
11. Алкоголизм.
12. Лихорадочный синдром.

Также препарат надо с осторожностью применять людям, страдающим от дисфункции щитовидной железы.

Отзывы и побочные эффекты Глидиаба

Какие о препарате Глидиаб отзывы? Диабетики отзываются о препарате положительно. Многих людей привлекает относительно низкая стоимость медикамента, и высокие показатели эффективности.

Более того, Глидиаб, по мнению диабетиков, хорош тем, что он редко вызывает побочные эффекты при низких дозировках. Еще к преимуществам медикамента люди относят тот факт, что он повышает эффективность диетотерапии.

Какие побочные эффекты может вызвать гипогликемический препарат? Согласно инструкции, медикамент способен вызвать:

• Нарушения в работе эндокринной системы. Они проявляются в виде . Но надо отметить, что это осложнение возникает лишь при неправильно подобранной дозировке средства.
• Раздражительность, сонливость, приступы агрессии, тремор конечностей, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость.
• Снижение остроты зрения.
• Афазия.
• Брадикардия.
• Поверхностное дыхание.
• Делирий.
• Тромбоцитопения, анемия, лейкопения.
• Аллергические реакции.
• Сбои в работе пищеварительной системы. У человека может возникнуть диарея, чувство тяжести в эпигастральной области, тошнота, анорексия, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз.

Обычно побочные эффекты самоустраняются после отмены препарата и прохождения соответствующей симптоматической терапии.

Лучший аналог Глидиаба

Какие у препарата Глидиаб аналоги существуют? Вместо этого средства можно применять различные гипогликемические средства, в основе которых лежит метформина гидрохлорид. Очень эффективным групповым аналогом является Форметин. Этот медикамент лучшая замена Глидиаба.

Цена на препарат составляет примерно 180-260 рублей. Форметин выпускается в дозировке 500мг, 850 мг и 1 грамм. В одной упаковке содержится 60 таблеток. В состав лекарства входит метформина гидрохлорид, повидон, примеллоза, магния стеарат.

Как действует активный компонент Форметина? В инструкции указано, что метформина гидрохлорид тормозит процесс глюконеогенеза в печени, и способствует уменьшению абсорбции глюкозы из кишечника.

Также действующий компонент усиливает периферическую утилизацию глюкозы, и способствует повышению чувствительности тканей к воздействию инсулина. При этом метформина гидрохлорид не оказывает действие на процесс секреции инсулина бета-клетками, за счет чего вероятность развития гипогликемии снижается.

При помощи Форметина можно производить 2 типа. Особенно часто препарат используется, когда диабетик страдает от ожирения и в случаях, если диетотерапия не помогает привести в норму показатели глюкозы в крови. Хотелось бы отметить, что препарат часто применяется в связке с лекарствами, относящимися к производным сульфонилмочевины.

Как принимать Форметин? Начальная доза составляет 1000-1700 мг в сутки. Причем дозировка разделяется на 2 приема. Употреблять таблетки лучше после еды, запивая большим количеством воды.

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения.
Препарат: ГЛИДИАБ® МВ
Активное вещество препарата: gliclazide
Кодировка АТХ: A10BB09
КФГ: Пероральный гипогликемический препарат
Регистрационный номер: ЛС-000002
Дата регистрации: 25.02.05
Владелец рег. удост.: Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН ОАО {Россия}

Таблетки с модифицированным высвобождением белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской; допускается наличие мраморности.

1 таб.
гликлазид
30 мг

Вспомогательные вещества: гидроксипропилметилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Глидиаб мв

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина -клетками поджелудочной железы. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. По-видимому, стимулирует активность внутриклеточных ферментов (в частности, мышечной гликогенсинтетазы). Уменьшает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина, уменьшает постпрандиальный пик гипергликемии.

Гликлазид уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, замедляет развитие пристеночного тромба, повышает сосудистую фибринолитическую активность. Нормализует проницаемость сосудов. Обладает антиатерогенными свойствами: понижает концентрацию в крови общего холестерина и холестерина/ЛПНП, повышает концентрацию холестерина/ЛПВП, а также уменьшает количество свободных радикалов. Препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза. Улучшает микроциркуляцию. Уменьшает чувствительность сосудов к адреналину.

При диабетической нефропатии на фоне длительного применения гликлазида отмечается достоверное снижение протеинурии.

Фармакокинетика препарата.

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в крови достигается примерно через 4 ч после приема однократной дозы 80 мг.

Связывание с белками плазмы составляет 94.2%. Vd - около 25 л (0.35 л/кг массы тела).

Метаболизируется в печени с образованием 8 метаболитов. Основной метаболит не обладает гипогликемическим действием, но оказывает влияние на микроциркуляцию.

T1/2 - 12 ч. Выводится главным образом почками в виде метаболитов, менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению:

Инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II) средней тяжести с начальными проявлениями диабетической микроангиопатии. Профилактика нарушений микроциркуляции (в составе комбинированной терапии с другими производными сульфонилмочевины).

Дозировка и способ применения препарата.

Начальная суточная доза составляет 80 мг, средняя суточная доза 160-320 мг, частота приема - 2 раза/сут перед едой. Дозирование индивидуально в зависимости от гликемии натощак и через 2 ч после еды, а также от клинических проявлений заболевания.

Побочное действие Глидиаб мв:

Со стороны пищеварительной системы: редко - анорексия, тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - тромбоцитопения, агранулоцитоз или лейкопения, анемия (как правило, обратимого характера).

Со стороны эндокринной системы: при передозировке - гипогликемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Противопоказания к препарату:

Инсулинзависимый сахарный диабет (тип I), кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, выраженные нарушения функции почек и печени; повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидным препаратам. Одновременное применение гликлазида и производных имидазола (в т.ч. миконазола).

Применение при беременности и лактации.

Особый указания по применению Глидиаб мв.

Гликлазид применяют для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов.

Во время лечения следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточные колебания уровня глюкозы.

В случае хирургических вмешательств или декомпенсации сахарного диабета необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина.

При развитии гипогликемии, если пациент находится в сознании, глюкозу (или раствор сахара) назначают внутрь. При потере сознания вводят глюкозу в/в или глюкагон п/к, в/м или в/в. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.

При одновременном применении гликлазида с верапамилом необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови; с акарбозой - требуется тщательное мониторирование и коррекция режима дозирования гипогликемических средств.

Одновременное применение гликлазида и циметидина на рекомендуется.

Взаимодействие Глидиаб мв с другими препаратами.

Гипогликемическое действие гликлазида потенцируется при одновременном применении с производными пиразолона, салицилатами, фенилбутазоном, антибактериальными сульфаниламидными препаратами, теофиллином, кофеином, ингибиторами МАО.

Одновременное применение с неселективными бета-адреноблокаторами повышает вероятность развития гипогликемии, а также может маскировать тахикардию и тремор рук, характерные для гипогликемии, потливость при этом может усиливаться.

При одновременном применении гликлазида и акарбозы наблюдается аддитивный гипогликемический эффект.

Циметидин повышает концентрацию гликлазида в плазме, что может вызвать тяжелую гипогликемию (угнетение ЦНС, нарушение сознания).

При одновременном применении с ГКС (включая лекарственные формы для наружного применения), диуретиками, барбитуратами, эстрогенами, прогестинами, комбинированными эстрогено-гестагенными препаратами, дифенином, рифампицином гипогликемическое действие гликлазида уменьшается.

A.10.B.B.09 Гликлазид

1 таблетка включает 80 мг гликлазида . Дополнительно: молочный сахар, гидросиликат магния, микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, картофельный крахмал, натрия крахмалгликолят, стеарат магния.

1 таблетка МВ (модифицированное высвобождение) включает 30 мг гликлазида . Дополнительно: гидроксипропилметилцеллюлоза, аэросил, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.

Форма выпуска

Препарат Глидиаб производится в форме таблеток по 80 мг №60 и таблеток МВ по 30 мг №30 или №60 во вторичной упаковке.

Фармакологическое действие

Понижающее уровень сахара (гипогликемическое).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гликлазид является пероральным гипогликемическим лекарственным средством, относящимся к производным сульфонилмочевины 2-го поколения. Действие препарата направленно на активизацию β-клеток в , вырабатывающих , увеличение восприимчивости к нему периферических тканей, усиление инсулиносекреторных эффектов глюкозы и стимуляцию деятельности внутриклеточной гликогенсинтетазы в мышечной ткани. Препарат сокращает временной период от момента поступления пищи до начала выработки инсулина , снижает постпрандиальный уровень глюкозы , а также восстанавливает ранний (первый) пик инсулиновой секреции (в отличие от прочих препаратов сульфонилмочевины , преимущественно действующих во второй фазе).

Кроме регулировки углеводного обмена гликлазид улучшает микроциркуляцию , посредством уменьшения тромбоцитарной и , нормализации сосудистой проницаемости, восстановления физиологического процесса пристеночного фибринолиза .

Терапия с применением Глидиаба снижает чувствительность сосудов к воздействию , препятствует формированию и . Тормозит прогрессирование непролиферативной (фоновой) . При длительном лечении наблюдается достоверное уменьшение , развивающейся на фоне диабетической нефропатии .

Прием препарата, по причине его влияния именно на раннюю стадию секреции инсулина , не сопровождается увеличением веса и даже благоприятствует его снижению у тучных пациентов, в случае соблюдения соответствующей .

Пероральный прием гликлазида приводит к фактически полному его всасыванию в ЖКТ. ТCmax в сыворотке составляет 4 часа (для таблеток МВ – 6-12 часов). Связывание с плазменными белками находится на уровне 90-95%. Метаболические преобразования происходят в печени с выделением неактивных продуктов . Т1/2 составляет 8-11 часов (для таблеток МВ – 16 часов). Выведение в форме осуществляется преимущественно почками (около 70%), а также кишечником (12%). Примерно 1% гликлазида экскретируется в неизменном виде с мочой.

Показания к применению

Применение Глидиаба показано при лечении 2-го типа (ИНСД, инсулиннезависимый диабет) с параллельно проводимой диетотерапией и выполнением физических нагрузок умеренной сложности, в случае их неэффективности в прошлом.

Противопоказания

Абсолютно противопоказан прием Глидиаба при:

• диабетическом кетоацидозе ;
• 1-го типа ;
• диабетической прекоме/ ;
• тяжелых / ;
• лейкопении ;
• болезненных состояниях, с необходимостью использования инсулина , включая травмы , хирургические операции , обширные ожоги ;
• парезе желудка ;
• кишечной непроходимости ;
• патологиях, сопровождающихся расстройствами всасывания пищи и формированием гипогликемии (включая инфекционные заболевания);
• персональной гиперчувствительности к гликлазиду или прочим составляющим ЛС;
• в детском возрасте.

Осторожно (тщательно подбирая дозировки и проводя регулярные обследования) назначать Глидиаб следует при:

• патологиях щитовидной железы , протекающих с расстройствами ее функции;

Побочные действия

Самым распространенным и тяжелым побочным явлением Глидиаба является гипогликемия , чаще всего возникающая при нарушениях дозировочного режима и неадекватной диетотерапии . Симптоматика данного осложнения довольно разнообразна и может проявляться: , чувством голода, ощущением усталости , внезапной , невнимательностью, тревожностью , агрессивностью , раздражительностью, состояниями , замедленной реакцией, невозможностью сконцентрироваться, нарушениями зрения , чувством беспомощности, афазией , сенсорными расстройствами, , , делирием , потерей самоконтроля, судорогами , потерей сознания, гиперсомнией , поверхностным дыханием, , брадикардией .

Вторыми по значимости пробочными эффектами терапии Глидиабом считаются негативные явления, наблюдаемые со стороны ЖКТ, которые выражаются (тошнотой , тяжестью в эпигастрии и ); нарушениями печеночной функции (увеличением активности трансаминаз печени , холестатической желтухой ); (в случае приема таблеток совместно с пищей выраженность анорексии снижается).

Иногда наблюдали формирование лейкопении , тромбоцитопении и анемии .

Глидиаб, инструкция по применению

Подбор дозировочного режима препарата Глидиаб осуществляется в индивидуальном порядке в соответствии с клиническими проявлениями ИНСД и уровнем гликемии , который измеряется натощак, а также по прошествии 2-х часов после еды.

Изначально рекомендуют суточный прием 1-ой таблетки Глидиаба 80 мг или 1-ой таблетки Глидиаба МВ 30 мг. Средняя суточная дозировка равна 160 мг и 60 мг, а максимальная – 320 мг и 120 мг, соответственно для таблеток и таблеток МВ. Обычные таблетки Глидиаба 80 мг принимают за 30-60 минут до еды дважды в 24 часа (утром и вечером). Таблетки МВ 30 мг показано принимать однократно каждое утро во время завтрака. Увеличение доз можно проводить с интервалом не менее 14-ти дней.

Пожилые пациенты и больные с патологиями почек (при КК 15-80 мл/мин) в корректировке доз не нуждаются.

Передозировка

При передозировке гликлазидом наблюдали развитие гипогликемии , иногда доходящей до гипогликемической комы .

В случае, когда симптомы передозировки позволяют пациенту находиться в сознании, ему необходимо незамедлительно выпить раствор сахара или глюкозы (декстрозы ). При бессознательном состоянии больного, показано в/в введение раствора (40%) или в/м инъекция (1-2 мг). В дальнейшем, при некоторой нормализации состояния, пациенту следует употребить в пищу продукты с большим содержанием углеводов , с целью предупреждения рецидива гипогликемии .

Взаимодействие

Снижение гипогликемической эффективности Глидиаба наблюдается в случае его параллельного применения с глюкокортикоидами , барбитуратами , симпатомиметиками (Тербуталин , , Ритодрин , , ), антагонистами кальция, солями лития, , тиазидными диуретиками , ингибиторами карбоангидразы ( ), Триамтереном , , , Аспарагиназой , , Диазоксидом , , , , Глюкагоном , , щитовидной железы и (включая ).

Совместный прием Глидиаба и сердечных гликозидов увеличивает риск формирования желудочковой экстрасистолии .

Эффекты β-адреноблокаторов, , , Гуанетидина могут скрывать клиническую симптоматику гипогликемии .

Условия продажи

Глидиаб в любой лекарственной форме относится к рецептурным препаратам.

Условия хранения

Максимальная температура хранения таблеток и таблеток МВ Глидиаба – 25 °C.

Сахарный диабет второго типа – распространенное заболевание, характеризующееся гипергликемией в хронической форме. Содержание глюкозы в сыворотке крови увеличивается и начинает превышать норму. Происходит это по причине нарушения нормального взаимодействия инсулина с клетками тканей человека. Обычно врачи назначают для лечения сахарного диабета второго типа Глидиаб МВ – гипогликемическое средство, инструкция по применению которого приведена в статье.

Лекарство помогает при лечении диабета второго типа, который составляет почти 90% от всех случаев течения этой болезни. Назначается препарат в сочетании с диетой и рассчитанной физической нагрузкой, при условии, что правильное питание и физкультура не привели к желаемому результату без применения лекарств ранее. Основное действие препарата – снижение уровня сахара в крови больного диабетом второго типа.

Основное, содержащееся в лекарстве вещество гликлазид, стимулирует активность мышечного фермента (гликогенсинтетаза) и вырабатывание инсулина. К тому же, Глидиаб МВ сокращает время между приемом пищи и началом активного вырабатывания инсулина. Еще одним проверенным свойством препарата является его способность нормализовать прохождение крови по сосудам, это, в свою очередь, снижает возможность возникновения тромбоза и развития атеросклероза.

Предотвращает либо замедляет течение такого тяжелого осложнения, как диабетическая ретинопатия, когда происходит поражение сетчатки глаза, также Глидиаб МВ. Аналоги его способны справиться в той или иной мере с подобными проблемами. Также лекарство повышает эффективность диеты для пациентов с лишним весом.

Инструкция по применению

Курс лечения назначается специалистом – эндокринологом, совместно с приемом лекарства он разрабатывает диету, подходящую индивидуально для каждого пациента. Основное в ней – сокращение количества углеводистых продуктов. Инструкция по применению препарата Глидиаб МВ указывает состав, дозы, методы приема, противопоказания, изученные побочные эффекты, которые необходимо учитывать на протяжении всего периода лечения.

Состав, форма выпуска, упаковка

Глидиаб МВ выпускается в виде таблеток с модифицированным высвобождением (МВ). Последнее означает новую технологию, по которой скорость высвобождения и место распределения в организме вспомогательных веществ в составе препарата заранее запрограммировано.

Глидиаб выпускают в таблетках 80 мг №60 и МВ 30 мг №30. Таблетки белого, слегка мраморного цвета, напоминающие плоский цилиндр. На их поверхности наблюдается скос торцевой кромки (фаска). Таблетка МВ содержит 30 мг гликлазида. Таблетки находятся в блистере, а блистер упакован в картонную коробочку, в упаковке 30 либо 60 штук. Дополнительные составляющие:

• гидроксипропилметилцеллюлоза;
• аэросил (адсорбент);
• микрокристаллическая целлюлоза;
• стеарат магния (стабилизирующий пеногаситель).

Дозировка

Дозу подбирает врач-эндокринолог с учетом индивидуальных особенностей больного и клинических проявлений у него диабета второго типа. Перед назначением необходимо учесть уровень сахара до первого завтрака и через 2 часа после него.

Начальная доза, которую можно принять в течение суток, – 30 мг (1 таблетка). Если возникнет необходимость, доктор может повысить дозу. Максимальная суточная доза – 120 мг (4 таблетки). Глидиаб МВ принимают утром, за завтраком. Для пациентов старше 65 лет и для больных с небольшими ослаблением или изменением функций работы почек исключений не предусмотрено. Однако в любом конкретном случае нужно учитывать индивидуальные особенности особенно пожилых пациентов.

Препаратом Глидиаб МВ можно заменять обычный Глидиаб только по назначению лечащего врача. Глидиаб МВ разрешено принимать с иными гипогликемическими препаратами: бигуанидами, ингибиторами альфа-глюкозидаз или инсулином.

Дозировка назначается строго исходя из сданных пациентом анализов!

Противопоказания

Лекарство имеет достаточно много противопоказаний, среди них следующие:

• сахарный диабет первого типа;
• непроходимость кишечника;
• лейкопения (снижение количества лейкоцитов);
• состояние прекомы, а также диабетической и гиперосмолярной комы;
• кетоацидоз (нарушения в обмене углеводов из-за дефицита инсулина);
• заболевания печени и почек;
• парез желудка (паралич мышц желудка);
• хирургическое вмешательство;
• сильные ожоги, травмы, сопровождающиеся возникновением гипогликемии;
• беременность, период кормления;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Осторожно и под строгим врачебным контролем Гладиаб МВ принимают во время простуды, сопровождающейся температурой и сильной лихорадкой, при алкоголизме и при болезнях щитовидной железы разного типа.

Побочные эффекты от применения

Лечебный эффект от приема Глидиаба МВ возможен исключительно при соблюдении режима питания, который показан при диабете второго типа. Несоблюдение этого режима и неверная дозировка могут вызвать побочные действия на фоне гипогликемии, среди которых:

• мигрени, головокружения до потери сознания;
• потливость;
• судороги в мышцах, тремор;
• затрудненное дыхание;
• постоянное желание принимать пищу (анорексия), выраженность ее уменьшается, если таблетки принимать во время еды;
• увеличение продолжительности сна и отдыха (гиперсомния);
• нарушение работы сердечной мышцы (брадикардия);
• нарушение речи (афазия)
• дневные усталость и слабость;
• невнимательность и неспособность сосредоточиться, исчезновение самоконтроля, замедление обычных реакций;
• утеря способности воспринимать свет и цвет (сенсорные расстройства);
• нарушения зрения;
• чувство беспомощности и страха;
• раздражительность, тревожность, агрессивность;
• депрессия.

Кроме того, препарат может негативно воздействовать на кровеносную систему, вызывая тромбоз и анемию. Аллергические реакции также могут возникнуть в виде красных мелких высыпаний, покрывающих участки кожи – крапивницы. Больные с заболеваниями печени обычно готовы к таким возможным побочным эффектам, как холестатическая желтуха, нарушения функционирования желудка (диспепсия). Возможны приступы тошноты и диарея.

В связи с большим количеством побочных эффектов самолечение может быть крайне опасным. Препарат назначается только специалистом!

Цена

Препарат входит в список жизненно важных и некоторым категориям граждан выдается бесплатно. Цена на лекарство в целом невысокая, но может отличаться в аптечных точках разных фирм. Для примера цены в некоторых крупных аптечных интернет-сетях указаны в таблице.

Аналоги

Лекарство применяется как для лечения диабета второго типа, так и для его профилактики. Однако оно может не подойти конкретному человеку из-за его состояния здоровья либо других причин. Аналоги Глидиаба основаны на действующем веществе гликлазид. Различаться они могут в основном количеством таблеток в упаковке, местом производства, вспомогательными веществами в составе и индивидуальной их непереносимостью пациентами. К аналогам Глидиаба МВ относятся следующие препараты.

1. Гликлазид имеет такое же лечебное действие, как Глидиаб МВ. Это таблетки, обеспеченные контролируемым высвобождением. К его преимуществам можно отнести тот факт, что препарат способен снизить уровень холестерина в крови больных диабетом второго типа. Средняя цена – 126 рублей.
2. Диабетон – имеет в составе то же вещество и действует при диабете второго типа аналогично Глидиабу МВ. Основная его задача – снизить уровень сахара в крови. Однако специалисты утверждают, что Глидиаб МВ нужно назначать в больших дозах, чем Диабетон, так как Гладиаб содержит действующее вещество гликлазид в меньших количествах. Средняя цена – 186 рублей.
3. Диабинакс – в отличие от его российских аналогов, производится в Индии, обладает тем же лечебным эффектом. Имеет меньшее количество побочных эффектов, однако, запрещен при выраженных заболеваниях печени и почек и инфекционных заболеваниях. Средняя цена – 170 рублей.

Передозировка

Передозировка опасна возникновением состояния гипогликемии – критически снижается концентрация сахара в лимфе, может возникнуть гипогликемическая кома. Пациенту рекомендуется срочно съесть что-нибудь из продуктов, богатых углеводами. Можно предложить ему кусочек сахара. Если больной потерял сознание, то ему срочно нужно ввести декстрозу и глюкагон парентеральным способом, минуя желудочно-кишечный тракт.

Если состояние больного стремительно ухудшается, вызывают «скорую помощь» и при необходимости проводят госпитализацию в больницу.