Наружный диффузный отит мкб 10. Как победить хронический отит: основы правильного лечения. Хронический слизистый средний отит

Острый средний отит в среднем длится около 2-3 недель. В течении типичного острого среднего отита выделяют 3 последовательные стадии: доперфоративную (начальную), перфоративную и репаративную. Каждая из этих стадии имеет свои клинические проявления. При своевременно начатом лечении или высокой иммунологической резистентности организма острый средний отит может принять абортивное течение на любой из указанных стадий.
 Доперфоративная стадия острого среднего отита может занимать всего несколько часов или длится 4-6 дней. Она характеризуется внезапным началом с интенсивной боли в ухе и выраженными общими симптомами. Боль в ухе обусловлена быстро нарастающей воспалительной инфильтрацией слизистой оболочки, выстилающей барабанную полость, в результате чего происходит раздражение нервных окончаний языкоглоточного и тройничного нервов. Боль в ухе при остром среднем отите носит резкий мучительный и иногда нестерпимый характер, приводит к нарушению сна и снижению аппетита. Она иррадиирует в височную и теменную области. Болевой синдром у пациентов с острым средним отитом сопровождается шумом и заложенностью в ухе, снижением слуха. Эти симптомы связаны с тем, что из-за воспалительных изменений снижается подвижность находящихся в барабанной полости слуховых косточек, отвечающих за звукопроведение.
 Общие проявления острого среднего отита заключаются в повышении температуры тела до 39°С, общей слабости, ознобе, утомляемости и разбитости. Гриппозный, скарлатинозный и коревой острый средний отит часто протекают с одновременным вовлечением в воспалительный процесс внутреннего уха с развитием лабиринтита и понижением слуха за счет расстройств звуковосприятия.
 Перфоративная стадия острого среднего отита наступает, когда в результате скопления в барабанной полости слишком большого количества гнойного содержимого происходит разрыв барабанной перепонки. Через образовавшееся отверстие начинают выходить вначале слизисто-гнойные, затем гнойные, а иногда и кровянистые выделения. При этом самочувствие больного острым средним отитом заметно улучшается, боль в ухе стихает, температура тела подает. Гноетечение обычно продолжается не более недели, после чего заболевание переходит в следующую стадию.
 Репаративная стадия острого среднего отита характеризуется резким уменьшением и прекращением гноетечения из уха. У большинства пациентов в этой стадии происходит самопроизвольное рубцевание перфоративного отверстия в барабанной перепонке и полное восстановление слуха. При размере перфорации более 1 мм фиброзный слой барабанной перепонки не восстанавливается. Если зарастание отверстия все же происходит, то место перфорации остается атрофичным и тонким, поскольку образовано лишь эпителиальным и слизистым слоями без фиброзного компонента. Большие перфорации барабанной перепонки не закрываются, по их краю наружный эпидермальный слой перепонки срастается с внутренним слизистым, образуя омозолелые края остаточного перфоративного отверстия.

МКБ 10 - это международная классификация болезней 10-го пересмотра, принятая в 1999-м году. Каждому заболеванию присваивается код или шифр для удобства хранения и обработки статистических данных. Периодически (каждые десять лет) происходит пересмотр МКБ 10, в ходе которого система корректируется и дополняется новыми сведениями.

Отит представляет собой болезнь воспалительного типа, которая базируется в ухе. В зависимости от того, в каком отделе органа слуха локализуется воспаление, в МКБ 10 отит разделяется на три основные группы: наружный, средний, внутренний. Заболевание может иметь дополнительную маркировку в каждой группе, указывающую на причину развития или форму протекания патологии.

  • Наружный отит H60
  • Средний отит H65-H66
  • Внутренний отит Н83

Наружный отит H60

Наружное воспаление уха, которое также называют «ухом пловца», - это воспалительное заболевание внешнего слухового прохода. Недуг получил такое название в связи с тем, что риск подхватить заражение наиболее велик именно у пловцов. Объясняется это тем, что воздействие влаги на протяжении длительного время провоцирует инфицирование.

Также наружное воспаление уха часто развивается у людей, которые работают во влажной и жаркой атмосфере, пользуются слуховыми аппаратами или затычками для ушей. Незначительная царапина на внешнем слуховом проходе тоже может стать причиной развития болезни.

Основные симптомы:

  • зуд, боль в слуховом проходе инфицированного уха;
  • выделение гнойных масс из пораженного уха.

Внимание! В случае закупоривания уха гнойными массами не прочищайте инфицированное ухо в домашних условиях, это может быть чревато осложнением заболевания. При обнаружении выделений из уха рекомендуется сразу же обратиться к врачу.

По МКБ 10 код наружного отита имеет дополнительную маркировку:

  • Н60.0 - формирование нарыва, гнойника, скопление гнойных выделений;
  • Н60.1 - целлюлит наружного уха - поражение ушной раковины;
  • Н60.2 - злокачественная форма;
  • Н60.3 - диффузный или геморрагический наружный отит;
  • Н60.4 - образование опухоли с капсулой в наружном отделе уха;
  • Н60.5 - неинфицированное острое воспаление наружного уха;
  • Н60.6 - иные формы патологии, в том числе хроническая форма;
  • Н60.7 - неуточненный наружный отит.

Средний отит H65-H66

Медики стараются как можно глубже проникнуть в тайны болезней для их более эффективного лечения. На данный момент различают много видов патологии, среди которых есть и негнойные виды с отсутствием воспалительных процессов в среднем ухе.

Негнойное воспаление среднего уха характерно накоплением жидкости, которую больной ощущает не сразу, а уже на более поздних сроках заболевания. Болевые ощущения при протекании болезни могут отсутствовать полностью. Отсутствие повреждений барабанной перепонки может также затруднить диагностику.

Справка. Чаще всего негнойное воспаление в среднем ухе наблюдается у мальчиков до 7 лет.

Данную болезнь можно разделить по многим факторам, среди которых особенно выделяют:

  • время течения заболевания;
  • клинические стадии болезни.

В зависимости от времени течения заболевания выделяют следующие его формы:

  1. Острая, при которой воспаление уха длится до 21 дня. Несвоевременное лечение или его отсутствие может привести к необратимым последствиям.
  2. Подострая - более сложная форма патологии, которая лечится в среднем до 56 дней и часто приводит к осложнениям.
  3. Хроническая - самая сложная форма заболевания, которая может затухать и возвращаться на протяжении всей жизни.

Выделяют следующие клинические стадии болезни:

  • катаральная - длится до 30 дней;
  • секреторная - болезнь протекает до года;
  • мукозная - затяжное лечение или усложнение болезни до двух лет;
  • фиброзная - самая тяжелая стадия болезни, которая может лечиться более двух лет.

Основные симптомы заболевания:

  • дискомфорт в области уха, его заложенность;
  • чувство, что собственный голос звучит слишком громко;
  • ощущение переливающейся жидкости в ухе;
  • устойчивое снижение уровня слуха.

Важно! При первых подозрительных симптомах воспаления уха сразу же обратитесь к врачу. Вовремя поставленный диагноз и необходимая терапия помогут избежать многих осложнений.

Негнойный средний отит (код по МКБ 10 - H65) дополнительно маркируется, как:

  • H65.0 - острый средний серозный отит;
  • H65.1 - иные острые негнойные средние отиты;
  • H65.2 - хронический серозный средний отит;
  • H65.3 - хронический слизистый средний отит;
  • H65.4 - иные хронические средние отиты негнойного типа;
  • H65.9 - негнойный средний отит неуточненный.

Хронический гнойный средний отит

Гнойный средний отит (H66) имеет разделение на блоки:

  • Н66.0 - острый гнойный средний отит;
  • Н66.1 - хронический туботимпанальный гнойный средний отит или мезотимпанит, сопровождающийся разрывом ушной перепонки;
  • Н66.2 - хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит, при котором происходит разрушение слуховых косточек;
  • Н66.3 - иные хронические гнойные средние отиты;
  • Н66.4 - гнойный средний отит неуточненный;
  • Н66.9 - средний отит неуточненный.

Внутренний отит Н83

Одним из наиболее опасных видов воспаления органа слуха врачи считают лабиринтит или внутренний отит (код по МКБ 10 - H83.0). В острой форме патология имеет ярко выраженные симптомы и быстро развивается, в хронической - болезнь протекает медленно с периодическим проявлением симптомов.

Внимание! Несвоевременное лечение лабиринтита может привести к весьма серьезным последствиям.

Локализуется заболевание внутри слухового анализатора. Из-за воспаления, которое находится рядом с мозгом, признаки такого заболевания весьма трудно распознать, так как они могут указывать на разные болезни.

Клинические проявления:

  1. Головокружение, которое может продолжаться довольно долго и исчезать мгновенно. Такое состояние очень сложно купировать, поэтому пациент может страдать от слабости и нарушений с вестибулярным аппаратом весьма продолжительное время.
  2. Нарушение координации движений, которое появляется из-за давления на головной мозг.
  3. Постоянный шум и потеря слуха - верные признаки заболевания.

Данный вид болезни нельзя лечить самостоятельно, поскольку лабиринтит может быть смертельно опасен и приводить к полной глухоте. Очень важно начать правильное лечение как можно раньше, только так есть большая вероятность обойтись без последствий.

Благодаря наличию понятной классификации (МКБ-10) открывается возможность вести аналитические исследования и накапливать статистику. Все данные берутся из обращений граждан и последующих постановок диагнозов.

gorlonos.com

Все виды отитов в МКБ-10

Основным специальным документом, который используется в качестве статистической основы системы охраны здоровья, считается Международная классификация болезней (МКБ). Сейчас врачи-специалисты работают на основании нормативного акта десятого пересмотра, вступившего в силу в 1994 году.


МКБ использует буквенно-цифровую систему кодирования. Классификация заболеваний основывается на группировании данных по таким принципам:

  • Болезни эпидемического генеза;
  • Общие заболевания, включая и конституционные;
  • Местные патологии, классифицированные по принципу анатомического расположения;
  • Болезни, связанные с развитием;
  • Травматизм.

Отдельное место в МКБ-10 занимают заболевания слухового анализатора, имеющие индивидуальные коды для каждой клинической единицы.

Болезни уха и сосцевидного отростка (Н60-Н95)

Это большой блок патологий, включающий следующие группы заболеваний уха, согласно разделению по анатомическому принципу:

  • Патологии внутреннего отдела;
  • Среднего уха;
  • Болезни, имеющие наружную локализацию;
  • Остальные состояния.

Распределение по блокам основано на анатомическом расположении, этиологическом факторе, вызвавшем развитие болезни, симптоматике и остроте проявлений. Ниже подробнее рассмотрим каждый из классов нарушений слухового анализатора, сопровождающихся воспалительными процессами.

Болезни наружного уха (Н60-Н62)

Наружный отит (Н60) является совокупностью воспалительных процессов слухового хода, ушной раковины и барабанной перепонки. Наиболее частым фактором, провоцирующим его развитие, становится действие бактериальной микрофлоры. Воспаление наружной локализации характерно для всех возрастных групп населения, однако, чаще появляется у малышей и школьников.


К факторам-провокаторам наружного воспаления относят мелкие повреждения в виде царапин, наличие серной пробки, узкие слуховые ходы, хронические очаги инфекции в организме и системные болезни, например, сахарный диабет.

Код Н60 имеет следующее разделение по МКБ-10:

  • Абсцесс наружного уха (Н60.0), сопровождающийся нарывом, появлением фурункула или карбункула. Проявляется острым гнойным воспалением, гиперемией и отеком в слуховом канале, сильной стреляющей болью. При осмотре определяется инфильтрат с гнойным стержнем;
  • Целлюлит наружной части уха (Н60.1);
  • Злокачественный наружный отит (Н60.2) – вялотекущая хроническая патология, сопровождающаяся воспалением костной ткани слухового канала или основания черепа. Нередко возникает на фоне сахарного диабета, ВИЧ-инфицирования или проведения химиотерапии;
  • Другие наружные отиты инфекционного генеза (Н60.3), включающие диффузное и геморрагическое проявление болезни. Также сюда входит состояние, называемое «ухо пловца» – воспалительная реакция слухового канала на попадание в него воды;
  • Холеастома или кератоз слухового канала (Н60.4);
  • Острый наружный отит неинфекционного характера (Н60.5), разделяющийся в зависимости от проявлений и этиологического фактора:
    • химический – вызванный воздействием кислот или щелочей;
    • реактивный – сопровождается сильным отеком слизистой;
    • актиничный;
    • экзематозный – проявляется экзематозными высыпаниями;
    • контактный – ответ организма на действие аллергена;
  • Другие виды наружного отита (Н60.8). Сюда же входит хроническая форма заболевания;
  • Наружный отит неуточненной этиологии (Н60.9).

Другие болезни наружного уха (Н61) – патологические состояния этой группы не связаны с развитием воспалительных реакций.

Рассмотрим подробнее каждый из блоков на основе МКБ-10.

Негнойный средний отит (Н65)

Сопровождается воспалительным процессом барабанной перепонки и слизистой среднего отдела слухового анализатора. Возбудителями заболевания являются стрептококки, пневмококки, стафилококки. Этот тип болезни еще называется катаральным, поскольку характеризуется отсутствием гнойного содержимого.

Воспаление евстахиевой трубы, наличие полипов хоан, аденоиды, болезни носа и гайморовых пазух, дефекты перегородки – все эти факторы повышают риск развития заболевания в несколько раз. Пациенты жалуются на чувство заложенности, усиленное восприятие своего голоса, снижение слуха и ощущение переливания жидкости.

Блок имеет такое разделение:

  • Острый средний серозный отит (Н65.0);
  • Другие острые негнойные средние отиты (Н65.1);
  • Хронический серозный средний отит (Н65.2);
  • Хронический слизистый средний отит (Н65.3);
  • Другие хронические негнойные средние отиты (Н65.4);
  • Негнойный средний отит неуточненной этиологии (Н65.9).

Гнойный и неуточненный средний отит (H66)

Воспалительный процесс всего организма, местные проявления которого распространяются на барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток. Занимает треть всех болезней слухового анализатора. Возбудителями являются стрептококки, гемофильная палочка, вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, реже – кишечная палочка.


Инфекционные болезни способствуют тому, что возбудители попадают в средний отдел анализатора с током крови и лимфы. Опасность гнойного процесса состоит в развитии возможных осложнений в виде менингита, абсцесса головного мозга, глухоты, сепсиса.

По МКБ-10 разделяется на блоки:

  • Острый гнойный средний отит (Н66.0);
  • Хронический туботимпанальный гнойный средний отит. Мезотимпанит (Н66.1). Термин «туботимпанальный» означает наличие перфорации в барабанной перепонке, из которой истекает гнойное содержимое;
  • Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит (Н66.2). «Эпитимпано-антральный» означает тяжелый процесс, сопровождающийся поражением и разрушением слуховых косточек;
  • Другие хронические гнойные средние отиты (Н66.3);
  • Гнойный средний отит неуточненный (Н66.4);
  • Средний отит неуточненный (Н66.9).

Средний отит при болезнях, классифицированных в других рубриках (H67*)

Раздел включает:

  • 0* Средний отит при бактериальных болезнях (скарлатина, туберкулез);
  • 1* Средний отит при вирусных болезнях (грипп, корь);
  • 8* Средний отит при других болезнях, классифицированных в других рубриках.

Воспаление и закупорка слуховой трубы (Н68)


Развитию воспалительного процесса способствует влияние стафилококков и стрептококков. Для детей характерными возбудителями заболевания являются пневмококки и вирус гриппа. Часто сопровождается различными формами воспаления уха, болезнями носа и горла.

Среди других этиологических факторов различают:

  • Хронические инфекции;
  • Наличие аденоидов;
  • Врожденные аномалии строения носоглотки;
  • Новообразования;
  • Скачки атмосферного давления.

Закупорка евстахиевой трубы развивается на фоне воспалительных процессов барабанной полости или носоглотки. Рецидивирующие процессы приводят к утолщению слизистой оболочки и закупорке.

Перфорация барабанной перепонки (Н72)

Разрыв барабанной перепонки может служить как провоцирующим фактором в развитии воспаления среднего уха, так и его последствием. Гнойное содержимое, накапливаемое в барабанной полости при воспалении, создает давление на перепонку и разрывает ее.

Пациенты жалуются на ощущение шума в ушах, истечение гноя, нарушение слуха, иногда сукровичное отделяемое.

Болезни внутреннего уха (H83)

Другие болезни внутреннего уха (Н83) – основной блок, связанный с процессами воспаления в самых труднодоступных отделах уха.


Лабиринтит (Н83.0) – воспалительное заболевание внутреннего отдела слухового анализатора, возникающее из-за травмирования или действия фактора инфекционного генеза. Чаще всего возникает на фоне воспаления среднего уха.

Проявляется вестибулярными расстройствами (головокружением, нарушением координации), снижением уровня слуха, ощущением шума.

Четкая кодированная классификация МКБ-10 позволяет вести аналитические и статистические данные, контролируя уровень заболеваемости, постановки диагноза, причин обращения за помощью в ЛПУ.

gaimoritus.ru

Острый отит: лечение ребенка (код по МКБ 10)

В нашей статье мы расскажем про симптомы и как лечить даже серозный двухсторонний острый отит. Код по МКБ-10 также будет написан. Когда у ребенка острая боль в ухе, вы обязаны знать что делать и применить эффективное лечение.

Детвора имеют свойство периодически болеть: насморк, температура, больной животик - часто сопровождают развитие ребенка. Внимательные родители сразу замечают, что малыш чувствует себя нехорошо и успевают принять необходимые меры, ведь несерьезные с виду симптомы могут привести к развитию опасного заболевания, такого как острый отит.

Острая боль в ухе у ребенка: что делать?

Отитом называют группу воспалительных заболеваний органа слуха. По международной классификации болезней он имеет код по МКБ-10. По механизму выделяют острый двусторонний и хронический отит, так же по локализации определяют левосторонний, правосторонний, развивающиеся соответственно в левом или правом ухе.

Большинство детей успевают еще в первый год перенести это заболевание, испытав его неприятные последствия. Самое сложное в данном недуге даже не острая боль в ухе появившаяся у ребенка, а высокий риск осложнений, результатом которого может стать потеря слуха.

Причиной развития острого отита могут стать недолеченные инфекционные заболевания, нарушение техники кормления, а также переохлаждение или перегревание организма. Малыши чаще чем взрослые страдают этим недугом, что объясняется возрастными особенностями строения среднего уха у детей, которое соединяется с носоглоткой более коротким и широким проходом.

По месту воспаления, болезнь подразделяют на внутренний, наружный и отит среднего уха.

Признаки острого отита достаточно четкие:

  • сильное, даже резкое повышение температуры;
  • сильные покалывания, в том числе при глотании.

У малышей, которые не могут сказать о наличии боли, стоит обратить внимание на беспокойство в поведении, постоянный плач, нарушение сна и нежелание есть. С четырех месяцев грудничок начинает держаться ручкой за больное место или старается потереться им о подушку.

При возникновении гнойного или перфоративного вида, острая боль в ухе у ребенка сопровождается тем, что из уха течет гной.

Когда у малыша болит ушко, он постоянно плачет и отказывается брать грудь. Однако, накормить его можно, для этого нужно прижать его больным ухом к груди, что снимет боль, позволив крохе поесть и даже заснуть. Но главное, вылечить заболевание.

Как лечить острый отит (код по МКБ-10)

Первым делом необходимо вызвать врача, который поставит точный диагноз и назначит лечение. Основным лекарственным средством будут выступать антибиотики. Кроме того, назначается обезболивающее, чаще всего Парацетамол и ушные капли. Применяются также капли в нос, которые уменьшают отечность, позволяя вывести гной.

Проводить назначенные процедуры родителям будет непросто, дети обычно сопротивляются при попытке прикоснуться к ноющему месту. Рассказываем, что делать в такой ситуации. Придется либо долго уговаривать юного пациента, либо попросить кого-то помочь.

Правильной способ лечения – положить ребенка набок и аккуратно влить капли пипеткой по стенкам ушного прохода (как на фото). Как только лекарство оказалось внутри, малыша можно отпустить. При этом не надо массировать больную часть, это только добавит боли, а полезного действия не окажет.

Многие родители предпочитают самостоятельно заботиться о собственных чадах, получая знания о том, как лечить острый отит на форумах или из передач с доктором Комаровским. Однако такой подход опасен, поскольку последствия отсутствия качественной медицинской помощи могут привести к осложнениям вплоть до потери слуха. Но вот оказать первую помощь малышу можно, для этого сначала нужно справиться с резкой болью, воспользовавшись противовоспалительными средствами. Затем закапать ушные капли.

Одним из способов как снять боль, является ароматерапия, пара капель хвойного масла в аромолампе позволит облегчить страдания ребенка и успокоить его.

Серозный отит: симптомы и лечение

Одно из проявлений болезни может проходить без особого проявления симптомов и без температуры, однако серозная жидкость при этом скапливается внутри раковины, что в конечном итоге может привести к снижению слуха.

Такое заболевание называют острый серозный отит, поставить диагноз которого может только лор-врач (после осмотра барабанной перепонки), к которому необходимо обратиться при развитии двухстороннего, да в принципе и любого другого вида недуга. В такой ситуации ехать к врачу не надо, достаточно вызвать его на дом.

Лечение серозного отита происходит аналогично при помощи антибиотиков, назначаемых врачом в соответствии с показаниями ребенка. Если традиционные методы не помогают, прибегают к хирургическому вмешательству, проводя шунтирование, а в особо тяжелых случаях – разрез барабанной перепонки.

helsbaby.ru

Острый отит среднего уха: код по мкб 10, лечение

Острый отит, код по мкб 10 которого H65, представляет собой обще заболевание организма. Местным проявлением острого отита среднего уха является воспаление в тканях барабанной полости, сосцевидного отростка и слуховой трубы. Воспалительный процесс вызывается такими микроорганизмами, как стрептококки, стафилококки, а также вирусами и грибами.

Чаще всего микроорганизмы проникают в среднее ухо через слуховую трубу, но могут также и через наружный слуховой проход (при травме барабанной перепонки). Попадание через кровь возможно при инфекционных болезнях (скарлатина, корь, грипп).

Данная болезнь может появиться в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей.

Формы проявления острого отита среднего уха

Различают следующие формы заболевания:


Причины острого среднего отита

Острый средний отит не возникает по таким причинам, как переохлаждение, хождение в мороз без шапки, сквозняки, попадание в ухо воды. Мнение, что эти причины являются основными, ошибочное.

На самом деле основные источники заболевания следующие:

  • Патогенные микроорганизмы – вирусы и бактерии. В основном они попадают в барабанную полость через слуховую трубу.
  • Затрудненное открытие слуховой трубы и поступление воздуха в среднее ухо (такое бывает при наличии аденоидов, увеличении задних концов носовых раковин, искривлении перегородки носа, патологиях в области носоглоточных отверстий слуховых труб).
  • Инфекционные заболевания.
  • Травма барабанной перепонки, проникновение инфекции из внешней среды.

Острый отит среднего уха: симптомы заболевания

Заболевание проявляется следующим образом:

  • Шум и боль в ухе (различная: постоянная, пульсирующая, тянущая, стреляющая, может отдавать в висок, затылок и даже зубы).
  • Снижение слуха.
  • Заложенность уха.
  • Наличие выделений из уха.
  • Болезненность и увеличение лимфоузлов.
  • Боли в за ухом.
  • Часто наблюдается высокая температура, общее недомогание.

Все эти симптомы проявляются с одной стороны или с обеих (односторонний или двусторонний отит).

Помимо перечисленных выше симптомов, могут быть и такие как:

  • Выделения и заложенность носа
  • Боль в горле
  • Першение в горле.

Лечение острого отита среднего уха

При остром отите в среднем ухе может быть назначено различное лечение, оно зависит от стадии заболевания.

  • В самом начале заболевания делают согревающие компрессы на околоушную область, а также назначают физиотерапию. Однако, если наблюдается гнойный процесс, любые согревающие процедуры запрещены.
  • Если строение барабанной перепонки не нарушено, то назначают обезболивающие капли в ухо. Антибактериальные капли не выписывают, так как они не проходят через барабанную перепонку. Такие капли целесообразно применять при ее перфорации.
  • Запрещено использовать капли, которые содержат спирт и токсичные для уха вещества – это может привести к потере слуха, причем необратимой.

При первых же симптомах острого среднего отита следует немедленно обратиться к врачу, самолечением заниматься нельзя, если вы не хотите осложнений.

К основным средствам для лечения заболевания относятся следующие:

  • Сосудосуживающие спреи в нос
  • Жаропонижающие и обезболивающие средства
  • При тяжелом течении болезни назначают антибиотики (в иных случаях только местное лечение). Широко применяют амоксициллин, пенициллин.
  • Аллергикам назначают супрастин, тавегил.

При доперфоративной стадии производят небольшой прокол барабанной перепонки (парацентез), чтобы снизить боль и облегчить проникновение лекарств в ухо. На стадии выздоровления назначают физиотерапию. Если присутствует насморк, то нужно промывать нос и сморкаться, опираясь на такую технику: рот открыт, зажимать каждую ноздрю поочередно).

Острый отит: лечение в домашних условиях

Лечение острого среднего отита можно производить и в домашних условиях, но только после консультации с врачом. Рекомендуем вам несколько рецептов, которые вы можете обсудить со своим доктором.

  • Настойка березовых почек на спирту.

10 г почек березы нужно настоять в 200 мл спирта или водки в течение 1 недели (средство готовится заранее, чем дольше оно стоит, тем более эффективно). Смочите ватку в настойке, отожмите ее и вставьте в слуховой проход. Сверху поместите компрессную бумагу, вату и наденьте теплый платок. Держите так в течение ночи.

  • Настойка прополиса на спирту.

Закапайте 2-3 капли подогретого лекарства в ухо и заткните его ватой. Подержите так больным ухом к верху в течение 20 минут. Если у вас болит и второе ухо, то после проведения этой процедуры с одним ухом, повторите ее для второго.

  • Спиртовые капли с отваром трав.

Приготовьте смесь из календулы, череды, зверобоя и чистотела. Возьмите 1 ложку смеси, залейте ее 70 мл кипятка, настаивайте 8-10 часов. Затем смешайте настойку с 30 мл спирта и закапайте раствор в теплом состоянии в уши (по 2-3 капли).

  • Подогретое сливочное масло.

Разогрейте сливочное масло, смочите в нем ватку и вставьте в ухо на ночь.

Возьмите 1/3 луковой головки, натрите на терке и выжмите сок. Добавьте кипяченой воды в соотношении 1:1 и закапайте в больное ухо. Заткните ухо ваткой и полежите 20 минут.

Отит – это воспаление уха. Как сообщает международная классификация болезней (МКБ 10), отит бывает:

  • наружный;
  • средний;
  • внутренний

Назвать один определенный код по МКБ 10 для отита нельзя, так как формы его разнообразны. Разным формами отита присвоены коды от H65 до H67.

Боль в ухе, истечение из него и снижение слуха – это классические признаки, указывающие на воспалительный процесс в органе. Развитие болезни может происходить в разных отделах уха. Воспалительный процесс затрагивает отдельные барабанные полости, а также слуховую трубу.

Причиной развития наружного отита могут быть:

  • переохлаждение;
  • инфекция, занесенная во время чистки ушей;
  • постоянный контакт уха с водой;
  • химическая травма;
  • механическая травма.
TNJQtwNhMxQ

А вот средний отит бывает вызван разными патогенными микроорганизмами:

  • микробами;
  • вирусами;
  • грибами;
  • бактериями;
  • гемофильной палочкой;
  • микобактериями;
  • стафилококками;
  • стрептококками.

В большинстве случаев источником болезни выступает гемофильная палочка, стрептококки и стафилококки. Имеющаяся инфекция из носа или носоглотки сквозь устье слуховой трубы попадает на слизистую среднего уха. Из-за этого уменьшается давление в барабанной полости и в просвете среднего уха появляется жидкость, выделяемая мелкими кровеносными сосудами.

У людей более старшего возраста средний отит возникает как осложнение после ОРВИ и гриппа.

Если рассматривать внутренний отит, чаще всего он развивается из-за:

  • травмы;
  • осложнений инфекционных заболеваний;
  • острого среднего отита;
  • хронического отита.

Во внутреннее ухо инфекция проникает через кровь, мозговые оболочки и среднее ухо.

Факторы, которые вызывают отит:

  • аллергия;
  • скопление в ухе жидкости;
  • иммунодефицит;
  • инфекции дыхательных путей, не долеченные до конца;
  • ангина;
  • ларингит;
  • гайморит;
  • фарингит;
  • трахеит;
  • регулярный и длительный контакт с водой (занятия плаванием);
  • инфекция, занесенная острыми предметами при чистке ушных раковин;
  • хирургическое вмешательство на полости носа и носоглотки, которое вызывает ухудшение проходимости слуховых труб;
  • неумение сморкаться.

При наружном отите возникает характерная острая пульсирующая боль, которая может успокаиваться при жевании и разговоре. Боль отдает в зубы, шею и в глаза. Слуховой проход краснеет и отекает в случае заполнения его гноем. Также ухудшается слух.

При остром среднем отите начинает беспокоить стреляющая боль, часто повышается температура тела. А через 1-2 дня в барабанной полости появляется перфорация и начинается гноетечение. Боль в ухе при этом исчезает или уменьшается. Температура тела нормализуется.

При хроническом отите, который исходит от острой формы, появляются жалобы на периодическое или постоянное гноетечение из уха, снижается слух и может возникнуть головокружение. Иногда беспокоит давление в ухе и боли в височной области.

Признаками внутреннего отита может быть неожиданный приступ головокружения, сопровождающийся тошнотой и рвотой, возможно появление шума в ушах.

При наличии данных симптомов следует незамедлительно обращаться к лор-врачу. Врач подберет необходимое лечение и объяснит, как избежать дальнейших осложнений и рецидивов болезни.

Чаще всего от отита страдают дети.

Слуховая труба у них широкая и короткая. Значит, инфекции легче проникнуть. У грудного ребенка эта болезнь связана с тем, что он больше лежит неподвижно и обычно находится в горизонтальном положении. При кормлении возможно затекание молочка через слуховую трубу.

Определить, что у грудничка болит именно ухо, трудно. Средняя часть его надежно закрыта барабанной перепонкой. Однако есть некоторые признаки, при которых все-таки стоит обратиться к врачу:

  • при кормлении ребенок резко бросает грудь;
  • плохо дышит носиком;
  • заложенность носика;
  • сучит ножками;
  • плач похож на крик;
  • быстро повышается температура тела;
  • ребенок старается лечь на сторону, где болит ушко.

У детей наружный отит возникает из-за частых диатезов и аллергических заболеваний различного характера. Воспаление возникает и на ушной раковине.

В период прорезывания зубов у маленьких детей тоже часто возникает отит. Детский врач обязательно осматривает состояние барабанной перепонки ребенка, и если она чуть втянута, то это говорит о воспалительном процессе и отите в среднем ухе.

Можно ли поставить диагноз самостоятельно?

Отличить наружный отит от среднего визуально невозможно, а болит наружное ухо точно так же, как и среднее. Имеющиеся коды по МКБ 10 говорят о большом разнообразии осложнений этого заболевания. Поэтому лечить самостоятельно больной орган нельзя! Это лишь усугубит положение.

Допустимо оказать себе только первую помощь. Если нет никакого выделения из уха, можно приложить сухое тепло или поставить турунды, смоченные в борном спирте.

При лечении непосредственно самого отита очень важно установить и устранить его причину. Иначе терапия будет бесполезной.

Как часто встречается это заболевание?

Среди детской патологии отит – самое распространенное заболевание. Так как анатомически ушки у грудных детей имеют короткий слуховой проход, и если не держать ребенка после еды столбиком, чтобы он срыгнул и выпустил воздух, это может привести к отиту. Пищевой отит у маленьких детей и у взрослых тоже бывает довольно часто.

Чем грозит?

Если заболевание не лечить правильно, то человек может оглохнуть. Это страшная и серьезная болезнь, к которой иногда относятся очень несерьезно.

Настороженность должны вызвать:

  • частые простудные заболевания;
  • выделения из уха;
  • идет из уха кровь.

Влияет ли гигиена?

Часто наружный отит возникает из-за неправильной чистки ушей. То есть гигиена должна быть:

  • без насилия;
  • нежно;
  • ушной палочкой, не засовывать в ухо далеко;
  • не чесать ухо шпильками или острыми предметами.

Вышеперечисленные пагубные привычки приводят к гнойному процессу. А просто поцарапав кожу уха внутри, можно спровоцировать отит наружный, а затем и средний.

Существуют в продаже специальные ушные палочки, которые именно той длины, на которую можно засунуть их в ухо. Нужно учитывать, что при интенсивном протирании ушей стимулируется выработка серы, а она является прекрасной средой для микроорганизмов.

Очень чистоплотные люди любят чистить уши ватными палочками, шпильками, спичками и другими предметами. Но ухо само себя очищает и в помощи не нуждается. Волосяные фолликулы и волоски, которые находятся на поверхности кожи слухового прохода, в течение суток совершают постоянные колебательные движения. Медленные внутрь и резкие наружу. За счет этого ухо выталкивает всю ту грязь, которая попадает в него.

Как воспринимаются звуки?

Сначала звуковая волна поступает на барабанную перепонку, где обрабатывается через слуховые косточки и попадает в улитку. От улитки звуковой сигнал нейронами синхронно передается в головной мозг. Если на пути звука возникает отек и воспаление, слух снижается.

Возможно ли восстановить слух оперативно?

Сегодня реально многое. Невозможно только исправить врожденную патологию. Если ребенок родился глухонемой, то очень редко можно восстановить слух.

Лечение отита несложное. Но обычно на острый отит мало обращают внимания, и он сам по себе может “пройти” в течение 2 недель и плавно перейти в хронический.

В острой стадии больной ощущает стреляющую боль. Он плохо слышит. Дискомфорт, головная боль и часто повышенная температура до 39-40°С, особенно у детей, заставляют срочно обратиться к врачу.

А взрослые чаще занимаются самолечением, и острая стадия отита без правильного лечения переходит в хроническую форму. Бывают случаи, когда из-за гнойного процесса сгнивают слуховые косточки, резко ухудшается слух, и только тогда взрослый человек обращается к отоларингологу.

Недостаточное кровоснабжение и нарушение микроциркуляции внутреннего уха приводят к тугоухости в старческом возрасте. Источником или толчком к этому процессу может быть развивающийся атеросклероз, поэтому обязательно нужно проводить профилактику или лечение от этого заболевания. Не рекомендуется пожилым людям для прослушивания громко включать радио или телевизор, так это усугубляет развитие тугоухости.

Профилактика отита – это хорошая иммунная система. Организм с хорошим иммунитетом справляется с вирусами и бактериями, и тогда отит может пройти в легкой форме, даже без врачебного вмешательства. Но если присутствует боль и после сна наблюдаются выделения из уха на подушке (серо-красноватые), надо немедленно идти к врачу.

RCMEyqeV35g

Чтобы иммунная система всегда была в порядке и простудные заболевания случались как можно реже, рекомендуется взрослым и детям делать массаж и постепенное закаливание.

У детей в целях профилактики можно исключить обильное попадание воды в ушки при купании. Для этого перед купанием нужно взять ватку, немного смоченную в простом вазелине, и засунуть в ушки ребенка, чтобы вода не проникала в ушную раковину.

Наружное ухо является периферической частью слухового аппарата человека. Оно состоит из наружного слухового прохода, имеющего хрящевую и костную части, и ушной раковины. От полости среднего уха наружное ухо отделено барабанной перепонкой. При локальном воспалении наружного слухового прохода говорят об ограниченном наружном отите. Он представляет собой гнойно-воспалительный процесс в области волосяного фолликула - фурункул. Разлитое воспаление слухового прохода, охватывающее его хрящевую и костную часть, в отоларингологии носит название диффузного наружного отита. Диффузный наружный отит характеризуется воспалительными изменениями как в коже, так и в подкожной жировой клетчатке слухового прохода, может сопровождаться воспалением барабанной перепонки.

Ограниченный наружный отит.

Симптомы ограниченного наружного отита.

 В своем развитии ограниченный наружный отит проходит те же стадии, что и фурункул на поверхности кожи. Однако замкнутое пространство и обильная иннервации слухового прохода, в котором располагается фурункул при наружном отите, обуславливают некоторые особенности его клинической картины. Обычно ограниченный наружный отит начинается с ощущения сильного зуда в слуховом проходе, который затем перерастает в боль. Увеличение размеров фурункула уха в стадии инфильтрации приводит к сдавлению нервных рецепторов и быстрому нарастанию болевого синдрома.
 Боли в ухе при ограниченном наружном отите по своей интенсивности превосходят боли, отмечающиеся при остром среднем отите. Они иррадиируют в висок, затылок, верхнюю и нижнюю челюсть, захватывают всю половину головы со стороны больного уха. Отмечается усиление болевого синдрома при жевании, что в некоторых случаях заставляет пациента с наружным отитом отказаться от приема пищи. Характерно увеличение интенсивности болей в ночное время, в связи с чем происходит нарушение сна. Инфильтрация при ограниченном наружном отите может достигать значительного объема. При этом фурункул полностью перекрывает просвет слухового прохода и приводит к снижению слуха (тугоухости).
 Вскрытие фурункула при наружном отите сопровождается истечением гноя из уха и резким уменьшением болевого синдрома. Однако при вскрытии фурункула часто происходит обсеменение других волосяных фолликулов слухового прохода с образованием множественных фурункулов и развитием фурункулеза, отличающегося упорным течением и стойкостью к проводимой терапии. Множественные фурункулы при наружном отите приводят к полной обтурации слухового прохода и усилению клинических симптомов заболевания. Развивается регионарный лимфаденит. Возможно появление отечности в заушной области и оттопыривание ушной раковины, что требует дифференцировки наружного отита от мастоидита.


Включен: с мирингитом

Для указания перфорированной барабанной перепонки используйте дополнительный код (H72.-)


последние изменения: январь 2006

Острый средний серозный отит

Острый и подострый секреторный отит

Другие острые негнойные средние отиты

Средний отит, острый и подострый:

  • аллергический (слизистый) (геморрагический) (серозный)
  • слизистый
  • негнойный БДУ
  • геморрагический
  • серозно-слизистый

Исключены:

  • отит в результате баротравмы (T70.0)
  • отит средний (острый) БДУ (H66.9)

Хронический серозный средний отит

Хронический туботимпанальный катар

Хронический слизистый средний отит


«Клейкое» ухо

Хронический средний отит:

  • слизистый
  • секреторный
  • транссудативный

Исключена: адгезивная болезнь среднего уха (H74.1)

Другие хронические негнойные средние отиты


Хронический средний отит:

  • аллергический
  • экссудативный
  • негнойный БДУ
  • серозно-муцинозный
  • с выпотом (негнойный)

Негнойный средний отит неуточненный

Средний отит:

  • аллергический
  • катаральный
  • экссудативный
  • слизеподобный
  • секреторный
  • серозно-слизистый
  • серозный
  • транссудативный
  • с выпотом (негнойный)

МКБ 10 - это международная классификация болезней 10-го пересмотра, принятая в 1999-м году. Каждому заболеванию присваивается код или шифр для удобства хранения и обработки статистических данных. Периодически (каждые десять лет) происходит пересмотр МКБ 10, в ходе которого система корректируется и дополняется новыми сведениями.

Отит представляет собой болезнь воспалительного типа, которая базируется в ухе. В зависимости от того, в каком отделе органа слуха локализуется воспаление, в МКБ 10 отит разделяется на три основные группы: наружный, средний, внутренний. Заболевание может иметь дополнительную маркировку в каждой группе, указывающую на причину развития или форму протекания патологии.

Наружное воспаление уха, которое также называют «ухом пловца», - это воспалительное заболевание внешнего слухового прохода . Недуг получил такое название в связи с тем, что риск подхватить заражение наиболее велик именно у пловцов. Объясняется это тем, что воздействие влаги на протяжении длительного время провоцирует инфицирование.

Также наружное воспаление уха часто развивается у людей, которые работают во влажной и жаркой атмосфере, пользуются слуховыми аппаратами или затычками для ушей. Незначительная царапина на внешнем слуховом проходе тоже может стать причиной развития болезни.

Основные симптомы :


  • зуд, боль в слуховом проходе инфицированного уха;
  • выделение гнойных масс из пораженного уха.

Наружный отит

Внимание! В случае закупоривания уха гнойными массами не прочищайте инфицированное ухо в домашних условиях, это может быть чревато осложнением заболевания. При обнаружении выделений из уха рекомендуется сразу же обратиться к врачу.

По МКБ 10 код наружного отита имеет дополнительную маркировку:

  • Н60.0 - формирование нарыва, гнойника, скопление гнойных выделений;
  • Н60.1 - целлюлит наружного уха - поражение ушной раковины;
  • Н60.2 - злокачественная форма;
  • Н60.3 - диффузный или геморрагический наружный отит;
  • Н60.4 - образование опухоли с капсулой в наружном отделе уха;
  • Н60.5 - неинфицированное острое воспаление наружного уха;
  • Н60.6 - иные формы патологии, в том числе хроническая форма;
  • Н60.7 - неуточненный наружный отит.

Медики стараются как можно глубже проникнуть в тайны болезней для их более эффективного лечения. На данный момент различают много видов патологии, среди которых есть и негнойные виды с отсутствием воспалительных процессов в среднем ухе.

Негнойное воспаление среднего уха характерно накоплением жидкости, которую больной ощущает не сразу, а уже на более поздних сроках заболевания. Болевые ощущения при протекании болезни могут отсутствовать полностью. Отсутствие повреждений барабанной перепонки может также затруднить диагностику.

Справка. Чаще всего негнойное воспаление в среднем ухе наблюдается у мальчиков до 7 лет.

Данную болезнь можно разделить по многим факторам, среди которых особенно выделяют:

  • время течения заболевания;
  • клинические стадии болезни.

Острый средний отит

В зависимости от времени течения заболевания выделяют следующие его формы:

  1. Острая, при которой воспаление уха длится до 21 дня. Несвоевременное лечение или его отсутствие может привести к необратимым последствиям.
  2. Подострая - более сложная форма патологии, которая лечится в среднем до 56 дней и часто приводит к осложнениям.
  3. Хроническая - самая сложная форма заболевания, которая может затухать и возвращаться на протяжении всей жизни.

Выделяют следующие клинические стадии болезни:

  • катаральная - длится до 30 дней;
  • секреторная - болезнь протекает до года;
  • мукозная - затяжное лечение или усложнение болезни до двух лет;
  • фиброзная - самая тяжелая стадия болезни, которая может лечиться более двух лет.

Основные симптомы заболевания:

  • дискомфорт в области уха, его заложенность;
  • чувство, что собственный голос звучит слишком громко;
  • ощущение переливающейся жидкости в ухе;
  • устойчивое снижение уровня слуха.

Важно! При первых подозрительных симптомах воспаления уха сразу же обратитесь к врачу. Вовремя поставленный диагноз и необходимая терапия помогут избежать многих осложнений.

Негнойный средний отит (код по МКБ 10 - H65) дополнительно маркируется, как:

  • H65.0 - острый средний серозный отит;
  • H65.1 - иные острые негнойные средние отиты;
  • H65.2 - хронический серозный средний отит;
  • H65.3 - хронический слизистый средний отит;
  • H65.4 - иные хронические средние отиты негнойного типа;
  • H65.9 - негнойный средний отит неуточненный.

Хронический гнойный средний отит

Гнойный средний отит (H66) имеет разделение на блоки:

  • Н66.0 - острый гнойный средний отит;
  • Н66.1 - хронический туботимпанальный гнойный средний отит или мезотимпанит, сопровождающийся разрывом ушной перепонки;
  • Н66.2 - хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит, при котором происходит разрушение слуховых косточек;
  • Н66.3 - иные хронические гнойные средние отиты;
  • Н66.4 - гнойный средний отит неуточненный;
  • Н66.9 - средний отит неуточненный.

Одним из наиболее опасных видов воспаления органа слуха врачи считают лабиринтит или внутренний отит (код по МКБ 10 - H83.0) . В острой форме патология имеет ярко выраженные симптомы и быстро развивается, в хронической - болезнь протекает медленно с периодическим проявлением симптомов.

Внимание! Несвоевременное лечение лабиринтита может привести к весьма серьезным последствиям.

Локализуется заболевание внутри слухового анализатора. Из-за воспаления, которое находится рядом с мозгом, признаки такого заболевания весьма трудно распознать, так как они могут указывать на разные болезни.

Клинические проявления:

  1. Головокружение , которое может продолжаться довольно долго и исчезать мгновенно. Такое состояние очень сложно купировать, поэтому пациент может страдать от слабости и нарушений с вестибулярным аппаратом весьма продолжительное время.
  2. Нарушение координации движений , которое появляется из-за давления на головной мозг.
  3. Постоянный шум и потеря слуха - верные признаки заболевания.

Данный вид болезни нельзя лечить самостоятельно, поскольку лабиринтит может быть смертельно опасен и приводить к полной глухоте. Очень важно начать правильное лечение как можно раньше, только так есть большая вероятность обойтись без последствий.

Благодаря наличию понятной классификации (МКБ-10) открывается возможность вести аналитические исследования и накапливать статистику. Все данные берутся из обращений граждан и последующих постановок диагнозов.

Цели лечения острого среднего отита: регресс воспалительных изменений в среднем ухе, нормализация слуха и общего состояния больного, восстановление трудоспособности.

Показанием к госпитализации является возраст больного до двух лет, а также независимо от возраста тяжёлое и(или) осложнённое течение острого среднего отита.

Противовоспалительным и болеутоляющим действием на начальных этапах развития воспалительного процесса в среднем ухе обладают физиотерапевтические методы воздействия: соллюкс, УВЧ, согревающий компресс на околоушную область.

В первой стадии заболевания показано назначение ушных капель, обладающих местным противовоспалительным и анальгезирующим действием, интраназальных сосудосуживающих средств (декенгестантов), обеспечивающих восстановление носового дыхания и проходимости слуховой трубы.

Эффективность местного применения антибиотиков в виде ушных камень при остром среднем отите требует подтверждения. В первую очередь это связано с тем, что при закапывании раствора антибиотика в наружный слуховой проход его концентрация в полостях среднего уха не достигает терапевтических значений. Кроме того, следует помнить о риске возникновения осложнений на внутреннее ухо при применении капель, содержащих ототоксические антибиотики.

При наличии воспалительных изменений в полости носа целесообразны острожные промывания носа 0,9% раствором хлорида натрия, эвакуация (аспирация) назального секрета.

Жаропонижающие препараты применяются при повышении температуры до 19 С и выше.

Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжёлого течения острого среднего отита, а также у детей в возрасте до 2 лет и у пациентов с иммунодефицитными состояниями. При лёгком течении от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительных сдвигов в развитии заболевания на протяжении суток следует прибегнуть к антибиотикотерапии. При эмпирической антибиотикотерапии острого среднего отита предпочтение следует отдавать препаратам, спектр действия которых перекрывает устойчивость наиболее вероятных возбудителей заболевания. Кроме этого, антибиотик в эффективной концентрации должен накапливаться в очаге воспаления, обладать бактерицидным действием, отличаться безопасностью и хорошей переносимостью. Важно также, чтобы пероральные антибиотики обладали хорошими органолептическими свойствами, были удобны для дозирования и приёма.

При эмпирической антибактериальной терапии острого среднего отита препаратом выбора является амоксициллин. Альтернативными препаратами (назначаются при аллергии к бета-лактамам) являются современные макролиды. При отсутствии клинической эффективности в течение 2 сут, а также пациентам, получавшим антибиотики в течение последнего месяца, целесообразно назначение амоксициллина + клавулановой кислоты, альтернативными препаратами являются цефаллоспорины II-III поколений.

При лёгком и среднетяжелом течении показано пероральное применение антибиотиков. При тяжёлом и осложнённом течении процесса антибактериальную терапию необходимо начинать с парентерального введения препарата, а после улучшения состояния больного (через 3-4 сут) рекомендуется переходить на пероральный приём (так называемая ступенчатая антибиотикотерапия).

Длительность антибактериальной терапии при неосложненном течении составляет 7-10 дней. У детей в возрасте до 2-х лет, а также у больных с отягощенным анамнезом, тяжёлым течением заболевания, наличием отогенных осложнений сроки применения антибиотиков могут быть увеличены до 14 дней и более.

Обязательна оценка эффективности антибиотикотерапии через 48-72 ч. При отсутствии положительной динамики в течение острого среднего отита необходима смена антибиотика.

Важным компонентом патогенетической коррекции изменений слизистой оболочки слуховой трубы и полостей среднего уха является ограничение действия провоспалительных медиаторов, с этой целью возможно назначение фенспирида.

При отсутствии спонтанной перфорации барабанной перепонки у больных острым гнойным средним отитом (острый средний отит, стадия II а), нарастании (сохранении) гипертермии и признаков интоксикации показан парацентез барабанной перепонки.

Примерные сроки нетрудоспособности при неосложнённом течении заболевания составляют 7-10 дней, при наличии осложнений - до 20 дней и более.

При рецидивирующих острых средних отитах показано обследование носоглотки, с целью оценки состояния глоточной миндалины, устранения назальной обструкции и вентиляционных расстройств слуховой трубы, связанных с аденоидными вегетациями. Также необходимы консультации аллерголога и иммунолога.

Информация для пациента должна содержать рекомендации по правильному выполнению лечебных назначений и манипуляций (применение ушных капель, промывание носа) в домашних условиях, мерах профилактики простудных заболеваний.

Отит – одно из самых непростых заболеваний, противостоять которому сложно как маленьким, так и взрослым пациентам. Катаральный отит – часто встречаемая разновидность болезни, способная поражать слизистую оболочку барабанной полости среднего уха. Бороться с этим заболеванием нужно оперативно и очень интенсивно. Кроме того, что отит приносит массу дискомфорта, он может перейти в более тяжёлую форму, что чревато опасными последствиями.

Катаральный отит возникает, как правило, из-за инфекции. Самые распространённые возбудители болезни – стрептококки, стафилококки и пневмококки. До среднего уха вирусам и бактериям проще всего добраться из носовой полости по слуховой трубке.

Зачастую катаральный отит возникает на фоне таких заболеваний, как:

  • Грипп;
  • Диабет;
  • Авитаминоз;
  • Ринит;
  • ОРЗ и ОРВИ;
  • Рахит.

Распространено мнение, что отит возникает из-за переохлаждения или попадания воды в ухо. Однако эти факторы сами по себе вызвать катаральный отит не могут. А вот поспособствовать развитию болезни им под силу. Как правило, тут развивается наружный эсскудативный отит.

Нередко острый катаральный отит возникает из-за неправильного сморкания.

Очищать каждую ноздрю нужно по отдельности, иначе всё содержимое из носа может попасть в среднее ухо по причине резко подскочившего давления.

Иногда причиной болезни становится резкий перепад атмосферного давления при погружении или всплытии, при подводном плавании, спуске или подъёме самолета.

Основные симптомы катарального отита у новорожденных и детей младшего возраста:

  • Стреляющая боль в ухе средней степени;
  • Температура от 38º С и больше;
  • Беспокойство;
  • Снижение активности;
  • Ухудшение аппетита;
  • Рвота и понос;
  • Покраснение барабанной перепонки;
  • Скоплением жидкости в барабанной полости.

У детей постарше, подростков и взрослых преобладают внезапно появившиеся проявления, такие как:

  • Болезненность, ломота поражённого уха;
  • Снижение слуха;
  • Заложенность уха;
  • Шум в ушах;
  • Возможно незначительное повышение температуры.

Стоит сразу предупредить: Заниматься самолечением катарального отита категорически не рекомендуется. Неправильно вылеченное заболевание может привести к таким опасным осложнениям, как:

  • Менингит;
  • Энцефалит;
  • Сепсис;
  • Неврит.

Катаральный отит в запущенной форме способен привести к глухоте.

В большинстве случаев лечение катарального отита проводится в домашних условиях, но под контролем ЛОР-врача. Рекомендуется соблюдать при этом постельный режим. Госпитализация может потребоваться только в случае возникновения риска развития осложнений.

Очень часто катаральные отиты проходят самостоятельно. Выбор медикаментозного способа лечения осуществляется на основании возраста больного, а также наличия и частоты предыдущих инфекций. В первую очередь, прибегают к препаратам для снятия боли и устранения воспаления и температуры:

  • Препараты Ибупрофена, Парацетамола в возрастной дозировке (внутрь);
  • Местно – закапывание подогретых до 37º капель, содержащих анестетик Лидокаин (к примеру, Отипакс).

Закапывать капли нельзя при появлении гнойного, кровянистого, прозрачного отделяемого из уха. Больному следует без промедления обратиться к врачу для выявления возможного разрыва барабанной перепонки.

  • Антибиотикотерапия (пенициллины, цефалоспорины, макролиды) назначается, если возраст пациента не меньше 24 месяцев. Антибактериальные препараты назначаются детям от 2 лет при высокой лихорадке (до 40º), сильной боли; в иных случаях рутинно не проводится. Применяется так называемая «выжидательная тактика».

Эффект от приёма антибиотиков оценивают спустя 48 часов. При отсутствии такового и ухудшении самочувствия требуется пересмотр врачом тактики лечения. В этом случае врач может назначить:

  • Прокол барабанной перепонки;
  • Посев бактериологический с определением чувствительности возбудителя и прочие виды обследования.

Запрещено использовать для лечения детей:

  • Спиртовые капли (например, Левомицетиновые, Борный спирт и пр.) из-за их токсичного воздействия на анализаторы слуха и равновесия;
  • Восковые свечи из-за риска ожога, закупорки слухового прохода;
  • Полуспиртовые компрессы из-за лёгкости всасывания спирта и интоксикации.

Иногда врач назначает физиотерапевтическое лечение:

  • Лазеротерапию;
  • Пневмомассаж барабанной перепонки.

Для лечения катарального отита часто прописываются антигистаминные и сосудосуживающие средства. При их использовании следует чётко соблюдать назначение и рекомендации врача, так как антигистаминные препараты способны провоцировать сгущение и затруднять рассасывание скопившейся в барабанной полости жидкости.

Малыши, не достигшие 2 лет, с формирующейся речью, после перенесённого отита должны быть осмотрены специалистом примерно через 2-3 месяца после выздоровления для подтверждения рассасывания экссудата.

Во время беременности используется такая же тактика, как и для детей: обезболивание и только при выраженном ухудшении самочувствия антибиотикотерапия с разрешённым препаратом (например, Амоксициллином). У пациентов пожилого возраста важно учитывать наличие сопутствующих патологий. Так, использование нестероидных противовоспалительных препаратов может привести к обострению язвенной болезни.

Вылечить острый катаральный отит народными средствами нельзя, но поддержать и способствовать медикаментозному лечению «бабушкиными рецептами» можно.

Согревающие компрессы

  • Смешайте 50 мл воды и 50 мл спирта, подогрейте раствор. Смочите в этом растворе марлю, отожмите её и положите сверху уха, но так, чтобы ушная раковина была открыта. Смажьте её детским кремом или вазелином. Оставьте компресс на 2 часа.
  • Можно прикладывать к уху запечённый лук или подорожник. Такая процедура поможет скорейшему прорыву фурункула.
  • Отвар из лаврового листа. Данный метод очень эффективен. Понадобится 1 стакан воды и 5 лавровых листов. Смешайте, доведите до кипения и дайте настояться. Пейте 2 раза в день по 3 столовых ложки, и по 10 капель капайте в ухо.
  • Паровая баня. После того, как прорвёт фурункул, можно сделать паровую баню. Для этого нужно вскипятить чайник, носик чайника накрыть чем-нибудь тёплым и направить выходящий пар себе в ухо на расстоянии не менее 50 см. Прогревайте ухо около 3 минут, а после протрите лицо холодным полотенцем. Такую процедуру нужно будет выполнить 10 раз. Паровая баня помогает снять неприятные ощущения в носе, ухе и горле.
  • Соль. Нагрейте 1 стакан соли в микроволновке, затем выложите в мешочек из плотной ткани, подождите, пока он станет горячим, но не обжигающим, и приложите к той области, которая располагается рядом с ухом. Нельзя накладывать мешок прямо на ухо. Держите 5-10 минут. Повторять эту процедуру можно много раз до полного выздоровления. Если нет соли, можно использовать рис.
  • Чеснок. Данный продукт способен убить микробы и обезболить. Возьмите 2-3 зубчика чеснока и прокипятите их в воде в течение 5 минут. Вытащите, измельчите и посолите. Далее положите эту смесь в марлю и приложите к области рядом с ухом. Также принимайте чеснок внутрь ежедневно.
  • Яблочный уксус. Возьмите яблочный уксус, спирт или воду и смешайте в равных пропорциях. Смочите тампон и вставьте его в ухо на 5 минут. Затем слейте всю смесь из уха. Также можно использовать белый уксус.

Спреи для носа от насморка

Лечение хронического фарингита у взрослых препаратами описано в данной статье.

Сколько дней заразна ангина //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/angina/kak-i-kogda-mozhno-zarazitsya.html

Для того чтобы предотвратить развитие отита в различных его формах, необходимо своевременно лечить простудные заболевания. Неправильное сморкание также приводит к отиту. Поэтому во время сморкания приоткрывайте немного рот.

Во время купального сезона количество заболевших отитом резко возрастает. Медики рекомендует после купания в конце дня закапывать по 1-ой капле антисептического средства в каждое ухо. Чтобы предотвратить риск появления отита у младенцев, во время кормления их нужно держать в вертикальном или полувертикальном положении.

Меры профилактики катарального отита у младенцев:

  • Грудное вскармливание.
  • Прививка вакциной семивалентной пневмококковой от гриппа.

Повышение защитных сил организма - один из самых главных методов профилактики отита и других воспалительных заболеваний.

Катаральный отит – частая патология для детского возраста. У взрослых отит тоже довольно часто встречается. Лечить данное заболевание нужно незамедлительно, чтобы не допустить осложнений. При лечении детей и беременных женщин важно соблюдать рекомендации врача и не использовать лекарственные средства самостоятельно.

Похожие публикации