Что такое фобия. Страх и ненависть: почему возникают фобии и как с ними справиться Как избавиться от иррационального страха

(врач-психиатр)

Фобия: проявление, отличительные признаки

Мария Барникова

Фобия – интенсивный страх, обостряющийся при приближении и/или наступлении определенных ситуаций, не подконтрольный человеку и не поддающийся логическому объяснению. Патологический страх – упорное, постоянное и продолжительное изменение в эмоциональной сфере человека, при котором индивид испытывает интенсивную тревогу к большому количеству самых разнообразных проблем и событий. Зачастую чувство страха не привязано к конкретной реальной ситуации, а […]

Фобия – интенсивный страх, обостряющийся при приближении и/или наступлении определенных ситуаций, не подконтрольный человеку и не поддающийся логическому объяснению.

Патологический страх – упорное, постоянное и продолжительное изменение в эмоциональной сфере человека, при котором индивид испытывает интенсивную тревогу к большому количеству самых разнообразных проблем и событий. Зачастую чувство страха не привязано к конкретной реальной ситуации, а существует в вымышленном «фантазийном» мире, примеряя на себе имеющий минимальное сходство повод.

Проявление фобии

Человек с патологической тревогой находится в плену своих страхов почти постоянно, крайне редко чувствует себя в безопасности, ощущает спокойствие и умиротворение. Он как бы балансирует на лезвии .

Характеристика страдающего фобиями

Подверженная фобиям личность начинает прибегать к поведению «избегания», сознательно не посещая определенные объекты и не выполняя некоторые виды деятельности. Страдающий фобиями не может нормально выполнять служебные обязанности из-за повышенной раздражительности, затруднения концентрации внимания, постоянного волнения об эффективности своей деятельности, производимом впечатлении на коллег. Стремление избавиться от усиливающихся, постоянных, изматывающих страхов вынуждает до минимума сузить круг увлечений и интересов, отказаться от осуществления планов на будущее, ограничить социальные контакты.

Признаки фобии

Название «фобия» происходит от греческого значения «phobos » — ужас, страх. Современные определения термина «фобия» очень разнообразны. Обобщая самые авторитетные определения, можно четко выделить основные диагностические критерии фобии:

• навязчивый и иррациональный характер страхов;
• четкость и ясность фабулы страха;
• интенсивность, усиление и упорность протекания;
• сохранение критического отношения пациента к своим страхам.

Распространение фобий среди населения

Распространенность фобий в общей численности населения по данным Sartorius и Rouillon колеблется в пределах 2-9% . По сведениям Карвасарского , и Полякова фобии присутствуют от 15 до 44% пациентов. Основной возраст страдающих фобиями: от 25 до 45 лет .

Структурный анализ понятия «фобия»

Практически каждый человек в какой-то жизненной ситуации испытывает определенную тревогу и естественное волнение. Беспокойства и страх – обычная реакция организма на реальные нестандартные события, и она не обязательно сулит возникновение долгосрочных психоэмоциональных проблем. В то время, как четко сформированная, хроническая, не поддающаяся объяснению сильная классифицируется как тревожно-фобическое расстройство (иначе — фобия ).

Фобии в связке с прочими психическими заболеваниями

Фобии присутствуют при многих психических заболеваниях. Наиболее часто страхи – спутники различных форм неврозов. Согласно исследованию Карандашевой , «союзники» истерии — 14 разновидностей фобий, при неврозе навязчивых состояний наблюдалось 13 видов страха, а неврастению сопровождают 4 вида фобии. Поэтому традиционно фобии описываются в рамках невроза навязчивых состояний. Также, согласно классификации Ганнушкина фобии присутствуют в клинике астенических (), . Исследования Набиулина показывают, что фобии наблюдаются при депрессии (читать подробно про депрессии ), эпилепсии, шизофрении, психозах, органических заболеваниях ЦНС: инфекционного и сосудистого генеза, различных опухолях, черепно-мозговых травмах.

Отличие страха от фобий

Согласно учению А. Свядоща , естественный природный страх в отличие от фобий не зависит от определенных ситуаций или имеющихся представлений у индивида. Страх – немотивированная, бессодержательная, кратковременная реакция, направленная на реально существующую угрозу с ее прекращением после исчезновения негативного фактора (читать подробно про ).

Развитие теоретической базы понятия «фобия»

Совсем недавно традиционно изучение фобий проходило в рамках рассмотрения , являющегося проявлением нарушения мышления. Некоторые формы навязчивых явлений были описаны уже в 1617 г. (работы швейцарского медика Феликса Платера ). Русский ученый И. Балинский в 1858 году выдвинул свою версию определения этих состояний. Фобии – явления в психоэмоциональной сфере, которым свойственны страхи, волнения, влечения, возникающие, «навязывающиеся» помимо воли человека. Несмотря на сохранение самокритики к подобным состояниям, часто самостоятельно избавиться от страхов индивид не может.

Большинство современных ученых выделяют три основные классификации навязчивых состояний, разделяя фобический (страхи) , обессивный (мысли) и компульсивный (действия) синдромы.

Систематическое изучение фобий началось в 1871 г., после выхода в свет работы немецкого психиатра и невропатолога Отто Вестфаль. Автором при описании было указано, что патологическая тревога всплывает в сознании человека помимо его воли и не затрагивает в других аспектах интеллект. Он отмечал, что в основе фобии лежит расстройство мышления. Французский психиатр Бенедикт Морель выдвинул иную теорию, считая, что причиной появления фобий является нарушение эмоциональной сферы. Отнесение фобий к различным феноменам психической сферы не только отражает вероятность многогранности расстройства, но и вызывает ряд трудностей в их изучении.

Оценка статьи:

читайте также

Боязнь за собственную жизнь, здоровье родственников и окружающих членов социума - вполне нормальное явление, заложенное в человеке на генном уровне. Иррациональные страхи присутствуют у большинства людей, однако, в отличие от рациональных страхов, они отравляют существование и приводят к развитию серьезных проблем с психикой.

Понятие «фобия» происходит из греческого языка, где слово «phobos» означает «ужас» или «страх». Под данным термином принято понимать боязнь, не поддающуюся контролю и причиняющую человеку неудобства в определенных ситуациях, повторения, которых он пытается всеми силами избежать. Фобия представляет собой необоснованный провоцирующий перманентную тревожность, неизбежно приводящую к деформации личности.

Страх является своеобразным сигналом, который возникает на почве стрессовой ситуации, эмоционального потрясения или утраты, и информирует человека о воображаемой либо реальной опасности. В случае, если страх становится навязчивым и носит невротический характер, он превращается в фобию. Страхи бывают:

• рациональными;
• иррациональными.

В первом случае идет речь о страхах, присущих человеку на уровне генетики. С их помощью он может предотвратить опасность либо выйти победителем из затруднительных ситуаций, требующих высокой концентрации внимания и собранности. Подобные страхи выполняют полезную функцию, поскольку защищают от укуса животного или падения с высоты. Реальный страх упрощает процесс адаптации субъекта к условиям окружающей действительности. К примеру, когда человек стоит на балконе, перегнувшись через перила, такой страх не дает ему упасть и разбиться, вызывая вполне резонные опасения.

Ощущение беспокойства во время нахождения в зоне турбулентности считается нормальным проявлением страха, однако отказ от посещения свадьбы старого друга по причине панической боязни полетов на самолетах является нездоровой фобией. В качестве примера негативного влияния фобий на жизнь можно привести человека, которому предложили престижную высокооплачиваемую работу, но он отказывается от нее из страха каждый день подниматься на 11 этаж.

Надуманные (или иррациональные) страхи возникают в случаях, когда реальные страхи глубоко внедряются в подсознание. Их появление никак не связано с реальной угрозой и сигнализирует о несуществующей опасности. Иррациональный страх представляет собой ложную тревогу, которая не приносит человеку абсолютно никакой пользы, но оказывает отрицательное воздействие на психику.

Принято считать, что чувство тревоги возникает в миндалевидном теле. Здесь же происходит закрепление ассоциаций между источниками паники и реакциями на их возникновение. В случае повторного столкновения с объектом, представляющим опасность, в миндалевидном теле происходит выработка гормонов, которые приводят организм в состояние боевой готовности. Человек воспринимает его как некомфортное вследствие , выброса адреналина и выступления пота.

Разновидности и симптомы фобий

У большинства детских страхов есть тенденция к плавному угасанию вплоть до полного исчезновения к определенному возрасту. К примеру, боязнь темноты у ребенка проявляется в просьбах к взрослым оставлять свет на ночь. Подобные страхи обыкновенно не представляют серьезной угрозы. Однако в случае, когда они не продолжают тревожить взрослого человека, необходимо принимать меры по их искоренению.

МКБ признает следующие категории фобических расстройств:

1. Изолированные (или специфические) фобии, которые ограничены конкретными ситуациями и объектами. К ним относится боязнь определенной разновидности животных или насекомых, клаустрофобия (страх закрытого пространства), боязнь крови или авиаперелетов.
2. Социальные фобии мешают продвижению по карьерной лестнице, установлению нормальных взаимоотношений с коллегами и приобретению новых друзей. Человек, страдающий социофобией, испытывает страх перед общением по телефону или публичными выступлениями.

В отдельную категорию специалисты выделяют , которая считается противоположностью клаустрофобии. Страх открытого пространства мешает выйти из зоны комфорта, такой как пространство собственного дома, а также препятствует полноценной жизнедеятельности, поскольку подверженный ей субъект панически боится насмешек и общественного порицания за любой мало-мальски значимый поступок.

Симптоматика фобий варьируется в зависимости от степени тревожности и глубины эмоционального переживания страха. В числе основных проявлений фобий на физиологическом уровне:

• усиленное потоотделение;
• покалывание конечностей;
• головокружение, тошнота;
• ощущение «сжатия» в области грудной клетки;
• частое сердцебиение;
• резкие перепады температуры тела.

На эмоциональном уровне фобии могут проявляться в виде ощущения неминуемой потери сознания, страха сойти с ума или утратить контроль над телом, диссоциации и трудно контролируемого желания сбежать в укромное место, где не будет поводов для паники или беспокойства. Прочно устоявшиеся фобии влекут за собой , депрессивные расстройства, и могут спровоцировать шизофрению.

Иррациональные страхи могут быть объяснены при помощи модели Павлова, когда отрицательные стимулы сочетаются с нейтральными, и у человека происходит закрепление негативных реакций на нейтральные стимулы. Ярким примером данного утверждения является опыт, проводимый знаменитым психологом и основоположником бихевиоризма Джоном Уотсоном. Он решил провести исследование для получения информации о возникновении фобий в детском возрасте, для чего ему пришлось прибегнуть к весьма неоднозначному и даже жестокому эксперименту.

Главным действующим лицом данного опыта стал девятимесячный мальчик, не испытывавший страха по отношению к белым крысам, поскольку общался с ними начиная с двухмесячного возраста. Во время эксперимента ребенку на протяжении 60 дней показывали такие объекты, как: вата, маска Санта Клауса, белый кролик и крыса аналогичной расцветки. После обстоятельного знакомства с перечисленными выше предметами мальчику давали поиграть с крысой, усадив его по центру комнаты.

Спустя несколько минут после начала игры крысы и Альберта (так звали подопытного мальчика) Джон брал в руки металлический молоток и ударял им по железной пластине, отчего на всю комнату раздавался громкий отталкивающий звук. Некоторое время спустя контакт с животным стал вызывать у малыша отрицательные эмоции. Через 7 дней перед выпуском крысы в комнату раздавался удар по железной пластине, вызывавший у Альберта слезы. Спустя еще несколько дней удалось установить, что ребенок боится не только грызуна, но также бороду Санта Клауса, кроликов белого цвета и вату.

Данный эксперимент позволил установить, что иррациональные страхи возникают из-за переноса реальных причин на сопутствующие стимулы. Фобии могут быть приобретены также и посредством чужого опыта. К примеру, человек, видевший, как его родственника или товарища покусала собака, нередко начинает испытывать панический страх при виде животных даже во время обычной прогулки по парку. Некоторым людям достаточно услышать живописную историю для того, чтобы предмет опасения рассказчика стал вызывать в них невроз и панические настроения.

Согласно теоретической базе классического психоанализа, фобии возникают на почве запретных желаний, которые человек не может реализовать либо принять их по причине осуждения со стороны социума. Желания подавляются и воспринимаются субъектом как мнимая опасность, источник которой находится не внутри него, а снаружи. Сам отец психоанализа Зигмунд Фрейд испытывал страх папоротников, однако до корней этой необычной фобии он так и не сумел докопаться.

Как избавиться от иррациональных страхов?

Для избавления от иррациональных страхов прежде всего необходимо желание самого человека. Кроме того, от субъекта, решившего устранить фобии, отравляющие существование, потребуется:

• способность к самоанализу;
• зачатки критического мышления;
• готовность работать над собой.

Тем, кто чувствует в себе достаточно силы для , стоит начать с простых шагов, которые рано или поздно приведут к положительным результатам. Для начала необходимо признаться себе в наличии необоснованного страха, после чего можно переходить к попыткам расслабиться в момент тревоги или надвигающейся паники. В избавлении от приступа страха помощь способны оказать следующие средства:

• успокаивающая музыка или звуки природы;
• спокойное размеренное дыхание;
• принятие комфортной позы, располагающей к расслаблению.

Людям, не обладающим способностью к самостоятельной работе над искоренением фобий, стоит обратиться за помощью к специалистам. Зачастую для избавления от различных фобий прибегают к когнитивно-поведенческой терапии. С ее помощью можно преодолеть сознательные и подсознательные негативные убеждения и установки, приводящие к возникновению панических атак и прочих нервных расстройств.

В психотерапии для борьбы с фобиями нередко применяют специальные медикаментозные средства. Используются преимущественно препараты следующих групп:

1. Бензодиазепины. Обладают антиксиолитическим (противотревожным) и седативным воздействием.
2. Бета-блокаторы. Избавляют от отрицательной психосоматической симптоматики и снижают стимулирующий эффект адреналина.

Фармацевтические средства, направленные на обратный захват серотонина (СИОЗС), предназначены для регуляции уровня серотонина, недостаток которого приводит к подавленному настроению и паническим атакам. Для борьбы с фобиями полезно иметь представление о техниках, позволяющих достичь максимального расслабления. Принцип «лестницы страха» основан на постепенном осторожном контакте с предметом, спровоцировавшим фобию. К примеру, человеку, испытывающему панический страх при виде собак, стоит для начала издалека понаблюдать за животными. Спустя определенное время можно предпринимать осторожные шаги по сближению с собаками.

Иррациональные страхи - это нарушения, которые могут быть откорректированы с помощью юмора. Способность посмеяться над собственными страхами является важным инструментом в задаче избавления от фобий. Экспозиционированием называют встречу лицом к лицу с объектом, вызывающим панику. Данная методика должна быть реализована под наблюдением специалиста. Десенсибилизацией называют проработку ситуаций, провоцирующих развитие иррационального страха.

Эффективные техники избавления от иррациональных страхов

Считается, что иррациональные страхи активизируются в правом полушарии головного мозга. Поэтому восстановить душевное равновесие можно при помощи левого полушария, отвечающего за рационализм и логическое мышление. Специалисты, практикующие рациональную терапию, в случае возникновения панических настроений дают следующие рекомендации:

1. Определить объект, вызывающий панику. Необходимо отключить эмоции и, с точки зрения логики, подумать о том, насколько реальную опасность он представляет.
2. Отвлечь внимание от объекта, провоцирующего испуг. В случае активной умственной либо физической деятельности мозг перестает концентрироваться .
3. Если вести себя так, будто объект не вызывает испуга, эмоциональное и физическое состояние автоматически стабилизируются.

Специалист должен выявить реальный страх, стоящий за иррациональным, и искоренить его при помощи действенной методики, подобранной в индивидуальном порядке. Зачастую настоящие страхи уходят корнями в глубокое детство и не сохраняются в памяти. В подобных случаях необходима помощь гипнотизера, который сумеет вынести их на поверхность для грамотной проработки с последующим избавлением от фобий.

Одним из успешных специалистов в области психологии и гипноза является Никита Валерьевич Батурин. Он помогает людям избавиться от панических атак, страхов и другой психосоматики. Советуем посмотреть аудиотранс «От панических атак и страхов»:

По данным ВОЗ, половина взрослого населения Земли страдает страхами, которые мешают нормальной жизни. Так, 40% чувствуют напряжение во время каждого авиаперелета, 22% - при лечении у стоматолога, а у 12% возникают фобии - внезапные и парализующие волю страхи: например, человек просто не может сесть в самолет или зайти в кабинет врача.

Нервная дрожь, чувство полной незащищенности, ужас охватывают некоторых из нас перед трапом самолета, перед закрытым (или открытым) пространством, в одиночестве или при необходимости публичного выступления... Эти эмоции - неконтролируемые на первый взгляд - отравляют повседневную жизнь. Но они не фатальны - фобией нельзя управлять, но можно от нее избавиться или существенно ослабить ее влияние.

Сбой сигнализации в организме

Представим ситуацию, в которой срабатывает автосигнализация. Кто-то вскрывает машину, и раздается звук - достаточно громкий для того, чтобы его услышали, но все же не оглушающий для человеческого уха. Сигнализация работает столько, сколько нужно, чтобы на нее обратили внимание, но хозяин может ее и отключить. Неисправная же сигнализация станет неудобной и бесполезной - будет срабатывать слишком часто, звучать слишком громко и долго…

Страх действует схожим образом. Он так же сигнализирует: что-то идет не так. Естественный страх привлекает наше внимание к опасности. Болезненный же страх, словно испорченная сигнализация, чрезмерен, неоправдан и бессмыслен.

«Нередко он проявляется «странным» поведением в самый неожиданный момент, - объясняет когнитивный психолог Алексей Луньков. - Человек может «онеметь» во время безобидного разговора или бежать из комнаты, заметив на обоях паучка...»

«Не удается ни объяснить силу этого страха, ни подавить в себе испуг, - говорит психотерапевт Маргарита Жамкочьян. - А неясность всегда усиливает панику». Человеком руководит неодолимое иррациональное желание уйти от пугающей ситуации или объекта и даже разговора о нем. Этот панический неослабевающий страх, ведущий к нерациональному поведению, и есть фобия (от греческого «фобос» - ужас).

Детские страхи

Фобия у взрослого человека - это проблема, требующая помощи, а у ребенка - опасность для его развития. «Дети каждый день чему-то учатся, а болезненные страхи лишают их возможности осваивать новое», - говорит психиатр и психотерапевт Елена Вроно. Фобии могут проявляться в раннем возрасте, но чаще в подростковом. Если ребенок жалуется на страхи, нельзя стыдить его или смеяться над ним. Не надо и искать вместе с ним в шкафу или под кроватью пугающих его «чудовищ». «Поддерживайте его, играйте с ним, - советует Елена Вроно. - А в причине его страхов лучше разбираться со специалистом».

Как мы реагируем: пассивно или активно

Страх - естественная реакция организма на опасность - реальную или воображаемую. Сам по себе он не создает для нас серьезной трудности, наоборот, позволяет среагировать на опасную ситуацию разумно. Так, профессиональный альпинист на большой высоте ведет себя осторожно, но его опасения не мешают ему двигаться к цели.

Все естественные страхи заставляют нас действовать активно, фобии же - пассивны: человек не ищет путей избавления от своего страха, он просто боится.

«В этот момент рациональный страх выходит из-под контроля, чувства и эмоции перестают контролироваться сознанием, - добавляет Алексей Луньков. - Фобия - это навязчивое болезненное состояние не связанное с реальной опасностью, но возникающее всякий раз, когда человек сталкивается с устрашающей ситуацией. При этом вся его жизнь подчинена одному: «Лишь бы мне с этим не столкнуться».

Чаще всего фобии связаны с животными, природными стихиями и явлениями (глубина, высота, темнота, гроза…), транспортом, кровью и ранами, социальными ситуациями (взгляды, суждения…) и пребыванием в общественных местах. Существует немало фобий, связанных с телом: боязнь задохнуться, упасть, страх тошноты…

Фобии и гендерные особенности

Женщин, страдающих фобиями, в два раза больше, чем мужчин. Исследователи, изучающие психологию человека на разных этапах эволюции, считают, что такое положение вещей сложилось во многом из-за традиционного распределения обязанностей.

Американские социологи Такотт Парсонc и Роберт Бейлз выдвинули гипотезу, согласно которой многие гендерные различия объясняются «инструментальностью» мужского поведения и «экспрессивностью» женского.

Охота, скотоводство, рыбалка - некогда основные занятия мужчин были связаны с риском и опасностью, но иррациональный страх делал бы их просто невыполнимыми. Женщина, хранительница очага и воспитательница детей, напротив, должна была быть очень осторожной, обращать внимание на опасности, грозившие гибелью детям и семье.

Такое распределение гендерных особенностей, как и особенностей воспитания мальчиков и девочек, сохранялось в большинстве обществ.

«В результате современные девочки, девушки очень восприимчивы к страхам своих родителей и близких, они тоньше распознают эмоции окружающих, легче заражаются страхом, - говорит Маргарита Жамкочьян. - Кроме того, современные родители терпимо относятся к страхам дочерей и поощряют стремление сыновей не бояться опасности».

С другой стороны, мужское желание справляться с трудностями самостоятельно оказывает влияние на статистику: женщины, страдающие фобиями, чаще обращаются за помощью, а многие мужчины предпочитают терпеть и не попадают в поле зрения специалистов.

Релаксация и «лестница стимулов»

Иррациональный страх вызывает мышечный тонус, поэтому так важно уметь расслабляться. «Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает тем, кто страдает от фобии, освоить методы релаксации - медитацию, аутотренинг, - рассказывает Алексей Луньков. - Затем клиент вместе с психотерапевтом составляет иерархию тревожащих его ситуаций: например, при арахнофобии самым слабым стимулом может быть слово «паук», написанное на бумаге, а самым сильным - паук, сидящий на ладони. Постепенно продвигаясь по «лестнице стимулов» от самого слабого к сильному (с помощью специалиста или самостоятельно) и используя техники релаксации в моменты встречи с тем, что пугает, можно приручить свой страх». Некоторые арахнофобы, например, в финале терапии даже решаются… поцеловать в спинку большого паука-птицееда.

Три источника фобий

Каким же образом человек приобретает фобию? «Основа этого переживания прежде всего биологическая, - говорит Алексей Луньков, - так как некоторые люди генетически предрасположены к паническим страхам. Как правило, они сверхчувствительны и сверхэмоциональны. С точки зрения психологии эта врожденная особенность может усиливаться или, наоборот, гаситься воспитанием и происходящими в жизни событиями».

На развитие фобии влияет и социальный фактор: новые реалии жизни, определенные социальные ситуации также усиливают (или ослабляют) нашу восприимчивость к преувеличенным страхам. Так, фобий, связанных с наземным или воздушным транспортом, сегодня стало гораздо больше, но и ездим и летаем мы значительно чаще, чем 20–30 лет назад.

«Иногда фобии возникают в результате сильного испуга, нередко пережитого в детстве, - говорит Маргарита Жамкочьян. - Внезапность, например, лай собаки, моментальный ответный страх... и безобидное животное уже воспринимается угрожающим чудовищем».

Исцеление провокацией

Наши страхи поддаются лечению, иногда неожиданно быстро. А фобии? Эта неконтролируемая эмоциональная гиперреакция возникает лишь в определенных ситуациях - точно так же, как аллергия становится иммунной сверхреактивностью в ответ на воздействие конкретного аллергена.

Чтобы освободиться от такой зависимости, надо искусственно вызывать рефлекс внезапного страха: сознательно ставить себя в пугающие ситуации, привыкая к ним и постепенно усиливая воздействие провоцирующих факторов.

Эта техника подобна лечению аллергии: происходит постепенное привыкание к аллергену и одновременно снижение чувствительности к нему. Например, чтобы перестать бояться голубей, нужно вначале привыкнуть к изображению этих птиц на фото, потом приучить себя смотреть на голубя в клетке, а затем подойти к стайке голубей в сквере…

Цель психотерапии - это не освобождение от фобии, а введение страха в естественные рамки: он должен стать адекватным и контролируемым. Часто те, кто страдает от какой-то фобии, начинают «бояться самой боязни». А упражнения «привыкания к страху» в сочетании с приемами релаксации помогают научиться принимать его как неизбежность. Перестав опасаться своего страха, можно начать относиться к нему спокойнее - понимать, реагировать, преодолевать.

4 шага, чтобы остановить свою фобию

1. Не подчиняйтесь своим страхам. Чрезмерные страхи ограничивают нашу свободу и могут поработить нас: «Не выходи на улицу, не приближайся, ничего не говори о…» Чем больше вы будете им подчиняться, тем сильнее они будут становиться. Относитесь к сильному страху как к незваному, незаконно вторгшемуся гостю и научитесь понимать, чего хотите вы (быть свободным) и чего хочет фобия (вас поработить).

2. Подумайте о причине своего страха и переходите к действию. Всегда полезно узнать, откуда берутся страхи. Но посвящать поиску причин все свое время и энергию не стоит. Найдите в себе силы напрямую столкнуться с предметом вашего страха.

3. Научитесь расслабляться и медитировать. Регулярно делайте упражнения, во время которых вы будете тренироваться принимать свой страх. Спроецируйте, например, на воображаемый киноэкран пугающую ситуацию - приближайте и отдаляйте «изображение». Смотрите на себя со стороны, не забывая, что вы находитесь в спокойной и безопасной ситуации. Закончите «просмотр» самым рутинным для вас действием, которое вы часто делаете дома: начните читать, мыть посуду, выпейте чашку чая.

4. Не прекращайте прилагать усилия. Чрезмерные страхи, как правило, говорят о повышенной эмоциональной чувствительности. Это качество позитивное, а потому не стоит с ним безжалостно бороться. Привыкайте к пугающим вас ситуациям постепенно, по возможности советуясь с психотерапевтом.

Это неправда!

Этот прием похож на игру, но фобия боится подобных игр. Психотерапевт или друг, желающий помочь вам расстаться с бессознательным страхом, встает на вашу точку зрения и рассказывает вам, почему надо бояться, к примеру, летать на самолетах. Попробуйте переубедить его, утверждая: «Это неправда!» - и приводя контраргумент на каждое его высказывание. После нескольких таких разговоров собственные ощущения при мысли о полете вызовут у вас приятное удивление: страх, подавленный вашими собственными аргументами, станет намного меньше.

«Понимать, что исцеление реально»

Psychologies: Тревога и фобия - связаны ли они друг с другом?

Елена Вроно: В современном мире существует немало болезней, которыми человечество расплачивается за развитие цивилизации, и фобии из их числа. Жизнь становится все напряженнее, и тревога, как естественный защитный механизм, предупреждает нас об опасности и заставляет действовать - бежать или вступать в борьбу. Тревога необходима для выживания, но именно она, как правило, и запускает механизм фобии.

Надо понимать, что исцеление от фобии реально. Возможны психотерапевтическая помощь, медикаментозная терапия, а также их сочетание.

Вот одно из эффективных психотерапевтических упражнений: в момент паники вспоминать состояние, когда вы были счастливы, когда вам было очень хорошо, приятно, весело. Вспоминать вплоть до ощущений, вплоть до позы и стараться в это состояние себя погрузить.

Абсолютно избавиться от фобии нереально, но с помощью специалиста ее можно обуздать, ослабить ее влияние и добиться собственной власти над ней - в этом случае можно научиться справляться со своим страхом и не позволять ему мешать вам жить полной жизнью.

Об этом

Фильм «Страхи и фобии». Даже самый безобидный на первый взгляд страх может перерасти в фобию, которая перевернет всю нашу жизнь. Фильм британской телекомпании ВВС рассказывает о природе наших страхов и том, как их побороть.

Ф. - это иррациональный страх, к-рый может проявляться в виде боязни специфических одушевленных и неодушевленных объектов, напр. боязнь змей (офидиофобия); страх перед определенной группой или классом людей (ксенофобия, боязнь чужаков; андрофобия, боязнь мужчин); страх надвигающихся или предвосхищаемых событий (астрофобия, боязнь молнии; боязнь школы или экзаменов) или страх, в сущности, всего представимого. Далее приводятся некоторые из наиболее часто встречающихся в клинической литературе фобий:

Танатофобия Смерть

Объективная оценка любого страха обычно яв-ся спорной в отношении того, до какой степени и при каких обстоятельствах объект или событие, вызывающие опасения, представляют реальную опасность. Два критерия, не связанные с оценкой потенциальной опасности, дифференцируют фобии от рационального, не невротического страха.

Во-первых, Ф. имеют обсессивную природу. Больной с Ф. часто вынужден застревать на своем страхе в гораздо большей степени, чем это необходимо в объективных обстоятельствах.

Вторая характеристика, которая дифференцирует Ф. от реалистичного страха, касается модуса проявления тревоги. Ф. обычно сопровождается столь высоким уровнем тревоги, что больной оказывается обездвиженным, лишенным возможности действовать эффективным для снижения тревоги образом. Нет полного согласия относительно дифференциальной диагностики между фобическим страхом и генерализованной тревожностью; по всей вероятности, это зависит от конкретности объекта или события, вызывающего опасения.

Причины фобий

Нет единого общепринятого объяснения этиологии Ф. Принято, однако, считать, что возникновению некоторых фобий, в отличие от других, предшествуют конкретные события. Эти события наз. преципитирующей травмой или преципитирующим событием; они могут рассматриваться или не рассматриваться в качестве непосредственной причины Ф., в зависимости от теорет. ориентации психолога, выносящего свое суждение. Существуют три основные модели Ф. - психоаналитическая, поведенческая и когнитивная.

Психоаналитическая модель. Фрейд категоризовал Ф. как часть совокупности симптоматических неврозов, названную им истерией страха (anxiety hysteria или Angst hysterie). В эту же совокупность входит конверсионная истерия. Ф. яв-ся выражением вытесненных сексуальных фантазий, обычно эдиповой природы, в борьбе с защитными механизмами, призванными помочь сдержать эти чувства.

Поведенческие (соц. научения) модели. Объяснения Ф. с т. зр. бихевиоризма или теории соц. научения сосредоточены на том, как индивидуум усваивает неадекватную, провоцирующую страх реакцию на первоначально нейтральный или не вызывающий волнения раздражитель. Используются три основные парадигмы: классическое обусловливание, оперантное обусловливание и моделирование.

Этиология Ф. была предметом исслед. в одном из основных экспериментов в поведенческой психологии, представляющим собой и спустя десятилетия с момента опубликования рез-тов важную веху в ее развитии. Джон Б. Уотсон и Розалия Рейнер вызвали фобию у Альберта, ребенка в возрасте 11 месяцев, используя модель классического обусловливания, открытую И. П. Павловым в его знаменитых экспериментах с собаками.

Согласно парадигме оперантного обусловливания Б.

Ф. Скиннера, Ф. развиваются не только в результате случайного или даже преднамеренного совпадения стимулов, но тж и вследствие преднамеренных, произвольных действий в окружающей среде и последствий этих действий (подкреплений).

Парадигма моделирования (научения посредством наблюдения), разработанная в значительной степени Альбертом Бандурой, исходит из того, что Ф. - по крайней мере отчасти - усваиваются при восприятии тревоги или иррациональных страхов, испытываемых др. людьми, в особенности близкими, с которыми имеется эмпатическая связь.

Когнитивная модель. Когнитивно-динамическая концепция Ф., разработанная Альбертом Эллисом, дифференцирует и разъясняет мыслительные процессы, участвующие в расстройстве. Эллис утверждает, что ассоциации с мыслью «это хорошо» становятся такими положительными эмоциями чел., как любовь или радость, тогда как ассоциации с мыслью «это плохо» становятся отрицательными эмоциями, окрашивающими мучительные, злобные или депрессивные чувства. Ф. представляет собой алогичную и иррациональную ассоциацию, связывающую «это плохо» или «это опасно» с вещами, к- рые в действительности таковыми не яв-ся.

Другие объяснения. Представители экзистенциального направления Ролло Мэй и Виктор Франкл рассматривают Ф. как отражение отчуждения, бессилия и бессмысленности современной жизни, отчасти как последствие индустриализации и обезличивания. Представитель гуманистической психологии Абрахам Маслоу рассматривает Ф., подобно неврозам в целом, как нарушение роста личности, крах возможностей реализации челов. потенциала.

Некоторые теоретики обращают внимание на физиолог. и генетические аспекты Ф. Эдвард О. Уилсон видит в Ф. след нашей генетической эволюции. «На ранних этапах развития человечества, - пишет Уилсон, - фобии расширяли возможности выживания человека».

Лечение фобий. Сторонники приведенных выше теорий используют технические приемы и методы лечения Ф. в соответствии с тем, что они считают их причиной. Психоаналитики, считая Ф. продуктом вытесненного содержания, скрытого под слоями психол. защиты, используют свободные ассоц., анализ сновидений и интерпретации для того, чтобы сорвать слои защиты и дойти до сути конфликта. Тогда через катарсис - внезапное эмоционально насыщенное высвобождение вытесненного материала - пациент сможет преодолеть Ф. и выздороветь.

Психологи поведенческой ориентации разработали впечатляющий набор технических приемов для лечения Ф. Двумя наиболее широко используемыми парадигмами яв-ся систематическая десенсибилизация и фладинг (наводнение).

Систематическая десенсибилизация представляет собой форму классического обусловливания, при к-рой вызывающие страх стимулы совмещают с реакциями торможения либо в воображаемой (замещающая десенсибилизация), либо в реальной жизненной ситуации (десенсибилизация in vivo).

Фладинг (наводнение) представляет собой «метод лечения фобий быстрой экспозицией вызывающему страх объекту или ситуации в реальной жизни с поддержанием максимально переносимого страха, пока он не начнет снижаться, с последующим повторением экспозиций, пока пациент не будет чувствовать себя спокойно в ситуации, ранее вызывавшей страх». Хотя этот метод считается быстрым и эффективным, по крайней мере в короткой перспективе, его использование сопровождается вызыванием у пациентов высокого уровня тревоги, к-рый ряд специалистов считают слишком высоким - и потому потенциально опасным.

Процесс рационально-эмотивной терапии представляет собой сообщение психотерапевтом (часто в весьма эффектной, впечатляющей форме) пациенту об искажениях в его мышлении. Это похоже на психопедагогический прием, и он действительно направлен на то, чтобы больной узнал о том, как алогичное мышление приводит к алогичному и фобическому стилю поведения.

Все четыре метода - психоанализ, систематическая десенсибилизация, имплозивная и рационально-эмотивная терапия - яв-ся высокоэффективными. Данные эмпирических исслед. подтверждают это, во всяком случае в сравнении с лечением таких расстройств, как депрессия и шизофрения.

См. также Тревога, Расстройства личности