Атония мочевого пузыря лечение у женщин. Что это такое. Проявления в послеродовой период

Проблемы в деятельности мочеполовой системы способны довольно сильно подпортить жизнь каждому человеку, особенно, если они сопровождаются различной неприятной симптоматикой. Тем не менее, с такими недугами может столкнуться каждый из нас, и их точно не нужно стесняться либо игнорировать. Своевременная диагностика и правильное лечение, подобранное, квалифицированным доктором, помогут вам справиться с такими неприятностями. Одним из возможных патологических состояний в деятельности мочеполовой системы является атония мочевого пузыря. Поговорим об особенностях такого патологического состояния более подробно.

Как известно, наполненность нашего мочевого пузыря контролируется деятельностью нервной системы. Если же те нервные волокна, которые направляются от этого органа к спинному мозгу каким-то образом повреждается, организм не получает информацию о растяжении стенок. Поэтому больной попросту перестает контролировать процессы мочеиспускания. Это приводит к выраженному переполнению, в результате чего моча начинает покапельно выделяться из уретры. Специалисты именуют такое патологическое состояние недержанием мочи, вызванным переполнением пузыря. Если же осуществлять периодическое опорожнение органа, не давая ему перерастягиваться и используя мочевой катетер, со временем рефлекс мочеиспускания должен несколько усилиться и даже полностью восстановиться.

Атония мочевого пузыря может развиться вследствие самых разных патологических состояний. Так ее может спровоцировать серьезная травма крестцовой зоны спинного мозга. Кроме того такой недуг может развиться на фоне аденомы предстательной железы либо при заболеваниях, которые приводят к повреждению задних корешков в спинном мозгу. Такая ситуация может возникать при сифилисе, когда сдавливающий фиброз приводит к разрушению задних корешков.

Как проявляется атония мочевого пузыря? Симптомы

Основными симптомами атонии мочевого пузыря принято считать невозможность контролировать мочеиспускание, а также наличие задержки мочеиспускания. Кроме того во время самого процесса происходит выделение мочи довольно слабой струей. В определенных случаях больные могут осуществлять мочеиспускание совершенно без позывов, но это зависит от причин развития недуга. Кроме того мышцы пузыря могут оказывать довольно сильное давление, в результате чего пациент просто не в состоянии сдерживаться.

Атония мочевого пузыря чаще всего фиксируется в детском возрасте, а также у пожилых женщин. При этом непроизвольное мочеиспускание чаще всего наблюдается во время физической нагрузки, а также при кашле, чихании либо смехе.

Что делать тем у кого атония мочевого пузыря? Лечение

Терапия атонии мочевого пузыря подразумевает комплексный подход. В первую очередь нужно разобраться в причинах развития такой патологии и по-возможности, максимально устранить их. Для коррекции нейрогенных функций назначается прием специальных лекарственных составов, к которым можно отнести миотропные спазмолитические релаксанты, а также бета-блокаторы и антихолинерические медикаменты. Неплохой эффект в ряде случаев дает прием простогладинов Е. Многие представители официальной медицины подтверждают, что отличное поддерживающее воздействие оказывает потребление средств народной медицины.

Терапия может заключаться также в использовании специальных катетеров. А в гигиенических целях принято использовать специальные средства – прокладки, помогающие частично справиться с проблемой.

Как народной медициной лечится атония мочевого пузыря? Народные средства

Многие специалисты советуют лечить гипотонию путем применения средств на основе плауна булавовидного, который также именуют ликоподием. Для приготовления лекарственного состава вам потребуются высушенные веточки данного растения, которые стоит хорошенько измельчить. Чайную ложечку полученного сырья нужно заварить полулитром только вскипевшей воды. Такое лекарство необходимо настаивать в термосе либо хорошо укутанным на протяжении одного часа, а далее процедить сквозь марлю, сложенную в несколько слоев. Полученный состав стоит потреблять по половинке стакана дважды-трижды на день непосредственно перед трапезой.

В ряде случаев атония мочевого пузыря вполне поддается терапии с помощью местных ванн. Для приготовления такой ванны можно использовать лекарственное растение – хвощ полевой. Сырье при этом должно быть высушенным и хорошенько измельченным. Сто пятьдесят грамм такой заготовки нужно заварить двумя литрами холодной воды.

Переместите ёмкость с составом на огонь, после доведите до кипения и проварите в течение получаса на минимальной мощности. Процеженный отвар необходимо влить в подготовленную для ванны воду. Также такой лекарственный состав может использоваться для наложения компрессов либо проведения обертываний.

Лечение атонии мочевого пузыря может осуществляться также путем приема настоя на основе такой распространенной травки, как пастушья сумка. Три столовых ложечки свежей либо сушеной травы нужно заварить одним стаканом кипятка. Настаивайте такое средство в течение двадцати пяти минут, после чего процедите. Полученный состав нужно потреблять небольшими порциями на протяжении дня. Длительность курса лечения составляет две-три недели.

Атония мочевого пузыря в большей части случаев вполне поддается лечению. Тем не менее, в некоторых ситуациях медицина оказывается бессильна и больному приходится учиться жить с такой проблемой.

Атония мочевого пузыря

Под действием разных факторов, мочевой пузырь теряет физиологическую способность адекватного сокращения, проявления позывов. Подобное явление – результат снижения тонуса органа. Нарушение имеет код по МКБ-10 – N31.2. Преобладающий признак – недержание мочи. Требуется устранение основного заболевания или прекращение вредоносного влияния факторов. В каждом из случаев предполагается визит на приём к урологу. Если проблемы с мочевыделением возникли у ребёнка – следует обратиться к педиатру.

Причины атонии мочевого пузыря

Заболевание развивается на фоне другой, более серьёзной и заметной патологии:

1. Атония мочевого пузыря у мужчин и женщин в 10-12% является последствием проведения чрезбрюшной и брюшно-анальной резекции прямой кишки. Операции предполагает иссечение злокачественной опухоли указанного отдела пищеварительного тракта. Признаки нарушения оттока мочи становятся заметны уже в раннем послеоперационном периоде.

2. Причина ослабления органов мочеиспускательного тракта у пожилых людей – физиологическое старение. С возрастом происходит снижение тонуса гладкой мускулатуры.

3. У женщин рассматриваемый вид нарушения возникает вследствие гинекологических операций. К примеру, чрезвлагалищные вмешательства в половине случаев приводят к атонии и циститу. Осложнения выявляются на 2-3 сутки после операции во время контрольного осмотра. Обращает внимание наличие остаточной мочи.

4. Атония мочевого пузыря у детей в 95% случаев возникает вследствие перенесенного стресса – внутрисемейных конфликтов, испуга.

5. Наличие сахарного диабета (к группе риска относятся представители обоих полов).

6. Недостаточность калия в организме. Развивается вследствие продолжительной терапии диуретиками осмотического типа и салуретиками. Не последнюю роль в формировании гипокалиемии играет факт наличия сахарного диабета.

7. Продолжительный приём лекарств, нормализующих состояние психоэмоционального фона.

8. Наличие избыточной массы тела.

9. Перенесенные повреждения спинного мозга, нарушающие иннервацию нижнего отдела мочевыделительной системы.

10. Наличие грыжи межпозвонковых дисков.

Генетическая предрасположенность к атонии не выявлена. Заболевание не бывает врождённым. Но если нарушение возникает у детей младенческого возраста, диагностика усложняется, а значит, возможность своевременного лечения – снижается. Дело в том, что едва ли не единственным признаком мочепузырной несостоятельности у новорождённых является выделение незначительных объёмов мочи. Неопытные родители не обращают внимания не это явление, воспринимая его как физиологическое явление.

Атония мочевого пузыря в акушерстве

Атония мочевого пузыря у женщин – последствие проблемных родов. Вызвать нарушение состояние органа способны следующие состояния:

1. Самопроизвольные роды крупным плодом.
2. Длительное низкое стояние головки ребёнка на начальном этапе родовой деятельности.
3. Вакуум-экстракция плода.
4. Оперативное родоразрешение путём наложения акушерских щипцов.

Особенность состояния – отсутствие у родильницы самостоятельных позывов к мочеиспусканию. Это предполагает частое проведение катетеризации, повышает вероятность восходящего воспалительного процесса. Учитывая риск, целесообразно начинать профилактические мероприятия с первых суток послеродового периода.

Предупреждение и лечение послеродовой атонии мочевого пузыря проводят посредством местной дарсонвализации надлобковой области. Процедуры выполняют после употребления женщиной до 1 л воды. По завершении манипуляций пациентку просят попытаться самостоятельно помочиться. Локализацию воздействия, количество посещений, длительность курса определяет гинеколог – исходя из многих критериев.

Симптомы атонии мочевого пузыря

Ослабление стенок мочевого пузыря проявляется достаточно очевидными признаками. Основные симптомы патологического состояния зависят от сопутствующего заболевания:

1. Диабетическая цистопатия характеризуется учащённым мочевыделением, нарушением функциональной способности детрузора. Происходит диссинергия мочевого пузыря, включая сфинктер, нарушается опорожнение его полости – вплоть до острой задержки мочи.

2. При взаимосвязи атонии с недостаточностью калия, признаки, сопровождающие нарушение мочеиспускание, неспецифичны. Развивается мышечная слабость, нарушается ритм и проводимость сердца. Дополнительно беспокоят диспепсические расстройства.

3. Наблюдается недержание мочи вследствие смеха, чихания, кашля.

4. Если атония возникла на фоне простатита , цистита , беспокоит повышение температуры тела.

5. Отмечаются сложности с удержанием урины при позывах, поскольку сигнал организма о необходимости помочиться возникает достаточно поздно.

6. Болезненность в надлобковой области, ощущение наличия остаточной мочи.

Осложнение мочеиспускательного тракта восходящей инфекцией при отсутствии терапии приводит к развитию гидронефроза, почечной недостаточности . В этих случаях требуется неотложная госпитализация.

Диагностика

Лечение атонии мочевого пузыря составляют на основании полученных результатов диагностики. К ней относится:

Компьютерная томография (КТ);
рентгенологическое исследование, направленное на выявление нарушений строения позвоночника;
УЗИ мочеполовой системы (позволяет выявить структуру, форму органов, взаимное расположение);
магниторезонансная томография (МРТ);
контрастная урография;
лабораторные исследования крови, мочи (позволяют определить степень имеющегося нарушения по концентрации лейкоцитов, уровню СОЭ);
биопсия (проводится редко, при необходимости исключения развития онкологического новообразования).

Дополнительно требуется консультация гинеколога, невропатолога, уролога. Поскольку заболевание нередко вызвано стрессовыми и конфликтными ситуациями, пациенты посещают психолога. Специалист поможет устранить первопричину дисфункции органа мочеиспускания.

Лечение атонии мочевого пузыря

Комплексный подход к терапии – единственная правильная тактика в вопросе устранения мочепузырной несостоятельности.

Урологи делают основной акцент на консервативном воздействии, назначают эффективные препараты при атонии мочевого пузыря. Неспособность помочиться самостоятельно – показание для установления уретрального катетера. Он представляет собой резиновую трубку: один её конец находится в мочевом пузыре, другой – в мочеприемнике (резервуаре для сбора урины). Катетер устанавливают на срок от 3 до 5 дней, затем его нужно устранять или заменять. Дольше 5 дней приспособление нельзя оставлять в полости органа – возрастает риск инфицирования.

Эффект, полученный от применения лекарств, закрепляют физиотерапевтическими процедурами. Определённый вид назначает специалист – с учётом первопричины, вызвавшей атонию.

Медикаментозная терапия

При атонии мочевого пузыря назначают Калимин . Лекарство благоприятно воздействует на стенки органа мочеиспускания. Улучшается мышечная и нервная передача, повышается тонус. Назначают по 60 мг через каждые 4 часа.

Несмотря на положительные свойства препарата, для его приёма существуют определённые противопоказания:

Бронхиальная астма;
тиреотоксикоз;
период грудного вскармливания;
детский возраст;
кишечная непроходимость.

Под контролем уровня артериального давления и глюкозы в крови применяют Калимин при сахарном диабете, гипотонии, болезнях сердца. Побочные эффекты препарата – учащение позывов к мочевыделению, диспепсические расстройства, слабость мышц.

Не менее часто назначают Прозерин . Препарат вводят по 1 мл 1-2 раза в день. Действие лекарства направлено на нормализацию мышц тазового дна. Одновременно повышается эластичность всех органов мочевыделительной системы. Аналогичным свойством обладает Аксамон, Убретид, Нейромидин .

ЛФК (упражнения Кегеля) способствует укреплению мышц таза. Гимнастика предполагает энергичное напряжение и ослабление мышц промежности. Выполнять её следует ежедневно.

Оперативное лечение

Мочепузырную пластику проводят только при отсутствии положительного эффекта от консервативных методик. Во время вмешательства, хирург нормализует положение органа.
Слинг – петля, наложенная на мочеиспускательный канал. Способствует сужению уретры, удерживает её в физиологическом положении.

Пластика стенок влагалища (кольпорафия) позволяет минимизировать его давление на органы мочеиспускания.

Диета

В процессе лечения мочепузырной слабости пациенту следует придерживаться ограничений в питании. Составляя рацион, противопоказано включать в него продукты и блюда, раздражающие оболочки органов мочевыделительной системы:

Кисломолочную продукцию;
кофеин даже в небольших объёмах;
копчёные продукты;
острые блюда, соусы;
газированные напитки;
какао, шоколад;
все виды алкогольных напитков;
цитрусовые, томаты;
специи, пряности.

Актуально ограничение на употребление жидкости – ежедневно допустимо выпивать до 2 л (с учётом воды). Скопление небольших объёмов урины позволит контролировать позывы.

Вывод

Атония мочевого пузыря – это патологическое состояние, доставляющее немалый психологический дискомфорт. Нарушение удаётся выявить сразу по главному, очевидному признаку – недержанию мочи. Однако для обнаружения основного заболевания, вызвавшего атонию, требуется проведение обследования. Методы лабораторной и инструментальной диагностики обладают достаточной информативностью. В целом прогноз относительно выздоровления – благоприятный.

Атония мочевого пузыря - ослабление стенок органа.

При повреждении волокон нервов , связывающих пузырь и спинной мозг, из-за нарушения передачи импульсов о растяжении стенок сокращения мочевого органа не происходят. В итоге больной не контролирует мочеиспускание.

Отмечается явное переполнение, во время которого урина капельками выделяется из уретры. Такое расстройство называется недержанием урины из-за переполнения пузыря.

Если осуществлять периодическое опорожнение мочевого органа, предупреждая его перерастяжение посредством катетера, рефлекс мочеиспускания со временем усиливается, вплоть до абсолютного восстановления.

Почему возникает болезнь?

Причины возникновения нарушения:

• Роды;
• Полученный стресс;
• Цистит;
• Травмы промежности;
• Гормональные сбои;
• Лишний вес;
• Сдавливающий фиброз;
• Болезни нервной системы;
• Тяжелое повреждение крестца;
• Проблемы с простатой;
• Атония часто появляется у немолодых женщин и женщин в периоде менопаузы.

Какие признаки являются сигналами болезни?

Основной симптом атонии мочевого пузыря – недержание урины. Недержание бывает, в основном, при

напряжении мышц живота.

Зависимо от тяжести нарушения тонуса урина может несущественно «подтекать» или же выделяться в солидных количествах.

Позыва к мочеиспусканию при атонии может вообще не быть или же проявляться только тяжестью внизу живота.

Бывает также резкое появление позывов, настолько неожиданное, что человек просто не успевает дойти до уборной.

Характерным признаком атонии у женщин является также нарушение самого процесса мочеиспускания:

• Начало задерживается, нужно сильно натуживаться;
• Урина вытекает небольшой струей, струя усиливается при надавливании на низ живота;
• Наблюдается ощущение не до конца опустошенного пузыря.

Основы лечения атонии мочевого пузыря

Схема лечения определяется в соответствии с тяжестью расстройства, объемами недержания, возрастом, сопутствующими болезнями и т. д.

Практикуются следующие способы лечения нарушения:

• Укрепляющая гимнастика (упражнения Кегеля) – упражнения, нацеленные на развитие мышц таза.
• Диета , ограничивающая те продукты, которые раздражают пузырь: алкоголь и молочные продукты, кофе и шоколад, цитрусовые, томаты, специи.
• Поведенческое лечение , суть которого в опорожнении мочевого органа по заблаговременно составленному графику.
• Лекарственное лечение . При атонии прописываются антидепрессанты, антагонисты кальция, антихолинергических средств или их сочетаний.
• Симптоматическое лечение производиться посредством медицинского приспособления – пессария, которое при потребности вводится во влагалище для обеспечения дополнительного давления.
• Физиопроцедуры для стимуляции работы мочевого органа.
• Если нехирургическое лечение пузыря не дает нужного эффекта, требуется оперативное вмешательство. Процедура несложная, ее цель – исправить положение выделительных органов.
• Лечение народными методами.

При атонии мочевого пузыря многие гинекологи советуют выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна регулярно в целях лечения и профилактики.

Одним из осложнений атонии мочевого пузыря может быть цистоцеле. Подробности и симптомах и лечении этой болезни вы найдете здесь.

Народных средств от недержания крайне много.

Лечение травами должно подбираться индивидуально.

Следует придерживаться принципа: не навреди. Ясно, что наши доктора далеко не всегда рады нас лицезреть и тем более не торопятся советовать. Все же, подобрав народное средство, стоит повторно записаться на прием

к доктору и обсудить, можно ли в вашей ситуации применять то или иное средство.

Суть в том, что растения также имеют противопоказания. Их, естественно, немного, но все-таки.

Одно из наиболее доступных средств шалфей . Следует взять 40 г сухой травы, залить 1 л кипятка и настаивать 2 часа. Пить этот состав надо при энурезе по 100-200 мл трижды в сутки.

Замечательно подойдут семена укропа : 1 ст. л. семян заваривают 200 мл воды и оставляют, на 3 часа, при этом укутав. Потом получившийся отвар процеживают. Весь объем средства необходимо выпить за раз. И так делать каждый день до излечения. Народные лекари заявляют, что так можно вылечить недержание урины в любом возрасте.

Атония мочевого пузыря после родов

Расстройство после родов бывает у многих молодых матерей, но лишь небольшая часть из них сообщает о своей проблеме доктору.

Не следует излишне беспокоиться: появившаяся после родов болезнь зачастую временного свойства и в большинстве своем исчезает сама через какое-то время после рождения крохи.

Лечения послеродового нарушения, в основном, не требуется, единственное, что поспособствует женщине вернуть в норму мочевой орган – особая гимнастика , суть которой заключается в напряжении и расслаблении тазовых мышц.

Если в продолжение нескольких месяцев проблема настойчиво мешает жить – стоит посетить гинеколога для определения причины недержания урины и подбора необходимого лечения.

Возможно, для нейтрализации атонии понадобится электростимуляция или малотравматичное оперативное вмешательство.

При борьбе с болезнью главное – выяснить причину нарушения. В случае если проблема, вызвавшая атонию, излечима – прогноз позитивен.

При иных проблемах, когда провоцирующая причина – неизлечима, можно применять современные средства гигиены, чтобы частично нейтрализовать последствия атонии пузыря.

Для профилактики необходимо принимать превентивные меры к болезням, которые могут стать первопричиной.

Для женщин, к примеру, придерживаться правил интимной гигиены , не допускать переохлаждений и инфекций.

Видео: Строение и функции мочевого пузыря

Чтобы понять особенности болезни, нужно знать, как устроен мочевой пузырь человека. Данная информация поможет взвесить всю серьезность проблемы.

Мочевой пузырь является резервуаров, в котором собирается моча. Он способен вместить около 750 мл жидкости. При нормальном функционировании органа человек ощущает позывы на мочеиспускание при наличии в пузыре около 200 мл мочи.
Как и все другие органы, мочевой пузырь имеет свою сеть нервных сплетений.

После того, как он наполняется уриной, образуются импульсы, которые поступают в центральную нервную систему, те, в свою очередь, дают обратные сигналы, после чего открываются сфинктеры органа и происходит акт мочеиспускания.

Атония мочевого пузыря – что это такое? Это состояние, которое возникает чаще всего после перерастяжение органа. Основным симптом – это непроизвольное мочевыделение. Пациент теряет возможность контролировать процесс мочеиспускания. Патогенез заключается в том, что происходить разобщение между иннервацией органа и центральной нервной системой. Вследствие чего, сфинктеры мочевого пузыря теряют возможность адекватно реагировать на посылаемые импульсы.

Моча может наполняться до критического уровня, после чего происходит ее выделение.

Существует большое количество причин развития атонии мочевого пузыря.

Патология наиболее часто развивается на фоне других патологических состояний.

Они могут проявляться в острой или хронической форме.

Чтобы возникло перерастяжение мочевого пузыря, необходим сильный пусковой фактор, который ведет к нарушению нормальной работы мочевыводящих путей.

Одним из частых факторов оказывающих влияние на возникновение патологии является сильное эмоциональное потрясение.

Помимо этого к причинам, запускающим патологический процесс, относят следующие факторы:

• гиперплазию предстательной железы у мужчин;
• воспалительные заболевания мочевого пузыря;
• инфекционные поражения почек;
• травмы спинного мозга и органов малого таза;
• демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз);
• инфекционно-воспалительные заболевания нервной системы (полиомиелит, энцефалит, миелит);
• диабетическая полиневропатия;
• туберкулез спинного мозга;
• новообразования в центральной нервной системе;
• корешковые повреждения;
• полный разрыв спинного мозга;
• хирургические вмешательства на органах малого таза;
• патологические роды;
• врожденные пороки развития мочевыводящих путей и нервной системы;
• снижение мышечного тонуса мочевого пузыря в преклонном возрасте;
• осложнения гинекологических манипуляций;

Женщина более подвержена развитию данного состояния. Это связано с осложненным акушерским анамнезом, который приводит к нарушению работы многих органов. Первым признаком развития атонии является длительное отсутствие мочевыделения в послеродовом периоде. При проведении осмотра и проведения пальпации, определяется напряженный мочевой пузырь, визуализируется несколько вздутый живот. При этом отсутствуют позывы на акт мочевыделения.

Наиболее часто эти осложнения связаны с:

1. Многоплодной беременностью.
2. Вялой родовой деятельностью.
3. Неправильной техникой кесарева сечения.
4. Наложение акушерских щипцов.

Также такое осложнение может возникнуть при использовании вакуум-экстратора при извлечении плода.

Видео : Травмы мочевого пузыря

Сопутствующие симптомы и диагностика заболевания

Помимо непроизвольного акта мочеиспускания, это патологическое состояние влечет за собой развитие другой симптоматики.

Она важна при дифференциальной диагностике заболеваний и постановке правильного диагноза.

Следует обратить внимание на особенные проявления.

Если причиной послужили заболевания нервной системы, чаще всего проявляются нарушения в виде параличей, парезов различных частей тела. Они, так же, могут комбинироваться с расстройствами в чувствительной сфере.

При травматизации спинного мозга (разрыв, разможжение, сдавление кровоизлияние), нарушается иннервация всех нижележащих органов, может появляться, например, произвольный акт дефекации.

Новообразования влекут за собой изменения в анализах крови (анемии), общей кахексией, слабостью, нарушением работы в нервной системе.

При аденоме предстательной железы происходит задержка мочеиспускания, прерывания струи о время акта опорожнения, чувство переполненности мочевого пузыря.

Может происходить непроизвольное мочеиспускание по время кашля, эмоционального перенапряжения.

Пациент ощущает дискомфорт, боль в животе, которая иррадиирует в поясницу, промежность, ноги.

Возможно повышение температуры тела, вследствие присоединения инфекции.

Для того чтобы правильно назначить терапию, необходимо провести комплекс диагностических мероприятий. Они позволят определить причину, которая повлекла развитие атонии мочевого пузыря.

• ультразвуковое исследование органов мочевыделения;
• компьютерная диагностика;
• ретроградная урография;
• магнитно-резонансная томография позвоночного столба;
• ренген-обследование с контрастированием;
• общий анализ мочи;
• клинический анализ крови;
• биопсия новообразований.

Так же, в связи с тем, что заболевания, повлекшие за собой развитие данного состояния, могут касаться различных систем, необходима консультация таких специалистов:

1. Хирург.
2. Онколог.
3. Гинеколог.
4. Невропатолог.

Лечение и профилактика атонии мочевого пузыря

Для устранения этого заболевания необходимо прибегать к комплексу лечебных процедур, направленных на причину состояния и воздействовать непосредственно на орган.

В первую очередь, следует избегать переполнения мочевого пузыря, так как это усугубляет ситуацию. С этой целью пациенту устанавливается уретральный катетер.

Катетер представляет собой приспособление в виде резиновой трубки, которая вводится через уретру по ходу мочевыводящих путей в мочевой пузырь.

Катетер по длительности пребывания в органе делиться на:

• временный;
• постоянный.

Из-за того, что патология не разрешается одномоментно, рационально использовать катетер, который устанавливается на 3-5 дней. Это позволит избежать лишней травматизации органов и позволит избежать дальнейшего растяжения пузыря. Катетеры, так же, изготовляются из различных материалов, таких как:

1. Силикон.
2. Латекс.
3. Поливинилхлорид.
4. Латунь.

Металлические приспособления не подходят для длительного использования и значительно травмируют стенки мочевыводящих путей. Внутренние стенки катетера покрывают силиконом, что позволяет избегать развития аллергических реакций на чужеродное тело и уменьшает скопление солей на приспособлении, выделяемых с мочой.

Серебряное покрытие имеет противовоспалительный эффект и позволяет длительно использовать инструмент.

Наиболее функционален в данной ситуации катетер Фолея.

С его помощью можно не только проводить выведения мочи, но и очищать мочевой пузырь от патологических примесей.

Из медикаментозного лечения положительный эффект оказывают препараты калия.

Они улучшают прохождение нервных импульсов. Повышают мышечный тонус мочевого пузыря.

Так же, назначают такие группы лекарственных средств как блокаторы кальциевых каналов (Верапамил) и антихолинэстеразные препараты (Прозерин).

Кроме того, пациенту важно выработать заново рефлекс позыва к мочеиспусканию. Для этого необходимо ходить в туалет по схеме — через определенное количество времени (1,5 — 2 часа). Это позволит избежать переполнения мочевого пузыря и непроизвольного мочеиспускания.

Если медикаментозное лечение не приносит эффекта, целесообразно рассмотреть вариант хирургического вмешательства или трансплантации органа.

Чтобы заболевание не возникло, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

1. Ведение здорового образа жизни: отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
2. Занятие спортом
3. Своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.
4. Периодические профилактические осмотры для исключения новообразований.
5. Своевременная постановка на учет при беременности.
6. Комплексное лечение хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, артериальная гипертензия.
7. Контроль за массой тела.
8. Своевременное обращение за медицинской помощью при первых признаках заболевания.

Также следует в случае наличия показаний не затягивать с проведением хирургического вмешательства по поводу гиперплазии предстательной железы.

Видео: Уход за налобковым катетером

Атония мочевого пузыря – это бесконтрольное испускание урины, которое появляется из-за сильного растяжения стенок, ухудшения мышечного тонуса. Причин тому множество. Выделение экскрементов в норме неусыпно контролируется нервной системой, поэтому повреждение ее связей чревато нарушениями. Чаще всего атонии мочевого пузыря подвергаются дети и женщины преклонного возраста, что приносит им серьезные психологические и физические неудобства.

Организм теряет управление над мочеиспускательным процессом из-за сбоев в нервном снабжении мочевого пузыря. Нейроны стенок в нормальном состоянии непрерывно посылают сигналы по спинномозговым каналам, что нарушается в случае патологии. Когда растяжение становится критическим, моча выходит самопроизвольно. Урина может выделяться при любом малом утруждении, в лежачем положении и во время секса, после приема спиртного. Известен ряд провоцирующих факторов:

• осложнения при беременности и родах;
• неблагоприятная наследственность;
• хронические инфекционные недуги мочеполовой сферы (цистит);
• радиационное воздействие, интоксикация;
• травмы нижних сегментов спинного мозга, повреждения промежности и крестца;
• грыжи межпозвоночных дисков и новообразования, препятствующие нервной проводимости;
• сбой эндокринной системы (нехватка эстрогенов);
• мышечная атония в системной форме, способствующая нарушению иннервации, неврологические проблемы;
• болезни простаты;
• осложнения после хирургического вмешательства;
• влияние некоторых медпрепаратов;
• стрессовые ситуации (однократное провоцирование), сбои в работе психики;
• частое наполнение и неестественное опорожнение мочевого пузыря;
• камни и песок в почках;
• простуды;
• избыток веса;
• сифилис;
• старость.

Недержание мочи после родов

Изменение положения органов малого таза относительно друг друга, расстройство мускулов тазового дна вследствие усиленной нагрузки на них при беременности и во время прохождения плода – причинные факторы недержания мочи. При родах возможны нарушения иннервации и кровоснабжения, особенно в том случае, если родоразрешение совершается не в первый раз и сопровождается травмами, когда ребенок достаточно велик или не единичен. В результате могут возникнуть аномальная подвижность уретры и мочевого пузыря, дисфункция сфинктеров.

Примерно 25% женщин испытывают недержание мочи от месяца до года после родов. Атоническое состояние укладывается в рамки нормы и не требует лечения (однако рекомендуется специальная гимнастика).

Характерные симптомы

Нарушения в мочевыделительной системе допускают непроизвольные выделения, объем которых напрямую связан с тонусом мышц (урина может сочиться каплями или подтекать). Возможно ощущение чужеродного предмета во влагалище, чувство незавершенности процесса опорожнения. Негативные изменения сопровождаются следующими состояниями:

• отсутствуют позывы (обычно мочеиспускание происходит из-за временного напряжения брюшных стенок: смеха, чихания, кашля и т. д.);
• намеренное опорожнение вызывает затруднения, есть необходимость усилия, наблюдается прерывистость и слабость струи;
• полное выведение мочи не представляется возможным, оно постоянно отсрочивается (остается в районе 300 мл, тогда как у здорового человека – меньше 50 мл урины);
• возможно появление тяжести при переполнении мочевого пузыря (болями атония обычно не характеризуется).

Видео рассказывает о недержании мочи:

Диагностика

Успех лечебных мероприятий зависит от своевременного выявления подлинной причины и степени патологии. Порой ухудшение функционирования мочевого пузыря является частью симптоматики более тяжелого недуга. Поэтому для постановки диагноза важны все методы:

• анализы крови и мочи;
• УЗИ мочевого пузыря и соседних органов;
• обследование узких специалистов и уролога;
• оценка состояния простаты (для мужчин);
• контрастная урография;
• цистоскопия (выявление рельефа) и цистометрия (определение объема, эластичности и чувствительности), дающие сведения о мочевике;
• оценка микрофлоры для выявления инфекции;
• электромиография для определения биоэлектрической динамики тканей мышц;
• КТ и МРТ;
• урофлуометрия для измерения скорости потока выделяемой урины и ее объема.

Лечение препаратами

При атонии мочевого пузыря назначаются медикаментозные средства из различных групп:

• антидепрессанты;
• антагонисты кальция;
• миотропные лекарства;
• антихолинергические составы.

Только врач может подобрать медикаменты, учитывая причины, вызвавшие патологию.

Если атония мочевого спровоцирована операцией, для профилактики используют «Прозерин» в инъекциях.

Народные методы

При атонии мочевого пузыря основное лечение может стать более эффективным благодаря использованию снадобий. Безусловно, не стоит исключать консультаций врача по этому поводу, ведь травы дают сильные побочные эффекты.

Ускорению лечения способствуют такие рецепты:

1. Семена укропа. На стакан кипятка – одна столовая ложка, средство настаивается 3 часа, фильтруется и выпивается зараз.
2. Шалфей. В литр кипящей воды кладется 40 г сырья, лекарство настаивается 2 часа и употребляется 3 раза в день по полстакана.
3. Сбор листьев березы, коры лещины, размельченных корней синеголовника, лопуха и солодки. Чтобы приготовить настой, нужны равные доли каждого компонента. В предварительно нагретый термос кладут 3 столовые ложки сбора и заваривают литром кипятка. Настаивание производится примерно 2 часа, после отвар процеживается и принимается до еды в течение дня по 100–150 мл.
4. Полевой хвощ. Лечение атонии может производиться местными ваннами с использованием целебных настоев. Для отвара понадобится 150 г сухой массы растения, 2 л воды для 30-минутной варки на минимальном огне. Затем производится фильтрация, и настой добавляется в ванну (можно применить и для компрессов).

Гимнастика

При атоническом недержании следует уделить внимание лечебной физкультуре. Обычно врачи рекомендуют упражнения Кегеля, направленные на укрепление мышц таза.

Прогноз и профилактика

Врожденная атония (в том числе как генетическая патология) – довольно редкое явление, почти не поддающееся терапии. В такой ситуации пациенту рекомендуют устойчивый график опорожнения, медикаментозное лечение и применение подгузников.

Приобретенное заболевание успешно излечивается, если все рекомендации соблюдаются, но в запущенных случаях становится необходимым оперативное вмешательство.

Для профилактики важна своевременная терапия воспалений, превентивные меры по отношению к травмоопасным ситуациям. Не рекомендуется заниматься самолечением, чрезмерное растяжение стенок мочевого пузыря может обернуться ухудшением самочувствия.