Седация: что это такое

Иногда бывает так, что ребенок очень сильно нервничает и никак не может успокоиться на приеме у стоматолога. Некоторые дети просто сильно боятся врачей, а другие неспособны усидеть в кресле потому, что они еще очень малы, и даже 10-15 минут приема кажутся им вечностью.

Также бывают случаи, когда предстоит длительное и сложное лечение, которое необходимо провести за один раз. И никакой ребенок не способен высидеть столько времени в кресле стоматолога, даже смотря мультики.

Как и все в медицине, седация не вредна и не полезна сама по себе - это метод облегчения лечения. В некоторых ситуациях седирование маленького пациента оправдано, а в некоторых лучше стоит найти другой способ.

Слово «седация» происходит от латинского sedatio - успокоение. То есть основной целью является именно успокоение пациента, снижение тревожности и психологических проблем, связанных с посещением стоматолога.

Основным отличием седации от лечения под общим наркозом является то, что у пациента сохраняется самостоятельное дыхание и сознание вне зависимости от глубины седации.

По степени успокоения выделяют:

Легкую седацию. Маленький пациент находится в сознании, бодр, спокоен и может реагировать на происходящее.
Умеренную. У пациента появляется некоторая сонливость, но он по-прежнему в сознании. Могут сохраниться частичные воспоминания о процедуре.
Глубокая. Пациент спит и не реагирует на голос. Но, в отличие от , сохранены движения, открывание глаз, хотя воспоминаний после такой седации нет.

Как правило для седации применяются более легкие, ненаркотические вещества, которые не вызывают привыкания.

Восстановление после применения седации происходит быстрее, чем выход из наркоза.

Конечно, после приема седативных пациенту не рекомендуется принимать алкоголь, управлять тяжелой техникой, водить машину, и желательно сопровождение близких до дома. Но ведь мы говорим о детях, а значит, эти условия априори выполнены.

Седация не отменяет и не заменяет анестезию. Зачастую местное обезболивание и легкая седация применяются в комплексе при лечении маленьких пациентов.

Виды седации , применяемые в детской стоматологии, различаются по сути.

Методы разделяют по способу, которым достигается более умиротворенное состояние пациента, и глубины успокоения вплоть до медикаментозного сна.

Ингаляционная седация

При ингаляционной седации пациент вдыхает газообразное вещество через специальную маску.

Как правило, это смесь так называемого «веселящего газа» или закиси азота и кислорода.

Это ненаркотические вещества, дающие легкий расслабляющий эффект, который проходит уже через пять минут после прекращения приема.

Стоит отметить, что для постоянной подачи седативной смеси ребенку на носик будет надета специальная маска. И важно, чтобы «страшная штуковина на носу» не напугала ребенка больше, чем сама процедура лечения зубов.

Такой метод хорош для первого посещения стоматолога, малыш спокойно привыкает к новой обстановке, и в дальнейшем можно обходиться без седативного.

Противопоказаниями к применению закиси азота являются:

простудные заболевания и заболевания дыхательных путей;
эпилепсия;
повышенное внутричерепное давление;
повышенная возбудимость - при которой веселящий газ полностью оправдает свое название, и ребенок станет слишком активен.

Если у ребенка есть повышенная склонность к тошноте, не стоит кормить его за два часа до процедуры и поить за час - во избежание дискомфорта.

Ингаляционная седация - самый популярный метод седации детей при лечении зубов .

Пероральная седация

Седация путем приема различных успокаивающих препаратов вовнутрь.

Малышу может быть предложена таблетка или успокаивающий коктейль. Препараты могут быть разными, и отличаться в зависимости от клиники.

Вопрос применения такой седации, да и успокоения вообще, стоит обговорить заранее, выяснить все противопоказания и возможные реакции на вещество.

Внутривенная седация

Производится путем введения седативного вещества в вену. В стоматологии традиционно используют препарат пропофол.

Кроме противопоказаний пропофола конкретно и других седативных вообще, внутривенная седация может еще сильнее напугать малыша, поэтому это метод подходит для успокоения детей постарше.

Также внутривенная седация позволяет достичь умеренной или глубокой стадий успокоения в зависимости от дозировки и действующего состава.

Может применяться при более сложных и длительных процедурах, например, таких как .

Когда седации недостаточно

Как уже отмечалось выше, седация не заменяет анестезию и применение наркоза.

Также показаниями к лечению под общим наркозом являются:

серьезные поражения церебральной нервной системы, в том числе ДЦП;
сильный рвотный рефлекс;
эпилепсия;
синдром Дауна;
аутизм;
другие серьезные общие заболевания и особенности развития.

Необходимо понимать, что лечение под общим наркозом требует более тщательной подготовки: ребенка нельзя кормить за 6 и поить за 4 часа до начала лечения. Необходимо сделать ЭКГ и некоторые анализы, чтобы убедится, что ребенок спокойно перенесет данную процедуру.

Выход из наркоза требует большего времени и оставаться под наблюдением специалиста придется подольше, обычно около часа.

Польза или вред

Конечно, нельзя со 100% уверенностью сказать, что седация будет абсолютно безопасна для вашего ребенка. Всегда есть риск непредвиденных осложнений и о нем надо помнить.

Но если ваш малыш здоров, не имеет противопоказаний и серьезных заболеваний, можно рассмотреть медикаментозную седацию в качестве способа, при котором ребенок почувствует себя на приеме у стоматолога более спокойно.

Принимать решение стоит исходя из того, что является более важным в каждой конкретной ситуации: расслабленное поведение и нервы малыша или возможные осложнения.

В целом, применение современных препаратов снижает риск возникновения негативных последствий. Но процедура седации должна проводиться в лицензированной клинике и грамотным специалистом.

Наша статья носит информационный и ознакомительный характер и не может являться рекомендацией для принятия какого-либо медицинского решения.

Родители всегда должны заботиться о здоровье и безопасности своих детей. Для этого придется интересоваться новостями медицины и стоматологии, консультироваться с опытными врачами, мнению которых вы доверяете.

Да, это сложнее и требует больших временных затрат, но успех лечения зависит от того, насколько сам пациент способен понимать его важность. Ваши дети еще слишком малы и не могут принимать такие решения самостоятельно.

К тому же, чем лучше вы осведомлены о предстоящей процедуре, тем спокойнее вы будете, а ваше спокойствие поспособствует и спокойствию ребенка. Имея даже поверхностные знания, вы сможете задать более точные вопросы специалисту и возможно получить более развернутый и/или понятный ответ.

Всем известна такая широко применяющаяся в стоматологии процедура, как местная анестезия, которую принято противопоставлять «общему», то есть глубокому наркозу. О последнем многие слышали как о способе решения проблемы панического страха перед стоматологическим вмешательством, особенно при лечении детей. Но мало кто знает, что существует еще один способ избавления пациентов от страха и боли, намного более удобный для врача и комфортный для пациентов, чем глубокий наркоз. Это седация. О том, что это такое и когда применяется, рассказывает Левин Дмитрий Валерьевич , главный врач Центра Приватной Стоматологии «Доктор Левин» в Москве.

Что такое седация в стоматологии?

Если говорить медицинским языком, седация – это состояние полудремы, при котором человек сохраняет возможность отвечать на вербальные команды, тем самым контактируя с окружающими, прежде всего – с врачом. Седация не отменяет необходимости в местной анестезии. Это связано с тем, что в состоянии седации человек сохраняет способность чувствовать боль, а это – стресс для организма. Поэтому использование анестезии под седацией обязательно. Седация же, как минимум, снимает эмоциональную окраску происходящего, поэтому человек просто перестаёт обращать внимание на дискомфортные и беспокоящие его явления.

В чем принципиальное отличие седации от наркоза в стоматологии?

Общий, или глубокий, наркоз не просто вводит человека в состояние сна, но и подавляет некоторые защитные рефлексы, в том числе кашлевые, рвотные и даже частично дыхательные. Седация же создает условия для более комфортного пребывания пациента в кресле и позволяет проводить лечение зубов без боли и стресса. При этом легче переносятся все проводимые процедуры, особенно те, которые сопровождаются неприятными ощущениями: удаление зубов, лечение кариеса и другие. Благодаря седации в стоматологии для детей ребенок расслабляется и более длительное время может переносить лечение. Например, в четырехлетнем возрасте маленькому пациенту сложно неподвижно пролежать в кресле более 10 минут. Под ЗАКС (закись азота – кислородная седация для детей) это время увеличивается до 40 – 60 минут, что позволяет врачу провести более качественное лечение.

Наркоз – это полное отключение сознания. Человек погружается в глубокий сон. Наркоз в стоматологии – также довольно частое явление, но для него существуют строгие показания и к нему необходимо готовиться.

Как человек в состоянии седации может отвечать на какие-то вербальные сигналы?

Во время развития человека отдел мозга, отвечающий за речевые функции, вербальную активность, формирует некий автоматизм, впоследствии срабатывающий в определенных ситуациях, например, экстренных. Именно на эти механизмы воздействуют люди, практикующие НЛП.

Закись азота – кислородная седация, снимает чувство тревожности, удаляет негативные воспоминания о самой манипуляции, что особенно важно, если это сложное хирургическое вмешательство: удаление восьмых зубов, имплантация, особенно массивная, если, например, у пациента полная адентия. Как бы ни старались врачи и какой бы качественной ни была анестезия, неприятные ощущения от того же синус-лифтинга или удаления зубов мудрости никак не убрать. Как известно, многое зависит и от типа нервной организации человека. У людей, ведущих очень активный, сопряженный со многими стрессами, образ жизни, болевой порог понижен, а нервная система зачастую истощена и более легко возбудима. Именно они – самые частые кандидаты на седацию.

Как именно происходит седация в стоматологии для детей и взрослых?

Существуют различные седативные препараты. Взрослым они вводятся чаще всего внутривенно, а для детской стоматологии с седацией используется закись азота – кислородная седация: надевается специальная назальная масочка, ребенок через нее дышит и погружается в состояние сна. На самом деле, с физиологической точки зрения, закись азота – кислородная смесь, седацией как таковой не является, но получаемый при ее использовании эффект схож с седативным. Разница состоит в том, что при ЗАКС вообще не происходит угнетения сознания, что для врача еще более удобно. Но нужно учитывать, что, если малыш уже в истерике, седация его не успокоит, а только усугубит ситуацию. Так как ребенок остается полностью в сознании, он, скорее всего, будет абсолютно все помнить, но при этом у него повысится уровень терпимости, толерантности, он с большей долей вероятности отвлечется на мультфильм, который ему покажут во время процедуры. Применение закиси азота увеличивает период времени, в течение которого маленький пациент готов переносить неприятные манипуляции, но не вызывает ни подавляющего, ни эйфорического эффекта, то есть является абсолютно безопасной процедурой. Самое главное преимущество подобного способа – это возможность общения с ребенком, то есть полный контроль ситуации врачом.

Имеет ли седация в стоматологии для детей при помощи закиси азота противопоказания?

Для проведения ЗАКС есть всего несколько противопоказаний: возраст до трех лет, респираторные заболевания, такие как, например, ринит и насморк, а также эпилепсия. Дело в том, что закись азота, даже в маленьких концентрациях, повышает внутричерепное давление. Для здорового ребенка это абсолютно безопасно, так как колебания совершенно незначительны. Но при эпилепсии, когда регуляция внутричерепного давления и так нарушена, это может спровоцировать приступ. То есть, при эпи-статусе, при четко поставленном эпилептическом диагнозе закись азота – кислородная седация не применяется. Что же касается полуторагодовалых, двухлетних и даже трехлетних детей, не способных еще вербально взаимодействовать с врачом, то в случае серьезных разрушений зубов, например при бутылочном кариесе , рекомендуется применять наркоз.

В каких случаях оправдано применение седации в стоматологии?

На самом деле, показание к ЗАКС – это практически любой тип стоматологического лечения, тогда как седация с использованием более сильных препаратов, оправдана только при проведении длительных и травматичных манипуляций, сопряженных с массой неприятных ощущений. Разве что чистку можно делать и без нее, а все, что сопряжено с вынужденным использованием анестезии и неприятными ощущениями, вполне стоит делать под седацией, особенно детям до 14 лет.

Зубы в норме Препараты Седация в стоматологии для детей: показания, противопоказания, возможные осложнения

Визит к стоматологу давно перестал напоминать пытку: сегодня применяются современные методы анестезии, позволяющие провести любую манипуляцию абсолютно безболезненно. Чаще всего это местный наркоз, изредка требуется и общая анестезия. Однако существует еще одна методика обезболивания – седация. Особенно часто применяется седация в стоматологии для детей. Что это такое и насколько этот метод безопасен?

Что такое седация?

Как и любой другой вид анестезии, седация (в дословном переводе – «успокоение») снижает болевую чувствительность. Но при этом у нее есть принципиальные отличия от привычного наркоза:

Не изменяется сознание в том случае, если идет речь о лечении детей, поскольку по отношению к взрослым может быть применена глубокая седация.
Сохраняется тактильная чувствительность, то есть способность ощущать механические раздражения.
При возникновении непредвиденных патологических реакций пациента можно очень быстро вернуть в обычное состояние.
Сохраняются рефлексы, в том числе глотательные, дыхательные.

В стоматологии для детей обычно используется назальная маска, через которую ребенок вдыхает закись азота. Это смесь из кислорода (70 %) и азота (30 %), оказывающая следующие эффекты:

исчезает состояние тревожности;
малыш успокаивается и может сконцентрироваться, например, на просмотре мультфильмов;
манипуляция не оставляет негативных воспоминаний, в результате чего не формируется дентофобия;
маленький пациент успокаивается, но остается в сознании и способен контактировать с доктором.

Процедура начинается с того, что через маску подается чистый кислород, к которому постепенно в нужной пропорции подмешивается азот. Кровь насыщается этой смесью примерно за пять минут, причем биотрансформации не происходит, несмотря на то, что газ растворяется в сыворотке.

Перед окончанием лечения зубов происходит обратный процесс: постепенно уменьшается доля азота, и в итоге через маску поступает только кислород. Действие смеси заканчивается сразу после того, как врач уберет маску, а в течение 5 минут она в неизменном состоянии полностью выводится из легких.

Показания и особенности седации в детской стоматологии

Седация может быть применена практически при любом посещении стоматолога. При этом существует перечень показаний к ней:

Однако врач обязательно должен убедиться, что отсутствуют противопоказания. К ним относятся:

ЛОР-заболевания, сопровождающиеся нарушением дыхательной функции (например, хронический аденоидит);
аллергические реакции на азот;
эпилепсия;
ОРВИ и другие заболевания, сопровождающиеся катаральными явлениями;
возраст меньше 3 лет;
повышенное внутричерепное давление.

Возможные осложнения

В своих отзывах о седации для детей мамы чаще всего делятся мнениями о ее возможном вреде и о последствиях, которые может иметь эта процедура. Нередко подобные убеждения основываются на знаниях о потенциальных опасностях общего наркоза и непонимании, что седация принципиально отличается от него. Стоматологи и анестезиологи развеивают эти мифы :

Смесь кислорода с азотом не вызывает привыкания.
Закись азота не обладает сильным действием.
Перед процедурой ребенка можно кормить и поить, но лишь в том случае, если речь идет о поверхностном, а не о глубоком воздействии.
Для России эта методика сравнительно новая, но в других странах она используется давно и успешно. Например, в США и в Израиле седация применяется практически во всех детских стоматологических клиниках.

Все специалисты сходятся во мнении, что если она была проведена правильно, никаких осложнений не возникает. Однако в редких случаях они все-таки случаются:

Постоперационная тошнота и рвота (синдром ПОТР). В подавляющем большинстве случаев этот синдром не возникает, за исключением ситуаций, когда врач не учел наличие противопоказаний или если ребенок, несмотря на успокаивающее действие кислородной смеси, сильно нервничал.

Боль . Она может возникнуть, если стоматолог использует закись азота для обезболивания. Главный эффект, которым обладает смесь, — способность успокаивать. Она делает пациента менее чувствительным к боли, но при этом не исключает ее полностью. Поэтому если планируется проведение болезненной процедуры (например, лечение пульпита или удаление зуба), врач должен выбрать другой вид анестезии.

Отсутствие успокаивающего эффекта . Чаще всего такая ситуация возникает, если врач неправильно рассчитал пропорции составляющих закиси азота или общее количество подаваемой смеси. Эффект снижается и в том случае, если седация применяется на фоне респираторного заболевания, в результате которого затруднено дыхание.

Чтобы свести к минимуму вероятность появления осложнений, родители должны выбирать стоматологию, ориентируясь не только цену седации для детей, но и на другие факторы. В первую очередь, это наличие у клиники соответствующей лицензии, оборудования, в том числе реанимационного, и врачей-анестезиологов в штате.

Перейти сразу к:

Каждый поход к стоматологу, даже с консультативной целью, всегда ассоциируется с болью и негативом. По крайней мере, так было еще до недавнего времени. Теперь современная стоматология предоставляет услуги по лечению зубов и профилактическим мероприятиям в ротовой полости с обеспечением полного комфорта и без каких-либо болезненных ощущений. Все манипуляции сопровождаются предварительной седацией и местной анестезией, а в случае крайней необходимости используется общий наркоз.

Местное воздействие анестетиков на ткани ротовой полости в большинстве случаев сопровождается неприятными и даже болезненными ощущениями, особенно во время их введения. Данное обстоятельство вызывает у многих пациентов страх и паническое состояние. Особенно этому подвержены люди, ведущие активный образ жизни, переполненный переживаниями, стрессами и малой возможностью для отдыха. Для устранения эмоционального напряжения, обеспечения комфорта и безболезненности, врачи начали активно использовать седацию в стоматологии. Метод достаточно серьезный, поэтому используется только в лицензированных отделениях и специалисты, соответственно, задействованы высококвалифицированные, с наличием определенных знаний и мастерства.

Как происходит лечение под седацией

Седация представляет собой воздействие на центральную нервную систему малыми дозами лекарственных препаратов, которые применяются в общей анестезии. Эффект в данном случае будет в десятки раз слабее, чем при общем наркозе, что позволяет ввести человека в состояние полусна, с сохранением всех функций организма и возможностью контактирования с ним. Такой метод называется инъекционным. Еще существует пероральный способ погружения человека в медикаментозный сон и ингаляционный, который используется в детской практике.

Цель седации в стоматологии состоит в достижении следующих эффектов:

пациент полностью расслаблен во время болезненной или неприятной процедуры;
проведение местной анестезии без страха и дискомфортных ощущений;

обеспечение морального и физического комфорта;

создание идеальных условий для работы врача;
сохранение психоэмоционального фона в состоянии эйфории.

В стоматологии седация используется только вместе с методами местной анестезии, поскольку она не обеспечивает полного отсутствия боли. Вид и средства данного метода определяет врач анестезиолог, индивидуально для каждого пациента, который обратился в стоматологическую клинику. Предварительной подготовки к процедуре, кроме обычного сбора анамнеза, не требуется. Благодаря применению комбо-обезболивания, то есть комплексного подхода к анестезии, лечение и протезирование зубов, перестало ассоциироваться со страхом, болью и нервными потрясениями.

Виды седации

Специалисты различают следующие виды седации:

поверхностная седация обусловлена максимальным расслаблением тела и подавлением страха с полным сохранением всех функций организма и способностью вербального общения при необходимости;
глубокая седация характеризуется состоянием, близким к общему наркозу, то есть сознание полностью отключено и несколько подавлены основные рефлексы.

В стоматологии активно используется поверхностная седация, которая осуществляется с помощью введения в организм определенных доз препаратов инъекционно или перорально. Масочный способ подавления сознания до состояния эйфории обеспечивается посредством вдыхания паров закиси азота. Данные средства умеренно угнетающего действия на центральную нервную систему, считаются наиболее оптимальными и безопасными в обезболивании лечебного процесса.

Наркоз и глубокий способ седации проводится только в специализированных отделениях стоматологической хирургии с наличием опытных анестезиологов, всего необходимого оборудования (аппарат искусственной вентиляции легких) и медикаментозных препаратов для оказания неотложной помощи (падение давления, остановка сердца). В данном случае пациент проходит обязательную подготовку.

Стоимость услуги

В нашем Центре действуют следующие цены:

Показания для применения поверхностной седации в стоматологии

Современная стоматология использует неглубокую седацию во время каждой, даже незначительной манипуляции, что обеспечивает последующие обращения пациентов к специалистам без малейшего страха и переживаний. Данный вид легкого воздействия на сознание человека не требует специальной подготовки, кроме отказа от употребления пищи, кофе или чая за несколько часов до ожидаемой процедуры.

Для комфортного лечения и протезирования у представителей взрослого населения в большинстве случаев применяется инъекционный или пероральный способ введения в состояние полусна и эйфории.

Показанием для данной процедуры являются следующие мероприятия в стоматологии:

лечение кариеса, которое сопровождается сверлением зуба, удалением нервных окончаний, наложением лекарственных препаратов;
удаление пульпы, характеризующееся выраженной болезненностью;
удаление зубов или корней;
профессиональная чистка, сопровождающаяся выраженным дискомфортом;
пломбирование каналов;
глубокая чистка пародонтальных карманов;
подготовка ротовой полости к протезированию;
мини операции на деснах;
установка имплантатов.

Седация проводится за 5-10 минут до врачебных манипуляций, а доза препаратов рассчитывается на соответствующий временной промежуток, в котором выполняется запланированная процедура. После окончания, пациент остается под наблюдением врачей до полного восстановления психоэмоционального фона, что наступает примерно через 15-30 минут. На экстренный случай, если произойдет какая-либо непредвиденная ситуация в состоянии пациента, стоматологический кабинет, использующий седацию и другие виды анестезии в своей работе, обязательно оснащен всеми необходимыми средствами для оказания неотложной помощи. По данным статистики, вероятность осложнений минимальна. Иногда возникает незначительное колебание цифр артериального давления, что может сопровождаться легким головокружением.

Для пациентов, у которых есть противопоказания для внутривенной седации, применяют масочный способ, обусловленный вдыханием паров закиси азота. В таком случае легкая эйфория, сопровождающаяся притуплением сознания, наступает через несколько секунд и заканчивается сразу после снятия маски. Такой способ имеет широкое использование в детской стоматологической практике.

Наша команда

Когда показана глубокая седация?

Глубокая седация имеет воздействие на организм, сродни общего наркоза, но без полного угнетения жизненно важных функций. Такой вид действия, направленного на сознание, может обеспечить только высококвалифицированный анестезиолог с большим опытом работы. Используется глубокая седация в специализированных и лицензированных отделениях, где есть соответствующие специалисты и все необходимое оборудование. Вероятность каких-либо осложнений в несколько раз больше, чем при поверхностной седации, поэтому лечебное учреждение должно быть оснащено аппаратом искусственной вентиляции легких, необходимым объемом кислорода (баллоны) и медикаментозными препаратами экстренной помощи для восстановления работы сердечно-сосудистой деятельности и дыхательной функции.

Использование метода глубокой седации показано в следующих ситуациях:

проведение открытого синус лифтинга, что обусловлено многочисленными манипуляциями на десне и костной ткани верхней челюсти (разрез, сверление кости, вживление костного имплантата);
операции при лечении пародонтита (кюретаж, лоскутная операция);
сложные операции на деснах;
исправления тяжелых форм неправильного прикуса;
операции разной степени сложности на височно-нижнечелюстном суставе;
восстановительные операции на зубных рядах, сопровождающиеся максимальными временными затратами;
наличие у пациента психических патологий;
крайне отягощенный аллергологический анамнез пациента, который обусловлен невозможностью использования каких-либо средств местной анестезии.

Для применения глубокой седации пациент обязательно проходит тщательную подготовку. Подготовительные мероприятия составляют комплексное обследование (клинические и биохимические анализы крови и мочи, электрокардиограмма), премедикацию и отказ от употребления пищи за 3-4 часа до операции. После проведения всех процедур, пациент еще сутки должен оставаться под наблюдением врачей.

Глубокая седация обусловлена значительным воздействием на все отделы центральной нервной системы, однако переносится намного лучше, чем общий наркоз и практически не имеет последствий. Пациенты хорошо и быстро восстанавливаются после такой процедуры уже в первые 2-3 часа. Большое значение в глубоком воздействии на сознание имеет профессионализм врача анестезиолога, который предварительно проводит опрос и осмотр пациента для подбора медикаментозных средств и доз, обеспечивающих максимально безопасное обезболивание и комфорт.

Седация в детской стоматологии

В лечении зубов у детей седация имеет очень большое значение. С помощью безопасного воздействия на уровень сознания ребенка, врач обеспечивает нормальное состояние психики маленького пациента, а себе увеличивает временной диапазон для проведения лечебных манипуляций. Седация осуществляется с помощью маски, одевающейся на нос, посредством которой малыш вдыхает пары закиси азота, обеспечивающие состояние эйфории, но сохраняющие вербальный контакт с врачом, то есть ребенок реагирует на просьбы врача открыть глаза или рот, повернуть голову. Во многих стоматологических кабинетах для маленьких пациентов предусмотрена демонстрация мультфильмов во время лечебных мероприятий, сопровождающихся седацией.

Современные условия для лечения зубов у детей обеспечивают следующие преимущества:

сохранение здорового психоэмоционального фона ребенка;
обеспечение спокойного визуального и вербального контакта с врачом во время лечебного процесса;
отсутствие в памяти маленького пациента каких-либо ситуаций, которые могут спровоцировать развитие фобии;
возможность для врача полноценного проведения лечебных манипуляции в полости рта малыша;
обеспечение спокойного состояния ребенка на следующем приеме в стоматологическом кабинете.

Ингаляционный метод седации в детской стоматологии считается самой приятной и безопасной составляющей в обезболивающих мероприятиях. Подготовительных мероприятий для такой формы седации не требуется.

Многие дети боятся стоматологических процедур. По-научному такой страх называется дентофобией. И он не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. На помощь в таких ситуациях приходит седация. Насколько широко применима в детской стоматологии седация и безопасна ли она для маленьких пациентов, попытаемся выяснить.

Когда необходимо обезболивание в стоматологии у детей

Оказание стоматологической помощи маленькому ребенку – достаточно непростая задача. Работе детского дантиста мешает целый ряд факторов, среди которых отдельно следует выделить болевые ощущения, чувство страха и стрессовое состояние у ребенка. В ряде случаев для эффективного лечения зубов производится обезболивание.

В детской практике речь обыкновенно идет о следующих разновидностях анестезии:

инфильтрационная местная инъекционная и проводниковая с предварительной аппликационной;
премедикация с местной анестезией;
— общая анестезия (седация).

Основными показаниями к обезболеванию в детской стоматологии чаще всего являются:

кариес;
обострение хронического пульпит в любой форме;
острый пульпит;
острый периодонтит в одно- и многокорневых зубах;
обострение хронического периодонтита в одно- и многокорневых зубах.

Основными сложностями в области детской стоматологии при этом считаются:

устранение напряженности психоэмоционального характера;
выбор наименее токсичного анестетика с максимальной анестизирующей способностью с учетом объема оперативного вмешательства;
обеспечение удобства работы врача-стоматолога.

Безопасна ли седация в стоматологии для детей

Как одна из разновидностей общей анестезии, седация находит широкое применение в детской стоматологии. Чаще всего врач предлагает ее использование в следующих случаях:

При самом первом посещении стоматолога

В данной ситуации речь идет о своего рода перестраховке. Как показывает практика, от того, насколько безболезненно для малыша прошел первый поход к зубному, зависит то, как он будет относиться к этому специалисту в будущем. Если ребенок поймет, что стоматолог не причинит ему боли, повзрослев, он сможет спокойно переносить любые, даже весьма болезненные процедуры.

При присутствии страха и тревоги

Перед началом процедуры маленькому пациенту надевают маску, через которую он делает несколько вдохов кислорода с закисью азота. Газ действует таким образом, что после его вдыхания появляется чувство спокойствия и полной расслабленности. Ребенок при этом находится в полном сознании и даже может отвечать на вопросы врача. Это и называется седация.

Кислород и закись азота в достаточном количестве содержатся и в том воздухе, которым мы дышим, только в меньших концентрациях. Но даже если концентрация газов высокая, она не принесет растущему организму ни малейшего вреда. Действие газа после подачи в организм прекращается уже через 2 минуты, а через 5 все его компоненты полностью выводятся из организма. Таким образом, седация представляет собой безопасную альтернативу обыкновенной анестезии.

Основные виды седации в детской стоматологии

По способу введения препаратов седация может быть двух видов:

ингаляционная;
внутривенная;
пероральная.

Первая разновидность подразумевает применение ингаляционного анестетика (закиси азота или «веселящего газа»).

Второй вариант производится посредством инъекции седативным препаратом. В отличие от ингаляционной седации, инъекционную можно дозировать, благодаря чему существует риск угнетения функции сердечно-сосудистой, а также дыхательной системы.

Что касается пероральной седации, она подразумевает прием снотворных коктейлей либо таблеток.

По типу воздействия седация может быть:

поверхностная;
средней степени;
глубокая.

Поверхностная седация может использоваться при первом посещении ребенком стоматолога, когда не планируется проведение каких-либо серьезных манипуляций. Она позволяет малышу эмоционально и физически расслабиться, но продолжать реагировать реагировать на просьбы врача, озвученные громким голоса.

Седация средней степени достигается либо внутревенно, либо медикаментозно, либо при помощи коктейлей, только в большем объеме. Стоматологи чаще всего для этой цели используют профопол. Маленький пациент находится в пограничном состоянии между сном и реальностью.

Под глубокой седацией, в свою очередь, подразумевается состояние глубокого сна. Грань между глубокой седацией и общим наркозом очень тонка. Соответственно, данный вид обезболивания имеет большинство тех же недостатков, что и наркоз. В детской стоматологии глубокая седация практически не применяется.

Существуют ли противопоказания к седации

К седации каких бы то ни было противопоказаний не существует. Она может применяться в любом возрасте, даже при наличии серьезных хронических заболеваний. Единственной преградой может стать отсутствие (либо серьезное затруднение) носового дыхания. Например, при насморке. Но это касается только ингаляционной седации, когда подача газа в организм производится через нос.

Седация при лечении зубов может использоваться, даже если ребенок имеет серьезные психологические расстройства, с традает эпилепсией или синдромом недостатка внимания или серьезно отстает в развитии.

Сколько придется заплатить родителям за лечение зубов с седацией

Справедливости ради, следует отметить, что седация представляет собой не самую бюджетную стоматологическую услугу. В среднем стоимость лечения под седацией стоит порядка 15 000 рублей. Но экономить на данной услуге не рекомендуется самым настоятельным образом. Если обезболивание делается неквалифицированным специалистом с помощью некачественного и устаревшего оборудования, седация может быть даже опасной.