Стафилококк в бронхах лечение. Особенности золотистого стафилококка, основные заболевания, диагностика, лечение. Поражение дыхательных путей

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) представляет собой шарообразную, неподвижную и аэробную (способную существовать в воздухе) бактерию, положительно окрашиваемую по Грамму, которая вызывает различные заболевания у детей и реже у взрослых.

Свое название «золотистый» стафилококк получил от золотистого свечения, которое издает при посеве на питательную среду. В переводе с греческого slaphyle - «гроздь» и coccus — «шаровидный», стафилококк под микроскопом напоминает гроздь винограда. Золотистый стафилококк широко распространен в окружающей среде, его можно высеять с предметов обихода, с игрушек, с медицинского инструментария, из грудного молока и пораженных кожи и слизистых оболочек больного и здорового человека.

Чем опасен золотистый стафилококк

В норме золотистый стафилококк обитает на коже и слизистых практически у всех людей. Но здоровые люди с хорошим иммунитетом не болеют стафилококковой инфекцией, так как нормальная микрофлора подавляет рост стафилококка и не дает проявить свою патогенную сущность. Но при ослаблении защитных сил организма микроб «поднимает голову» и вызывает различные заболевания, вплоть до заражения крови или сепсиса.

Высокая патогенность золотистого стафилококка связана с тремя факторами.

• Во-первых, микроорганизм обладает высокой устойчивостью к антисептикам и факторам внешней среды (выдерживает кипячение в течение 10 минут, высушивание, замораживание, этиловый спирт, перекись водорода, за исключением «зеленки»).
• Во-вторых, золотистый стафилококк вырабатывает ферменты пенициллиназу и лидазу, что делает его защищенным почти от всех антибиотиков пенициллинового ряда и помогает расплавлять кожные покровы, в том числе и потовые железы, и проникать вглубь организма.
• А в-третьих, микроб вырабатывает эндотоксин, который приводит как к пищевому отравлению, так и синдрому общей интоксикации организма, вплоть до развития инфекционно-токсического шока.

И, конечно, следует отметить, что иммунитет к золотистому стафилококку отсутствует, и человек, переболевший стафилококковой инфекцией, может заразиться ею вновь.

Особую опасность золотистый стафилококк представляет для грудных детей, находящихся в роддоме. Именно в больницах высока концентрация данного микроба в окружающей среде, чему немаловажное значение придает нарушение правил асептики и стерилизации инструментов и носительства стафилококка среди мед. персонала.

Причины

Бесспорно, что причиной стафилококковой инфекции является, как правило, золотистый стафилококк. Заражение происходит при снижении иммунитета, чему способствует ряд факторов:

• прием антибиотиков и гормональных препаратов;
• стрессы;
• неправильное питание;
• гипо- и авитаминозы;
• инфекции;
• дисбактериоз кишечника;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• незрелость ребенка при рождении;
• искусственное вскармливание;
• позднее прикладывание к груди.

Виды стафилококковой инфекции

Различают генерализованные и локальные формы стафилококковой инфекции.

К генерализованным формам относится сепсис (септикопиемия и септикоцемия).

К локальным формам относятся заболевания кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, суставов, молочных желез и пупочного канатика. Также отдельной графой стоит выделить пищевые отравления эндотоксином стафилококка.

Кроме того, стафилококковая инфекция может быть первичной и вторичной (при наличии первичного очага). По течению выделяют острые, затяжные и хронические формы, а по тяжести стафилококковой инфекции легкой, средней и тяжелой степени.

Симптомы в зависимости от пораженного органа

Симптомы стафилококковой инфекции зависят от места локализации стафилококк в организме ребенка и от степени снижения защитных сил организма. К основным признакам стафилококковой инфекции относятся

• повышение температуры тела
• выраженный интоксикационный синдром (вялость, слабость, отсутствие аппетита, тошнота).

Омфалит

Поражение микробом пупочной ранки, которое сопровождается отеком пупочного кольца, гнойным отделяемым из раны. При вовлечении в процесс пупочной вены прощупывается уплотненная и утолщенная вена. Также наблюдается гиперемия, которая распространяется вверх, в сторону грудины.

Поражение кожных покровов

• При псевдофурункулезе (поражение потовых, а не сальных желез) возникают плотные, красного цвета узелки в кожных складках (скопление потовых желез), которые затем нагнаиваются.
• Везикулопустулез характеризуется образованием пузырьков с жидким содержимым, которые самопроизвольно вскрываются и на их месте образуется корочка.
• Эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера), или «синдром ошпаренной кожи» характеризуется образованием больших пузырей, по виду напоминающих ожоги, затем кожа слущивается и формируются незащищенные раны.
• Абсцесс - поражение глубоких слоев кожи с видимым покраснением и уплотнением. Формируется полость, содержащая гной.
• Панариций - поражение крайней фаланги пальца.
• Флегмона - в процесс кроме кожных покровов вовлекается подкожная клетчатка, которая нагнаивается.

Поражение глаз

При поражении слизистой глаз развивается конъюнктивит (светобоязнь, слезотечение, отек век, гнойное отделяемое из глаз).

Поражение дыхательных путей

Пищевая токсикоинфекция

Развивается при употреблении зараженной или испорченной пищи и протекает с явлениями острого энтероколита. Характерны повышение температуры, тошнота, рвота до 10 и более раз в сутки, жидкий стул с примесью зелени.

Сепсис

Заражение крови или сепсис, возникает при выраженном иммунодефиците. Течение заболевание тяжелое, с очень высокой температурой, выраженными симптомами интоксикации, нарушением сознания (от возбуждения до вялости).

При развитии инфекционно-токсического шока резко падает артериальное давление, больной теряет сознание и может впасть в кому.

Септикопиемия - циркулирование золотистого стафилококка в крови с формированием гнойных очагов, как на коже ребенка, так и во внутренних органах.

При септицемии характерно развитие инфекционного токсикоза. Септицемию может осложнять присоединение пневмонии, развитие ДВС-синдрома и прочее.

Диагностика

Дифференциальную диагностику стафилококковой инфекции следует проводить со стрептококковой инфекцией. В диагностике заболеваний стафилококковой этиологии используют следующие серологические методы, отличающиеся быстротой и высокой точностью:

• Стандартный коагулазный тест в пробирке, который продолжается 4 часа, но при отрицательном результате продляется на сутки.
• Латекс-агглютинация, при которой используются коммерческие наборы частиц латекса, связанных с антителами к стафилококку (А-протеину, фактору слипания и ряду поверхностных антигенов), что делает ее также полезной для видовой и штаммовой идентификации возбудителя

Также используют:

• Общие анализы крови и мочи (в крови определяется лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенное СОЭ , а в моче белок , лейкоциты, стафилококки).
• Посев биологического материала на питательные среды.

Посев на питательные среды проводится с целью идентификации возбудителя заболевания и определения его чувствительности и устойчивости к антибиотикам.

Посев кала должен производиться не позднее чем через 3 часа после дефекации, мазки со слизистых рта и носоглотки должны браться натощак, до чистки зубов и до приема лекарств.

Мазок при стафилококковом конъюнктивите берется с нижнего века стерильным тампоном, смоченным в дистиллированной воде и до умывания.

При кожных заболеваниях мазки берутся после предварительно обработки кожи вокруг раны раствором антисептика и удаления некротизированных участков (корочек) из раны.

• Реакция агглютинации Видаля

Позволяет определить динамику заболевания и эффективность лечения. Проводится 2 и более раз с перерывами в 7-10 дней. Нарастание титра антител в крови более 1:100 свидетельствует о прогрессировании инфекции.

• Фаготипирование выделенных стафилококков

Позволяет определить чувствительность микроба к фагам-вирусам для назначения соответствующего лечения.

Лечение

При легких формах стафилококковой инфекции назначение антибиотиков не требуется.

При среднетяжелых и тяжелых формах назначаются полусинтетические пенициллины (амоксиклав), которые эффективны при устойчивости микроорганизма к пенициллинам и цефалоспорины (кефзол, цефтриаксон).

Сроки лечения зависят от тяжести заболевания и инфицирования кожи или внутренних органов (от 7 дней до нескольких месяцев).

При гнойно-воспалительных заболеваниях кожи (фурункулез, карбункул, импетиго) назначается местное лечение - мупироцин или производные плевромутилина. При их отсутствии может быть произведена обработка ран растворами антисептиков: бриллиантовой зеленью, перекисью водорода, перманганатом калия и антибактериальными мазями (синтомициновая, олеандомициновая мази, бактробан).

При конъюнктивите ежедневно промываются глаза слабым раствором марганцовки, и закапывается 30% раствор альбуцида 4-5 раз в сутки.

При гнойных поражениях кожи (абсцессы , флегмоны) производится хирургическое вскрытие гнойников для оттока гноя.

Кроме того, показано назначение антистафилококкового бактериофага, антистафилококковой плазмы и иммуноглобулина (при сепсисе и тяжелом течении заболеваний).

При стафилококковой пищевой токсикоинфекции антибиотики не назначаются, используется антистафилококковый анатоксин. Проводят промывание желудка и восполнение объема циркулирующей крови внутривенными инфузиями солевых растворов (физ. раствор, раствор глюкозы, регидрон и прочие).

Для профилактики дисбактериоза кишечника рекомендовано использование противогрибковых препаратов (дифлюкан, нистатин) параллельно с антибиотиками.

Одновременно назначается иммунокорригирующая терапия (витамины группы В, С, левамизол, Тактивин и прочие).

Лечением стафилококковой инфекции у детей занимается детский врач-инфекционист.

Методы лечения подбираются в зависимости от поражения тех или иных органов. Ребенок госпитализируется в отдельную палату-бокс, где производится ежедневная смена постельного и нательного белья и ежедневный душ больного.

Осложнения и прогноз

Особенно опасен золотистый стафилококк для детей грудного возраста. Возможные осложнения:

• сепсис;
• инфекционно-токсический шок;
• кома;
• летальный исход.

Прогноз зависит от тяжести заболевания и эффективности лечения.

При легких поражениях кожи и слизистых оболочек прогноз благоприятный. Массивное инфицирование золотистым стафилококком, особенно при развитии сепсиса в 50% заканчивается летальным исходом.

Какие заболевания вызывает стафилококк? Как они проявляются? Чем их лечить? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.

Стафилококки - чрезвычайно распространенные представители микрофлоры кожи и слизистых человека. Как возбудители инфекций они были обнаружены одними из первых. Стафилококки вызывают множество инфекций, в том числе поверхностные и глубокие гнойные инфекции, интоксикации, инфекции мочевых путей. В США они являются ведущей причиной сепсиса, послеоперационной раневой инфекции и инфекций эндопротезов. Среди возбудителей больничных инфекций они занимают второе по частоте место. Кроме того, стафилококки - одна из ведущих причин микробных пищевых отравлений.

Важнейшим для человека стафилококком, вызывающим различные заболевания, является Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) - стойкий, легко приобретающий устойчивость к антимикробным препаратам возбудитель инфекции. Другие стафилококки, в частности – Эпидермальный стафилококк – Staphylococcus epidermidis, проявляют склонность к инородным материалам (эндопротезам) и все чаще становятся возбудителями больничных инфекций, особенно у больных с ослабленным иммунитетом. Другой стафилококк, Staphylococcus saprophyticus, – распространенный возбудитель инфекций мочевых путей.

Стафилококковый токсический шок

Токсический шок - острая, угрожающая жизни интоксикация, которая проявляется лихорадкой, артериальной гипотонией, сыпью, полиорганной недостаточностью и, в начале периода выздоровления, шелушением кожи. Токсический шок был впервые описан в 1978 г., но привлек к себе всеобщее внимание лишь спустя 2 года, в связи с крупной вспышкой среди женщин, пользовавшихся тампонами во время менструаций. Заболевание это мало распространенное (1 случай на 100 000 женщин детородного возраста в год). Возможно, однако, что оно встречается чаще, чем диагностируется. Примерно половина случаев не связана с использованием тампонов и распределяется между мужчинами и женщинами всех возрастов. Клиническая картина токсического шока всегда одинакова, независимо от его причины.

Токсический шок вызывают продуцируемые Золотистыми стафилококками токсины. Он чаще возникает у молодых людей, так как более 90% взрослых имеют антитела к вызывающим его токсинам.

Чаще всего токсический шок возникает во время менструаций, но может развиваться как осложнение барьерной контрацепции, послеродового периода, инфицированного аборта, гинекологических операций, травм кожи (включая химические и термические ожоги, укусы насекомых, ветряную оспу и операционные раны). После хирургических вмешательств токсический шок развивается в сроки от нескольких часов до нескольких недель. Для его возникновения не обязательна клинически выраженная стафилококковая инфекция, достаточно носительства стафилоккока, вырабатывающего токсины. Поэтому и признаки воспаления в месте образования токсина бывают не всегда. С другой стороны, токсический шок может развиться на фоне стафилококковой инфекции мышц, костей, суставов, дыхательных путей.

Токсический шок начинается остро, с высокой лихорадки, тошноты, рвоты, поноса, боли в животе, мышцах, горле, головной боли. Головокружение в покое или при вставании - признак сниженного артериального давления. В первые 2 сут заболевания появляется характерная пятнистая сыпь, обычно генерализованная. Сыпь может проходить быстро или сохраниться надолго. Часто наблюдаются нарушения сознания. Во многих случаях отмечаются покраснение глаз и слизистой ротоглотки и отеки, у половины больных – красный земляничный язык.

Ранние симптомы токсического шока проходят в течение нескольких дней, после чего ведущими проявлениями становятся последствия артериальной гипотонии (сниженного артериального давления) – нарушения функции почек и сердца, массивные отеки и т.д. Приблизительно через неделю начинается шелушение кожи туловища, лица, конечностей. На стопах, ладонях и пальцах кожа слущивается. Нередки поздние осложнения - гангрена конечностей, мышечная слабость, обратимая потеря ногтей и волос, неврологические и психические нарушения.

Лечение токсического шока состоит в устранении очага инфекции, инфузионной терапии и назначении антибиотиков, активных в отношении золотистого стафилококка. Обязательны ревизия и промывание свежих операционных ран, даже в отсутствие признаков воспаления.

Более чем у половины больных, перенесших токсический шок, антитоксический иммунитет не вырабатывается. Носительство золотистого стафилококка во влагалище может носить постоянный или рецидивирующий характер, поэтому нередки и повторные случаи токсического шока.

Болезнь Риттера (Синдром ошпаренной кожи)

Синдром ошпаренной кожи (болезнь Риттера) вызывает золотистый стафилококк, вырабатывающий определенные виды токсинов. Болеют им в основном новорожденные и дети младшего возраста. После 5 лет синдром ошпаренной кожи встречается редко, только на фоне тяжелых заболеваний (например, почечной недостаточности) или иммунодефицита. Это объясняется выработкой антитоксического иммунитета и, возможно, снижением чувствительности к этим токсинам. У большинства взрослых имеются антитела к стафилококковым токсинам. Развитию синдрома ошпаренной кожи предшествует стафилококковая инфекция, чаще всего – гнойный ринит.

Синдром ошпаренной кожи часто начинается с головых болей, познабливания, ломоты в мышцах, возможны - рвота, понос. После чего появляется красная мелкоточечная сыпь – сначала вокруг глаз и рта, затем распространяется на туловище и конечности. Сыпь особенно выражена в крупных кожных складках. Кожа на ощупь напоминает наждачную бумагу, при прикосновении болезненна. Нередки отеки вокруг глаз, у детей - раздражительность или сонливость, субфебрильная температура. Через несколько часов или суток начинается отслойка верхних слоев кожи. Кожа становится похожей на папиросную бумагу; малейшее надавливание (даже на внешне здоровые участки) вызывает отслойку. Примерно через 48 ч лишенные поверхностного слоя участки кожи высыхают, и начинается шелушение. Заболевание длится примерно 10 суток.

Заболевание может вызвать обезвоживание и сепсис, что является причиной летальных исходов.

Лечение включает антибиотики, активные в отношении стафилококков, инфузионную терапию и тщательный уход за пораженной кожей.

Стафилококковая инфекция является обобщенным вариантом определения заболеваний, провоцируемых воздействием стафилококка. Учитывая тот факт, что стафилококковые инфекции крайне устойчивы к применяемой в их адрес терапии с использованием антибиотиков, в числе гнойно-воспалительных заболеваний стафилококк, симптомы которого могут указывать на воспалительный процесс в любом органе, занимает первое место.

Общее описание

Стафилококки представляют собой малоподвижного типа округлые бактерии, основной областью сосредоточения которых становятся слизистые и кожа человека. Как правило, их наличие не провоцирует возникновения каких-либо проблем, однако из-за актуальности для организма ослабления его защитных сил именно стафилококки могут вызвать ряд самых различных заболеваний.

В наибольшей степени стафилококку подвержены беременные и кормящие женщины, а также новорожденные. Помимо этого, учитывая специфику состояния организма, предрасполагающую к развитию на фоне стафилококка заболеваний, сюда также относятся и пациенты с патологиями хронического масштаба и с низким уровнем иммунитета.

По праву стафилококк определяют в качестве «больничной» инфекции, что, соответственно, объясняется буквально массовым поражением пациентов, находящихся в условиях лечебных учреждений.

Виды стафилококка

Самыми опасными видами стафилококка являются стафилококк сапрофитный, эпидермальный стафилококк и стафилококк золотистый.

Сапрофитный стафилококк заселяется в рамках слизистой мочеиспускательного канала, нередко являясь основной причиной возникновения у женщин цистита. Стафилококк эпидермальный обитать может в различных областях слизистых и кожных покровов.

Что примечательно, с эпидермальным стафилококком организм человека в здоровом его состоянии справляется без труда, в то время как для людей, находящихся, например, в условиях реанимационных отделений с соответствующим состоянием организма он, оказываясь внутри тела, провоцирует тяжелейшие заболевания. В частности к ним можно отнести , воспаление области внутренней оболочки сердца (или ), а также ряд других, не менее серьезных патологий.

Золотистый стафилококк является наиболее критичным в масштабах воздействия на организм человека. Поражение этим видом стафилококка может затронуть самые различные органы, более того, именно этот стафилококк может спровоцировать едва ли не сотни различных по специфике заболеваний, начиная от простейших в своем течении и заканчивая теми из них, исход которых является для больного летальным. Золотистый стафилококк располагает рядом своеобразных «приспособлений», с чьей помощью обеспечивается возможность противостояния защитным механизмам, которыми, в свою очередь, располагает организм человека.

Хотелось бы заметить, что помимо выделенной классификации, стафилококки также существуют в нескольких подвидах (штаммах), чье отличие друг от друга заключается в разнице характерных для них свойств. Таким образом, провоцируя одни и те же виды заболеваний, такие штаммы определяют различные варианты клинической картины для каждого пациента.

Важной особенностью является и значительная жизнеспособность стафилококков, которая может составлять порядка до полугода в высушенном виде, также не погибают они и в результате замораживания с последующим оттаиванием. Воздействие прямого солнечного света также определяет их устойчивость к подобным условиям.

Способность к воспроизводству токсинов напрямую определяет болезнетворные особенности стафилококков. К таким токсинам в частности относится эксфолиатин, за счет воздействия которого происходит повреждение клеток кожи, энтеротоксин, провоцирующий симптоматику, характерную для пищевых отравлений, а также лейкоцидин, за счет воздействия которого происходит разрушение лейкоцитов.

Стафилококками также производятся и ферменты, которые, как мы отмечали выше, и помогают им защитить себя от действия механизмов иммунной системы организма человека, одновременно с этим они же обеспечивают возможность сохранения стафилококков в тканях организма с последующей возможностью распространения.

В качестве источника распространения данной инфекции может выступать как больной человек, так и носитель инфекции (бессимптомный), причем такими носителями по определенным данным является порядка более 40% людей, совершенно здоровых. Выступать они могут в качестве носителей любого штамма стафилококка.

Воротами для попадания инфекции служат различного типа повреждения кожи (в т.ч. и микроповреждения), слизистая оболочка дыхательных путей. Определяющим фактором для развития стафилококковой инфекции становится ослабленный иммунитет при достижении такого результата за счет употребления тех или иных медпрепаратов (ими могут быть антибиотики, иммунодепрессанты и пр.). Не исключается также и наличие хронических заболеваний (заболевания щитовидной железы, и пр.), влияние факторов неблагоприятного типа воздействия со стороны окружающей среды.

Особенности иммунной системы определяют наиболее сложное течение стафилококковой инфекции у детей категории раннего возраста, а также у пожилых людей.

Стафилококк: симптомы

Исходя из особенностей области внедрения стафилококковой инфекции, определяются, соответственно, и конкретные клинические проявления, свою роль, естественно, играет и степень агрессивности, присущая конкретной разновидности стафилококка наряду с актуальной степенью снижения иммунитета.

Одним из самых распространенных видов кожных гнойных заболеваний является . Если речь идет о стафилококковой пиодермии, то для нее характерно поражение кожи в рамках устьев волос. Поверхностные поражения приводят к развитию фолликулита , проявления которого сводятся к образованию небольшого размера гнойничка, пронизанного волосом через его центр.

Если поражение является несколько более глубоким, то здесь уже развивается , который представляет собой воспаление гнойно-некротического характера в виде волосяного мешочка в комплексе с окружающими его тканями. Также более глубокого типа поражения могут проявляться в виде , образуемого в виде воспаления кожи в комплексе с подкожной клетчаткой, окружающего группу волосяных мешочков.

Чаще всего подобные образования в виде фурункулов и карбункулов сосредотачиваются со стороны задних поверхностей ягодиц, бедер и шеи. В особенности опасным является появление таких образований в области лица, потому как особенности кровообращения в данном случае могут привести к занесению стафилококковой инфекции в мозг, на фоне чего впоследствии происходит развитие либо .

В качестве другого проявления, свойственного стафилококковой инфекции, выступает болезнь Риттера , которую иначе также определяют в качестве синдрома «ошпаренной кожи». Как правило, отмечается этот синдром у новорожденных, а также у детей категории раннего возраста. Проявления этого заболевания имеют определенное сходство со (по части проявления сыпи) либо с рожистым воспалением.

Одной из форм проявления стафилококковой инфекции также является и эпидемическая пузырчатка , которая, кстати, выступает в качестве наглядного результата воздействия отмеченного нами несколько выше эксфолиатина (токсина, вырабатываемого инфекцией). Пузырчатка сопровождается отслоением значительных в размерах пластов поверхностных слоев кожи, в результате чего на месте этих пластов образуются крупные пузыри.

Под воздействием стафилококковой инфекции также может развиться области поверхностных вен мозга, что, в свою очередь, проявляется дополнительно в виде тяжелейших неврологических нарушений.

Порядка в 95% случаев именно стафилококк приводит к такому заболеванию, как , при котором воспаляется костный мозг. За счет этого воспаления поражению и последующему разрушению подвержены все костные слои, при этом часто происходит прорыв гнойного очага наружу. В качестве основного признака остеомиелита выделяют выраженную болезненность в пораженной области. Несколько позже к этому процессу присоединяется и отечность , локализуемая в области над воспалением, в свою очередь это приводит к формированию гнойных свищей. Если поражению подвергаются суставы, тогда уже актуальность приобретают , что зачастую протекает при поражении коленных и тазобедренных суставов.

Не исключается среди возможных вариантов развития стафилококковой инфекции поражение внутренней оболочки и клапанов сердца, что определяется как эндокардит и указывает на статистику смертности достаточно высокими показателями, достигающими порядка 60%.

Из-за воздействия токсинов, продуцируемых стафилококковой инфекцией, заболевания, ею вызванные, в некоторых случаях определяют в группу интоксикаций, к которым в частности относится токсический шок , а также пищевой токсикоз .

Появлению токсического шока предшествует попадание особенно агрессивных видов токсинов в кровь, в результате воздействия которых резко падает артериальное давление, больного начинает лихорадить, у него отмечается выраженная боль в животе и тошнота. Появляется головная боль и понос, сознание нарушается. Несколько позднее к комплексу этой симптоматики добавляется пятнистая сыпь.

Что касается пищевого токсикоза, то он развивается спустя несколько часов с момента принятия пищи, предварительно подвергшейся загрязнению стафилококковой инфекцией, что также проявляется в форме выраженной боли в животе, поноса, тошноты и рвоты. Тяжелые случаи данного проявления имеют сходство с аналогичными проявлениями, свойственными холере.

Самой тяжелой формой проявления стафилококковой инфекции является сепсис , что сопровождается разнесением с током крови значительного объема бактерий при одновременном образовании многочисленных очагов вторичной инфекции непосредственно во внутренних органах организма.

Диагностика стафилококка

В качестве основного метода диагностирования рассматриваемого заболевания используется бактериальный посев. Исходя из конкретной области локализации стафилококка, для этого используется мокрота, моча, кровь, содержимое ран, фурункулов, грудного молока и пр.

В том случае, если имеется подозрение на избыточность процессов размножения инфекции в кишечнике, на анализ берется кал (на предмет ). Его результаты позволяют не только определить количество стафилококковой инфекции, но также и количество иных разновидностей представителей микрофлоры кишечника. Бактериальный посев у беременных подразумевает под собой взятие мазка из зева и носа.

В ходе проведения анализов также важно выявить, насколько чувствительна бактерия к воздействию антибиотиков, за счет чего возможным станет определение наиболее эффективного препарата для последующего лечения. Следует заметить, что результаты бактериального посева с включенным в них стафилококком совершенно не являются прямым показанием к лечению. Дело в том, что, как нами было ранее отмечено, возможным является вариант бессимптомного носительства этой инфекции, что, в свою очередь, может указывать на нормальное состояние здоровья пациента.

Стафилококк: лечение

В лечении стафилококковой инфекции необходимо ориентироваться на подавление за счет него возбудителя, а также на восстановление отдельных компонентов в комплексе с лечением сопутствующего типа заболеваний, за счет течения которых снижается общая реактивность организма.

С давних времен и, кстати, по сегодняшнее время, применение хирургических методик лечения, направленных на борьбу с очагами инфекции с актуальным гнойным расплавлением при абсцессах и фурункулах, является основным и оптимальным решением.

Что касается применения антибиотиков в лечении стафилококка, то оно должно быть исключительно обоснованным, потому как отсутствие рациональности в назначении такого типа препаратов не только не может принести должной пользы, но и приводит в ряде ситуаций к утяжелению течения заболевания. Преимущественно лечение стафилококковых инфекций основывается на применении полусинтетических пенициллинов, а также пенициллинов в комплексе с клавулановой кислотой либо иной группой антибиотиков.

Для диагностирования стафилококковой инфекции необходимо обратиться к лечащему педиатру (терапевту), инфекционисту.

В организме человека наряду с полезными бактериями постоянно присутствуют и микроорганизмы, имеющие условно-патогенный характер. Одним из таких типов бактерия является .

Численность этих микроорганизмов значительно возрастает при воздействии на организм неблагоприятных факторов. Их количественное увеличение провоцирует развитие у человека разного рода заболеваний.

Для предотвращения возможных осложнений, каждый человек должен знать, как проявляется стафилококк у взрослых и какие меры надо принимать в случае его активизации.

Стафилококк – это микроорганизм, имеющий форму шара, который относится к типу неподвижных. Учёными выделяются две разновидности стафилококка – условно-патогенный подвид и патогенный. первого подвида могут и не нанести вреда, а патогенные организме точно спровоцируют развитие болезней.

Под воздействием особых негативных факторов эти микроорганизмы активизируются и вызывают воспаления в различных органах. В настоящее время известно двадцать семь различных штампов бактерии стафилококка.

Активизировавшись в организме эти бактерии в процессе своей жизненной деятельности производят токсины и ферменты. Эти вещества очень вредны для клеток человека, они нарушают процесс их жизненной деятельности.

Зачастую именно стафилококковая инфекция провоцирует развитие осложнений после разных .

Бактерии этого типа обладают повышенной устойчивостью к воздействию внешней среды и к действию антибактериальных медикаментов.

Выделяются несколько типов стафилококка, способных нанести значительный вред человеку.

Сапрофитный стафилококк – этот штамп бактерии зачастую атакует женскую половину. Микроорганизмы провоцируют развитие процессов воспаления в мочевом пузыре или почках.

Местом локализации бактерий является кожный покров гениталий и слизистая поверхность эпителия в мочеиспускательном канале. Этот подвид провоцирует самые маленькие поражения тканей.

Эпидермальный стафилококк – поселяется на том или ином участке дермы и на слизистом эпителии. Это условно-патогенный тип микроорганизмов и при хорошей иммунной защите они не вредят человеку.

Но при проникновении этого типа стафилококка в кровь человека, иммунитет которого ослаблен, появляется риск развития воспалительного процесса в эндокарде. Поражается внутренняя оболочка сердечной мышцы.

Золотистый стафилококк – это самый распространённый и коварный штамп микроба.

Микроорганизмы способны поразить любой из органов и спровоцировать больше сотни разных воспалительных болезней.

Это распространённая причина возникновения гнойных очагов дермы и ряда серьёзных заболеваний таких как стафилококковый сепсис или токсический шок.

Стафилококк золотистый твёрдо устойчив к неблагоприятному внешнему воздействию и действию антибиотиков.

Клиническая картина болезни

Клиническое проявление заболевания зависит от:

• места локализации бактерий;
• степени агрессивности конкретного типа бактерий;
• уровень иммунной защиты организма.

При диагнозе стафилококк у взрослого, симптомы фото зависят от конкретного заболевания. Бактерии стафилококка провоцируют развитие следующих заболеваний.

Признаки стафилококка в организме у взрослых

Диагностируется бактерия стафилококк при проведении лабораторных анализов.

Материал для обследования может быть взят из горла, носа, уха, глаза или из раны.

Важно! могу быть неоднозначными – положительные или отрицательные, но и возможно выявление присутствия в организме определённого количества бактерий в пределах нормы. Такое состояние не требует лечения.

Признаки стафилококка у взрослых могут быть самыми разными. Рассмотрим их в таблице.

Важно! Ангина, вызванная стафилококком, не лечится антибиотиками на основе пенициллина. Для её устранения нужны более сильные препараты.

Бактерии могут спровоцировать довольно серьёзные осложнения. Стафилококк симптомы у взрослых может спровоцировать самые разные. Всё будет обуславливаться местом обитания бактерий.

Поражаться могут покровы кожи, желудочно-кишечный тракт, слизистый эпителий полости носа, горла.

Важно вовремя диагностировать наличие этих микроорганизмов в организме. Иначе есть риск перерастания заболевания в сепсис, что может привести к смерти больного.

Вконтакте

Стафилококки широко распространены в окружающей среде, многие из них постоянно живут в человеческом организме. Даже те из них, что способны вызывать заболевания, часто годами спокойно сидят в носовых ходах и не причиняют никаких проблем. Почему же так опасен стафилококк, зачем его выявлению и лечению врачи уделяют столько внимания?

Стафилококки являются постоянными соседями человека. Из-за того, что многие из них входят в состав нормальной бактериальной флоры человека, в некотором роде, их можно даже назвать нашими постоянными квартирантами. И в то же время, мы часто слышим о большой опасности, исходящей от них, в чем же дело? Давайте разберемся в этом феномене.

Стафилококк не является микроорганизмом, вызывающим какое-то конкретное заболевание. Проявления стафилококковой инфекции могут быть многообразными, они зависят от места внедрения инфекции и состояния организма. Термин «стафилококковые болезни» объединяет ряд заболеваний, которые изучают различные отрасли медицины и лечат врачи разных специальностей. Однако есть вещи, которые объединяют заболевания, вызываемые стафилококком, в единую группу, на них мы и сделаем основной акцент.

Следует выделить три вида стафилококка, вызывающих заболевания у человека: эпидермальный (S. epidermidis) , сапрофитный (S. saprophyticus) и золотистый (S. aureus) . Стафилококки широко распространены, а многие из них являются частью обычной микрофлоры человека, не причиняя ему никакого вреда. Даже золотистый стафилококк, который считается очень нежелательным «гостем», регулярно находят на коже и слизистых человека. По различным данным, до 90% людей имеют здоровое носительство этой инфекции в носовых ходах, 20% - длительное носительство. Также эта бактерия часто обнаруживается на коже и во влагалище (у 20% взрослых женщин). Почему же одни и те же микроорганизмы могут, как мирно сосуществовать с человеком, так и вызывать опасные заболевания?

Как развивается инфекция?

Золотистый стафилококк попадает в организм воздушно-капельным или контактным путем и считается очень заразной инфекцией. То, что происходит после его попадания на кожу или слизистую оболочку, можно назвать, в некотором роде, противостоянием. Реакция макроорганизма (человека) зависит от целостности его кожи и слизистых, состояния иммунитета. Стафилококк имеет, что противопоставить «обороне», у него в «арсенале» имеются ферменты и токсины. Если организм «проигрывает поединок», микробу удается при помощи атакующих факторов реализовать свои болезнетворные свойства. Так, например, один фермент расплавляет соединительную ткань кожи, другой помогает ему справиться с фагоцитами (клетками иммунной системы, поглощающими чужеродные микроорганизмы), остальные тоже «не сидят без дела» и способствуют распространению инфекции. При помощи этих свойств, наиболее характерных для золотистого стафилококка, формируется очаг инфекции на коже или слизистой. Когда защитные механизмы организма не могут сдерживать процесс в рамках кожи, микробы попадают в ток крови, и могут образовывать отдаленные очаги инфекции в других органах. Большое значение в развитии инфекции имеют токсины, которые вызывают воспаление, развитие лихорадки, снижение артериального давления, способствуют гемолизу (распаду эритроцитов), нарушению всасывания воды в кишечнике и другим патологическим явлениям.

Еще один вариант развития стафилококковой инфекции – активизация микроорганизмов, уже ранее присутствовавших в организме. Такой механизм характерен для развития стафилококкового энтероколита, развивающегося вследствие лечения антибиотиками. Чувствительные к антибиотику микроорганизмы погибают, а стафилококки получают возможность неконтролируемого роста.

Здесь особенно необходимо отметить, что обычно человеческий организм не так уж восприимчив к стафилококковой инфекции. Контактируя со стафилококком с детства, организм в значительной мере вырабатывает специфический иммунитет. Поэтому, особо чувствительны к инфекции дети возрастом до года и люди с ослабленным иммунитетом. Что же конкретно может грозить человеку, если стафилококковая инфекция получила шанс себя проявить?

Какие заболевания вызывает стафилококк?

Стафилококк может поражать многие органы и является возбудителем около 120 различных заболеваний. Постараемся описать наиболее часто встречающиеся: Заболевания кожи и подкожной клетчатки – большая группа заболеваний. К ней относятся фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны, пиодерпии, фолликулиты, «стафилококковая рожа» и другие. Помимо этого, к поражениям кожи относятся скарлатиноподобные сыпи при других стафилококковых заболеваниях. Ожогоподобный кожный синдром – чаще поражает детей до 5 лет. Он представляет собой воспаление значительной по площади поверхности кожи, с отслаиванием верхних ее слоев. Поражение костей и суставов чаще происходит при генерализованной инфекции, когда стафилококк циркулирует в крови. Синдром токсического шока возникает при тяжелых формах инфекции, когда в кровь попадает слишком большое количество токсинов. Стафилококковая ангина имеет мало особо отличительных черт. Стафилококковый эндокардит характеризуется поражением клапанов сердца, нарастающей сердечной недостаточностью. Он часто сопровождается инфарктами (омертвением участков) легких. Пневмонии и плевриты имеют тяжелое течение. Очаги инфекции в легких имеют тенденцию сливаться, появляются гнойные осложнения, выражены дыхательная недостаточность и интоксикация. Острые стафилококковые энтериты и энтероколиты О причине их возникновения упоминалось выше. Они сопровождаются обильной водянистой диареей, грозящей быстрым обезвоживанием организма. Отравление стафилококковым энтеротоксином происходит при употреблении в пищу продуктов, зараженных стафилококком. Токсин может накапливаться в больших количествах в пище, что несет в себе большую опасность. Наиболее опасны в этом отношении молочные продукты. Стафилококковый менингит и абсцесс мозга развиваются в результате стафилококкового сепсиса (заражения крови). Стафилококковые заболевания мочевых путей обычно не отличаются от патологии другого происхождения. Их возбудителями чаще является сапрофитный стафилококк.

Стафилококк также является частым возбудителем ряда воспалительных заболеваний глаз , в первую очередь, ячменей и конъюнктивитов .

Как же отличить заболевание стафилококковой природы от других?

Как определить стафилококковую инфекцию?

Для подтверждения того, что стафилококк является возбудителем болезни, нужно найти его в материалах, взятых на исследование у больного. Материал берется в зависимости от формы заболевания, в разных случаях им может быть кровь, отделяемое гнойников, мокрота, моча, кал, спинномозговая жидкость. Выделяется возбудитель, исследуются его свойства и чувствительность к антимикробным препаратам, что помогает в выборе эффективного лечения. При исследовании мазков из носа и зева, носительством или загрязнением считается 1и 2 степени роста, до 20 колоний или 10 в третьей степени КОЕ/тампон/мл. Более высокие показатели говорят о стафилококке как о причине заболевания. Тут разобрались, двигаемся дальше – когда, как и чем стоит лечить стафилококковую инфекцию?

Как лечиться?

Лечением стафилококковой инфекции занимаются врачи большинства специализаций. В зависимости от конкретной болезни, это может быть хирург, терапевт, ЛОР, офтальмолог, педиатр. До инфекциониста такие больные доходят не часто, но его консультация однозначно имеет смысл.

Основные методы борьбы со стафилококковой инфекцией: Воздействие на причину , то есть на самих микробов, антибиотиками . Этот вид течения не показан при легких локализованных видах инфекции (носительстве, небольших местных воспалениях). В данных случаях антибиотики могут даже спровоцировать ухудшение , усугубив дисбаланс микрофлоры. Если же течение локального процесса принимает тяжелый характер или имеется генерализованный процесс (стафилококк попал в кровь), то назначения антибиотиков не избежать. Противомикробные препараты назначаются с учетом известной антибиотикоустойчивости стафилококков. Для борьбы со стафилококком используют оксациллин, диклоксациллин, цефтриаксон, ванкомицин, офлоксацин и ряд других. Эффективны комбинированные препараты, содержащие антибиотик и вещество, подавляющее антибиотикоустойчивость стафилококка: уназин, амоксиклав. Доза и путь введения препаратов зависит от конкретного случая.

Как специфическое средство против стафилококка также хорошо зарекомендовал себя антистафилококковый бактериофаг . Его можно применять местно, внутримышечно и внутривенно, в зависимости от необходимости. На этот метод стоит обращать особое внимание, когда применение антибиотиков не показано. Санация очагов инфекции проводится при наличии гнойников. Производится их вскрытие и хирургическая обработка. Специфическая иммутотерапия проводится введением антистафилококкового иммуноглобулина и антистафилококковой плазмы . Иногда проводят иммунизацию стафилококковым анатоксином, что помогает организму справляться с интоксикацией. Также используются неспецифические иммуномодуляторы с целью повышения сопротивляемости организма. Проводится лечение сопутствующих симптомов: лихорадки, снижения давления, аллергических реакций, обезвоживания и других.
Особым вопросом для лечения любой болезни является грамотная помощь беременным и кормящим матерям в случае заболевания.

Информация для будущих и кормящих мам

Перед планируемой беременностью следует провериться на носительство золотистого стафилококка (мазок из носа и из зева). В случае нахождения – пролечиться, но без использования антибиотиков, об этом мы говорили выше. Это же касается и других членов семьи, все они должны быть проверены на носительство стафилококка и пройти лечение, в случае получения положительного результата. В первую очередь это касается будущих отцов, которые желают присутствовать при родах.

При выявлении носительства или локальных форм стафилококковой инфекции у беременных, тоже не повод для паники, но пройти адекватное лечение без использования антибиотиков необходимо. Также беременным показано прививание стафилококковым анатоксином на 32, 34 и 36 неделях беременности.

Что делать, если в грудном молоке определяется стафилококк? Известно, что нередко мамы бросают кормление и начинают принимать антибиотики (порой, без назначения врача). В большинстве – это нельзя назвать правильной тактикой. В таких ситуациях показан стафилококковый анатоксин (подкожно) по определенной схеме, ее Вам даст врач. Кормление грудью, как правило, прерывать не приходится, поскольку малыш с молоком получает от мамы и защиту от инфекции (антитела к стафилококку). Всей семье необходимо сдать бакпосевы из зева и носа, при выявлении – лечить носителей. Малышу в такой ситуации необходимо сделать анализ кала на дисбактериоз и посетить инфекциониста.

Всегда согласовывайте свои действия с доктором. Если стафилококковая инфекция приняла форму, требующую применения антибактериальных препаратов, решения принимает врач, взвешивая возможную пользу и риск от назначаемого лечения.

Как предупредить?

Для предупреждения распространения стафилококковых заболеваний необходимо находить и лечить носителей инфекции, а также, эффективно лечить и изолировать больных. Для лечения носителей используют антистафилококковый бактериофаг местно, показано прививание носителей стафилококковым анатоксином (об использовании его для беременных написано выше). При обнаружении носительства золотистого стафилококка у одного члена семьи, следует обследоваться и пройти лечение всей семье, так как иначе оно не будет эффективным. Лечение носительства сапрофитного и эпидермального стафилококков не проводится. Личная гигиена, рациональное питание и закаливание являются эффективными методами профилактики. Если вы узнали, что являетесь носителем золотистого стафилококка, не стоит пренебрегать лечением. Следует помнить, что герой нашей статьи может быть особо опасен не столько для вас, как для близких и окружающих людей с более слабым здоровьем.

И ни в коем случае не отчаивайтесь, если стафилококк стал на Вашем пути. Победить его можно, сделать это будет легче при своевременном обращении к врачу и четком выполнении рекомендаций по лечению и профилактике, в прочем, это правило относится к любому заболеванию. Будьте здоровы!